L’altération de la mémoire et de l’attention, la performance mentale et d’autres fonctions mentales supérieures sont l’un des types les plus courants de troubles neurologiques.

Selon les statistiques, près d'un tiers des patients qui se sont présentés à la clinique se plaignent d'une perte de mémoire. Le pourcentage de personnes insatisfaites de leur mémoire est particulièrement élevé chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Causes de troubles de la mémoire et de l'attention

Les raisons de l’oubli sont variées. L’affaiblissement temporaire de la mémoire et de l’attention résulte souvent de la fatigue, du stress émotionnel, des troubles prolongés du sommeil, de la diminution du niveau de l’humeur ou de l’anxiété.

Les médecins neurologues appellent de telles violations de la mémoire «fonctionnelles». Habituellement, ils ont un bon pronostic et passent ou diminuent de manière significative une fois la cause éliminée.

Les troubles de la mémoire chez les jeunes et les moins jeunes ont dans la plupart des cas un caractère "fonctionnel". Des troubles de la mémoire plus prononcés et persistants résultent d'une maladie du cerveau.

Les maladies les plus courantes qui entraînent des troubles de la mémoire sont la maladie d'Alzheimer et les maladies vasculaires du cerveau. Ces maladies peuvent commencer à tout âge, mais sont beaucoup plus courantes chez les personnes âgées.

La maladie d'Alzheimer repose sur le processus d'atrophie cérébrale liée à l'âge. Parfois, cette maladie est de nature familiale et est héritée.

Le principal symptôme est l’oubli croissant, auquel s’associent progressivement d’autres troubles mentaux. Aux stades avancés de cette maladie, le patient perd bon nombre des compétences acquises et nécessite une aide extérieure, ce qui indique l'apparition d'une démence (démence).

Les maladies vasculaires du cerveau entraînent également des troubles de la mémoire, mais généralement moins graves que la maladie d’Alzheimer. Dans les maladies vasculaires du cerveau, l'attention et l'intelligence sont généralement affectées et les réactions émotionnelles peuvent changer. Ces troubles conduisent souvent aussi à la démence.

Comme on le sait, dans la plupart des cas, la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Actuellement, il existe des possibilités d'assistance efficace aux patients même au stade de la démence, mais elles sont assez limitées et, bien sûr, ne permettent pas un rétablissement complet.

Prévention des troubles de la mémoire et de l'attention

Par conséquent, la prévention des troubles de la mémoire et des autres fonctions mentales supérieures, qui devrait être effectuée dès le plus jeune âge, est extrêmement importante.

Pour la prévention des troubles de la mémoire chez les personnes âgées, l’activité intellectuelle active chez les jeunes et les jeunes années de la vie revêt une grande importance.

Les observations cliniques indiquent que les personnes qui ont un travail intellectuel sont moins susceptibles de développer une démence. Si elle se produit, elle se manifeste sous une forme plus douce et progresse plus lentement.

La formation de la mémoire, l'attention et la résolution de problèmes intellectuels contribuent à une plus grande survie des cellules cérébrales au cours du développement de maladies. À cette fin, nous pouvons vous recommander de lire des livres, de maîtriser de nouvelles connaissances et compétences, de résoudre des mots croisés et d’autres tâches intellectuelles.

Traitement des troubles de la mémoire et de l'attention

Il est très important d’effectuer un traitement systématique et en temps voulu des maladies cardiovasculaires existantes. L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque de développement d’une maladie vasculaire du cerveau.

Selon de nombreuses études, le traitement correct de l'hypertension réduit considérablement le risque de développer des troubles de la mémoire et une démence chez les personnes âgées.

Un traitement approprié de l'hypertension artérielle implique une médication régulière, quel que soit l'état de santé et un suivi médical périodique de l'efficacité du traitement.

En plus de l'hypertension artérielle, il est également important de prendre des mesures opportunes en présence d'artériosclérose cérébrale, de diabète sucré et d'une augmentation du taux de cholestérol sanguin. L'examen de cette pathologie et le traitement approprié doivent être prescrits par un médecin.

L'influence incontestable sur la mémoire et la concentration de l'attention a un mode de vie, en particulier de mauvaises habitudes. Le tabagisme est un facteur de risque indépendant et fort des troubles de la circulation cérébrale.

Par conséquent, si vous êtes préoccupé par la façon dont vous allez passer la deuxième moitié de votre vie, renoncez à cette dépendance ou au moins réduisez le nombre de cigarettes que vous fumez.

Les effets extrêmement négatifs sur la capacité mentale entraîne un abus d'alcool, ce qui en soi peut provoquer une démence.

Pour prévenir les troubles de la mémoire, il est important de disposer d'un régime alimentaire équilibré et équilibré, contenant suffisamment de vitamines des groupes B, C, E et d'acide folique. Ces vitamines se trouvent principalement dans les herbes, les légumes et l'huile végétale.

Il est à noter que les habitants de la région méditerranéenne sont un peu moins susceptibles de souffrir de troubles de la mémoire chez les personnes âgées par rapport aux habitants des pays du Nord. On suppose que cela est dû aux particularités de l'alimentation, qui comprend traditionnellement en Méditerranée des légumes, des fruits de mer et de l'huile d'olive.

Certains experts estiment également que les multivitamines contenant de la vitamine B12 et de l'acide folique devraient être prises à des fins prophylactiques du 40 au 50ème âge.

En 2001, des chercheurs français ont publié les résultats d'observations de personnes âgées prenant Tanakan depuis longtemps sur des plaintes de manque de mémoire naissant.

Tanakan pour améliorer la mémoire et l'attention

Tanakan est un médicament très efficace fabriqué à partir de matières premières naturelles. Ce médicament ne nuit pas à la santé, il peut donc être utilisé longtemps.

En prenant Tanakan, il y a une augmentation du flux sanguin dans les petits vaisseaux du corps, ce qui affecte favorablement l'état du cerveau, de la rétine, de l'oreille interne, des nerfs périphériques et des membres inférieurs.

Les médecins français ont noté que les personnes âgées qui utilisaient Tanakan depuis longtemps étaient nettement moins susceptibles de développer une démence que leurs pairs qui ne recevaient pas un tel traitement.

Les médecins russes ont également mené à plusieurs reprises des études sur l'efficacité de Tanakan. Dans l'une des études les plus récentes, ce médicament a été administré à des personnes de plus de 50 ans souffrant de légères pertes de mémoire, mais sans violations graves et sans démence.

L'étude a été menée sur la base de 6 principaux centres neurologiques et psychiatriques en Russie et en Ukraine. 129 patients, dont 45 hommes et 84 femmes d'âge moyen 64,9 ± 7,9 ans, ont reçu 2 comprimés de Tanacan (80 mg) trois fois par jour pendant 6 mois.

Dans le contexte de cette thérapie, une amélioration significative de la mémoire, de l’attention, de la concentration, de la perspicacité et d’autres fonctions mentales supérieures a été constatée. L'amélioration a été enregistrée au cours du troisième mois de traitement mais est devenue encore plus prononcée à la fin du traitement.

Ainsi, la mémoire et l'attention altérées chez les personnes âgées ne sont pas inévitables. Un mode de vie actif, la formation de la mémoire et des capacités intellectuelles, le traitement correct et rapide des maladies cardiovasculaires, le refus des mauvaises habitudes réduisent considérablement le risque de développer une démence sénile.

Tanakan a un effet prophylactique, dont l'apport contribue à améliorer la mémoire et l'attention et ne provoque pas d'effets secondaires significatifs.

6.5. Troubles de la mémoire et de l'attention

Mémoire - le processus d'accumulation, de conservation et de reproduction de l'information. Les dysmnésies se distinguent: hypermnésie, hypomnésie, amnésie, phénomènes d'extrusion et de paramnésie: confabulation, pseudorémipiscence, échomesis, palimpsestes. Attention - concentration et degré de concentration sur l'objet et l'activité. Les pathologies de l’attention incluent l’instabilité, une commutation lente, une concentration insuffisante, un déficit de l’attention.

Contexte, norme et évolution

Le processus de la mémoire intéresse tout le monde en ce qui concerne l'intérêt pour la capacité d'apprendre et de se recycler. Il s'agit des phénomènes d'accumulation, de rétention et de perception d'informations nouvelles. Ces propriétés de la mémoire sont caractéristiques de toute nature animée et inanimée. La mémoire s’accumule dans une culture du monde objectif, sur des supports de stockage, en particulier des livres et des ordinateurs. L'unité de mesure de la mémoire est un bit (8 bits = 1 octet) pouvant contenir 2 types d'informations: "oui" (1) et "non" (0). Les ordinateurs personnels du début du 21ème siècle contiennent des informations égales à 20 Go (1 Go = 2 ^ 30 octets). D'un point de vue biologique, la mémoire est divisée en à court terme et à long terme. La mémoire à long terme est fixée dans la structure de l'ADN et à court terme - dans la structure de l'ARN. L'organisation cérébrale de la mémoire est liée au cercle de Papec. Le cercle de Papec inclut l’effet activant de la formation réticulaire, des amygdales et du septum sur la rétroaction entre le cortex, l’hippocampe, l’hypothalamus et le thalamus. En conséquence, les troubles de l'attention sont principalement associés à la formation réticulaire, aux troubles de la mémoire avec le cortex, l'hippocampe. La «trace» neuronale en tant que substrat morphologique est représentée par les connexions axone-axone, ainsi que par les connexions entre les corps des neurones, dont le nombre augmente à la suite de la formation. L'empreinte neuromorphologique et neuro-fonctionnelle d'une image s'appelle un engramme; elle peut être formée extrêmement à la suite d'une empreinte instantanée (empreinte). Ce phénomène a été découvert pour la première fois par K. Lorenz, qui a noté que les nouveaux néant imprimaient la première image vue en tant que parent. Chez les mammifères, l'ocytocine, qui résulte de la compression du col de l'utérus au dernier stade du travail, contribue à capturer rapidement l'image d'un enfant en tant que mère. La mémoire sensorielle associée à la capture d'images visuelles, tactiles, olfactives et auditives est mise en évidence. La mémoire à court terme est traduite à long terme, elle est facilitée par les processus de répétition, la signification émotionnelle du mémorisé, ainsi que la position du mémorisé parmi d'autres phénomènes. La reproduction est facilitée par un phénomène psychologique tel qu'un transfert, dont l'essence est exprimée par le fait que le reproductible est associé à un phénomène ou à un événement similaire dans le passé. Cela signifie qu'une variété de formes d'éducation pendant l'enfance contribue à une reproduction plus libre de l'information à l'âge mûr et tardif. En biologie, on distingue également la mémoire des espèces, due au transfert de génocomplexes individuels au cours de l'évolution, ainsi que la mémoire génoculturelle, exprimée par des mèmes - unités de connexion entre les structures génétiques et les résultats de leur incarnation culturelle. Il existe une mémoire eidétique spéciale, qui vous permet de reproduire des images imaginées auparavant de manière holistique. La mémoire inconsciente contient des informations cachées qui sont reproduites après avoir surmonté une résistance et d'autres formes de protection psychologique. On pense que l'attention dépend de l'intérêt, des capacités d'attention et du tempérament. Il est stable, concentré, commutable et volume.

Les méthodes d’étude de la mémoire et de l’attention incluent la méthode de mémorisation de 10 mots, l’évaluation de l’attention selon les tableaux de Schulte, le test de correction et le score de E. Kraepelin, la technique de Newnsberger et les méthodes pictographiques (voir la section correspondante du manuel).

Symptômes et syndromes

Les dysmnésies se distinguent parmi les troubles de la mémoire:

- L'hypermnésie se caractérise par un afflux involontaire de souvenirs du passé, une capacité accrue de capture, une rétention prolongée d'informations et une facilité de reproduction. Les hypermnésies sont caractéristiques de certains troubles paroxystiques, intoxication par des substances psychoactives, hypomanie. En tant que monosympt, ils peuvent être chez des individus en bonne santé mentale, en particulier, une telle hypermnésie était celle de S. Richter, qui se souvint de nombreuses années plus tard à quoi ressemblait la voiture dans laquelle il avait été amené à une performance il y a de nombreuses années, et à quoi ressemblait les mains d'un garçon qui ressemblait à un instrument de musique sur la performance.

- Hypomnésie - affaiblissement de la mémoire avec difficulté à mémoriser, à tenir et à jouer. Caractéristique des états asthéniques, de la dépression, des désordres organiques;

- amnésie - perte de fragments de mémoire. L'amnésie dissociative, caractérisée par l'oubli d'événements traumatisants sur le plan émotionnel, est un cas particulier de répression extrême en tant que propriété naturelle de la mémoire pour déplacer le souvenir d'un événement traumatisant dans l'inconscient. La reproduction de souvenirs dans ce cas est possible au cours du processus psychanalytique ou de l'hypnose. Amnésie rétrograde - perte de mémoire pour les événements précédant la blessure, le plus souvent - lésion cérébrale traumatique. Amnésie antérograde - perte d'événements survenant après un stress ou une lésion cérébrale traumatique. Amnésie fixe - oublie les événements actuels, y compris ceux qui coïncident avec la blessure, le plus souvent avec les événements du jour actuel. L'amnésie progressive est caractérisée par la destruction successive de la mémoire du présent au passé, tandis que les événements du passé lointain sont rappelés mieux que les événements du présent ou du passé le plus proche. La loi de Ribot est la loi de la perte de mémoire du présent au passé. Ainsi, un trouble de la mémoire survient dans la plupart des troubles organiques atrophiques du cerveau, en particulier la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire. La reproduction de traces de mémoire peut être perturbée à la suite de troubles de la parole. Dans ces cas, le patient ne peut pas nommer l’objet car il ne se souvient pas de son nom, mais de son but (aphasie amnésique).

Dis moi qu'est-ce que c'est? Clé présentée.

C'est. Je ne sais pas, je ne me souviens de rien.

Mais que font-ils?

Faites ceci (tournez la main) - fermez ou ouvrez.

Et qu'est ce que c'est? Clock est présenté.

C'est. Je ne sais pas Ils connaissent l'heure, semble-t-il.

De plus, la reproduction de la mémoire peut être altérée à la suite d’une violation de la reconnaissance d’un objet (aphasie sensorielle) ou du but (signification) d’objets ou de phénomènes (aphasie sémantique). L'aphasie sensorielle et amnésique est caractéristique des lésions cérébrales organiques focales locales et sémantique - pour la schizophrénie. Cependant, il existe des analogues de ces phénomènes psychopathologiques dans la vie quotidienne, par exemple, nous pouvons utiliser des objets conçus par leurs créateurs à des fins autres que celles avec lesquelles nous les utilisons.

Les paramnésies sont des processus de distorsion de la mémoire, ils incluent:

- confabulations - remplacement des zones de mémoire perdue par des fantasmes ou des constructions folles fantastiques (non-sens confabulants). Dans ces cas, le patient parle des exploits, réalisations, richesses ou crimes prétendument accomplis dans le passé.

Vous demandez à raconter les événements de l'année écoulée. Bon J'ai été récompensé et on m'a donné beaucoup d'argent, je les ai cachés. Ils ont également appelé au Kremlin et le président a déclaré: «C’est bien que vous, Nikolai, soyez si courageux et nous ayons sauvé la vie et nous avons embrassé. C'est tout ce qui s'est passé l'année dernière. Ensuite, j'ai déterré de l'argent, acheté un gros avion et pris l'avion pour Moscou afin de recevoir une médaille d'or.

- pseudoreminiscences - remplacement de zones de mémoire altérée par un fragment d'une autre région du passé qui s'est réellement produit avec le patient. Le souvenir rappelle une confusion de dates. La combinaison de l'amnésie par fixation, de l'amnésie rétro-, antérograde, de confabulations et de pseudoreméminiscences est typique du syndrome de Korsakov;

- cryptomnésie - les patients s’attribuent les souvenirs et les informations obtenus d’autres personnes à partir de sources littéraires. Parfois, ces phénomènes sont appelés plagiat involontaire. Caractéristique des désordres organiques et des délires;

- Echomnesia - le sentiment que ce qui se passait plus tôt s'est produit dans le passé ou a été vu dans des rêves et se répète ensuite. Habituellement, ces événements ont une valeur surévaluée. Caractéristique pour le délire et les désordres organiques, en particulier pour l'interprétation folle du passé;

- palimpsestes - il existe une double description de ce symptôme. Perte de mémoire à court terme au cours d'une intoxication à l'alcool avec rétrécissement de l'esprit et affect émotionnel. Une autre définition du palimpseste est associée à la reproduction simultanée de deux mémoires équivalentes tombant sur la même période, le patient hésitant quant à la signification et la réalité. Il est noté dans les troubles de la personnalité multiple, mais également observé au cours du processus psychanalytique.

Il semble qu'hier, il m'est arrivé quelque chose. Mais quoi - je ne sais pas avec certitude. D'un côté, il semblait rentrer chez lui et avait raison, mais pour une raison quelconque, il avait perdu ses documents et sa veste était déchirée. Je me souviens de quelque chose comme si nous étions réunis avec des amis, puis nous avons bu et je me suis préparé à partir et j'ai même semblé prendre l'autobus. Non, c'était une autre fois, et pas hier, hier, je ne pouvais pas prendre de bus - il n'y en a pas dans le village. Cela signifie que ce n'était pas hier, hier, apparemment, il est venu à pied.

Attention - concentration et degré de concentration sur l'objet et l'activité. La pathologie de l'attention comprend:

- l'instabilité de l'attention, qui se caractérise par un changement d'attention rapide, une distraction, une incapacité à se concentrer longtemps sur une activité quelconque. Il est typique des syndromes de désinhibition chez les enfants, de l’hypomanie et de l’hébéfrénie;

- commutation lente (rigidité), observée le plus souvent chez les patients biologiques et chez les patients épileptiques. Le patient ne peut pas détourner l'attention du sujet choisi, reste coincé, y revient encore et encore;

- une concentration insuffisante est caractéristique des états asthéniques et de la fatigue, des troubles de la conscience minimes. L'attention est par nature "flottante", la fixation à long terme est absente, ce qui s'exprime dans les particularités du comportement (distraction).

Lecture 5. Mémoire altérée, attention, intelligence

Attention - la concentration de la personnalité sur certains objets et activités.

· Passif - le type de réflexe d'orientation

· Actif - avec une activité déterminée

· Sélective - sélection d'un signal parmi plusieurs similaires.

Qualités d'attention: capacité de concentration

L'attention a une orientation externe ou interne.

Troubles de l'attention:

1. Épuisement - le patient se fatigue rapidement et ne peut plus continuer à travailler, il survient dans l'asthénie (maladies somatiques et infectieuses), la névrose, les désordres organiques.

2. Retraction - commutation rapide d'un objet à un autre. Se produit dans le Sd hyperdynamique à l'âge de l'école primaire, le Sd maniaque et les états d'hypomanie.

Aprosexia est l’impossibilité totale de concentration de l’attention, caractéristique des lésions organiques des lobes frontaux, de la schizophrénie précoce.

3. Inertie (rigidité) - difficulté à passer d'un objet à un autre, caractéristique de l'épilepsie, des troubles organiques.

Observez l'attention en utilisant la méthode d'observation, méthodes psychologiques: récit de Kripelin (soustrait de 100 par 7, 13, 17 séquentiellement), test de correction de Bourdon (biffures pendant un moment), tables de Schulte (recherchez les nombres de 1 à 25).

La mémoire est le reflet d'une expérience passée, contenue dans la mémoire, la préservation et la reproduction de ce qui a été expérimenté et réalisé. Il comprend 3 étapes: la mémorisation, la préservation, la reproduction.

1. Selon les sens: visuel, auditif, tactile, gustatif, proprioceptif.

2. Par durée - opérationnel (pendant quelques secondes), à court terme (pour les événements actuels), à long terme (enregistré pour les événements importants, informations répétées plusieurs fois).

Les mécanismes de la mémoire ne sont pas complètement compris. La mémoire à court terme est une circulation d'excitation dans l'hippocampe, le système limbique, la Fédération de Russie, la région temporale. La mémoire à long terme est une information enregistrée sur l'ARN et l'ADN.

Altération de la mémoire:

· Réversible - observé uniquement pendant la période de maladie, par exemple avec névrose.

· Irréversible - avec des désordres organiques.

Quantitatif:

1. Hypermnésie - la mémorisation d'informations pour une longue période, en détail clairement. On le trouve dans les troubles de l'intellect (l'imbécile opère dans l'esprit avec des nombres à 3 ou 4 chiffres), dans le coma, avec des maladies infectieuses graves.

2. Hypomnésie - affaiblissement de la mémorisation. Se produit avec l'épilepsie, la névrose, des désordres organiques, la schizophrénie.

La loi de Ribot: les événements survenus récemment sont moins connus et sont effacés plus rapidement que ceux de l'enfance et de la jeunesse.

Anekforiya - difficulté à reproduire l'information.

3. Amnesia - l'absence de souvenirs pendant une certaine période.

Rétrograde - se produisent des événements précédant immédiatement un événement extraordinaire ou une maladie.

Anterogradnaya - les événements qui ont suivi l'incident tombent.

Kongradnaya - perte de mémoire lors d'événements traumatiques.

L'amnésie différée survient quelque temps après les événements traumatiques.

Affectional - les événements tombent pendant la période de l'affect.

Fixation - la mémorisation des événements actuels est perturbée, la vie devient simultanée. Souvent accompagné d'une désorientation amnésique, lorsque le patient est totalement incapable de s'orienter dans le temps et dans l'espace. Une personne ne se souvient plus du jour où elle est, quoi et quand elle a mangé, ce qu’elle faisait avant, ne sait pas comment rentrer chez elle. On le trouve chez les patients atteints de maladies atrophiques du cerveau (maladie d'Alzheimer), de CAC et de traumatismes crâniens graves.

Total - la personne ne se souvient de rien.

Qualitatif:

1. Configurations - événements qui n'existaient pas et qui comblent les lacunes de la mémoire. Ce sont des hallucinations de la mémoire. Le remplacement de faux souvenirs se fait involontairement, la personne y croit complètement. Parfois, un événement fictif est complété par des délires (schizophrénie, psychose organique).

2. Pseudo-réminiscences - les lacunes dans la mémoire sont remplies d'événements qui se sont réellement produits une fois, mais ils sont transférés à l'endroit et à l'heure. Se produit avec des désordres organiques.

3. Ecclesia - le patient vit, pour ainsi dire, dans sa vie passée. Se produit dans les cas de CAS, d'hystérie ou de schizophrénie.

4. Cryptomnésie - plagiat involontaire, les lacunes dans la mémoire sont remplies par les pensées et les idées des autres, mais leur auteur est attribué.

Violations de sentiments familiers:

Déjà vu - un patient dans un environnement inconnu reconnaîtra le familier.

Jamas vu - le patient ne reconnaît pas l'environnement familier.

Se produit avec l'épilepsie, des troubles vasculaires, une encéphalite.

Syndrome de Korsakovskiy - amnésie de fixation

amnésie rétro et antérograde

paramnésie (confabulation et pseudoreminiscence)

Les modifications sont généralement stables, mais peuvent être réversibles (méningo-encéphalite, coma, intoxication, alcoolisme, après TBI).

Psychose de Korsakovsky - psychose alcoolique grave, comprend Korsakovsky Sd et polyneuropathie.

Amnésie progressive - La perte de mémoire progresse progressivement selon la loi de Ribot jusqu’à l’amnésie totale.

Les propriétés de la mémoire sont examinées dans la conversation. Des informations générales sont collectées (programme scolaire en histoire, littérature), une biographie, une méthode de mémorisation de 10 mots est utilisée pour la reproduction immédiate et une heure plus tard, une nouvelle version d’hier.

Déficience intellectuelle:

la capacité d'acquérir des connaissances, de l'expérience et la capacité de les utiliser dans la pratique.

La base de l'intelligence est la pensée et les conditions préalables (mémoire, attention, parole, motilité, activité cognitive, émotions, volonté).

Démence - Démence acquise, «un homme riche en ruine». Il y a 3 types:

1.Organicheskaya- ChMT, tumeurs, CAS, coma, encéphalopathie, intoxication chronique. La triade Walter-Buel - mémoire altérée, compréhension, vibrations affectives. La démence organique peut être lacunaire (les prérequis de l'intellect sont affectés, mais le noyau de la personnalité et du caractère ne change pas) ou totale (le noyau de la personnalité et des traits de caractère sont détruits, l'autocritique est perdue, une désintégration de l'activité mentale se produit). La démence totale survient aux derniers stades de la maladie d'Alzheimer, après un AVC, un TCC.

Psycho-organique Sd - inclut la déficience intellectuelle, la labilité affective et une diminution des critiques de son état.

2. Épilepsie - réduction progressive du cercle d’intérêts avec concentration sur la personnalité (démence concentrique). La minutie de la pensée apparaît, puis elle est remplacée par la torpeur, l’oligophasie (diminution du vocabulaire), la mémoire, l’attention souffre. Il y a de la rancune, du vindicte, une tendance à rester coincé dans des moments désagréables, de la dysphorie, une tendance à des explosions d'agression.

3. Schizophrène - le patient ne peut pas utiliser ses connaissances dans la pratique, il est comme un «livre avec une police usée». La démence se développe sur la base de la pensée altérée. Il y a un paralogisme, une diversité, une résonance, une automatisation de la pensée. Apatho-abulic Sd - violation de la volonté, motivation dans la schizophrénie. Le patient cesse d’essayer d’obtenir de nouvelles connaissances et, en conséquence, son intellect diminue.

Des réactions transitoires de Vicat apparaissent au cours de périodes éloignées et tardives de la maladie. Il y a des états maniaques, dépressifs, des hallucinations, des délires.

Retard mental:

Le terme "oligophrénie" est retiré de la CIM-10.

Le retard mental est compris comme une diminution d'intelligence congénitale ou acquise tôt (jusqu'à 3 ans), qui perturbe à la fois la pensée et les conditions préalables de l'intelligence. Il s'agit d'un sous-développement mental général avec une défaite prédominante de l'intelligence. Avec une bonne formation peut acquérir certaines compétences. Les causes de la déficience intellectuelle sont l’INBMT, le coma dans la petite enfance, la diphtérie toxique, la méningo-encéphalite, des facteurs génétiques, des facteurs prénatals (IUI, conflit Rh, intoxication, asphyxie intra-utérine et à la naissance). La rubéole, la toxoplasmose, la syphilis sont particulièrement dangereuses.

Le retard mental est caractérisé par un type d'héritage polygénique, c'est-à-dire les parents présentant des anomalies indemnisées peuvent donner naissance à un enfant malade.

Vues:

1. Exprimé (précédemment appelé idiotie) - il n'y a pas de parole, ne comprend pas le discours de quelqu'un d'autre, le comportement est dû à des instincts, il n'y a pas de pensée, il n'est pas capable de se servir soi-même. L'intellect est inférieur à celui des animaux. QI jusqu'à 20.

2. Lourd (imbécile) - le lexique est petit et pauvre, peut montrer des émotions et des sentiments simples, comprend les phrases les plus simples, a une capacité de self-service minimale, la pensée est visuelle et efficace, les émotions sont indifférenciées. QI 20-24.

3. Parole modérée (imbécillité modérée) - parole plus développée, peut construire des phrases simples, mais avec agramatisme. Penser avec des composants imaginatifs, des compétences satisfaisantes en matière de soins personnels. Ils lisent en syllabes, mais ils ne peuvent pas étudier dans une école ordinaire, ils étudient dans des écoles de rééducation. QI jusqu'à 40.

4. Lumière (débilité) - la parole est bonne, mais stéréotypée, ils ne comprennent pas l'humour. Pensée - de forme spécifique. Instabilité émotionnelle et volontaire - tombe souvent dans une société asociale, la suggestibilité est améliorée. Ils étudient dans des écoles de correction de type 8 (ils étudient pendant 9 ans jusqu'au niveau de la 5e année, mais les compétences professionnelles sont acquises).

Allouer:

Ø retard léger - les difficultés d’apprentissage commencent à la 5e-6e année de l’école; l’école auxiliaire est achevée normalement, elles vivent généralement de manière autonome.

Ø modéré - des difficultés surviennent lorsque l'on étudie dans une ou deux classes d'une école ordinaire ou dans une classe de cinq à six ans d'une école auxiliaire. Ils peuvent vivre seuls, mais ont besoin d'aide. Peut effectuer un travail simple et non qualifié, la pensée abstraite n’est pas développée.

Ø prononcé - des difficultés apparaissent dans 1-2 classes d’écoles auxiliaires, le vocabulaire est composé de dizaines de mots, la pensée est spécifique. Le self-service en souffre, certains ne peuvent pas vivre. Ils ne peuvent faire qu'un travail très simple.

Formes atypiques de l'oligophrénie:

En règle générale, la nature organique, incl. anomalies du développement.

1. Craniosténose - fusion prématurée de la voûte crânienne avec sa déformation et son développement cérébral altéré. La fréquence de 1 nouveau-né sur 1000. Il existe des formes familiales et des formes exogènes. Une augmentation de la pression intracrânienne se produit exophtalmie, nystagmus, convulsions convulsives, la moitié d'entre eux sont en retard de développement (débilité, imbécile), dans de nombreuses personnes ont psychasthéniques Sd. Traitement symptomatique.

2. L'hydrocéphalie - est due à l'exposition à des facteurs prénatals et génétiques. Le degré de violations - de la moronité facile à l'idiotie. Ils ont une bonne oreille pour la musique, une bonne mémoire mécanique. Ils ont un grand vocabulaire, mais la parole est tamponnée. Euphorique, complaisant, éclats moins souvent d’irritabilité. Caractéristiques du phénotype: le crâne cérébral prédomine de manière prédominante sur le visage, le front est proéminent, les fontanelles font saillie, la peau sur la tête est mince avec des veines translucides. Il existe souvent des troubles du mouvement (paralysie, mauvaise coordination des mouvements), une atrophie du mamelon optique, un dysfonctionnement du système endocrinien autonome, une augmentation de la pression intracrânienne.

3. Oligophrénie + paralysie cérébrale - l'intellect et le développement mental souffrent de manière inégale, la structure du défaut est complexe. L'orientation spatiale et la praxis constructive sont violées. La paralysie cérébrale ne s'accompagne pas toujours d'une diminution de l'intelligence, mais des changements émotionnels-volontaires sont toujours présents: irritabilité, hyperesthésie, épuisement. Ces enfants sont en larmes, lents ou excessivement difficiles. Ils peuvent éprouver une rigidité des processus mentaux, une tendance à la persévération. À la puberté peut apparaître des penchants de désinhibition.

4. Oligophrénie avec sous-développement de systèmes individuels - ils se caractérisent par des manifestations atypiques qui dépendent du sujet de la lésion.

Ø La variante asthénique survient après des effets non rugueux (prématurité, hypoxie). Il existe une disharmonie prononcée du développement - avec une mémoire normale et le vocabulaire ne peut pas lire et écrire, sachant les jours et les mois, ne peut pas les appeler dans l'ordre inverse. Manque de représentations temporelles et spatiales. Faiblesse des pulsions, léthargie, résonance.

Ø L'oligophrénie avec insuffisance frontale se manifeste sous la forme d'une brusque violation du foyer de l'activité mentale. Les patients sont léthargiques, passifs, subordonnés. Leur comportement est inorganisé, impulsif, tatillon. La motilité est sous-développée. Le discours est vide, "perroquet". Sans esprit critique, il n’ya ni sens de la distance ni du tact, ils ne sont pas gênés dans une situation inconfortable, ils ne souffrent pas de leur propre incohérence, ils sont toujours satisfaits de tout.

Ø Les formes avec le sous-développement de la parole se produisent lorsque les centres de la parole du cerveau sont affectés, on observe alalia, sinon l’intellect est préservé.

Ø Les formes qui endommagent la vision, l'ouïe et d'autres systèmes sensoriels sont caractérisées par le retard prédominant du système affecté.

Enquête: techniques de Wechsler, Stanford, explorez la quantité totale de connaissances, mémoire, attention, intelligence. QI jusqu'à 70.

Troubles de la mémoire et de l'attention

La mémoire est un processus mental qui remplit une fonction d'accumulation, de préservation et de reproduction de l'expérience (idées), de la connaissance sensorielle et rationnelle de l'environnement et de soi-même par une personne, ce qui assure son adaptation différenciée. Les fonctions principales de la mémoire sont la mémorisation (scellement), la conservation (mémoire), la lecture et l'oubli. Par nature, l’activité prédominante divise la mémoire en figurative (visuelle, auditive, gustative, olfactive et tactile), motrice (motrice), émotionnelle et logico-sémantique (verbale-logique); par la nature des objectifs de l'activité - involontaire et arbitraire; en fonction de la durée de la consolidation et de la conservation du matériel - à court et à long terme (P. I. Zinchenko, G. K. Sereda, 1977).

Lors de la mémorisation, une fixation a lieu, une nouvelle est consolidée par une liaison, en la consolidant avec une précédente. La conservation en mémoire d'images précédemment perçues dépend en grande partie de la valeur de ce matériau pour la personne et de sa participation à l'activité. En cours de reproduction, le matériel de la mémoire à long terme est mis à jour et transféré dans la mémoire opérationnelle. Dans le même temps, la reconnaissance joue un rôle important, c’est-à-dire la reproduction de quelque chose dans les conditions de la perception répétée. La reproduction (reproduction) est étroitement liée au processus de conservation du matériel en mémoire et d’oubli. Ce dernier affecte le matériel perçu il y a longtemps et qui n'est pas impliqué dans une activité mentale active, mais il a été établi qu'il n'est «pas complètement effacé», mais qu'il est transféré de l'empreinte aux couches latentes. L'oubli est considéré comme une conséquence de l'inhibition, notamment proactive (du côté de l'excitation précédente) et rétroactive (du côté de l'excitation ultérieure), et de l'inhibition par des effets (secondaires) interférants.

Selon les données modernes, les processus de mémoire sont réalisés avec la participation non seulement des centres corticaux modaux des analyseurs, mais également de structures non spécifiques, notamment des formations du cercle dit de Peypets (hippocampe, corps mamillaires, monticule visuelle et gyrus cingulaire), ainsi que la formation réticulaire.

A. R. Luria (1974) a noté que la mémoire n'est pas une simple capture d'images, mais une activité ménagère active, fournie par un système complexe de parties du cerveau travaillant ensemble. L’interaction des parties du cortex spécifiques au modal avec les zones de parole garantit l’inclusion des informations entrantes dans le système sémantique du langage et dans le système de mémoire verbale, c’est-à-dire le passage de la mémoire à un niveau d’organisation supérieur. Une activité électorale électorale vigoureuse est le résultat des fonctions des lobes frontaux. Les sections de tige et la formation réticulaire créent le tonus nécessaire du cortex cérébral et la mobilité optimale des processus nerveux.

Lors de la fixation d’images dans la mémoire à long terme, une grande importance est accordée aux fonctions de l’appareil synaptique des neurones, à la circulation par excitation dans les systèmes fonctionnels neuronaux-gliaux et au réarrangement des molécules d’acide nucléique dans ces histostructures. Il a été établi que dès la petite enfance, la capacité de mémorisation est progressivement améliorée (mémoire initialement figurative, puis sémantique), atteignant son développement optimal vers 20-25 ans. À ce niveau, la mémoire est maintenue jusqu'à 40 à 45 ans, après quoi elle se détériore progressivement, en particulier la mémorisation mécanique de nouveaux matériaux. Dans la vieillesse et dans la vieillesse, la mémorisation d'événements nouveaux et actuels en souffre nettement, la capacité de reproduire les impressions de l'enfance est bien préservée (loi du mouvement inverse de la mémoire, selon Th. Ribot, 1881). Pendant longtemps, les compétences de mémorisation sémantique-logique et les compétences professionnelles peuvent être maintenues, compensant ainsi l'insuffisance d'autres fonctions ménagères.

Les fonctions ménagères fluctuent dans certaines limites sous l'influence de divers facteurs de la vie quotidienne - fatigue, manque de sommeil, émotions, maladies somatiques.
Par conséquent, les personnes en bonne santé consultent souvent des médecins qui se plaignent de troubles de la mémoire (oubli, difficultés de rappel urgent). Il est à noter que la prévalence de la mémoire mécanique ne se combine pas toujours avec les capacités d'utilisation créative de ses réserves, ce qui peut expliquer le traitement médical de personnes en bonne santé.

Classification des troubles de la mémoire
1. Hypermnésie.
2. Hypomnésie et amnésie
1) amnésie de fixation;
2) rétroductif;
3) progressive;
4) rétrograde;
5) antérograde;
6) amnésie antéro-rétrograde.
3. Paramnesia:
1) pseudoreminiscence;
2) les confabulations;
3) la cryptomnésie (faux souvenirs associés et aliénés).

L'hypermnésie (aggravation de la mémoire) se manifeste par une augmentation des souvenirs de la vie passée, souvent fragmentaire, ou une amélioration de la mémoire des événements actuels, mais instable. Dans les états d'hypomanie, le gain de mémoire et le gain de mémoire sont plus stables.

Hypomnésie ou dysmnésie - affaiblissement des fonctions ménagères. Il peut être général (concernant la mémorisation et la reproduction) et partiel (par exemple, le patient a des difficultés à mémoriser un nouveau matériel spécifique ou à essayer de se souvenir de quelque chose à l’instant). L'hypomnésie est souvent observée dans les syndromes asthéniques et les maladies vasculaires du cerveau. Dans la clinique des pathologies mentales non psychotiques, le phénomène de l'hypomnésie est très courant. Ceci est démontré par les visites fréquentes chez le médecin de patients souffrant de névrose, de maladies vasculaires ou autres, avec des plaintes de manque de mémoire.

Amnesia occupe une place prépondérante dans la clinique des troubles mentaux liés aux maladies organiques du cerveau.

Avec l'amnésie, le patient ne peut pas naviguer dans l'environnement et s'y adapter (désorientation amnésique). Les formes cliniques d'amnésie suivantes sont les plus connues:
1) fixation (violation de la capacité de mémoriser);
2) reproduction, partielle ou sélective (difficulté à reproduire ou à rappeler des événements individuels) et générale (manque de mémoire de tous les événements d'une certaine période passée);
3) général progressif - l'oubli croissant de leurs processus et opérations mentaux, puis - de la localisation d'événements et de faits dans le temps, d'événements et de faits eux-mêmes, de relations affectives, de compétences de vie et d'habitudes;
4) rétrograde - l'absence de souvenirs pour la période précédant la perte ou la stupéfaction;
5) antérograde - l'absence de souvenirs pour la période après avoir quitté l'état de conscience assombrie;
6) antéro-rétrograde - une combinaison des deux derniers. Les paramnésies incluent les pseudo-réminiscences, les confabulations et les cryptomnés. Appartiennent aux formes cliniques de la perversion des processus de la mémoire. C’est une violation de la répartition dans le temps et dans l’espace des événements mémorisés (par exemple, les faire passer d’un passé lointain au présent, d’une circonstance à une autre), déformer des événements réels vécus précédemment, les remplacer ou combler des lacunes dans la mémoire par des spéculations, des fantasmes (pseudo-mémoires fantastiques), une aliénation des expériences de votre propre expérience de vie et vice versa. Le type le plus simple et le plus courant de paramnésie sont les pseudo-réminiscences, dans lesquelles l’erreur d’un souvenir ne concerne que le temps - une fois que l’expérience a été rappelée comme un événement récent. Avec les con-fabulations, les trous de mémoire sont remplis de pseudo-mémoires fictives et fantastiques. Dans les cas de creep-tomnesia, on se souvient de ce qui a déjà été vécu comme entendu, vu ou lu (par le mécanisme de l'aliénation) ou, au contraire, on se souvient de ce qui a été entendu et vu, de l'expérience personnelle (par le mécanisme de l'appropriation). Amnésie et paramnésie forment ensemble une image du syndrome amnésique de Korsakov.

Une forme plus modérée de paramnésie se rencontre souvent dans divers types de pathologies cérébrales, notamment en association avec des troubles de la perception. À cette catégorie de troubles peut être attribuée à la tendance observée au stade initial de l'athérosclérose cérébrale à répéter les mêmes histoires avec l'attribution de l'expérience déjà vécue à un moment ou à un autre; les phénomènes précédemment décrits de «déjà vu», «déjà entendu» et «déjà expérimenté» (fausse reconnaissance) ou «jamais vu», ainsi que de fausse reconnaissance de la non-connaissance et de la non-reconnaissance de personnes familières (double positif et négatif). Ces phénomènes sont la preuve de l’unité des processus de perception et de mémoire, de la violation de cette unité non seulement dans des conditions douloureuses, mais aussi dans les modifications des fonctions mentales liées à l’âge. Par exemple, les personnes âgées sont plus susceptibles de répéter dans des histoires, plus souvent «font une erreur», ont tendance à s'attribuer des événements passés.

Les études sur la pathologie de la mémoire indiquent un degré différent d'implication dans la lésion des structures cérébrales individuelles. Ainsi, une diminution du tonus du cortex cérébral, des processus organiques diffus et une défaite des structures de la tige sous-corticale se manifestent par une détérioration diffuse de tous les processus mentaux - fixation, rétention et reproduction (S. S. Korsakov, 1893; A. S. Shmaryan, 1949; A R. Luria, 1974 et autres.). Les désordres ménagers dans les syndromes asthéniques de diverses origines, la démence athérosclérotique et même le syndrome d’amnistie de Korsakov, dans lequel non seulement la fixation, mais aussi la reproduction, sont gravement atteints. La défaite des parties modales du cortex cérébral et des systèmes d'analyse correspondants entraîne la violation de types spécifiques de mémoire (visuelle, auditive), des zones associatives qui les séparent, de la violation de la mémorisation et de la reproduction complexes, et des lobes frontaux, de la violation d'une activité mnémestique arbitraire et sélective.

Types et propriétés de l'attention
Attention involontaire
Involuntary a appelé une telle attention, qui est dirigée vers l'objet sans intention ni effort conscient.

Avec une attention involontaire, la survenue d'un site d'excitabilité optimale dans le cortex cérébral est due à des stimuli agissant directement. En même temps, un nouveau foyer d'excitation stimulant qui pénètre dans le cortex cérébral dans les parties correspondantes du système nerveux central retarde presque instantanément le nouveau foyer d'excitation par le mécanisme d'inhibition externe, modifiant ainsi la direction de l'activité mentale d'un moment donné.

Les propriétés les plus caractéristiques des objets du monde matériel qui attirent involontairement l'attention d'une personne sont les suivantes:
- la force du stimulus;
- le contraste du stimulus;
- l'ampleur du stimulus;
- soudaineté d'irritation;
- durée de l'irritation;
- mouvement du stimulus.

Attention arbitraire
L'attention arbitraire est différente de celle qui est involontaire dans la mesure où elle s'adresse à un objet sous l'influence de décisions prises conformément aux objectifs fixés et, par conséquent, requiert des efforts volontaires. Naturellement, sans une attention volontaire suffisamment organisée, il est impossible de mener une activité longue et planifiée.
Il est généralement accepté de distinguer les propriétés d’attention suivantes: concentration (ou concentration), volume, distribution, commutation et stabilité.

Concentration (attention)
La concentration de l’attention renvoie à la capacité de se distraire des stimuli extérieurs à l’activité principale, à la capacité de se concentrer sur la tâche principale et à se détourner d’un certain nombre de moments secondaires.

La base physiologique de la concentration est le renforcement des excitations dans le foyer dominant et l'inhibition dans le reste du cortex cérébral. La concentration a lieu selon la loi de l'induction mutuelle. Afin de créer un degré optimal de concentration dans le foyer d’excitation, des conditions normales sont nécessaires à l’activité cérébrale, à l’état physiologique normal de ses éléments constitutifs, en particulier aux éléments cellulaires corticaux, aux relations normales entre les principaux processus nerveux (excitation et inhibition). Cependant, il existe des cas où l'exposition à des stimuli externes ou internes extrêmement forts conduit à l'apparition dans le cortex cérébral d'une lésion avec une excitabilité accrue, ce qui entraîne l'inhibition de la même force autour de celle-ci selon la loi de l'induction mutuelle. Cette circonstance ne permet pas au foyer d'excitation de se déplacer librement autour du cortex cérébral. La conséquence de ceci, d’une part, peut être une exacerbation de l’activité mentale et, d’autre part, l’absence persistante de la capacité de réorienter l’esprit vers un autre objet.

Il existe également des cas où, en raison de la fatigue ou de la maladie, seul un foyer de faible éveil apparaît dans le cortex, entouré d'une zone d'inhibition relativement faible. Cette circonstance conduit à une très faible stabilité du foyer d'excitation, surtout si de très faibles stimuli externes agissent en même temps. La conséquence de ceci peut être l’incapacité de se concentrer sur quelque chose de spécifique.

Durée d'attention
Le volume d'attention signifie le nombre d'objets pouvant être simultanément couverts par notre conscience. Sur la base de nombreuses données expérimentales, il a été établi qu’une personne est capable de percevoir simultanément quatre à six objets. Cela dépend de l'expérience des perceptions et de la proximité des objets.

Le moyen le plus important d’attirer l’attention est de développer la capacité de percevoir les objets comme des complexes, à savoir de voir un groupe d’objets comme un tout.

Distribution de l'attention
Distribution d'attention - l'attention simultanée sur deux objets ou plus et activités connexes.
La distribution de l'attention est due au fait que de nombreuses opérations familières peuvent être contrôlées par des zones du cortex cérébral qui sont dans un état d'inhibition relative. En d’autres termes, la répartition de l’attention est étroitement liée à la présence de compétences et d’habitudes bien organisées, dont les fondements matériels sont divers types de stéréotypes dynamiques. IP Pavlov a écrit que nous, engagés dans une entreprise, une pensée, pouvons en même temps exécuter une autre entreprise, qui nous est très familière. En même temps, l'effet secondaire est contrôlé par les parties du cortex cérébral où il existe de fortes connexions temporaires fixées dans l'expérience passée, tandis que l'action principale est liée à la partie optimale de l'excitation corticale. Une personne ne peut pas faire deux choses en même temps si elle ne sait pas bien les faire, si chacune d’elles lui impose de réfléchir et de prêter attention aux moindres détails.

L'attention de commutation
Attirer de nouveau l'attention d'un objet sur un autre s'appelle changer d'attention. La vitesse de changement d'attention dépend directement de la mobilité des processus nerveux.

Attention stabilité
Un appel soutenu de ce type, qui est capable de rester concentré pendant un temps relativement long sur un objet particulier. Cette propriété de l’attention est l’un des éléments les plus essentiels et les plus fondamentaux, car elle permet à une personne d’examiner en détail certains objets.
L’état opposé à la stabilité est la fluctuation de l’attention, c’est-à-dire ses distractions périodiques ou son affaiblissement.

Diagnostic et traitement des troubles de la mémoire

La mémoire est l'une des fonctions les plus importantes du système nerveux central, la capacité de stocker, stocker et reproduire les informations nécessaires. Les troubles de la mémoire sont l’un des symptômes d’une pathologie neurologique ou neuropsychiatrique et peuvent être le seul critère de la maladie.

La mémoire est à court terme et à long terme. La mémoire à court terme reporte ce qu'il a vu, entendu des informations pendant quelques minutes, souvent sans en comprendre le contenu. La mémoire à long terme analyse les informations reçues, les structure et les diffère indéfiniment.

Les causes des troubles de la mémoire chez les enfants et les adultes peuvent être différentes.

Causes des troubles de la mémoire chez les enfants: rhumes fréquents, anémie, traumatismes crâniens, situations de stress, consommation d'alcool, syndrome d'hyperactivité et déficit de l'attention, retard mental congénital (par exemple, syndrome de Down).

Causes d'altération de la mémoire chez l'adulte:

  • Troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques)
  • Troubles chroniques de la circulation cérébrale - encéphalopathie dyscirculatoire, le plus souvent le résultat d'une maladie vasculaire athéroscléreuse et de l'hypertension, lorsque le cerveau perd de façon chronique de l'oxygène. L'encéphalopathie dyscirculatoire est l'une des causes les plus courantes de perte de mémoire chez l'adulte.
  • Traumatisme crânien
  • Dysfonctionnement du système nerveux autonome. Elle se caractérise par une dysrégulation des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif. Cela peut faire partie intégrante des troubles endocriniens. Il est plus fréquent chez les jeunes et nécessite une consultation avec un neurologue et un endocrinologue.
  • Situations stressantes
  • Tumeurs cérébrales
  • Insuffisance vertébro-basilaire (détérioration de la fonction cérébrale due à une diminution du débit sanguin dans les artères vertébrales et basilaires)
  • Maladie mentale (schizophrénie, épilepsie, dépression)
  • Maladie d'Alzheimer
  • Alcoolisme et toxicomanie
  • Troubles de la mémoire lors d'intoxications et de troubles métaboliques, troubles hormonaux

Perte de mémoire ou hypomnésie souvent associé au syndrome dit asthénique, caractérisé par de la fatigue, de la nervosité, des baisses de pression artérielle, des maux de tête. En règle générale, le syndrome asthénique survient dans les cas d'hypertension, de traumatismes cérébraux, de dysfonctionnements autonomes et de maladies mentales, ainsi que de toxicomanie et d'alcoolisme.

Avec amnésie certains fragments d'événements tombent en mémoire. Il existe plusieurs types d'amnésie:

  1. L'amnésie rétrograde est un trouble de la mémoire dans lequel un fragment d'un événement survenu avant que la blessure ne tombe hors de la mémoire (il survient plus souvent après un TBI).
  2. L'amnésie antérograde est un trouble de la mémoire dans lequel une personne ne se souvient pas de l'événement survenu après la lésion. Avant la lésion, les événements mémorisés sont sauvegardés. (cela se produit également après une lésion cérébrale traumatique)
  3. Amnésie corrigée - mauvaise mémoire pour les événements actuels
  4. Amnésie totale - une personne ne se souvient de rien, même les informations qui le concernent sont effacées.
  5. Amnésie progressive - perte de mémoire qui ne peut être surmontée du présent au passé (trouvée dans la maladie d'Alzheimer)

Hypermnésie - les troubles de la mémoire, dans lesquels une personne retient facilement une grande quantité d'informations pendant une longue période, sont considérés comme une variante de la norme s'il n'y a pas d'autres symptômes indiquant une maladie mentale (par exemple l'épilepsie) ou des données sur l'utilisation de substances psychoactives.

Concentration réduite

Les troubles de la mémoire et de l’attention comprennent également l’incapacité de se concentrer sur des objets spécifiques:

  1. Attention, ou distraction quand une personne ne peut pas se concentrer sur le sujet en discussion (souvent associée à une perte de mémoire, survient chez les enfants atteints d'hyperactivité et de syndrome de déficit de l'attention, à l'adolescence, avec la schizophrénie (hébéphrénie, une forme de schizophrénie)
  2. Rigidité - passage lent d'un sujet à un autre (observé chez les patients atteints d'épilepsie)
  3. Concentration insuffisante de l'attention (peut être une caractéristique du tempérament et du comportement)

Pour tous les types de troubles de la mémoire, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste (neurologue, psychiatre, neurochirurgien) pour un diagnostic précis. Le médecin découvre si le patient a subi une lésion cérébrale traumatique, si des troubles de la mémoire sont observés depuis longtemps, quelles sont les maladies du patient (hypertension, diabète sucré), l'alcool ou la drogue.

Un médecin peut prescrire un test sanguin général, une analyse des paramètres sanguins biochimiques et des tests sanguins pour détecter les hormones afin d'exclure les troubles de la mémoire résultant d'intoxications, de troubles métaboliques et hormonaux; ainsi que l'IRM, la TDM, la TEP (tomographie par émission de positrons), dans lesquelles vous pouvez voir une tumeur au cerveau, l'hydrocéphalie, afin de distinguer les lésions cérébrales vasculaires des lésions dégénératives. Une échographie et un balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou sont nécessaires pour évaluer l’état des vaisseaux de la tête et du cou, et l’IRM des vaisseaux de la tête et du cou peut également être réalisée séparément. L'EEG est nécessaire pour le diagnostic de l'épilepsie.

Traitement des troubles de la mémoire

Après le diagnostic, le médecin procède au traitement de la maladie sous-jacente et à la correction des troubles cognitifs.

Les maladies cardiovasculaires sont le résultat de maladies cardiovasculaires aiguës (accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques) et chroniques (encéphalopathie circulatoire); le traitement doit donc être orienté vers les processus pathologiques sous-jacents: hypertension artérielle cérébrale, athérosclérose des principales artères de la tête, maladie cardiaque.

La présence d'athérosclérose hémodynamiquement significative des principales artères nécessite la nomination d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique à une dose de 75 à 300 mg / jour, clopidogrel à une dose de 75 mg / jour).

La présence d'hyperlipidémie (l'un des indicateurs les plus importants de l'hyperlipidémie est une augmentation du cholestérol), qui ne peut être corrigée par le régime alimentaire, nécessite la nomination de statines (Simvastatine, Atorvastatine).

Il est important de lutter contre les facteurs de risque d'ischémie cérébrale: tabagisme, inactivité physique, diabète, obésité.

En cas d'insuffisance vasculaire cérébrale, il est conseillé de prescrire des médicaments agissant principalement sur les petits vaisseaux. C'est ce qu'on appelle la thérapie neuroprotectrice. Par thérapie neuroprotectrice, on entend toute stratégie qui protège les cellules contre la mort par ischémie (manque d'oxygène).

Les médicaments nootropes sont divisés en médicaments neuroprotecteurs et nootropes à action directe.

Les médicaments neuroprotecteurs comprennent:

  1. Inhibiteurs de la phosphodiesterase: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. L'effet vasodilatateur de ces médicaments est dû à l'augmentation des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire de l'AMPc (une enzyme spéciale), ce qui conduit à une relaxation et à une augmentation de leur lumière.
  2. Inhibiteurs des canaux calciques: Cinnarizine, Flynarizine, Nimodipine. Son effet vasodilatateur est dû à une diminution de la teneur en calcium dans les cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.
  3. Α bloqueurs2-récepteurs adrénergiques: nicergoline. Ce médicament élimine l'effet vasoconstricteur de l'épinéphrine et de la noradrénaline.
  4. Les antioxydants sont un groupe de médicaments qui ralentissent les processus de l'oxydation qui se produisent pendant l'ischémie (manque d'oxygène) du cerveau. Ces médicaments comprennent: Mexidol, Emoksipin.

Les nootropes à action directe comprennent:

  1. Neuropeptides. Ils contiennent des acides aminés (protéines) nécessaires pour améliorer les fonctions cérébrales. Cerebrolysin est l’un des médicaments les plus utilisés dans ce groupe. Selon les concepts modernes, l’effet clinique se produit lors de l’introduction de ce médicament à une dose de 30 à 60 ml par voie intraveineuse par 200 ml de solution saline, 10 à 20 perfusions par cours. Cortexin, Actovegin appartient également à ce groupe de médicaments.
  2. Le Piracetam (Nootropil) est l'un des premiers médicaments à avoir une mémoire améliorée. Il appartient au groupe des nootropiques à effet direct. Il augmente la résistance des tissus cérébraux à l'hypoxie (manque d'oxygène), améliore la mémoire, l'humeur des personnes malades et en bonne santé grâce à la normalisation des neurotransmetteurs (substances chimiques biologiquement actives, par lesquelles se produit la transmission des impulsions nerveuses). Récemment, la nomination de ce médicament dans les premières doses prescrites est considérée comme inefficace, pour atteindre un effet clinique de 4 à 12 g / jour est nécessaire.Il est plus opportun d’administrer par voie intraveineuse 20 à 60 ml de pyracétam par 200 ml de solution saline, 10 à 20 perfusions sont nécessaires par traitement.

Préparations à base de plantes pour l'amélioration de la mémoire

L'extrait de Ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) fait référence à des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et périphérique.

Si nous parlons du dysfonctionnement du système nerveux autonome, dans lequel il existe également une perturbation du système nerveux causée par une absorption insuffisante d'oxygène par le cerveau, des médicaments nootropes peuvent également être utilisés, ainsi que, si nécessaire, des sédatifs et des antidépresseurs. En cas d'hypotension artérielle, l'utilisation de préparations à base de plantes telles que la teinture de ginseng, Schizandra Chinese est possible. Et également recommandé physiothérapie et massage. En cas de dysfonctionnement du système nerveux autonome, la consultation d'un endocrinologue est également nécessaire pour exclure l'éventuelle pathologie de la glande thyroïde.

Le traitement nootrope est utilisé pour toute altération de la mémoire, en tenant compte de la correction de la maladie sous-jacente.

Thérapeute Kuznetsova Evgenia Anatolyevna

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