Troubles mentaux

Troubles mentaux

les problèmes que la culture occidentale relie à la psyché.

Déjà à l'époque de Descartes au XVIIIème siècle. «Psyché» s'appelait la production de «conscience», en particulier de perception, de pensées et de jugements, d'émotions et de comportements. Ainsi, la société occidentale a lié les problèmes de santé mentale aux processus internes: pensées, sentiments, expériences et actions externes; cela signifie que le fonctionnement social et psychologique est altéré, car le comportement se manifeste principalement dans un contexte social. La plupart des cultures ont une attitude similaire à l'égard du fonctionnement personnel et social, mais sans opposer l'organisme et le psychisme; au lieu de cela, les problèmes de santé mentale sont perçus de manière holistique. Selon les idées européennes, les troubles mentaux sont également accompagnés de maladies physiques et de douleurs.

La gamme des troubles de santé mentale. Les psychiatres distinguent les catégories suivantes: stress, TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUES (par exemple, chez les adultes victimes d'abus sexuels dans leur enfance), NEUROSE ou «troubles mentaux mineurs» (ALARME, DÉPRESSION, TROUBLES DE L'EFFICACITÉ ALIMENTAIRE, HYPOSITÉS, HYPOSITÉS, HYPOSITÉS, ou STEPS, PSYCHOSES ou «troubles mentaux majeurs» (DEPRESSION, TROUBLE BIPOLAIRE, SCHIZOPHRENIE), TROUBLES INDIVIDUELS, y compris PSYCHOPATHIE et sept autres catégories, ainsi que les maladies organiques du cerveau (en particulier EMENATION). Dans l'article «SANTÉ MENTALE», il est montré que derrière ses troubles, on peut voir une maladie ou une détresse psychologique / sociale, des difficultés. Les troubles mentaux graves et les maladies organiques sont considérés comme des maladies et ces patients doivent être référés à un psychiatre. À l’autre extrême se trouvent les difficultés psychologiques et sociales dues au stress et ces clients, en règle générale, ne sont pas du ressort du psychiatre. Cependant, il n'y a pas de consensus sur la classification des névroses, ou «troubles mentaux mineurs», qui sont considérés comme des problèmes mentaux, ainsi que des réactions à des expériences traumatiques. Certains de ces clients sont donc traités par un psychiatre. Les attitudes envers toutes ces conditions, telles que les variations normales de l'état de santé, évitent la stigmatisation. Dans le même temps, il ne faut pas oublier les expériences douloureuses de ces clients et la possibilité de sous-estimer la gravité de leur état.

Qu'est-ce qu'un trouble de santé mentale? Ils ont plusieurs raisons. D'une part, le stress est une réaction normale pour une personne face à des circonstances négatives. Le stress en tant que condition émotionnelle, psycho-physiologique peut causer une gêne à tous les niveaux. Les maladies organiques du cerveau, par contre, ont clairement une origine physique. D'autres troubles ont une nature beaucoup plus complexe. Dans certains cas, les symptômes de la maladie peuvent être identifiés, mais la composante physiologique n'est connue que dans la psychose. Selon les théories psychodynamiques, les causes des névroses et des troubles de la personnalité résident dans la relation naissante entre parents et enfants, et les THEORIES DE LA SCIENCE considèrent ces problèmes comme un comportement acquis. La découverte du lien étroit qui existe entre les facteurs sociaux et la névrose et la psychose revêt une grande importance pour le travail social: une situation défavorable, un manque de communication confidentielle, une faible estime de soi augmentent le risque de ces troubles et le stress de la vie contribue à leur apparition. Les représentants des couches opprimées de la société sont particulièrement réceptifs. Les psychiatres expliquent cela par le fait que les facteurs sociaux augmentent la prédisposition aux désordres, mais les partisans de la THÉORIE DE L'EXPANSION DE L'AUTORITÉ considèrent qu'un statut social bas et une position déprimée suffisent à l'émergence d'une HUMILITÉ APPRISE résultant de la dépression et de l'anxiété, ainsi que de la psychose dans les cas graves.

Les effets des problèmes de santé mentale. Les effets de la psychose et des lésions organiques sont bien connus (voir DEMANDE), beaucoup moins d’attention est accordée au pronostic de troubles moins graves, notamment de névroses, de stress, de trouble de stress post-traumatique, de troubles de la personnalité (voir les articles correspondants et l’article MALADIES MENTALES).

Réponse aux problèmes de santé mentale. Un grand nombre de clients des services sociaux souffrent de troubles mentaux: par exemple, 60 à 80% des mères noires dont les enfants sont confiés aux autorités locales. Les travailleurs sociaux n’imaginent pas toujours l’ampleur du problème tant qu’ils ne rencontrent pas les clients concernés. Dans la plupart des cas, il s'agit de troubles bénins du spectre anxieux et affectif, lorsqu'il n'y a aucune raison de contacter un psychiatre. En conséquence, le client n'a pas de diagnostic et le travailleur social peut ne pas prêter attention à son état. Dans d'autres cas, notamment de psychose, de troubles de la personnalité et même de stress post-traumatique, lorsqu'un client est traité par un psychiatre, les travailleurs sociaux ne sont pas prêts à prendre en compte son état, sinon le motif de sa demande d'assistance médicale et sociale. Les experts considèrent les troubles mentaux comme une réaction «normale» à une situation stressante et estiment que tout cessera avec la cessation du stress ou qu'ils voient des troubles mentaux au-delà de leur domaine de compétence, en se limitant à considérer uniquement les problèmes sociaux. D’où le mépris total des problèmes ou la réaffectation au psychiatre. En outre, les travailleurs sociaux sont également influencés par les stéréotypes qui se sont développés dans la société, ce qui contribue à la discrimination à l'égard des personnes souffrant de troubles mentaux.

Dans le même temps, il est tout à fait possible, dans le cadre du travail social, de prendre en compte divers aspects des troubles psychologiques - physiologiques, psychologiques et sociaux. Dans la plupart des troubles, une approche d'intervention biopsychosociale est recommandée. Nous parlons, par exemple, de l'établissement d'une relation de confiance sur le fond de la pharmacothérapie, quand il est nécessaire d'éliminer les symptômes graves, d'abord sans insister sur la résolution de problèmes (car le client n'est pas en mesure d'évaluer objectivement la situation et ses capacités), car un soutien moral et une aide à la résolution de problèmes sociaux sur leurs propres soulager la tension. L'article sur la maladie mentale explore les étapes qu'un travailleur social doit suivre dans le cas de troubles mentaux proches de la maladie, notamment les interactions avec les médecins; Les articles sur le stress, la psychose, la névrose, le trouble de stress post-traumatique et les lésions organiques reçoivent des recommandations spécifiques pour une intervention sociale.

Troubles mentaux

Informations générales

La santé mentale est un ensemble d'attitudes, de qualités et de capacités fonctionnelles qui permettent à un individu de s'adapter à l'environnement. Si des pensées logiques sont violées dans la pensée d’une personne, si des jugements positifs ou négatifs sur les autres ou sur elle-même apparaissent, la personne perd progressivement la capacité de penser de manière critique et optimale et d’évaluer le monde qui l’entoure, ce qui indique le début du développement d’un trouble mental dans son corps.. Les symptômes de la maladie mentale se manifestent dans le comportement humain comme suit:

des actions obsolètes et sans signification sont commises par le patient (elles peuvent être répétées),

écarts par rapport aux normes généralement acceptées dans la société.

Les principales méthodes pratiques utilisées dans le traitement et la prévention de la santé psychologique d'une personne sont les méthodes psychodiagnostiques. C'est l'activité principale d'un psychologue médical.

La psychothérapie, également l’une des principales directions de la psychologie, utilise des méthodes d’influence psychologique sur un patient afin d’améliorer sa santé psychologique.

Troubles mentaux

Une maladie attribuée à la psychose peut altérer le fonctionnement mental de manière telle qu'une personne perd la capacité de faire face aux exigences de base de la vie quotidienne. La perception de la réalité peut être sérieusement perturbée, des illusions et des hallucinations se produisent. Un exemple typique de psychose est la schizophrénie; dans sa forme sévère, on observe des troubles mentaux très profonds.

La névrose est considérée comme le résultat de conflits de pensées et de sentiments auxquels une personne ne peut faire face de manière adéquate. Les manifestations les plus caractéristiques de la névrose:

Les troubles de la personnalité, qui se manifestent par la formation d’une personnalité paranoïaque, schizoïde, hystérique ou asociale, sont des comportements mésadaptés profondément enracinés. Les troubles du comportement, tels que la timidité excessive, la timidité, l'agressivité, la tendance à commettre des actes répréhensibles, ne sont pas si profondément enracinés, mais ils sont également persistants.

Les syndromes de troubles organiques du cerveau, allant de légers à extrêmement graves, sont des maladies associées à des dommages physiologiques du système nerveux central. Les dommages peuvent être dus à une blessure, à une infection ou à des troubles métaboliques d'origine génétique ou générique.

Au cours des dernières années, le syndrome de division de la personnalité, une maladie mentale qui a disparu des yeux pendant plusieurs décennies en raison de doutes quant à son authenticité, a suscité un regain d'intérêt. Une nouvelle compréhension des causes de ce trouble et des méthodes de diagnostic subtiles ont permis d'identifier des milliers de ces patients.

Le trouble de la personnalité multiple est l’un des troubles dissociatifs dans lesquels certaines parties de la structure de la personnalité sont dissociées ou séparées des autres structures. Dans presque tous les cas, la cause la plus profonde est la maltraitance d’enfants - physiques, sexuels ou psychologiques - vécue dans l’enfance.

Traitement des troubles mentaux

En cas de choc ou de stress important, la personne ne peut être laissée seule et elle aura certainement besoin de l'aide d'un spécialiste: un psychothérapeute ou un psychologue. Dans le traitement de toute maladie mentale est toujours une approche intégrée. La combinaison de méthodes thérapeutiques comprend différents effets biologiques, une psychothérapie et des mesures de réadaptation sociale et professionnelle.

Il existe plusieurs traitements pour les troubles mentaux. Une des méthodes principales est la thérapie médicamenteuse. Selon le diagnostic, la nature et les manifestations de la maladie, les types de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

La plupart de ces médicaments ne sont pas largement disponibles pour tous les patients. Et ces médicaments sont pris exclusivement sur les recommandations des médecins et sous leur surveillance stricte. La seconde méthode de traitement de la maladie mentale est la thérapie de choc. Cela inclut des activités telles que la thérapie électroconvulsive et les chocs à l'insuline.

La psychothérapie est une autre méthode plutôt efficace de traitement des maladies mentales. Ceci est un effet non médicamenteux sur la psyché du patient. L'essence de cette méthode est d'aider une personne à s'adapter à la société, à normaliser sa propre perception et sa perception de la réalité environnante. Un traitement en psychologie médicale, selon l’état du patient, son degré de maladie, peut être hospitalier ou ambulatoire.

Symptômes de la maladie - troubles de la santé mentale

Violations et leurs causes par catégorie:

Violations et leurs causes par ordre alphabétique:

trouble de santé mentale -

La santé mentale est un ensemble d'attitudes, de qualités et de capacités fonctionnelles qui permettent à un individu de s'adapter à l'environnement.

Quelles maladies causent des problèmes de santé mentale:

Une maladie attribuée à la psychose peut altérer le fonctionnement mental de manière telle qu'une personne perd la capacité de faire face aux exigences de base de la vie quotidienne. La perception de la réalité peut être sérieusement perturbée, des illusions et des hallucinations se produisent. Un exemple typique de psychose est la schizophrénie; dans sa forme sévère, on observe des troubles mentaux très profonds.

La névrose est considérée comme le résultat de conflits de pensées et de sentiments auxquels une personne ne peut faire face de manière adéquate. L'anxiété et la dépression sont les manifestations les plus caractéristiques de la névrose. Les troubles de la personnalité, qui se manifestent par la formation d’une personnalité paranoïaque, schizoïde, hystérique ou asociale, sont des comportements mésadaptés profondément enracinés. Les troubles du comportement, tels que la timidité excessive, la timidité, l'agressivité, la tendance à commettre des actes répréhensibles, ne sont pas si profondément enracinés, mais ils sont également persistants.

Les syndromes de troubles organiques du cerveau, allant de légers à extrêmement graves, sont des maladies associées à des dommages physiologiques du système nerveux central. Les dommages peuvent être dus à une blessure, à une infection ou à des troubles métaboliques d'origine génétique ou générique.

Au cours des dernières années, on a constaté un regain d'intérêt pour le syndrome de personnalité multiple (division de la personnalité) - une maladie mentale qui a disparu des yeux pendant plusieurs décennies en raison de doutes quant à son authenticité. Une nouvelle compréhension des causes de ce trouble et des méthodes de diagnostic subtiles ont permis d'identifier des milliers de ces patients.

Trouble de la personnalité multiple - l'un des soi-disant. troubles dissociatifs dans lesquels certaines parties de la structure de la personnalité sont dissociées ou séparées des autres structures. Dans presque tous les cas, la cause la plus profonde est la maltraitance d’enfants - physiques, sexuels ou psychologiques - vécue dans l’enfance.

Quels médecins contacter en cas de trouble mental?

Avez-vous remarqué un trouble de santé mentale? Voulez-vous connaître des informations plus détaillées ou avez-vous besoin d'une inspection? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin - la clinique Eurolab est toujours à votre service! Les meilleurs médecins vous examineront, examineront les signes extérieurs et vous aideront à identifier la maladie en fonction des symptômes, vous consulteront et vous fourniront l'assistance nécessaire. Vous pouvez également appeler un médecin à la maison. La clinique Eurolab est ouverte 24 heures sur 24.

Comment contacter la clinique:
Le numéro de téléphone de notre clinique à Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Le secrétaire de la clinique vous choisira un jour et une heure convenables pour la visite chez le médecin. Nos coordonnées et directions sont indiquées ici. Regardez plus en détail tous les services de la clinique sur sa page personnelle.

Si vous avez déjà effectué des études, assurez-vous de prendre leurs résultats pour une consultation avec un médecin. Si les études ne sont pas effectuées, nous ferons tout ce qui est nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues d’autres cliniques.

Avez-vous perdu votre santé mentale? Vous devez faire très attention à votre santé en général. Les gens ne font pas assez attention aux symptômes des maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être fatales. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Chaque maladie a ses propres signes, manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L’identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de passer par un médecin plusieurs fois par an, non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir la santé de votre esprit et de votre corps dans son ensemble.

Si vous souhaitez poser une question à un médecin - utilisez la section de consultation en ligne, vous y trouverez peut-être des réponses à vos questions et vous lirez des conseils pour prendre soin de soi. Si vous êtes intéressé par les avis sur les cliniques et les médecins, essayez de trouver les informations dont vous avez besoin sur le forum. Inscrivez-vous également sur le portail médical Eurolab pour vous tenir au courant des dernières nouvelles et mises à jour du site, qui vous seront automatiquement envoyées par courrier.

Troubles mentaux. Santé mentale et facteurs affectant la santé mentale. Catégorie de santé mentale. Norme et pathologie des processus mentaux. Organisations d'utilisateurs publics et

Violations et leurs causes par ordre alphabétique:

trouble de santé mentale -

La santé mentale est un ensemble d'attitudes, de qualités et de capacités fonctionnelles qui permettent à un individu de s'adapter à l'environnement.

Quelles maladies causent des problèmes de santé mentale:

Une maladie attribuée à la psychose peut altérer le fonctionnement mental de manière telle qu'une personne perd la capacité de faire face aux exigences de base de la vie quotidienne. La perception de la réalité peut être sérieusement perturbée, des illusions et des hallucinations se produisent. Un exemple typique de psychose est la schizophrénie; dans sa forme sévère, on observe des troubles mentaux très profonds.

Ainsi, la maladie mentale et la santé mentale sont mieux considérées comme un continuum. Toute ligne de démarcation est généralement basée sur la durée des symptômes, sur le nombre de personnes qui changent de forme et sur la gravité des symptômes qui affectent leur vie. Par conséquent, lorsqu’on pense à la maladie mentale, les gens doivent distinguer les maladies mentales graves à long terme qui limitent sérieusement les activités quotidiennes d’une personne ou sa capacité à travailler après des épisodes à court terme de symptômes graves qu’on s'attend à éliminer, et les symptômes chroniques qui ne nuisent pas à ses activités. ou travailler.

La névrose est considérée comme le résultat de conflits de pensées et de sentiments auxquels une personne ne peut faire face de manière adéquate. L'anxiété et la dépression sont les manifestations les plus caractéristiques de la névrose. Les troubles de la personnalité, qui se manifestent par la formation d’une personnalité paranoïaque, schizoïde, hystérique ou asociale, sont des comportements mésadaptés profondément enracinés. Les troubles du comportement, tels que la timidité excessive, la timidité, l'agressivité, la tendance à commettre des actes répréhensibles, ne sont pas si profondément enracinés, mais ils sont également persistants.

Au cours des dernières décennies, un mouvement a été lancé pour sortir les malades mentaux d’institutions et les aider à vivre dans des communautés. Ce mouvement a été rendu possible par la mise au point de médicaments efficaces, ainsi que par certains changements dans l’attitude des malades mentaux. Avec ce mouvement, on a mis davantage l'accent sur le fait de considérer les personnes atteintes de maladie mentale comme des membres de familles et de communautés. Cette décision, appelée décision Olmsted, oblige les États à fournir des soins psychiatriques dans des lieux publics lorsque ces aménagements sont médicaux.

Les syndromes de troubles organiques du cerveau, allant de légers à extrêmement graves, sont des maladies associées à des dommages physiologiques du système nerveux central. Les dommages peuvent être dus à une blessure, à une infection ou à des troubles métaboliques d'origine génétique ou générique.

Au cours des dernières années, on a constaté un regain d'intérêt pour le syndrome de personnalité multiple (division de la personnalité) - une maladie mentale qui a disparu des yeux pendant plusieurs décennies en raison de doutes quant à son authenticité. Une nouvelle compréhension des causes de ce trouble et des méthodes de diagnostic subtiles ont permis d'identifier des milliers de ces patients.

Des études ont montré que certaines interactions entre une personne atteinte de troubles mentaux et des membres de la famille peuvent améliorer ou aggraver une maladie mentale. Par conséquent, des méthodes de thérapie familiale ont été développées pour prévenir les personnes souffrant de troubles mentaux chroniques ayant besoin de restitution. Aujourd'hui, la famille d'un malade mental est plus active que jamais en tant qu'alliée dans le traitement. Le médecin de famille joue également un rôle important dans la réinsertion sociale des personnes atteintes de maladie mentale. En outre, les personnes atteintes de maladie mentale qui devraient être hospitalisées risquent moins d'être isolées et restreintes que par le passé et elles sont souvent renvoyées dans des centres d'accueil pour jeunes enfants.

Trouble de la personnalité multiple - l'un des soi-disant. troubles dissociatifs dans lesquels certaines parties de la structure de la personnalité sont dissociées ou séparées des autres structures. Dans presque tous les cas, la cause la plus profonde est la maltraitance d’enfants - physiques, sexuels ou psychologiques - vécue dans l’enfance.

Quels médecins contacter en cas de trouble mental?

Avez-vous remarqué un trouble de santé mentale? Voulez-vous connaître des informations plus détaillées ou avez-vous besoin d'une inspection? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin - la clinique Euro Lab est toujours à votre service! Les meilleurs médecins vous examineront, examineront les signes extérieurs et vous aideront à identifier la maladie en fonction des symptômes, vous consulteront et vous fourniront l'assistance nécessaire. Vous pouvez également appeler un médecin à la maison. La clinique Euro Lab est ouverte 24h / 24.

Ces paramètres sont moins coûteux, car il faut moins d'employés, nous mettons l'accent sur la thérapie de groupe plutôt que sur la thérapie individuelle et nous dormons à la maison ou au centre de la maison. Cependant, le mouvement de désinstitutionnalisation a eu son lot de problèmes. Étant donné que les lois empêchent actuellement les personnes atteintes de maladie mentale qui ne risquent pas d’être institutionnalisées ou réprimées contre leur volonté, la plupart de ces personnes sont devenues des sans-abri ou sont tombées dans le système pénitentiaire.

Beaucoup meurent jeunes en raison d'une exposition ou d'une infection. Bien que ces lois protègent les droits civils des personnes, elles compliquent la tâche de fournir le traitement nécessaire à de nombreuses personnes souffrant de troubles mentaux, dont certaines peuvent être extrêmement irrationnelles lorsqu'elles ne sont pas traitées. Le sans-abrisme affecte également la société.

Comment contacter la clinique:
Le numéro de téléphone de notre clinique à Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Le secrétaire de la clinique vous choisira un jour et une heure convenables pour la visite chez le médecin. Nos coordonnées et indications sont indiquées. Regardez plus en détail sur tous les services de la clinique à son.

Si vous avez déjà effectué des études, assurez-vous de prendre leurs résultats pour une consultation avec un médecin. Si les études ne sont pas effectuées, nous ferons tout ce qui est nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues d’autres cliniques.

En raison des problèmes liés à la désinstitutionnalisation, de nouvelles approches de traitement ont été développées, telles que le traitement persistant de la communauté. Ils aident à fournir un réseau sécurisé aux personnes souffrant de maladies mentales chroniques graves. L’équipe fournit des services individuels aux personnes atteintes d’une maladie mentale grave qui ne peuvent ou ne veulent ou ne peuvent pas contacter le bureau du médecin ou la clinique pour obtenir de l’aide. Les services sont fournis dans la maison ou la région de la personne, par exemple dans les restaurants, les parcs ou les magasins à proximité.

Avez-vous perdu votre santé mentale? Vous devez faire très attention à votre santé en général. Les gens ne font pas assez attention aux symptômes des maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être fatales. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Chaque maladie a ses propres signes, manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L’identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de passer par un médecin plusieurs fois par an, non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir la santé de votre esprit et de votre corps dans son ensemble.

Chaque personne a besoin d'un réseau social pour satisfaire un besoin humain de prendre soin de soi, de l'accepter et de le maintenir émotionnellement, en particulier en période de stress. Des études ont montré qu'un fort soutien social peut considérablement améliorer le rétablissement après une maladie physique ou mentale. Les changements dans la société ont réduit le soutien traditionnel jadis offert par les voisins et les familles. En guise d'alternative, des groupes d'entraide et des groupes d'entraide ont vu le jour dans tout le pays.

L'impact des facteurs internes sur la santé mentale

Certains groupes d'entraide, tels que les Alcooliques anonymes et Narcotiques Anonymes, se concentrent sur la toxicomanie. D'autres agissent en tant que défenseurs de certains segments de la population, tels que les handicapés et les personnes âgées. D'autres encore, comme l'Alliance nationale pour la maladie mentale, apportent un soutien aux membres de la famille de personnes atteintes de maladie mentale grave.

Si vous souhaitez poser une question à un médecin - utilisez la section de consultation en ligne, vous y trouverez peut-être des réponses à vos questions et vous lirez des conseils pour prendre soin de soi. Si vous êtes intéressé par des critiques concernant des cliniques et des médecins, essayez de trouver les informations dont vous avez besoin sur. En outre, inscrivez-vous sur le portail médical Euro Lab pour vous tenir au courant des dernières nouvelles et mises à jour du site, qui vous seront automatiquement envoyées par courrier.

Parfois, les enfants prétendent être agressifs, en colère ou provocants envers les adultes. Un trouble du comportement ou un trouble du comportement peut être diagnostiqué lorsque ces comportements destructeurs ne sont pas communs à l’âge d'un enfant à la fois, persistent au fil du temps ou sont graves. Parce que les troubles du comportement sont associés à des troubles du comportement anormaux et sont indésirables pour d'autres personnes, ils sont souvent appelés troubles d'externalisation.

Trouble induisant une opposition

Lorsqu'un enfant se comporte mal, car cela entraîne de graves problèmes à la maison, à l'école ou avec ses pairs, il peut être diagnostiqué avec un trouble oppositionnel provocateur. Le trouble inducteur oppositionnel commence généralement avant l'âge de 8 ans, mais pas après 12 ans. Les enfants présentant un trouble oppositionnel provocateur sont plus susceptibles d'avoir une attitude provocante ou oppositionnelle envers des personnes célèbres, telles que les membres de la famille, les tuteurs ou les enseignants. Les enfants atteints de troubles de contestation oppositionnels présentent ce comportement plus souvent que les autres enfants du même âge.

La carte des symptômes est uniquement destinée à des fins éducatives. Ne pas se soigner soi-même; pour toute question concernant la définition de la maladie et les méthodes de traitement, contactez votre médecin. EUROLAB n'est pas responsable des conséquences causées par l'utilisation des informations postées sur le portail.

Si vous êtes intéressé par d'autres symptômes de maladies et types d'infractions ou si vous avez d'autres questions et suggestions - écrivez-nous, nous essaierons de vous aider.

Voici des exemples d’un trouble d’opposition complexe.

  • Soyez en colère ou perdez souvent votre sang-froid.
  • Discutez avec des adultes ou écartez vos règles ou vos ordres.
  • Montrer offensivement ou vicieusement.
  • D'autres personnes sont intentionnellement ou inquiètes pour les autres.
  • Blâmer souvent les gens pour leurs propres erreurs ou mauvais comportement.
Le comportement est diagnostiqué lorsque l'enfant présente une image continue d'agression envers d'autres personnes et de violations graves des normes sociales à la maison, à l'école et avec ses camarades de classe.

Des mesures préventives doivent être appliquées à toutes les maladies connues. Les troubles mentaux ne font pas exception. La santé mentale, ainsi que physique, est la principale composante du bien-être général d’une personne. Il est donc primordial de maintenir sa stabilité.

Le degré de réalisation sociale affecte directement l'état d'esprit. La capacité à s’adapter dans des conditions difficiles et à réagir de manière adéquate aux situations stressantes indique une santé mentale solide.

Méthodes de prévention de la maladie mentale

Ces violations des règles peuvent être liées à la violation de la loi et, par conséquent, à une arrestation. Les enfants présentant des troubles du comportement risquent davantage d'être blessés et peuvent avoir des problèmes de conscience. Voici des exemples de comportement d’un trouble du comportement.

Traitement des troubles du comportement

Enfreignez les règles importantes, telles que fuir la maison, quitter la maison la nuit sans autorisation ou renoncer à l'école. Soyez agressif de manière à causer un préjudice, par exemple, pour chasser d'autres enfants ou partenaires, se battre ou être cruel envers les animaux. Allongez, volez ou endommagez les biens d'autrui exprès.. Il est très important de commencer le traitement tôt. Le traitement est plus efficace s’il est adapté aux besoins de l’enfant et de la famille en particulier. La première étape du traitement consiste à parler au médecin. Une évaluation complète par un professionnel de la santé mentale peut être nécessaire pour déterminer le diagnostic correct.

Méthodes de prévention de la maladie mentale

Il existe des mesures primaires et secondaires pour la prévention des maladies mentales. Primaire comprennent un certain nombre d’actions visant à prévenir le développement de la maladie mentale. Secondaires - pour prévenir la récurrence de maladies déjà existantes, elles sont désignées individuellement par le spécialiste, après le traitement du patient.

Certains signes de problèmes de comportement, tels que le non-respect des règles de l'école, peuvent être liés à des problèmes d'apprentissage pouvant nécessiter une intervention supplémentaire. Dans le cas des jeunes enfants, le traitement utilisant les preuves scientifiques les plus solides est la thérapie comportementale ou comportementale parentale. Lors de cette formation, le thérapeute aide les parents à explorer des moyens efficaces de réagir au comportement d’un enfant et de renforcer la relation entre parents et enfants. Dans le cas des enfants d’âge scolaire et des adolescents, un traitement efficace, qui est souvent utilisé, combine apprentissage et thérapie, qui inclut l’enfant, la famille et l’école.

Les principales mesures de prévention primaire:

1. Repos complet et sommeil sain au moins 8 heures par jour. Le sommeil profond aide à restaurer le système nerveux et constitue une excellente mesure préventive contre le développement de la maladie mentale.

2. Exercice modéré. Vous devez faire de l'exercice régulièrement ou faire un autre travail lié au mouvement. L'excès d'adrénaline s'accumule dans l'organisme et peut contribuer au développement de troubles mentaux. L'exercice brûle l'excès d'adrénaline et a donc un effet préventif assez puissant.

Demander de l'aide pour le traitement

Outil de recherche de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Cette initiative, promue par la Fédération mondiale de la santé mentale, vise à sensibiliser les gouvernements et les citoyens aux troubles mentaux en termes de prévention et de traitement.

Selon le ministère de la Santé, ces maladies touchent plus de 5 millions de personnes dans le pays. Cependant, environ 80% d'entre eux ne reçoivent pas le traitement spécialisé dont ils ont besoin, selon les statistiques de l'Institut national de la santé mentale.

3. Leçon préférée de la leçon. Si l’activité humaine principale n’est pas liée à votre activité préférée, il est important de consacrer suffisamment de temps à un passe-temps. Cela aidera à soulager le stress accumulé.

4. Relation dans la famille. Cet article est très important pour une bonne santé mentale. Les relations familiales doivent être prises au sérieux, car les querelles et les scandales réguliers avec des proches sont souvent la cause de troubles mentaux.

Bien qu'il existe plusieurs troubles mentaux, la dépression et l'anxiété sont les plus courantes dans le pays. Dépression La tristesse, le pessimisme, les réticences et les maux de tête en sont des manifestations. Pour Jacqueline Rojas Libya, coordinatrice de la psychologie de carrière à l'Université de Privada del Norte, de nombreux patients sont désormais des enfants à partir de 8 ans. C'est une pathologie, pas un état de tristesse. Les symptômes de la dépression affectent l'état d'esprit et contribuent à la perte de capacité, a ajouté l'expert.

Dans le cas des troubles anxieux, ils provoquent la suppression, la souffrance, la peur et une anxiété constante qui nuisent aux activités quotidiennes, telles que l’éducation ou le travail. L’anxiété commence à se manifester à l’adolescence, ce qui conduit dans certains cas à ce que les jeunes se sentent attirés par la toxicomanie pour minimiser le problème ou réduire leur anxiété future, a commenté Rohas Livia.

5. Le côté intime de la vie. On sait qu'une longue abstinence peut entraîner divers troubles mentaux, par exemple la dépression. Par conséquent, il est important de prêter suffisamment d'attention à cette question. Mais n'en faites pas trop, car une activité sexuelle excessive conduit à l'épuisement émotionnel.

En complément des méthodes ci-dessus, il est recommandé d'assister à diverses formations psychologiques. En l'absence d'une telle opportunité, la formation peut être réalisée de manière indépendante. Vous devez périodiquement organiser une décharge neuro-émotionnelle: rencontrer des amis ou une promenade en plein air est parfait pour cela. Aussi à cette fin des activités de plein air appropriées.

Le trouble bipolaire est une autre maladie mentale observée dans le pays. Ceci est caractérisé par un changement dramatique d'humeur; c'est-à-dire que ceux qui en souffrent peuvent être heureux et entrer immédiatement dans l'image de la dépression. La schizophrénie s’ajoute à cette maladie, qui touche 2% de la population du Pérou. L'image nécessite un traitement médicamenteux et se caractérise par des hallucinations constantes, des délires et de la peur.

À l’heure actuelle, de nombreuses personnes ne prennent pas ces troubles ou d’autres troubles sans vouloir obtenir l’aide d’un professionnel lorsque leurs symptômes apparaissent. La plus grande étude sur la santé mentale en Europe avec des données provenant de 30 pays indique que 38% de la population - environ 164 millions de personnes - souffrent d'un trouble mental.

En suivant les conseils ci-dessus, vous vous protégez non seulement du développement de troubles mentaux, mais vous améliorez également votre santé physique. Ces méthodes sont plus efficaces si elles sont combinées. Mais si vous avez commencé à remarquer des troubles mentaux chez vous ou chez vos proches, il est recommandé de consulter immédiatement un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même, car cela peut nuire gravement au patient.

Comment traiter une maladie mentale?

Une étude du Collège européen de neuropsychopharmacologie montre que les troubles mentaux sont devenus le "plus gros problème de santé" de la région. Et beaucoup de ces troubles, disent les chercheurs, ne sont pas guéris. L'étude, menée dans les pays de l'Union européenne, en Suisse, en Islande et en Norvège, a concerné au total 514 millions de personnes de tous âges.

Et non seulement des problèmes tels que la dépression, l'anxiété et l'insomnie ont été analysés, mais également des maladies neurologiques telles que la démence et la toxicomanie. Les résultats ont montré que les problèmes les plus courants sont les troubles anxieux, l'insomnie, la dépression sévère et la démence.

Symptômes de la maladie - problèmes de santé mentale. Santé mentale et facteurs affectant la santé mentale. Catégorie de santé mentale. Norme et pathologie des processus mentaux

Violations et leurs causes par ordre alphabétique:

trouble de santé mentale -

La santé mentale est un ensemble d'attitudes, de qualités et de capacités fonctionnelles qui permettent à un individu de s'adapter à l'environnement.

Quelles maladies causent des problèmes de santé mentale:

Une maladie attribuée à la psychose peut altérer le fonctionnement mental de manière telle qu'une personne perd la capacité de faire face aux exigences de base de la vie quotidienne. La perception de la réalité peut être sérieusement perturbée, des illusions et des hallucinations se produisent. Un exemple typique de psychose est la schizophrénie; dans sa forme sévère, on observe des troubles mentaux très profonds.

La névrose est considérée comme le résultat de conflits de pensées et de sentiments auxquels une personne ne peut faire face de manière adéquate. L'anxiété et la dépression sont les manifestations les plus caractéristiques de la névrose. Les troubles de la personnalité, qui se manifestent par la formation d’une personnalité paranoïaque, schizoïde, hystérique ou asociale, sont des comportements mésadaptés profondément enracinés. Les troubles du comportement, tels que la timidité excessive, la timidité, l'agressivité, la tendance à commettre des actes répréhensibles, ne sont pas si profondément enracinés, mais ils sont également persistants.

Les syndromes de troubles organiques du cerveau, allant de légers à extrêmement graves, sont des maladies associées à des dommages physiologiques du système nerveux central. Les dommages peuvent être dus à une blessure, à une infection ou à des troubles métaboliques d'origine génétique ou générique.

Au cours des dernières années, on a constaté un regain d'intérêt pour le syndrome de personnalité multiple (division de la personnalité) - une maladie mentale qui a disparu des yeux pendant plusieurs décennies en raison de doutes quant à son authenticité. Une nouvelle compréhension des causes de ce trouble et des méthodes de diagnostic subtiles ont permis d'identifier des milliers de ces patients.

Trouble de la personnalité multiple - l'un des soi-disant. troubles dissociatifs dans lesquels certaines parties de la structure de la personnalité sont dissociées ou séparées des autres structures. Dans presque tous les cas, la cause la plus profonde est la maltraitance d’enfants - physiques, sexuels ou psychologiques - vécue dans l’enfance.

Quels médecins contacter en cas de trouble mental?

Avez-vous remarqué un trouble de santé mentale? Voulez-vous connaître des informations plus détaillées ou avez-vous besoin d'une inspection? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin - la clinique Euro Lab est toujours à votre service! Les meilleurs médecins vous examineront, examineront les signes extérieurs et vous aideront à identifier la maladie en fonction des symptômes, vous consulteront et vous fourniront l'assistance nécessaire. Vous pouvez également appeler un médecin à la maison. La clinique Euro Lab est ouverte 24h / 24.

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Le numéro de téléphone de notre clinique à Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Le secrétaire de la clinique vous choisira un jour et une heure convenables pour la visite chez le médecin. Nos coordonnées et indications sont indiquées. Regardez plus en détail sur tous les services de la clinique à son.

Si vous avez déjà effectué des études, assurez-vous de prendre leurs résultats pour une consultation avec un médecin. Si les études ne sont pas effectuées, nous ferons tout ce qui est nécessaire dans notre clinique ou avec nos collègues d’autres cliniques.

Avez-vous perdu votre santé mentale? Vous devez faire très attention à votre santé en général. Les gens ne font pas assez attention aux symptômes des maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être fatales. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Chaque maladie a ses propres signes, manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L’identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de passer par un médecin plusieurs fois par an, non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir la santé de votre esprit et de votre corps dans son ensemble.

Si vous souhaitez poser une question à un médecin - utilisez la section de consultation en ligne, vous y trouverez peut-être des réponses à vos questions et vous lirez des conseils pour prendre soin de soi. Si vous êtes intéressé par des critiques concernant des cliniques et des médecins, essayez de trouver les informations dont vous avez besoin sur. En outre, inscrivez-vous sur le portail médical Euro Lab pour vous tenir au courant des dernières nouvelles et mises à jour du site, qui vous seront automatiquement envoyées par courrier.

La carte des symptômes est uniquement destinée à des fins éducatives. Ne pas se soigner soi-même; pour toute question concernant la définition de la maladie et les méthodes de traitement, contactez votre médecin. EUROLAB n'est pas responsable des conséquences causées par l'utilisation des informations postées sur le portail.

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LA SANTÉ MENTALE est une certaine réserve de force humaine, grâce à laquelle elle peut surmonter des stress inattendus ou des difficultés pouvant survenir dans des circonstances exceptionnelles.

Le niveau de santé mentale dépend de l'interaction de facteurs qui prédisposent, provoquent et soutiennent.

Les facteurs prédisposants augmentent la susceptibilité d'une personne à la maladie mentale et augmentent la probabilité de son développement lorsqu'il est exposé à des facteurs provoquants. Les facteurs prédisposants peuvent être déterminés génétiquement, biologiques, psychologiques et sociaux.

Actuellement, la prédisposition génétique à des maladies telles que la schizophrénie, certaines formes de démence, des troubles affectifs (psychose maniaco-dépressive), l'épilepsie, ne fait aucun doute. Certains facteurs prédisposants au développement de la maladie mentale ont des caractéristiques personnelles.

Les caractéristiques de la personnalité peuvent non seulement avoir un effet non spécifique sur le développement d'un trouble mental, mais également influer sur la formation du tableau clinique de la maladie.

Les facteurs biologiques qui augmentent le risque d'un trouble mental ou d'une maladie incluent l'âge, le sexe et la santé physique.

Âge À certaines périodes d’âge, la personnalité devient plus vulnérable dans des situations stressantes. Ces périodes comprennent:

-école primaire l'âge auquel il y a une forte prévalence de peurs des personnages sombres, d'animaux, de contes de fées;

-adolescence (12-18 ans), qui se caractérise par une sensibilité et une instabilité émotionnelles accrues, des troubles du comportement, y compris ceux liés à la consommation de drogue, à des actes d'automutilation et à des tentatives de suicide;

-période d'involution - avec des changements de personnalité inhérents et une diminution de la réactivité aux effets de facteurs psychologiques et socio-environnementaux.

De nombreuses maladies mentales se développent à un certain âge. La schizophrénie se développe souvent à l'adolescence ou à un jeune âge, le pic de dépendance à la drogue tombe entre 18 et 24 ans, le nombre de dépressions augmente avec l'âge d'involution, la démence sénile. En général, l'incidence maximale des troubles mentaux typiques survient à un âge moyen. L’âge n’affecte pas seulement la fréquence de développement de troubles mentaux, il donne également une sorte de couleur «d’âge» à leurs manifestations. Les troubles mentaux de la vieillesse (délire, hallucinations) reflètent souvent les expériences de la vie domestique: dommages, empoisonnement, exposition au contact et toutes sortes d’astuces pour «se débarrasser d’eux, les personnes âgées».

Le sexe détermine également dans une certaine mesure la fréquence et la nature des troubles mentaux. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes de schizophrénie, d'alcoolisme et de toxicomanie. Mais chez les femmes, l'abus d'alcool et de substances psychotropes conduit plus rapidement au développement de la toxicomanie et la maladie est plus maligne que chez les hommes. Les hommes et les femmes réagissent différemment aux événements stressants. Cela est dû à leurs caractéristiques socio-biologiques différentes. Les femmes sont plus émotives et plus susceptibles que les hommes de souffrir de dépression, de perturbations émotionnelles. Les conditions biologiques spécifiques au corps de la femme, telles que la grossesse, l'accouchement, le post-partum, la ménopause, comportent de nombreux problèmes sociaux et facteurs stressants. Pendant ces périodes, la vulnérabilité des femmes augmente et les problèmes sociaux et domestiques deviennent plus urgents. Seules les femmes peuvent développer une psychose ou une dépression post-partum avec une peur pour la santé du bébé. La psychose involutive se développe souvent chez les femmes. Grossesse non désirée - Stress sévère pour la fille et si le père de l'enfant à naître la quitte, le développement de réactions dépressives graves, incluant des intentions suicidaires, est alors possible. Les femmes sont plus susceptibles d'être victimes d'abus sexuels ou de maltraitance sexuelle, ce qui entraîne diverses formes de troubles mentaux, souvent sous forme de dépression. Les filles qui ont été abusées sexuellement continuent d’être plus exposées aux troubles mentaux. La hiérarchie des valeurs sociales chez les femmes et les hommes est différente. Pour les femmes, la famille et les enfants sont plus importants. pour les hommes - son prestige, son travail. Par conséquent, une cause commune du développement de la névrose chez les femmes est un problème de famille, des problèmes de nature personnelle et chez les hommes, des conflits au travail ou des licenciements. Même les idées délirantes portent l'empreinte du genre social. La santé mentale est directement liée à l'état de santé physique. Les problèmes de santé somatiques peuvent causer un trouble mental ou une maladie chronique à court terme. Les troubles mentaux sont détectés chez 40 à 50% des patients atteints de maladies somatiques.

De tous les facteurs sociaux, la famille est le principal. Ses effets sur la santé mentale peuvent être retrouvés à tout âge. Mais c'est d'une importance particulière pour l'enfant. Relations familiales froides instables, la manifestation de la cruauté affecte la santé mentale de l'enfant.

Les facteurs sociaux affectant la santé mentale comprennent les problèmes liés au travail, au logement, au mécontentement face à la situation sociale, aux catastrophes sociales et aux guerres. La dépression se produit souvent dans les couches sociales moyennes et basses, où le poids des événements et des circonstances de la vie pèse davantage. La dépression se développe souvent chez les personnes qui ont perdu leur emploi. Même après avoir récupéré au travail, la dépression peut durer deux ans, en particulier pour les personnes en manque de soutien social. Des facteurs pathogènes déterminés par la société, tels que les guerres locales, les conflits armés et les actes terroristes, sont caractéristiques du présent - ils conduisent à des troubles persistants de la santé mentale, non seulement parmi les participants directs, mais également parmi les civils. La période moderne de développement de la société se caractérise également par les contradictions grandissantes entre l'homme et l'environnement, qui se traduisent par les problèmes écologiques, à savoir une forte augmentation du nombre de catastrophes provoquées par l'homme. Les catastrophes naturelles et les catastrophes causées par l’homme changent la vie d’une personne et potentialisent le développement de troubles mentaux.

Facteurs provocateurs. Ces facteurs provoquent le développement de la maladie. Les facteurs provoquants peuvent être physiques, psychologiques ou sociaux.

Les facteurs physiques comprennent les maladies somatiques et les blessures. Dans le même temps, les blessures et les maladies physiques peuvent être assimilables à des traumatismes psychologiques et provoquer une maladie mentale (névrose). Les facteurs socio-psychologiques sont des événements de la vie (perte d'emploi, divorce, perte d'un être cher, déménagement dans un nouveau lieu de résidence, etc.), qui se reflètent dans la manifestation clinique et le contenu d'expériences douloureuses. Récemment, les peurs obsessionnelles associées à la réalité sont devenues des formes courantes de croyances douloureuses et de peurs qui nous sont venues du passé lointain - dommages, sorcellerie, obsession, mauvais œil.

Facteurs de soutien. La durée de la maladie après son apparition dépend d'eux. Lors de la planification du traitement et du travail social avec le patient, il est particulièrement important de leur accorder toute l’attention voulue. Lorsque les facteurs prédisposants et provoquants initiaux ont déjà cessé d'influencer, des facteurs de soutien existent et peuvent être corrigés.

Norme et pathologie des processus mentaux.

Les concepts de "santé mentale" et de "norme mentale" ne sont pas identiques. Le concept de la norme est nécessaire pour un diagnostic / conclusion précis. Mais l’état de santé est étroitement lié au concept de norme dans notre conscience. L’écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie et une maladie.

Norm est un terme dans lequel deux contenus de base peuvent être mis. Le premier est le contenu statistique de la norme: il s'agit du niveau de fonctionnement d'un organisme ou d'une personne, qui est propre à la plupart des gens et typique, le plus fréquent. Dans cet aspect, la norme semble être un phénomène existant objectivement. La norme statistique est déterminée en calculant les valeurs moyennes arithmétiques de certaines données empiriques (se produisant dans l'expérience de la vie). La seconde est le contenu estimé de la norme: une norme est considérée comme un échantillon idéal de l’état d’une personne ou un état de «perfection» auquel tous devraient s’efforcer, d’une manière ou d’une autre. Dans cet aspect, la norme agit comme une norme idéale - une norme subjective établie arbitrairement. La norme est adoptée comme échantillon parfait par accord de toute personne ayant le droit d’établir de tels échantillons et ayant autorité sur d’autres personnes (par exemple, spécialistes, dirigeants d’un groupe ou d’une société, etc.). Tout ce qui ne correspond pas à l'idéal est déclaré anormal.

Le problème de la norme normative est lié au problème du choix d'un groupe normatif - des personnes dont les moyens de subsistance servent de référence pour mesurer l'efficacité du niveau de fonctionnement du corps et de la personnalité. En fonction des personnes habilitées à inclure des spécialistes (par exemple, des psychiatres ou des psychologues) dans le groupe de réglementation, différentes limites de la norme sont établies.

Les normes comprennent non seulement les normes idéales, mais également les normes fonctionnelles, sociales et individuelles.

Les normes fonctionnelles sont des normes qui évaluent l’état d’une personne en fonction de ses conséquences (nocives ou non) ou de la possibilité d’atteindre un certain objectif (cet état favorise ou ne contribue pas à la réalisation des objectifs liés à l’objectif).

Les normes sociales sont des normes qui contrôlent le comportement d’une personne, l’obligeant à se conformer à un certain désir (prescrit par l’environnement) ou établi par le modèle de pouvoir.

Une norme individuelle est une norme qui présuppose la comparaison d’une personne avec l’état dans lequel elle a vécu, et qui correspond à ses objectifs personnels, à ses valeurs de la vie, à ses possibilités et à ses circonstances.

Les critères les plus importants pour attribuer aux options standard:

Absence de fixation excessive qui ne répond pas aux exigences de l'activité ou des besoins

Il n'y a pas de violation du fonctionnement social et la correction est possible;

Relativement opportun

Il est également nécessaire d'évaluer la nature des changements dans la dynamique, en corrélation avec les caractéristiques de la personnalité.

Les questions concernant les limites entre la norme mentale et la pathologie n'ont pas encore été complètement étudiées. Aux stades initiaux (précliniques) de la maladie, les changements psychiques sont souvent transitoires et non définis par la syndromie. Ainsi, des concepts tels que «pré-maladie», «troubles psychologiques prénosologiques», caractérisés par l’absence de frontière claire entre les réactions psychologiques et les troubles mentaux, entre la norme et la pathologie de la personnalité, sont apparus.

La plupart des gens peuvent être attribués à des personnes souffrant de troubles mentaux pré-douloureux ou de troubles prénosologiques, etc. et les traiter comme des manifestations non pathologiques. Ceux-ci incluent des phénomènes non spécifiques, le plus souvent asthéniques, une accentuation de caractère et des troubles de la personnalité, une névrose et des états semblables à une névrose.

En présence d'une pathologie des processus mentaux afin de réunir les caractéristiques de la pensée diagnostique d'un médecin et d'un psychologue clinicien, sur la base des résultats d'observations cliniques, des syndromes pathopsychologiques ont été identifiés. Pour la première fois, une telle tentative a été entreprise en 1982. I.A. Kudryavtsev, et en 1986. V.M.Bleicher a décrit un certain nombre de syndromes de registres pathopsychologiques qui ont, pour ainsi dire, une valeur généralisante, leur caractéristique est plus proche de la nosologique et leur sélection marque le stade du diagnostic préliminaire de la maladie. Un psychologue clinicien peut opérer dans ses conclusions de diagnostic avec un ensemble de syndromes-registres pathopsychologiques tels que:

Schizophrène. Caractérisé par une violation de la focalisation de la pensée et de la formation des sens (résonance, glissement, diversité, etc.), des troubles émotionnels-volontaires (aplatissement et dissociation des émotions, hypo- et abulia, parabulie, etc.), le développement de l'autisme, l'aliénation, etc.

Oligophrène. Cela comprend la primitivité et le concret de la pensée, l’incapacité à former des concepts et l’abstraction (ou une difficulté considérable), le manque d’informations et de connaissances générales, une suggestibilité accrue, des troubles émotionnels, une difficulté / incapacité à apprendre.

Organique (exogène et endogène). Elle se compose de troubles de la mémoire, d’une rupture du système de connaissances et d’expérience antérieures, de symptômes de perte d’intelligence, du côté opérationnel de la pensée (réduction des généralisations), d’une instabilité émotionnelle (labilité affective), d’une réduction des capacités critiques et d’un contrôle de soi (dans la clinique, cela correspond à des lésions cérébrales exogènes ou organiques). athérosclérose, effets des blessures à la tête, toxicomanie, etc., vraie épilepsie, processus atrophiques primaires dans le cerveau).

Psychopathique (personnalité anormale). Elle comprend l’insuffisance du niveau des aspirations et de l’estime de soi, des perturbations du type de pensée catatymique ("logique affective"), des perturbations de la prévision et de la confiance dans l’expérience passée, des troubles émotionnels et volontaires, des modifications de la structure et de la hiérarchie des motifs (dans la clinique, cela correspond à des personnalités accentuées et psychopathiques causées par sol anormal, réactions psychogènes).

Affective-endogène (en clinique, cela correspond à un trouble affectif bipolaire et à une psychose affective fonctionnelle tardive).

Psychogène-psychotique (en clinique - psychose réactive).

Psycho-névrotique (en clinique - névroses et réactions névrotiques).

Centre de soutien social, psychologique et informationnel

Organisme public de bienfaisance régional

Troubles de santé mentale:
aider la famille

Edité par Ph.D., Professeur V.S. Yastrebova

Troisième édition, révisée

Troubles de santé mentale: aider la famille / Edité par le prof. Vs Yastrebova. - 3ème édition.- M.: MAKSPRESS, 2008. - 87 p.

Ce manuel, qui est l'une des premières éditions populaires de psychiatres russes, est destiné aux familles dans lesquelles vivent des personnes souffrant de maladie mentale.

L'expérience du programme d'éducation psychiatrique des familles de patients est présentée. Les informations sur les principales manifestations des troubles mentaux, leur prévalence, leur pronostic, les méthodes de traitement modernes et les caractéristiques de la communication avec les patients de la famille sont présentées sous une forme accessible sous la forme de réponses à des questions.

Une section spéciale fournit de brèves informations sur les activités des organisations publiques fournissant un soutien socio-psychologique et une assistance psychothérapeutique aux personnes atteintes de troubles mentaux et à leurs proches. La liste des institutions publiques fournissant une assistance psychiatrique et sociale à Moscou est donnée. Les numéros de téléphone et adresses spécifiés des institutions publiques et des organisations publiques.

Le manuel peut être intéressant et utile en tant que psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux impliqués dans la réadaptation psychosociale des personnes atteintes de troubles mentaux et de leurs familles.

RBOO "Famille et santé mentale", 2008

La troisième édition révisée a été réalisée avec la maintenance de la société pharmaceutique ELI LILLY EAST, S.A.

Sur l'expérience du programme psychiatrique familial

Partie I. "Je veux vous demander...." ……………………. ………………… 16

Parlons de la santé mentale, de ses troubles et du fait que

comment communiquer avec un membre de la famille souffrant de maladie mentale. …………..….... 16

Questions sur la schizophrénie que vous avez posées........................ 31

Troubles affectifs: qu'est-ce que c'est? ………………………. 40

Quelques mots sur les troubles névrotiques ……………. ………………. 45

Comment traiter une maladie mentale? ………………………….…. 49

Partie II. Informations utiles …………………………………………………. 56

Organisations d'utilisateurs publics et

professionnels de la santé mentale. 57

Organisations professionnelles publiques …………………. 65

Institutions d'Etat fournissant des services psychiatriques

et assistance sociale à Moscou. ……………………….......... 67

La santé mentale de la population fait partie des problèmes qui ont récemment suscité un intérêt croissant de la part du public et des autorités. Les raisons en sont l’augmentation de la fréquence des troubles mentaux dans la population, son insatisfaction face aux résultats de l’assistance, l’attention manifestement insuffisante de la société pour les malades mentaux, leur situation de pauvreté et la tendance à rejeter ces personnes par la société. En outre, des études individuelles récentes ont montré que la santé mentale d’une population dépendait avant tout du potentiel créatif, culturel, intellectuel, industriel et de défense d’une nation. Étant donné que l'activité mentale d'une personne est étroitement liée à son activité sociale et sociale, à des troubles mentaux, divers types de troubles du fonctionnement social se produisent. Par conséquent, on a longtemps cru que la psychiatrie, contrairement à beaucoup d'autres branches médicales, était une discipline non seulement clinique, mais aussi sociale.

Le développement rapide de la science dans la seconde moitié du XXe siècle a amené à la solution de nombreux problèmes de psychiatrie une variété de spécialistes, même apparemment non directement liés à la psychiatrie, à la psychologie et à la médecine en général. Aujourd'hui, il est même difficile de répertorier tous les spécialistes qui participent à la détermination des causes des troubles mentaux, développent des technologies modernes pour leur détection précoce, recherchent les méthodes de traitement les plus efficaces, développent et appliquent des méthodes modernes d'effets thérapeutiques et de réadaptation, créent diverses formes d'assistance organisationnelle pour les personnes souffrant de maladie mentale. les maladies. Aux côtés de psychiatres, psychothérapeutes et psychologues, biologistes, généticiens, immunologistes, électrophysiologistes, démographes, informaticiens, avocats, éducateurs, sociologues, travailleurs sociaux et de nombreux autres professionnels participent à la mise en œuvre de tels programmes. Les tâches principales de leurs activités sont la détection précoce des troubles mentaux, la fourniture de soins médicaux efficaces, la mise en œuvre de mesures de réadaptation en vue de ramener une personne à la famille, à l'équipe et de la faire participer à une vie sociale active.

Récemment, des experts de nombreux pays se sont déclarés extrêmement préoccupés par l’ampleur de la pathologie mentale, par l’importance de la charge supportée par l’État et par la société dans son ensemble, en raison de la prévalence généralisée des troubles mentaux, entraînant souvent une profonde invalidité des personnes qui en souffrent. La perte considérable de société associée à une invalidité persistante et temporaire due à une maladie mentale se reflète dans les pertes de production du produit intérieur brut. Selon les calculs d'experts nationaux dans le domaine de l'économie psychiatrique, l'ampleur de ces conséquences est assez comparable à la moitié des fonds publics alloués à la santé publique dans l'ensemble de la Russie. Les calculs ci-dessus des pertes forcent les professionnels à faire appel aux structures gouvernementales et publiques, en leur demandant de prêter attention à cet important problème, afin d'augmenter le financement des programmes scientifiques et des développements pratiques en psychiatrie, dont l'introduction contribuera à réduire considérablement ces pertes.

Il convient de noter qu'au cours des dernières décennies, la psychiatrie scientifique et pratique a énormément réussi à identifier, traiter et prévenir de nombreux troubles mentaux. Aujourd'hui, il est difficile pour les jeunes psychiatres d'imaginer les conditions dans lesquelles il y avait seulement 40 à 50 ans, il y avait des patients, des spécialistes, et la gravité de l'évolution de nombreuses maladies mentales. D'autre part, les spécialistes travaillant à cette époque ne pouvaient même pas rêver d'une situation où, grâce aux préparations médicales efficaces d'un patient présentant une maladie aiguë et aiguë ou une exacerbation de la maladie, après 2-5 jours de traitement dans un hôpital de courte durée, vous pouvez être renvoyé à la maison et poursuivre le traitement pendant. conditions communautaires.

Combiner les efforts des scientifiques, des psychiatres auxiliaires, des organisateurs d’aide et d’autres spécialistes revêt une grande importance pour la mise au point de méthodes efficaces de détection rapide des maladies mentales, la détermination des véritables causes de leur survenue, la création de médicaments efficaces pour leur traitement et la mise au point de mesures intégrées pour l’intégration des malades mentaux dans la société. Ce travail est dirigé, coordonné et financé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Organisation mondiale de psychiatrie, l'Organisation mondiale de psychiatrie sociale et biologique, l'Association mondiale de réadaptation psychosociale, diverses fondations internationales et nationales et de nombreuses autres organisations.

Et pourtant, malgré toutes les réalisations évidentes dans le domaine de la psychiatrie, le niveau des connaissances modernes ne révèle toujours pas la véritable nature de certaines maladies et, par conséquent, pour développer des moyens efficaces de les prévenir et les traiter, pour créer des programmes efficaces de prévention des handicaps mentaux.

L'OMS a défini les programmes de développement prioritaires suivants pour les années à venir: détection et traitement rapides des dépressions (en raison de leur prévalence élevée et des dommages considérables que la société subit en conséquence); réduction du handicap des malades mentaux (en raison du développement insuffisant de ce problème); la déstigmatisation (en raison du rejet par la société des personnes atteintes de troubles mentaux qui sont considérées par les psychiatres); prévention des comportements autodestructeurs dus à l'agression, à l'abus de drogues, à l'alcool; suicides (en raison de la croissance rapide de ces indicateurs); évaluation des ressources des services psychiatriques nationaux (en raison de la nécessité d'améliorer la qualité des soins de santé mentale); poursuite du développement des programmes scientifiques dans le domaine des maladies mentales.

L’expérience des dernières décennies nous a convaincus qu’avec les formes de protection des malades mentaux par l’État, les formes sociales de soutien des malades et de leurs familles revêtent une grande importance. Les membres de nombreuses familles dans lesquelles vivent des malades mentaux ont compris que la solution de nombreux problèmes n’est possible que par des efforts communs.

Cette circonstance les a incités à créer de soi-disant organisations de consommateurs de soins psychiatriques. Les principales tâches de ces organisations sont de protéger les droits des patients, de leur fournir divers types d'assistance sociale, de mener des programmes éducatifs dans le domaine de la psychiatrie, de travailler à l'intégration des patients dans la société et de lutter contre la stigmatisation en psychiatrie, pour laquelle de nombreux patients sont qualifiés de "fous" et sont rejetés société, éprouvent des difficultés supplémentaires pour apprendre, acquérir un métier, trouver un emploi et dans de nombreux autres domaines de la vie.

La création de telles organisations a conduit à la formation d'un puissant mouvement social dans la plupart des pays du monde, qui est devenu une force d'influence et une forme alternative importante d'aide aux malades mentaux. Le nombre d’organisations publiques dans chaque pays s’élève à des dizaines, des centaines et parfois des milliers. Souvent, des représentants de ces organisations ainsi que des spécialistes participent à l'élaboration de programmes nationaux, à la législation dans le domaine de la psychiatrie, à des programmes internationaux pour la protection de la santé mentale de la population et la protection des droits des patients.

Selon les experts de l’OMS, l’un des indicateurs importants de l’efficacité des programmes nationaux de santé mentale est le degré de participation des utilisateurs de soins de santé mentale à leur conception et à leur mise en œuvre.

En Russie, le mouvement social en psychiatrie est apparu beaucoup plus tard que dans de nombreux pays étrangers, où de telles organisations ont commencé à être créées au milieu des années 70 du siècle dernier. La création des premières organisations publiques de malades mentaux et de leurs proches dans notre pays s'est produite au début des années 90. Il existe aujourd'hui en Russie des dizaines d'organisations de ce type. Seulement à Moscou, leur nombre atteint soixante. L'Organisation publique pan-russe des personnes handicapées mentales et de leurs proches «Nouvelles opportunités» a été créée. Malheureusement, nous devons admettre que les efforts déployés par de nombreuses organisations de ce type n’ont pas encore été regroupés, leurs activités sont isolées et, dans un certain nombre de cas, elles reposent sur la concurrence. Il est évident qu’en résolvant un problème humain aussi important que l’aide publique aux malades mentaux et leur soutien social, une telle approche peut difficilement être qualifiée de productive.

Une attention particulière doit être accordée à la situation dans laquelle les familles ayant une personne souffrant de maladie mentale sont incluses. Dans toute forme de trouble mental chez un patient, le reste de la famille peut être angoissé, voire craintif pour sa santé. Presque toujours, la famille essaie de cacher aux autres le fait que son proche est malade, limite souvent fortement ses contacts avec les autres et des relations conflictuelles se forment au sein même de la famille. En raison du besoin de soins et d'observation des malades, un membre de la famille est obligé de quitter son travail, des problèmes financiers se posent. Malheureusement, le système d'assistance traditionnel ne prévoit pas de mesures efficaces dans de tels cas. Comme le montre la pratique internationale, le véritable moyen de sortir de cette situation est d’unir les familles de malades mentaux au sein de communautés afin de résoudre conjointement les problèmes émergents.

L’activité de l’Organisme public de bienfaisance régional - le Centre de soutien social, psychologique et informationnel des malades mentaux et des membres de leur famille «Santé familiale et mentale» est dédiée à la résolution de tâches difficiles. Le matériel de ce manuel, destiné aux familles des personnes souffrant de troubles mentaux, est basé sur l’expérience de sept années de travail avec de telles familles. L’objectif principal, poursuivi par les auteurs en l’écrivant, était d’aider les familles et les amis à résoudre les problèmes susceptibles de se poser si une famille souffrant de maladie mentale apparaît dans la famille, afin de développer un programme d’actions communes dans cette situation.

En tant que professionnel qui travaille depuis plus de 10 ans dans diverses institutions psychiatriques d’État, ayant un profil pratique et scientifique, connaissant l’expérience de nombreuses équipes étrangères, je suis profondément reconnaissant de la manière dont les auteurs de cette collection et leurs collaborateurs travaillent avec les familles des personnes atteintes de maladie mentale, combien de force, sentiments sincères et émotions donnent leurs protections. Je suis profondément convaincu que cette forme de travail trouvera compréhension, reconnaissance et soutien non seulement des patients, des membres de leur famille, mais également d'autres professionnels travaillant dans le domaine de la santé mentale, de l'État, des structures publiques et des individus qui fournissent ou peuvent fournir des parrainages. aide

Vs Hawks -
Docteur en sciences médicales, professeur,
Président de l'organisme public de bienfaisance régional
Centre pour le social, psychologique et informationnel
Soutenir "Santé familiale et mentale",
Chef du Centre d'étude des systèmes de soutien en santé mentale de l'Académie des sciences médicales de Russie,
Président du Conseil public de la santé mentale, sous la responsabilité du psychiatre en chef du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie,
Docteur honoré de la Fédération de Russie

Ce petit livre est destiné aux familles avec des personnes atteintes de maladie mentale. Il ne couvre qu’une partie des questions que nous avons discutées en classe avec les parents des patients lors de la mise en œuvre du programme d’éducation psychiatrique familiale. Ce programme est mis en œuvre au Centre de soutien social, psychologique et informationnel à la santé familiale et mentale. Le centre regroupe des psychiatres, des psychologues, des organisateurs de soins de santé et d’autres professionnels de la santé, des travailleurs sociaux ainsi que des personnes atteintes de troubles mentaux, leurs parents et leurs amis. Nous sommes tous liés par le désir d'aider ceux dont la famille est constituée de personnes atteintes de maladie mentale. Toute personne qui partage son poste et est prête à assumer certaines responsabilités peut devenir membre de notre organisation.

L'objectif principal de notre activité est d'améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de maladie mentale. Nous nous efforçons d'atteindre cet objectif en menant des programmes de réinsertion sociale, psychologique et professionnelle pour restaurer les zones de la vie endommagées. la formation d'un poste de vie actif chez les malades mentaux et les membres de leur famille; mener des activités éducatives dans le domaine de la psychiatrie et des programmes pour améliorer les compétences en réadaptation psychosociale des professionnels travaillant dans le domaine de la santé mentale.

L’organisation est officiellement enregistrée le 6 juin 2002. Cependant, au moment de l’inscription, nous avons déjà acquis une expérience de travail assez vaste et très précieuse. Au cours de la période de douze ans, plus de 400 patients et les membres de leur famille ont déjà participé à divers programmes de réadaptation menés par notre organisation.

Dans nos activités quotidiennes, nous rencontrons très souvent le fait que les patients eux-mêmes et leurs proches ne reçoivent pas d'explications claires sur la nature et les caractéristiques du trouble mental existant, les règles de communication dans une famille avec une personne malade, ont leurs propres angoisses depuis de nombreuses années. Très souvent, les parents qui viennent dans notre classe pour la première fois sont saisis par la peur et le désespoir à cause de la maladie d’un être cher. Par conséquent, nous nous efforçons toujours, d’une part, de parler franchement et clairement des troubles mentaux, des possibilités de traitement modernes, et, deuxièmement, d’aider les proches à comprendre le malade, son monde intérieur, afin d’améliorer les relations au sein de la famille. C’est le premier pas vers le retour du patient dans la société.

Un autre aspect de notre activité est que nous-mêmes apprenons souvent de nombreuses façons de la part de personnes qui viennent en classe. Pour de nombreux parents, il est important que les professionnels comprennent leur rôle dans la réussite du traitement des patients. Ils veulent que les professionnels voient leurs partenaires d’aide avec des connaissances et une expérience qu’ils sont disposés à partager non seulement avec des spécialistes, mais également avec d’autres familles. C'est le nouveau rôle des proches des patients et nous essayons de les soutenir au maximum et de les aider à former des partenariats grâce à leur formation aux bases de la littératie psychiatrique.

Actuellement, il existe plusieurs programmes dans le centre.

Un) Pour les patients ayant des problèmes de santé mentale.
Formation en compétences de communication. L’objectif est de développer et d’améliorer les compétences en communication et les comportements confiants au quotidien.
Programme d'éducation psychiatrique. L'objectif est de fournir des connaissances dans le domaine de la psychiatrie, une formation à la reconnaissance en temps voulu des manifestations douloureuses et à leur contrôle, ainsi qu'à la prise de conscience de la nécessité de rechercher rapidement de l'aide.
Formation indépendante aux compétences de vie. L’objectif est de développer les compétences d’une vie autonome dans la société, y compris: le libre-service, l’économie domestique, les compétences de la vie quotidienne.
Art thérapie. L'objectif - le développement de l'individu, l'activation de l'imagination et de la créativité.
Psychothérapie analytique en groupe pour les patients. L’objectif est de développer la confiance en soi, de maîtriser les compétences d’une vie harmonieuse avec les autres et d’accroître la tolérance au stress.
Cours d'informatique.
Une assistance médicale est mise en place pour corriger le traitement.

De plus, un studio d'art, un atelier d'artisanat, un studio de musique et de théâtre travaillent dans le club créé par nous directement dans la communauté.

B) Pour les proches des patients.

Programme d'éducation psychiatrique. L'objectif - le soutien à l'information, la formation de partenariats avec le personnel médical.
Psychothérapie analytique de groupe pour les proches. L'objectif est de développer des compétences pour résoudre les problèmes familiaux, réduire le stress associé à la présence d'une maladie mentale chez l'un des membres de la famille, identifier ses propres besoins et augmenter la satisfaction de la vie.
Consultation psychologique (individuelle et familiale). L'objectif est d'améliorer l'état psychologique des proches en leur fournissant un soutien émotionnel.
Formations sur l'harmonisation des relations familiales et la sphère émotionnelle des proches des patients (réduction des émotions prononcées).

C) Pour la famille dans son ensemble.

Programme de loisirs. Le programme vise à améliorer les loisirs et à harmoniser les relations familiales. Des concerts de fête et des soirées de musique à thème, qui se terminent traditionnellement par un goûter familial, ont lieu régulièrement. Tous les membres de l'organisation participent activement à la préparation et à la mise en œuvre du programme. Nos chefs sont des étudiants et des diplômés de l'Institut d'État d'art musical contemporain.
Programme éducatif "Moskvovedenie le samedi." L'objectif est le développement personnel, l'amélioration des loisirs et les loisirs. Le programme comprend des visites de musées, des salles d’exposition et des visites guidées de Moscou.

Nous prévoyons de poursuivre la production de petites collections de manuels, car cette édition, comme déjà mentionné, n'incluait qu'une petite partie des problèmes discutés et discutés en classe à l'école.

Nous sommes reconnaissants à ceux qui ont cru en nous, sont venus en classe et ont essayé avec nous de trouver des moyens parfois très difficiles d’améliorer l’interaction avec un membre de la famille malade. C'est vous, nos auditeurs, qui nous avez inspiré la création de ce manuel.

A propos de l'expérience de
programmes d'éducation psychiatrique familiale

L'idée d'organiser un séminaire de formation est née à la suite de la recherche menée par les auteurs sur l'évaluation de la qualité des soins psychiatriques et de la qualité de vie des familles de personnes souffrant de troubles mentaux.

Nos recherches ont montré que les employés des établissements psychiatriques fournissent non seulement aux patients eux-mêmes, mais également à leurs proches des informations extrêmement rares sur la maladie, ses conséquences possibles et les méthodes de traitement modernes. Nous avons également constaté que les familles atteintes d'une maladie mentale (en particulier d'une maladie grave) avaient de graves problèmes sociaux et psychologiques. Dans ces familles, les contacts sociaux sont largement limités et de nombreux parents ressentent pleinement le fardeau des soins et le fardeau de la responsabilité qui leur incombe. Souvent, ils se sentent isolés, isolés, déprimés et craignent le destin du patient. Surtout, ils s'inquiètent de la question de savoir ce qu'il adviendra du patient "quand nous serons partis". La présence d'une famille souffrant de maladie mentale viole souvent les relations familiales.

Beaucoup sont en grande partie imputables au fait que les membres de la famille ne disposent pas des informations nécessaires sur la maladie mentale. Ils ne peuvent souvent pas comprendre ce qui se passe avec le patient, ne savent pas comment l’aider, comment se comporter, où vous pouvez obtenir l’aide nécessaire. Très peu de gens connaissent les droits des malades mentaux et les avantages qui leur sont dus.

En ce qui concerne le besoin d'informations, les proches des patients sont parmi les premiers endroits où recevoir des informations sur les soins aux patients et des informations générales sur l'assistance psychiatrique et sociale. En outre, beaucoup disent avoir souvent besoin de soutien socio-psychologique et d'un traitement psychothérapeutique. La nécessité d'un tel travail est évidente. Seulement à Moscou, le nombre de familles dans lesquelles il y a des malades mentaux peut atteindre plusieurs dizaines de milliers. C'est la famille qui porte le fardeau de s'occuper d'eux.

Comme le montre notre expérience, il est conseillé d’organiser des programmes éducatifs pour différents groupes: pour les patients eux-mêmes, les proches des patients malades pour la première fois, les proches des patients atteints d’une évolution chronique de la maladie, les parents d’enfants et d’adolescents atteints de maladie mentale, les familles de personnes âgées atteintes de maladie mentale. Chacun de ces groupes d'auditeurs a ses propres caractéristiques, qui sont déterminées par les particularités de la pathologie mentale, des changements personnels et par le niveau d'adaptation sociale d'un malade. Pour cette raison, en plus de fournir aux étudiants des connaissances générales en psychiatrie, il est important d'inclure des informations spécifiques reflétant toutes ces caractéristiques.

La mise en œuvre d'un programme d'éducation psychiatrique de famille nécessite le développement de certaines approches organisationnelles et méthodologiques. Il est nécessaire de tenir compte de l’accessibilité territoriale (et des transports) du lieu d’emploi, ainsi que de la date et de l’heure de la soirée. La salle de classe devrait être aussi confortable que possible et l'ambiance devrait être accueillante.

L'objectif principal du programme est de fournir aux étudiants des connaissances de base en psychiatrie et de sensibiliser les familles aux possibilités actuelles d'assistance psychiatrique et sociale. Le programme comprend un cours de base, des conférences thématiques, ainsi que des conférences sur des sujets proposés par les étudiants eux-mêmes.

Le cours de base consiste en 12 conférences permettant d’obtenir une quantité suffisante d’informations sur les maladies mentales - leurs manifestations cliniques, leur traitement, les principales formes de soins.

Nous présentons des sujets et un bref aperçu des conférences du cours de base.

Lecture 1. Buts et objectifs du programme d'éducation psychiatrique pour les proches des patients atteints de troubles mentaux. Un peu sur la famille et les relations familiales. Famille en crise. Maladie familiale et mentale: qu'est-ce qui peut aider la famille à vaincre la maladie?

Cours 2. Les principaux symptômes et syndromes des troubles mentaux.
Syndrome asthénique. Intrusion. Syndromes affectifs. Senesthopathy.
Syndrome hypocondriaque. Illusions Hallucinations Troubles délirants. Syndromes catatoniques. Syndromes de stupéfaction. Démence (démence).

Lecture 3. Quelques-uns des troubles mentaux les plus courants. La schizophrénie et sa prévalence. Causes de la schizophrénie. Manifestations cliniques de la schizophrénie. Pour la schizophrénie. Pronostic pour la schizophrénie.

Lecture 4. Trouble bipolaire. Troubles névrotiques. Préjugés courants sur les troubles mentaux.

Lecture 5. Comment faire face aux problèmes quotidiens qui surviennent dans le processus de vie commune avec une personne souffrant de maladie mentale.

Cours 6. Thérapie moderne de la schizophrénie et des troubles affectifs. Neuroleptiques: effets principaux et secondaires. Caractéristiques des neuroleptiques nouvelle génération: nouvelles fonctionnalités et limitations. Neuroleptiques action prolongée. Règles de conduite de thérapie avec les neuroleptiques.

Lecture 7. Traitement des troubles affectifs. Psychothérapie pour la schizophrénie et les troubles affectifs. Mécanismes biologiques des troubles affectifs. Traitement de la dépression: principaux effets secondaires des antidépresseurs, contre-indications à la nomination de certains antidépresseurs. Règles pour la conduite d'un traitement antidépresseur. Thérapie de l'état maniaque: médicaments anti-maniaques. Contrôleurs d'humeur: caractéristiques de base et règles d'application. Psychothérapie pour les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles affectifs.

Conférence 8. Certains problèmes psychologiques des familles dans lesquelles un membre de la famille souffre d'une maladie mentale grave. Moyens de les résoudre.
Lourds sentiments de la famille. Adoption de la maladie. Les styles de relations mère-enfant. Hyperepair et rejet. «Assez bonne mère» Le rôle du père dans la famille. Assistance psychologique aux proches. Les principales approches.

Cours 9. Aide psychiatrique: histoire et état actuel. Bref historique. Principes modernes d'organisation des soins psychiatriques. Le système d'organisation des soins psychiatriques de l'Etat. Les principales institutions qui fournissent des soins de santé mentale dans le système de santé. Soins de santé mentale en milieu communautaire. Institutions pour personnes atteintes de troubles mentaux dans le système de protection sociale de la population. Institutions pour personnes atteintes de troubles mentaux dans le système du Ministère de l'éducation.

Conférence 10. Réhabilitation psychosociale: une approche moderne. La définition du concept de "réadaptation psychosociale", ses buts et objectifs. Bref historique. Approches modernes de la réadaptation psychosociale en Russie. Formes sociales d'assistance. Buts et objectifs des organisations publiques. Les activités de l'organisme public "Santé familiale et mentale".

Conférence 11. Aperçu général de la législation sur les soins de santé mentale. Mesures coercitives médicales. La loi de la Fédération de Russie sur les soins psychiatriques et la garantie des droits des citoyens dans ses dispositions. Mesures coercitives médicales.

Cours 12. Hospitalisation non obligatoire (obligatoire) de citoyens dans un hôpital psychiatrique.

Lors de la mise en œuvre du programme de conférences, nous adhérons aux principes suivants.

1. Nous prenons en compte les besoins des proches en connaissances spécifiques en fonction des caractéristiques des troubles mentaux chez un membre de la famille malade. Au cours de conversations individuelles avec des proches, nous découvrons les caractéristiques de l'évolution de la maladie, ainsi que les principaux problèmes de la famille.
2. Nous travaillons en équipe: des psychiatres, des psychologues, des organisateurs de la santé publique participent au programme de formation en psychiatrie. Un sujet pertinent est également un avocat.
3. Nous analysons les aspects cliniques, psychologiques et sociaux du problème en discussion; Nous essayons de donner aux étudiants non seulement les bases des connaissances théoriques, mais également des conseils pratiques et des recommandations sur le développement des compétences.
4. Nous exposons le matériel de conférence dans une langue accessible à l'auditeur.

Nous pensons que cette méthodologie de conduite de conférences permet aux auditeurs de bien assimiler le matériel. Selon les proches eux-mêmes, il est préférable de comprendre les informations fournies par le médecin traitant sur l’état et le traitement du patient.

Au début de chaque leçon, nous répétons le matériel de la leçon précédente, ce qui permet aux proches des patients de maîtriser et de consolider le matériel.

Le visionnage conjoint de longs métrages et de documentaires consacrés aux problèmes des personnes atteintes de maladie mentale et de leurs familles procure un effet éducatif et psychothérapeutique à la fois. Les parents ressentent de l'empathie, une implication émotionnelle dans ce qui se passe, ils commencent à comprendre plus profondément le monde intérieur du patient et leur propre attitude à son égard.

Une analyse de nos activités a montré que le programme d’éducation familiale constitue une forme efficace de soutien socio-psychologique. Ceci est démontré par les résultats d'une enquête sociologique sur les étudiants. La plupart d'entre eux utilisent les connaissances acquises en classe pour résoudre des problèmes familiaux. Beaucoup pensent qu'ils sont devenus plus optimistes pour l'avenir. certains expriment la conviction que, grâce à leurs études à l'école, leurs relations avec le personnel médical se sont améliorées, que le stress émotionnel au sein de la famille a diminué et que le sentiment de solitude est devenu moins prononcé. Les proches des patients partagent leurs problèmes, les discutent plus ouvertement.

Ainsi, la nécessité d'un travail éducatif avec les familles des malades mentaux est évidente et ce travail est extrêmement important. Au début, il peut être initié par des professionnels - psychiatres, travailleurs sociaux, psychologues, puis, à mesure que les connaissances sont acquises - par les proches eux-mêmes, effectuant ce travail dans des groupes d'entraide, des groupes familiaux et d'autres associations non professionnelles sociales en psychiatrie.

Partie I
"Je veux te demander..."

Cette partie de la collection présente les questions les plus souvent posées par les participants du programme éducatif. Ce sont des questions sur les concepts de base de la psychiatrie, et plus particulièrement sur les manifestations des troubles mentaux, le rôle et la place de la famille dans la prise en charge, etc. Les proches eux-mêmes ont du mal à trouver des réponses à ces questions. Nous allons essayer de les aider.

Parlez de la santé mentale, de ses troubles et de la façon de communiquer avec un membre de la famille souffrant de maladie mentale.

1. Qu'est-ce qu'un «trouble mental» (maladie) et que peut-on appeler la santé mentale?
Le terme "trouble mental" fait référence à une variété de conditions. Cependant, avec toute la variété des manifestations, ces troubles sont caractérisés par une certaine combinaison de pensées anormales, d’émotions, de comportements et de relations avec d’autres personnes. Des exemples de troubles mentaux comprennent les hallucinations, le délire, la dépression, les troubles anxieux, le retard mental et de nombreux autres troubles de gravité et de durée variables. Par conséquent, comprendre ce qu'on peut appeler un trouble mental est tout un défi.

Conformément à la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), adoptée dans notre pays en 1999, un trouble mental désigne un groupe de symptômes ou de signes comportementaux défini cliniquement qui, dans la plupart des cas, provoque des souffrances et interfère avec le fonctionnement personnel. Dans cette classification, tous les troubles mentaux sont combinés en 10 sections, contenant plus de 350 rubriques de diagnostic. Ces chiffres prouvent une grande variété de troubles mentaux.

Dans la communauté psychiatrique internationale, le concept de trouble mental est considéré comme un manque de santé mentale. Dans le même temps, tout le monde s'accorde à dire que la santé mentale n'est pas seulement un manque de troubles mentaux et du comportement: au sens moderne, elle comprend notamment le bien-être subjectif, l'indépendance, la compétence, l'estime de soi, la dépendance à l'égard des générations et l'expression de ses capacités intellectuelles et émotionnelles. Comprendre ce qu'est la santé mentale est un moment très important, car c'est la base pour comprendre le mécanisme d'apparition des troubles mentaux. Les études scientifiques sur le cerveau au cours des dernières années ont élargi la compréhension du déroulement de certains processus mentaux. Il devient de plus en plus évident que les fonctions normales associées à la santé mentale ont un fondement physiologique et sont largement liées au fonctionnement physique et social, ainsi qu’aux résultats du traitement.

En ce qui concerne les troubles mentaux, avec une grande quantité de connaissances accumulées, il convient de reconnaître qu’aujourd’hui les neurosciences sont encore très jeunes. C'est pourquoi, dans certains cas, les médecins et les scientifiques ne savent pas très bien ce qui pourrait causer un trouble mental spécifique ou ce qui doit être fait.

Si vous êtes frustré et confus, sans avoir reçu de réponse simple et claire, par exemple, à la question de savoir pourquoi votre fils ou votre fille a un trouble mental, il est important de réaliser qu’ils ne vous cachent pas intentionnellement quelque chose. Comme une grande partie de la maladie mentale est encore inconnue, les patients, leurs proches et les professionnels doivent combiner leurs connaissances. Essayez d’établir une relation de confiance avec votre médecin et déterminez ensemble ce qui peut ou ne peut pas être fait pour votre bien-aimé.

Vous ne pouvez jamais obtenir une réponse à aucune question. Cependant, il est parfois logique de laisser sans réponse la question de savoir pourquoi cela est arrivé et de se concentrer sur une autre: qu'est-ce qui peut aider?

2. Combien de personnes souffrent de troubles mentaux?
Déterminer le nombre total de personnes atteintes de troubles mentaux est loin d'être simple. Ainsi, selon les statistiques de l’État, environ 4 millions de personnes (soit environ chaque 36e citoyen du pays) sont sous la surveillance d’institutions psychiatriques de la Fédération de Russie. Parallèlement, la littérature spécialisée indique que quelque 54 millions de personnes pourraient souffrir de certains troubles mentaux dans notre pays, à savoir: environ un tiers de la population. Ce chiffre couvre tous les troubles mentaux connus actuellement - des plus légers aux plus graves; lors de l’évaluation de ces cas, il a été tenu compte de tous les troubles survenus au cours de la vie.

Cependant, nous nous intéressons au nombre de personnes qui ont réellement besoin de soins psychiatriques spécialisés. Selon les données du Centre scientifique de santé mentale de l'Académie des sciences médicales de Russie (VG Rotstein et al., 2001), leur nombre est d'environ 21 millions, principalement des patients atteints de différentes formes de schizophrénie, d'épilepsie, de démence, d'autres troubles psychotiques et d'oligophrénie 10 millions).

Il existe un autre groupe important de personnes atteintes de troubles mentaux moins graves qui ont également besoin de l'aide de psychiatres. En règle générale, ces personnes ne s'adressent pas seules aux institutions psychiatriques, mais sont des patients réguliers de médecins généralistes qui sont traités pendant assez longtemps sans résultat particulier. Et ce n’est que par hasard qu’ils ont consulté un psychiatre, ils commencent à recevoir un traitement efficace. Le nombre de ces patients est d'environ 4,8 millions.

Une attention particulière doit être portée au groupe de patients présentant des troubles de stress post-traumatique (ESPT). Pour la première fois, ce type de pathologie psychologique a été décrit chez les participants à la guerre du Vietnam qui avaient subi un stress intense. Subjectivement, ces personnes présentent de graves troubles de l'humeur, des troubles du sommeil, des cauchemars, une tendance aux actes illégaux, à l'alcoolisme et à la toxicomanie. Sans soins psychiatriques qualifiés, ces troubles deviennent chroniques. Des troubles du stress post-traumatique peuvent apparaître chez les personnes ayant participé à des guerres, des conflits ethniques, à des actes de terrorisme, à des catastrophes technologiques, à des catastrophes naturelles, à des inondations et à d’autres situations de stress qui sont devenues fréquentes dans différentes régions du monde au cours des dernières décennies. Malheureusement, le nombre exact de personnes impliquées dans la situation de choc dit cataclysmique au cours des 20-25 dernières années (guerres en Tchétchénie, en Afghanistan, bombardements de maisons de civils, tremblements de terre, inondations, émigration des pays de l'ex-URSS et bien plus encore) est inconnu. Selon les médias, environ 20% des Russes ont participé à ces événements et à des événements similaires. Selon l'expertise du personnel du département d'organisation des services psychiatriques du Centre scientifique de santé mentale de l'Académie des sciences médicales de Russie, le nombre de personnes atteintes de tels troubles dans la Russie moderne pourrait atteindre 6,0 à 6,5 millions.

Dans le même temps, nous accordons une attention particulière au fait que les calculs ci-dessus ne tiennent pas compte du nombre de membres de la famille, des proches des malades mentaux, des effets stressants et autres qui s’exercent sur eux, de leurs dommages et privations. Malheureusement, cette question est mal étudiée. Nous sommes profondément convaincus que ce problème nécessite une étude sérieuse.

3. Qui est un psychiatre et pourquoi, si une personne a des troubles mentaux, devez-vous vous adresser à elle?
Un psychiatre est un médecin spécialisé en santé mentale qui suit actuellement une formation en diagnostic et en traitement des troubles mentaux. Il possède les connaissances nécessaires dans le domaine de la psychiatrie, de la psychologie, de la psychothérapie et des sciences sociales, acquises grâce à un enseignement spécialisé, ainsi que des connaissances acquises au cours du processus d'éducation médicale générale. Par conséquent, un psychiatre peut évaluer la santé mentale d’une personne donnée en même temps que sa santé physique, poser un diagnostic et formuler des recommandations concernant les méthodes de traitement.

4. Qu'est-ce qui est le plus propice au rétablissement en présence d'une maladie mentale?
Cela nécessite plusieurs conditions. Les plus importants sont la demande ponctuelle de soins médicaux, une institution de traitement bien choisie, un schéma thérapeutique bien choisi (y compris médicaments, psychothérapie, possibilité de participer à des programmes de réadaptation, etc.), un soutien social, l’aide de la famille et des amis, ainsi que des relations et une coopération bien établies. patient, ses parents avec des psychiatres, des psychologues, des psychothérapeutes, des infirmières.

Il est très difficile de différencier l’effet de ces facteurs et de déterminer le principal. Tous sont importants pour obtenir un résultat positif du traitement. L'absence d'au moins un empêche le processus de guérison.

D'autre part, certains facteurs peuvent avoir un impact négatif sur l'évolution de la maladie. En voici quelques unes:

· Maladie mentale concomitante (par exemple, lésion cérébrale acquise);
· Utilisation de substances toxiques (drogues, substances hautement actives),
· Non-respect des schémas thérapeutiques recommandés, «expérimentation» avec des médicaments (rejet de l'utilisation, modification des doses et des ratios, etc.);
· Des attentes déraisonnablement élevées ou, au contraire, faibles, des membres de la famille vis-à-vis des malades mentaux;
· L’atmosphère de critiques et de revendications mutuelles constantes au sein de la famille;
· La violence domestique, y compris la violence sexuelle.

5. J'ai un fils adulte de 26 ans. Quelque chose lui est arrivé ces derniers temps. Je vois son comportement étrange: il a cessé de sortir, ne s'intéresse plus à rien, ne regarde même pas ses vidéos préférées, refuse de se lever le matin et se moque presque de l'hygiène personnelle. Auparavant, ce n'était pas avec lui. La raison des changements ne peut pas trouver. Peut-être que c'est une maladie mentale?
Les proches posent souvent une telle question, en particulier au tout début de la maladie. Le comportement d'un être cher est alarmant, mais il est impossible de déterminer avec précision la cause du changement de comportement. Dans cette situation entre vous et une personne proche de vous, la relation peut être très tendue.

Regardez vos proches. Si les troubles du comportement qui en résultent sont suffisamment stables et ne disparaissent pas lorsque les circonstances changent, il est probable qu'ils peuvent être causés par un trouble mental. Si vous vous sentez perturbé, essayez de consulter un psychiatre.

Essayez de ne pas entrer en conflit avec la personne qui vous est chère. Au lieu de cela, essayez de trouver des moyens productifs pour résoudre la situation. Parfois, il est utile de commencer par apprendre le plus possible sur la maladie mentale.

6. Comment convaincre un patient de demander de l'aide psychiatrique s'il dit: «Je vais bien, je ne suis pas malade»?
Malheureusement, cette situation n’est pas rare. Nous comprenons qu'il est extrêmement pénible pour un membre de la famille de regarder un membre de la famille souffrant d'une maladie et qu'il soit tout aussi difficile de voir qu'il refuse de demander l'aide d'un médecin et même de sa famille pour améliorer son état.

Essayez de lui exprimer votre inquiétude - afin qu’elle ne ressemble pas à une critique, à une accusation ou à une pression excessive de votre part. Si vous partagez d'abord vos peurs et vos préoccupations avec un ami de confiance ou un médecin, cela vous aidera à parler calmement avec le patient.

Demandez à votre proche s'il est préoccupé par son état et essayez de discuter avec lui des solutions possibles au problème. Votre principe de base devrait être autant que possible l’implication du patient dans la discussion des problèmes et la prise de décisions appropriées.

S'il est impossible de discuter de quelque chose avec la personne qui vous est chère, essayez de trouver de l'aide pour résoudre une situation difficile avec d'autres membres de la famille, des amis ou des médecins.

Parfois, l’état mental du patient se dégrade de manière dramatique. Vous devez savoir quand les services psychiatriques fournissent un traitement malgré les souhaits du patient (hospitalisation involontaire, etc.), et dans laquelle ils ne le font pas. L’objectif principal de l’hospitalisation non obligatoire (obligatoire) est d’assurer la sécurité du patient dans l’état aigu et de son entourage.

N'oubliez pas que rien ne remplace une relation de confiance avec un médecin. Avec lui, vous pouvez et devriez parler des problèmes auxquels vous êtes confrontés. N'oubliez pas que ces problèmes peuvent être non moins difficiles pour les spécialistes eux-mêmes.

7. Que dois-je faire lorsqu'un fils malade dit qu'il n'a pas besoin de mon aide? Il se met même en colère contre moi, parfois en hurlant. Et je m'inquiète: et si ce n'est pas le cas et qu'il a besoin de mon aide? Et comment comprendre, ne suis-je pas ennuyeux?
Les psychiatres et les psychologues confrontés à de telles situations sont souvent confrontés. La maladie mentale peut créer un décalage entre une personne malade, ses proches et ses amis. Une personne malade peut mener une vie isolée ou nocturne, rester longtemps dans sa chambre, être trop enthousiaste à l'idée de regarder la télévision. En même temps, il peut avoir une dépression profonde, des pensées suicidaires, il peut se blesser ou avoir recours à la drogue. Cependant, même s'il a vraiment besoin de votre aide, il peut toujours dire qu'il n'a pas besoin d'elle. Il est clair que ce comportement vous rend très anxieux.

Dans cette situation, vous devriez parler à d'autres membres de la famille ou à des amis. S'ils ne sont pas impliqués émotionnellement dans vos problèmes et sont indépendants - par un tiers, ils peuvent déterminer de manière tout à fait objective si vous êtes ennuyeux ou si votre aide est vraiment nécessaire.

8. Expliquez, s'il vous plaît, le système de soins psychiatriques prévoit-il un mécanisme pour le fournir si le patient a besoin d'aide, mais il le refuse?
Oui, conformément à la loi de la Fédération de Russie relative à «l'assistance psychiatrique et à la garantie des droits des citoyens», un tel mécanisme est prévu. Un patient peut être placé dans un établissement psychiatrique et y être maintenu involontairement si le psychiatre estime qu'il souffre d'une maladie mentale et, s'il est laissé sans traitement, peut causer de graves dommages physiques à lui-même ou à autrui.

Pour amener le patient à un traitement volontaire, il peut être conseillé de:

· Choisissez le bon moment pour parler avec le client et essayez de lui exprimer honnêtement vos préoccupations.
· Faites-lui savoir que vous vous inquiétez d'abord de son sort et de son bien-être.
· Demandez à votre médecin comment faire avec vos proches.
Si cela ne vous aide pas, demandez conseil à votre médecin, contactez un service psychiatrique d'urgence si nécessaire.

9. Suis-je responsable de la maladie mentale de mon fils?
Une telle question inquiète tant de parents. Les dernières recherches dans ce domaine suggèrent que les parents ne sont pas responsables de la survenue d'une maladie mentale chez un enfant. Laissez-nous examiner cela avec la schizophrénie. Bien que cette maladie soit parfois associée à une prédisposition héréditaire, le risque de tomber malade est encore très faible pour la grande majorité des personnes. Même si votre enfant a hérité d'une susceptibilité accrue à cette maladie, cela ne peut être réalisé que dans certaines circonstances. Il a été établi que si l'un des parents est malade, la probabilité que l'enfant reste en bonne santé mentale est de 90%. Même si les deux parents sont atteints de schizophrénie, la probabilité que leurs enfants ne tombent pas malades est de 60%.

Sans aucun doute, le comportement des membres de la famille peut contribuer à la compensation ou à la décompensation de la maladie mentale.

10. Mon fils est tombé malade pendant une longue période, durant son enfance. La grossesse a été difficile, j'ai eu une exacerbation de maladie somatique et ensuite une complication d'accouchement. À un moment donné, le pédiatre m'a dit que la maladie du fils était probablement liée à mon état pendant la grossesse. Est-ce que ma maladie pendant la grossesse a vraiment causé la maladie mentale de mon fils, et comment devrais-je réagir si je suis accusé?
Cette question fait écho à la précédente et nous y avons déjà partiellement répondu.

Bien que des études démontrent l'innocence des parents dans la survenue d'une maladie mentale chez un enfant, de nombreuses personnes, et parfois, malheureusement, des personnels médicaux incompétents accusent toujours les parents et, surtout, la mère. Cela se produit plus souvent dans les cas où la cause de la maladie n'est pas claire.

La maladie de votre fils est le résultat de désordres biologiques internes à son corps. Essayez de comprendre cela clairement et de ne pas vous en vouloir. Une telle approche vous aidera à accepter la maladie mentale de votre fils sans vous sentir coupable et encore moins honteux. Posez-vous la question suivante: comment pourrais-je me comporter si je ne me sentais pas coupable de la maladie de l'enfant? Cela vous aidera très probablement à vous débarrasser de votre culpabilité et à trouver d'autres options pour réagir à la situation. Peut-être devriez-vous vous demander quoi faire ensuite, comment gérer cette situation et non comment et pourquoi cela s'est produit.

11. Avant l'accident de voiture, mon fils était en parfaite santé. Une lésion cérébrale peut-elle causer une maladie mentale?
Ce que vous demandez, malheureusement, est possible. Le concept de "lésion cérébrale traumatique" couvre une variété de types et de degrés divers de dommages mécaniques au cerveau et aux os du crâne. Parmi les exogènes, à savoir résultant de causes externes, les troubles mentaux, les traumatismes crâniens sont les premiers. Les troubles mentaux dans la période initiale suivant une blessure sont caractérisés par une perte de conscience de profondeur et de durée différentes. La conscience du patient est ensuite restaurée, mais des troubles asthéniques (faiblesse, fatigue, maux de tête, etc.), des troubles de la mémoire, des convulsions et même une psychose à court terme peuvent apparaître.

Des conséquences à long terme sont possibles pour les victimes présentant une lésion cranio-cérébrale grave, y compris de la part de la psyché. Ils se manifestent sous différentes formes d'asthénie, de convulsions, de changements d'humeur, de comportement, de troubles hallucinatoires et délirants, de démence et d'autres troubles. Les dommages traumatiques chez les enfants et à la fin de l'âge peuvent entraîner des défauts dans la sphère intellectuelle. En outre, une lésion cérébrale traumatique peut déterminer le développement d'une maladie mentale.

12. Je ressens presque toujours des sentiments douloureux en rapport avec la maladie de ma fille. Ce sentiment de responsabilité accrue, de culpabilité et même de honte pour une fille malade. Je comprends avec l’esprit que je n’ai pas besoin de réagir de cette façon, mais je ne sais pas quoi faire pour ne pas avoir de tels sentiments?

Tout d'abord, vous devez réaliser que vous n'êtes pas seul dans vos sentiments et vos pensées. De très nombreux parents des patients ont vécu de telles expériences.

L'expérience montre que, outre le spécialiste qui vous inspire confiance et sympathie, vous pouvez obtenir le plus grand soutien si vous partagez vos expériences avec d'autres membres de la famille des patients.

Notre conseil le plus important - ne vous enfermez pas. Une telle position est tout à fait explicable, mais il est tout à fait clair que l’isolement entraîne une exacerbation des sentiments de culpabilité et de honte.

13. Je soigne un fils malade depuis longtemps. Nous avons une relation normale avec lui. et il semble que j’ai bien appris à le comprendre. Cependant, parfois, mes nerfs ne me soulèvent pas et ne submergent pas divers sentiments - colère, confusion, déception, impuissance, ressentiment envers le destin. Que devrais-je faire?

Les plus importants dans de tels cas sont les relations normales avec le fils malade. Cela signifie que vous avez pris sa maladie et appris à vous en occuper. Par conséquent, si vous avez soudain des sentiments dont vous parlez, permettez-vous parfois de les ressentir. C'est une réaction normale à une situation difficile dans laquelle vous vous trouvez. Mais vous devez apprendre à faire face à ces sentiments. Certaines personnes trouvent qu'il est conseillé de:

· Quelque part pour se retirer et pleurer, crier, etc.
· Permettez-vous d'être distrait pendant un moment, ne serait-ce que pour une courte période, par exemple, pour lire un livre, regarder une émission de télévision, vous rendre visite;
· Essayez de convertir vos émotions négatives (colère, colère) en actions utiles pour les autres (nettoyage de l'appartement ou plantation de fleurs près de la maison);
· Essayez de mettre vos sentiments sur papier ou utilisez vos sentiments comme source d'inspiration et écrivez, par exemple, un poème ou une lettre à un ami.

14. Que puis-je faire avec les autres membres de ma famille pour aider mon parent malade?
C'est une question très importante. Nous ne doutons pas qu'il se soucie de beaucoup, de nombreuses familles, ainsi que des amis des malades mentaux. Bien sûr, dans chaque situation, une approche individuelle est nécessaire. Mais vous pouvez aussi donner des recommandations générales qui, nous en sommes sûrs, seront utiles pour chaque famille. N'oubliez pas que non seulement le succès du traitement, mais également la possibilité que le patient revienne à une vie normale dépendront de votre attitude, de votre désir d'aider un proche. Par conséquent, concentrons-nous sur les 10 conseils les plus courants, mais très importants, que vous devriez essayer de suivre:

1. Aimez votre parent malade, respectez sa personnalité, sa dignité et sa valeur.
2. Acceptez le patient tel qu'il est à l'heure actuelle, et non ce qu'il était avant la maladie ou ce qu'il deviendra après la guérison.
3. Contrôler le maintien des doses d'entretien des médicaments psychotropes, ne pas permettre l'abandon non autorisé du traitement d'entretien. Il est important de ne pas oublier les éventuels effets secondaires indésirables des médicaments psychotropes lorsqu'ils sont prescrits à fortes doses.
4. Surveillez constamment l'état du patient pour constater le début de l'aggravation de la maladie. Il est important de se rappeler que les changements de comportement, les jugements, les déclarations, les perturbations du sommeil ne sont souvent pas une réaction à l'environnement, mais des signes de détérioration.
5. Dirigez une personne malade tout au long de sa vie, en l’aidant doucement et discrètement à prendre les décisions qui s’imposent. Rappelez-vous qu'il doit être confirmé par ses proches parents, leur respect de ses propres décisions et désirs.
6. Essayez de rendre la vie du patient plus ordonnée, sans changements soudains.
7. Essayez de garder le patient dans la vie active. S'il travaille, aidez-le à garder son emploi. Il est important qu'il ne perde pas son cercle social habituel et, si possible, se fasse de nouveaux amis.
8. Encouragez le patient à l'activité, encouragez-le.
9. Il est important d’établir de bonnes relations avec votre médecin. Ne pas effrayer le patient avec un traitement dans un hôpital psychiatrique ou un psychiatre. Essayez de garder une attitude de confiance envers le médecin.
10. N'oubliez pas votre état d'esprit et votre santé, essayez de ne pas vous priver des joies de la vie. N'oubliez pas que vous aiderez beaucoup mieux votre être cher si vous êtes en bonne santé.

Et un autre conseil. Réfléchissez et essayez de comprendre ce que vous pouvez changer dans votre vie et celle du patient et ce que vous ne pouvez pas. Des conversations avec des spécialistes, avec d’autres patients et leurs parents vous aideront à déterminer ce qui est réellement fait et ce qui ne l’est pas. Essayez d'impliquer le plus possible votre proche dans le processus de prise de décision sur ce qui pourrait lui être utile.

Parfois, des membres de la famille tombent dans le piège en essayant de faire le plus possible pour le patient, même si ce «quelque chose» ne fonctionne pas, n’aide en rien. Essayez d'expérimenter, cherchez quelque chose de nouveau. La règle numéro un pour vous devrait être une évaluation de ce qui n’apporte aucun résultat et une tentative de trouver d’autres solutions au problème. Si vous voyez que cela aide vraiment, vous devez suivre cette voie et résoudre le problème de la manière la plus cohérente possible.

15. Nous sommes souvent en conflit avec ma fille. Elle est très lente, têtue. Elle est actuellement handicapée et ne travaille pas. Je lui demande au moins de m'aider à faire le ménage. Parfois, cela aide, mais pendant longtemps, cela ne suffit pas. Le dernier conflit était très difficile pour nous deux. J'ai insisté pour qu'elle aille au magasin, elle a refusé, sans donner de raison. Cela a duré longtemps, nous avons crié, juré, j'étais sous pression, mais je n'ai rien obtenu. Je comprends que ceci est une manifestation de la maladie de la fille, mais je suis toujours très contrarié et me querelle avec elle. Que dois-je faire pour contredire moins?

Vous devez savoir que la coexistence dans une famille avec une personne souffrant de maladie mentale augmente généralement le niveau de tension et de conflit qui y règne. La délivrance complète du conflit est un objectif réalisable. Fixer un tel objectif peut même conduire à une augmentation des conflits et à l’émergence d’un sentiment de défaite en vous.

Si vous comprenez que cela est lié à la maladie de votre fille, il est alors beaucoup plus productif d'essayer de trouver des moyens de réduire les conflits ou de les gérer. Lorsque vous sentez qu'une querelle se prépare ou qu'elle s'est déjà produite, essayez d'attirer votre attention sur un autre type d'activité ou parlez au téléphone à un ami proche d'un sujet agréable et léger. Si vous possédez des techniques de relaxation, alors accordez-vous quelques minutes de détente.

Au fil du temps, vous pouvez découvrir et développer d'autres moyens de réagir aux situations conflictuelles, par exemple en évitant les sujets difficiles d'une conversation, jusqu'à ce que tout le monde se calme, impliquez quelqu'un comme intermédiaire, utilisez l'humour.

Rappelez-vous que le pire moment pour élaborer des mesures anti-crise est l'apogée d'une crise ou d'un conflit. N'ayez pas peur de faire des essais et des erreurs pour trouver une solution. Les professionnels ou d’autres membres de la famille peuvent vous aider à faire le bon choix.

Et plus S'il vous semble que tenter de changer quelque chose ne fait qu'aggraver la situation de votre parent, le meilleur moyen de sortir du conflit pourrait être votre retraite.

16. Ma fille avait beaucoup d'amis. Mais quand elle est tombée malade, ils sont devenus beaucoup plus petits. Il me semble que le problème est en elle: elle veut communiquer mais maintenant elle n’est pas très bonne. Auparavant, elle appelait souvent ses amis, proposait d'aller quelque part, mais elle refusait. Appelez maintenant moins souvent. Je suis inquiet à propos de ce problème. Comment pouvez-vous le résoudre?
Ce problème est souvent rencontré dans la famille et sa solution n’est pas facile. Lorsqu'un jeune développe une maladie mentale, l'une des conséquences peut en réalité être une restriction de la communication avec ses pairs et ses amis, dont l'importance dans la vie ne peut être surestimée. Dans ce cas, les parents du patient, ses frères et sœurs se considèrent obligés de fournir au patient une communication acceptable. Cependant, plusieurs points rendent difficile la résolution de ce problème.

L'une d'entre elles est liée au fait que les parents tentent souvent d'inclure le patient dans leur cercle social. Mais les jeunes ne veulent pas communiquer uniquement avec leurs parents, car leurs intérêts ne coïncident souvent pas. Parfois, le climat émotionnel dans la famille, qui est extrêmement instable en raison de la présence de malades mentaux, entrave les bonnes relations entre parents et enfants.

Un autre moment est souvent déterminé par la situation où il y a des frères et des sœurs en bonne santé dans la famille, où tout va bien et où le patient est constamment tourmenté par les pensées: «Je ne suis bon à rien», «Je suis un perdant», «Je charge tout le monde». Dans un tel environnement, il lui est difficile de résister au sentiment naturel de jalousie et même d’indignation. Par conséquent, une bonne relation entre les enfants ne correspond souvent pas non plus. Mais les frères et soeurs eux-mêmes se trouvent dans une situation extrêmement difficile: leur succès peut provoquer des émotions négatives chez un patient. Peut-on demander aux enfants en bonne santé de fournir encore plus d'aide si leur vie est surchargée de responsabilités et d'expériences émotionnelles? Aideront-ils le patient à l'avenir, lorsque les parents ne pourront plus le faire?

Pour résoudre ce problème, nous pouvons recommander ce qui suit. Pas besoin de limiter la communication du patient au sein de la famille. Le principe que nous essayons de développer ici est que les personnes atteintes de maladie mentale ont besoin d’aide, d’approbation et du soutien de la famille juste pour vivre leur vie. Une telle opportunité peut être assurée, entre autres, en organisant des programmes appropriés de formation sociale, de loisirs et professionnelle - en d’autres termes, une aide extérieure.

Créer sa propre vie, y compris la formation d’intérêts, la mise en œuvre d’activités réalisables, l’attrait de nouveaux amis, souvent aussi de malades mentaux, réduit la dépendance à l’égard de la famille. Cela rend le patient plus autonome, mieux adapté et contribue à l'amélioration des relations familiales.

17. Que faire si le malade mental devient agressif?
Le terme "agressivité" signifie une agression dans le but d'un acte de violence. Des études montrent que les agressions chez les personnes atteintes de maladie mentale ne se produisent pas plus souvent que chez les personnes en bonne santé.
La probabilité d'un comportement agressif peut être jugée en analysant les manifestations de la maladie dans le passé. Si les actions agressives n'étaient pas auparavant caractéristiques du patient, la probabilité d'un tel comportement est faible dans le futur.

Cependant, si un patient atteint d'une maladie mentale grave est toujours agressif, il peut être très difficile pour les parents de décider quoi faire: attendre que le trouble mental s'atténue et endurer une longue période d'agressivité ou réagir immédiatement à la manifestation d'agression?

Il n’existe pas de solutions simples, mais l’expérience montre que les tentatives visant à mettre immédiatement fin aux actions agressives ne donnent pas de résultats positifs. Le plus correct est la solution simultanée du problème de l'agressivité et du traitement des troubles mentaux. Nous voulons donner quelques conseils supplémentaires:

· Si, néanmoins, des cas similaires se sont déjà produits, rappelez-vous dans quelles circonstances cela s'est produit: si la maladie était exacerbée, intoxiquée ou au cours de la période de refus de prise de drogues ou de réduction de leurs doses, ou peut-être une agression provoqué? À l'avenir, cela vous aidera à prévenir des attaques similaires chez votre bien-aimé.
· Si un agressif se manifeste dans un état d'exacerbation de la maladie sur la base de délires ou d'hallucinations, le patient défie toute persuasion. Rappelez-vous que dans ce cas, le comportement agressif est une indication directe de l'hospitalisation immédiate!
· Un comportement agressif peut également se produire lorsque vous perdez le contrôle de vous-même lorsque le patient se sent offensé, offensé, coincé. Il est important de savoir que la manifestation de la peur ou de la colère des autres dans une telle situation provoque chez le patient des actions agressives. Les proches doivent rester calmes autant que possible, essayer de ne pas montrer leurs sentiments et leurs émotions et garder une distance physique maximale. Il est important d'assurer votre propre sécurité.

Lorsque le patient se calme, vous devez déterminer la cause de son agression et discuter ensemble du comportement à adopter à l’avenir. Il est nécessaire de comprendre que le patient a également un sentiment de culpabilité, de remords et, s’être calmé, il sera prêt à discuter de ce qui s’est passé avec vous.

Parfois, le comportement agressif du patient est destiné à forcer les autres à agir à leur manière ou à leur manière. Dans ces situations, une fois que le patient s'est calmé, il est nécessaire qu'il évalue ce qui s'est passé et lui permette de bien comprendre le caractère inadmissible d'un tel comportement. Avertissez que la répétition de tels flashs aura certaines conséquences pour lui, telles que des restrictions sur quelque chose. En cas de récidive, soyez prêt à exécuter ce pour quoi vous avez prévenu le patient.

18. Quelles sont les règles générales pour traiter avec un patient agité?
Le comportement excité est l’un des comportements les plus effrayants des personnes atteintes de maladie mentale. Les patients excités bougent tout le temps, gesticulant, criant presque toujours, ils exigent quelque chose, ils sont sauvés de quelque chose. Les médecins appellent cette condition une agitation psychomotrice. Presque tout patient excité est dangereux à la fois pour lui-même et pour son entourage. L'excitation indique une exacerbation de la maladie mentale, même si le patient ne commet aucune action destructrice. Pour ces deux raisons, toute excitation nécessite un traitement urgent.

Si votre parent est en état d’agitation psychomotrice, il est généralement nécessaire d’appeler immédiatement un médecin pour décider de la question de l’hospitalisation.

Les difficultés rencontrées pour soigner un patient présentant une agitation psychomotrice sont en grande partie dues au fait que cette affection débute généralement de manière inattendue, souvent la nuit et atteint souvent son point culminant en quelques heures. Les proches des patients, leurs voisins ou leurs proches ne calculent pas toujours correctement les conséquences possibles: ils sous-estiment le danger si un patient excité leur est familier ou, au contraire, le surestiment, puisqu'un patient très malade provoque une peur et une panique excessives chez d'autres.

Il est nécessaire de garder à l’esprit quelques règles générales pour le traitement d’un patient excité:

1. une conversation calme aide souvent immédiatement à réduire le niveau d'excitation;
2. En aucun cas, vous ne devriez entrer en conflit, objecter ou essayer de dissuader le patient de l'inexactitude de ses convictions;
3. Avant l’arrivée du médecin, il est conseillé de faire face à la confusion et à la panique, de créer les conditions d’une assistance, de tenter d’isoler le patient dans une pièce séparée. Dans la pièce où il se trouve, vous devez supprimer tous les étrangers et ne laisser que ceux qui peuvent être utiles. Vous devez également supprimer tout objet tranchant, tranchant ou tout autre objet pouvant servir d’instrument d’attaque ou d’automutilation;
4. Votre propre sécurité doit être assurée en toutes circonstances. Sentant que vous êtes en danger et que le patient est incapable de se contrôler, arrêtez le contact avec lui ou appelez la police pour se protéger et protéger le patient avant l'arrivée du médecin;
5. apprendre à reconnaître les premiers signes de perte de contrôle relative (pupilles étendues, respiration rapide).

En évaluant la probabilité d'un comportement excité aide l'histoire de la maladie relative. S'il n'avait jamais eu un tel état auparavant, il est fort probable qu'il ne l'aura pas à l'avenir.

19. Pendant de nombreuses années, j'ai tout refusé à cause de la maladie de ma fille. Je pensais que jusqu'à ce qu'elle se rétablisse, je n'ai aucun droit à une vie normale, au plaisir. Oui, et je ne voulais rien. Les soins prennent beaucoup de force physique et morale, je suis très fatiguée. Et parfois, il me semble que j'ai moi-même besoin d'aide. Que pouvez-vous conseiller dans cette situation?
Ce que vous demandez est assez typique pour les parents de malades mentaux. Beaucoup pensent qu’eux-mêmes ne peuvent vivre pleinement leur vie tant qu’un membre de leur famille n’aura pas récupéré. Cela peut sembler logique pour une courte période, mais le traitement de la maladie mentale est un processus à long terme. Par conséquent, vous ne devez pas négliger vos propres besoins. Par exemple, vous pouvez consulter un psychologue ou un psychiatre et parler de vos expériences et de vos sentiments. Une conversation avec un professionnel qui sait écouter, qui est bienveillant et qui est capable de donner des conseils pratiques vous aidera probablement à mieux gérer le rôle de tuteur. Pour certaines personnes, il est encore plus facile de parler à un professionnel qu’à un membre de la famille ou à des amis - elles se sentent plus à l’aise avec des spécialistes. Dans le même temps, les professionnels devraient ressentir avant tout le respect et non la critique. Même si vous pensez que le consultant n'est pas en mesure de vous aider, partagez vos problèmes avec lui, mais essayez en même temps de trouver un autre spécialiste.

20. Expliquez, s'il vous plaît, que signifie le terme «confidentiel» et quel est le principe de confidentialité?
Le terme "confidentiel" signifie "confidentiel, non sujet à publicité". C’est l’un des principes éthiques de la médecine, dont l’essence est réduite à la non-divulgation par le médecin d’informations médicales sur le patient. Le principe de confidentialité est étroitement lié à la notion de «secret médical».

Conformément à l'article 9 «Conserver les secrets de santé lors de la fourniture d'une assistance psychiatrique» de la loi de la Fédération de Russie sur «L'aide psychiatrique et la garantie des droits des citoyens quand elle est fournie» Les établissements de santé mentale sont des secrets médicaux protégés par la loi. Pour la réalisation des droits et des intérêts légitimes d'une personne atteinte de trouble mental, des informations sur l'état de son état de santé mentale et des soins psychiatriques dispensés peuvent lui être fournies à sa demande ou à la demande de son représentant légal (tuteur).

Un médecin est autorisé à fournir certaines informations aux membres de la famille ou aux personnes dispensant des soins immédiats, c.-à-d. à ceux qui peuvent en bénéficier en apportant un soutien supplémentaire au patient. La nature des informations qu’ils peuvent recevoir dépend des circonstances.

21. Parfois, je doute qu'un psychiatre traite bien ma femme. Comment puis-je être sûr qu'elle soit bien aidée par un psychiatre?
Si vous ou votre proche avez des doutes sur le fait que le médecin ne les traite pas de la meilleure façon possible, nous pensons que vous devez d'abord parler directement avec lui. Si cette conversation n'a donné aucun résultat ou a été difficile pour vous, vous devriez parler du traitement avec un autre psychiatre et écouter son opinion.

22. Je pense qu'un psychiatre qui traite mon fils depuis de nombreuses années est un bon spécialiste. Mais il contrôle principalement l’état de son fils et lui prescrit des médicaments. Il s'intéresse rarement à notre famille, à notre mode de vie, à nos intérêts. Je sens que mon fils veut parler au médecin, mais le médecin est toujours occupé et nous sommes gênés de le déranger. Et nous aimerions avoir en sa personne et un ami de la famille. Parfois, je pense que je devrais changer de médecin. Pensez-vous que cela est réel ou seulement nos rêves?
Que répondre à cette question? Le fait que vous ayez confiance en votre médecin en tant que spécialiste est une bonne chose. Mais vous avez le droit de rechercher votre fils et un autre médecin. Parlez à d'autres familles, qu'elles aient une expérience positive avec leur psychiatre. Pour notre part, nous pouvons vous dire quelles qualités, hormis les qualités professionnelles, un bon psychiatre devrait posséder. Parmi les experts, il existe un avis selon lequel un bon médecin agira comme suit:

· Prendre indépendamment certaines mesures pour établir une communication avec la famille du patient;
· N'insistera pas pour que le patient lui-même se soit tourné vers lui pour la première fois, car il comprend que le patient peut être dans un état critique et qu'il n'en est pas capable;
· N'ayez pas peur de prendre en compte le point de vue de la famille ou du patient lui-même en ce qui concerne son traitement;
· Discuter ouvertement des symptômes de la maladie, des problèmes de traitement et des éventuels effets secondaires;
· Sera suffisamment flexible pour expérimenter différentes approches thérapeutiques et impliquera des membres de la famille en tant qu'assistants dans le processus de traitement (par exemple, pour observer et fournir des informations sur la manière dont le patient réagit aux changements de traitement);
· Lors de la planification des visites, le patient tiendra compte des possibilités de la famille: modifiez les intervalles entre les visites, fixez un moment de visite plus opportun;
· Traitera sérieusement les informations fournies par la famille sur l'état du patient.

Questions sur la schizophrénie que vous avez posées
«Quand ils m’ont dit que mon fils était atteint d’une grave maladie mentale et que c’était très probablement de la schizophrénie, je n’y croyais pas… c’était un coup dur pour moi. À ce moment-là, il m'a semblé qu'il aurait préféré faire quelque chose de mal que de tomber malade de la schizophrénie. »
Cette déclaration montre non seulement l’énorme préoccupation de la mère pour son fils, mais aussi sa peur, son désespoir et sa déception.
De tels sentiments se produisent souvent chez les parents des patients. À bien des égards, elles sont liées au fait que les parents ne savent rien ou presque des troubles mentaux et en particulier de la schizophrénie.
À l'avenir, nous avons souvent rencontré cette mère, qui a beaucoup parlé. Après la première, la réaction de choc, elle a eu besoin d'en apprendre davantage sur la schizophrénie. Plus tard, elle a déclaré de manière très figurative: «La première impression que j'ai eu lorsque j'ai commencé à lire sur la schizophrénie était que j'étais sur une terre inconnue. Il n'y avait pas de cartes, il n'y avait pas de marques d'identification. Maintenant, je réalise que pour aider mon fils avec le traitement, il faut en savoir beaucoup sur la maladie et comprendre ce que font les médecins et les psychologues. J'ai réalisé que je devais apprendre le plus possible.

1. Qu'est-ce que la schizophrénie?
La schizophrénie est une maladie mentale chronique courante pouvant entraîner des modifications persistantes et irréversibles de la personnalité. Ce n'est pas rare. Dans le monde des 100 habitants, une personne souffre de schizophrénie toute sa vie. La schizophrénie est le principal problème clinique et social de la psychiatrie: ces patients représentent environ 60% de tous les malades mentaux hospitalisés dans des hôpitaux psychiatriques, ils représentent environ 80% de toutes les personnes ayant une déficience mentale. La maladie peut se développer à tout âge, mais elle commence le plus souvent chez les jeunes, jusqu'à 30 ans.

La schizophrénie a de nombreuses manifestations (les formes dites cliniques de la maladie) - des plus graves pouvant entraîner une invalidité au plus léger, qui n'empêchent pas les patients de rester actifs dans la vie, d'avoir une famille, de travailler et de se sentir assez pleins, malgré certaines limitations. La maladie peut survenir de manière continue, presque sans laisser le patient exempt de symptômes, et peut être de nature paroxystique - avec des périodes d’exacerbation et des périodes de rémission, lorsque les symptômes sont soit considérablement affaiblis, soit totalement absents. Une grande partie des patients atteints de schizophrénie se manifeste par des troubles graves qui, en psychiatrie, portent le nom généralisé de «psychose». Dans la psychose, une personne perd la capacité d'évaluer correctement le monde qui l'entoure, les impressions réelles sont mélangées à des manifestations psychiques aussi douloureuses que les délires et les hallucinations, ces dernières devenant d'une importance primordiale pour le patient, sont les expériences les plus importantes. De ce fait, le comportement du patient devient obscur pour les autres et souvent mauvais, car il n'est pas déterminé par des événements ou des relations réels, mais par des expériences douloureuses. Il est important de noter que chez une proportion importante de patients, l'évolution de la schizophrénie prend des formes plus douces, dans lesquelles l'état ne peut être considéré comme une psychose que pendant l'exacerbation de la maladie. Dans une période calme, lorsque les illusions et les hallucinations sont partiellement ou totalement nivelées (période de rémission), les patients comprennent à nouveau la ligne de démarcation entre la réalité et leurs idées douloureuses et peuvent, à un degré ou à un autre, revenir à la vie ordinaire, aux obligations familiales et à certaines activités.

2. Qui peut contracter la schizophrénie et quel est le pourcentage de cas dans différents groupes d'âge?
La schizophrénie peut causer toute personne à tout âge. Comme nous l'avons déjà dit en répondant à la question précédente, cette maladie touche environ 1% de la population. Cependant, chez environ 75% des patients, les premiers symptômes apparaissent entre 17 et 24 ans. Les personnes de plus de 40 ans sont beaucoup moins souvent atteintes de schizophrénie. Les hommes tombent plus souvent malades et la maladie commence plus tôt.

Chez la femme, la maladie se développe généralement un peu plus tard. Au moment de l’apparition de la maladie, beaucoup ont déjà le temps de faire des études, d’acquérir des compétences professionnelles et pratiques. Les femmes ont donc un pronostic légèrement plus favorable.

3. Dites: quelles sont les principales manifestations de la schizophrénie?
Les manifestations de la schizophrénie sont très diverses. Il n’existe pas de critère absolu unique permettant de poser un diagnostic de schizophrénie. De nombreuses manifestations de la schizophrénie peuvent être observées dans d'autres maladies mentales. C’est la raison pour laquelle le diagnostic de la schizophrénie suscite tant de controverses et de difficultés.

Et pourtant, malgré l'extrême diversité des symptômes observés chez les patients atteints de schizophrénie, il existe un groupe de manifestations douloureuses plus ou moins graves et de proportions différentes les unes des autres chez presque toutes les personnes atteintes de cette maladie.

Les violations de la pensée sous forme d'affaiblissement ou de perte de concentration des processus de pensée sont un symptôme caractéristique de la schizophrénie. Les déclarations d'une personne victime de telles violations deviennent floues, vagues, ce qui rend difficile la compréhension de leur sens. Un patient souffrant de troubles mentaux peut parler beaucoup et pendant longtemps sans s'arrêter, sans incitation supplémentaire de la part de son interlocuteur (monologue). De telles caractéristiques de la pensée, malgré l’absence de troubles de la mémoire, la préservation des connaissances acquises et souvent la vision très large et la conscience du patient, réduisent sa productivité intellectuelle, rendant impossible toute conclusion logique. Chez certains patients, une altération de la pensée est particulièrement perceptible pendant la période d'exacerbation et, avec l'apparition de la rémission, la pensée devient plus cohérente et plus ciblée.

Chez d’autres patients, la pensée acquiert un caractère orné, leurs déclarations regorgent d’arguments sur des sujets abstraits, des analogies lointaines et philosophiques. Sur d’autres, cela peut donner l’impression d’originalité, d’intelligence, mais souvent, de telles caractéristiques de pensée empêchent le patient de penser clairement et de tirer des conclusions concrètes. Pour certains patients, au contraire, il est difficile d'opérer avec des concepts abstraits - les médecins qualifient ce phénomène de pensée concrète. Dans d'autres cas, la réflexion est dépassée par le raisonnement, implique des détails qui ne sont pas pertinents pour une tâche spécifique et utilise des données qui ne sont pas nécessaires à la prise de décision. Parfois à l'aggravation de l'état chez le patient la communication entre les pensées s'affaiblit, ses déclarations deviennent erratiques.

Car la schizophrénie est caractérisée par des violations du système émotionnel. Ils peuvent se manifester par une anxiété persistante, une tension interne, une irritabilité, la prédominance d'émotions négatives. Une autre manifestation caractéristique est une diminution de la réponse émotionnelle - indifférence émotionnelle persistante, diminution des émotions ressenties. Avec d'autres types de troubles, les réactions émotionnelles du patient peuvent être incompréhensibles pour les autres - une personne peut rire aux nouvelles désagréables et pleurer quand quelqu'un rit, ne correspondant pas toujours à la situation. Les perturbations émotionnelles peuvent également se manifester par le fait qu'un patient qui aime ses proches les manque, tout en commettant des actes qui leur causent des douleurs. L'incohérence de la réponse émotionnelle dans une certaine mesure, du fait que le patient ne comprend tout simplement pas les expériences des autres, ne ressent pas une résonance émotionnelle avec elles. Cependant, malgré l’impénétrabilité extérieure et même la froideur, les patients ressentent souvent les nuances de leur relation avec eux. Ils restent sensibles au désir de les soutenir, de les comprendre, de les aider et sont en même temps sensibles au malentendu ou à l'indifférence des autres.

Chez un certain nombre de patients, la volonté peut diminuer avec le temps. Cela se manifeste par l'inactivité, le désir constant de s'allonger, sans rien faire, l'absence d'initiative. Cependant, ce n'est pas de la paresse dans le sens quotidien du mot, même si cela lui ressemble de loin. Ces patients se sentent fatigués, même en l'absence de toute activité, par exemple lors d'un long séjour à l'hôpital, où il n'est pas nécessaire de déployer des efforts particuliers, même en matière de soins personnels. La manifestation de celle-ci est durable et affecte considérablement la capacité du patient à revenir à une vie bien remplie. Cette situation nécessite une compréhension particulière de la part des proches, qui devront déterminer dans quelle mesure le patient doit être stimulé suffisamment pour pouvoir résister à la manifestation douloureuse sans nuire à son bien-être et sans provoquer de réaction de colère.

Les hallucinations auditives sont parmi les troubles les plus fréquents de la schizophrénie. Il semble aux patients qu'ils entendent dans leur tête leurs propres pensées, qui se répètent dans la voix du patient ou d'un étranger. Souvent, le patient ne ressent plus le contenu de ce qui est prononcé dans une ou plusieurs voix en tant que pensées répétées. Le patient entre en dialogue avec les votes, persuadé que des personnes à distance négocient avec lui. Souvent, leur contenu est durable et déplaisant, provoquant des expériences douloureuses chez un patient. Il peut s'agir de voix de familiers ou d'étrangers qui résonnent dans la tête et blâment, taquinent, insultent le patient. Les voix peuvent faire des commentaires fâcheux sur les actions et les actions du patient, ses pensées et, en outre, donner des conseils ou donner des ordres pour agir d’une manière ou d’une autre. Le patient est absolument convaincu que ces voix lui sont transmises par l'hypnose, la télépathie et les ondes électromagnétiques. Il est caractéristique que cette vie intérieure, les négociations avec votes, les commentaires et les avis de vote deviennent parfois plus importants pour le patient que les circonstances de la vie réelle. Avec l'exacerbation de la maladie, il commence à croire plus de voix que lui-même ou d'autres. Cela peut entraîner des actions étranges, illogiques aux yeux des autres, un comportement erroné ou même dangereux. En rémission, de nombreux patients supposent que les voix sont une maladie du cerveau.

Le monde qui les entoure peut les effrayer. Parfois, les patients perdent le sens des frontières nettes entre leur propre personnalité et les personnes ou les objets qui les entourent, ils ne peuvent pas faire la distinction entre leurs fantasmes douloureux et la réalité.

Les troubles délirants sont également un signe caractéristique de la maladie. Le non-sens peut être qualifié d’erreur, non partagé par d’autres personnes, des idées ou des pensées d’un malade, qu’il ne peut refuser, en dépit de tout argument logique. L'une des formes les plus simples de troubles délirants est qu'une personne commence à percevoir les événements qui l'entourent comme quelque chose de directement lié à elle personnellement. Par exemple, il remarque qu'ils le regardent, le regardent, d'autres émettent des remarques qui le concernent directement, des inconnus dans le métro parlent de lui. Le développement ultérieur du délire peut s'accompagner d'idées sur l'observation d'agents spéciaux, l'utilisation d'un équipement d'écoute électronique, l'implication de parents proches ou d'employés au travail, qui agissent de concert avec les persécuteurs. Souvent, le patient ressent un impact sur sa psyché par des moyens techniques ou par télépathie. Les pensées des autres "se logent" dans sa tête, et sa propre "enlève", "efface" sa mémoire, ne montre pas ses rêves, "force" d'entendre des voix, "passe du courant" dans le corps, provoque d'autres sensations désagréables dans le corps, "force" ou silencieux pas eux-mêmes. Ainsi, le patient perd la capacité de réguler ses propres processus mentaux, qui semblent maintenant être complètement subordonnés à la volonté des persécuteurs. Si, au stade initial des idées délirantes, les patients peuvent admettre à un moment donné la douleur de la nature de leurs soupçons, la capacité de percevoir leurs propres expériences comme douloureuses disparaît ensuite. Cependant, dans certains cas, les patients comprennent que la prise de médicaments les rend "plus résistants" aux effets. Sa propre expérience le leur dit et, sans pouvoir définir sans équivoque leurs expériences résultant de la maladie, en tant que fantasmes douloureux, les patients peuvent toujours faire un compromis en acceptant d'être traités.

Violation de comportement social. Pour les patients atteints de schizophrénie, il existe une tendance à se protéger des autres, dont le comportement est souvent perçu comme incompréhensible et menaçant. Le contenu de la conscience est rempli de fantasmes sur les désirs déjà réalisés dans le monde intérieur. Les interactions réelles avec le monde extérieur perdent leur valeur pour le patient. Il restreint les contacts sociaux, devient un casanier, ne communique pas avec ses amis, ses connaissances, dans les cas de maladie les plus graves, ses contacts restreints s'étendent également aux êtres chers. En raison de changements dans la sphère émotionnelle, les patients ne peuvent pas toujours associer leur comportement aux attentes des autres. Par conséquent, leurs actions sont perçues par les gens comme illogiques, étranges, excentriques. Les attitudes des autres, souvent stigmatisantes, renforcent la tendance à s'isoler du monde extérieur, ce qui entraîne une désadaptation encore plus grande dans la société.

Comme nous l'avons dit, un patient spécifique ne présente pas nécessairement toutes les manifestations énumérées. Les symptômes de la maladie sont combinés en différentes combinaisons, ce qui détermine l'ambiguïté du tableau clinique de la maladie.

4. Quelle est la principale cause de la schizophrénie? Ou peut-être il y en a plusieurs?
Les scientifiques ne connaissent toujours pas les causes exactes de cette maladie. Cependant, des modifications des fonctions cérébrales telles que la pensée, le comportement et les émotions indiquent que c'est dans le cerveau que se situent les structures responsables de l'apparition de la schizophrénie. Certains chercheurs pensent que des substances spéciales sont impliquées dans le mécanisme d'apparition de la maladie - les neurotransmetteurs (par exemple, la sérotonine, la dopamine), par lesquels les cellules nerveuses transmettent des informations. Dans la schizophrénie, des structures cérébrales telles que le système limbique (responsable des émotions), le thalamus (coordination de la transmission d'informations dans le système nerveux central) et certaines autres peuvent être affectées.

Malheureusement, le mécanisme exact et le calendrier des changements dans le cerveau restent inconnus, mais il est évident que des changements qui conduisent davantage au développement de la schizophrénie peuvent survenir aux premiers stades du développement du cerveau.

Le concept de «vulnérabilité au stress» chez les patients atteints de schizophrénie est intéressant, car il prend en compte non seulement la composante biologique d'une personne, mais également son essence psychologique et sociale. Les caractéristiques biologiques susmentionnées du cerveau entraînent une modification du traitement des informations entrantes. Ceci, à son tour, a un impact sur le développement de la psyché, sur la formation de la personnalité lorsqu’il interagit avec le monde extérieur et, plus tard, sur la façon dont une personne réagit à divers événements qui lui tiennent à cœur.

L'essence des fonctionnalités émergentes est une vulnérabilité élevée, ou une vulnérabilité au stress. Et si certaines personnes développent un ulcère peptique ou un asthme bronchique en réponse à des événements stressants, d'autres développent une psychose, une dégradation de la tête et du cerveau. Le problème est qu’il est difficile de deviner exactement quels événements peuvent être stressants pour une personne aussi vulnérable et «déclencher» la maladie, car le processus de traitement des informations est différent de celui de la plupart des gens.

5. Dites-moi: quel est le rôle de l'hérédité dans l'apparition de la schizophrénie?
L'activité des neurotransmetteurs, que nous avons évoquée lors de la réponse à la question précédente, est largement contrôlée par les gènes. Aujourd'hui, la science a établi des faits indiquant le rôle de l'hérédité dans le développement de la schizophrénie. En particulier, ces données ont été obtenues lors de l'étude de familles de patients atteints de schizophrénie, tout en conduisant des études de jumeaux.

Rappelons que la schizophrénie est présente chez 1% de la population mais que le risque de son développement augmente avec un parent malade. Ainsi, si l'un des parents, un frère ou une soeur est atteint de schizophrénie, le risque augmente de 10 à 15%, si les deux parents sont malades, de 40 à 50%. Quant aux neveux, petits-enfants de patients schizophrènes, leur risque de développement est de 3%. Pour clarifier ces questions dans chaque cas, il est aujourd'hui possible de consulter des généticiens médicaux.

Une question très importante est de savoir quels facteurs contribuent au fait que la schizophrénie ne se développe pas chez 85 enfants sur 100, si un parent est malade, et 50 sur 100 dans le cas où le père et la mère sont malades, et quels facteurs contribuent à son développement dans l’environnement. parties des cas. La réponse à cette question est associée à la possibilité de mettre en place un système de prévention des maladies.

6. Les patients schizophrènes espèrent-ils se rétablir et trouver leur place dans la société?
Oui, il y a un tel espoir. La recherche dans ce domaine est en pleine expansion, les possibilités de traitement pour toxicomanes augmentent considérablement, chaque année de nouveaux médicaments efficaces apparaissent, les méthodes de prise en charge psychothérapeutique sont améliorées pour les patients et leurs familles, des programmes de réadaptation sociale sont en cours, l’aide de la famille et l’environnement immédiat des patients augmentent, et la société comprend de mieux en mieux et sa conscience de la maladie. Tout cela constitue la base qui aide une personne à faire face à la maladie et à trouver sa place dans la vie.

7. Les patients schizophrènes se sentent-ils isolés?
Malheureusement oui. La société ne les comprend souvent pas et ne tolère pas le fait qu’elles sont différentes. En ressentant cela, les malades eux-mêmes ont tendance à s'isoler de la réalité environnante. Nombre d'entre elles ne peuvent pas travailler, ont des revenus très bas et sont incapables de satisfaire leurs besoins en logement, d'acheter des vêtements, etc., ce qui aggrave l'exclusion sociale. Par conséquent, la tâche de la famille, du personnel médical et de toute la société est d’aider les personnes atteintes de troubles mentaux à ne pas être isolées et à ne pas se sentir isolées.

8. Des patients peuvent-ils être complètement guéris et adaptés dans la société, sans aucun problème? Quel est le pronostic de la schizophrénie?
Jusqu'à présent, aucun moyen n'est connu pour guérir complètement cette maladie. Cependant, environ 30% des patients développent une rémission stable à long terme (la période sans exacerbation de la maladie), ils reviennent à une vie normale, c'est-à-dire pratiquement récupérer. Ils ne détectent pas les troubles mentaux qui causent un déréglage. Dans 30% des cas, la maladie devient malheureusement chronique. Pour ces patients, ses exacerbations fréquentes et son aggravation progressive sont typiques, ce qui entraîne une perte de capacité de travail et un dérèglement social.

La condition du tiers restant des patients peut être définie comme intermédiaire. Ils se caractérisent par des troubles modérés et des exacerbations périodiques de la maladie. Bon nombre de ces patients sont capables d'apprendre à faire face à la maladie et à rétablir la plupart des compétences.

Néanmoins, tous les patients atteints de schizophrénie ont besoin de médicaments et de la création d’un microclimat favorable. Un élément important du succès est la position active du patient pendant le traitement - la capacité de détecter les premiers symptômes d’exacerbation et de prendre les mesures nécessaires. Peu à peu, des qualités telles que la confiance en soi, l'initiative, la capacité de résoudre des problèmes financiers et domestiques et les compétences en communication peuvent y revenir.

9. Quels sentiments éprouvent les gens quand ils comprennent ou découvrent qu'ils souffrent de schizophrénie?
Il est difficile de répondre à cette question sans équivoque. La réaction à la maladie est déterminée par un certain nombre de circonstances, en particulier la mesure de la souffrance du patient lui-même face aux manifestations de la maladie, la compréhension du fait que ses expériences sont douloureuses. La réaction dépend de la prise de conscience de votre maladie, des schémas de sa manifestation (adéquate ou trop schématique), de l’attitude des autres à l’égard de la maladie. Un autre aspect indépendant du problème de réponse à ce diagnostic est la stigmatisation - une attitude de rejet et discriminatoire de la société à l’égard d’une personne selon certains critères, en l’occurrence la présence d’une maladie mentale. Si, parmi la famille et les amis, les problèmes liés à la schizophrénie ne sont pas discutés ouvertement et calmement, comme c'est généralement le cas pour d'autres maladies, le patient peut avoir l'impression que son état est si terrible que la famille n'est pas en mesure de l'aider. Cela peut provoquer chez le patient peur, ressentiment, humiliation, chagrin d'amour.

Il arrive également que les patients eux-mêmes ne soient pas confus, mais si de tels sentiments émanent de membres de leur famille ou d'amis, ils ont peur et peuvent s'isoler de ceux qui les entourent.

10. Comment les familles réagissent-elles à la nouvelle que leur enfant ou un autre parent proche est atteint de schizophrénie?
Le choc, le chagrin, la peur, le désespoir ne sont qu'une partie des émotions ressenties par une famille. Elles l'ont d'abord vécue, de même que toute autre maladie grave de leur enfant ou d'un autre membre de la famille. Parfois, il y a une protestation, un déni de la possibilité que cela puisse arriver à leur famille. Une telle réaction affecte négativement la condition du patient, car dans ce cas, le moment de rechercher une aide qualifiée et, par conséquent, le début de la prise du médicament est retardé. Ce n’est qu’après un certain temps que l’on comprend la nécessité d’obtenir des informations sur la maladie, les possibilités de traitement existantes, le désir d’apprendre à la gérer.

11. Comment traiter cette maladie?
Environ 70% des cas de schizophrénie sont bien exposés aux médicaments. Dans de nombreux patients, la psychothérapie est efficace. Soutien familial et communautaire, divers programmes de réadaptation sont très importants.

12. Les psychiatres sont-ils satisfaits du traitement des personnes atteintes de schizophrénie?
Pas toujours. Malheureusement, tous les patients ne parviennent pas à aider pleinement. Cependant, il est important de comprendre que la psychiatrie a considérablement progressé dans le traitement de la schizophrénie au cours des trente dernières années. Les scientifiques et les praticiens du monde entier ne se limitent pas aux résultats obtenus: ils s'efforcent en permanence de développer et d'améliorer les méthodes de traitement existantes et de fournir une aide efficace à tous ceux qui en ont besoin.

Troubles affectifs: qu'est-ce que c'est?
Il est naturel pour nous tous qu’il soit normal de ressentir de la tristesse et de la dépression lors des périodes où les malheurs s'effondrent et, au contraire, de ressentir un élan de force et d’optimisme lors de joyeux événements. Cependant, dans cette section, nous ne discuterons pas des sentiments normaux de tristesse et de joie - cela ne concernera que des changements d'humeur douloureux ou des troubles affectifs.

1. Expliquez s'il vous plaît, qu'est-ce que la «manie»?
Manúa (en mettant l'accent sur la deuxième syllabe) est une condition dont la manifestation principale est une humeur joyeuse déraisonnablement élevée, qui est combinée à une facilité de pensée et à une activité motrice accrue. Cette condition peut être un symptôme (manifestation) de divers troubles mentaux. Avec une variante plutôt légère et non lourde de l'état maniaque (la soi-disant hypomanie), une personne connaît une augmentation de son pouvoir créateur, de sa productivité intellectuelle, de sa vitalité et de son efficacité. Il peut travailler dur et dormir peu de temps. Tous les événements sont perçus par lui avec optimisme, le monde entier apparaît dans des couleurs irisées. Cependant, dans certains cas, l’hypomanie entre en manie, c.-à-d. la condition devient plus grave. Ensuite, l’extrême instabilité de l’attention, la perte de productivité de toute activité qui lui est associée, s’ajoutent aux manifestations, l’appétit augmente, les désirs sexuels augmentent et le comportement est sans retenue. Dans cette situation, les patients peuvent établir de multiples relations sexuelles, les femmes négligent souvent les mesures destinées à éviter une grossesse et le risque de contracter une infection sexuellement transmissible augmente. Beaucoup deviennent des gaspilleurs, commettent des actes inconsidérés, parfois absurdes: donner tous leurs biens à des étrangers, abandonner le bon travail ou commencer à mettre en œuvre des plans risqués. Parfois, une humeur joyeuse et joyeuse est remplacée par de l'irritabilité et de la colère. En règle générale, lorsque la manie est perdue, comprendre la douleur de son état.

2. S'il vous plaît, dites-nous ce qu'est la dépression. Quel est le patient en dépression?
La dépression, l'humeur dépressive est un symptôme qui fait partie de nombreux troubles mentaux; De plus, certaines maladies somatiques peuvent entraîner une dépression. Contrairement à la manie, la dépression est un trouble extrêmement douloureux. En règle générale, pendant la période de dépression, le patient fait l'expérience d'une dépression inexplicable, qu'il ressent comme une "douleur spirituelle", souvent une anxiété, ainsi qu'un déclin de l'intérêt pour tout et pour tous - l'environnement, l'intime, pour lui-même. Le processus de réflexion est ralenti, le cercle d’idées s’épuise, jusqu’à un sentiment de manque de pensées. Dans cet état, il est difficile pour le patient de se concentrer sur quelque chose, de s’occuper de quelque chose, il est même difficile de participer à la conversation. Caractérisé par le doute de soi, l'incapacité de prendre des décisions. La raideur musculaire, la lenteur des mouvements peuvent être ressenties. En soirée, la gravité des symptômes peut diminuer, ce qui permet au patient de se sentir mieux, mais le matin, ils acquièrent la même force. Ces patients se caractérisent par une perte d'appétit, une diminution du désir sexuel et des troubles du sommeil: se réveiller tôt le matin, à l'aube ou bien avant. Dans une dépression grave, la vie émotionnelle peut être tellement bouleversée que tout perd son sens, y compris prendre soin de proches sans défense (enfants, parents) et préserver leur propre vie. Une personne en état de dépression ne peut pas seulement cesser d'apprécier sa vie, elle s'efforce parfois de s'en débarrasser - de mourir. Lorsque la dépression entraîne un risque très élevé de tentatives de suicide.

3. Mon fils dépressif a tenté de se suicider à plusieurs reprises. Dites-moi, est-il possible de constater le danger d'intentions suicidaires à temps?
Le risque de pensées suicidaires, de fantasmes, d’intentions et d’actions dépend essentiellement de la gravité de la dépression. Par conséquent, la tâche des êtres chers est de constater la dépression elle-même à temps, de convaincre le patient de consulter un médecin et d'empêcher l'aggravation de son état. Le traitement de la toxicomanie en soi réduit le risque d'intention suicidaire.

Il est très important de surveiller de près les changements dans l'état du patient. La possibilité de commettre une tentative de suicide peut indiquer des déclarations répétées du patient sur le sujet selon lequel toute sa vie passée est pleine d'erreurs et d'échecs; qu'il est lui-même responsable de son état; qu'il valait mieux pour lui de ne pas naître du tout; J'aimerais pouvoir m'endormir sans me réveiller. Tout ce qui précède fait référence au stade de la soi-disant suicidalité passive, quand une personne n’est pas pleinement consciente de l’orientation de ses déclarations. Cependant, il n’est plus possible d’attendre - un patient en dépression avec de telles déclarations doit être consulté de toute urgence avec un psychiatre et la question de l’hospitalisation dans un hôpital psychiatrique doit être résolue, où il est possible de fournir un traitement intensif et une supervision professionnelle. Les actions des proches doivent être décisives, sinon la personne peut être perdue.

L’hospitalisation d’urgence est d’autant plus indiquée dans les cas où le patient était pris avec l'une ou l'autre préparation en vue de la mise en œuvre d'intentions suicidaires - écrire une lettre d'adieu, en choisissant les moyens de mettre en œuvre des plans formidables. Vous ne pouvez pas reporter le problème jusqu'au matin - il n’ya pas de temps. N'ayez pas peur d'insulter un parent avec des mesures de nature involontaire - après être sorti de la dépression, il vous sera reconnaissant du fait que vous ayez prévenu l'irréparable. Il faut se rappeler que le risque de commettre des actes suicidaires est particulièrement grand tôt le matin, lorsque la vigilance des autres est ternie.

4. Il y a quelques années, on a diagnostiqué chez ma fille une psychose maniaco-dépressive. Parlez-nous de cette maladie.
Le terme «psychose maniaco-dépressive» (actuellement, le terme «trouble affectif bipolaire») est utilisé dans de nombreuses écoles psychiatriques, y compris en russe, pour comprendre une maladie qui se manifeste par des accès de troubles de l'humeur (dépression ou manie) et qui ne provoque pas de changement de personnalité. En général, le pronostic de cette maladie est favorable, car peu importe le nombre de crises que le patient subit, aucun changement de sa personnalité n’est attendu en dehors de la maladie. La maladie ne peut se manifester que par des épisodes de dépression de plusieurs semaines à plusieurs mois (moyenne de 5 mois). Chez différents patients, la dépression se développe à une fréquence différente: chez certains, l'intervalle de lumière entre les attaques (entracte) peut durer des années, dans d'autres, le plus court est de plusieurs mois, de sorte que la dépression se développe chaque année. Il existe également des variantes extrêmes: il existe des cas où la maladie se manifeste par une attaque unique dans la vie, mais on observe en même temps une évolution constante de la maladie, des dépressions prolongées s'étendant sur des années et des intervalles de lumière courts. Certains, en plus de la dépression, peuvent développer une phase maniaque de la maladie (voir la réponse à la question 1 - sur la manie). Sans traitement, un trouble maniaque peut durer plusieurs mois, puis être remplacé par une période d'humeur normale.

Les poumons - formes plus lisses de psychose maniaco-dépressive sont appelées cyclotymie. Si les sautes d'humeur douloureuses sont toujours dirigées vers le bas et que les périodes d'élévation sont absentes, le trouble est généralement appelé dysthymie.

L'étude des causes de cette maladie est actuellement centrée sur des études biochimiques (il a été déterminé que certains désordres biochimiques sont présents dans le corps des patients atteints de dépression), des études génétiques (il est établi que le risque de maladie augmente considérablement si un proche parent est atteint d'un trouble affectif).

5. Ma fille a souffert de deux crises de dépression au cours des deux dernières années. La première a duré 2 mois, la seconde - 6 mois. La dépression peut-elle récidiver?
Oui, la prochaine crise de dépression risque de se développer. C'est pourquoi, après normalisation de l'état émotionnel d'une personne, il est maintenant habituel de suivre un traitement d'entretien pendant plusieurs mois, voire parfois plusieurs années. Dans le même temps, les doses de médicaments peuvent être minimes, mais cela vous permet d’empêcher une autre crise de dépression, qui désactive littéralement le patient de la vie normale pendant plusieurs mois, sans parler de ses sensations extrêmement douloureuses, et parfois avec une souffrance à peine supportée.

6. Un traitement d'entretien est-il nécessaire pour prévenir un autre épisode de dépression s'il se reproduit tous les deux ou trois ans?
Il est plus correct de résoudre cette question avec le médecin traitant. Tout dépend de la gravité de la dépression et de sa durée. La thérapie préventive peut empêcher le développement d'une autre attaque ou réduire la gravité d'une dépression déjà développée. Il est possible de répondre à la question de savoir si une thérapie de soutien est nécessaire ou non, uniquement en connaissant les détails de l'évolution de la dépression chez un patient particulier.

7. Quelle est la meilleure façon de traiter la dépression - avec l'utilisation de médicaments (antidépresseurs) ou en utilisant des psychothérapeutes?
Si nous parlons de dépression dans la psychose maniaco-dépressive, nous devons garder à l’esprit que la base biologique de cette maladie est un changement périodique du travail du cerveau et de l’organisme dans son ensemble au niveau biochimique, à savoir. au niveau du métabolisme. Par conséquent, la prescription de médicaments ayant un effet normalisant au niveau biochimique constitue la base du traitement de telles dépressions. Le traitement médicamenteux permet une probabilité assez élevée d'obtenir l'effet le plus rapide. Le rôle de la méthode psychothérapeutique d'assistance à ces patients fait actuellement l'objet de discussions. Des études montrent que l’utilisation de la psychothérapie chez un patient souffrant de dépression est possible, mais il est très difficile de prédire la rapidité avec laquelle l’effet se produira. Le fait est que l’efficacité de la psychothérapie dépend de nombreux facteurs: caractéristiques de la personnalité du patient, qualifications du psychothérapeute, caractéristiques de l’état dépressif. Dans de nombreux cas, une combinaison des deux méthodes semble optimale, en particulier lorsqu'une attaque dépressive est déclenchée par des circonstances psychotraumatiques.

8. Mon fils prend des antidépresseurs depuis plusieurs mois. Peut-il en créer une dépendance?
Le risque de développer une dépendance à la drogue existe lorsque la drogue est semblable à l'alcool et peut provoquer une euphorie (humeur élevée, sérénité, insouciance, non accompagnée d'une parole prononcée et d'une stimulation motrice). Dans le monde, il est reconnu que les antidépresseurs ne causent pas d’euphorie et, par conséquent, de dépendance. En même temps, il existe une certaine règle pour prescrire et annuler certains antidépresseurs (par exemple, l'amitriptyline, le melipramine, l'anafranil, le ludiomil) - il s'agit d'une augmentation progressive de la dose du médicament jusqu'au traitement quotidien et de la même diminution régulière avec la possibilité de son annulation. Cette règle est due aux particularités du métabolisme du médicament dans le corps et aux mécanismes de son action dans le cerveau.

Peu de désordres névrotiques
«Les filles de mon amie ont 20 ans. Elle vit une longue séparation du jeune homme - il est entré dans l'armée. Au début, la fille était très ennuyée, inquiète pour lui, il lui sembla qu'il ne lui reviendrait pas. Après quelques mois, son sommeil s'est détérioré, son humeur est devenue instable, et soudain, on a eu peur de voyager dans le métro, accompagné d'un battement de cœur puissant et d'une peur de suffocation. Elle s'est tournée vers le thérapeute du lieu de résidence, il l'a référée à un psychiatre.
Le thérapeute a pris la bonne décision. Très probablement, la fille de votre ami a un trouble névrotique. Nous pensons qu’avec un traitement bien choisi, son état s’améliorera. Mais le meilleur remède sera le retour de son amie.
Comme vous l'avez compris, dans cette section, nous répondrons aux questions relatives aux troubles névrotiques. Aujourd'hui, c'est une pathologie très commune.

1. Qu'est-ce que la névrose?
Dans la vie quotidienne, nous utilisons souvent le concept de "névrose", suggérant en même temps toute réaction d'une personne à une situation désagréable et désagréable. Ce n'est pas tout à fait correct. Aujourd'hui, ce terme appartient au passé et n'est utilisé que dans la pratique psychiatrique quotidienne. Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), le terme «troubles névrotiques» est utilisé pour désigner ces affections.

La névrose est un terme collectif pour la caractérisation des troubles mentaux combinés par un certain nombre de symptômes. Premièrement, il s’agit d’un trouble fonctionnel, c’est-à-dire non accompagné de modifications organiques du cerveau; deuxièmement, avec eux, une personne ne perd pas le contact avec la réalité, conserve une attitude critique à l'égard de la maladie, ainsi que la capacité de contrôler ses actions et son comportement. Troisièmement, les troubles névrotiques se caractérisent par leur début distinct. La cause principale des troubles névrotiques est un traumatisme mental. Parmi les causes contribuant au développement de l'un ou l'autre trouble névrotique, les facteurs personnels et sociaux revêtent une grande importance. Les manifestations de ces troubles sont diverses, dynamiques et - très important - réversibles.

Quoi d'autre est typique pour de tels états? Ils ont presque toujours des manifestations végétatives et somatiques: douleurs au cœur et à d'autres organes, accélération du rythme cardiaque, sensation d'étouffement, rampement autour du corps, troubles du sommeil, transpiration, sensations de fièvre, de rhume et autres. : - ils sont pour lui, il veut s'en débarrasser.

Les troubles névrotiques se produisent souvent chez les personnes présentant certains traits de personnalité, tels que l'isolement, la timidité, l'anxiété, le pédantisme, etc. Un grand nombre de troubles névrotiques sont identifiés dans la CIM-10: trouble anxieux, trouble obsessionnel-compulsif, neurasthénie, etc.

2. Quelle est la fréquence de cette maladie?
Parlant de la prévalence des troubles névrotiques dans la population, le nombre dans la littérature est généralement de 2 à 2,5%. Avec l'âge, ce pourcentage augmente: les femmes prévalent parmi les patients (jusqu'à 70%).

3. Quel type de blessure mentale peut causer un trouble névrotique?
La survenue de troubles névrotiques peut être directement ou indirectement liée à un très grand nombre de facteurs mentaux: décès d'un être cher, maladie grave d'un enfant, divorce, conflit au travail, insatisfaction sexuelle, trahison, trahison et bien plus encore. Très souvent, l'un ou l'autre trouble névrotique ne se développe pas immédiatement après un traumatisme mental, mais après un certain temps, lorsqu'une personne s'est rendu compte de la situation, a compris une situation défavorable et n'a pas été en mesure de s'adapter à de nouvelles conditions. Le plus souvent, le trouble se forme si le traumatisme psychologique est de longue durée, chronique (par exemple, une maladie prolongée d'un être cher).

4. Parlez-nous davantage des troubles névrotiques.
Troubles névrotiques - un vaste groupe de conditions. Dans le cadre de notre petit tutoriel, nous n'en considérons que quelques-uns:

· Troubles dissociatifs (de conversion);
· Troubles obsessionnels compulsifs;
· Troubles anxieux;
Neurasthénie.

Troubles dissociatifs (de conversion). Jusqu'à récemment, en parlant de ces troubles, le terme «hystérie» est généralement utilisé. Nous utilisons ce terme collectif pratique.

Les manifestations des troubles hystériques sont les plus diverses et les plus variables. "L'hystérie est un caméléon qui change constamment de couleur." L'hystérie peut prendre la forme de diverses maladies.

Une personne souffrant d'un trouble hystérique est très impressionnable. En voyant toute manifestation de la maladie chez les autres, il peut ressentir la même chose en lui-même. Ces patients soulignent l'exclusivité particulière de leurs souffrances: douleur «terrible», «intolérable», «tremblements de froid», etc. Avec cela, ils soulignent le caractère extraordinaire et unique de leurs souffrances.

Trouble obsessionnel compulsif. Dans le passé récent, elles ont été appelées obsessions et se caractérisent par les éléments suivants:

· Le sentiment qu'ils se présentent d'eux-mêmes;
· Critique complète du patient vis-à-vis de ces troubles;
· Le désir de s'en débarrasser.

Le contenu des troubles obsessionnels-compulsifs peut être différent: il s'agit de pensées indésirables, gênantes, souvent déplaisantes; réflexions obsessionnelles ou débats internes dans lesquels les arguments pour et contre les actions quotidiennes les plus simples sont sans cesse revisités; des doutes obsessionnels, obligeant le patient à vérifier à plusieurs reprises, s'il a verrouillé la porte, éteint les appareils électriques, etc. actions répétitives, apparemment intentionnelles mais sans signification (par exemple, se laver les mains au moins vingt fois par jour), etc.

Troubles anxieux. Les principaux symptômes de ces troubles sont les symptômes physiques et psychologiques de l’anxiété. Les symptômes psychologiques comprennent un sentiment d'appréhension anxieux, une anxiété, des pensées perturbantes répétées. Les manifestations anxieuses physiques peuvent à leur tour déclencher des pensées anxieuses: par exemple, un rythme cardiaque rapide peut provoquer une anxiété chez le patient et des pensées anxieuses à propos d'une maladie cardiaque grave. Parfois, les patients souffrant de troubles anxieux souffrent de crises de panique, qui se caractérisent par des crises soudaines d’anxiété grave accompagnées d’un sentiment de catastrophe imminente. Ces attaques sont toujours soudaines, de courte durée et imprévisibles. Ils peuvent être accompagnés d'une sensation de manque d'air, de suffocation, de douleur à la poitrine, de tremblement, de peur de la mort.

Neurasthénie Elle se caractérise par une fatigue rapide, une tendance à l'humeur basse, des maux de tête fréquents et un bien-être général médiocre. Tout le monde connaît ces symptômes, mais chez les personnes en bonne santé, ils disparaissent après un repos et, chez les patients atteints de névrose, des mois et même des années peuvent durer.

5. Est-il nécessaire de traiter les troubles névrotiques?
Il est nécessaire de traiter les troubles névrotiques. Après tout, même de la douleur qui passe elle-même, je veux m'en débarrasser. Mais l’essentiel est que lorsqu’une personne est malade, elle s’évalue incorrectement et le monde qui l’entoure tout au travers du prisme de sa maladie. En conséquence, il peut changer, acquérir des traits de caractère négatifs qu’il n’avait pas auparavant. Et ces nouveaux traits de caractère peuvent sérieusement compliquer la vie du patient et de ses proches. La vie du patient, qui a fait appel à un spécialiste qualifié dans le temps, est complètement différente: - en fait, la psychiatrie moderne dispose d’un arsenal puissant de remèdes pour le traitement des troubles névrotiques.

6. Comment aider un être cher souffrant d'un trouble névrotique?
Voici quelques astuces:
· Tout d'abord, il est important d'être attentif à un être cher.
· Ne vous contentez en aucun cas de conseils tels que "il est temps de vous ressaisir";
· Il est impossible de blâmer un tel patient pour sa faiblesse. Le trouble névrotique n'est pas une faiblesse, mais une affection douloureuse.
· Essayez de sauver votre proche du chagrin ou de l'action d'autres facteurs de stress;
· Il est très important de préparer un proche à un traitement, de convaincre de consulter un médecin

Comment traiter une maladie mentale?

1. Parlez-nous des méthodes existantes de traitement de la maladie mentale.
Toutes les méthodes de traitement (thérapeutique) des maladies mentales peuvent être divisées en deux groupes: les méthodes d’effets biologiques et les méthodes d’effets socio-thérapeutiques.

Non seulement ils ne s’excluent pas, mais au contraire, les meilleurs résultats d’un traitement ne peuvent être atteints que par leur utilisation conjointe et combinée.

Les méthodes biologiques comprennent la thérapie médicamenteuse, ainsi que la thérapie par insuline comateuse, électroconvulsive et diète de secours.

Les méthodes d’effets socio-thérapeutiques sont la psychothérapie, la réinsertion sociale et la réadaptation au travail.

2. Qu'est-ce qu'une psychothérapie et qui est un psychothérapeute?
Dans sa forme la plus générale, la psychothérapie peut être comprise comme une intervention psychologique visant à aider à résoudre des problèmes émotionnels, comportementaux et interpersonnels.

Au moins 450 types de psychothérapie sont connus. En fonction des approches utilisées, la psychothérapie peut avoir pour objectif de clarifier et de résoudre les conflits et problèmes internes; les changements de stéréotypes comportementaux menant à des conflits; un changement de pensée en tant que mécanisme permettant l'apparition de problèmes; repenser l'expérience de vie. De plus, certaines approches se concentrent sur une couverture complète des problèmes et aident à les résoudre.

Lors de la psychothérapie destinée à des patients atteints de psychose, telle que la schizophrénie, les tâches principales consistent à apprendre ou à rétablir la capacité perdue d’être dans la communauté des autres et de communiquer librement avec eux, de prendre en compte la présence des autres et leurs intérêts; développer la capacité à faire face aux sentiments et expériences négatifs; conscience de leur potentiel.

Une partie importante des soins psychothérapeutiques est la formation aux techniques de gestion de la maladie. Ce sont des activités spéciales visant à reconnaître aux patients l’importance de participer à leur propre traitement. On aide le patient à analyser comment il commence à aggraver la maladie, à partir duquel des changements connus et perceptibles dans son fonctionnement commencent à se détériorer. Il est important de développer les compétences et la capacité d'auto-observation du patient à temps - bien plus tôt que ne le remarquent ses proches, et particulièrement ceux qui l'entourent, de prendre les mesures nécessaires: prendre des médicaments, informer le médecin de la détérioration à venir et discuter avec lui du régime de traitement, modifier le mode de travail et se reposer.

Une psychothérapie peut être réalisée lors de l’admission du patient en ambulatoire, à l’hôpital et à l’hôpital de jour, c’est-à-dire à toutes les étapes de son traitement. Distinguer la psychothérapie individuelle, de groupe et familiale. En règle générale, la durée d'une leçon individuelle est de 45 à 60 minutes, groupe - de 30 minutes à une heure et demie, la fréquence des cours - de plusieurs par semaine à un mois, la durée du traitement - de plusieurs cours à la date de fin de session libre.

Nous énumérons les méthodes de psychothérapie les plus couramment utilisées: la thérapie par l'art ou un traitement avec créativité; entraînement autogène (formation d'habiletés d'autorégulation du corps); l'hypnothérapie; jouer à la psychothérapie; musicothérapie; psychodrame; rationnelle (psychothérapie explicative, persuasive); famille

Un psychothérapeute est un spécialiste de l’enseignement supérieur (médical ou psychologique) spécialement formé aux fondements théoriques de la psychothérapie et possédant des compétences pratiques, à savoir, techniques psychothérapeutiques. La formation dans le domaine de la psychothérapie (après avoir suivi une éducation médicale ou psychologique de base) nécessite 2 à 5 ans.

3. Qu'est-ce que la psychothérapie familiale?
La psychothérapie familiale est un type particulier d’influence psychothérapeutique lorsque le patient est traité en famille et avec l’aide de la famille. Un spécialiste expérimenté spécialement formé dirige des «séances de thérapie familiale» au cours desquelles les membres de la famille discutent de ses problèmes de vie et de la façon de les résoudre. Les jeux de rôle sont souvent utilisés. Ce type de thérapie est destiné à aider les membres de la famille à s'entendre avec le patient ou à apprendre des moyens non conflictuels de répondre aux difficultés causées par la présence d'une maladie mentale chez un membre de la famille.

Certains parents craignent que les séances de traitement, auxquelles participent tous les membres de la famille, puissent nuire à leur autorité. On peut y répondre comme suit: la thérapie familiale repose sur le principe du respect égal pour tous les membres de la famille. Dans l'analyse des problèmes familiaux, il est reconnu que de temps en temps les familles font des erreurs et agissent de manière indésirable à l'égard du patient.

Dans le processus de psychothérapie familiale, les stéréotypes établis de relations incorrectes pouvant avoir un impact négatif sur l’évolution de la maladie mentale du patient sont identifiés et, si possible, corrigés.

4. Qu'entend-on par réadaptation des malades mentaux?
La réadaptation est le processus de restauration des compétences sociales ou professionnelles du patient qui ont été perdues à divers degrés au cours de sa maladie. Même une personne en bonne santé mentale après une interruption de travail, disons deux mois en revenant au mode d'activité précédent, a des difficultés - vous devez vous lever tôt tous les jours, associer travail et tâches ménagères, échanger avec des inconnus dans des situations telles que faire l'épicerie ou obtenir un coupon. médecin à la clinique, paiement des services publics à la banque, etc. Que pouvons-nous alors dire de ceux qui passent plus d’un mois à l’hôpital à "portes closes", souvent privés de toute responsabilité et activité pendant cette période, et de plus, de par sa nature, la maladie a tendance à être isolée des autres! Ces personnes ont besoin d'un programme réfléchi et planifié pour «entrer dans la vie», resocialiser comme on dit «à petits pas», en commençant par la restauration de la compétence pour aller au magasin pour le pain, utiliser les transports urbains, simplement sortir pour une promenade. Afin de faciliter un processus de rééducation complexe et en plusieurs étapes, des mesures spéciales doivent être prises immédiatement avant la sortie du patient de l'hôpital, ainsi que pendant la première fois après la sortie. Ces activités comprennent la restauration des compétences en matière de soins personnels, le développement des compétences de la vie quotidienne, l'amélioration des compétences en communication, la restauration de la capacité de travail, divers types de psychothérapie, etc.

5. Pour le traitement des troubles mentaux, il existe de nombreux médicaments. Comment apprendre à les comprendre?

C'est une question difficile. Pour le traitement des troubles mentaux utilisé beaucoup de drogues. Ils fonctionnent de différentes manières, sont utilisés à des doses différentes, même le nom du même médicament peut être différent, en fonction du fabricant. La connaissance des noms des médicaments, de leurs mécanismes d'action, des indications et des contre-indications à l'utilisation des effets secondaires relève de la compétence du psychiatre. Avant de prescrire le médicament, le médecin doit fournir au patient ou à ses proches des informations de base à son sujet. Des informations pertinentes peuvent être obtenues à partir de la notice, qui est toujours dans l'emballage.

Conseil de base: ne jamais prescrire ou annuler un médicament vous-même.

Neuroleptiques (antipsychotiques) - le groupe de médicaments le plus nombreux, le principal dans le traitement des troubles mentaux. Le premier représentant de ce groupe, l'aminazine, a été utilisé pour la première fois en France en 1952. Les neuroleptiques, comme l'ont prouvé des essais dans le monde entier, peuvent être très efficaces dans le traitement de la plupart des cas de schizophrénie, ainsi que des troubles maniaques et dépressifs. Les médicaments appartenant à ce groupe ont un effet positif sur les manifestations de la psychose: réduisent les hallucinations, les illusions, l’agitation et ont également un effet sédatif (atténuent l’anxiété, la peur). Les médicaments de classe des neuroleptiques incluent l’aminazine, la teasercine, l’halopéridol, la stélazine (triftazine), l’éthaperazine, le sonapax, le chlorprotixène et bien d’autres. Les antipsychotiques atypiques sont deux médicaments utilisés de longue date en psychiatrie: il s'agit de l'azaleptine (leponex) et de l'eglonil. Ces dernières années, des médicaments de nouvelle génération sont également apparus, qui appartiennent également aux antipsychotiques atypiques: rispéridone (rispolept), klopiksol, fluanksol, olanzapine (zyprexa), quétiapine (seroquel). Ils ont été qualifiés d'atypiques car, lorsqu'ils sont administrés, en particulier à faible dose, ils sont moins susceptibles de provoquer des effets indésirables extrapyramidaux (voir ci-dessous). Contrairement à leurs prédécesseurs, ces outils agissent non seulement sur le délire, les hallucinations, mais ont également la capacité de stabiliser la sphère émotionnelle, de réduire la composante dépressive de l'état, ce qui conduit à une diminution de la passivité, améliore le bien-être. Au cours des premières années d'utilisation de ces médicaments, il était d'usage de parler de lissage des symptômes négatifs, mais de telles déclarations sont maintenant plus sobres et l'activation des patients est souvent expliquée par le mécanisme d'influence susmentionné sur la composante dépressive de l'état.

· Antidépresseurs Comme il ressort du nom de ce groupe de médicaments, ils affectent la dépression en général, normalisent l'humeur pathologiquement réduite. Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline (tryptizol), imipramine (melipramine), clomipramine (anafranil)) sont les antidépresseurs tricycliques les plus fréquemment utilisés. inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - fluoxétine (prozac, profluzak), paroxétine (paxil), zoloft (sertraline, stimuloton). À l’heure actuelle, en pratique clinique, on utilise couramment des médicaments comme la tianeptine (coaxil), Remeron, etc., les antidépresseurs étant souvent prescrits en association avec des médicaments d’autres groupes, neuroleptiques ou tranquillisants;

· Tranquillisants: Elenium, Relanium (Seduxen), phenazepam, Radedorm, Ivadal, Orehotel (Mezapam), Xanax (Alzolam), Lorafen (Lorazepam), etc. troubles du sommeil. Le plus souvent, ces fonds ne sont pas indispensables pour le traitement des troubles prolongés. Souvent, ils sont ajoutés à d'autres groupes de médicaments (neuroleptiques ou antidépresseurs) pour renforcer l'effet sédatif ou corriger certains effets indésirables des principaux médicaments.

· Nootropiques: nootropil (piracétam), pyriditol (encéphabol), glycine, gammalon (aminalon), picamilon, etc. Ils affectent le métabolisme des cellules nerveuses, protègent les cellules du cerveau en cas de manque d'oxygène, d'empoisonnement, de traumatismes mécaniques; En outre, ils améliorent l'attention, la mémorisation. Dans certains cas, ces médicaments sont prescrits pour corriger les effets secondaires des neuroleptiques. Mais ils ne devraient également être pris que sur la recommandation et sous la surveillance d'un médecin, car chez certains patients, ces médicaments peuvent provoquer une aggravation de la maladie;

· Stimulants: activent l'activité intellectuelle et motrice. Dans le traitement de la neurasthénie, les stimulants biogéniques d’origine végétale et animale, tels que la teinture de ginseng, de Schizandra et d’autres, ont une utilité limitée. Dans d’autres cas, en particulier dans la schizophrénie ou la psychose maniaco-dépressive, ces médicaments ne sont pratiquement pas utilisés, car leur utilisation peut aggraver les symptômes;

· Stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur): la carbamazépine (finlepsine, tegrétol), la dépakine (valproate de sodium), le carbonate de lithium sont utilisés pour prévenir les attaques de troubles affectifs (émotionnels), pour maintenir les émotions dans un état stable;

· Correcteurs des effets secondaires des médicaments: éliminer ou réduire les effets indésirables des médicaments. Le plus souvent, cyclodol, akineton, anaprilin (obzidan), des tranquillisants sont utilisés pour corriger les effets secondaires des neuroleptiques.

6. Quels effets secondaires l’usage de drogues peut-il causer? Est-ce dangereux de les utiliser?
Pour différents groupes de médicaments, ces effets sont ambigus.

Les neuroleptiques sont à l'origine du plus grand nombre d'effets secondaires. Ces effets sont généralement appelés syndrome neuroleptique. Les principales manifestations de celui-ci sont les suivantes.

Au cours des premières heures et des premiers jours de traitement, le développement de dystonies musculaires est possible - contraction spasmodique des muscles de tout groupe, plus souvent d’un côté du corps. Souvent, ces réductions recouvrent les muscles du cou, de la langue, des muscles masticateurs et oculomoteurs. En règle générale, les patients ont peur de ces manifestations inattendues, mais les troubles eux-mêmes sont assez facilement éliminés (cyclodol 1-2 comprimés, Dimedrol 1 comprimé, tout tranquillisant - phénazépam ou Relanium 1 comprimé sous la langue, 2-4 piracétam à l'intérieur, caféine ou thé fort).

Pendant le traitement antipsychotique pendant des semaines ou des mois, des symptômes de ce que l’on appelle le «parkinsonisme médicamenteux» peuvent survenir, ainsi qu’un phénomène réversible lors de la prescription de doses adéquates du correcteur. Le parkinsonisme médicamenteux peut se manifester par une raideur musculaire, une démarche lente, un épuisement des expressions faciales, des tremblements (tremblements) des membres, une sensation de graisse sur la peau, ainsi que de l’akathisie - agitation. Au cours de l'acathisie, le patient bouge constamment dans son fauteuil ou bouge ses jambes, faisant rouler ses pieds du talon à l'orteil et dans le dos. Dans les cas plus prononcés, il ne peut pas rester assis longtemps au même endroit, il ne peut pas rester dans une position ou se coucher. Ceci est accompagné par l'expérience d'un inconfort permanent. Tous ces effets secondaires sont éliminés en prenant cyclodol et akathisia - la prise de tranquillisants ou (en l’absence de contre-indications!) Anaprilina.

À long terme, les dyskinésies tardives peuvent être détectées - des mouvements stéréotypés des muscles de la bouche, de la langue ou des membres. Faire face à ces symptômes est plus difficile; les médecins continuent à chercher des moyens d'aider à de telles manifestations. Attribuez l'anapriline, les bloqueurs des canaux calciques, les tranquillisants, les nootropiques. La principale mesure de prévention des dyskinésies tardives reste l’évitement des modifications rapides des doses de neuroleptiques prises et de leur adéquation.

En plus des manifestations de parkinsonisme médicamenteux, chez certains patients, tout en prenant des antipsychotiques, un gain de poids notable est observé, ce qui rend parfois inacceptable le fait de continuer à utiliser ce médicament. Cet effet secondaire se développe souvent avec la nomination d'antipsychotiques atypiques.

La modification de la fonction hormonale observée chez certains patients prenant des neuroleptiques, y compris l'engorgement des glandes mammaires chez l'homme et le syndrome de lactorrhée-aménorrhée chez la femme, est réversible lorsque la dose est réduite ou que les modifications antipsychotiques sont modifiées. L'aménorrhée liée aux médicaments n'implique aucune correction, en particulier à l'aide de médicaments hormonaux qui peuvent exacerber les symptômes de la maladie mentale.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques peut causer des difficultés à uriner, une exacerbation du glaucome, une vision trouble, une constipation, un gain de poids, une bouche sèche et d'autres réactions indésirables. Dans les antidépresseurs modernes du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les effets secondaires sont moins prononcés, tels que nausée, bouche sèche, maux de tête, vertiges, nervosité, etc.

Lors de la prescription de tranquillisants, des troubles de la coordination des mouvements, de la perte de mémoire, de la somnolence, etc. sont possibles.L'effet secondaire le plus dangereux des tranquillisants est la dépendance jusqu'à la formation de la dépendance, lorsqu'il est déjà difficile pour un patient de se passer de ces médicaments.

D'autres groupes peuvent également causer des effets indésirables.

Toute drogue n'est pas indifférente au corps. Mais ces manifestations de la maladie, qui soulagent les drogues, sont également très dangereuses et lourdes. Pour minimiser les risques liés à l’usage de médicaments, il est important de rappeler le plus important: seul un médecin peut prescrire ou annuler le médicament.

- Problèmes que la culture occidentale lie à la psyché.

Déjà à l'époque de Descartes au XVIIIème siècle. «Psyché» s'appelait la production de «conscience», en particulier de perception, de pensées et de jugements, d'émotions et de comportements. Ainsi, la société occidentale a lié les problèmes de santé mentale aux processus internes: pensées, sentiments, expériences et actions externes; cela signifie que le fonctionnement social et psychologique est altéré, car le comportement se manifeste principalement dans un contexte social. La plupart des cultures ont une attitude similaire à l'égard du fonctionnement personnel et social, mais sans opposer l'organisme et le psychisme; au lieu de cela, les problèmes de santé mentale sont perçus de manière holistique. Selon les idées européennes, les troubles mentaux sont également accompagnés de maladies physiques et de douleurs.

La gamme des troubles de santé mentale. Les psychiatres distinguent les catégories suivantes: stress, TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUES (par exemple, chez les adultes victimes d'abus sexuels dans leur enfance), NEUROSE ou «troubles mentaux mineurs» (ALARME, DÉPRESSION, TROUBLES DE L'EFFICACITÉ ALIMENTAIRE, HYPOSITÉS, HYPOSITÉS, HYPOSITÉS, ou STEPS, PSYCHOSES ou «troubles mentaux majeurs» (DEPRESSION, TROUBLE BIPOLAIRE, SCHIZOPHRENIE), TROUBLES INDIVIDUELS, y compris PSYCHOPATHIE et sept autres catégories, ainsi que les maladies organiques du cerveau (en particulier EMENATION). Dans l'article «SANTÉ MENTALE», il est montré que derrière ses troubles, on peut voir une maladie ou une détresse psychologique / sociale, des difficultés. Les troubles mentaux graves et les maladies organiques sont considérés comme des maladies et ces patients doivent être référés à un psychiatre. À l’autre extrême se trouvent les difficultés psychologiques et sociales dues au stress et ces clients, en règle générale, ne sont pas du ressort du psychiatre. Cependant, il n'y a pas de consensus sur la classification des névroses, ou «troubles mentaux mineurs», qui sont considérés comme des problèmes mentaux, ainsi que des réactions à des expériences traumatiques. Certains de ces clients sont donc traités par un psychiatre. Les attitudes envers toutes ces conditions, telles que les variations normales de l'état de santé, évitent la stigmatisation. Dans le même temps, il ne faut pas oublier les expériences douloureuses de ces clients et la possibilité de sous-estimer la gravité de leur état.

Qu'est-ce qu'un trouble de santé mentale? Ils ont plusieurs raisons. D'une part, le stress est une réaction normale pour une personne face à des circonstances négatives. Le stress en tant que condition émotionnelle, psycho-physiologique peut causer une gêne à tous les niveaux. Les maladies organiques du cerveau, par contre, ont clairement une origine physique. D'autres troubles ont une nature beaucoup plus complexe. Dans certains cas, les symptômes de la maladie peuvent être identifiés, mais la composante physiologique n'est connue que dans la psychose. Selon les théories psychodynamiques, les causes des névroses et des troubles de la personnalité résident dans la relation naissante entre parents et enfants, et les THEORIES DE LA SCIENCE considèrent ces problèmes comme un comportement acquis. La découverte du lien étroit qui existe entre les facteurs sociaux et la névrose et la psychose revêt une grande importance pour le travail social: une situation défavorable, un manque de communication confidentielle, une faible estime de soi augmentent le risque de ces troubles et le stress de la vie contribue à leur apparition. Les représentants des couches opprimées de la société sont particulièrement réceptifs. Les psychiatres expliquent cela par le fait que les facteurs sociaux augmentent la prédisposition aux désordres, mais les partisans de la THÉORIE DE L'EXPANSION DE L'AUTORITÉ considèrent qu'un statut social bas et une position déprimée suffisent à l'émergence d'une HUMILITÉ APPRISE résultant de la dépression et de l'anxiété, ainsi que de la psychose dans les cas graves.

Les effets des problèmes de santé mentale. Les effets de la psychose et des lésions organiques sont bien connus (voir DEMANDE), beaucoup moins d’attention est accordée au pronostic de troubles moins graves, notamment de névroses, de stress, de trouble de stress post-traumatique, de troubles de la personnalité (voir les articles correspondants et l’article MALADIES MENTALES).

Réponse aux problèmes de santé mentale. Un grand nombre de clients des services sociaux souffrent de troubles mentaux: par exemple, 60 à 80% des mères noires dont les enfants sont confiés aux autorités locales. Les travailleurs sociaux n’imaginent pas toujours l’ampleur du problème tant qu’ils ne rencontrent pas les clients concernés. Dans la plupart des cas, il s'agit de troubles bénins du spectre anxieux et affectif, lorsqu'il n'y a aucune raison de contacter un psychiatre. En conséquence, le client n'a pas de diagnostic et le travailleur social peut ne pas prêter attention à son état. Dans d'autres cas, notamment de psychose, de troubles de la personnalité et même de stress post-traumatique, lorsqu'un client est traité par un psychiatre, les travailleurs sociaux ne sont pas prêts à prendre en compte son état, sinon le motif de sa demande d'assistance médicale et sociale. Les experts considèrent les troubles mentaux comme une réaction «normale» à une situation stressante et estiment que tout cessera avec la cessation du stress ou qu'ils voient des troubles mentaux au-delà de leur domaine de compétence, en se limitant à considérer uniquement les problèmes sociaux. D’où le mépris total des problèmes ou la réaffectation au psychiatre. En outre, les travailleurs sociaux sont également influencés par les stéréotypes qui se sont développés dans la société, ce qui contribue à la discrimination à l'égard des personnes souffrant de troubles mentaux.

Dans le même temps, il est tout à fait possible, dans le cadre du travail social, de prendre en compte divers aspects des troubles psychologiques - physiologiques, psychologiques et sociaux. Dans la plupart des troubles, une approche d'intervention biopsychosociale est recommandée. Nous parlons, par exemple, de l'établissement d'une relation de confiance sur le fond de la pharmacothérapie, quand il est nécessaire d'éliminer les symptômes graves, d'abord sans insister sur la résolution de problèmes (car le client n'est pas en mesure d'évaluer objectivement la situation et ses capacités), car un soutien moral et une aide à la résolution de problèmes sociaux sur leurs propres soulager la tension. L'article sur la maladie mentale explore les étapes qu'un travailleur social doit suivre dans le cas de troubles mentaux proches de la maladie, notamment les interactions avec les médecins; Les articles sur le stress, la psychose, la névrose, le trouble de stress post-traumatique et les lésions organiques reçoivent des recommandations spécifiques pour une intervention sociale.

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    FONDEMENTS DE LA SANTÉ MENTALE

    La psyché est comprise comme la sphère des émotions, des sentiments et de la pensée. Selon les concepts modernes, la psyché humaine comporte des parties conscientes (environ 10%) et inconscientes (environ 90%). La partie consciente, ou la conscience elle-même, est une image de soi et de la manière dont une personne se présente à la société. Il s’exprime dans le système de signes (lettres, mots), utilise les lois de la logique formelle. Les manifestations de la partie consciente sont principalement liées à l'activité de l'hémisphère gauche du cerveau.

    La partie inconsciente de la psyché comprend le subconscient et le surconscient. Le subconscient est une expérience mentale qu'une personne a déjà passée et qu'elle porte en elle-même. Le superconscient est le niveau le plus élevé de la psyché, auquel une personne ne fait qu’aller et le ressent en lui-même.

    Dans la structure du subconscient, il existe deux niveaux importants: les signes du sexe opposé et des qualités qui ne sont pas montrées dans la société, que les gens n’aiment pas. Si une personne n'aime pas le comportement de quelqu'un, cela signifie qu'il cache le même trait en lui-même. Toutes les conséquences du stress mental, du psychotrauma et des psychocomplexes sont enregistrées dans le subconscient. La partie inconsciente de la psyché a un langage d'images et de symboles, produit principalement par l'hémisphère droit.

    Les processus psychologiques normaux et les propriétés mentales de l'individu, les schémas généraux de la formation de l'activité mentale d'une personne normale sont étudiés par la psychologie. La psychologie médicale accorde une grande attention aux facteurs psychologiques qui influent sur l'apparition et l'évolution des maladies, ainsi que sur le rôle de la psyché dans la promotion de la santé et la prévention des maladies. Il comprend la psychologie clinique, la pathopsychologie ou la psychiatrie, la somatopsychologie, la psychohygiène, la psychopharmacologie, la psychothérapie et d’autres sections.

    La santé mentale est un état d'équilibre mental complet, la capacité de se contrôler, se manifeste par une humeur égale et stable, la capacité de s'adapter rapidement à des situations difficiles, de les surmonter et de rétablir l'équilibre mental en peu de temps. La santé mentale, de même que physique, est une composante de la santé générale.

    La santé mentale est basée sur le confort spirituel général, fournissant une régulation adéquate du comportement. C'est dû aux besoins de nature biologique et sociale, ainsi qu'aux possibilités de leur satisfaction. La santé mentale forme une vision optimiste des choses, de la motivation, de la confiance en soi, une apparence indépendante, un sens de l'humour.

    La santé mentale est caractérisée par une combinaison dynamique individuelle de propriétés mentales qui permet de comprendre correctement la réalité environnante, de s’y adapter et de remplir ses fonctions biologiques et sociales conformément aux intérêts et aux besoins personnels et sociaux, à la moralité généralement acceptée.

    L'aspect valéologique de la santé mentale comprend la gestion de l'état d'esprit avec des éléments de connaissance de soi et de guérison mentale. La santé mentale est associée au besoin de réalisation de soi en tant que personne, c'est-à-dire qu'elle fournit la sphère sociale de la vie. Une personne ne se réalise dans la société que si elle dispose d’un niveau suffisant d’énergie mentale qui détermine sa capacité de travail, mais aussi d’une plasticité et d’une harmonie suffisantes de la psyché, lui permettant de s’adapter à la société et de répondre à ses besoins.

    En santé mentale, il y a "force" et "harmonie". En outre, une personne en bonne santé se caractérise par une estime de soi stable, positive, adéquate et stable. Ces paramètres sont fondamentaux pour caractériser l’état mental et diagnostiquer la santé mentale. En termes pratiques, l'indicateur de l'adéquation mentale est le plus important dans le domaine de l'adaptation sociale.

    Les critères de santé mentale sont basés sur les concepts d'adaptation, de socialisation et d'individualisation. L'adaptation inclut la capacité d'une personne à se rapporter consciemment aux fonctions de son corps et à réguler ses processus mentaux - à contrôler ses pensées, ses sentiments, ses désirs. La socialisation se caractérise par la réaction d'une personne à une autre personne, en tant qu'égal à soi, aux normes et relations existantes entre les personnes et à sa dépendance relative à l'égard des autres. L'individualisation est l'attitude de l'homme envers lui-même.

    Les critères de santé mentale (selon l’OMS) sont la conscience et le sens de la continuité, de la constance et de l’identité de son moi physique et mental; un sentiment de constance et d'identité d'expériences dans des situations similaires; la criticité envers soi-même, son activité mentale et ses résultats; l'adéquation de la force et de la fréquence des influences environnementales, des circonstances et situations sociales; la capacité à se comporter conformément aux normes, règles et lois sociales; la capacité de planifier leurs propres moyens d'existence et de les mettre en œuvre; la capacité de changer de comportement en fonction du changement de situations et de circonstances de la vie.

    Compte tenu des critères, il existe 4 groupes de santé mentale:

    1 - parfaitement en bonne santé, aucune plainte;

    2 - troubles fonctionnels légers, plaintes épisodiques de l'ordre asthéno-névrotique, provoquées par une situation traumatique particulière;

    3 - l'état préclinique et les formes cliniques au stade de la compensation, les plaintes d'ordre d'ordre asténo-végétatif en sortie d'une situation traumatique et difficile, la surcharge des mécanismes d'adaptation;

    4 - formes cliniques de maladies en phase de sous-compensation, d’insuffisance et de dégradation des mécanismes d’adaptation.

    Indicateurs de santé mentale.

    Les indicateurs de la santé mentale sont les émotions, la pensée, la mémoire, le tempérament, le caractère.

    Les émotions sont des réactions sensorielles généralisées, apparaissant en réponse à des émanations exogènes exogènes de l'environnement et endogènes émanant de leurs propres organes et tissus, ce qui entraîne nécessairement certains changements de l'état physiologique du corps. Les émotions négatives se produisent lorsque le besoin n'est pas satisfait, avec des charges mentales excessivement fortes. L'émotion positive est un signe de satisfaction du besoin. Habituellement, les émotions négatives sont plus fortes et plus longues que les positives.

    Penser est le processus cognitif le plus élevé. Il représente la génération de nouvelles connaissances, la forme active de réflexion créatrice et de transformation de la réalité par l'homme. Une personne utilise la pensée conceptuelle théorique dans le processus de résolution d'un problème, fait référence à des concepts, effectue des actions dans l'esprit, pose des jugements ou tire des conclusions sans traiter directement de l'expérience acquise par le biais des sens. La pensée figurative théorique est utilisée pour résoudre le problème sous forme d'images extraites directement de la mémoire ou recréées de manière créative par l'imagination. Avec la pensée visuelle-figurative, le processus de pensée consiste en la connexion directe de la perception de la personne qui pense avec la réalité environnante. Une caractéristique de la pensée visuellement efficace est que le processus de pensée lui-même est une activité de transformation pratique réalisée par une personne avec des objets réels.

    Les impressions qu'une personne reçoit sur le monde qui l'entoure laissent une marque, sont préservées, fixées et, si nécessaire et possible, reproduites par la mémoire. Une personne a 3 types de mémoire: arbitraire, logique et médiée. La mémoire arbitraire est associée à un contrôle volontaire de la mémorisation, logique - avec l'utilisation de la logique, médiée - en utilisant divers moyens de mémorisation, présentés sous la forme d'objets de culture matérielle et spirituelle.

    Le tempérament est un ensemble de propriétés psychodynamiques de l'individu - la force, la mobilité et l'équilibre des processus cérébraux hérités - constituent la base physiologique du caractère. Elle est déterminée par les caractéristiques individuelles des processus mentaux - attention, émotivité, imagination, mémoire, motilité.

    Galen toujours dans le II. BC e. Quatre principaux types de tempérament ont été identifiés: colérique, sanguin, flegmatique et mélancolique.

    Le tempérament de type colérique est caractérisé par une faiblesse innée de l'inhibition et un déséquilibre avec une mobilité assez élevée des processus d'excitation et d'inhibition. Choleric réagit violemment à tout impact ou situation. Le cholérique a généralement de grandes aspirations, il a «une passion unique, mais ardente».

    Le signe principal d’un tempérament mélancolique est la faiblesse du processus excitateur. Les autres indicateurs d'activité nerveuse élevée peuvent varier considérablement. Il s’agit généralement d’une personne passive, timide et incertaine. Mélancolique rapidement fatigué, ne pouvant travailler que dans des conditions favorables. Les impacts environnementaux négatifs, ainsi que les problèmes domestiques et industriels, souffrent plus que d’autres types de tempérament.

    Le type de tempérament sanguin est caractérisé par une grande mobilité d’excitation et d’inhibition. Sanguine est une personne enjouée, agile et émotionnelle. Lorsque le tempérament phlegmatique exprime l'inertie, la faible mobilité des processus d'excitation et d'inhibition. Flegmatique distingue tranquillement, minutie, patience, calme; ils évitent les risques et l'aventure.

    Le psychologue suisse Carl Jung a noté que si pour certains, les événements et les sujets extérieurs revêtent une importance primordiale, ils sont tournés vers le monde extérieur, tandis que d'autres sont immergés dans leur vie intérieure, ils ne sont pas autant attirés par les événements externes que par leurs propres expériences et leur propre "moi". Il a appelé les premiers extravertis et les seconds - introvertis (du latin. Extra - extérieur, inter - intérieur, versio - tour, dessin).

    Le type extraverti se distingue par un contact élevé, de telles personnes ont beaucoup d'amis, de connaissances, elles parlent de conversation en conversation, ouvertes à toute information. Entrent rarement en conflit avec les autres et y jouent généralement un rôle passif. En communiquant avec des amis, au travail et en famille, ils cèdent souvent la place aux autres, préfèrent obéir et rester en retrait. Ils ont des caractéristiques aussi attrayantes que la volonté d’écouter attentivement les autres, de faire ce qu’ils demandent, de faire preuve de diligence. Les caractéristiques répulsives sont la susceptibilité à l’influence, la légèreté, l’absence de réflexion, la passion du divertissement, la participation à la diffusion de ragots et de rumeurs.

    Le type introverti, contrairement au précédent, est caractérisé par un contact très faible, un isolement, une isolation par rapport à la réalité, une tendance à philosopher. Ces personnes aiment la solitude, entrent rarement en conflit avec les autres uniquement lorsqu'elles tentent de s'immiscer sans ménagement dans leur vie personnelle. Ce sont souvent des idéalistes froidement émotifs, relativement peu attachés aux gens. Posséder des caractéristiques attrayantes telles que la retenue, la présence de fortes convictions, des principes. Ils ont également des caractéristiques répugnantes - c’est l’obstination, la rigidité de la pensée, la défense obstinée de leurs idées. Chacun d'entre eux a son propre point de vue, qui peut s'avérer erroné, très différent de celui des autres, et pourtant, il continue à le défendre malgré tout.

    Le tempérament d'une personne est difficile à corriger, même s'il peut changer avec l'âge. Le travail psychologique visant à l’adaptation sociale d’une telle personne donne parfois des résultats positifs.

    Quel que soit son tempérament, une personne peut atteindre un développement de la personnalité élevé et diversifié. Bien que le tempérament influence le comportement et l’activité, il ne les définit toutefois pas.

    Le caractère est un ensemble de caractéristiques individuelles stables d'une personnalité, émergentes et se manifestant dans l'activité, la communication et la détermination de modèles de comportement typiques.

    Dans l'attitude d'une personne envers son entourage et la société dans son ensemble, la gentillesse, la sociabilité, la réactivité, la loyauté, l'honnêteté, la vérité sont des traits de caractère positifs. Les caractéristiques négatives incluent l'égoïsme, la dureté, l'indifférence envers les gens, l'envie, la malhonnêteté.

    Le renforcement excessif des traits individuels, exprimé par la vulnérabilité sélective d’une personne, est appelé accentuation. L'accentuation personnelle est principalement associée aux caractéristiques du tempérament, elle est faite pendant l'adolescence, puis estompée progressivement, se manifestant dans des situations traumatiques.

    Il existe les types de caractères accentués suivants:

    cycloïde - sujet à un changement d'humeur soudain dépendant d'influences externes;

    asthénique - à prise rapide, anxieux, indécis, irritable, enclin à la dépression;

    sensible - très sensible, timide, timide;

    schizoïde - émotionnellement froid, clôturé, faible contact;

    coincé (paranoïaque) - irritable, suspecte, sensible, ambitieuse, avec une résistance élevée aux effets négatifs;

    épileptoïde - caractérisé par une mauvaise contrôlabilité, un comportement impulsif, une intolérance, des conflits, une viscosité de pensée, un pédantisme;

    démonstratif (hystéroïde) - caractérisé par une tendance à des comportements enfantins, qui se traduit par une tendance à supprimer les faits et événements désagréables, la tromperie, les fantasmes et les faux-semblants, l’aventure, la vanité, pas de remords de conscience, la «fuite dans la maladie» lorsque le besoin de reconnaissance n’est pas satisfait;

    hyperthymique - avec un moral toujours élevé et une soif d'activité, mais pas dispersé, dispersé, bavard;

    distymal - trop grave et responsable, concentré sur les pensées sombres, pas assez actif, enclin à la dépression;

    instable - trop influencé par l'environnement de l'entreprise.

    Si les traits de caractère se manifestent non seulement dans des situations psycho-traumatiques aiguës, mais également à tout moment, des pathologies de caractère se forment - des psychopathies, des états limites. Ils sont fondamentalement les mêmes que l'accentuation. Il est presque impossible de guérir la psychopathie, car elle est basée sur les particularités du tempérament.

    Le caractère peut être sujet à certaines corrections par la prise de conscience de comportements négatifs et le développement de comportements positifs par un changement du système de valeurs.

    L'impact des facteurs internes sur la santé mentale

    Tout trouble de santé mentale est associé à des caractéristiques congénitales de la psyché, à un stress mental excessif et à des traumatismes psychologiques affectant le processus de la vie. Cela et un autre peuvent provoquer une faible énergie mentale et, par conséquent, une faible capacité de travail, ainsi qu'un manque d'harmonie, un comportement inadéquat.

    Les facteurs congénitaux de la santé mentale d'une personne comprennent les caractéristiques du code mental, la période fœtale et la naissance, ainsi que le tempérament.

    Le code mental inné d'une personne, définissant ses futures tendances comportementales, est représenté par des archétypes. Ce sont des concepts universels, des normes de perception, de pensée et de comportement, tels que l'amour, le dévouement, l'agression, la miséricorde, la générosité, l'initiative, la responsabilité, le besoin de service, le pouvoir, la richesse, la communication, le changement, etc.

    Les caractéristiques de la période prénatale et de la naissance constituent un facteur de risque dans la formation des premiers psychocomplexes - «matrices périnatales». L'enfant commence à recevoir une expérience mentale dans l'utérus. Dans son subconscient, tous les états de confort et d'inconfort sont fixes, formés principalement au niveau des sensations. Si la période prénatale se déroule sans encombre, une personne ne craint plus pour son existence physique, se sent à l'aise dans le monde, elle a confiance en sa bienveillance. Si la mère ne voulait pas la naissance d'un enfant, il y a eu des tentatives pour le détruire, puis à l'avenir, un complexe de son inutilité et une tentative de suicide peuvent apparaître. Si la période de travail, qui constitue le premier entraînement de la patience à la patience dans la vie d’un enfant, est ancrée pathologiquement dans le subconscient, des complexes de «victime et despotisme», de «trahison», de claustrophobie peuvent alors se former. La fixation pathologique de la période de tentatives, au cours de laquelle l'enfant est activement impliqué dans le processus de naissance et reçoit la première expérience de la lutte pour l'existence, forme des combattants éternels, des révolutionnaires et des destroyers. Les difficultés au moment de la naissance peuvent donner lieu à la crainte de rencontrer un nouveau, ce qui entrave la réalisation créative future d'une personne. Ces complexes peuvent accompagner une personne toute sa vie en perturbant son adaptation sociale.

    La formation de types de tempérament, d'estra et d'introversion est associée au développement héréditaire prédominant de certaines structures du cerveau et à l'établissement d'influences mutuelles entre elles. Ainsi, l'hypothalamus et les lobes frontaux déterminent le cholérique, développement primaire de l'amygdala et de l'hippocampe - mélancolique, de l'hypothalamus et de l'hippocampe - sanguin, de l'amygdala et des lobes frontaux - tempérament phlegmatique. De fortes connexions entre le lobe frontal et l'hippocampe provoquent une extraversion, tandis que l'hypothalamus et l'amygdale provoquent une introversion.

    L'impact des facteurs externes sur la santé mentale. Prévention du stress.

    Le stress mental associé aux surcharges émotionnelles et intellectuelles et aux traumatismes psychologiques sont des facteurs externes qui violent la santé mentale. Le psychotraumatisme est souvent associé à un stress - une tension dans le système au cours de sa restructuration adaptative.

    Les caractéristiques caractéristiques du stress émotionnel sont la fatigue prolongée, inexpliquée, les troubles digestifs, les maux de dos, l'insomnie, la distraction, l'apathie, etc. Le stress psycho-émotionnel négatif réalise son effet sur le corps, conduisant dans certains cas au développement de l'hypertension, à l'ulcère peptique, au diabète, à l'asthme bronchique, à la thyréotoxicose, dans d'autres au développement de la névrose, aux états semblables à la névrose, aux troubles mentaux.

    Lance une émotion de stress mental. Le stress peut être accompagné d’émotions négatives et se manifester de manière positive tout en maintenant la possibilité de choisir, de contrôler la situation et d’anticiper les conséquences. La première forme s'appelait détresse, la seconde - eustress. Contrairement à la détresse, l'Eustresse a un effet stimulant. Ses mécanismes neuroendocriniens ont pour caractéristiques d'améliorer la synthèse de «médiateurs du bonheur» - endorphines, enképhalines, etc.

    Le stress chez l'homme moderne a changé de caractère. Les problèmes sont devenus moins évidents, plus sophistiqués, leur existence est plus longue. Il existe des différences de stress chez les hommes et les femmes. Ils concernent à la fois les causes et les manifestations. Chez les femmes, les causes de stress sont plus souvent associées au fonctionnement rapide d’une «horloge biologique», à la nécessité d’exécuter simultanément leurs fonctions biologiques et sociales, à la perte d’attrait visuel et au départ des enfants de leur famille. Les femmes sont plus sensibles et émotives. Ils sont plus susceptibles de souffrir de troubles digestifs, de dysphagie et sont plus susceptibles aux peurs et aux dépressions. Une attention particulière dans l’initiation et la création du contexte pour le développement du stress chez les femmes mérite des dysfonctionnements associés à la sphère reproductive. La manifestation psychologique du stress chez les femmes est également due à une certaine désorganisation, à un esprit absent et à une difficulté à prendre des décisions, à une tendance à la dépression.

    Chez les hommes, plus axés sur le prestige social, il existe une évaluation progressive de leurs réalisations et la formulation de nouvelles tâches. Les causes fréquentes de stress chez eux sont la non-reconnaissance des mérites sociaux et personnels, ainsi que la diminution de la force musculaire. Dans les manifestations de stress chez les hommes, en raison de leur plus grand caractère sympathique, les troubles vasculaires dominent. En outre, l'alcoolisme et le tabagisme sont typiques, tout comme les moyens d'éviter les émotions négatives, les ulcères d'estomac, les troubles fonctionnels de la sphère sexuelle. Les hommes sont plus enclins à attaquer et à se défendre, leur capacité de prise de décision n’est presque pas altérée.

    Le psychotraumatisme est une réflexion sensuelle dans la conscience d'événements individuels importants dans la vie qui ont un effet global oppressant, dérangeant et négatif. Si le stress psycho-émotionnel provoqué par un traumatisme psychologique n'a pas répondu, mais a été plongé dans le subconscient, il peut alors devenir la base de la formation du complexe psycho-complexe. Un psychocomplexe est une formation inconsciente qui détermine la structure et la direction de la conscience. Elle se forme principalement dans les premiers stades de la vie, y compris la période prénatale, et accompagne une personne toute sa vie, déformant ses manifestations mentales à un degré ou à un autre. Le seul moyen de se débarrasser des psychocomplexes est de les extraire de l'inconscient, en réagissant dans une situation modèle et en prenant conscience. Cependant, cela n'est possible que lorsque vous utilisez l'état de trace.

    Les conséquences du stress sont des manifestations psychosomatiques résultant de l'épuisement mental et de la détérioration du maillon le plus faible du corps. Les maladies provoquées sont appelées «maladies d'adaptation». Les troubles mentaux liés au stress se traduisent par une fatigue chronique, une agressivité, une irritabilité ou, inversement, une dépression, des maux de tête ou des vertiges, des troubles du sommeil, la boulimie comme moyen de gagner de la force et de la confiance en soi, le besoin de fumer et d’alcool, etc.

    Un des effets les plus fréquents du stress mental est la dépression somatisée, qui est un état névrotique avec une décoloration hypocondriaque. Les émotions négatives provoquent toujours des réactions végétatives accompagnées d'un dysfonctionnement des organes.

    La possibilité de manifestation de chaque symptôme spécifique sous stress est associée à la constitution psychosomatique d'une personne. La Constitution détermine la concentration de diverses hormones de "stress" dans le sang et la possibilité de leurs effets nocifs, ainsi que la présence de "vulnérabilités". Ainsi, une femme est agressive et irritable, souvent en raison de son androgénicité, est sujette aux perturbations du système reproducteur et une personne d'humeur constamment déprimée, le plus souvent astenik, aux maladies du système digestif. La tendance à la peur est corrélée à une altération de la fonction rénale, colère-foie.

    Dans certains cas, la personne elle-même attire, souvent de façon pas assez consciente, une certaine forme de la maladie, qui lui est familière, comme moyen d'éviter de résoudre un problème ou une protection, d'attirer l'attention. Un certain système est souvent affecté en fonction de la nature du conflit vécu. Par exemple, les réticences liées à la grossesse peuvent entraîner des irrégularités dans le cycle menstruel.

    La prévention du stress mental et la correction de ses effets comprennent l'augmentation de la résistance au stress par une conceptualisation préventive consistant à préparer psychologiquement une personne à des situations stressantes, à lui donner une philosophie appropriée et à acquérir des compétences de gestion de l'état d'esprit. Une grande importance est attachée à la réponse des émotions négatives directement, ou dans une situation simulée, par agression motrice chez les personnes cholériques et la constitution sportive, excitation de la parole avec jurer chez des personnes sanguines à constitution pycnique et larmes dans les entrepôts mélancoliques. La psychocorrection est réalisée avec un ensemble de mouvements correspondant à la psychodynamique d'une personne, à la relaxation de différentes manières, à la suggestion de soi et à l'utilisation d'effets relaxants. Une correction pharmacologique avec l'utilisation de sédatifs, d'inhibiteurs de la peroxydation et de S-bloquants est recommandée.

    Le stress est à la fois une manifestation et un instrument de la restructuration adaptative d’une personne lorsque ses facteurs physiques et mentaux sont excessivement influencés. Le complexe de réactions non spécifiques stéréotypées accompagnant le stress et apportant une adaptation aux conditions changeantes, la survie pendant la restructuration et l'élimination des effets de la surcharge, a été nommé G. Selye "Syndrome général d'adaptation".

    Le processus d'adaptation, souvent retardé de plusieurs années, chez une personne initialement normale conduit à un stress chronique, qui se manifeste par un état névrotique, ou névrotisme. Les formes les plus fréquentes de cette manifestation sont l'instabilité émotionnelle, le malaise, l'anxiété, l'irritabilité, l'estime de soi réduite et les troubles autonomes. La personnalité accentuée réagit avec cette névrose. La névrose est une forme d'adaptation mentale avec la manifestation de signes de mauvaise adaptation d'une personnalité accentuée. Il est toujours constitutionnel conditionnel, associé aux particularités de la psyché et non à la nature de la situation traumatique. La forme de névrose chez l'homme ne change pas au cours de la vie. La forme névrotique de la réponse est posée dans l'enfance comme une manifestation de surcompensation de toute qualité en violation des relations significatives avec le microenvironnement et a une teinte enfantine.

    Il existe trois formes principales de névrose: la neurasthénie, l'hystérie et les troubles obsessionnels compulsifs. La neurasthénie est la forme la plus courante de névrose, exprimée par l'épuisement mental, un arrière-plan émotionnel négatif, l'irritabilité, la sensibilité et les larmoiements. Réactions de protection passive surexprimées. En même temps que l'activité volontaire est réduite, il existe un sentiment de désespoir dans le contexte de la super-responsabilité.

    L'hystérie survient chez des personnalités infantiles et hystériques ayant une mauvaise adaptation mentale (souvent avec une constitution somatique pycnique). Ses formes reflètent deux types de réaction bien connus et deux types d’enfants face au danger: la «mort imaginaire» ou «décoloration» et la «tempête motrice», ou la peur, l’évitement, l’attaque. Diverses formes de ce comportement sont enregistrées pathologiquement chez les personnes vivant dans un entrepôt hystérique. La fixation partielle peut se manifester par une paralysie fonctionnelle et une parésie, des troubles de la parole (bégaiement, silence complet), etc.

    La névrose des états obsessionnels est plus fréquente chez les asthéniques, les personnes de l'entrepôt mélancolique. Il se caractérise par des phobies, une anxiété accrue, qui conduit à la répétition de certaines actions (pour la confiance en soi). En même temps, l'humeur a tendance à diminuer, des troubles végétatifs se produisent.

    Psychoprophylaxie, hygiène mentale, psychothérapie.

    La psycho-prophylaxie est une partie de la prévention générale visant à prévenir la survenue de troubles et de maladies neuropsychiatriques, l’élimination des facteurs psychogènes dans l’environnement humain. La tâche de la psycho-prophylaxie consiste à fournir une assistance psychologique aux personnes en situation de crise de nature familiale, éducative ou industrielle, à travailler avec des familles jeunes ou brisées, etc.

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