Le langage humain appartient aux fonctions corticales supérieures, car la prononciation de la phrase la plus simple nécessite l'activité intégratrice de nombreuses parties du cerveau et de l'appareil vocal. C’est la condition principale de la communication, sans laquelle la communication avec son propre genre est impossible. Les caractéristiques du discours dépendent directement de l'éducation et des horizons. Un trouble de la parole chez un adulte indique toujours une maladie grave. Les troubles de la parole sont congénitaux et acquis.

Les troubles congénitaux commencent dès la petite enfance et accompagnent une personne tout au long de sa vie, presque sans succomber à la correction. Les troubles de la parole acquis ont toujours une cause pathologique, organique ou fonctionnelle. Les causes organiques incluent des dommages au cerveau et à l'appareil vocal. Pour fonctionnel - divers facteurs environnementaux perturbant temporairement le système nerveux. Ce sont des stress, des infections, des traumatismes, des maladies mentales.

Il existe de tels types de troubles de la parole:

  • changement de rythme - accélération (tachilalie) ou décélération (bradilalie);
  • nasalisme;
  • bégayer;
  • dyslalie ou langue maternelle - «avalant» des syllabes ou des lettres, un discours trouble et vague;
  • l'aphasie ou l'impossibilité de parler, qui se divise à son tour en plusieurs types - moteur, sensoriel, -
  • conducteur ou conducteur, acoustique-ménager, optique-ménager, total;
  • dysarthrie - trouble de l'articulation;
  • oligophasie («peu de mots») - état après une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne est assommée par des convulsions expérimentées, parle peu et en monosyllabes;
  • mutisme (silence);
  • dysphonie (enrouement) ou aphonie (manque de voix).

Déterminer avec précision le type de trouble de la parole ne peut être fait que par un médecin, car un diagnostic complet nécessite parfois un examen neurolinguistique, effectué par un psychologue et un orthophoniste. Presque toujours, il est nécessaire d'étudier les caractéristiques du débit sanguin, la zone touchée, le lieu de la blessure ou d'identifier un agent infectieux ou toxique.

Changer le tempo

Le débit de parole normal est de 10 à 14 mots par minute. La cause la plus fréquente d’un changement de rythme est l’émotion ou les troubles mentaux. L'impact du stress - environnement inconnu, communication avec une personnalité autoritaire, conflit - peut provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération de la parole à long terme est observée dans la psychose affective (l'ancien nom est maniaco-dépressif), d'autres états dans lesquels la pensée est accélérée. La parole est également accélérée dans la maladie de Parkinson, accompagnée d'une paralysie tremblante. Souffre de rythme et de prononciation douce.

La parole lente avec un petit vocabulaire est typique pour les personnes souffrant de retard mental ou de démence, qui se sont développées à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation est floue, les mots sont primitifs ou incorrects.

L'abomination peut être une conséquence à la fois du déplacement du septum nasal et de la paralysie des muscles du ciel. Le nasalisme transitoire est familier à tout le monde, il se produit avec un fort rhume. En l'absence d'infection respiratoire, le nasalisme est une raison pour une visite urgente chez le médecin.

Bégaiement ou logonévrose

Il se développe chez l'adulte après une grande frayeur ou un stress insupportable dans le contexte d'une déficience congénitale d'appareils de conversation. Les raisons peuvent sembler anodines, mais affecter les concepts importants pour une personne - amour, affection, sentiments d'un proche, aspirations professionnelles.

La base est le trouble névrotique. La logonévrose augmente souvent dans des situations de tension - à des moments cruciaux, lorsqu’il s’exprime en public, lors d’un examen, lors d’un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou un comportement dépourvu de tact peuvent donner lieu à une peur de la parole, lorsqu'une personne se «fige» littéralement et ne peut pas dire un mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans la parole, la répétition de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que par des spasmes des lèvres et de la langue. Une tentative de "glisser à travers" un endroit difficile intensifie considérablement le bégaiement. Bien qu'il n'y ait pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche, la parole peut s'arrêter à n'importe quel mot.

Le bégaiement est toujours accompagné d'une névrose respiratoire, lorsque des crampes respiratoires se produisent. Presque toujours, outre la peur de la parole, l’anxiété, une diminution de l’estime de soi, le stress interne, la transpiration et les troubles du sommeil sont perturbés. Mouvements supplémentaires fréquents sous la forme de tiques des muscles du visage, des mouvements des bras et de la ceinture scapulaire. Un traitement efficace du bégaiement est possible à tout moment, il est important de consulter un médecin à temps.

Aphasie

C'est une violation de la structure du discours ou de la compréhension de sa signification.

L'aphasie motrice est un signe de dommage à la région de Broca ou aux parties inférieures du lobe frontal. La personne comprend le discours adressé, mais ne peut rien dire. Parfois, des mots ou des sons séparés éclatent, souvent obscènes. Un tel trouble de la parole est presque toujours accompagné de troubles du mouvement sous forme de paralysie des extrémités droites. La raison en est un blocage de la branche supérieure de l'artère cérébrale moyenne.

L'aphasie sensorielle - l'incapacité à comprendre le sens de la parole, se développe lorsque le gyrus temporal des hémisphères ou de la zone de Wernicke est endommagé. La personne ne comprend pas le discours adressé, mais prononce couramment un ensemble de mots dépourvus de sens. L'écriture reste la même, mais l'essence de ce qui est écrit ne l'est pas. Souvent associée à une déficience visuelle, la personne n'est pas consciente de son défaut. La raison en est un blocage de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne avec un embole ou un thrombus. Aphasie conductrice ou conductrice - une personne comprend la parole, mais ne peut ni répéter ni écrire quoi que ce soit sous dictée. La parole consiste en une multitude d'erreurs qu'une personne tente constamment de corriger, mais ne peut pas. La matière blanche du cerveau au-dessus du gyrus périphérique est affectée.

Acoustico-mnétique - une personne ne peut pas prononcer de longues phrases complexes en faisant le minimum de mots primitifs. Il faut trouver le mot extrêmement difficile. Il se développe avec la défaite de la région temporale gauche, caractéristique de la maladie d'Alzheimer.

Opto-mnétique - une personne reconnaît des objets, mais ne peut pas les nommer ni les décrire. La perte des concepts ordinaires de la vie quotidienne appauvrit à la fois la parole et la pensée. Se développe avec des encéphalopathies toxiques et dyscirculatoires, ainsi que des tumeurs cérébrales.

Aphasie totale - il n'est pas possible de comprendre le discours, ni de dire ou d'écrire quoi que ce soit. Caractéristique de l'infarctus cérébral dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, souvent accompagnée de paralysie, de déficience visuelle et de sensibilité. Lorsque le flux sanguin à travers l'artère cérébrale moyenne est rétabli, la parole peut partiellement récupérer.

Quels sont les types de troubles de la parole

Une perturbation de la parole dans n'importe quelle manifestation provoque une certaine gêne chez une personne: il est difficile d'exprimer ses pensées, ceux qui l'entourent ne réagissent pas toujours de manière adéquate aux défauts évidents et l'adaptation sociale est difficile. Les premières manifestations de cette maladie surviennent dans la petite enfance et peuvent évoluer au fil des années en graves problèmes psychologiques. Les experts de ce groupe comprennent plusieurs sous-types de pathologies, avec différentes causes et manifestations. Une chose les unit: les personnes ayant de tels handicaps ont des difficultés à communiquer.

Causes de troubles de la parole

Les experts partagent les problèmes de prononciation des enfants et des adultes. Le plus souvent, dans le premier cas, nous parlons des stades pulmonaires de la maladie, alors qu’à un âge plus avancé, les perturbations dans le fonctionnement normal des systèmes du corps humain sont dues à d’autres raisons, il s’agit d’une forme plus grave. Généralement, les violations sont classées en 2 types:

  • organique - en raison de blessures à la tête, d'ecchymoses, de lésions des organes de l'articulation (langue, palais, lèvres, dents), de troubles du système nerveux central, d'appareils auditifs;
  • fonctionnel - survient le plus souvent sous l'influence de facteurs externes (stress).

Les manifestations d'infections transférées par le plomb de type 1, de tumeurs cérébrales, d'hémorragies (accidents vasculaires cérébraux), d'occlusions vasculaires, de lésions à la naissance. Les violations dans la vieillesse se développent sur la base de la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, en parallèle, il existe des problèmes de mémoire, des troubles psycho-émotionnels. Certaines drogues peuvent provoquer une réaction individuelle (diminution du seuil de perception de l'audition), ce qui affecte également les troubles de la parole.

L'épilepsie et l'alcoolisme, ainsi que d'infirmité motrice cérébrale antérieure ou d'infections antérieures (méningite, encéphalite, maladie de Lyme) sont des facteurs qui influent sur l'apparition de troubles de la parole. Il y a souvent des cas de troubles de la parole dans les lésions cérébrales locales.

Les troubles fonctionnels sont souvent les conséquences directes d'un choc grave, d'un retard mental, de pathologies infantiles non traitées, d'états mentaux (peurs, hystérie), des effets de médicaments (antidépresseurs, tranquillisants), de prédispositions héréditaires.

C'est important. Les experts notent des cas de chevauchement de causes fonctionnelles et autres qui provoquent des perturbations du rythme et de la nature de la parole. Souvent, après un examen approfondi, des dommages organiques sont diagnostiqués chez ces patients.

Types de troubles de la parole

Les troubles de la parole chez les adultes, leurs causes et leurs types sont répartis en fonction des symptômes et des manifestations caractéristiques. Ceux-ci comprennent: l'aphasie, l'alalia, les bradylales, la dysarthrie, la dysorphographie, la dysographie, la dyslexie, la dyslalie, ainsi que le bégaiement et le retard du développement de la parole.

Aphasie - trouble de la parole associé à des lésions cérébrales ou à des connexions nerveuses entre eux. Avec la variété acoustique-gnostique, le centre d'analyse / synthèse d'informations corticales (région de Wernicke) ne peut pas traiter correctement les données entrantes, mais également créer des impulsions dans l'appareil vocal sur leur base. Presque toujours exprimé dans des problèmes avec le compte, les compétences en écriture, la parole. Il est déterminé lors du diagnostic du cerveau et des vaisseaux sanguins par IRM, à la suite d'un examen approfondi d'un orthophoniste, d'un neurologue et d'un chirurgien ORL.

Avec l’aphasie acoustique ménagère, le patient souffre de troubles de la mémoire. Il parle mal, choisit soigneusement les mots, s’embrouille et s’arrête. Les méthodes de diagnostic sont les mêmes que dans le cas précédent. Avec le développement de la maladie sur fond de changements ou de traumatismes liés à l’âge, un trouble de la parole précédemment formé se présente: un patient, qui a parlé normalement auparavant, commence à éprouver des difficultés à maintenir le dialogue, en faisant des phrases simples.

La forme à moteur efférent se manifeste dans la chute de la fonction de la parole, le déplacement de phonèmes (dur-doux, sourd-exprimé), violation de l'articulation correcte. Est déterminé par IRM du cerveau, examen orthophonique.

Alalia est confrontée à de graves problèmes de communication verbale: des petites manifestations à une absence totale de langage. Elle est associée à des lésions du centre de la parole du cortex cérébral, survenues au cours de la période de développement intra-utérin ou à l'âge de 3 ans. Cette maladie se caractérise par: un retard dans les réactions normales du langage, un vocabulaire médiocre, des difficultés à comprendre la structure d'un mot (division en syllabes), des erreurs de prononciation des phonèmes. L'examen est effectué par un orthophoniste et un neurologue. Ils recommandent également des méthodes de correction.

Le tempo décalé, ou bradylaria, peut être reconnu en ralentissant la conversation, en retardant l'écriture et la lecture. Un autre exemple évident de maladie est la prononciation monotone, faiblement modulée, l’articulation floue. L'examen est effectué de manière exhaustive, avec la participation d'un orthophoniste et d'un psychologue.

Dans la dysarthrie, les fonctions motrices de la parole de l'analyseur cérébral sont affectées, ainsi que le système de contrôle des muscles du groupe d'articulation. En même temps, la motilité, la respiration, le timbre et la force de la voix sont affectés. Le diagnostic est établi sur la base de l'électrogramme et de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, de tests d'orthophonie et d'exercices de langage oral et écrit.

Le trouble de l'écriture dans l'écriture, qui n'est pas lié à la compréhension des règles d'orthographe (prononciation), est appelé dysorgraphie. Le patient commet des erreurs spécifiques détectées lors de la dictée et de la communication orale. Les violations partielles de la lettre affectent également les patients atteints de dysgraphie, chez lesquels les connexions mentales en charge du contrôle / de la mise en œuvre de la parole écrite ne sont pas déformées (rompues). Les manifestations dyslectiques sont caractérisées par des défauts de lecture, un remplacement du phonème, une lecture lente (lettre par lettre), une difficulté à percevoir le contenu en cours de lecture.

Lorsque les patients atteints de dyslalie conservent le fonctionnement normal des organes de l'audition, mais ne peuvent pas clairement, avec le maintien d'une articulation correcte, prononcer les sons. Parfois, les lésions affectent la section maxillaire (supraclusion, structure des dents), ce qui peut être détecté lors d’un examen dentaire.

Les retards dans le développement de la parole pour la première fois commencent à se manifester dans les premiers stades du développement humain (jusqu'à 3 ans inclus). Manifesté dans un vocabulaire médiocre (moins que prévu par âge), discours monotone et sans émotion.

Le bégaiement est une violation de l'organisation temporelle de la parole avec des convulsions spasmodiques et soudaines de l'appareil articulaire, le larynx, dans lequel le patient est interrompu pendant la répétition cyclique d'un certain son (parfois un groupe).

C'est important. La plupart des troubles peuvent être identifiés à la suite d'un examen approfondi de divers spécialistes, avec une tomographie du cerveau (autres méthodes de diagnostic). L'utilisation de méthodes individuelles ne permet pas de juger la maladie en toute confiance ni de prescrire un traitement efficace.

Symptomatologie

Le concept de trouble de la parole inclut tout écart par rapport à la prononciation normale, notamment le changement de tempo, l'articulation floue, le mouvement des phonèmes dans un mot, un vocabulaire médiocre, etc. Chaque maladie est caractérisée par certains symptômes qui sont familiers à chaque spécialiste. Il est difficile, et parfois pratiquement irréel, de sélectionner l’universel convenant à toutes les variétés.

Par conséquent, les patients présentant des problèmes d'élocution prévisibles sont soumis à un examen médical complet, sur la base duquel une image la plus complète de la maladie est formée (et un moyen de correction possible est déterminé). Il est très important de comprendre la différence entre la violation du langage expressif chez les enfants et les mêmes manifestations chez les adultes: elles peuvent être fondées sur des raisons complètement différentes.

Chez un enfant, des défauts de prononciation se développent à l’origine d’une infection ou d’un traumatisme à la naissance, chez un adulte - après des hémorragies, un traitement médical inapproprié ou des processus régressifs au niveau du cerveau. Lorsque le patient se plaint de problèmes d'élocution et de mémoire, le thérapeute l'envoie pour examen.

Un neurologue étudie les réactions du système nerveux, évalue leur adéquation, l’otolaryngologiste détermine l’état des organes de l’ouïe, le larynx, révèle des pathologies probables. Des tests supplémentaires effectués par l'orthodontiste aident à localiser les problèmes de développement de morsures (chez les enfants), de formation de mâchoires et de dents.

Les troubles de la parole chez les adultes, qui se développent soudainement ou progressivement, peuvent être le résultat de diverses maladies. Il est nécessaire de consulter un médecin (thérapeute, neurologue, oto-rhino-laryngologiste) dès que possible pour un examen complet. En cas de lésion cérébrale organique, les symptômes externes peuvent être légers. Seule une étude détaillée des tomogrammes, de l'électroencéphalogramme, de l'IRM et de tests sanguins permettra un diagnostic précis.

Méthodes de traitement

Le choix du traitement dépend de la situation spécifique et de l'âge du patient. Pour les enfants, la correction opportune est plus efficace que pour les adultes (surtout après un AVC, dans le contexte des processus liés à l'âge dans le corps). Dans tous les cas, la plupart des patients, après avoir suivi un traitement, se sentiront beaucoup mieux, pourront reprendre une communication normale.

Un examen approfondi et une consultation des spécialistes sur le traitement aideront à déterminer les principales orientations de la thérapie: cours avec orthophoniste, chirurgie plastique du département de la mâchoire, physiothérapie ou gymnastique spéciale.

Récemment, une combinaison de plusieurs techniques a été utilisée pour stabiliser les résultats et augmenter l’effet du traitement: médication, massage, physiothérapie et séances de psychothérapie. Pour éliminer les défauts graves, une intervention chirurgicale est effectuée, puis un traitement actif est mis en place.

Façons de traiter les troubles de la parole à la maison

Il est permis de mener une thérapie à domicile - il n’ya rien de compliqué en gymnastique d’orthophonie, ce que le médecin montrera. Les enfants et les adultes souffrant de troubles de la parole se caractérisent par un désir d'isolement. Le premier pas sur le chemin de la victoire est une communication à part entière, créant un patient (en particulier un petit) ayant le sentiment de ne pas être exclu, augmentant ainsi son estime de soi. Moins de journaux, divertissement télévisé et multimédia, plus - les conversations humaines habituelles.

Psychologiquement, il est important, en cas de violation de la construction d'une phrase à parole indirecte, de ne pas renverser le locuteur, de ne pas lui faire de remarques, mais d'essayer de comprendre, d'écouter patiemment ce qu'il essaie de dire.

Prévention

Pour les adultes, il n'existe pas de mesures préventives universelles, les spécificités des troubles de la parole, souvent associées à des lésions des vaisseaux cérébraux (départements), ne permettent en aucun cas de prédire le développement de troubles de la parole. Chez les enfants, les pronostics sont plus favorables car il est toujours possible de réduire au minimum l’impact des défauts à l’aide d’une correction correcte (les éliminer parfois de 100%). En même temps, l'environnement social joue un rôle important: avec qui l'enfant communique, quelle langue est parlée dans la famille, que les adultes lui accordent une attention suffisante, qu'il soit stressé ou en bouleversement.

C'est important. Le recours opportun à des spécialistes aidera à éviter les problèmes de traitement tardif des défauts d'articulation, augmentera les chances d'une issue favorable.

Les facteurs biologiques incluent l'état de la mère pendant la grossesse - nutrition, médicaments, intoxication, hérédité - tout ce qui peut affecter la manifestation des troubles de la parole.

Recommandations supplémentaires de médecins et conseils utiles pour traiter les troubles de la parole

Une personne moderne passe souvent du temps dans un environnement interactif, remplaçant une communication normale avec une mère porteuse. Cela affecte négativement ses aptitudes à la parole, son comportement, son activité cérébrale, son niveau culturel et la formation de la personnalité dans son ensemble. De telles tendances sont particulièrement dangereuses chez les enfants: les enfants de l’enfance s’habituent à rester assis devant un ordinateur ou la télévision pendant des heures, ce qui nuit à la vision et à la posture, conduit à l’inactivité physique et prend du poids.

D'autres raisons, par exemple, la violation des normes accentologiques dans le discours de parents ne devraient pas avoir d'impact significatif si l'enfant lit beaucoup, reconstitue constamment son vocabulaire et communique pleinement avec ses pairs.

Troubles de la parole

Qu'entendons-nous par altération de la parole? La question nécessite une réflexion, car il n’est pas si facile de décider quoi considérer comme discours et à quel âge l’enfant doit former un discours.
Les scientifiques engagés dans l’étude des communications ont conclu que de nombreux animaux peuvent communiquer entre eux. Les dauphins, les chiens et les primates ont leur propre langage. Mais la parole en tant que moyen de communication verbale n’est disponible que pour l’homme. Bien sûr, à condition qu'il ait l'habitude de communiquer dès les premières années. Pour que Mowgli ne grandisse pas, aidez votre enfant à développer son élocution!
Est-il nécessaire de sonner l'alarme si un enfant de 2 ans ne peut pas construire une phrase cohérente ou est-ce normal pour son âge? Mais après tout, tes parents te disent que tu es quelque chose dans son âge... Oui, et le fils de la petite amie parle déjà inlassablement toute la journée avec ses parents.
Comment comprendre où se situent les normes individuelles et où les déviations et le développement de la parole sont altérés? Nous en parlerons ci-dessous.

Stades de développement et de formation de la parole chez un enfant

Les compétences et les inclinaisons d'un enfant en développement normal dépendent directement de son âge. Mais même chez les nourrissons, les spécialistes sont capables de prédire les troubles de la parole à l'avenir en fonction de certains signes. Si le développement moteur au cours de la première année de vie est à la traîne par rapport à la norme, c'est un signe possible que le développement de la parole et du développement mental sera également à la traîne.
Nous voulons également noter que les normes de développement ont été établies à l'époque soviétique et étaient assez strictes. Malheureusement, beaucoup d'enfants modernes ne leur correspondent pas. Les enfants d'une nouvelle génération parlent moins, leur discours se développe plus longtemps. Les raisons en sont la «gadgetisation» globale et la transition des personnes vers des moyens de communication virtuels.

  • sourires, rires, stupéfaits, attirant l’attention avec des sons;
  • réponse aux demandes et demandes;
  • réaction à la musique
  • syllabes individuelles: "ma", "ba", "oui"
  • compréhension du discours simple adressé à l'enfant
  • apparition du geste de pointage
  • des gestes en réponse aux salutations et aux adieux, la capacité de lever la main;
  • le babillage de mots consistant à répéter des syllabes identiques (même sans comprendre la signification de ces mots, mais avec une articulation prononcée) - «maman», «papa», «femme»;
  • premiers mots;
  • l'expansion du vocabulaire actif;
  • premières phrases (qui ne sont pas toujours compréhensibles)
  • 2-3 mots simples ("Maman, donne moi!")
  • La parole à 2 ans est le principal moyen de communication avec les adultes
  • "Discours contextuel";
  • phrases familières avec l'utilisation de règles grammaticales et de toutes les parties du discours (bien que des erreurs d'appariement de cas, d'accouchement et de personnes soient possibles - "je dors")
  • Vocabulaire atteint 1200-1300 mots
  • À l'âge de 3 ans, la parole est le principal moyen de communication, non seulement avec les adultes, mais aussi avec les enfants
  • création de mots;
  • compréhension des morphèmes (préfixes, suffixes);
  • longs coups de gueule
  • À 5 ans - prononciation claire de toutes les lettres et de tous les mots, phrases longues

Les experts recommandent d’être examinés régulièrement afin d’identifier le décalage le plus tôt possible, le cas échéant. Un enfant fait partie de ceux qui "exploitent lentement, mais se précipitent rapidement". Il commencera à parler plus tard, mais dans un mois, il rattrapera son retard et dépassera ses pairs. Alors considérez-vous chanceux. Mais derrière ce silence prolongé, un autre enfant peut avoir des diagnostics aussi sombres que les troubles du spectre autistique, Alalia et autres. Et il est très important de ne pas les manquer et de commencer la correction à temps.

Si vous doutez que les taux de développement de votre enfant respectent les normes, il est préférable de consulter des spécialistes. Il a soudainement un trouble de la parole général (sous-développement général de la parole - ONR) ou un retard de développement de la parole (ZRR)?

Un enfant souffrant de troubles de la parole graves est souvent difficile à percevoir positivement le monde qui l'entoure. Il devient hêtre maussade, sensible et agressif, se doute de soi et, avec l'âge, commence à ressentir son infériorité. En savoir plus sur les symptômes et les degrés de sous-développement de la parole ici.
Consultez un spécialiste! Des anomalies de la parole, petites ou plus importantes, sont généralement détectées au cours des premières années de la vie à la suite de diagnostics complexes.

Les domaines et domaines de responsabilité des spécialistes du Centre de braise pour les problèmes d’élocution sont répartis comme suit:

  • Orthophoniste:
    Il consulte avec 1,5 ans, dirige des cours avec 2 ans. Lors de la consultation, il pose le diagnostic final; s'il s'agit d'une maladie, il l'envoie à un neurologue en cas d'infractions présumées de la même nature;
  • Défectologue enseignant:
    travaille avec des enfants qui ne parlent pas; avec des retards dans le développement psycho-oral et les maladies pré-verbales (alalia, troubles du spectre autistique) aide à «lancer» la parole et à développer d'autres fonctions cognitives au niveau de la norme d'âge.

Ceci concerne principalement les petits enfants. Il existe également des troubles de la parole chez les adultes - dus à une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Ils sont engagés dans la correction des orthophonistes, aphasiologues. Parfois, les troubles de la parole chez les écoliers et les adultes restent dus à des défauts de prononciation négligés / sous-traités dans l’enfance.

Types de troubles de la parole chez les enfants et les adultes

En orthophonie, plusieurs typologies de base sont adoptées - en fonction de manifestations et de sources similaires. Cela aide à comprendre dans quelle direction chercher la source du problème et les moyens de corriger les troubles de la parole.
Classification clinique et pédagogique

  • Perturbations de rythme et de tempo:
    • Bégaiement (déviation, connue depuis des temps immémoriaux. Selon les historiens, l'ancien orateur grec Demosthenes souffrait du bégaiement, mais il s'entraînait beaucoup pour prononcer des discours, se couvrant la bouche de petits cailloux. Il avait appris à parler clairement avec des pierres dans la bouche et avait développé une excellente articulation et une confiance en soi assurée. se débarrasser de la maladie. Les orthophonistes pratiquent encore cette méthode de correction des troubles de la parole).
    • Dyslalie (oralement, l'enfant prononce ou déforme de façon incorrecte des sons individuels).
    • La dysarthrie (organes d'articulation (lèvres, langue) ont des limitations de mobilité critiques).
    • Rhinolalie (résonance réduite dans la cavité nasale).
    • Autres troubles de l'articulation: Poltern, Tachilalia, Bradylalia.
  • Déficience vocale:
    • Aphonia (perte de la voix qui sonne, une personne parle à voix basse. Problème avec les cordes vocales).
    • Dysphonie (enrouement ou twanginess, découle de la laryngite et d'autres inflammations laryngées ou d'anomalies fonctionnelles.
    • Rhinophonie ou palatolalie (nasale en raison de problèmes de palais mou, de faiblesse musculaire ou de taille).
  • Troubles de la parole:
    • Désordres structurels et sémantiques: alalia (survient pendant l'accouchement lorsque les régions de la parole dans le cerveau sont endommagées. En même temps, l'enfant va bien avec l'intelligence et l'audition), l'aphasie (un problème similaire. Lésions organiques du cortex cérébral responsables de la gestion de la parole et le «sous-cortex» adjacent. Il diffère d’Alalia en ce qu’il ne s’agit pas d’un phénomène congénital, mais d’un phénomène acquis (chez les personnes qui savent déjà parler; il survient généralement à la suite d’un accident vasculaire cérébral chez l’adulte).
    • Désordres de conception fononational.
  • Troubles de l'écriture:
    • Dyslexie (perception difficile du texte écrit, mélange de sons et de mots lors de la lecture, impossibilité de mettre des lettres dans des mots tous prononcés).
    • Disgraphia (les écarts d'écriture peuvent être combinés avec la dyslexie pour en être la conséquence).

Classification psychologique et pédagogique des troubles de la parole

  • violations dans l'utilisation des outils de communication
    • bégayer
    • autres complications
  • violations des médias eux-mêmes
    • sous-développement phonétique phonémique
    • discours général sous-développement

Causes des troubles de la parole chez les enfants

La déviation peut être congénitale ou acquise, physiologique ou purement psychologique. Le choix de la méthode de correction en dépend directement.
À une époque, les idées sur les sources d'anomalies de la parole étaient plutôt chaotiques. Le professeur Mikhail Khvattsev, l'un des pionniers de l'orthophonie parmi nos compatriotes, a apporté une contribution importante à la systématisation des causes. Il les divisa en interne et externe, introduisit la classification suivante:

  • organique (anatomique, physiologique, morphologique):
    • centre organique (lésion cérébrale);
    • périphériques organiques (défauts des organes de l'audition ou de l'articulation, fente palatine, défauts des dents);
    • fonctionnel (psychogène - problèmes d'excitation et d'inhibition du système nerveux central);
  • neuropsychiatrique (la parole est altérée en tant qu'effet secondaire d'un trouble de la mémoire ou d'un retard mental);
  • socio-psychologique (la source est l'environnement; par exemple, une atmosphère familiale dysfonctionnelle).

Les problèmes ne viennent pas seuls, des problèmes sur tous les fronts vont inévitablement se transformer en toute une série de complications. Khvatsev a souligné la relation étroite entre les causes organiques et fonctionnelles. Lorsque les organes de perception ne fonctionnent pas correctement, les réflexes naturels sont mal fixés. Inversement, s’il existe déjà des problèmes fonctionnels, le développement des organes sera également ralenti. Comme le SNC touché ne contribue pas au développement de la périphérie.

Selon le stade auquel le sol pour les dysfonctionnements de la parole sont apparus, ils sont divisés en:

  • héréditaire. Malheureusement, nous n'héritons pas toujours d'un organisme fort de nos parents. Beaucoup de problèmes arrivent aux enfants "en cadeau", parfois des bégaiements, divers troubles des zones de la parole dans le cortex cérébral, des problèmes de morsure ou de nombre de dents incorrect, des défauts de palais, des anomalies de la structure des organes d'articulation.
  • congénitale (intra-utérine). En raison de complications pendant la grossesse. Si une femme travaille dans une production dangereuse, jusqu'au dernier moment, elle retarde le décret ou tente sans succès de mettre fin à sa grossesse, si l'embryon est obligé de consommer de l'alcool, du tabac et des drogues puissantes avec sa mère, tout cela ne sera jamais bénéfique pour le bébé. Le premier trimestre est particulièrement important lorsque le système nerveux central se forme chez le fœtus.
  • périnatale (générique) et postnatale (peu après la naissance). Se produire en raison de complications à la naissance même du bébé, de naissance prématurée, de traumatisme à la naissance, etc.
  • autres (se manifestant dans les premières années de la vie d’un enfant et plus tard). Ici, la racine du mal est soit des facteurs psychologiques, sociaux et domestiques, soit des maladies graves (méningite et autres infections dangereuses, maladies des organes de l'audition, des lésions cérébrales et des organes de la parole).

Faites attention: les risques auxquels le fœtus est exposé à différents stades de son développement avant la naissance et après la naissance en tant que personne indépendante ne sont pas les mêmes. Conseils évidents que les mères négligent parfois:

  • pendant la grossesse, prenez soin de vous plus que d'habitude, évitez les blessures, les chocs et l'utilisation de substances nocives;
  • choisir avec soin une maternité dotée d'équipements modernes et de sages-femmes qualifiées;
  • après la naissance, ne commencez pas les plaies, même les plus petites, rappelez-vous à quel point le corps fragile d'un petit homme qui vient d'arriver dans ce monde est vulnérable.

Prévention des troubles de la parole. Aidez l'enfant à la maison

Pour la prévention des troubles et pour le développement général de la parole, une communication constante est nécessaire. Dans le cas contraire, des problèmes se poseront tôt ou tard, même si, au départ, aucun préalable médical n'était requis. Un enfant apprenant une langue doit s'exercer en contactant régulièrement ses locuteurs. Et les porteurs, c'est toi. La communication fait partie intégrante du programme parental.

Ce qui est utile:

  • lisez avec votre enfant, discutez de ce qu'il a lu, illustrez l'intrigue ensemble, discutez des dessins;
  • chanter des chansons ensemble;
  • écoutez un petit nombre, sans l'interrompre, répondez à ses questions sur le monde qui l'entoure, apprenez-lui à écouter les autres lui-même;
  • pour corriger les erreurs de prononciation des mots et des sons, pour trouver les analogues corrects pour les mots «pour enfants» et «lisping» («bobo», «kaka»).

Les erreurs que beaucoup commettent et que vous voulez croire ne commettent pas:

  • sur les questions de l'enfant, ils s'en sortent avec le général «tu grandis - tu sauras» et «parce que ça se termine en V»;
  • peu s'engagent dans la communication et la lecture à voix haute; pour que l’enfant ne détourne pas l’attention de son entourage, inclue des dessins animés toute la journée et le laisse seul avec une télévision ou un ordinateur;
  • répète avec affection après le bébé tout ce qu'il babille, contribuant ainsi au renforcement des mots erronés et de la prononciation illettrée, appauvrit le discours du futur locuteur de la langue russe.

Sur le plan "technique", les exercices respiratoires et les exercices pour la langue sont toujours bénéfiques. Vous pouvez pratiquer la respiration en jouant avec des méthodes intéressantes pour l'enfant: souffler des bulles de savon et des ballons, apprendre à jouer des flûtes et des harmonicas.
Il existe des exercices d'articulation standard pour la pratique de différents sons problématiques, lorsque la langue, les lèvres et les dents sont maintenues pendant 10 à 20 secondes dans certaines positions:

  • Son «P» - bouche grande ouverte, langue au niveau de la mâchoire supérieure, tapotant dans les dents en prononçant le son «D»;
  • sifflant - lèvres autant que possible étirées en avant, mâchoires fermées;
  • sifflement - la langue avec l'extrémité est enfoncée dans les dents antérieures de la mâchoire inférieure et les bords - dans les dents éloignées de la partie supérieure.

Lorsqu'il ne s'agit pas de prévention, mais de correction des écarts déjà constatés, le travail est effectué plus en profondeur, selon les programmes, avec la participation régulière d'un orthophoniste.
Si votre enfant présente des signes évidents de troubles de la parole mais que vous ne comprenez pas quelles en sont les raisons et ce qu'il faut faire ensuite, nous vous suggérons de faire un diagnostic complet des troubles de la parole dans notre centre.
Pour vous inscrire à un examen et à un rendez-vous avec un orthophoniste, appelez le (812) 642-47-02 ou utilisez le formulaire d’enregistrement en ligne disponible sur le site.

Qu'est-ce qu'un trouble de la parole?

Les troubles de la parole peuvent être très différents et ils peuvent apparaître non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. La déficience de la parole est un concept général caractérisant toute déviation associée à la communication verbale (et parfois écrite). De tels défauts peuvent se manifester de différentes manières: incapacité à prononcer des lettres individuelles correctement, perception phonétique incorrecte de la parole, reproduction non contrôlée des sons, etc. Il existe plusieurs classifications de ces violations.

Anomalies de la parole chez les adultes

Chez l'adulte, les troubles de la parole sont généralement différents de ceux observés chez l'enfant. Ils peuvent être à la fois chroniques et inattendus. Si le problème survient soudainement, il est préférable de consulter un spécialiste, car cela peut être le symptôme d'une maladie.

Symptômes de troubles de la parole chez l'adulte

Les défauts de communication se manifestent différemment - tout dépend de leur cause. De telles manifestations sont souvent notées:

  • baver;
  • bégayer;
  • enrouement;
  • discours très rapide;
  • prononciation inutilement lente de phrases;
  • raideur des muscles responsables des expressions faciales;
  • difficulté d'expression verbale des pensées;
  • mots peu clairs;
  • contraction trop fréquente des muscles vocaux.

Développe habituellement plusieurs symptômes similaires.

Formes de troubles de la parole

Il existe plusieurs formes de troubles de la parole qui se développent le plus souvent chez les adultes. Parmi eux, notons:

  1. dysarthrie - lenteur et narration obscure due à une pathologie musculaire ou à des terminaisons nerveuses responsables de la parole;
  2. dysphonie spastique - étouffement ou enrouement de la voix dû à des contractions involontaires des cordes vocales (une personne commence parfois à s'étouffer au cours du processus d'élocution);
  3. Aphasie - difficultés dans la perception du texte oral et dans la sélection des mots pour l'expression des pensées (se manifestant parfois aussi par une prononciation incorrecte).

Perturbation de la parole en général - tout changement négatif dans les fonctions de l’appareil de parole d’une personne - par exemple, si la prononciation des mots change ou si la parole devient difficile à percevoir.

Pourquoi la fonction de communication peut être altérée

Un changement de prononciation ou de perception de la parole peut avoir de nombreuses raisons - tout dépend de la violation spécifique.

Par exemple, si une personne a l'aphasie, cela peut être le résultat d'un accident vasculaire cérébral, d'un caillot de sang, d'une tumeur au cerveau ou d'une blessure à la tête. Dans certains cas, il devient difficile pour les adultes de choisir des mots et de les interpréter dans le traitement de la maladie d'Alzheimer ou de la démence sénile (démence).

Les fonctions de communication chez l'homme peuvent être altérées dans les pathologies et conditions suivantes:

  • Maladie de Parkinson;
  • paralysie (y compris cérébrale);
  • sclérose en plaques;
  • dégénérescence musculaire;
  • pathologie de la mâchoire;
  • blessures à la tête;
  • les coups;
  • Maladie de Lyme;
  • consommation excessive d'alcool;
  • La paralysie de Bell ou d'autres conditions dans lesquelles les muscles faciaux s'affaiblissent;
  • tumeurs cérébrales.

Les prothèses dentaires peuvent affecter la qualité de la communication - si elles sont installées de manière incorrecte ou trop étroite, la parole peut devenir floue.

En raison du stress ou du surmenage, des problèmes d'élocution chez une personne peuvent apparaître en raison du développement d'une dysphonie spastique. La voix devient tendue ou vice versa. Certains experts affirment que cette affection se développe en raison de la perturbation de la partie du cerveau responsable de l'activité musculaire et physique de l'appareil vocal.

Si l'adulte a soudainement changé de voix, les raisons peuvent être les suivantes:

  • oncologie du larynx;
  • consommation excessive de café, de stimulants du système nerveux central et d'antidépresseurs (les substances affectent la qualité de la voix, la rendant ainsi comprimée et sourde);
  • des excroissances et des polypes sur les ligaments (ils interfèrent avec la prononciation pure);
  • activité vocale trop active (les ligaments sont surmenés et, de ce fait, la voix change; cela se produit souvent chez les chanteurs).

Si la violation ne s’est pas produite à cause de tumeurs au larynx ou à des cordes vocales, elle n’est pas aussi dangereuse, car elle peut facilement être corrigée.

Si le discours est soudainement perturbé, on peut suspecter de graves problèmes de santé nécessitant des soins d'urgence (par exemple, si la perception du langage et la prononciation d'une personne sont perturbés, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral).

Orthophonie

Les mesures thérapeutiques spécifiques dépendent de la maladie identifiée. Habituellement, pour un rétablissement rapide, les spécialistes prescrivent les procédures à domicile et les soins médicaux.

Ce que le médecin aidera

Le spécialiste déterminera avec précision la pathologie à l'origine des problèmes d'élocution. À cette fin, des mesures de diagnostic sont prescrites, notamment:

  • IRM ou tomodensitométrie du cerveau;
  • radiographie de la cavité crânienne;
  • tests neurologiques;
  • analyses de sang et d'urine;
  • analyse de la diction du patient par l'audition et analyse de la perception de la parole.

Dans ce dernier cas, le médecin parle habituellement au patient pour écouter son discours et déterminer dans quelle mesure la personne comprend de quoi elle parle (si des difficultés de compréhension apparaissent, nous pouvons supposer des déviations affectant non seulement les cordes vocales, mais aussi le cerveau).

Pour normaliser la parole, vous devrez peut-être suivre un cours avec un orthophoniste. Presque tous les patients présentant un trouble de la parole, quelles que soient leurs causes, sont dirigés vers ce spécialiste.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu'il y a des tumeurs dans la région des cordes vocales. Si une dysphonie spasmodique est diagnostiquée, le spasme est parfois éliminé par des injections de Botox directement dans les ligaments.

Comment pouvez-vous aider à la maison

La dysphonie spastique peut constituer un obstacle sérieux à la communication. Dans des situations difficiles, le patient est sélectionné des dispositifs électroniques spéciaux qui convertissent le texte imprimé en un message vocal. Cela peut simplifier la communication jusqu'à la guérison du patient.

Dans l'aphasie, en particulier si une personne a une confusion de perception de la réalité, il est préférable de communiquer avec elle avec des phrases et des phrases simplifiées. Pour que le patient comprenne ce qui se passe autour de lui, il est préférable d’en parler plus souvent avec lui, sans oublier d’indiquer le lieu et l’heure.

Pendant le traitement, il est préférable de limiter les stimuli externes. Il est préférable de ne pas laisser une personne aphasique non accompagnée, car elle pourrait se perdre.

Si une personne a des problèmes de voix, la première chose à faire est de faire attention aux cordes vocales et de ne pas les fatiguer à nouveau. Il est également préférable d'exclure l'utilisation de produits chimiques agressifs (par exemple, les médicaments pour la dépression ou le café, car ils peuvent stimuler davantage la surtension).

Si une personne est atteinte de dysarthrie, il est préférable de passer à une communication écrite ou à la langue des signes pour communiquer avec elle. Les patients atteints de dysarthrie ne perçoivent pas toujours correctement le langage oral des autres personnes. Vous devez donc parler lentement, avec des pauses - il sera plus facile pour le patient de répondre aux questions.

Altération de la parole chez les enfants

L'enfant commence à utiliser un langage verbal et non verbal dès la naissance. Cela aide à évaluer le degré de développement de l'enfant. L'enfant at-il suffisamment la capacité de communiquer avec son âge?

Signes de retard de développement

Chez les enfants, le défaut d'élocution peut être considéré comme l'absence de tout signe de développement caractéristique d'un âge donné:

  • dans le premier mois de la vie - un cri à tout inconvénient;
  • au quatrième mois - le manque de réaction du bébé à l'appel qui lui est fait;
  • à partir du cinquième ou du sixième mois, il ne prononce pas de combinaisons distinctes de sons et ne suit pas les objets désignés par les adultes;
  • avant le septième mois - n'attire pas l'attention avec la prononciation des sons;
  • au neuvième mois, il ne prononce pas de simples syllabes;
  • au dixième mois, il ne prononce pas de syllabes et ne répond pas aux gestes (hoche la tête, agitant la main pour demander pardon);
  • à l’année - un an et demi de vie ne répond pas aux demandes simples et ne dit pas de mots simples (maman, papa, donnez);
  • à la deuxième année de la vie ne peut pas parler de manière significative.

Mais ne prenez pas ces délais trop au sérieux, tous les enfants évoluent différemment. Si vous remarquez un léger décalage, il n’ya rien de terrible à regarder.

À un âge plus avancé, les déviations de la parole peuvent se manifester sous forme de mots mal définis (problèmes de diction), de son absence totale ou de l'impossibilité de prononcer correctement certains sons.

Diagnostic de pathologie

Pour déterminer avec précision la nature de la pathologie, vous devez consulter un médecin. Les spécialistes suivants traitent de telles violations:

  1. un neuropathologiste (déterminer l’état du cerveau du bébé, éliminer les pathologies du système nerveux central);
  2. oto-rhino-laryngologiste (identifier la déficience auditive de l'enfant, le cas échéant);
  3. psychologue (un spécialiste de l’enfant est nécessaire: il déterminera l’état psychique de l’enfant).

Si les spécialistes précédents n’ont pas identifié d’anomalie, l’orthophoniste doit participer au développement de l’appareil de parole du bébé.

Causes des violations

Le plus souvent, les problèmes de prononciation du son chez les enfants sont dus aux facteurs suivants:

  • troubles génétiques (discours tardif chez l'un des parents, morsure incorrecte, anomalies des dents, du palais, bégaiement, fonctionnement incorrect des centres du cerveau responsables de la communication orale);
  • les maladies qu'un enfant a contractées au cours de ses premières années de vie (infections infectieuses et bactériennes, lésions de la gorge, du palais ou de la bouche, blessures à la tête, inflammation des oreilles);
  • blessures subies au cours de l'accouchement (asphyxie, faible poids de l'enfant à la naissance, blessures dues au bassin étroit de la mère ou à des instruments médicaux);
  • anomalies intra-utérines (hypoxie, maladies infectieuses subies par la mère pendant la grossesse, traumatismes, conflit conflictuel entre l'enfant et la mère, enfant prématuré ou pererashivanie, menace d'interruption de grossesse, mauvaises habitudes de vie, médicaments, stress).

Peut affecter et l'environnement social dans lequel se trouve l'enfant. Si les parents ne communiquent pas avec le bébé, la parole peut se développer très lentement.

Formes de troubles de la parole

Un enfant peut faire l'expérience de plusieurs types de déviations orales à la fois. Parmi eux:

  1. mauvaise intonation;
  2. problèmes de golos;
  3. prononciation floue des sons;
  4. formation incorrecte du taux de parole.

Si un enfant ne présente pas d'anomalies mentales qui doivent être éliminées avec l'aide de spécialistes, il peut développer de tels troubles de la communication (à condition que le bébé comprenne la parole):

  • tahilalia - discours excessivement rapide;
  • Bradylalia - prononciation pathologiquement lente;
  • dysphonie - détérioration des qualités vocales due à une pathologie ligamentaire;
  • Alalia - trouble de la parole dû à des troubles du cerveau;
  • aphasie - perte de la capacité de prononcer des mots dans un discours déjà formé;
  • rhinolalie - une violation de la prononciation des sons due à des caractéristiques anatomiques;
  • Dyslalie - une violation de la communication dans l'audition normale et l'absence d'anomalies dans la structure du cerveau.

Thérapie des troubles de la parole chez les enfants

Pour un diagnostic précis, consultez un médecin. Le spécialiste aidera également à choisir un plan de traitement qui conviendra à l'enfant présentant une pathologie.
Le plus souvent, s'il n'y a pas de violations dans le cerveau, il suffit d'effectuer des exercices d'orthophonie et des exercices de respiration pour améliorer les performances de l'appareil.

Si les défauts de communication sont causés par des anomalies anatomiques ou mentales, une intervention chirurgicale peut être nécessaire ou un traitement prolongé avec des médicaments. Dans de tels cas, des exercices d'orthophonie visant à rétablir la parole sont également utilisés.

Les défauts de prononciation peuvent se produire non seulement pendant l’enfance, lorsque l’appareil de parole est en train de se développer: en raison de certaines maladies et blessures, les capacités de communication des adultes peuvent également se détériorer. Il est important de déterminer la nature de la pathologie dans le temps et de l'éliminer: la récupération ultérieure sera alors beaucoup plus facile et rapide.

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