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La névrose obsessionnelle (trouble obsessionnel-compulsif ou névrose obsessive) est un trouble du fonctionnement du système nerveux, accompagné de pensées obsessionnelles - obsessions et actions obsessionnelles - compulsions qui perturbent la vie humaine normale.

  1. Obsessions ou pensées obsessionnelles - générant souvent des pensées, images, motifs, fantasmes, désirs, peurs non souhaités. Avec la névrose obsessionnelle, une personne est fortement attachée à ces pensées, ne peut pas les lâcher et commence à penser à autre chose. Ces idées empêchent de résoudre les problèmes de flux réels. Ils causent du stress, de la peur et perturbent les moyens de subsistance normaux.
Les types d'obsessions suivants sont distingués:
  • motifs agressifs;
  • fantasmes érotiques inappropriés;
  • pensées blasphématoires;
  • souvenirs désagréables obsessionnels;
  • Les peurs irrationnelles (phobies) - la peur des espaces fermés et ouverts, la peur de nuire à leurs proches, la peur de la maladie, qui s'exprime dans la peur de la saleté et des "microbes".
La principale caractéristique des obsessions est que les peurs et les peurs n’ont pas de fondement rationnel.
  1. Les compulsions ou actions intrusives sont des actions stéréotypées répétitives que le patient répète plusieurs fois. Dans le même temps, il se sent obligé de les exécuter, sinon quelque chose de terrible peut arriver. Avec ces actions, une personne tente d'apaiser l'angoisse provoquée par des pensées obsessionnelles, d'expulser ces images de la conscience.
Le plus souvent, ces rituels obsessionnels sont:
  • se laver les mains ou le corps - sans nécessité, jusqu'à l'apparition de plaies et d'irritations cutanées;
  • nettoyer la maison trop souvent, surtout avec des désinfectants puissants;
  • disposer les choses dans le placard, même si auparavant elles étaient en ordre;
  • inspection répétée des appareils électriques, du gaz, des serrures de porte;
  • le comptage de tous les articles - lampadaires le long de la route, wagons de train, marches;
  • sauter par-dessus les fissures sur la route;
  • répétition de formules verbales.
La principale caractéristique des compulsions est qu’il est presque impossible de les refuser.

Les pensées et les actions obsessionnelles sont reconnues par l'homme comme quelque chose de douloureux. Ils sont troublants et suscitent de nouvelles craintes: la peur de devenir fou, la peur pour leur santé et la sécurité de leurs proches. Ces peurs sont vaines. Les personnes atteintes de névrose obsessionnelle ne deviennent pas fous, car ce trouble névrotique est un trouble fonctionnel du cerveau et non une maladie mentale complète.

Les idées obsessionnelles et les aspirations de nature agressive ne se réalisent jamais - c'est pourquoi les patients atteints de névrose ne commettent pas d'actes immoraux ni de crimes. Les intentions agressives sont neutralisées par la haute moralité, l’humanité et le sens de la conscience d’une personne.

Névrose de obsession - prévalence. On estime qu'environ 3% de la population mondiale souffre de diverses formes de ce trouble. Cet indicateur peut être beaucoup plus élevé - de nombreux patients cachent leurs symptômes à d’autres et ne demandent pas d’aide. Par conséquent, la plupart des cas de la maladie ne sont pas diagnostiqués.

Les enfants de moins de 10 ans tombent rarement malades. Généralement, l'apparition de la maladie se situe entre 10 et 30 ans. Du début de la maladie à la référence à un spécialiste, en règle générale, 7 à 8 ans passent. L'incidence est plus élevée chez les citadins des quartiers défavorisés. Le nombre de patients est légèrement plus élevé chez les hommes.

Les personnes souffrant de névrose obsessionnelle-compulsive se caractérisent par une intelligence élevée, une pensée mentale et une conscience accrue. En règle générale, ces personnes sont des perfectionnistes, sujettes au doute, à la méfiance et à l’anxiété.

Les peurs et les angoisses individuelles sont inhérentes à presque toutes les personnes et ne sont pas un signe de trouble obsessionnel-compulsif. Des peurs isolées - des altitudes, des animaux et la noirceur se produisent régulièrement chez des personnes en bonne santé. Beaucoup de gens craignent que le fer n'a pas été éteint. La plupart d’entre eux vérifient si le gaz est éteint, si la porte est fermée - c’est un comportement normal. Les personnes en bonne santé se calment après vérification et les personnes atteintes de névrose continuent à éprouver de la peur et de l'anxiété.

Névrose causes obsessionnelles

  1. Social
  • Education religieuse stricte.
  • Une greffe de perfectionnisme, une passion pour la propreté.
  • Réponse inadéquate aux situations de la vie.
  1. Biologique
  • Prédisposition héréditaire associée au fonctionnement spécial du cerveau. Il est observé chez 70% des patients. Accompagné de la circulation à long terme de l'influx nerveux dans le système limbique, des perturbations dans la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral.
  • Caractéristiques du fonctionnement du système nerveux autonome.
  • Perturbation du fonctionnement des systèmes de neurotransmetteurs. Niveaux réduits de sérotonine, dopamine, noradrénaline.
  • Insuffisance cérébrale minime, ce qui ne permet pas de distinguer entre important et sans importance.
  • Anomalies neurologiques - symptômes extrapyramidaux, qui se manifestent par des troubles moteurs: raideur des mouvements des muscles squelettiques, difficultés à tourner, mouvements des mains altérés, tension musculaire.
  • Maladies graves, infections, brûlures étendues, insuffisance rénale et autres maladies liées à l'intoxication. Les toxines perturbent le système nerveux central, ce qui affecte son fonctionnement.
Les conditions biologiques préalables au développement de la névrose obsessionnelle-compulsive sont prédominantes, ce qui distingue le trouble obsessionnel-compulsif des autres formes de névrose. Dans le même temps, les changements dans le corps étant très mineurs, la névrose obsessionnelle-compulsive répond bien au traitement.

Le mécanisme de développement du trouble obsessionnel-compulsif

IP Pavlov a révélé le mécanisme de développement de la névrose obsessionnelle. Selon sa version, une excitation particulière se forme dans le cerveau du patient, qui se caractérise par une activité élevée des structures inhibitrices (neurones inhibiteurs et synapses inhibitrices). Il ne supprime pas l'excitation d'autres foyers, comme le délire, préservant ainsi la pensée critique. Toutefois, ce foyer d’excitation ne peut être éliminé par la force de la volonté ni réprimé par les impulsions de nouveaux stimuli. Par conséquent, le patient ne peut pas se débarrasser des pensées obsessionnelles.

Plus tard, Pavlov est arrivé à la conclusion que les pensées obsessionnelles sont le résultat d’une inhibition des foyers d’activation pathologique. C’est la raison pour laquelle des pensées blasphématoires blasphématoires apparaissent chez des personnes très religieuses, des fantasmes sexuels pervers chez des personnes d’éducation stricte et de haute moralité.
Selon les observations de Pavlov, les processus nerveux chez un patient sont inertes et coulent lentement. Cela est dû à la surcharge des processus d'inhibition dans le cerveau. Une image similaire se produit avec la dépression. Par conséquent, les patients atteints de névrose obsessionnelle souffrent souvent de troubles dépressifs.

Symptômes obsessionnels névrose

Les symptômes de la névrose obsessionnelle sont trois symptômes:

  • Les pensées obsessionnelles souvent répétées sont des obsessions;
  • Anxiété et peur causées par ces pensées;
  • Mêmes actions répétitives, rituels accomplis pour éliminer l'anxiété.
La plupart du temps, ces symptômes se succèdent et constituent un cycle obsessionnel-compulsif. Après avoir effectué des actions obsessionnelles, le patient ressent un soulagement temporaire, mais le cycle se répète après une courte période. Chez certains patients, les obsessions peuvent être supérieures, chez d'autres, les actions répétitives, dans le reste, ces symptômes sont équivalents.

Symptômes mentaux de névrose obsessionnelle

  1. Obsessions - pensées et images désagréables récurrentes:
  • La peur d'être infecté;
  • Peur de devenir sale;
  • Peur de trouver une orientation sexuelle non traditionnelle;
  • Craintes déraisonnables pour leur vie ou la sécurité de leurs proches;
  • Images et fantasmes à caractère sexuel;
  • Images agressives et violentes;
  • Peur de perdre ou d'oublier les choses nécessaires;
  • Désir excessif de symétrie et d'ordre;
  • Peur de sentir désagréable;
  • Superstition excessive, attention aux signes et aux superstitions, etc.

Les pensées obsessionnelles au cours de la névrose des états obsessionnels sont perçues par l'homme comme étant les siennes. Ce ne sont pas des pensées «ancrées dans sa tête par quelqu'un», ni des mots prononcés par «l'autre moi» dans une double personnalité. Avec une névrose obsessionnelle, le patient résiste à ses propres pensées, n'a aucun désir de les réaliser, mais ne peut pas s'en débarrasser. Plus il se bat avec eux, plus ils apparaissent souvent.

  1. Compulsions - répéter des dizaines ou des centaines de fois par jour, le même type d'actions obsessionnelles:
  • Pincer la peau, arracher les cheveux, se ronger les ongles;
  • Se laver les mains, se laver, se laver le corps;
  • Essuyant les poignées de porte et autres objets environnants;
  • Évitez le contact avec des objets contaminés - toilettes, mains courantes dans les transports en commun;
  • Vérification des serrures des portes et des appareils électriques, cuisinières à gaz;
  • Vérifiez la sécurité et la santé de vos proches;
  • Arrangement des choses dans un certain ordre;
  • Collecte et accumulation d'objets inutilisés - vieux papiers, conteneurs vides;
  • Récitation répétée de prières et de mantras destinés à protéger contre les actions agressives ou immorales que le patient peut accomplir lui-même, etc.
Les pensées obsessionnelles provoquent la peur et l'anxiété. Le désir de s'en débarrasser oblige le patient à répéter la même action. Faire des actions obsessionnelles n’est pas amusant, mais cela aide à soulager l’anxiété et procure un certain réconfort. Cependant, le calme vient un moment et bientôt le cycle obsessionnel-compulsif se répète.

Les compulsions peuvent sembler rationnelles (nettoyer, déplier des objets) ou irrationnelles (sauter des fissures). Mais tous sont obligatoires, une personne ne peut pas refuser de les remplir. Cependant, il est conscient de leur absurdité et de leur manque de pertinence.

Lorsqu'elle exécute des actions obsessionnelles, une personne peut parler de certaines formules verbales, compter le nombre de répétitions, réalisant ainsi une sorte de rituel.

Symptômes physiques de névrose obsessionnelle

Les symptômes physiques de la névrose obsessionnelle-compulsive sont associés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes internes.
Les patients ont noté:

  • Troubles du sommeil;
  • Bouts de vertige;
  • Douleur dans le coeur;
  • Maux de tête;
  • Attaques d'hypotension ou d'hypotension - augmentation ou diminution de la pression;
  • Perturbation de l'appétit et de l'indigestion;
  • Désir sexuel réduit.

Névrose maladie obsessionnelle

Formes de névrose obsessionnelle:

  • Chronique - une attaque de la maladie qui dure plus de 2 mois;
  • Récidive - périodes de maladie aiguë, alternant avec des périodes de santé mentale;
  • Progressif - un cours continu de la maladie avec une intensification périodique des symptômes.
Sans traitement, chez 70% des patients, la névrose obsessionnelle calculée acquiert une forme chronique. Les obsessions se développent. Les pensées obsessionnelles viennent plus souvent, le sentiment de peur augmente, le nombre de répétitions d'actions obsessionnelles augmente. Par exemple, si, au début de la maladie, une personne vérifiait si la porte était fermée 2 ou 3 fois, le nombre de répétitions pourrait atteindre 50 ou plus avec le temps. Dans certaines formes, les patients effectuent des actions obsessionnelles sans arrêt pendant 10 à 15 heures par jour, perdant la capacité de pratiquer toute autre activité.

Chez 20% des personnes souffrant de névrose obsessionnelle légère, le trouble peut disparaître tout seul. Les pensées obsessionnelles sont remplacées par de nouvelles impressions vives associées à un changement de décor, à une relocalisation, à un accouchement et à l'accomplissement de tâches professionnelles complexes. Le trouble obsessionnel compulsif peut s'atténuer avec l'âge.

Névrose diagnostic obsessionnel

Symptômes indiquant un trouble obsessionnel-compulsif:

  • Les pensées obsessionnelles, considérées par l'homme comme les siennes;
  • Les pensées, les images et les actions sont désagréablement répétitives;
  • Une personne résiste sans succès aux pensées ou actions obsessionnelles;
  • L'idée d'effectuer des actions est désagréable pour l'homme.
Si les pensées obsessionnelles et / ou les actions répétitives durent au moins 2 semaines de suite, deviennent une source de détresse (stress causé par des émotions négatives et nuisent à la santé) et perturbent l’activité habituelle de la personne, un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif est alors posé.

Pour déterminer la gravité de la névrose obsessionnelle, le test de Yale-Brown est utilisé. Les questions de test vous permettent de déterminer:

  • la nature des pensées obsessionnelles et des mouvements répétitifs;
  • à quelle fréquence ils apparaissent
  • quelle partie du temps est occupée;
  • à quel point ils interfèrent avec une activité vitale;
  • combien le patient essaie de les supprimer.
Au cours de l'étude, qui peut être réalisée en ligne, une personne est invitée à répondre à 10 questions. Chaque réponse est évaluée sur une échelle de 5 points. Selon les résultats du test, les points sont calculés et la gravité des obsessions et des compulsions est évaluée.

Travailler avec des pensées pendant la névrose

Névrose d'états obsessionnels: pensées et actions improductives

La perte de contrôle de vos pensées et de vos actions est l’un des états les plus effrayants et les plus désagréables. Et c'est comme ça que la névrose obsessionnelle apparaît. Pourquoi ça se pose? Quels sont les symptômes les plus communs pour lui? Est-il possible de récupérer?

Qu'est-ce que la névrose obsessionnelle?

Ce trouble mental est aussi appelé obsessionnel-compulsif (TOC). Dans cette pathologie, le patient souffre de pensées obsessionnelles (obsessions) qui non seulement distraient, mais aussi effrayent, provoquent une grande anxiété, provoquent des crises d'anxiété et de phobies. Pour faire face aux émotions, une personne est obligée de réaliser des actions-rituels fatigants et obsessionnels (compulsions).

Par exemple, le patient peut penser que s'il ne compte pas tous les objets dans le sac avant de quitter la maison, il aura des problèmes. Les obsessions dans ce cas sont des pensées sur le danger potentiel, les compulsions sont le processus de comptage réel. Entre eux, l'alarme la plus forte est affichée.

Dans des situations individuelles, seule une «moitié» des TOC apparaît principalement chez les patients - pensées obsessionnelles ou rituels. Ensuite, ils parlent soit de trouble obsessionnel, soit simplement de trouble compulsif. Les états obsessionnels peuvent être:

  • épisodique (ponctuel), c’est-à-dire ne pas changer de degré d’intensité dans le temps ou disparaître avec l’âge;
  • chronique (remettant en mémoire) - qui aiguisant, puis s'estompant;
  • progressive, dans laquelle les symptômes de névrose apparaissent de plus en plus, amplifiés par de nouvelles peurs et de nouveaux rituels.

Le diagnostic de névrose est réalisé à l'aide de l'échelle de Yale-Brown. Fait intéressant, les pensées obsessionnelles ne provoquent plus de compulsions que dans 20% des cas.

Symptôme d'obsession des pensées et des actions - comment se manifeste-t-il?

Comment distinguer les pensées et les actions ordinaires des obsessions et des compulsions? Dans la névrose, les caractéristiques suivantes sont remarquables:

Si ce qui se passe correspond aux schémas décrits, on parle alors d'obsessions et de compulsions. Il est important de comprendre qu'une personne elle-même est incapable de contrôler des états obsessionnels; par conséquent, exiger qu'elle "s'arrête" ou "prenne son esprit" est non seulement insensée, mais aussi cruelle. Beaucoup de patients vivent avec un sentiment constant de culpabilité et de haine de soi en raison de leur subordination à la névrose.

Névrose Obsessive: symptômes de TOC

Le patient lui-même peut suivre l'attaque des TOC sur des pensées obsessionnelles et des rituels conçus pour neutraliser les obsessions. Mais comment être proche de lui? Leur tâche est de reconnaître une névrose obsessionnelle chez une personne dans le temps, dont les symptômes se manifestent généralement ouvertement. Les patients atteints de ce trouble présentent le comportement suivant:

  • se laver constamment les mains (il est difficile pour le patient d'arrêter le processus, car celui-ci «prend un bain» pendant une bonne demi-heure);
  • traitement soigné non seulement des légumes et des fruits, mais aussi des boîtes de conserve, des emballages de mayonnaise et d'autres produits "fermés";
  • la réticence au contact tactile avec d'autres personnes ou à la prise en main d'objets ("sales");
  • «Geler» aux fenêtres ou aux falaises ouvertes (un patient en ce moment peut avoir une pensée obsessionnelle sur le fait de sauter par-dessus, il a peur d'obéir);
  • le désir de toujours tout emporter avec vous - «au cas où» (par exemple, vous devez emporter avec vous les économies de la famille, puis les voleurs entreront soudainement dans la maison);
  • le désir de toucher nécessairement quelque chose (par exemple, une personne ne peut pas passer de mannequins dans un magasin - il «doit» toucher à tout ce qui y est présenté);
  • compter les pas, les gens dans la pièce, les mouvements, les voitures, etc.
  • effectuer certaines actions un certain nombre de fois (réarranger la tasse trois fois, manger sept baies, prendre la table deux fois avant le dîner, lire le document cinq fois avant de l'envoyer, etc.);
  • regrouper des objets selon un certain schéma (trier les vêtements par couleur, disposer les crayons sur une table à la suite, placer les chaussures dans des carrés, etc.);
  • perfectionnisme excessif dans les bagatelles (le lit doit être fait «comme dans l’armée», le rideau doit être suspendu de manière exacte, la présence d’au moins une miette sur la table ressemble à une catastrophe, etc.);
  • superstition excessive.

    À propos, l'observation attentive des signes des personnes sera un symptôme lumineux du TOC. Si une personne préfère partir en voyage sans argent, mais ne pas rentrer chez elle pour un portefeuille oublié (après tout, c'est malheureux), alors un «parti pris» évident s'est formé dans sa pensée. Le patient a moins peur des problèmes objectifs que des problèmes fictifs, dont il est la névrose obsessionnelle.

    Pourquoi les conditions obsessionnelles se produisent?

    Les symptômes du TOC peuvent survenir pour diverses raisons. Jusqu'à présent, le facteur provoquant spécifique n'a pas été déterminé, mais les experts parlent de telles théories de l'origine de la névrose:

    1. Approche biologique. Le TOC est causé par des maladies du cerveau et par un dysfonctionnement du système nerveux autonome. La cause peut également être une altération du métabolisme des neurotransmetteurs ou une infection à streptocoque. Dans certains cas, parlez du facteur génétique et des mutations congénitales.
    2. Approche psychologique. Les obsessions névrotiques se développent sur le fond du stress et de la fatigue. Mais une personne doit avoir une prédisposition aux TOC, sinon la psyché réagira différemment à la situation.
    3. Approche sociale. Les conditions de vie ainsi que les caractéristiques de l’éducation occupent une place prépondérante (par exemple, si les parents d’une personne adhèrent strictement au dogme religieux, les risques de TOC sont accrus).

    Lorsque vous travaillez avec chaque patient, les causes potentielles de la névrose sont déterminées individuellement.

    Névrose de trouble obsessionnel-compulsif: traitement du TOC

    Le traitement de la névrose est sous le contrôle d'un psychothérapeute. Principalement montré la psychothérapie, en particulier son orientation cognitivo-comportementale. Le spécialiste aide le patient à faire face aux anxiétés, aux peurs, aux obsessions, aux compulsions et à les surmonter. Entraînement autogène pratiqué, hypnose. Si le patient est un enfant, il travaille avec lui en utilisant des méthodes de jeu et des méthodes de traitement de conte de fées.

    En outre, le traitement des obsessions peut inclure des médicaments, notamment:

  • antidépresseurs (clomipramine, imipramine, amitriptyline);
  • tranquillisants (fluoxétine, sertraline, citalopram);
  • médicaments psychotropes atypiques (quétiapine).

    Si le cas est grave, le patient est placé à l'hôpital. Pour la majorité des patients, le pronostic est favorable et leur névrose répond bien au traitement.

    La vie avec le trouble obsessionnel-compulsif est assez pénible, car elle est remplie d'idées et d'actions dénuées de sens. Par conséquent, il est recommandé d'arrêter la névrose afin de ne pas lui permettre de progresser et de s'aggraver.

    Névrose de pensées obsessionnelles

    Névrose pensées obsessionnelles et OCD

    TOC - trouble obsessionnel-compulsif. Selon des psychologues américains, environ 2,5% de la population, soit 6,6 millions de personnes, développent un trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

    On pense qu'en règle générale, le TOC a des racines héréditaires. Des études montrent que dans les familles de personnes atteintes de TOC, il existe des membres de la famille qui souffrent également de TOC, d’obsessions ou de paniques, de phobies.

    Le TOC est un trouble neuropsychiatrique, c’est-à-dire connecté avec le travail du cerveau. Des examens du cerveau ont montré que le cerveau des personnes atteintes de TOC agissait différemment de celui des personnes non atteintes de TOC.

    Qu'est-ce que le TOC?

    Certaines personnes comparent le TOC avec le hoquet. C'est vraiment très semblable au "hoquet du cerveau", qui ne peut pas s'en débarrasser. Les symptômes commencent souvent dans l'enfance, mais la plupart se développent après 19 ans.

    Le TOC se développe progressivement, cependant, il arrive parfois que cela soit extrêmement rapide. Parfois, les gens ne comprennent pas qu’ils ont un TOC, parce que jamais lu ou entendu parler de cela. Ils ne peuvent pas comprendre pourquoi ces pensées répétitives viennent à l'esprit, ou pourquoi ils continuent à effectuer des actions répétitives. Même si nous comprenons que ces pensées ou actions n'ont pas de sens, il est très difficile de les écarter et de les arrêter.

    Les personnes atteintes de TOC ont des pensées, des images ou des peurs obsessionnelles impossibles à éliminer. Après un certain temps, une personne trouve des comportements qui vous permettent de moins vous inquiéter et de vous sentir mieux. Ce comportement s'appelle - compulsions (actions obsessionnelles) ou rituels. La plupart des gens ont à la fois des pensées intrusives et des actions intrusives.

    L'exemple classique est celui où une personne souffre de pensées et de craintes constantes à propos de la saleté, des germes, avec lesquels vous devez entrer en contact quotidiennement. Le seul moyen de délivrance consiste à se laver les mains en permanence, ce qui est un exemple d'acte ou de rituel obsessionnel. Le cycle "pensée - rituel" est fixe et les pensées perturbantes s'amplifient.

    Comment cette névrose se forme des pensées obsessionnelles

    Selon le mécanisme de la formation d'un réflexe conditionné. C'est-à-dire que la dernière fois que je m'inquiétais de la saleté, je suis allé me ​​laver les mains - cela est devenu un peu plus facile. Donc, quand une alarme se déclenche, je vais me laver les mains à nouveau... Et le cycle est donc fixé.

    Comment se débarrasser des pensées obsessionnelles

    Lorsque les pensées obsessionnelles et le TOC montrent une psychothérapie. Une méthode de traitement connue des TOC est la psychothérapie cognitivo-comportementale.

    Le modèle de thérapie comprend les composants suivants:

  • une personne est confrontée à ce qui cause des pensées et des actions obsessionnelles
  • puis il apprend à ne pas ritualiser (c'est la partie la plus difficile)
  • et révèle, comprend et réfute ses pensées et son comportement liés au sujet de l'obsession

    La thérapie OCD est un processus graduel dans lequel une pratique constante est très importante. Une personne apprend progressivement à ne pas ritualiser, après quoi des pensées obsessionnelles s'éteignent progressivement.

    Puisque la névrose à pensée obsessionnelle se développe en fonction du mécanisme du réflexe conditionné, nous ne pouvons pas annuler le réflexe. Cependant, le réflexe s'éteint s'il n'y a pas de renforcement. Cela prend beaucoup de temps, comme dans l'exemple des chiens de Pavlov, qui ont reçu de la viande avec la cloche et qui avaient de la salive. Ensuite, la salive a été libérée et sans viande - un réflexe conditionné a été développé. Combien de temps faudra-t-il pour que le réflexe disparaisse afin que la salive ne ressorte pas? Beaucoup, peut-être autant qu'il a fallu du temps pour produire un réflexe.

    Pensées obsessionnelles: que faire si vous avez une anxiété accrue

    Texte: Gayana Demurina

    L’anxiété est une réaction naturelle de la psyché dans une situation d’obscurité. Même les personnes extérieurement imperturbables sont parfois tourmentées par des pensées perturbantes. Le cerveau, pour se décharger, lance sa propre campagne anti-anxiété: le subconscient invente de petits rituels dont l'exécution permet de basculer. Lorsqu'un tel mécanisme de défense échoue, les experts discutent des signes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC): l'anxiété devient un compagnon constant de la vie et les actions «salvatrices» se transforment en une liquidation sans fin de la menace. Nous avons discuté avec un psychothérapeute, candidat aux sciences médicales et membre de l'Association de thérapie cognitivo-comportementale, Dmitry Kovpak, de ce qui se cache derrière les symptômes du TOC, de la façon de le traiter et des raisons pour lesquelles les perfectionnistes devraient rester sur le qui-vive.

    Quelles sont les obsessions

    Les manifestations externes du trouble obsessionnel-compulsif sont divisées en obsessions et compulsions réelles. Les obsessions sont des idées intrusives ou des peurs qui sont enchâssées dans le flux général des pensées comme si elles venaient de nulle part, mais ont été longtemps perturbées. Obsessions appellent à

    des croyances fortes ou des émotions profondes, telles que la peur, sont donc difficiles à gérer. Pour compenser l'anxiété provoquée par des démangeaisons, une personne effectue des compulsions, des rituels forcés censés empêcher ce qu'elle craint.

    Un exemple classique de trouble obsessionnel-compulsif est souvent appelé l'obsession de la propreté, y compris des mains, qui semblent collecter la plus grande quantité de saleté environnante. L'idée fâcheuse que des bactéries et des virus pénètrent dans le corps, entraînent une infection ou une maladie incurable, terrifie une personne, la poussant à se laver les mains plusieurs fois par jour et à les traiter avec un gel antibactérien. Certes, l'hypochondrie n'indique pas nécessairement un TOC - il peut s'agir d'un des symptômes et d'une forme d'anxiété indépendante. Dans le TOC, les pensées obsessionnelles ne tournent pas toujours autour de maladies potentielles - elles sont parfois associées à la peur de se faire du mal ou de se faire du mal, à des images sexuelles non désirées et effrayantes, au désir de réaliser des tâches de façon idéale et à d’autres obsessions.

    Une forte motivation pour effectuer des rituels réside également dans la confiance en leur propre pensée "magique". Il peut sembler à un patient atteint de TOC que s’il n’imagine qu’une voiture heurter une personne proche, cela se produira certainement. Pour que les choses évoluent avec succès et qu'il ne se passe rien de terrible, une personne propose et exécute en quelque sorte des actions complexes, des compulsions - elle joue le rôle de rituels magiques de «garde». Cela peut être, par exemple, le pliage d'objets de couleur ou de taille sur la table ou une tentative de marcher sur les joints entre les carreaux, de sorte que quelque chose de terrible ne se soit pas produit.

    Pour que rien de terrible ne se produise, une personne invente et effectue des actions complexes d'une certaine manière, des compulsions - elle joue le rôle de rituels magiques de «préservation».

    «Je fais constamment des compulsions mentales et physiques», explique Olga. - J'ai presque peur de tout, n'importe quoi peut sembler dangereux pour les êtres chers. Quand une telle pensée survient, je retravaille le plus souvent ce que j’ai fait: je fais quelques pas en arrière, puis on avance, on entre à nouveau dans la porte, on appuie sur un bouton, on envoie une lettre. Je veux aussi compter les répétitions et les sujets tout le temps. Ils devraient être quatre, huit, neuf ou dix - le reste des chiffres pour moi est «mauvais». Vrai, mauvais et bon nombre peut varier en fonction des peurs spécifiques. La même chose avec la couleur: il y a du bon, il y a du mal. Des vêtements de mauvaise couleur et avec la mauvaise quantité de boutons, j'ai peur d'acheter. Acheter des choses est généralement le plus difficile. Je ne peux pas faire de cadeaux, car il est difficile de choisir ce qui correspond à mes superstitions. Il y a des jours où je n’exerçais pas de contrainte, et j’ai l’impression d’être «sale», c’est-à-dire que je ne peux rien faire d’important - je ne peux vraiment pas travailler ce jour-là. En conséquence, je donne des gels de douche à mes meilleurs amis et parents et je n’achète pas de nouvelles choses pour moi-même. Parfois, j'ai honte de ressembler à une banque en lambeaux - et la honte me force à aller au magasin et à acheter quelque chose de nouveau; Ce sont généralement des articles très bon marché que je ne regretterai pas de jeter ou de ne pas porter quand ils semblent «sales» à la suite de pensées obsessionnelles. »

    «J'ai eu différentes obsessions», Anton partage son expérience. - Des images étranges sont venues constamment: en marchant, en communiquant avec mes proches, alors que j'étais seul. Je me souviens à quel point j'avais peur de commettre un acte ridicule: me lever et crier sur mes collègues de travail, frapper le chef du restaurant dans lequel je travaillais à ce moment-là, frapper ma mère. J'ai commencé à me sentir contraint de communiquer avec d'autres personnes. J'ai senti que quelque chose n'allait pas chez moi, mais je ne peux pas en parler parce que tout le monde va penser que je suis malade. " Aujourd'hui, la classification médicale d'OCR fait référence à des états névrotiques, bien que, jusqu'à récemment, il s'agissait d'une maladie mentale. Comme le dit Dmitry Kovpak, cette maladie est radicalement différente, par exemple, de la schizophrénie par la prise de conscience: une personne comprend que tout ne va pas bien pour elle, elle est critique à propos du problème, elle essaie de la gérer.

    Qui est à risque

    Selon les données de recherche, jusqu'à 3% de la population est touchée par le trouble obsessionnel-compulsif. Les maladies des hommes et des femmes rattrapent avec la même fréquence. Mais l’âge auquel le TOC se fait sentir pour la première fois peut être différent: les symptômes apparaissent généralement à

    selon certaines données, jusqu'à 4% des enfants et des adolescents sont atteints de ce trouble; Les personnes âgées ne font pas exception. Le fait que tout le monde ne demande pas d’aide affecte également les indicateurs, même si, à de nombreux égards, le TOC réduit la qualité de vie et son impact sur les aptitudes sociales d’une personne est comparable aux dommages causés par la dépression et la dépendance à l’alcool.

    Souvent, une maladie survient et se développe chez ceux qui vivent avec d'autres maladies, telles que la dépression ou le trouble bipolaire. La tendance au perfectionnisme, également connu pour son côté négatif, peut également devenir une toile de fond pour le développement du TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif en soi ne se développe pas en une maladie plus grave et ne conduit pas à une perte d’esprit, malgré les craintes de nombreux patients. Cependant, il arrive aussi que le TOC ne soit pas un diagnostic, mais un symptôme dans un type de maladie complètement différent. Mais pour le médecin, déterminer la différence n'est possible que dans les cas suivants: l'autodiagnostic ne mènera à rien, sauf aux dépressions nerveuses et aux nouvelles pensées anxieuses.

    «Des rituels« forts », obsessionnels, sont apparus lorsque, à l'âge de 14 ans, j'ai commencé à perdre du poids activement», explique Lyudmila. - C'était un sacré cocktail névrotique: anorexie, épuisement nerveux et TOC. Il y avait plusieurs rituels principaux: je pouvais regarder dans le miroir jusqu’à ce que j’apprécie mon expression faciale (cela paraissait étrange et un peu terrifiant), poser des chaussettes avant de me coucher à un angle spécifique du lit, déplacer la chaise ou les rideaux d’une certaine manière. Il était nécessaire de dire au revoir à la maison lorsque vous partez quelque part - sinon il sera «offensé». Six années se sont écoulées depuis, avec l'anorexie, j'ai dit au revoir à seize ans, avec le reste des troubles de l'alimentation, un peu plus tard. Maintenant, il y a presque deux ans de vie plus ou moins adéquate derrière mon dos - à l'exception des cauchemars qui sont parfois apparus et du TOC, qui vit toujours avec moi. ”

    Comment traiter le trouble

    Les experts ne peuvent toujours pas sans ambiguïté expliquer pourquoi le TOC se développe. Sur ce point, les hypothèses sont nombreuses, mais aucune d’entre elles n’a jusqu’à présent de preuves rigoureuses. Le facteur génétique, bien sûr, est pris en compte: la probabilité d'héritage des TOC des plus proches parents peut aller de 7 à 15%. Parfois, ils voient la raison d’une diminution du taux de sérotonine, «l’hormone du bonheur», mais cette théorie n’a pas reçu suffisamment de preuves.

    Comme il est d'usage de traiter le TOC comme une névrose, il est traité en conséquence, en utilisant souvent une thérapie cognitivo-comportementale. Il vous permet de déterminer les causes de l’anxiété, de comprendre l’origine du conflit interne, suivi des obsessions et des compulsions. Après avoir traité la source du TOC, le psychothérapeute aide une personne à voir l'irrationalité des peurs et leur contradiction entre la réalité et l'expérience de la vie. L’une des tâches d’un spécialiste à ce stade est de changer l’attitude négative à l’égard des symptômes, d’apprendre au patient à accepter et à ressentir sa peur, et de ne pas l’éviter, en reprenant le cercle vicieux des obsessions et des compulsions. Pour cela, une technique d'exposition (immersion) peut être utilisée, dans laquelle l'état d'anxiété est artificiellement intensifié à la limite, et le patient n'est pas autorisé à effectuer ses compulsions habituelles. Ayant atteint le sommet, l'inquiétude disparaît de manière inattendue.

    Anton se souvient qu'au début, il avait reçu la proposition du psychothérapeute de tenter l'exposition avec appréhension. «Bien sûr, j'avais peur, j'avais peur que cela ne m'empire. J'avais peur des images et des pensées obsessionnelles, je m'étais habitué à les fuir - et je devais les affronter face à face. Cela a un peu perturbé ma photo du monde. Une fois, quand les obsessions m'ont particulièrement tourmentée, j'ai décidé d'essayer. J'ai commencé par expliquer à la peinture comment je me suis blessé. Bien sûr, pendant l'exercice, j'ai remarqué une anxiété accrue. J'avais peur. Mais plus je me plongeais dans mes peurs, plus cela devenait facile pour moi. En renforçant constamment les pensées négatives, j’ai réalisé qu’elles causaient moins de gêne. Ils viennent tranquillement - mais ils peuvent partir aussi facilement.

    La réaction violente de l'interlocuteur, en particulier les accusations d'aliénation mentale et de reproches, peut causer de la douleur à une personne TOC et accroître encore l'anxiété.

    Certes, la psychothérapie est un moyen long et difficile de traiter les obsessions. Le plus souvent, dans le cas des TOC, on prescrit un traitement antidépresseur - ils inhibent l’éveil et provoquent le recul de l’anxiété. Mais, selon Dmitry Kovpak, cette méthode ne fonctionne pas aussi bien que nous le souhaiterions. Dans la plupart des cas, le patient, bien que dans une moindre mesure, doit encore accomplir des rituels. De plus, rien ne garantit que l'anxiété ne s'aggravera pas après un certain temps. Dans le même temps, psychothérapie et antidépresseurs ne s’excluent pas. Les options peuvent être différentes: vous pouvez combiner les séances avec un spécialiste des antidépresseurs ou utiliser d’abord la psychothérapie, puis corriger l’effet au moyen de médicaments.

    «Quand je suis entré à l'université, je suis allé chez un spécialiste et je suis parti à Moscou», explique Lyudmila. - Ensuite, il y avait un stress terrible, de grandes difficultés avec l'équipe et la vie personnelle. J'ai couru chez un psychothérapeute à cause de la dépression, mais il s'est avéré que j'avais aussi un vieux TOC. Le médecin m'a traité de névrotique classique et m'a prescrit des tranquillisants et des antidépresseurs. À la fin du cours, tout était pratiquement passé, mais au bout de six mois environ, j'ai découvert que je faisais mes adieux à la maison, que je m'excusais lorsque je les touchais et que je faisais une autre absurdité apparemment amusante, mais très ennuyeuse. Comme nouveau rituel, nous avons ajouté la vérification des portes fermées et non fermées dans chaque pièce, amenant le désordre sur la table à une forme géométrique spécifique, et ainsi de suite. Je ne pense pas qu'il y ait plus de compulsions - il y en a toujours à peu près le même nombre - mais elles sont certainement devenues plus inoffensives. En général, les attaques d'OCD sont ondulées et toujours combinées avec le stress. Lorsque la prochaine vague arrive, je commence par faire les magasins, faire des manucures, des masques pour les cheveux et d’autres choses simples à partir de soins personnels - cela aide à me calmer. Et ensuite, mon programme est la méditation, des exercices de respiration, des exercices d'étirement, différentes variantes de yoga, aboutissant toujours à shavasana. C'est incroyablement utile. Je pense que de cette manière l'oxygène va mieux dans les muscles et la tête, le cortisol devient plus petit, il y a plus d'endorphines, le stress disparaît et les TOC se cachent derrière le mur jusqu'à la prochaine fois. "

    Comment fournir un soutien

    Le plus souvent, les personnes atteintes de TOC sont tourmentées par l’idée qu’elles peuvent être dangereuses pour elles-mêmes et pour les autres. S'ils partagent leurs expériences avec un auditeur non préparé, de nombreuses obsessions peuvent paraître sauvages et inadéquates. En fait, de tels reflets dans le trouble obsessionnel-compulsif ne sont rien d’autre que des images exagérées

    attire l'imagination anxieuse. Mais la réaction violente de l'interlocuteur, en particulier les accusations de folie et de reproches, peut causer de la douleur à une personne atteinte de TOC et aggraver l'anxiété. Si vous remarquez qu'un être cher a des signes de frustration, il est important de comprendre qu'il n'est pas coupable de cela et de fournir un soutien approprié, en évitant les accusations.

    «J'ai commencé à parler du TOC à mes amis quand j'avais vingt et un ans», explique Olga. - En général, tout de même. Je ne peux pas dire que mes proches me soutiennent - et je ne suis pas sûr d’avoir besoin de cela. Comme je l'ai dit, la honte peut vaincre le TOC pendant un certain temps, la honte est plus importante et plus désagréable que la peur. Donc, pour moi, la meilleure aide est quand les gens me reprochent mes hauts-fonds, mais ils ne disent pas: "Eh bien, vous avez un TOC, c’est bien que vous veniez du tout et qu’importe si vous n’avez pas de cadeau." La seule chose que personne ne sait, c’est que le TOC est dans chacun de mes mouvements, que ce trouble détermine toute ma vie en général. Je ne peux pas vous en parler, car c'est inexplicable. Il est impossible de comprendre comment une personne peut être si égoïste et enthousiaste à son égard que même le lait choisit dans un magasin selon son propre régime. "

    Les personnes atteintes de TOC sont les otages de leur propre subconscient. Parfois, il peut leur sembler qu’elles sont condamnées et que rien n’aide. Mais, heureusement, l’existence de ce trouble et de ses manifestations a de plus en plus été évoquée. Les personnages de Leonardo DiCaprio dans Aviator et Jack Nicholson dans Better Never et l'héroïne autobiographique de Lena Dunham dans la série télévisée Girls sont des exemples clairement exprimés de personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif. Les blogueurs ne cachent pas non plus la façon dont les gens vivent avec le TOC. Récemment, des pensées intrusives sont apparues, où vous pouvez trouver des informations utiles sur les symptômes, le traitement et l'évolution de la maladie.

    Et pourtant, si une personne n'est pas encore prête à agir, ne la contraignez pas au traitement: l'efficacité du traitement, selon Dmitry Kovpak, dépend du degré d'implication du patient dans le processus. Il faut comprendre qu'une personne atteinte de TOC devra dépenser pour le traitement presque autant de force et d'énergie que ses expériences et ses symptômes. Cela exige un dévouement considérable et un travail continu sur soi-même, ce qui signifie pour beaucoup de personnes atteintes de TOC devenir littéralement une personne différente.

    Est-ce que la névrose des pensées obsessionnelles est traitée?

    Névrose - les maladies les plus courantes qui sont devenues un problème mondial. Le syndrome obsessionnel-obstructif est un trouble que peu de gens valorisent. Cependant, la maladie doit être traitée. Est-ce possible et quelles mesures doivent être prises?

    La névrose obsessionnelle est une maladie qui s'accompagne d'un sentiment constant d'anxiété, de peur, d'anxiété et parfois de panique. Une telle affection peut survenir quelle que soit la volonté de la personne, mais elle touche le plus souvent des personnes de type mental qui ont tendance à effectuer plusieurs fois la même action.

    Les symptômes de la maladie comprennent:

    • les peurs, les phobies;
    • rituels ménagers;
    • images obsessionnelles, des souvenirs et des pensées.

    La confusion des pensées lors de la névrose conduit au fait que le patient a peur de ses pensées, ce qui aggrave sa position. Pour cette raison, une personne peut se rapprocher des autres en essayant de traiter avec l'État seul. Sans examen rapide, un spécialiste peut développer des complications. Par exemple, la formation névrotique de la personnalité. Et avec des stades particulièrement avancés de la maladie nécessitera un traitement hospitalier.

    Comment traiter?

    Il est impossible de guérir la maladie par vous-même, cela devrait être fait par un médecin. Habituellement, le traitement est complet, basé sur les caractéristiques individuelles de la personne. Appliquer des procédures psychothérapeutiques en les soutenant avec des médicaments. Il existe deux étapes de traitement:

  • la prise d'antidépresseurs (Clomipramine, Setralin), de tranquillisants au stade initial de la maladie (Clonazépam), de formes avancées, de médicaments psychotropes atypiques;
  • méthodes de psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme la plus efficace. Une telle variété peut aider à supprimer toutes sortes de pensées obsessionnelles.

    Malheureusement, il est presque impossible de récupérer complètement de cette maladie. Il existe des cas de rémission prolongée, mais à tout moment, des symptômes négatifs peuvent réapparaître. La meilleure méthode pour traiter votre problème consiste à contacter un spécialiste Ilya Grigorievich Gernet - une psychothérapeute avec 35 ans d'expérience!

    Trouble obsessionnel compulsif: trouble obsessionnel-obsessionnel; (OCD); synonyme: névrose obsessionnelle

    Étape 4 Réévaluation
    Le but des trois premières étapes? Utilisez vos connaissances du TOC en tant que trouble médical causé par un déséquilibre de l'équilibre biochimique dans le cerveau, afin de voir que le sentiment que vous vivez n'est pas du tout ce qu'il semble être, de considérer ces pensées et ces désirs comme extrêmement importants, afin de ne pas effectuer des rituels compulsifs et se recentrer sur un comportement constructif. Les trois étapes fonctionnent ensemble et leur effet cumulatif est beaucoup plus élevé que l'effet de chacune d'elles séparément. En conséquence, vous commencerez à repenser ces pensées et ces désirs qui mèneraient inévitablement à la réalisation de rituels compulsifs. Avec suffisamment de formation, vous pourrez éventuellement porter beaucoup moins d’attention aux pensées et désirs obsessionnels.
    Nous avons utilisé le concept d ’« observateur extérieur », développé au XVIIIe siècle par le philosophe Adam Smith, pour vous aider à comprendre ce que vous accomplissez en suivant un programme en quatre étapes. Smith a décrit l'observateur occasionnel comme quelqu'un qui est près de nous tout le temps, qui voit toutes nos actions, les circonstances environnantes et pour qui nos sens sont accessibles. En utilisant cette approche, nous pouvons nous regarder d'une personne désintéressée. Bien sûr, cela n’est parfois pas très facile, surtout dans une situation difficile et peut demander beaucoup d’efforts.
    Les personnes atteintes de TOC ne doivent pas craindre le travail ardu nécessaire pour contrôler les impulsions d'origine biologique qui envahissent la conscience. Efforcez-vous de développer un sens de "spectateur" qui vous aidera à ne pas succomber aux désirs obsessionnels. Devez-vous utiliser votre connaissance de ces obsessions? faux signaux qui n'ont aucune signification. Vous devez toujours vous rappeler que ce n’est pas moi, c’est mon TOC. Bien que vous ne puissiez pas changer vos sentiments en peu de temps, vous pouvez changer votre comportement. En modifiant votre comportement, vous verrez que vos sentiments changent également avec le temps.

    Posez la question comme ceci: Qui commande ici? je ou okr. Même si une attaque de TOC vous écrase, vous obligeant à exécuter des actions obsessionnelles, sachez qu'il ne s'agissait que d'un TOC et que la prochaine fois, tenez bon.
    Si vous effectuez de manière persistante les étapes 1 à 3, la quatrième étape est généralement obtenue automatiquement, c.-à-d. vous verrez par vous-même que ce qui vous est arrivé cette fois n'était rien d'autre qu'une autre manifestation du TOC, un trouble médical, et que les pensées et les désirs qu'il inspire ne représentent pas une valeur réelle. À l'avenir, il vous sera plus facile de ne pas les prendre à cœur. Lorsque les pensées obsessionnelles doivent mener plus activement le processus de réévaluation. Ajouter deux autres étapes à l'étape 2? deux f? ? prévoir? et? accepter? Lorsque vous sentez le début d'une attaque, soyez prêt, ne vous laissez pas surprendre. ? Accepter? - signifie que vous n'avez pas besoin de gaspiller de l'énergie, en vous reprochant pour le? Bad? pensées. Vous savez ce qui les cause et ce que vous devriez faire. Quel que soit le contenu de ces pensées? Que ce soit des pensées sexuelles inacceptables, ou des pensées liées à la violence, ou des dizaines d'autres options? vous savez que cela peut arriver des centaines de fois par jour. Apprenez à ne pas y réagir, chaque fois qu'ils se présentent, même s'il s'agit d'une pensée nouvelle et inattendue. Ne les laissez pas vous assommer. Connaissant la nature de vos pensées obsessionnelles, vous pouvez reconnaître leur apparence très tôt et commencer immédiatement à l'étape 1. N'oubliez pas: vous ne pouvez pas chasser cette pensée obsessive, mais vous n'êtes pas obligé de faire attention à celle-ci. Vous ne devriez pas faire attention à elle. Passez à un comportement différent, et la pensée laissée sans surveillance disparaîtra d'elle-même.

    À l'étape 2, vous apprendrez à percevoir une obsession perturbante comme étant causée par le TOC et par un déséquilibre biochimique du cerveau. Ne vous torturez pas, cela n'a aucun sens de rechercher des motivations intérieures. Acceptez simplement comme un fait qu’une pensée obsessionnelle est dans votre esprit, mais ce n’est pas de votre faute, et cela contribuera à réduire ce stress terrible qui est généralement causé par une pensée obsessionnelle répétée. Rappelez-vous toujours: «Ce n'est pas moi, c'est mon TOC. Ce n'est pas moi, c'est juste mon cerveau qui fonctionne. Ne vous punissez pas pour ne pas pouvoir supprimer cette pensée, l'homme ne peut simplement pas le faire par nature. Il est très important de ne pas "peresezhevyvat" pensée obsessionnelle. N'ayez pas peur de succomber à une impulsion obsessionnelle et de faire quelque chose de terrible. Vous ne le faites pas, car vous ne le voulez vraiment pas. Laissez tous ces jugements du type que «seules les personnes très mauvaises peuvent avoir des pensées aussi terribles». Si le problème principal est la pensée obsessionnelle, pas les rituels, la «règle des 15 minutes» peut être réduite à une minute, voire 15 secondes. Ne vous attardez pas sur les pensées, même si elle-même veut vraiment s'attarder dans votre esprit. Vous pouvez, vous devez - passer à une autre pensée, à un comportement différent. Le recentrage est comme un art martial. L'obsession ou le désir compulsif est très fort, mais ils sont aussi assez stupides. Si vous vous en tenez à eux, en prenant tout leur pouvoir et en essayant de les chasser de votre conscience, vous êtes voués à la défaite. Vous devez vous retirer et adopter un autre comportement, malgré le fait que l'obsession sera encore autour de vous pendant un certain temps. Apprenez à rester calme face à un puissant adversaire. Cette science dépasse le simple dépassement du TOC. En prenant la responsabilité de vos actes, vous prenez également la responsabilité de votre monde intérieur et, en définitive, de votre vie.

    Conclusions
    Nous, personnes atteintes de TOC, devons nous entraîner à ne pas prendre à cœur les pensées et les sentiments obsessionnels. Nous devons comprendre qu'ils nous trompent. Progressivement, mais de manière persistante, nous devons changer notre réaction à ces sentiments. Nous avons maintenant un nouveau regard sur nos obsessions. Nous savons que même les sentiments forts et souvent répétitifs sont transitoires et disparaîtront si vous n'agissez pas sous leur pression. Et, bien sûr, nous devons toujours nous rappeler que ces sentiments peuvent devenir incroyablement exacerbés, au point même de devenir complètement incontrôlables, une fois qu'ils se rendent. Nous devons apprendre à reconnaître l'intrusion d'intrusion dans la conscience le plus tôt possible et commencer immédiatement à agir. En répondant correctement aux attaques de TOC, nous augmenterons notre estime de soi et développerons un sentiment de liberté. Nous renforcerons notre capacité à faire des choix conscients.
    Un comportement correct conduira à un changement de la biochimie de notre cerveau dans la bonne direction. En fin de compte, ce chemin mène à la libération du TOC. "

    Comment faire face à la névrose obsessionnelle

    La névrose obsessionnelle ou trouble obsessionnel-compulsif (TOC) survient dans différents groupes d'âge. Un trouble mental caractérisé par l’apparition de pensées obsessionnelles et par le désir de réaliser des actes contraires à la volonté de la personne est diagnostiqué chez 2 à 5% de la population. Le développement de la névrose OCD est possible chez les personnes des deux sexes. Également avec ce type de violation, les enfants sont confrontés. Dans le traitement des troubles obsessionnels-compulsifs, un complexe de médicaments et de méthodes de psychothérapie est utilisé.

    Qu'est-ce que la névrose obsessionnelle?

    La névrose obsessionnelle est un trouble névrotique (non mental) dans lequel une personne a:

    Les pensées et actions obsessionnelles répétitives sont souvent agressives. Une personne atteinte de trouble obsessionnel compulsif requiert une attention constante et étroite de la part des autres. Cela est dû au fait que le patient n'est pas capable de supprimer l'état d'obsession par la force de sa volonté.

    Ce trouble psychologique provoque un stress chronique, dans lequel le patient ne peut pas passer à d’autres pensées et se concentrer sur la résolution de tâches quotidiennes.

    Les premiers signes d’un état pathologique sont généralement diagnostiqués chez les patients âgés de 10 à 30 ans, moins souvent chez les enfants de moins de 10 ans. En outre, les patients sont plus susceptibles de consulter un médecin 7 ou 8 ans après le début des symptômes de troubles névrotiques.

    La zone à risque de trouble obsessionnel-compulsif comprend les personnes présentant les caractéristiques suivantes:

    • personnalités très intellectuelles;
    • avec une mentalité mentale;
    • consciencieux;
    • perfectionnistes;
    • méfiant;
    • enclin au doute et à l'anxiété.

    Il est important de noter que toutes les personnes éprouvent de l'anxiété et de la peur. L’émergence de ces sentiments est considérée comme une réaction normale du corps et n’indique pas le développement d’une névrose d’états obsessionnels.

    Raisons

    Les véritables causes du développement de la névrose obsessionnelle n’ont pas été établies. Dans le même temps, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs pouvant causer une déficience neurologique.

    La névrose neurologique se développe souvent en raison de troubles mentaux:

    1. Traumatisme psychologique, stress. La névrose survient à la suite d'une forte surcharge nerveuse. En particulier, les pensées obsessionnelles dérangent les personnes qui ont récemment perdu un être cher.
    2. Conflits Il peut s’agir de conflits avec l’environnement ou d’expériences internes liées à l’incapacité de la personne de faire quoi que ce soit.
    3. Fatigue physique ou mentale. Ces facteurs provoquent un dysfonctionnement cérébral.
    4. L'insécurité. Une faible estime de soi conduit au fait qu'une personne est constamment préoccupée par des actions déjà effectuées. Par exemple, lorsqu'il quitte la maison, il s'inquiète de savoir s'il a oublié de fermer le robinet d'eau ou le fer.
    5. Croyance au surnaturel et, par conséquent, à la nécessité d'accomplir certains rituels.

    Les obsessions névrotiques se développent souvent chez les enfants qui ont grandi dans une famille religieuse stricte. En outre, un trouble neurologique survient chez des individus dont les parents ont inculqué un désir de perfectionnisme et de propreté et n’ont pas appris à réagir de manière adéquate aux situations difficiles de la vie.

    En plus des facteurs sociaux et psychologiques, les causes biologiques responsables du travail des organes et des systèmes internes peuvent entraîner la névrose:

    1. Hérédité, en raison de laquelle les processus nerveux sont perturbés dans le système limbique. Un dysfonctionnement cérébral est enregistré chez environ 70% des patients atteints de névrose obsessionnelle-compulsive.
    2. Dystonie végétative-vasculaire.
    3. Perturbation du métabolisme des neurotransmetteurs (noradrénaline, sérotonine). Cela provoque une augmentation de l'anxiété et des changements dans les processus de pensée.
    4. Intoxication grave du corps causée par des anomalies des organes internes. Un tel impact affecte négativement le travail du système nerveux.

    Parmi les facteurs pouvant déclencher le développement d'une névrose, citons:

    • maladies chroniques: pancréatite, gastroduodénite, pyélonéphrite;
    • mononucléose infectieuse;
    • la rougeole;
    • hépatite virale;
    • lésion cérébrale traumatique.

    En plus du dysfonctionnement des organes internes et des lésions toxiques du système nerveux central, ces pathologies rendent une personne anxieuse et méfiante.

    Une caractéristique distinctive du trouble obsessionnel-compulsif est la survenue d'un tel état pathologique, souvent sous l'influence de facteurs biologiques. Le reste des névroses apparaissent principalement sur le fond des troubles mentaux.

    Le TOC est souvent accompagné d'un état dépressif. Cela s'explique par le fait que le développement des deux troubles est dû à la surtension (excitation) de certaines parties du cerveau. De tels foyers ne peuvent pas être éliminés par la force de la volonté, les patients ne sont donc pas en mesure de se débarrasser d'eux-mêmes de l'obsession.

    Les symptômes

    La névrose des états obsessionnels est caractérisée par trois caractéristiques principales:

    • pensées obsessionnelles qui dérangent souvent le patient;
    • état d'anxiété et de peur à la suite de pensées obsessionnelles;
    • actions et rituels répétitifs qu'une personne accomplit pour éliminer l'anxiété.

    Ces manifestations de trouble obsessionnel compulsif chez la plupart des patients se succèdent. Après la dernière étape, le patient est temporairement soulagé. Cependant, après un certain temps, le processus se répète.

    On distingue les formes de névrose suivantes:

    • chronique (l'exacerbation dure plus de deux mois);
    • récurrent (les périodes d'exacerbation sont remplacées par la rémission);
    • progressive (cours continu de la névrose, dans laquelle l'intensité des symptômes augmente périodiquement).

    En plus des pensées et des actions obsessionnelles, une attaque neurologique provoque des désordres physiologiques se manifestant par:

    • l'insomnie;
    • accès de vertige;
    • douleur localisée dans le coeur;
    • maux de tête;
    • pics de pression artérielle;
    • faible appétit;
    • dysfonctionnements des organes digestifs;
    • faible libido.

    En l'absence de traitement, la névrose des états obsessionnels devient chronique chez 70% des patients en moyenne. Et chez les personnes dans de telles circonstances, le trouble neurologique progresse. Dans les cas avancés de trouble obsessionnel compulsif, les patients peuvent répéter certaines actions plusieurs heures de suite.

    Compulsions

    L'apparition des premiers symptômes de névrose obsessionnelle s'accompagne du désir d'une personne de se débarrasser de l'état d'anxiété. Pour supprimer les peurs, le patient effectue certaines actions qui jouent le rôle d'un certain rituel:

    • se lave les mains;
    • essuie les objets environnants;
    • vérifie l'état des appareils ménagers;
    • organise les articles dans un ordre strict;
    • cueille les cheveux, se ronge les ongles;
    • recueille des choses inutiles.

    Une caractéristique importante du trouble obsessionnel-compulsif est que ces actions sont du même type et se répètent lorsque le patient est anxieux. Après avoir effectué le rituel, la personne se calme un moment.

    Ces actions sont nécessaires. C'est-à-dire que le patient n'est pas capable de résister à son propre désir d'arranger les choses dans un certain ordre pour le moment, et pas après un certain temps. Et la personne réalise qu'elle effectue des actions absurdes et inappropriées.

    Obsessions

    Lorsque les pensées obsessionnelles névrose chez les adultes, il y a des idées et des pensées de la nature suivante:

    • peur de la perte (sa propre vie, ses proches, n'importe quoi);
    • peur de la saleté ou de la maladie;
    • fantasmes sexuels;
    • agressivité, cruauté envers le monde qui l'entoure;
    • aspirer au perfectionnisme (ordre, symétrie).

    Certains facteurs ne conduisent pas à l'apparition d'obsessions, mais des installations internes, des pensées propres.

    Un tel impact sur la psyché conduit au fait qu'une personne devient incertaine de soi. Le patient est constamment inquiet et sa personnalité est progressivement détruite.

    Phobies

    Avec le développement d'états nerveux obsessionnels, les symptômes de l'état pathologique se manifestent également par des craintes non fondées. Et ces derniers ont la plus grande variation. Les phobies les plus courantes chez de nombreux patients atteints de psychose incluent:

    1. Phobies simples. Peur des araignées (arachnophobie), peur des microbes (bacillophobie) ou de l'eau (hydrophobie).
    2. Agoraphobie Manifesté sous la forme de la peur de l'espace ouvert. Cette condition est considérée comme l'une des plus dangereuses. L'agoraphobie est difficile à corriger.
    3. Claustrophobie Peur de l'espace clos. La claustrophobie a la forme d'attaques de panique qui se produisent au moment où une personne entre dans le train, les toilettes, une chambre, etc.

    La névrose d'états obsessionnels se manifeste si le patient est confronté à une situation à laquelle il ne peut pas s'adapter: nécessité de parler au public, de travailler en présence de quiconque et d'autres facteurs.

    Comorbidité

    La comorbidité est une combinaison de plusieurs pathologies chroniques. Ce concept est utilisé dans les cas de troubles neurologiques, lorsque les symptômes principaux du trouble obsessionnel-compulsif sont complétés par les symptômes des maladies suivantes:

    • anorexie et boulimie causées par des troubles nerveux (une comorbidité est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents);
    • Syndrome d'Asperger et de Tourette.

    Souvent, la névrose est associée à la dépression. L'état pathologique provoque des souvenirs dont le patient ne peut se débarrasser.

    Diagnostics

    La névrose obsessionnelle peut être diagnostiquée en présence des événements cliniques suivants:

    1. Il y a souvent des pensées obsessionnelles qu'une personne perçoit comme naturelles.
    2. Les pensées et les actions sont constamment répétées et provoquent le dégoût du patient.
    3. Le patient est incapable de réprimer ses pensées et ses actions par la force de sa volonté.

    Le trouble obsessionnel compulsif est diagnostiqué à condition que les symptômes se reproduisent pendant deux semaines ou plus. Un test de Yale-Brown est appliqué pour déterminer la gravité des troubles neurologiques. On demande au patient de répondre à 10 questions, chacune étant notée sur une échelle de 10 points. Les résultats des tests permettent d'évaluer:

    • nature des pensées, des actions;
    • la durée et la fréquence des crises;
    • le degré d'influence de la névrose sur la vie humaine.

    Le diagnostic différentiel de la névrose obsessionnelle calculée est effectué avec dépression ananastique et schizophrénie.

    Comment se débarrasser de la névrose obsessionnelle?

    La tactique de traitement des troubles neurologiques est choisie individuellement. Le schéma thérapeutique est développé avec la participation de psychothérapeutes, neurologues, psychiatres et médecins d'autres spécialités.

    Traitement de la toxicomanie

    Dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, les médicaments sont utilisés en complément d'un traitement psychothérapeutique. Les médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes de troubles neurologiques: maux de tête, insomnie et autres symptômes. La névrose compulsive et les obsessions sont traitées par:

    1. Inhibiteurs sélectifs ("Escitalopram", "Citalopram"). Les médicaments empêchent la recapture de la sérotonine dans les neurones, éliminant ainsi le foyer d'excitation dans le cerveau. Les premiers résultats de l’usage des médicaments ne sont plus perceptibles que deux semaines après le début du traitement.
    2. Les antidépresseurs tricycliques ("mélipramine"). Affectent également les processus de transmission de la sérotonine et de la noradrénaline, améliorant ainsi la conductivité de l'influx nerveux. Pour atteindre ces objectifs appliqués "Mianserin". Ce médicament améliore la conductivité des impulsions en stimulant les processus responsables de la libération des médiateurs.
    3. Anticonvulsivants ("carbamazépine"). Les préparations de ce groupe affectent le système limbique du cerveau, augmentent l'endurance et améliorent le travail du système nerveux central.

    La durée du traitement médicamenteux et la posologie des médicaments sont déterminées en fonction de la gravité de la névrose. Il n'est pas recommandé de s'automédicament à l'aide de médicaments. Les médicaments arrêtent temporairement les symptômes des troubles neurologiques. Après l'arrêt des médicaments, les phénomènes cliniques commencent à déranger le patient.

    En plus du traitement médicamenteux, les plantes médicinales sont recommandées pour apaiser le système nerveux: valériane, agripaume, pivoine. Les acides gras oméga-3 (Omakor, Tekom) sont prescrits pour normaliser l'activité cérébrale. La névrose peut être traitée par acupression ou acupression.

    Traitement psychothérapeutique

    Comme il est nécessaire de traiter la névrose d’états obsessionnels en fonction des caractéristiques du patient et de la nature du développement d’un trouble neurologique, diverses techniques sont utilisées dans le traitement de ce trouble:

    • psychanalyse;
    • thérapie cognitivo-comportementale;
    • traitement hypnosuggérant;
    • thérapie de groupe.

    Il est possible de guérir la névrose d’états obsessionnels s’il est possible d’identifier le facteur psycho-traumatique. Pour cela, des méthodes de psychanalyse sont utilisées.

    Les situations ou pensées apparues dans le passé et ne correspondant pas aux attitudes internes d'une personne sont remplacées par des idées et des actions obsessionnelles au fil du temps. Les méthodes de psychanalyse permettent d'établir la relation entre ces circonstances et ces obsessions, phobies, compulsions.

    Cette approche est utilisée avec succès dans le traitement des TOC. Les sessions de psychanalyse ont lieu 2 à 3 fois par semaine pendant 6 à 12 mois.

    La psychothérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour changer l’attitude d’une personne à l’égard des pensées obsessionnelles. Une fois le traitement réussi, le patient cesse de réagir à de tels déclencheurs.

    Avec cette approche, une personne est obligée de faire face à ses peurs. Par exemple, un psychothérapeute oblige un patient à toucher la poignée de la porte, supprimant ainsi son désir de se laver les mains immédiatement. Ces procédures sont constamment répétées jusqu'à ce qu'une personne apprenne à faire face à un désir irrésistible d'accomplir le même type d'actions.

    La psychothérapie cognitivo-comportementale est également utilisée avec succès dans le traitement de la névrose obsessionnelle. Avec la bonne approche, les résultats deviennent perceptibles après quelques semaines. Cependant, le succès des procédures dépend directement de la volonté et de l’autodiscipline du patient.

    La thérapie hypnosuggestive est une méthode qui consiste à introduire une personne dans un état hypnotique afin de lui inculquer d’autres attitudes et comportements. L'efficacité de cette approche est extrêmement élevée. Au cours de la thérapie hypnotisante, il est possible de corriger le comportement du patient à un niveau inconscient.

    La thérapie de groupe est utilisée pour augmenter l'estime de soi. En outre, cette stratégie de traitement permet au patient d’apprendre à gérer le stress. Lors de chaque séance de thérapie de groupe, le médecin bat une situation dans laquelle le patient ressent de la peur ou de l'anxiété. Ensuite, le patient doit trouver indépendamment une solution.

    Au stade initial du développement de la névrose, vous pouvez vous débarrasser des pensées obsessionnelles grâce à l'auto-suggestion. Pour cela, vous devez passer par plusieurs étapes:

    1. Réaliser la présence de névrose.
    2. Identifiez les facteurs causant des épisodes d’obsession.
    3. Pour résoudre toutes les pensées obsessionnelles, essayer d'attirer l'attention sur les moments positifs de la vie.
    4. Avec l'aide d'un réveil ou d'une commande forte, arrêtez le développement de l'obsession.
    5. Apprenez à remplacer les pensées obsessionnelles par des pensées positives lors de la première.

    La tâche principale du traitement du syndrome obsessionnel est que le patient apprenne à évincer les événements non essentiels ou les épisodes qui provoquent des compulsions.

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