Les états obsessionnels compliquent considérablement nos vies, mais il existe des moyens de s'en débarrasser. Vous devez d’abord comprendre quel est ce syndrome et quelles sont les raisons de son apparition.

QUELLES SONT LES CONDITIONS REMARQUABLES?

Les états obsessionnels sont la propension à la répétition incessante de pensées et d'actions. Les tentatives infructueuses de contrôler et de diriger les pensées sont accompagnées de l'apparition d'humeur déprimée et d'émotions négatives.

COMMENT FONCTIONNE UN SYNDROME D'ÉTATS OBJECTIFS?

Selon la théorie de notre physiologiste russe, I. P. Pavlov, une excitation particulière est créée dans le cerveau du patient, avec une activité élevée des structures inhibitrices. Il ne supprime pas l'excitation des autres foyers, donc la criticité est retenue dans la pensée. Cependant, ce centre d'excitation n'est pas éliminé par la force de la volonté, pas supprimé par des impulsions de nouveaux stimuli. Par conséquent, l'homme de pensées obsessionnelles ne peut pas s'en débarrasser.

Plus tard, Pavlov I. P. est arrivé à la conclusion que la raison pour laquelle l'apparition de pensées obsessionnelles est le résultat d'une inhibition dans les foyers de l'excitation pathologique. Par conséquent, par exemple, des pensées blasphématoires apparaissent chez les personnes religieuses, des fantasmes sexuels violents et pervers chez ceux qui sont strictement élevés et qui prêchent des principes de haute moralité.

Les processus nerveux chez les patients sont lents, ils sont inertes. Cela est dû à la surcharge des processus d'inhibition dans le cerveau. Un tableau clinique similaire apparaît avec la dépression. À cet égard, les patients atteints de névrose obsessionnelle développent souvent des troubles dépressifs.

Symptômes

Psychologique

Il existe de nombreuses options pour l'affichage des états obsessionnels:

  • les pensées obsessionnelles se focalisent sur des pensées inutiles, absurdes, parfois effrayantes;
  • compte intrusif - compte involontaire, lorsque vous racontez simplement tout ce que vous voyez ou effectuez des calculs arithmétiques;
  • doutes obsessionnels - pensées perturbatrices, craintes, doutes quant à une action particulière;
  • mémoires intrusives - mémoires permanentes qui apparaissent involontairement, généralement au sujet d'un événement désagréable;
  • désir obsessionnel - le désir d'accomplir des actions dont l'absurdité apparente est pleinement réalisée par l'homme;
  • peurs obsessionnelles - troubles douloureux, expériences constantes, elles peuvent causer une variété d’objets, de phénomènes, de situations;
  • actions obsessionnelles - mouvements involontaires, répétitifs et sans signification, pas toujours remarqués; ils peuvent être arrêtés par un effort de volonté, mais pas pour longtemps;
  • obsessions contrastées - pensées blasphématoires, craintes, peur de faire quelque chose d'obscène;
  • rituels - certaines actions répétitives, souvent exécutées sous la forme d'un rite, en particulier en présence de phobies, de doutes.

Physique

Dans la névrose obsessionnelle, les symptômes physiques sont associés à des troubles du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes internes.
Avec l'instabilité psychologique, manifeste:

  1. douleur dans le coeur;
  2. maux de tête;
  3. anorexie, indigestion;
  4. troubles du sommeil;
  5. épisodes d’hypertension, hypotension - augmentation, baisse de la pression artérielle;
  6. étourdissements;
  7. diminution du désir sexuel au sexe opposé.

QUI AURA UN ETAT NON VULNERABLE

Il est difficile de dire quelle est la fréquence de la névrose obsessionnelle, car la masse des patients qui y sont exposés cache simplement leurs souffrances, ne se traite pas, les gens s'habituent à vivre avec la maladie, la maladie se transmettant progressivement au fil des ans.

Un enfant de moins de 10 ans a rarement une névrose similaire. Les enfants et les adultes souffrent généralement de 10 à 30 ans. Un neurologue ou un psychiatre prend souvent plusieurs années à compter du début de la maladie. Les névroses sont souvent des citadins malades avec des revenus faibles et moyens, les hommes un peu plus que les femmes.

Sol favorable au développement de la névrose obsessionnelle:

  1. haute intelligence
  2. esprit analytique
  3. conscience aggravée et sens de la justice,
  4. ainsi que des traits de caractère - méfiance, anxiété, tendance à douter.

Toute personne a des peurs, des peurs, des angoisses, mais ce ne sont pas des signes de troubles obsessionnels compulsifs, car parfois nous avons tous peur des hauteurs, des morsures de chien, de la noirceur - notre imagination se joue, et plus elle devient riche, plus les émotions sont lumineuses. Nous vérifions souvent si les lumières, le gaz sont éteints, si nous avons fermé la porte. Une personne en bonne santé contrôlée - s'est calmée, et une personne avec une névrose obsessionnelle continue à s'inquiéter, à avoir peur et à être anxieuse.

Quand la névrose obsessionnelle, les gens ne deviennent jamais fous! Ce trouble névrotique est un trouble fonctionnel du cerveau, mais pas une maladie mentale.

CAUSES DE NEUROSE D'OBJECTIVITÉ

Les causes exactes de la névrose obsessionnelle n’ont pas été établies et les scientifiques approximatifs se divisent en:

  1. psychologique,
  2. social,
  3. biologique.

Psychologique

  1. Psychotrauma. Événements de grande importance pour la personne: perte d'un être cher, perte de propriété, accident de voiture.
  2. Fort bouleversement émotionnel: situations stressantes aiguës et chroniques qui changent l’attitude envers soi-même et ceux qui entourent les gens et les événements psychiques.
  3. Conflits: social externe, intrapersonnel.
  4. Superstition, croyance au surnaturel. Par conséquent, l'homme crée des rituels qui peuvent protéger contre le malheur et les ennuis.
  5. Le surmenage conduit à l'épuisement des processus nerveux et à la perturbation du fonctionnement normal du cerveau.
  6. Traits de personnalité pointus - accentuation du caractère.
  7. Faible estime de soi, doute de soi.

Social

  1. Education religieuse très stricte.
  2. La passion inculquée de l'enfance à l'ordre, la propreté.
  3. Mauvaise adaptation sociale, générant des réponses inadéquates aux situations de la vie.

Biologique

  1. Prédisposition génétique (fonctionnement spécial du système nerveux central). Il est observé chez 70% des patients atteints de névrose. Voici le déséquilibre des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral, une combinaison de propriétés individuelles et typologiques opposées du système nerveux.
  2. Caractéristiques de la réponse du système nerveux autonome.
  3. Niveaux réduits de sérotonine, dopamine, noradrénaline - un trouble du fonctionnement des systèmes de neurotransmetteurs.
  4. Le MMD est un dysfonctionnement cérébral minimal qui se développe au cours d'un processus de naissance compliqué.
  5. Symptômes neurologiques: troubles extrapyramidaux - raideur des mouvements musculaires et accumulation de tension chronique dans ceux-ci.
  6. Antécédents de maladies graves, d'infections, de blessures, de brûlures étendues, de dysfonctionnements rénaux et d'autres maladies entraînant une intoxication.

Comment se débarrasser des états obsolètes?

Méthodes psychothérapeutiques

Psychanalyse. Avec l'aide de la psychanalyse chez un patient, vous pouvez identifier une situation traumatique, certaines pensées causales, désirs, aspirations, subconscients refoulés. Les souvenirs provoquent des pensées intrusives. Le psychanalyste établit dans l’esprit du client le lien entre l’expérience causale et les obsessions, qui disparaissent progressivement grâce à l’élaboration de l’esprit subconscient.

En psychanalyse, par exemple, la méthode de l'association libre est utilisée. Quand un client exprime à un psychanalyste toutes les pensées qui lui viennent à l’esprit, y compris obscènes, absurdes. Un psychologue ou un psychothérapeute enregistre les signes des complexes de la personnalité refoulés, des traumatismes mentaux, puis les ramène à la sphère de la conscience.

La méthode d'interprétation existante consiste à clarifier le sens dans les pensées, les images, les rêves, les dessins, les inclinaisons. Peu à peu, les pensées, traumatismes évacués de la sphère de la conscience, qui ont provoqué l'apparition d'une névrose obsessionnelle, sont identifiés.

En psychanalyse, l'efficacité est décente, les traitements consistent en deux à trois séances de psychothérapie d'une durée d'un an ou un an.

Psychothérapie cognitivo-comportementale. L'objectif principal du traitement de la névrose obsessionnelle-compulsive est de développer une attitude calme, neutre (indifférente) vis-à-vis de l'apparition de pensées obsessionnelles, de l'absence de réponse à celles-ci par des rituels et des actions obsessionnelles.

Lors de la conversation d'installation, le client dresse une liste de ses symptômes, des peurs responsables du développement d'une névrose obsessionnelle. Ensuite, cette personne est intentionnellement artificiellement exposée à ses peurs caractéristiques, à commencer par la plus légère. On lui confie des missions à la maison, où il doit faire face à ses peurs sans l'aide d'un thérapeute.

Cette méthode de traitement des réactions de type obsessionnel-compulsif est appelée «exposition et prévention des réactions». Par exemple, une personne est instamment priée de ne pas craindre de toucher les poignées de porte dans les transports en commun (si vous craignez de vous salir et de vous infecter), de vous déplacer dans les transports en commun (si vous avez peur d'être encombré), de prendre un ascenseur (si vous avez peur des espaces fermés). C’est-à-dire faire tout le contraire et ne pas céder au désir de réaliser des actions "protectrices" obsédantes et rituelles.

Cette méthode est efficace, bien que la volonté et la discipline du patient soient nécessaires. L'effet thérapeutique positif commence à apparaître dans quelques semaines.

C'est une combinaison de suggestion et d'hypnose. Le patient reçoit des idées adéquates et des schémas comportementaux qui régulent le fonctionnement du système nerveux central.

Le patient est introduit dans une transe hypnotique et adopte une attitude positive vis-à-vis du rétablissement en tenant compte du rétrécissement de la conscience et se concentre sur les formules de suggestion. Ce qui vous permet d’établir de manière productive les attitudes mentales et comportementales en l’absence de peur.

Cette méthode se distingue par une efficacité élevée en seulement quelques sessions.

Comment se débarrasser de soi obsessionnel?

  1. Réflexions sonores. Les pensées obsessionnelles ne passent pas comme ça, si vous les accumulez en vous. Il est nécessaire de jeter l'alarme ou le négatif de toutes les manières possibles. Si les pensées sont choquantes et effrayantes, vous devriez les partager avec un morceau de papier. Tenez un journal, écrivez tout ce qui vous dérange et ne permet pas de vous endormir. Dans le cas où il est nécessaire de partager des considérations obsessionnelles mais adéquates, trouvez les «oreilles» face à des parents ou à des amis proches. Dès que vous discuterez de ce qui se passe, le problème sera résolu.
  2. Accepter la situation Contrairement à la peur, qui peut simplement être basculée dans une direction différente, les pensées obsessionnelles ont la capacité de s’accumuler. C’est l’opposé de la méthode: plus vous essayez d’oublier, plus cela vous ronge dans la tête. Afin d'éviter des conséquences irréversibles, vous devez vous asseoir et réfléchir à ce qui se passe. Prenez l'obsession. Essayez de comprendre exactement ce que vous êtes si accro. Essayez de trouver une solution. Lorsque cela se produira, il deviendra beaucoup plus facile de penser.
  3. Se détendre. Comme pour les peurs, les états obsessionnels résultent de l'épuisement nerveux et de la fatigue physique. Si le premier cas peut être éliminé en partant en vacances ou en visitant des manifestations culturelles, alors avec la fatigue physique, tout est un peu différent. Si vous vous allongez sur le canapé et regardez le plafond, vos obsessions ne disparaîtront nulle part. Allez vous promener ou faites une séance d’entraînement d’une demi-heure à la maison. À la fin de la thérapie, allongez-vous sur le sol et concentrez-vous sur votre respiration. Il est important de bien ressentir le mouvement du diaphragme.
  4. Devenir une personne joyeuse. Si les états obsessionnels sont associés à des aspects négatifs, essayez de reconsidérer votre point de vue. Arrêtez de penser mal, créez une image positive. Rappelez-vous l'événement de la vie et présentez-le en détail. Essayez de prendre une paille, tout en continuant de réfléchir au bien. Si rien de tel ne vous vient à l’esprit, inventez un conte de fées qui vous fera oublier les pensées négatives.
  5. Ne pas auto-flagellation. Certaines personnes couvrent des états importuns avec d'autres problèmes non résolus. Ils masquent ainsi les tâches qui devaient être résolues pendant longtemps. Ne le faites pas, regardez à la racine de la situation. Si vous êtes tourmenté par le manque d’argent, trouvez un emploi et augmentez votre salaire mensuel. Résolvez la situation que vous couvrez avec des idées obsessionnelles. Il existe une autre catégorie de personnes - les personnes sont spécialement plongées dans des pensées obsessionnelles, parce qu’elles aiment souffrir. Arrêtez l'auto-flagellation et faites en sorte que les autres vous montrent de la pitié.
  6. Basculez sur vos sentiments. L'homme communique avec le monde par le biais de la vue, de l'odorat, de l'ouïe, du goût et de la perception. Ce sont ces portails qui aideront à éradiquer les États obsédants qui se sont longtemps et fermement installés dans la tête. Par exemple, vous vous préparez à manger tout en faisant défiler des pensées obsédantes sur tous les problèmes urgents. Reculez, mangez une part de gâteau ou un autre produit préféré. Sentez le goût, les yeux fermés. Vous comprendrez que les expériences sont passées au second plan.
  7. Ne soyez pas un idéaliste. Si vous rencontrez souvent des états obsessionnels qui vous obligent à corriger plusieurs fois la même action, reconsidérez la position. Par exemple, vous avez lavé les fenêtres, puis vous allez répéter la manipulation de la deuxième (troisième, quatrième) fois. Inviter un ami à la maison, lui demander d'évaluer le travail. Arrêtez de vous inquiéter si votre partenaire disait que tout était bien fait. Il vaut mieux être distrait par la communication ou le dîner avec ses proches.

Traitement médical

Soyez sûr, le traitement médicamenteux de la névrose obsessionnelle combiné avec des méthodes d'influence psychothérapeutiques. Le traitement avec des médicaments donne l’occasion d’éliminer les symptômes physiques: douleur à la tête, troubles du sommeil, troubles du cœur. Les médicaments sont prescrits et acceptés uniquement sur recommandation d'un neurologue, psychiatre, psychothérapeute.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Cela comprend les médicaments Tsitalopram, Escitalopram. Ils bloquent la recapture de la sérotonine dans les synapses des neurones. Éliminer les foyers d'excitation pathologique dans le cerveau. L'effet survient après 2-4 semaines de traitement.

Antidépresseurs tricycliques

Le médicament mélipramine bloque la capture de noradrénaline et de sérotonine, facilitant ainsi la transmission de l'influx nerveux d'un neurone à l'autre.

Médecine La miansérine stimule la libération de médiateurs qui améliorent la conduction des impulsions entre les neurones.

Anticonvulsivants

Préparations Carbamazépine, Oxcarbazépine. Ils ralentissent les processus dans le cerveau et augmentent le niveau de tryptophane, un acide aminé, ce qui améliore le fonctionnement du système nerveux central et augmente son endurance.

La dose, la durée du traitement est définie individuellement.

Le traitement médicamenteux du trouble obsessionnel compulsif est prescrit par un psychiatre. L'automédication est inefficace et dangereuse.

MÉTHODES FOLK

Pendant la journée, utilisez des médicaments Hypericum perforatum, tels que Deprim. Cela soulagera la dépression, la mauvaise humeur et aura un effet tonique doux.

Le soir, prenez des médicaments ayant un effet sédatif-hypnotique, par exemple: valériane, mélisse, mélèze, pivoine, houblon dans des teintures à l'alcool, charges sédatives, comprimés.

Les préparations d'acides gras oméga-3 amélioreront la circulation sanguine cérébrale d'Omakor, Tekom.

Utilisé efficacement pour le traitement de l'obsession et de la névrose dépression point d'acupression de la jonction de la tête et du cou derrière la surface de la tête.

Névrose d'états obsessionnels. États obsessionnels: mouvements, pensées, peurs, souvenirs, idées.

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La névrose obsessionnelle (trouble obsessionnel-compulsif ou névrose obsessive) est un trouble du fonctionnement du système nerveux, accompagné de pensées obsessionnelles - obsessions et actions obsessionnelles - compulsions qui perturbent la vie humaine normale.

  1. Obsessions ou pensées obsessionnelles - générant souvent des pensées, images, motifs, fantasmes, désirs, peurs non souhaités. Avec la névrose obsessionnelle, une personne est fortement attachée à ces pensées, ne peut pas les lâcher et commence à penser à autre chose. Ces idées empêchent de résoudre les problèmes de flux réels. Ils causent du stress, de la peur et perturbent les moyens de subsistance normaux.
Les types d'obsessions suivants sont distingués:
  • motifs agressifs;
  • fantasmes érotiques inappropriés;
  • pensées blasphématoires;
  • souvenirs désagréables obsessionnels;
  • Les peurs irrationnelles (phobies) - la peur des espaces fermés et ouverts, la peur de nuire à leurs proches, la peur de la maladie, qui s'exprime dans la peur de la saleté et des "microbes".
La principale caractéristique des obsessions est que les peurs et les peurs n’ont pas de fondement rationnel.
  1. Les compulsions ou actions intrusives sont des actions stéréotypées répétitives que le patient répète plusieurs fois. Dans le même temps, il se sent obligé de les exécuter, sinon quelque chose de terrible peut arriver. Avec ces actions, une personne tente d'apaiser l'angoisse provoquée par des pensées obsessionnelles, d'expulser ces images de la conscience.
Le plus souvent, ces rituels obsessionnels sont:
  • se laver les mains ou le corps - sans nécessité, jusqu'à l'apparition de plaies et d'irritations cutanées;
  • nettoyer la maison trop souvent, surtout avec des désinfectants puissants;
  • disposer les choses dans le placard, même si auparavant elles étaient en ordre;
  • inspection répétée des appareils électriques, du gaz, des serrures de porte;
  • le comptage de tous les articles - lampadaires le long de la route, wagons de train, marches;
  • sauter par-dessus les fissures sur la route;
  • répétition de formules verbales.
La principale caractéristique des compulsions est qu’il est presque impossible de les refuser.

Les pensées et les actions obsessionnelles sont reconnues par l'homme comme quelque chose de douloureux. Ils sont troublants et suscitent de nouvelles craintes: la peur de devenir fou, la peur pour leur santé et la sécurité de leurs proches. Ces peurs sont vaines. Les personnes atteintes de névrose obsessionnelle ne deviennent pas fous, car ce trouble névrotique est un trouble fonctionnel du cerveau et non une maladie mentale complète.

Les idées obsessionnelles et les aspirations de nature agressive ne se réalisent jamais - c'est pourquoi les patients atteints de névrose ne commettent pas d'actes immoraux ni de crimes. Les intentions agressives sont neutralisées par la haute moralité, l’humanité et le sens de la conscience d’une personne.

Névrose de obsession - prévalence. On estime qu'environ 3% de la population mondiale souffre de diverses formes de ce trouble. Cet indicateur peut être beaucoup plus élevé - de nombreux patients cachent leurs symptômes à d’autres et ne demandent pas d’aide. Par conséquent, la plupart des cas de la maladie ne sont pas diagnostiqués.

Les enfants de moins de 10 ans tombent rarement malades. Généralement, l'apparition de la maladie se situe entre 10 et 30 ans. Du début de la maladie à la référence à un spécialiste, en règle générale, 7 à 8 ans passent. L'incidence est plus élevée chez les citadins des quartiers défavorisés. Le nombre de patients est légèrement plus élevé chez les hommes.

Les personnes souffrant de névrose obsessionnelle-compulsive se caractérisent par une intelligence élevée, une pensée mentale et une conscience accrue. En règle générale, ces personnes sont des perfectionnistes, sujettes au doute, à la méfiance et à l’anxiété.

Les peurs et les angoisses individuelles sont inhérentes à presque toutes les personnes et ne sont pas un signe de trouble obsessionnel-compulsif. Des peurs isolées - des altitudes, des animaux et la noirceur se produisent régulièrement chez des personnes en bonne santé. Beaucoup de gens craignent que le fer n'a pas été éteint. La plupart d’entre eux vérifient si le gaz est éteint, si la porte est fermée - c’est un comportement normal. Les personnes en bonne santé se calment après vérification et les personnes atteintes de névrose continuent à éprouver de la peur et de l'anxiété.

Névrose causes obsessionnelles

  1. Social
  • Education religieuse stricte.
  • Une greffe de perfectionnisme, une passion pour la propreté.
  • Réponse inadéquate aux situations de la vie.
  1. Biologique
  • Prédisposition héréditaire associée au fonctionnement spécial du cerveau. Il est observé chez 70% des patients. Accompagné de la circulation à long terme de l'influx nerveux dans le système limbique, des perturbations dans la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral.
  • Caractéristiques du fonctionnement du système nerveux autonome.
  • Perturbation du fonctionnement des systèmes de neurotransmetteurs. Niveaux réduits de sérotonine, dopamine, noradrénaline.
  • Insuffisance cérébrale minime, ce qui ne permet pas de distinguer entre important et sans importance.
  • Anomalies neurologiques - symptômes extrapyramidaux, qui se manifestent par des troubles moteurs: raideur des mouvements des muscles squelettiques, difficultés à tourner, mouvements des mains altérés, tension musculaire.
  • Maladies graves, infections, brûlures étendues, insuffisance rénale et autres maladies liées à l'intoxication. Les toxines perturbent le système nerveux central, ce qui affecte son fonctionnement.
Les conditions biologiques préalables au développement de la névrose obsessionnelle-compulsive sont prédominantes, ce qui distingue le trouble obsessionnel-compulsif des autres formes de névrose. Dans le même temps, les changements dans le corps étant très mineurs, la névrose obsessionnelle-compulsive répond bien au traitement.

Le mécanisme de développement du trouble obsessionnel-compulsif

IP Pavlov a révélé le mécanisme de développement de la névrose obsessionnelle. Selon sa version, une excitation particulière se forme dans le cerveau du patient, qui se caractérise par une activité élevée des structures inhibitrices (neurones inhibiteurs et synapses inhibitrices). Il ne supprime pas l'excitation d'autres foyers, comme le délire, préservant ainsi la pensée critique. Toutefois, ce foyer d’excitation ne peut être éliminé par la force de la volonté ni réprimé par les impulsions de nouveaux stimuli. Par conséquent, le patient ne peut pas se débarrasser des pensées obsessionnelles.

Plus tard, Pavlov est arrivé à la conclusion que les pensées obsessionnelles sont le résultat d’une inhibition des foyers d’activation pathologique. C’est la raison pour laquelle des pensées blasphématoires blasphématoires apparaissent chez des personnes très religieuses, des fantasmes sexuels pervers chez des personnes d’éducation stricte et de haute moralité.
Selon les observations de Pavlov, les processus nerveux chez un patient sont inertes et coulent lentement. Cela est dû à la surcharge des processus d'inhibition dans le cerveau. Une image similaire se produit avec la dépression. Par conséquent, les patients atteints de névrose obsessionnelle souffrent souvent de troubles dépressifs.

Symptômes obsessionnels névrose

Les symptômes de la névrose obsessionnelle sont trois symptômes:

  • Les pensées obsessionnelles souvent répétées sont des obsessions;
  • Anxiété et peur causées par ces pensées;
  • Mêmes actions répétitives, rituels accomplis pour éliminer l'anxiété.
La plupart du temps, ces symptômes se succèdent et constituent un cycle obsessionnel-compulsif. Après avoir effectué des actions obsessionnelles, le patient ressent un soulagement temporaire, mais le cycle se répète après une courte période. Chez certains patients, les obsessions peuvent être supérieures, chez d'autres, les actions répétitives, dans le reste, ces symptômes sont équivalents.

Symptômes mentaux de névrose obsessionnelle

  1. Obsessions - pensées et images désagréables récurrentes:
  • La peur d'être infecté;
  • Peur de devenir sale;
  • Peur de trouver une orientation sexuelle non traditionnelle;
  • Craintes déraisonnables pour leur vie ou la sécurité de leurs proches;
  • Images et fantasmes à caractère sexuel;
  • Images agressives et violentes;
  • Peur de perdre ou d'oublier les choses nécessaires;
  • Désir excessif de symétrie et d'ordre;
  • Peur de sentir désagréable;
  • Superstition excessive, attention aux signes et aux superstitions, etc.

Les pensées obsessionnelles au cours de la névrose des états obsessionnels sont perçues par l'homme comme étant les siennes. Ce ne sont pas des pensées «ancrées dans sa tête par quelqu'un», ni des mots prononcés par «l'autre moi» dans une double personnalité. Avec une névrose obsessionnelle, le patient résiste à ses propres pensées, n'a aucun désir de les réaliser, mais ne peut pas s'en débarrasser. Plus il se bat avec eux, plus ils apparaissent souvent.

  1. Compulsions - répéter des dizaines ou des centaines de fois par jour, le même type d'actions obsessionnelles:
  • Pincer la peau, arracher les cheveux, se ronger les ongles;
  • Se laver les mains, se laver, se laver le corps;
  • Essuyant les poignées de porte et autres objets environnants;
  • Évitez le contact avec des objets contaminés - toilettes, mains courantes dans les transports en commun;
  • Vérification des serrures des portes et des appareils électriques, cuisinières à gaz;
  • Vérifiez la sécurité et la santé de vos proches;
  • Arrangement des choses dans un certain ordre;
  • Collecte et accumulation d'objets inutilisés - vieux papiers, conteneurs vides;
  • Récitation répétée de prières et de mantras destinés à protéger contre les actions agressives ou immorales que le patient peut accomplir lui-même, etc.
Les pensées obsessionnelles provoquent la peur et l'anxiété. Le désir de s'en débarrasser oblige le patient à répéter la même action. Faire des actions obsessionnelles n’est pas amusant, mais cela aide à soulager l’anxiété et procure un certain réconfort. Cependant, le calme vient un moment et bientôt le cycle obsessionnel-compulsif se répète.

Les compulsions peuvent sembler rationnelles (nettoyer, déplier des objets) ou irrationnelles (sauter des fissures). Mais tous sont obligatoires, une personne ne peut pas refuser de les remplir. Cependant, il est conscient de leur absurdité et de leur manque de pertinence.

Lorsqu'elle exécute des actions obsessionnelles, une personne peut parler de certaines formules verbales, compter le nombre de répétitions, réalisant ainsi une sorte de rituel.

Symptômes physiques de névrose obsessionnelle

Les symptômes physiques de la névrose obsessionnelle-compulsive sont associés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes internes.
Les patients ont noté:

  • Troubles du sommeil;
  • Bouts de vertige;
  • Douleur dans le coeur;
  • Maux de tête;
  • Attaques d'hypotension ou d'hypotension - augmentation ou diminution de la pression;
  • Perturbation de l'appétit et de l'indigestion;
  • Désir sexuel réduit.

Névrose maladie obsessionnelle

Formes de névrose obsessionnelle:

  • Chronique - une attaque de la maladie qui dure plus de 2 mois;
  • Récidive - périodes de maladie aiguë, alternant avec des périodes de santé mentale;
  • Progressif - un cours continu de la maladie avec une intensification périodique des symptômes.
Sans traitement, chez 70% des patients, la névrose obsessionnelle calculée acquiert une forme chronique. Les obsessions se développent. Les pensées obsessionnelles viennent plus souvent, le sentiment de peur augmente, le nombre de répétitions d'actions obsessionnelles augmente. Par exemple, si, au début de la maladie, une personne vérifiait si la porte était fermée 2 ou 3 fois, le nombre de répétitions pourrait atteindre 50 ou plus avec le temps. Dans certaines formes, les patients effectuent des actions obsessionnelles sans arrêt pendant 10 à 15 heures par jour, perdant la capacité de pratiquer toute autre activité.

Chez 20% des personnes souffrant de névrose obsessionnelle légère, le trouble peut disparaître tout seul. Les pensées obsessionnelles sont remplacées par de nouvelles impressions vives associées à un changement de décor, à une relocalisation, à un accouchement et à l'accomplissement de tâches professionnelles complexes. Le trouble obsessionnel compulsif peut s'atténuer avec l'âge.

Névrose diagnostic obsessionnel

Symptômes indiquant un trouble obsessionnel-compulsif:

  • Les pensées obsessionnelles, considérées par l'homme comme les siennes;
  • Les pensées, les images et les actions sont désagréablement répétitives;
  • Une personne résiste sans succès aux pensées ou actions obsessionnelles;
  • L'idée d'effectuer des actions est désagréable pour l'homme.
Si les pensées obsessionnelles et / ou les actions répétitives durent au moins 2 semaines de suite, deviennent une source de détresse (stress causé par des émotions négatives et nuisent à la santé) et perturbent l’activité habituelle de la personne, un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif est alors posé.

Pour déterminer la gravité de la névrose obsessionnelle, le test de Yale-Brown est utilisé. Les questions de test vous permettent de déterminer:

  • la nature des pensées obsessionnelles et des mouvements répétitifs;
  • à quelle fréquence ils apparaissent
  • quelle partie du temps est occupée;
  • à quel point ils interfèrent avec une activité vitale;
  • combien le patient essaie de les supprimer.
Au cours de l'étude, qui peut être réalisée en ligne, une personne est invitée à répondre à 10 questions. Chaque réponse est évaluée sur une échelle de 5 points. Selon les résultats du test, les points sont calculés et la gravité des obsessions et des compulsions est évaluée.

Névrose de trouble obsessionnel-compulsif: causes, symptômes, méthodes de traitement

L'incapacité à se débarrasser des pensées obsessionnelles, des actions obsessionnelles incontrôlables causées par une tension nerveuse constante est un état d'anxiété appelé trouble obsessionnel-compulsif. Il diffère des autres types de névrose par le fait que les pensées et les actions d'un patient sont étrangères et qu'il est conscient de son état. En même temps, il ne peut pas s'en débarrasser lui-même.

Les hommes et les femmes sont également touchés. Les personnes très intelligentes souffrent de ce trouble 1,5 fois plus souvent que celles dont les indicateurs sont moyens.

Description de la maladie

En médecine, cette condition est appelée trouble obsessionnel-compulsif. On peut parler de névrose lorsque des actions ou des pensées obsessionnelles sont régulières et durent longtemps. Les manifestations rares d'anxiété ou de peur obsessionnelle peuvent être causées par un stress ou des facteurs externes et il n'est pas nécessaire de suspecter immédiatement la maladie.

Il existe 3 types de ce trouble:

  1. Chronique. Les signes de névrose sont au même niveau et durent des mois, voire des années.
  2. Récurrent Caractérisés par une vague, les symptômes sont exacerbés, puis s'estompent.
  3. Progressive. Les signes ne cessent d'augmenter, les craintes grandissent, les actions de protection contre eux acquièrent de nouvelles formes.

Une personne souffrant d'un trouble obsessionnel-compulsif est mentalement normale et adéquate. Mais une telle condition perturbe la vie normale à la fois chez l'adulte et chez l'enfant, de sorte que le traitement de cette maladie est nécessaire.

Souffrir de tels troubles les personnes du type névrotique, méfiant, enclin à l'autocritique. Le stress à long terme peut causer non seulement des pensées et des actions obsessionnelles, mais aussi les maladies domestiques sont différentes: le hoquet, comment se débarrasser de ce que les gens connaissent de nombreuses façons simples. Mais pendant longtemps, le hoquet incessant avec un stress sévère nécessite un traitement médical.

Selon la Sunna, dans les pays musulmans, les maladies sont traitées avec succès: le traitement des maladies en Islam est indissociable de la pensée et du mode de vie d'une personne. Par conséquent, lorsqu'un individu est sujet à des peurs obsessionnelles, alors avec l'aide du Hadith, enregistré dans la Sunna, il sera capable de résoudre le problème sans médicament.

Raisons

Il existe plusieurs hypothèses sur l’apparition de la maladie, mais les causes exactes de la névrose obsessionnelle n’ont pas été établies. On considère qu'il y a 3 facteurs:

  • biologique;
  • psychologique;
  • social.

Le facteur biologique comprend l'hérédité, des anomalies biochimiques dans les cellules du cerveau et des caractéristiques du système nerveux autonome. En cas d'accouchement compliqué, une altération minimale de la fonction cérébrale est possible, ce qui peut influer davantage sur la formation de la maladie. Des pathologies graves différées, des blessures, des infections, des brûlures étendues et des maladies associées à une intoxication du corps peuvent être les causes de la maladie.

Les causes psychologiques sont de forts bouleversements émotionnels, des traumatismes psychologiques associés à des événements d'une importance particulière pour une personne, des conflits, des superstitions, le surmenage, un stress prolongé.

Les facteurs sociaux sont: une mauvaise adaptation dans une société qui donne lieu à des décisions anormales dans des situations données, une éducation religieuse rigide, une tendance excessive à l'ordre, instillée dès le plus jeune âge.

Il est nécessaire de faire un diagnostic et d’en établir les causes, le traitement de la maladie sera alors efficace.

Diagnostics

Le psychothérapeute et le psychiatre traitent du diagnostic et du traitement de la névrose obsessionnelle. Le diagnostic repose sur une description de l’état du patient, un examen par un psychiatre et un neuropathologiste. Dans certains cas, l’imagerie par résonance magnétique ou électronique et l’électroencéphalographie sont utilisées pour le diagnostic en neurologie.

Si le cycle obsessionnel-compulsif est répété plusieurs fois par jour ou prend au moins 1 heure, le test de Yale-Brown est utilisé pour déterminer la gravité de la maladie. Le patient doit répondre à 10 questions. Les questions de test offrent l’occasion d’établir:

  • la nature des pensées et des actions obsessionnelles;
  • combien de temps s'est écoulé après la mise en œuvre d'actions obsessionnelles et avant l'apparition de nouvelles actions;
  • combien de temps est occupé;
  • si les activités de la vie interfèrent et dans quelle mesure;
  • dans la mesure où le patient tente de les supprimer.

Selon les résultats du test, la mesure dans laquelle les symptômes de trouble obsessionnel et compulsif sont exprimés et le développement de névrose obsessionnelle sont diagnostiqués.

Le diagnostic différentiel est également nécessaire, ce qui permettra de distinguer une névrose obsessionnelle de la schizophrénie, car ces maladies ont des symptômes similaires. L'essentiel est de poser le diagnostic correctement afin que le traitement puisse être prescrit correctement et que la névrose ne commence pas à progresser.

Symptomatologie

Il existe plusieurs symptômes de névrose obsessionnelle. La gravité peut être faible et ne pas affecter les moyens de subsistance et la capacité de travail, et peut être forte, ce qui peut conduire à un handicap.

Obsessions

Le tableau clinique de la névrose obsessionnelle repose sur des pensées obsessionnelles récurrentes (obsessions), l’anxiété et la peur, qui sont causées par ces pensées.

Contrairement à la schizophrénie, où les pensées obsessionnelles sont perçues par le patient comme incrustées de l'extérieur dans sa tête, un patient atteint de névrose les perçoit comme personnelles. En même temps, une personne résiste à ces pensées, mais ne peut y faire face de manière autonome. Il essaie de les combattre, mais plus il le fait, plus ils apparaissent et deviennent encore plus intrusifs.

Phobies

Pour les patients présentant des troubles obsessionnels compulsifs caractéristiques des phobies. La phobie en médecine s'appelle une peur irrationnelle et incontrôlable. Dans certaines situations, la peur s’intensifie, défiant toute explication logique qui conduit par conséquent à éviter des situations, des lieux, des objets, etc., conduisant à la manifestation d’une telle peur.

Les phobies les plus courantes de patients atteints de névrose obsessionnelle:

  • peur de la pollution;
  • peur de contracter une maladie quelconque;
  • peur de la foule;
  • peur des espaces ouverts;
  • peur de l'espace confiné;
  • peur de la mort, souvent due à une seule maladie ou méthode;
  • peur de la folie.

Compulsions

Dans 80% des cas chez les patients atteints de névrose obsessionnelle, les obsessions sont accompagnées de compulsions. Les compulsions sont des mouvements intrusifs incontrôlés qui remplissent la fonction de protection contre les pensées intrusives. Les plus courantes sont les morsures d'ongles, l'arrachement de la peau des plus petites irrégularités, les plaies déchirantes, les boutons de compression, l'arrachage des cheveux ou leur contraction constante.

Les mouvements obsessionnels peuvent ne pas être liés à leur propre corps. Cela peut être un tri constant de quelque chose, enlever les particules de poussière, tapoter, niveler les serviettes au même niveau, réarranger la vaisselle selon un principe, etc.

Comorbidité

Le trouble obsessionnel compulsif peut être accompagné d'autres troubles mentaux. C'est:

  • des troubles de l'alimentation tels que l'anorexie et la boulimie;
  • mouvements incontrôlés des parties du corps, en particulier des extrémités;
  • sentiment constant d'anxiété et d'enthousiasme face aux échecs possibles;
  • manque total de capacité de communication non verbale.

Symptômes chez les enfants

Le plus souvent, la maladie chez les enfants se trouve au début de la période scolaire. Les parents accordent rarement une attention particulière à la névrose à mouvements obsessionnels chez les enfants et considèrent la norme comme une secousse, une tapotement ou une tapotement. Les petits enfants peuvent avoir peur lorsque leurs parents s’attardent au travail. Cela se transforme en névrose anxieuse et en trouble déficitaire de l'attention. Pour se distraire de leurs pensées et prendre du temps, les enfants effectuent de petits rituels.

Des difficultés surviennent lorsque le processus d'apprentissage commence. Ces enfants sont lents, car tout est soigneusement contrôlé plusieurs fois. Ils s'efforcent de maintenir l'ordre dans les tâches et dans la salle et, lorsqu'ils échouent, ils deviennent irritables. À l'école, ils ne sont pas d'accord avec leurs camarades et ne veulent pas participer à la vie publique.

À l'adolescence, les peurs prennent d'autres formes. On craint de répondre au tableau, de jouer, de tomber malade et de mourir. Parfois, ils sont troublés par une attitude opposée caractérisée par l'immoralité, le désir de profaner. De tels désirs ne sont pas réalisés, mais ils suscitent la peur chez un adolescent.

Les parents doivent être attentifs aux enfants, faire attention à leur état psychologique et à leurs actions inhabituelles. Un appel opportun au psychologue préviendra les conséquences du développement de la maladie.

Comment se débarrasser de la névrose obsessionnelle?

Il existe plusieurs méthodes pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs. La psychothérapie est l’essentiel, mais il faut parfois commencer par un traitement médicamenteux.

Le trouble obsessionnel compulsif provoque le développement de comorbidités. La peur constante et les émotions réprimées chez de nombreuses personnes provoquent un sentiment de coma dans la gorge. L'amygdalite chronique se développe, le traitement de l'amygdalite aiguë et chronique sera inefficace sans s'attaquer à la cause psychologique de la maladie.

Un stress prolongé est dangereux pour le système musculo-squelettique. Le stress agit sur le système endocrinien et, à son tour, sur la composition biochimique du sang, ce qui contribue à l'apparition de l'arthrite. Pour éliminer la douleur constante dans la colonne vertébrale et les articulations, un traitement complexe est nécessaire. Si le stress ne peut être atténué, les articulations ne seront pas traitées, même avec une charge de médicaments. Le psychothérapeute et le neuropathologiste traitent ce problème pour que le traitement soit efficace.

Dans le traitement des troubles nerveux, il est important de soutenir les êtres chers. Les membres de la famille doivent se rappeler que certaines actions intrusives ne sont pas un mauvais trait de caractère, mais le symptôme d’une maladie qu’une personne ne peut pas gérer seule. Il est donc important que la famille traite le patient avec gentillesse et aide à déterminer comment traiter les troubles obsessionnels compulsifs.

Traitement psychothérapeutique

Pour le traitement de la névrose, diverses techniques psychothérapeutiques sont utilisées.

Psychothérapie de groupe. L'épaule fiable d'un ami est toujours un soutien. Dans un groupe, il est plus facile pour le patient de reconnaître la présence d'un problème, et la reconnaissance du problème est la première et la plus importante étape vers la guérison.

Psychothérapie familiale. Presque toujours, les personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs ont des relations familiales difficiles. Dans ce cas, la thérapie familiale est importante pour tous les membres de la famille.

Psychothérapie individuelle. Le médecin aidera le patient à examiner différemment ses problèmes et ses peurs, à se rendre compte que la peur est un mécanisme de défense de la psyché et qu'il n'a aucun motif. Il apprendra à exprimer correctement ses pensées et ses sentiments, à regarder positivement la vie, à détruire les images de doutes et d’ennemis.

Pendant le traitement, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct, d'observer le régime, de se coucher tôt et de dormir au moins 9 heures par jour. Importantes promenades quotidiennes et une alimentation équilibrée avec la consommation obligatoire de vitamines du groupe B.

Traitement pharmacologique

La quantité de névrose traitée dépend de la gravité de la maladie et de sa négligence. Avec la psychothérapie, des médicaments sont prescrits. Ces médicaments ont un effet à court terme et sont principalement prescrits pour soulager l'anxiété et normaliser le sommeil. Les médicaments pharmacologiques ne traitent pas la névrose mais atténuent les symptômes.

Le traitement doit être long et complexe pour obtenir un résultat positif.

Névrose obsessionnelle

La névrose du trouble obsessionnel-compulsif est un trouble mental fondé sur des pensées, des idées et des actions obsessionnelles dépassant l’esprit et la volonté de la personne. Les pensées obsessionnelles ont souvent quelque chose d'étranger au patient. Cependant, malgré tous ses efforts, il ne peut s'en débarrasser tout seul. L'algorithme de diagnostic comprend un questionnement approfondi du patient, ses tests psychologiques, l'élimination de la pathologie du SNC organique à l'aide de techniques de neuroimagerie. Le traitement associe une thérapie médicamenteuse (antidépresseurs, tranquillisants) à des méthodes de psychothérapie (méthode "arrêter de penser", entraînement autogène, thérapie cognitivo-comportementale).

Névrose obsessionnelle

Pour la première fois, la névrose obsessionnelle a été décrite en 1827. Dominic Eskirol, qui lui a donné le nom de "maladie du doute". Ensuite, la caractéristique principale des obsessions qui hantent un patient souffrant de ce type de névrose a été déterminée: son étrangeté pour la conscience du patient. Actuellement, la clinique du désordre obsessionnel-compulsif comprend deux composantes principales: les obsessions (pensées obsessionnelles) et les compulsions (actions obsessionnelles). À cet égard, en neurologie pratique et en psychiatrie, la maladie est également connue sous le nom de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

La névrose des états obsessionnels n'est pas aussi commune que la névrose hystérique ou la neurasthénie. Selon diverses sources, ils représentent entre 2 et 5% de la population des pays développés. La maladie n’a pas de prédisposition sexuelle: elle est également courante chez les personnes des deux sexes. Il convient de noter que des obsessions isolées (par exemple, la peur des hauteurs ou des insectes) sont également observées chez les personnes en bonne santé. Cependant, elles n'ont pas un caractère aussi incontrôlable et irrésistible que chez les patients atteints de névrose.

Les causes

Selon les chercheurs modernes, les troubles métaboliques des neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline et la sérotonine, sont à la base de la névrose des états obsessionnels. Le résultat est un changement pathologique dans les processus de pensée et une anxiété accrue. À leur tour, les violations des systèmes de neurotransmetteurs peuvent être dues à des facteurs héréditaires et acquis. Dans le premier cas, nous parlons d'anomalies héréditaires dans les gènes responsables de la synthèse des substances qui composent les systèmes de neurotransmetteurs et affectent leur fonctionnement. Dans le second cas, parmi les facteurs déclenchants du TOC, on peut appeler diverses influences externes déstabilisant le travail du système nerveux central: stress chronique, psychotraumatismes aigus, traumatisme traumatique et autres lésions graves, maladies infectieuses (hépatite virale, mononucléose infectieuse, rougeole), pathologie somatique chronique (pancréatite chronique, gastroduodénite, pyélonéphrite, hyperthyroïdie).

Il est probable que le trouble obsessionnel-compulsif est une pathologie multifactorielle dans laquelle la prédisposition génétique se réalise sous l’influence de divers déclencheurs. Il est à noter que les personnes avec une méfiance élevée, une hypertrophie, se soucient de l'apparence de leurs actions et de ce que les autres en pensent, des personnes qui ont une grande vanité et son revers - la dépréciation de soi est prédisposée au développement de névrose d'états obsessionnels.

Symptômes et évolution de la névrose

Le tableau clinique de la névrose obsessionnelle repose sur des obsessions - des pensées irrésistiblement obsessionnelles (idées, peurs, doutes, inclinations, souvenirs) qui ne peuvent être ni «éjectées de ma tête» ni ignorées. Dans le même temps, les patients sont assez critiques envers eux-mêmes et leur état. Cependant, malgré les tentatives répétées pour la surmonter, ils ne réussissent pas. En plus des obsessions, il existe des compulsions, avec l'aide desquelles les patients tentent de réduire l'anxiété et détournent les pensées agaçantes. Dans certains cas, les patients accomplissent des actes compulsifs secrètement ou mentalement. Cela s'accompagne d'une certaine distraction et de lenteur dans l'exécution de leurs tâches officielles ou domestiques.

La gravité des symptômes peut varier de faible à pratiquement sans incidence sur la qualité de vie du patient et sur son aptitude au travail, à importante entraînant une invalidité. Avec une gravité faible, le patient peut être au courant d’un trouble obsessionnel-compulsif qui n’a peut-être même pas conscience de la maladie qui existe en lui, attribuant les bizarreries de son comportement aux caractéristiques d’un personnage. Dans les cas graves négligés, les patients refusent de quitter la maison ou même de leur chambre, par exemple, pour éviter la contamination ou la contamination.

La névrose du trouble obsessionnel-compulsif peut survenir selon l'une des 3 options suivantes: persistance constante des symptômes pendant des mois et des années; avec un cours de remise, y compris des périodes d'exacerbation, souvent déclenchés par le surmenage, la maladie, le stress, une famille malsaine ou un environnement de travail malsain; avec la progression constante, exprimée dans la complication du syndrome obsessionnel, l’émergence et l’aggravation de changements dans la nature et le comportement.

Types d'états obsessionnels

La peur obsessionnelle (peur de l'échec) est une peur douloureuse de l'impossibilité d'accomplir correctement telle ou telle action. Par exemple, sortez devant le public, souvenez-vous du poème appris, engagez-vous des rapports sexuels, endormez-vous. Cela inclut également l'érythrophobie - la peur de rougir avec des inconnus.

Doutes obsessionnels - manque de confiance en la justesse des différentes actions. Les patients souffrant de doutes obsessionnels sont constamment inquiets de savoir s'ils ont fermé le robinet d'eau, le fer à repasser, indiqué correctement l'adresse dans la lettre, etc. Ces patients, poussés par une anxiété incontrôlée, contrôlent l'action à plusieurs reprises, allant parfois jusqu'à l'épuisement.

phobie obsessionnels - ont la plus grande variation de la peur mal à diverses maladies (sifilofobiya, cancérophobie, infarktofobiya, cardiophobie), la peur des hauteurs (hypsophobia), les espaces clos (claustrophobie) et des lieux trop ouverts (agoraphobie) à craindre pour leurs proches et la peur de tirer sur vous l'attention de quelqu'un. Les phobies courantes chez les patients souffrant de TOC sont la peur de la douleur (algophobie), la peur de la mort (thanatophobie), la peur des insectes (phobie des insectes).

Les pensées obsessionnelles «s'entêtent» obstinément aux noms de têtes, aux lignes de chansons ou de phrases, aux noms de famille, ainsi qu'à diverses pensées opposées aux concepts de vie du patient (par exemple, pensées blasphématoires d'un patient croyant). Dans certains cas, on note une sagesse obsessionnelle - des réflexions vides et sans fin, comme pourquoi les arbres poussent plus haut que les gens ou ce qui se passera si des vaches à deux têtes apparaissent.

Souvenirs obsessionnels - surgissant contrairement aux souhaits du patient, souvenirs de certains événements, qui sont généralement désagréables. Cela inclut également les persévérations (idées obsessionnelles) - images sonores ou visuelles lumineuses (mélodies, phrases, images) reflétant la situation traumatique survenue dans le passé.

Les actions obsessionnelles sont répétées au-delà de la volonté du mouvement malade. Par exemple, serrer les yeux, se lécher les lèvres, se coiffer, grimacer, cligner de l'œil, gratter l'arrière de la tête, réarranger des objets, etc. Certains cliniciens distinguent séparément les envies obsessionnelles - désir incontrôlable de compter ou de lire, de réarranger les mots, etc. Ce groupe comprend également la trichotillomanie (tirage de poils), la dermatillomanie (lésions de la peau) et l’onychophagie (morsure obsessionnelle des ongles).

Diagnostics

Le trouble obsessionnel-compulsif est diagnostiqué sur la base de plaintes de patients, de données provenant d'un examen neurologique, d'un examen psychiatrique et de tests psychologiques. Il existe des cas où les patients présentant des obsessions psychosomatiques sont traités sans succès par un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un cardiologue pour pathologie somatique avant d'être référés à un neurologue ou à un psychiatre.

Les obsessions quotidiennes et / ou les compulsions qui surviennent au moins 1 heure par jour et perturbent le cours de la vie habituelle du patient sont significatives pour le diagnostic de TOC. Vous pouvez évaluer l'état du patient à l'aide de l'échelle de Yale-Brown, de recherches sur la personnalité psychologique et de tests pathopsychologiques. Malheureusement, dans certains cas, les psychiatres donnent aux patients atteints de TOC un diagnostic de schizophrénie, ce qui entraîne un traitement inadéquat, ce qui conduit à la transformation progressive de la névrose.

L'examen d'un neurologue peut révéler une hyperhidrose de la paume, des signes de dysfonctionnement autonome, des tremblements des doigts des mains tendues, une augmentation symétrique des réflexes tendineux. Si une pathologie cérébrale de genèse organique est suspectée (tumeur intracérébrale, encéphalite, arachnoïdite, anévrisme cérébral), une IRM, une tomodensitométrie ou un scanner cérébral est montrée.

Traitement

Le traitement efficace de la névrose d’états obsessionnels ne peut se faire qu’en suivant les principes d’une approche thérapeutique individuelle et intégrée. Une combinaison de traitement médicamenteux et psychothérapeutique et d'hypnothérapie est recommandée.

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'antidépresseurs (imipramine, amitriptyline, clomipramine, extrait d'herbe de millepertuis). Le meilleur effet est fourni par les médicaments de troisième génération, dont l'action est d'inhiber le recaptage de la sérotonine (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline). Avec la prévalence de l’anxiété, des tranquillisants sont prescrits (diazépam, clonazépam) et, au cours de l’évolution chronique, des médicaments psychotropes atypiques (quétiapine). La pharmacothérapie des cas graves de trouble obsessionnel-compulsif est effectuée dans un hôpital psychiatrique.

Parmi les méthodes d’effets psychothérapeutiques, il a fait ses preuves dans le traitement de la thérapie cognitivo-comportementale TOC. Selon elle, le psychothérapeute identifie d'abord les obsessions et les phobies qu'un patient a, puis lui donne un état d'esprit lui permettant de surmonter ses angoisses et d'y faire face. Une méthode d'exposition répandue, lorsque le patient est sous le contrôle d'un psychothérapeute, est confrontée à une situation troublante pour s'assurer que rien de mauvais ne suivra. Par exemple, un patient qui craint d'être infecté par des microbes et qui se lave les mains en permanence, a pour consigne de ne pas se laver les mains afin de s'assurer qu'aucune maladie ne se déclare dans ce cas.

Une partie de la psychothérapie complexe peut être une méthode «d’arrêt des pensées», consistant en 5 étapes. La première étape consiste à déterminer la liste des obsessions et du travail psychothérapeutique pour chacune d’elles. L'étape 2 consiste à enseigner au patient la possibilité de passer à des pensées positives lorsque des obsessions se manifestent (rappelez une chanson préférée ou imaginez un paysage magnifique). À l'étape 3, le patient apprend la commande d'arrêt, prononcée à haute voix, pour arrêter le flux de l'obsession. Faire la même chose, mais ne prononcer que «s'arrêter» mentalement, est la tâche de l'étape 4. La dernière étape consiste à renforcer la capacité du patient à trouver des aspects positifs dans les obsessions négatives qui se développent. Par exemple, dans la peur de se noyer, imaginez-vous dans un gilet de sauvetage à côté d'un bateau.

Parallèlement à ces techniques, une psychothérapie individuelle, un entraînement autogène et un traitement par hypnose sont également appliqués. Chez les enfants, thérapie de conte de fées efficace, méthodes ludiques.

L'utilisation de méthodes de psychanalyse dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif est limitée car elles peuvent provoquer des épisodes de peur et d'anxiété, avoir une connotation sexuelle et, dans de nombreux cas, une névrose obsessionnelle-compulsive à caractère sexuel.

Pronostic et prévention

Le rétablissement complet est rarement observé. Une psychothérapie et un soutien médicamenteux adéquats réduisent considérablement les manifestations de la névrose et améliorent la qualité de vie du patient. Dans des conditions externes défavorables (stress, maladie grave, surmenage), une névrose de trouble obsessionnel-compulsif peut se reproduire. Cependant, dans la plupart des cas, après 35 à 40 ans, certains symptômes sont atténués. Dans les cas graves, le trouble obsessionnel-compulsif affecte la capacité du patient à travailler, le troisième groupe d'invalidité est possible.

Compte tenu des traits de caractère qui prédisposent au développement du TOC, on peut noter qu’une bonne prévention de son développement consisterait en une attitude plus simple vis-à-vis de vous-même et de vos besoins, une vie bénéfique pour votre entourage.

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