La violation du processus de miction est une pathologie assez fréquente dans le domaine de l'urologie. En règle générale, les hommes et les femmes d’âge avancé y sont soumis. Des problèmes de miction sont observés chez les enfants et les jeunes, mais pas si souvent. L'enfant a des problèmes urinaires, généralement causés par la structure anatomique du corps. Les troubles urinaires comprennent la rétention urinaire, l'incontinence, la douleur au cours de ce processus et les envies fréquentes. Cependant, tous les problèmes de miction ne sont qu'un signe clair de maladies graves dans les organes pelviens ou les reins.

Symptomatologie

Cette maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes chez les patients. Tout d’abord, le patient qui remplit complètement sa vessie disparaît de son envie d’uriner. Une personne en bonne santé rejette environ un litre et demi d'urine par jour, à une fréquence approximative de quatre à six fois par jour. Avec la rétention d'urine, une personne n'est pas en mesure de vider complètement sa vessie. Un autre trait caractéristique de cette pathologie est la douleur lors de la vidange. Pendant la grossesse, les femmes souffrent du problème de la vidange incomplète de la vessie. L'urine d'un patient change de couleur, devient plus sombre et peut également contenir du sang. Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent un malaise général, des nausées et souvent une augmentation de la pression.

Raisons

Les raisons pour lesquelles le patient n'a pas besoin d'uriner, il en existe plusieurs en médecine. Ishuria et anuria sont les noms de maladies dans lesquelles le principal symptôme est la rétention urinaire. Les causes principales de ces maladies sont la présence de calculs ou de tumeurs dans l'urètre, des problèmes rénaux et des lésions de la moelle épinière.

Maladies et conditions spéciales du corps

Lorsque le patient n’a pas la miction, le médecin réalise immédiatement qu’il s’agit d’une maladie grave. Il peut s'agir d'un cancer de l'urine, d'une prostatite à l'état aigu ou d'une hyperplasie à l'état bénin. Une maladie grave, dont l'un des symptômes est le manque de désir de vider la vessie et des sensations douloureuses, est un rétrécissement de l'urètre. Des pierres peuvent également être présentes dans le système urogénital. La rétention urinaire se produit souvent après une intervention chirurgicale dans les organes pelviens. Le plus souvent, ces problèmes sont diagnostiqués chez les femmes après une césarienne. Les blessures à l'aine causent également des problèmes pour vider l'urètre. Une maladie comme le phimosis fait également référence à un état particulier du corps, dans lequel le patient a des crampes pendant la miction.

Vidéo: Avez-vous des problèmes pour uriner

Maladies du système nerveux

Les maladies du système nerveux central sont souvent accompagnées d'une ischurie. Si un patient présente une tumeur ou des lésions diverses dans la moelle épinière, la difficulté à uriner est un symptôme d'accompagnement assez commun. Dans ce cas, le patient ne peut pas vider l'urètre, plein d'urine. Dans le même temps, la rétention urinaire est aiguë (si inattendue) et chronique (avec une pathologie progressive prolongée). Les patients qui ont subi un AVC sont diagnostiqués avec d'autres problèmes urinaires - incontinence urinaire. En outre, cette pathologie est une complication de certaines maladies du cerveau.

Troubles psychologiques

De nombreuses maladies dans le corps humain sont de nature psychosomatique. Les difficultés à vider la vessie ne font pas exception. Dans le désordre somatique, les anomalies fonctionnelles des organes internes d'une personne sont diagnostiquées. La cause de l'apparition d'un dysfonctionnement urinaire est souvent un stress grave ou des bouleversements dans la vie du patient. En médecine, notamment dans le domaine de la neurologie, un diagnostic d'anurie hystérique est diagnostiqué, mais tous les travailleurs du secteur médical et les chercheurs scientifiques ne sont pas d'accord avec lui. Bien que le fait que la rétention urinaire, qui ne dure pas plus d’un jour et demi, soit due au stress ou à l’épuisement du patient, n’est pas mis en doute.

Perturbation de l'activité réflexe

L'activité réflexe des organes pelviens est réalisée sur les nerfs pelviens. Les problèmes d'excrétion de l'urine du corps, causés par une violation de l'activité réflexe du système nerveux, revêtent la forme la plus compliquée. L'envie d'uriner se produit chez l'homme au niveau des réflexes. En cas de violation de cette fonction, la personne sent le remplissage de la vessie, mais ne peut la vider d'elle-même.

Caractéristiques de la structure du corps

La structure anatomique du corps de chaque personne a ses propres caractéristiques, qui sont parfois à l'origine de l'apparition de déviations dans le fonctionnement de l'organisme. Ces déviations conduisent à l'apparition de diverses maladies chez l'homme, généralement, ces maladies ont une forme chronique. On distingue chez les hommes des caractéristiques telles que le rétrécissement du prépuce, le prolapsus des organes génitaux et l’état sous-développé de ces organes. Chez les femmes, les problèmes de miction sont dus à l'endométriose génitale, à l'inflammation des lèvres et à leur déformation ultérieure.

Diagnostics

Si le patient ne ressent pas le besoin urgent d'uriner, le médecin l'envoie d'abord à une analyse d'urine s'il peut le réussir. Avec l'anurie, le patient ne peut pas analyser l'urine. Il est donc envoyé chercher l'anamnèse. Aussi, pour confirmer le fait de l'absence d'urine chez un patient, ils sont envoyés pour une échographie. Aussi, lorsqu'une telle pathologie est attribuée à la tomodensitométrie.

Traitement Ischuria et Anurie

Le traitement de ces maladies doit être prescrit par un médecin après un diagnostic complet. L'anurie a plusieurs types, sur la base d'un diagnostic précis, un traitement est prescrit. En cas de saignement, prescrire des remèdes qui l’arrêtent et stabilisent la pression dans les veines. Le traitement de l'ischurie et de l'anurie est généralement effectué à l'hôpital. Le cathétérisme de la vessie est souvent prescrit. Cela se fait en insérant un cathéter dans l'urètre traité avec cet antiseptique. Dans ce cas, l'auto-traitement est strictement interdit. L'automédication causera des complications difficiles à éliminer.

Prévention

La méthode la plus efficace et la plus efficace pour prévenir ces pathologies est le traitement rapide des maladies rénales, ainsi que des maladies des organes du bassin. Il est également recommandé de procéder à des examens périodiques chez l'urologue, de bien respecter les principes nutritionnels et de respecter le régime de consommation d'alcool approprié.

Vidéo: rétention urinaire: causes et traitement

Vessie neurogène

La vessie neurogène est une violation de la miction, qui se produit en raison de lésions du système nerveux. Cette maladie, qui affecte la vessie, ne peut être considérée comme une maladie indépendante. Il s’agit d’un syndrome collectif qui combine des affections apparaissant en relation avec des lésions acquises ou congénitales à différents niveaux des voies nerveuses, des centres qui innervent la vessie et permettent une miction volontaire.

Causes de la vessie neurogène

La vessie neurogène est présente chez l’homme pour diverses raisons, par exemple maladies dégénératives inflammatoires et tumeurs de la moelle épinière et du cerveau, tuberculome, cholestéatome, encéphalite, alcool, neuropathies diabétiques ou provoquées par un vaccin, sclérose en plaques et autres pathologies.

La cause de la vessie neurogène peut être constituée de pathologistes congénitaux de la colonne vertébrale terminale, du système nerveux de la vessie, de la moelle épinière.

Il existe également diverses lésions traumatiques de la moelle épinière et du cerveau (pressions, ruptures, accidents vasculaires cérébraux, interventions chirurgicales sur les organes pelviens, destruction).

Le tableau clinique de la maladie de la vessie

Les violations peuvent se produire avec la vessie neurogène sous forme de rétention urinaire ou sous forme d'incontinence. Avec l'incontinence urinaire, il y a un sentiment de remplissage de la vessie. Le patient ne peut tout simplement pas retenir l'urine, elle ne s'accumule pas dans la vessie et tombe goutte à goutte au fur et à mesure de son entrée, elle est constamment relâchée.

Quand une vessie paresseuse - une incontinence paradoxale perturbant la vessie. Le sphincter interne est fermé, le détrusor n'est pas réduit. La vessie elle-même est remplie, alors que le réflexe ne fonctionne pas. L'urine avec une vessie pleine en raison de l'étirement du sphincter interne en petites portions s'écoule. Mais une grande quantité d'urine reste dans la vessie (il s'agit d'urine résiduelle).

Une autre violation de la sensibilité de la bulle est l'absence de sentiment de plénitude. Avec une telle violation, le patient ne sent pas sa vessie, il faut donc se rappeler constamment de la nécessité d'aller aux toilettes. Cette pathologie, en particulier si elle est associée au sphincter du sphincter, peut provoquer une expansion pathologique de la vessie, projetant de l'urine dans les reins et des uretères de l'urine avec le développement subséquent du processus inflammatoire.

En outre, parallèlement à l’incapacité de contrôler la miction, de telles sensations peuvent apparaître dans la vessie, telles que le sentiment de sa plénitude excessive accompagnée d’une fausse envie d’uriner. De telles envies peuvent apparaître assez souvent, tout en privant une personne de la possibilité de mener une vie normale.

En raison du fait que la dénervation de la vessie devient la cause de troubles trophiques prononcés, la maladie est souvent compliquée par une cystite interstitielle, qui provoque des rides et un durcissement de la vessie. Une complication aussi grave est encore plus dangereuse pour les reins. Dans de nombreux cas, des opérations spéciales sont nécessaires pour augmenter la capacité de la vessie.

Comment traite-t-on la vessie pour cette maladie?

Le traitement de la vessie neurogène dépend principalement de la cause des lésions nerveuses. Tout d'abord, le traitement nécessite le traitement de la maladie primaire. Dans le traitement de cette maladie, il y a trois domaines. Il s’agit d’un traitement médicamenteux, d’une stimulation électrique ainsi que d’un traitement chirurgical.

L'utilisation de médicaments est le traitement principal de la vessie neurogène. Avec la rétention urinaire, le drainage de la vessie est utilisé, généralement à l'aide d'un cathéter permanent. La prévention des infections du système urinaire ou le traitement des infections urologiques par des agents antibactériens ou antiseptiques en cas de développement est nécessaire. Les patients souffrant d’incontinence urinaire prennent diverses mesures pour reprendre le processus de vidange réflexe de la vessie. À cette fin, diverses techniques médicales sont utilisées, par exemple le serrage périodique d'un cathéter permanent toutes les trois heures, etc.

Je ne sens pas le remplissage de la vessie

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La névrose de la vessie se produit lorsque la défaite du système nerveux devient la cause de mictions fréquentes. En d'autres termes, cette maladie s'appelle également vessie neurogène et indique le fait que les mictions fréquentes sont d'origine psychogène. La névrose de la vessie est fréquente et environ 22% de la population en souffre, dont la majorité sont des personnes âgées. Avec cette maladie, le patient va aux toilettes environ huit fois par jour et plus.

La vessie est un organe très complexe dans lequel les fibres musculaires sont représentées par plusieurs couches et où les nerfs parasympathiques et sympathiques ne correspondent pas. L'innervation parasympathique est responsable de la relaxation du sphincter, de la contraction des parois de la vessie et du rejet d'urine, ainsi que des sympathiques, de la rétention de l'urine dans la vessie et de la contraction des fibres du sphincter.

Les deux groupes de nerfs sous le contrôle de la conscience chez l'adulte sont partiellement retrouvés. Par conséquent, les processus naturels peuvent être contrôlés à volonté. Ce type de contrôle est réduit lorsque le système nerveux autonome est ébranlé. Par conséquent, avec la névrose de la vessie, on observe soit une incontinence urinaire pathologique, soit son retard.

Causes de la NMP

  • Blessures ou dommages à la moelle épinière de la moelle épinière, en particulier la région lombaire. À côté des segments lombaires de la moelle épinière, se trouvent les ganglions autonomes des organes pelviens, à l'intersection de nombreux nerfs parasympathiques et sympathiques, qui s'étendent des vaisseaux, des organes génitaux, du rectum et de la vessie.
  • Les maladies progressives du système nerveux sont la deuxième cause. Cela peut être le diabète, l'alcoolisme, la neuropathie ou la sclérose en plaques. Ces maladies impliquent une violation de la conduite optimale de l'influx nerveux; par conséquent, la névrose de la vessie est associée à des troubles de l'audition, de la vision ou de la sensibilité cutanée.

Symptômes de la maladie

  1. Incapacité à contrôler la miction.
  2. Faux besoin d'uriner en raison d'une sensation de saturation excessive de la vessie. De fausses impulsions peuvent même transformer une personne en invalide incapable de communiquer ou de travailler normalement.
  3. Dans certains cas, au contraire, il y a un manque de sentiment de plénitude. En combinaison avec les spasmes du sphincter, cette violation peut provoquer un reflux de l'urine dans les reins et les uretères, entraînant un développement ultérieur d'inflammation et une expansion pathologique de la vessie. Dans ce cas, le patient ne sent pas sa propre vessie et il doit se rappeler d’uriner et ne pas ressentir.

Traitement de NMP

Le traitement de la névrose de la vessie dépend directement de la raison des lésions nerveuses. Tout d'abord, il est nécessaire de guérir la maladie primaire. Ceci est suivi d'actions préventives afin d'éviter toute nouvelle infection urinaire. Dans ce cas, des uroanteptiques et des antibiotiques sont utilisés, et la vessie est régulièrement drainée par des cathéters.

Dans certains cas, il peut être possible d’uriner pour développer un réflexe à l’aide d’une formation spéciale. La miction est stimulée à certaines heures par l'utilisation d'un cathéter, d'une impulsion nerveuse ou d'agents pharmacologiques. En outre, le traitement implique, dans certains cas, des opérations sur les ganglions végétatifs et les nerfs, les muscles du col de la vessie.

Il est impératif de réduire la quantité quotidienne de fluide consommée par le patient. Des scientifiques britanniques ont officiellement confirmé l'efficacité de cette méthode. Seul un minimum du liquide que le patient devrait boire quotidiennement est irremplaçable. Dans le même temps, le corps devrait recevoir exactement autant que nécessaire. La consommation minimale est de 1,6 litres par jour, il est important de casser ce volume et de le prendre par portions tout au long de la journée. Ainsi, l'anxiété du patient et ses souffrances seront considérablement réduites.

Les symptômes de la maladie sont réduits en moyenne de 23%. Si l'apport liquidien quotidien est réduit d'un quart, la fréquence des envies nocturnes est réduite de 7% et l'urgence des envies est réduite de 34%. Il n'est pas recommandé de réduire de moitié l'apport en liquide, car un tel accident provoque des maux de tête et de la soif.
Certains patients tentent de guérir la maladie eux-mêmes. Ils utilisent des couches ou des serviettes pour prévenir l’incontinence soudaine. De telles méthodes créent un stress psychologique puissant, de l'anxiété, de la honte, de la colère, de l'anxiété et de l'incertitude. Il est fortement recommandé de contacter un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide.

  • vessie
  • organes génitaux
  • les reins

Cette maladie est une spécialité: l'urologie

1. Pourquoi il y a des irrégularités dans la vessie

La vessie est l’un des rares organes dont le travail est lié à la conscience. L'accumulation d'urine et le besoin urgent d'uriner se produisent avec la participation d'une régulation humorale. Cependant, la personne est capable de contrôler le moment de la vidange de la vessie. Le système nerveux signale la nécessité d'éliminer l'urine du corps, il déclenche également les mécanismes qui réduisent la vessie et ouvre les canaux pour la sortie de l'urine. Il s'agit d'un processus assez complexe, dans lequel les violations conduisent à une pathologie fonctionnelle appelée "vessie neurogène". Les parois de la vessie peuvent présenter une hypotension ou, à l’inverse, une tenue hypertensive. Dans les deux cas, le contrôle du processus de miction en souffre, ce qui cause beaucoup d'inconvénients à une personne.

Lorsque la vessie est remplie, des signaux sont envoyés au cerveau pour la vider. Quand une personne entre dans les toilettes, la volonté consciente d'uriner est complétée par des impulsions cérébrales qui réduisent les parois de la vessie et éliminent l'urine du corps.

Une chaîne complexe de mécanismes conscients et inconscients doit fonctionner de manière très fluide. Sinon, si, à un moment donné, les impulsions nerveuses ne passent pas ou sont déformées, la personne a des difficultés à uriner ou perd le contrôle de cet acte.

Le dysfonctionnement des structures neuromusculaires de la vessie non seulement gêne la vie du patient, mais peut également entraîner l'apparition de maladies concomitantes du système urinaire: pyélonéphrite, cystite, néphrosclérose et insuffisance rénale chronique. Les problèmes de miction à long terme créent un arrière-plan psycho-émotionnel intense qui, associé à une altération du métabolisme des fluides dans le corps, provoque chez de nombreux patients une hypertension artérielle.

La vessie neurogène est un terme utilisé pour désigner l'ensemble des divers troubles urinaires. Ces troubles sont combinés avec une seule raison, à savoir la perturbation du fonctionnement du système nerveux. Dans le même temps, la partie du système responsable de l'excrétion de l'urine est perturbée. Comme dans le cas d'autres maladies du système nerveux, cette pathologie peut survenir chez toutes les personnes, quel que soit leur âge. À propos du traitement de la vessie neurogène dans cet article.

Informations générales sur la maladie

Il n’ya que deux types de cette pathologie: forme hyporéflexe et hyperreflexe. Chacune de ces formes est déterminée par l'état du détrusor. Le développement de la maladie, dont les symptômes entraînent beaucoup de désagréments pour les patients, est diagnostiqué à travers une liste complète de toutes sortes de recherches médicales. Premièrement, prescrire des examens neurologiques et urologiques. Le traitement de la vessie neurogène est effectué au moyen d'un traitement médicamenteux ou non médicamenteux, les médecins ayant parfois recours au cathétérisme et, dans d'autres cas, l'intervention de chirurgiens étant requise.

Les médecins rencontrent souvent ce type de dysfonctionnement, qui peut se manifester en l’absence de possibilité d’accumulation volontaire de réflexes lors de la libération de l’urine. Ceci est principalement déclenché par des lésions nerveuses fonctionnelles et organiques, ainsi que par des centres responsables de la surveillance de tels processus.

Quelle est la pathologie?

La présence d'une vessie neurogène, dont les causes ne sont pas toujours claires, s'accompagne de divers troubles qui obligent une personne à renoncer à de nombreuses activités sociales et aux joies de la vie, perturbant ainsi sa relation avec la société.

Souvent, en cas de dysfonctionnement neurogène de la vessie, les spécialistes observent des signes de congestion veineuse dans la région pelvienne. En même temps, il y a divers changements dans le travail du système urinaire, qu'ils soient dystrophiques ou inflammatoires. Par exemple, il survient dans la pyélonéphrite et le reflux urétéral, provoquant des pathologies graves telles que l'insuffisance rénale chronique, l'hypertension artérielle et la néphrosclérose. Ensuite, déterminez quelles sont les principales raisons du développement de cette pathologie.

Causes du syndrome

La cause de cette pathologie est souvent un échec, qui se produit à l’un des niveaux de régulation de l’urètre. Parmi la population adulte, ce syndrome survient souvent au niveau des lésions traumatiques de la colonne vertébrale et du cerveau, qui est causé par un accident vasculaire cérébral, une opération chirurgicale, une compression de la colonne vertébrale ou des fractures. La vessie neurogène (CIM N 31.2) peut également être causée par certaines maladies du système nerveux, principalement inflammatoires ou dégénératives. Il arrive que la cause en soit une tumeur, telle qu'un tuberculome, accompagnée d'une polyneuropathie, d'origine post-vaccination, diabétique ou toxique. Les cholestéatomes associés à une encéphalomyélite, une encéphalite ou une polyradiculonévrite disséminée sont également des causes fréquentes.

La vessie neurogène chez les enfants est très souvent détectée. Cette pathologie peut être une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou de troubles congénitaux dans les organes urinaires. En outre, la cause de la présence de ce syndrome chez les enfants peut servir de problèmes congénitaux avec le système nerveux. Après avoir souffert d'un trouble neurologique et, en outre, après une cystite, l'élasticité de la vessie peut diminuer et, dans le même temps, sa capacité diminue. De tels processus provoquent son incontinence.

Symptômes de pathologie

Le symptôme le plus courant d'une vessie neurogène apparaissant en présence de lésions situées au-dessus du centre, les médecins considèrent la miction constante, se produisant plus souvent que chez les personnes en bonne santé. La strangurie peut également se produire, ce qui est une miction fréquente et difficile, qui provoque une douleur. L'incontinence urinaire impérative n'est pas exclue.

Dans la manifestation des symptômes de cette pathologie, il n'y a pas de système bien établi. Ce facteur affecte particulièrement l'activité sociale des personnes malades, qui sont constamment contraintes de ressentir de l'embarras et de la peur lorsque les symptômes correspondants se manifestent. Il est à noter que ces symptômes apparaissent toujours au moment le plus inapproprié.

Ces symptômes sont une manifestation de la perte ou de la réduction du contrôle arbitraire sur le processus de miction. Cela indique également l'extinction des fonctions adaptatives du détrusor. Sur fond de dysfonctionnement neurogène, la quantité nécessaire d'urine ne s'accumule pas dans la vessie et l'acte urinaire indépendant est préservé.

Symptômes de la maladie en présence de lésions sur le sacrum

Si le centre de la lésion tombe au-dessus du sacrum, une hyperréflexation du détrusor peut survenir. Il arrive souvent que l’incontinence urinaire soit impérative, par exemple si elle est causée par des troubles cérébraux. Une caractéristique des lésions de la colonne vertébrale est que les canaux réticulospinaux sont affectés, ce qui joue un rôle important dans le processus d'intégration synergique du détrusor et du sphincter urétral. À cet égard, il existe un processus involontaire de contraction du sphincter urétral. Dans ce contexte, la miction peut persister et la pression à l'intérieur de la vessie augmente.

En cas de pathologies similaires de la moelle épinière, des mictions fréquentes peuvent survenir. De plus, il y a une miction impérative. Ainsi, il n'est pas exclu l'incontinence urinaire impérative, dans le cadre duquel on observe une strangorie. Aucun signe moins populaire de la vessie neurogène (selon la CIM 10, son code que nous avons déjà mentionné) est une miction intermittente, qui passe par intervalles. Pendant l'interruption du jet, une personne a des douleurs au périnée et au bas de l'abdomen. Dans cette situation, la vessie peut ne pas être complètement vide. L'urine restante entraîne diverses inflammations qui se forment dans la vessie et ses voies. En présence de telles lésions, le sphincter strié peut ne pas se détendre complètement et, par conséquent, une paralysie survient chez l'homme. Une telle paralysie conduit au caractère sphincter de l'incontinence urinaire.

Symptômes de la maladie en présence de lésions dans le sacrum

Dans les cas où la lésion se forme directement dans la région du sacrum, les contractions réflexes disparaissent. De plus, le sphincter strié perd sa capacité à réduire. Dans de telles situations, le patient peut ne plus avoir envie d’uriner. Dans le cas où le patient n'effectue pas de vidange forcée en raison de l'absence de désirs, la vessie peut déborder et une incontinence urinaire peut se produire. Il peut également être difficile d’uriner, ce qui se traduira par un mince courant, mais la vessie ne pourra pas se vider complètement. Dans le cas d'une lésion sacrée, une vessie neurogène, dont le traitement n'a pas été effectué à temps, peut être à l'origine de diverses maladies et, en outre, de troubles. Le développement du reflux vésico-urétéral, de l'insuffisance rénale chronique et de la pyélonéphrite est un exemple de ces violations.

Il faut dire que de graves violations sont observées lors de toute dénervation de la bulle. Le dysfonctionnement de la vessie neurogène chez l’enfant et l’adulte peut souvent être associé à la cystite, responsable de la sclérose de la vessie et, en outre, de la formation de rides. En cas de survenue d'une telle complication, il est souvent nécessaire de recourir à une augmentation de la taille de la vessie par une intervention chirurgicale.

Diagnostics

Il est à noter que dans cette pathologie, les symptômes sont de nature très diverse et complexe, il est donc difficile à diagnostiquer. Dans ce cas, pour la mise en œuvre d'un traitement approprié, il est nécessaire non seulement de poser un diagnostic, mais aussi de clarifier la pathogénie de la maladie. Vous devez également savoir exactement quels changements et dans quels corps se sont produits.

En premier lieu, les médecins analysent attentivement les antécédents des patients. Cela permet de connaître la nature du trouble de la miction, de déterminer s’il existe d’autres signes sous forme de malaise général, de sensation de soif, de déficience visuelle et, de surcroît, de troubles intestinaux. En outre, il est nécessaire de clarifier les informations sur la dynamique des troubles urinaires. La déclaration du diagnostic requis simplifiera considérablement les informations sur la présence de maladies du système nerveux. Les pathologies accompagnées de paralysie de la région inférieure du corps sont particulièrement importantes. Pensez également à la présence de blessures à la tête et de hernies rachidiennes.

Examen du patient

Lors de la réception, le médecin examine le patient, en évaluant d’abord son apparence. Par exemple, la démarche est parfois incertaine, alors que la personne peut se retourner d’un côté à l’autre. Cette démarche s'appelle également canard. En outre, les médecins ont mené une étude sur les réflexes présentant une sensibilité générale. Une inspection visuelle à la palpation révèle la présence de fistules, de hernies rachidiennes, ainsi que d'un sous-développement du coccyx et d'autres défauts. Les problèmes de miction et de défécation peuvent dégager des odeurs, des taches sur le linge et une hypertrophie du prépuce. Il est également important d'évaluer l'état de la vessie (son étirement) et de vérifier s'il existe une douleur aux reins. En outre, le médecin détermine la présence d'atonie du sphincter.

Examens aux rayons x

Dans le cadre des études de laboratoire obligatoires sur la vessie neurogène (code ICD N 31.2), il est procédé à une analyse d'urine et à un prélèvement d'échantillons à Zimnitsky. Un test sanguin est également attribué pour aider à identifier l'anémie, ainsi que divers tests sanguins biochimiques permettant de détecter des anomalies électrolytiques constatées dans l'insuffisance rénale. En outre, des tests de dégagement sont effectués.

Les examens aux rayons X constituent un autre aspect tout aussi important du processus de diagnostic de ce syndrome:

  • Réalisation d’une radiographie d’enquête permettant d’évaluer la taille du contour des reins et de la vessie. Cette étude révèle une scission du canal rachidien, ainsi qu'un sous-développement du coccyx. Il peut également confirmer la présence d'une hernie vertébrale et d'autres malformations.
  • La réalisation de l'urétrocystographie dans la vessie neurogène chez la femme permet de déterminer le déplacement de la vessie ainsi que le rétrécissement ou l'expansion de l'urètre, de faux diverticules, etc.
  • L'urographie excrétrice vous permet de noter l'évolution de la taille du système pelvien, tout en évaluant l'activité des reins.
  • Effectuer une pyélographie ascendante. Je dois dire que cette procédure a aujourd'hui très rarement recours à cette procédure.
  • Effectuer une renographie par radio-isotopes. Dans le cadre de cette étude, l’état et le fonctionnement des reins sont évalués.

Le balayage par ultrasons est également effectué parallèlement à diverses études urodynamiques sous la forme de cystométrie, débitmétrie, sphinctérométrie et profilométrie. La vessie neurogène, dont les causes de développement, malgré les recherches, restent inconnues, appellent idiopathique.

Traitement de la vessie neurogène

Une fois le diagnostic posé, le neurologue et l’urologue effectuent le traitement simultanément. Le traitement dépend du nombre de troubles, de la présence de certaines complications, de la présence de pathologies de fond et, en outre, de la durée du dysfonctionnement du patient. Le traitement de cette maladie implique une intervention médicale, non médicamenteuse et chirurgicale. Le traitement de la vessie neurogène commence chez l'enfant avec les techniques les plus bénignes.

Parlant des types de dysfonctionnement, il convient de noter que la variante hyperactive est plus facile à traiter. En règle générale, les médicaments qui soulagent la tension musculaire de la vessie et améliorent la circulation sanguine aident les patients à apporter leur aide. Les antidépresseurs tricycliques sont souvent prescrits aux patients, par exemple, la mélipramine. En outre, les médecins peuvent prescrire divers bloqueurs adrénergiques ou anticholinergiques sous la forme de "Propantéline", "Buscopan" ou "Oxybutynine".

Les options non médicamenteuses pour le traitement de la vessie neurogène comprennent la thérapie physique, idéale pour la formation des muscles pelviens. En outre, il est prescrit aux patients de stabiliser le régime de consommation d'alcool avec les méthodes de routine quotidienne appropriées, de physiothérapie et de psychothérapie.

Le type hypoactif de la maladie est associé au risque d'infections diverses. Dans le traitement de la vessie neurogène chez les femmes et les hommes, il est nécessaire de vider la vessie régulièrement, en recourant parfois au cathétérisme. Parmi les médicaments, divers cholinomimétiques sont considérés comme efficaces, ce qui améliore la motilité de la vessie et réduit la quantité d'urine résiduelle. De plus, dans certaines situations, les médecins prescrivent des sympathomimétiques alpha avec des alpha-bloquants. Le traitement aux médicaments antibactériens est obligatoire.

Avec le développement de l'hypotension vésicale, il est souvent nécessaire de se tourner vers la chirurgie. Par exemple, une résection en entonnoir transurétrale du col de la vessie est effectuée, ce qui vous permet de disposer du contenu en appuyant sur la vessie. Dans le cas d'une pathologie hyperactive, une incision du sphincter externe est pratiquée, réduisant ainsi la pression. Après une telle opération, la fonction détrusor est ajustée dans le temps.

Que comprend le traitement de la vessie neurogène chez les femmes et les hommes?

Avec ce syndrome, en utilisant une méthode chirurgicale, les médecins peuvent recourir à une augmentation de la vessie. Le tissu plastique est utilisé à cet effet et le reflux urétéral est éliminé. Pendant l'opération, les médecins installent le drainage par cystostomie, qui assurera le processus de vidange.

Dans le cadre de la prévention du dysfonctionnement neurogène de la vessie chez les enfants, les médecins conseillent de surveiller la fréquence globale des mictions, du besoin urgent, ainsi que de surveiller l'intensité du jet. Lorsque le moindre trouble ou sensation apparait que la vessie n'est pas complètement vidée, vous devez vous inscrire auprès d'un neurologue chez l'urologue pour un rendez-vous. Un tel traitement aidera à identifier le développement de la maladie à un stade précoce, ce qui permettra d'éviter ultérieurement une intervention chirurgicale dans le traitement de la vessie neurogène chez les enfants.

La vessie neurogène est une violation de la miction, qui se produit en raison de lésions du système nerveux. Cette maladie, qui affecte la vessie, ne peut être considérée comme une maladie indépendante. Il s’agit d’un syndrome collectif qui combine des affections apparaissant en relation avec des lésions acquises ou congénitales à différents niveaux des voies nerveuses, des centres qui innervent la vessie et permettent une miction volontaire.

Causes de la vessie neurogène

La vessie neurogène est présente chez l’homme pour diverses raisons, par exemple maladies dégénératives inflammatoires et tumeurs de la moelle épinière et du cerveau, tuberculome, cholestéatome, encéphalite, alcool, neuropathies diabétiques ou provoquées par un vaccin, sclérose en plaques et autres pathologies.

La cause de la vessie neurogène peut être constituée de pathologistes congénitaux de la colonne vertébrale terminale, du système nerveux de la vessie, de la moelle épinière.

Il existe également diverses lésions traumatiques de la moelle épinière et du cerveau (pressions, ruptures, accidents vasculaires cérébraux, interventions chirurgicales sur les organes pelviens, destruction).

Le tableau clinique de la maladie de la vessie

Les violations peuvent se produire avec la vessie neurogène sous forme de rétention urinaire ou sous forme d'incontinence. Avec l'incontinence urinaire, il y a un sentiment de remplissage de la vessie. Le patient ne peut tout simplement pas retenir l'urine, elle ne s'accumule pas dans la vessie et tombe goutte à goutte au fur et à mesure de son entrée, elle est constamment relâchée.

Quand une vessie paresseuse - une incontinence paradoxale perturbant la vessie. Le sphincter interne est fermé, le détrusor n'est pas réduit. La vessie elle-même est remplie, alors que le réflexe ne fonctionne pas. L'urine avec une vessie pleine en raison de l'étirement du sphincter interne en petites portions s'écoule. Mais une grande quantité d'urine reste dans la vessie (il s'agit d'urine résiduelle).

Une autre violation de la sensibilité de la bulle est l'absence de sentiment de plénitude. Avec une telle violation, le patient ne sent pas sa vessie, il faut donc se rappeler constamment de la nécessité d'aller aux toilettes. Cette pathologie, en particulier si elle est associée au sphincter du sphincter, peut provoquer une expansion pathologique de la vessie, projetant de l'urine dans les reins et des uretères de l'urine avec le développement subséquent du processus inflammatoire.

En outre, parallèlement à l’incapacité de contrôler la miction, de telles sensations peuvent apparaître dans la vessie, telles que le sentiment de sa plénitude excessive accompagnée d’une fausse envie d’uriner. De telles envies peuvent apparaître assez souvent, tout en privant une personne de la possibilité de mener une vie normale.

En raison du fait que la dénervation de la vessie devient la cause de troubles trophiques prononcés, la maladie est souvent compliquée par une cystite interstitielle, qui provoque des rides et un durcissement de la vessie. Une complication aussi grave est encore plus dangereuse pour les reins. Dans de nombreux cas, des opérations spéciales sont nécessaires pour augmenter la capacité de la vessie.

Comment traite-t-on la vessie pour cette maladie?

Le traitement de la vessie neurogène dépend principalement de la cause des lésions nerveuses. Tout d'abord, le traitement nécessite le traitement de la maladie primaire. Dans le traitement de cette maladie, il y a trois domaines. Il s’agit d’un traitement médicamenteux, d’une stimulation électrique ainsi que d’un traitement chirurgical.

L'utilisation de médicaments est le traitement principal de la vessie neurogène. Avec la rétention urinaire, le drainage de la vessie est utilisé, généralement à l'aide d'un cathéter permanent. La prévention des infections du système urinaire ou le traitement des infections urologiques par des agents antibactériens ou antiseptiques en cas de développement est nécessaire. Les patients souffrant d’incontinence urinaire prennent diverses mesures pour reprendre le processus de vidange réflexe de la vessie. À cette fin, diverses techniques médicales sont utilisées, par exemple le serrage périodique d'un cathéter permanent toutes les trois heures, etc.

Vessie sensible

Des sensations désagréables, localisées dans la région urinaire, peuvent réduire la qualité de la vie humaine, vous devez donc être très attentif à votre santé. L’inconfort du système génito-urinaire peut parler du développement de diverses pathologies: cystite, prostatite, pyélonéphrite, urétrite, apparition de néoplasmes, etc. Tous ces problèmes rendent la vie insupportable, provoquent l’abandon de nombreuses choses habituelles, l’insomnie, le stress et la dépression.

La survenue de sensations désagréables dans la région urinaire est chose courante. Ils peuvent être temporaires ou accompagner une personne presque toujours. En général, de telles difficultés de nature intime confondent beaucoup de personnes, elles se tournent donc rarement vers un spécialiste, mais en vain. À ce jour, de nombreuses maladies qui provoquent l’apparition d’une gêne urinaire sont traitées avec succès. L’avis d’un spécialiste est donc simplement nécessaire.

Les troubles urinaires peuvent être causés par diverses causes. Ils peuvent être infectieux, physiologiques ou psychologiques.

Symptômes de pathologie

Comment déterminer que la vessie ne va pas bien? Dans certains cas, le problème peut ne pas être prononcé et ne causer que des inconvénients mineurs à la personne. Il est donc assez difficile de déterminer de manière indépendante ce qui ne va pas dans le corps. Le taux de développement du processus pathologique peut se manifester de différentes manières. Les fonctionnalités les plus courantes incluent:

  • une forte sensation de surpeuplement urinaire, ce qui conduit à des fuites d'urine;
  • émission spontanée de fluide biologique pendant le sommeil;
  • lorsqu'une miction spontanée survient pendant l'exercice, l'éternuement ou la toux;
  • le patient ressent un fort désir de vider l'urinaire, mais lors de cette manipulation, il doit bouder fort;
  • émission trop fréquente d'urine, qui dans ce cas va par petites portions;
    l'apparition d'inconfort lors de la libération de fluide biologique. Cela peut être une sensation de brûlure, des crampes, une douleur aiguë à l'abdomen ou au canal urétral;
  • changement visuel de la composition de l'urine. Il peut changer de couleur, devenir trouble ou laisser un résidu;
  • l'apparition de l'odeur désagréable de l'urine.
  • Dépassement urinaire inconfort

Certains patients ressentent une gêne sévère, accompagnée d'une sensation de plénitude des voies urinaires. Même une visite aux toilettes n'apporte pas un soulagement adéquat, car après avoir vidé la vessie, il se produit à nouveau une sensation de débordement d'urine.

Raisons

Ce processus pathologique peut être dû à une mauvaise sortie de l'urine. En règle générale, cela se produit lorsqu’une obstruction survient dans la cavité urinaire, ce qui ne permet pas à tout le liquide biologique de s’échapper du liquide urinaire. Par conséquent, une certaine partie de celui-ci reste dans la cavité de la vessie. Dans la plupart des cas, une telle barrière peut être attribuée:

  • rétrécissement de l'urètre;
  • divers néoplasmes malins ou bénins;
  • calculs se produisant dans la cavité urinaire, dans les uretères ou dans les reins;
  • inflammation de la prostate.

Dans certains cas, une insuffisance de liquide biologique peut être due à une hypotension ou à une atonie du liquide urinaire. La vessie elle-même est un tissu musculaire qui produit une série d’actions spécifiques: elles se contractent et se détendent.

Si la production de ces actions échoue, il y a violation de l'écoulement de fluide biologique. Divers facteurs peuvent affecter ces processus. Parmi eux se trouvent des maladies telles que:

  • radiculite;
  • sclérose en plaques;
  • hernie spinale.

En outre, le problème associé à une mauvaise circulation de l'urine peut survenir en raison d'une lésion de la moelle épinière.

Un débordement d'urine est un inconvénient majeur pour le patient. Les inconvénients sont dus au fait que, trop souvent, il faut chercher une salle de toilette et que les sensations douloureuses résultent d'un étirement excessif des parois urinaires.

La congestion urinaire doit être traitée car elle constitue un terrain fertile pour le développement de bactéries responsables de maladies aussi graves que la cystite, la pyélonéphrite et l’urétrite.

Vessie normale et enflammée avec une cystite. Source: zertcalo.ru

Pour déterminer la violation de l'écoulement de l'urine, le patient peut indépendamment:

  • lors de l'émission d'un fluide biologique, des douleurs aiguës apparaissent dans l'abdomen;
  • lors de la vidange de l'urine urinaire intermittente et inégale;
  • la présence de sang dans l'urine. Cela peut être dû au chevauchement de l'uretère par un calcul important. Le sang qui s'installe dans l'urine "parle" des dommages causés aux parois des organes internes.

Recommandation

Les patients veulent souvent savoir quoi faire si je sens la vessie. Si le patient ressent une gêne dans la région urinaire, il doit consulter un spécialiste. Pour déterminer la maladie peut être attribué à une série de tels tests:

  • du sang;
  • l'urine;
  • culture d'urine bactérienne pour détecter une bactérie ou une infection;
  • Échographie du système urinaire;
  • urographie de contraste, qui permettra à la radiographie de "voir" en détail les urinaires, les reins et les uretères;
  • la cystoscopie, qui est la méthode de diagnostic la plus moderne. Elle est réalisée en insérant un endoscope dans le canal urétral.
  • thérapie par résonance magnétique. Cette étude n’est désignée que si le médecin a des doutes sur le diagnostic.

Les mesures thérapeutiques ne sont décidées que lorsque le médecin a diagnostiqué la maladie chez un patient.

Lors de la détection de calculs dans les uretères, les reins ou la vessie, des mesures thérapeutiques sont prévues pour les dissoudre. Pour réduire la douleur, il peut être recommandé de prendre des antispasmodiques et des sédatifs.

Si le patient ressent une gêne dans la région urinaire en raison de la présence d'infections, un traitement antibiotique est utilisé avec l'utilisation d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de diurétiques et d'analgésiques.

Si l’inconfort urinaire est causé par des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, un régime alimentaire spécial est prescrit.

Si des pathologies plus graves sont identifiées: néoplasmes malins et bénins, un traitement approprié est utilisé, pouvant inclure une chimiothérapie, une radiothérapie, un traitement chirurgical, etc.

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