Les experts appellent l'incontinence fécale "enkoprez". Dans ce cas, le patient perd le contrôle de l'acte de défécation - les selles et les gaz sortent de l'anus de manière arbitraire.

Si, au début de la maladie, les matières fécales et les gaz quittent l'intestin en petites quantités et rarement, ce processus peut entraîner à terme un manque total de contrôle de la défécation.

Les personnes à risque pouvant être enclines à l’incontinence fécale comprennent:

  • Personnes du groupe des personnes plus âgées, c'est-à-dire plus de 65 ans.
  • Parmi ceux-ci, la majorité - les femmes, selon les statistiques, un tiers peut rencontrer ce problème.
  • Les personnes souffrant de constipation chronique.
  • Les personnes qui abusent périodiquement de l'utilisation de laxatifs.
  • Personnes ayant subi une intervention chirurgicale aux intestins, y compris au rectal.
  • Les personnes souffrant d’altération du sens de la plénitude rectale.
  • Personnes émotionnellement instables, victimes de stress fréquent, de dépression, de sautes d'humeur, de peur de quelque chose.
  • Maladies gynécologiques aiguës ou chroniques, ainsi que l'accouchement compliqué, au cours desquelles la femme subit des lésions musculaires de la région anale.
  • Forte réduction du tonus musculaire du périnée.
  • Les personnes qui ont subi des blessures de la région anale.
  • Personnes souffrant de maladies oncologiques de l'intestin distal ou subissant une radiothérapie.
  • Les hémorroïdes, en particulier ses stades terminaux.
  • Prolapsus rectal
  • Personnes souffrant de diarrhée forte, persistante et abondante.
  • Personnes obèses.
  • Personnes présentant des anomalies pelviennes congénitales.
  • Personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson, accidents vasculaires cérébraux, lésions cérébrales, sclérose en plaques.
  • Personnes ayant une conscience altérée.

Comment les intestins contrôlent-ils les selles?

La défécation en soi n’est pas une simple conséquence de la consommation de nourriture, mais un processus extrêmement complexe qui nécessite le fonctionnement ininterrompu de nombreux autres organes et systèmes, dont la plupart dépendent de l’activité mentale et de la volonté de la personne.

La plupart du temps, le rectum est sans excréments, mais avec des masses fécales étirées, il envoie un signal par le biais de ses propres récepteurs sensibles. En conséquence, les muscles du sigmoïde et du rectum se contractent involontairement, ce qui déclenche l'expulsion des masses fécales de l'intestin.

Si toutes les conditions nécessaires sont réunies, la personne commence l'acte de défécation - le plancher pelvien descend, le muscle recto-dorsal se détend, l'angle ano-rectal s'élargit et l'assouplissement du sphincter consiste à expulser les masses de l'intestin et à les vider.

Symptômes de l'incontinence fécale

Il est souvent extrêmement difficile de diagnostiquer l’incontinence fécale, car les patients perçoivent ces symptômes comme un trouble intestinal normal, ce qui explique pourquoi ils ne consultent pas leur médecin pendant longtemps. L’incontinence fécale débute généralement par une flatulence. À mesure que la maladie progresse, une petite quantité de matières fécales est ajoutée aux gaz, puis au bout d’un certain temps, elle augmente.

En général, les experts considèrent l'incontinence fécale comme l'un des symptômes d'une maladie plus grave survenant dans le corps. Le principal symptôme de l'incontinence fécale est la libération incontrôlée de matières fécales par les intestins. Il existe plusieurs types de cette condition:

  1. Les processus dégénératifs qui se produisent dans le corps avec l’âge, c’est-à-dire que l’incontinence fécale se produit en raison du vieillissement.
  2. Excrétion régulière des matières fécales, qui se déroule sans sensation de gêne dans l'abdomen et sans envie de se vider.
  3. Incontinence de matières fécales, qui passe avec un léger besoin préliminaire de vider.
  4. Incontinence fécale, apparaissant partiellement et de façon irrégulière, uniquement pendant les exercices physiques, la toux, l’éternuement - avec des charges tranchantes sur le plancher pelvien.

Incontinence fécale ancienne

La dysfonction du centre cortical des selles joue un rôle majeur dans l'incontinence fécale chez les personnes du groupe de personnes plus âgées. C'est-à-dire que cette condition est acquise. En outre, chez les personnes âgées, l’incontinence fécale peut être causée par des troubles du rectum, qui, en règle générale, s’accompagnent d’un manque de désir de pouvoir expulser des masses fécales.

Avec le dysfonctionnement rectal chez les personnes âgées, le nombre de vidanges involontaires peut atteindre cinq fois par jour. L’état du système nerveux central, les troubles mentaux et psychiatriques et les processus de dégénérescence constituent également un facteur important de l’incontinence fécale chez les personnes âgées.

Le plus souvent, de tels processus sont profondément déclenchés, raison pour laquelle la thérapie de cet état ne conduit pas à des résultats positifs. Mais pour prévenir cette maladie, les personnes du groupe des personnes plus âgées doivent être examinées par un psychothérapeute et un psychiatre.

Des experts évaluant l’état du patient et recherchant la cause de l’incontinence fécale vous prescriront le traitement approprié à la fois pour la maladie sous-jacente et ses conséquences.

Incontinence fécale en tant que symptôme d'autres maladies

Comme mentionné ci-dessus, l'incontinence fécale est rarement une maladie majeure, plus souvent une maladie concomitante, qui impose des tâches importantes au spécialiste à qui le patient s'adresse. Le premier d'entre eux consiste à diagnostiquer la maladie, qui a provoqué l'incontinence fécale, le second est le traitement approprié de la maladie.

Au bureau du médecin, lors de la collecte des antécédents, de nombreux patients sont confus quant à leur état et ne parlent tout simplement pas de leur problème, ce qui rend souvent difficile le diagnostic et le traitement de l'incontinence fécale. Par conséquent, il est recommandé que l'enquête soit aussi franche que possible avec le médecin, faites-lui confiance.

L'incontinence de matières fécales peut être le résultat de l'utilisation de certains médicaments, tumeurs bénignes et malignes, maladies infectieuses intestinales aiguës.

En outre, l'incontinence fécale peut être un symptôme de prolapsus rectal, de lésions et fractures de la colonne vertébrale, de prolapsus discal ou de syndrome de la prêle. Avec toutes ces maladies, un diagnostic précoce et précis est important, car le patient peut ne pas être au courant de ces affections.

Causes de l'incontinence fécale

La cause la plus importante et la plus répandue de l'incontinence des masses fécales peut être qualifiée de violations des anneaux externe et interne du sphincter anal. Souvent, un tel facteur est le dommage et la lésion d'une autre étiologie des muscles du plancher pelvien - à la suite de la lésion, ils perdent la capacité de recevoir des signaux normaux de l'intestin, perdant ainsi le contrôle de son travail.

Chez la femme, l’incontinence fécale est le plus souvent due à une perte d’élasticité des fibres pelviennes et à un affaiblissement des sphincters musculaires dû à l’accouchement. Cette affection survient presque immédiatement, surtout si l'accouchement est fréquent, compliqué de blessures et de ruptures.

En outre, chez les femmes, une incontinence fécale peut apparaître avec l’apparition de la ménopause, lorsque, en raison d’un ajustement hormonal, une diminution du taux d’œstrogènes dans son corps entraîne une diminution de l’élasticité et du tonus musculaire du plancher pelvien. La capacité contractile des muscles et des sphincters peut également être altérée lors d'interventions chirurgicales des organes pelviens.

Traitement des remèdes populaires

La diète est l’un des points les plus importants à prendre en compte pour que la maladie ait un résultat positif. C'est extrêmement important. Qu'est-ce qui prédominerait dans le régime alimentaire des aliments contenant de la fibre végétale - son, céréales.

Introduisez dans le régime des salades de légumes frais avec l'ajout de crème sure ou de beurre - chou, betterave rouge, carotte. Il nécessite également la consommation de fruits et de baies frais - pommes, bananes, kiwis. Afin de normaliser la microflore intestinale, il est nécessaire d’utiliser des produits à base de lait fermenté - yogourt, kéfir, ryazhenka. Il est recommandé d'exclure le lait, en particulier le lait entier, du régime alimentaire du patient pendant toute la durée du traitement.

Également dans le traitement de l'incontinence fécale devrait être exclu du régime alimentaire de la semoule et de la bouillie de riz, plats de pâtes. Les fruits secs ont longtemps fait la preuve de leur efficacité contre l’incontinence fécale et vous pouvez les utiliser à la fois en compotes fraîches et à cuire ou en faire des mélanges (après les avoir passés dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur) à partir de différents types de fruits secs dans un rapport 1: 1. abricots secs, dattes, pruneaux, figues.

Au moment du traitement de l'incontinence fécale, il est extrêmement important de rester calme. Le patient doit être protégé du stress et de toutes sortes de situations désagréables, car toute montée en négatif peut conduire à un acte de défécation arbitraire.

Le médecin doit convaincre le patient que sa maladie est temporaire et qu’il abandonne la thérapie, instaure la confiance nécessaire pour un prompt rétablissement, donne du courage et instille la persévérance dans la lutte contre sa maladie.

Les patients souffrant d’incontinence fécale assistent à des lavements nettoyants de la décoction de camomille. Vous pouvez acheter à la pharmacie prêt collection, vous pouvez sécher la plante vous-même. La solution doit être chaude - au moins 22 ° C. De tels lavements doivent être effectués deux fois par jour pendant un mois.

Il est extrêmement efficace pour fixer le réflexe au transit intestinal - les lavements d’entraînement, lorsqu’elle est mise en scène, consistent à injecter 300 à 400 ml de décoction de camomille dans le rectum et le patient doit retenir autant que possible ce liquide, après quoi il fait ses besoins.

Les exercices d'incontinence comprennent également des exercices avec un tube en caoutchouc visant à renforcer les muscles du plancher pelvien et du sphincter. Le tube ne doit pas dépasser 5 cm de long et 1 cm de diamètre. En le plaçant dans le rectum, le patient doit effectuer des mouvements de compression et de desserrement, passer avec lui pendant un certain temps en comprimant périodiquement, puis, avec un effort de volonté - expulser.

Souvent, l'incontinence fécale est associée à des maladies de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que du foie et de ses canaux. Une sécrétion biliaire réduite et une intoxication par des produits métaboliques peuvent être accompagnées d’incontinence fécale. Pour ces patients, une thérapie est nécessaire pour augmenter la sécrétion et la sécrétion de bile - miel après un repas, teinture de racine de calamus, jus et fruits de baies de blé.

Conseils pour incontinence

L'incontinence fécale perturbe radicalement la qualité de vie des patients. En plus de la gêne et de la crainte de leur état, les patients vivent leur vie sociale. Les personnes ayant ce problème peuvent recevoir les conseils pratiques suivants:

  1. Si vous quittez la maison indéfiniment, apportez un sac contenant du linge propre et des produits d’hygiène - lingettes humides, serviettes et papier hygiénique.
  2. À l'endroit où vous ferez vite mieux de trouver immédiatement une toilette.
  3. Avant de quitter la maison, visitez également les toilettes.
  4. Si des actes de défécation se produisent assez souvent, vous devez inclure dans votre garde-robe des sous-vêtements jetables.
  5. L'utilisation d'outils spéciaux qui réduisent l'odeur d'excréments.

Pronostic pour l'incontinence fécale

Si l'incontinence fécale chez l'adulte est la principale maladie et non une complication d'un état aigu, avec un diagnostic précoce et un traitement correct, ainsi que le soutien mental du médecin et de ses proches, les patients récupèrent au bout d'un moment.

Si l'incontinence fécale est la conséquence d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, de blessures et de fractures de la colonne vertébrale, d'une tumeur maligne, le pronostic est extrêmement défavorable.

Prévention de l'incontinence fécale

Les mesures prophylactiques de l’incontinence fécale chez les patients comprennent:

  1. Consultation obligatoire avec un spécialiste pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier - ses parties distales - le sigmoïde et le rectum.
  2. Ne tolérez pas, c’est-à-dire videz les intestins immédiatement après l’envie.
  3. Ne pratiquez pas de relations anales dans votre vie sexuelle.
  4. Entraînez votre sphincter en serrant et en relaxant ses muscles pour les maintenir en forme.

Incontinence fécale

Ankoporez ou incontinence fécale - un trouble dans lequel le patient perd la capacité de contrôler le processus de défécation. Cette condition ne menace pas la vie humaine, mais en altère considérablement la qualité. Dans la plupart des cas, l'apparition d'une encoporèse chez l'adulte est associée à des pathologies organiques, notamment des processus néoplasiques et des blessures. Selon les statistiques, cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez l'homme.

Qu'est-ce que l'incontinence fécale?

Jusqu'à récemment, l'incontinence des matières fécales était considérée comme une affection courante chez les personnes âgées. Cependant, avec une réflexion plus approfondie sur le problème, il s'est avéré qu'ils souffrent de cette maladie même à un plus jeune âge.

Un fait intéressant! Environ 50% des patients avec ce diagnostic sont des hommes et des femmes d'âge moyen (45 ans). Moins du tiers des patients atteints d'encoporèse sont âgés (75 ans et plus).

Selon ce concept, les médecins comprennent qu’il est impossible de maîtriser l’envie de vider l’intestin jusqu’au moment opportun: aller aux toilettes. Lorsque cela se produit, une fuite involontaire de matières fécales, quelle que soit sa consistance.

Le mécanisme de développement de la maladie est une violation du fonctionnement coordonné des muscles du sphincter et du plancher pelvien, en maintenant les matières fécales dans le rectum et en maintenant l'intestin en bon état. Normalement, cela se produit du fait de l'activité du système nerveux végétatif, c'est-à-dire du processus de défécation sans effet conscient sur le tonus du sphincter. Il reste dans un état tendu (fermé) pendant son sommeil et son état de veille. La pression moyenne dans cette zone est légèrement plus élevée chez les hommes que chez les femmes et les valeurs moyennes de cette amplitude sont comprises entre 50 et 120 mm Hg.

La défécation est stimulée par une irritation des mécanorécepteurs dans le rectum. Il résulte du remplissage de cette partie de l'intestin avec des masses fécales. En réponse à une irritation, il se produit un réflexe de Valsalva dans lequel une personne ressent le besoin d'adopter une posture (accroupie) qui convient à la vidange intestinale, après quoi elle commence à contracter les muscles de la paroi abdominale antérieure. Dans le même temps, le rectum se contracte par réflexe, repoussant les matières fécales.

S'il est impossible d'accomplir un acte de défécation chez une personne en bonne santé, celle-ci réduit arbitrairement les muscles pubés-rectaux et le sphincter anal. Dans ce cas, l'ampoule du rectum se dilate, le besoin de vider est affaibli. Lors de l'encoprésie chez l'adulte, l'une des étapes décrites échoue et les selles s'écoulent librement de l'anus.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types d’encoporèse chez l’adulte, en fonction de la nature exacte des fèces:

  1. Incontinence permanente (régulière) sans inciter à la selle. Le plus souvent, ce type de maladie se rencontre chez les enfants et chez les personnes âgées gravement atteintes.
  2. Incontinence, dans laquelle le patient ressent le besoin urgent d'aller à la selle peu de temps avant la fuite des selles, mais il n'y a aucune possibilité de retarder ce processus.
  3. Incontinence partielle, dans laquelle la défécation a lieu sous certaines charges - toux, éternuement et levage de charges lourdes. Dans de telles situations, on observe souvent une incontinence d'urine et d'excréments.

Allouer séparément l'incontinence fécale, qui est diagnostiquée chez les personnes âgées en raison de processus dégénératifs dans le corps.

La classification de la maladie comprend les stades de progression de l'encoporèse. Il y en a trois:

Chaque espèce d’encoporèse a ses particularités. Pour commencer le traitement de cette maladie, le médecin doit déterminer les causes de la pathologie.

Causes de l'encoprésie chez l'adulte

Diverses situations peuvent provoquer le développement de l'incontinence fécale. Chez l'adulte, les principales causes d'apparition d'une pathologie sont associées à des maladies et à des dysfonctionnements des organes pelviens, du plancher pelvien, du rectum et d'autres sections de l'intestin.

Les causes les plus courantes d'incontinence chez les patients moyens et âgés sont les suivantes:

  1. Constipation Si les selles d’une personne ne se produisent pas plus de trois fois par semaine, les matières fécales s’accumulent dans le rectum, ce qui entraîne un étirement et un affaiblissement des muscles du sphincter. Le résultat de ce processus est l'affaiblissement de la capacité de rétention du rectum.
  1. Changements traumatiques des muscles du sphincter (externes ou internes). Se produit à la suite d'une blessure ou après une intervention chirurgicale au rectum. À la suite de tels changements, le tonus musculaire est complètement ou partiellement perdu et la rétention des matières fécales devient problématique, voire impossible.
  1. Défaillance des terminaisons nerveuses et des récepteurs dans le rectum, à la suite de quoi le patient ne sent pas que le rectum est plein ou que le corps perd la capacité de réguler le degré de tension des sphincters interne et externe. Conduire à de tels problèmes peut donner naissance, maladies et blessures du système nerveux central. Souvent, ces troubles surviennent après un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête. Très souvent, chez ces patients, il y a une incontinence simultanée d'urine et de fèces.
  2. Abaissement du tonus des muscles du rectum à la suite de la formation de cicatrices sur celui-ci et de la perte partielle d'élasticité des parois de l'organe. De telles situations se produisent après une intervention chirurgicale au rectum, une radiothérapie, une colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
  3. Dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien causé par une conduction nerveuse altérée ou une insuffisance musculaire. Ceux-ci peuvent inclure des troubles tels que la rectocèle, le prolapsus du rectum, l'affaiblissement postnatal des muscles du plancher pelvien chez les femmes. Combinaison fréquente - épisiotomie et incontinence fécale. La pathologie est détectée immédiatement après l'accouchement, ce qui a nécessité une dissection du périnée, ou après quelques années.
  1. Les hémorroïdes provoquent souvent une incontinence fécale partielle. Les hémorroïdes, surtout si elles sont situées sous la peau autour du sphincter anal, ne lui permettent pas de se fermer complètement. Il en résulte une fuite de selles. Au fil du temps, avec une évolution longue et chronique de la maladie, une perte progressive d'hémorroïdes, une diminution de la tonicité du sphincter et une augmentation des symptômes d'incontinence.

Un fait intéressant! Les experts ont constaté que l'affaiblissement du sphincter anal et l'étirement de l'ampoule rectale pouvaient entraîner une contrainte habituelle sur la chaise. Si vous remettez trop de temps aux toilettes et que vous restez endurants pendant plusieurs heures, vous risquez de subir une incontinence fécale au fil du temps.

Une grande partie des maladies sont causées par des troubles mentaux et psychologiques. La perte de contrôle sur la défécation survient chez des patients atteints de diverses formes de psychose, de schizophrénie et de névrose. Une fuite soudaine de matières fécales peut survenir pendant une attaque de panique ou une crise de colère, une crise d'épilepsie. Les patients atteints de démence sénile perdent le contrôle de leurs selles.

Diagnostics

Pour trouver des moyens de traiter l’incontinence fécale, le médecin devra déterminer de nombreuses choses. Pour commencer, une enquête est menée au cours de laquelle le médecin découvre les caractéristiques de l'état:

  • dans quelle situation une fuite de selles se produit;
  • combien de temps il est observé et avec quelle fréquence;
  • si le besoin de déféquer est ressenti avant qu'une fuite ne se produise;
  • quelle consistance les selles ne sont pas tenues;
  • le volume d'excréments, avec ou sans gaz, il en sort.

Le spécialiste doit également savoir s'il y a eu de profonds bouleversements émotionnels ou des blessures, s'il y a confusion dans les pensées ou une désorientation dans l'espace, quelles drogues il prend, en quoi consiste son régime alimentaire, s'il existe de mauvaises habitudes et si l'incontinence est accompagnée de symptômes supplémentaires.

Pour établir le tableau exact et les causes de l'incontinence, un ensemble d'examens diagnostiques instrumentaux est utilisé:

  • manométrie ano-rectale pour mesurer la sensibilité et la contractilité du sphincter anal;
  • IRM du bassin pour la visualisation de l'état des muscles du jour du bassin et des sphincters anaux;
  • une défectographie (proctographie) pour déterminer la quantité de matières fécales que le rectum est capable de contenir et pour identifier les caractéristiques du processus de vidange de l'intestin;
  • électromyographie pour étudier le fonctionnement correct des nerfs responsables de la capacité contractile des muscles du sphincter anal;
  • la sigmoïdoscopie et l'échographie du rectum, qui peuvent être utilisées pour détecter des anomalies dans la structure de cette partie de l'intestin, ainsi que pour détecter des tumeurs pathologiques (cicatrices, tumeurs, polypes, etc.).

En outre, un diagnostic de laboratoire complet est prescrit aux patients: tests sanguins, fécaux, urinaires (généraux et biochimiques). Ce n’est qu’après cela que le médecin décide quoi et comment traiter l’encoporèse.

C'est important! Pour éliminer l’incontinence fécale, il faut d’abord éliminer les maladies qui ont provoqué l’affaiblissement des muscles du sphincter anal et du plancher pelvien, et se débarrasser des pathologies connexes.

Méthodes de traitement de l'incontinence fécale

Chez les patients adultes, le traitement de l'incontinence fécale nécessite une approche intégrée. Il est recommandé au patient de réviser son régime alimentaire, de corriger son activité physique, de s'entraîner régulièrement aux muscles du plancher pelvien, de prendre des médicaments spéciaux et de se débarrasser de certains médicaments. Utilisé pour éliminer ce problème et l'intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est principalement utilisé pour traiter l’incontinence, qui se produit sur fond de diarrhée. Drogues usagées de plusieurs groupes:

  • les anticholinergiques, notamment l’atropine et la belladone - pour réduire la sécrétion intestinale et ralentir le péristaltisme;
  • les médicaments contenant des dérivés de l'opium (codéine et analgésiques) ou du diphénoxylate - pour augmenter le tonus des muscles de l'intestin et réduire la motilité;
  • médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans les selles - Kaopektat, Metamucil, Polysorb et autres.

Un bon effet antidiarrhéique et avoir des médicaments classiques - Loperamide, Imodium. Ils aident à se débarrasser des manifestations d'encopores de Prozerin, Strykhin. Recevoir des vitamines sera également utile (ATP, groupes B et autres).

C'est important! Les antiacides et les médicaments pouvant causer la diarrhée ne sont pas recommandés pour les patients en convalescence.

Pour les problèmes mentaux et psychologiques, on montre au patient des sédatifs, des sédatifs et des tranquillisants qui aident à contrôler le comportement. Ils ne sont libérés que sur ordonnance.

Régime alimentaire

Les médecins considèrent la diététique comme la base des mesures thérapeutiques en cas de défaillance du sphincter anal. Sans respect de certaines règles de nutrition, le traitement sera inefficace. Les objectifs principaux du régime:

  • restaurer les selles (à l'exclusion de la diarrhée et de la constipation);
  • volume réduit des selles;
  • normalisation de la motilité intestinale.

La tâche principale consiste à exclure du menu les produits qui provoquent un ramollissement du fauteuil. Ceux-ci comprennent les succédanés du sucre (sorbitol, xylitol et fructose), les produits laitiers, en particulier le lait entier et le fromage, la noix de muscade, les boissons alcoolisées et le café. Il est souhaitable de réduire au minimum ou d'éliminer complètement les épices épicées, le saindoux, les viandes grasses, les agrumes de l'alimentation. S'abstenir de fumer.

C'est important! Les patients sont invités à tenir un journal dans lequel les informations relatives aux aliments consommés, à l'heure à laquelle elles ont été consommées et au volume des portions doivent être consignées. Au même endroit il faut marquer, dans quels moments il y a une incontinence. Cela aidera à exclure du menu les produits irritants pour les intestins.

Le régime alimentaire devrait être constitué de céréales, de fruits et légumes frais, de pain à grains entiers ou de farine complète. Ils contiennent beaucoup de fibres, ce qui contribue à épaissir les matières fécales. Les boissons à base de lait fermenté sans additifs seront également utiles. Avec un manque de fibres dans le régime alimentaire comprennent le son, des flocons de grains de blé entiers. Il est souhaitable de manger des aliments souvent et progressivement, jusqu'à 5-6 fois par jour. Les intervalles entre les repas doivent être égaux.

Le complexe de gymnastique spéciale (exercices de kegl) est utilisé pour renforcer les muscles du sphincter et du plancher pelvien. Il comprend les exercices suivants:

  • presser et relâcher le sphincter anal - répéter l'opération 50 à 100 fois par jour;
  • rentrée et saillie de l'abdomen - 50 à 80 répétitions par jour;
  • contractez les muscles pelviens vers l'intérieur et vers le haut en position assise, les jambes croisées.

Ces exercices renforcent également les muscles du bassin chez les hommes et les femmes. Vous pouvez les exécuter de différentes manières: alternez rapidement contraction et relaxation, maintenez les muscles dans un état de tension pendant 5-15 secondes et détendez-vous pendant 5-7 secondes, etc. Comment faire de l'exercice de thérapie par taille, montré dans la vidéo:

Au stade initial, le médecin peut connecter des capteurs spéciaux au corps du patient qui indiqueront avec précision quels muscles sont impliqués dans le travail au cours des exercices. Il sera donc possible de comprendre comment effectuer correctement la gymnastique.

Les patients qui récupèrent après un AVC présentent également une série d'exercices, mais en plus des techniques décrites ci-dessus, une attention particulière est accordée au développement de la motricité fine. Il leur sera utile de serrer ou de rouler de petites boules dans leurs paumes, de mouler, de faire des mosaïques d’éléments de taille moyenne. Tout cela vous permettra de rétablir rapidement les connexions neuronales dans le cerveau et de vous débarrasser des effets désagréables de la maladie.

C'est important! La gymnastique ne donne pas de résultats instantanés. L'effet devient perceptible quelques semaines après le début de l'entraînement quotidien et se fixe après 3-6 mois.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est utilisée avec l'inefficacité des méthodes décrites précédemment. Ce traitement fonctionne bien après une intervention chirurgicale au rectum, qui a donné lieu à des complications sous forme d’encoporèse, à la suite de blessures (y compris post-partum) et en cas d’incontinence provoquée par un processus tumoral au rectum.

Pour éliminer la défaillance du sphincter anal utilisé:

  • Sphinctéroplastie, au cours de laquelle il y a une reconstruction du sphincter. Cette méthode est utilisée pour les lésions de l'anneau musculaire, sa rupture totale ou partielle.
  • L'opération «sphincter direct», au cours de laquelle les muscles du sphincter rejoignent plus étroitement l'anus.
  • Installation d’un sphincter artificiel constitué d’un brassard recouvrant l’anus et d’une pompe alimentant le brassard en air. Ce dispositif maintient l'anus à l'état fermé et, si nécessaire, vide l'intestin du patient, le patient dégonfle le brassard (en libère de l'air).
  • Colostomie, au cours de laquelle le côlon est coupé et introduit dans le trou de la paroi abdominale antérieure. Les masses fécales sont recueillies dans un sac spécial - colostomie.

Le type d'intervention chirurgicale qui sera appliqué au patient est sélectionné en fonction des causes de l'encoprésie. Seul le médecin traitant peut choisir comment traiter la maladie.

Conseils sur l'incontinence chez les adultes

Pour faire face aux difficultés de la vie quotidienne inévitablement rencontrées chez les patients atteints d’encoporèse, les conseils suivants vous aideront:

  1. Avant de quitter la maison, essayez de vider les intestins.
  2. Les marches et les visites de planification doivent avoir lieu 1 à 2 heures après le repas principal ou plus tard.
  3. Avant de quitter la maison, assurez-vous que le sac contient des lingettes humides et un jeu de linge de rechange.
  4. Si le risque de fuite des selles est élevé, il est judicieux d’utiliser des produits jetables au lieu du linge ordinaire.
  5. Être loin de la maison, tout d’abord, il est utile de connaître l’emplacement de la salle de toilette.
  6. Utilisez des sous-vêtements spéciaux ou des couches.

Faites attention! Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des médicaments dont la réception vous permet d'affaiblir l'odeur spécifique des matières fécales et des gaz.

L'échec du sphincter anal est une maladie extrêmement désagréable, que de nombreux patients préfèrent garder le silence. La première étape sur la voie du rétablissement consiste à consulter un médecin. Vous pouvez arriver à un tel problème avec un thérapeute ou un proctologue. Si l’incontinence survient chez les femmes après l’accouchement, elles devraient consulter un gynécologue. Plus tôt vous portez votre attention sur la pathologie et prenez des mesures pour l'éliminer, plus vous avez de chances de rétablir le fonctionnement du sphincter anal, ou au moins d'empêcher toute progression de la maladie.

Essayer de rectifier la situation avec des remèdes populaires n'en vaut pas la peine. La plupart d'entre eux sont inefficaces et parfois franchement dangereux. Même s'il existe une volonté d'améliorer l'état de santé par le biais de remèdes populaires, il est recommandé de commencer leur réception après avoir consulté votre médecin.

Causes et traitement de l'incontinence fécale chez les femmes, en particulier le diagnostic et les méthodes de traitement

L'incontinence de matières fécales est considérée comme la perte de contrôle sur le processus de défécation, qui se manifeste par l'incapacité du patient à retarder le passage des selles avant d'aller aux toilettes. Ce phénomène s'appelle "encopresis". Cela inclut également les cas de fuites spontanées de selles liquides ou solides, par exemple lors du dégagement de gaz.

Comment se passe la défécation?

Le système intestinal contrôle le processus de vidange par le travail coordonné des muscles et des terminaisons nerveuses du rectum et de l'anus, en faisant ressortir la chaise ou, au contraire, en la retardant. Pour retenir les selles, la partie inférieure du gros intestin - le rectum - doit être serrée. Lorsque les matières fécales entrent dans la section droite, elles deviennent généralement denses. Les muscles du sphincter circulaire sont étroitement serrés, comme un anneau serré, près de l'anus à la sortie. En raison des muscles pelviens, le tonus intestinal nécessaire est fourni.

Lorsque la pression dans le rectum augmente à 50 cm d'eau, le besoin d'aller aux toilettes apparaît. Les muscles externes et internes de l'intestin se détendent par réflexe, une compression péristaltique du rectum apparaît et le muscle, qui soulève le passage anal, se contracte. En conséquence, la contraction du rectum distal et du sphincter. Pour cette raison, les matières fécales sont expulsées par l'anus.

Lors des selles, les contractions des muscles du péritoine et du diaphragme sont également importantes, ce qui est observé lorsque la personne fait des efforts - cela augmente la pression dans l'abdomen. L'arc primaire de réflexes, provenant des récepteurs de l'intestin, se termine dans la moelle épinière - dans le sacrum. Avec son aide, la libération involontaire des intestins est régulée. Un nettoyage intestinal arbitraire se produit avec la participation du cortex cérébral, de l’hypothalamus et des divisions de la médullaire oblongée.

Les impulsions qui ralentissent le tonus des muscles intestinaux et augmentent la motilité intestinale sont dirigées du centre de la colonne vertébrale le long des nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques, en revanche, augmentent le tonus musculaire des sphincters et du rectum, ralentissant ainsi sa motilité.

Ainsi, les selles sont volontaires sous l'influence du cerveau sur la partie vertébrale, avec relaxation du sphincter externe, compression des muscles abdominaux et du diaphragme.

Incontinence fécale chez la femme: causes et traitement

Les causes de l'incontinence dans les selles chez certaines femmes adultes peuvent être différentes. Parmi eux peuvent être des pathologies congénitales et des problèmes acquis.

Causes anatomiques de l'incontinence:

  • Défauts ou maladies de l'intestin direct. Les patients peuvent souffrir d'incontinence fécale après une chirurgie rectale liée au traitement du cancer ou à l'élimination des hémorroïdes;
  • Pathologie de l'appareil anal.

Facteurs psychologiques de l'incontinence:

  • État de panique;
  • La schizophrénie;
  • Hystérie

Autres causes de l'incontinence:

  • Désordres dans les entrailles, obtenus après l'accouchement;
  • Pathologies liées aux lésions cérébrales;
  • Diarrhée d'origine infectieuse;
  • Lésions de l'obturateur intestinal;
  • Anomalies neurologiques associées à des lésions tumorales ou pelviennes;
  • Alcoolisme;
  • L'épilepsie, l'instabilité mentale;
  • Démence (démence);
  • Syndrome catonique.

Problèmes intestinaux

Diagnostic d'incontinence

Le médecin établit un diagnostic d'incontinence fécale, étudie les antécédents médicaux du patient, effectue un examen complet et effectue les tests de diagnostic nécessaires. Le diagnostic aide à déterminer la tactique de traitement. Patients souffrant d'incontinence, le médecin pose les questions suivantes:

  • Depuis combien de temps le patient est-il incontinent?
  • À quelle fréquence le patient observe-t-il des cas d’incontinence et à quelle heure de la journée?
  • Les matières fécales se détachent-elles beaucoup: s'agit-il de grandes portions de la chaise ou simplement de linge sale? Quelle est la consistance d'une chaise produite spontanément?
  • Le patient ressent-il un désir de se vider ou n'y a-t-il aucune envie?
  • Y a-t-il des hémorroïdes, et si oui, est-ce qu'elles tombent?
  • Comment la qualité de vie at-elle changé avec l’apparition de l’excrétion spontanée de matières fécales?
  • Le patient a-t-il observé un lien entre la consommation de certains aliments et l'incontinence?
  • Le patient garde-t-il sous contrôle le processus de libération de gaz par les intestins?
Examen du patient

Sur la base des réponses d'un patient souffrant d'incontinence, le médecin renvoie à un spécialiste spécifique, par exemple un proctologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien rectal. Le médecin de profil effectue un examen supplémentaire du patient et prescrit une ou plusieurs études parmi la liste suivante:

  1. Manométrie ano-rectale. L'examen est effectué à l'aide d'un tube sensible aux contraintes mécaniques. Cela nous permet de déterminer le travail intestinal et la sensibilité de la section directe. À l'aide de la manométrie, la capacité des fibres du muscle sphincter à se contracter au niveau souhaité et à répondre aux impulsions nerveuses est également détectée;
  2. IRM - cet examen implique l'utilisation d'ondes électromagnétiques, ce qui permet d'obtenir une visualisation détaillée des organes internes du patient sans utiliser l'exposition aux rayons X. La tomographie vous permet d'explorer les muscles des sphincters;
  3. Échographie rectale L'examen échographique du bas de l'intestin et de l'anus est effectué à l'aide d'un capteur inséré dans le passage anal. Cet appareil s'appelle un "transducteur". L'échographie ne présente aucun risque pour la santé et ne s'accompagne pas de douleur. Il est utilisé pour examiner l'état des sphincters et l'anus du patient.
  4. Proctographie - examen du patient sur un appareil à rayons X, démontrant la quantité de matières fécales pouvant être retenue dans l'intestin, la répartition des masses fécales dans celle-ci, ainsi que l'efficacité de l'acte de défécation;
  5. Rectoroscopie. Lors de cet examen, un tube élastique avec une ouverture est conduit à travers l’anus jusqu’au rectum et dans les parties inférieures immédiatement inférieures du gros intestin du patient. Avec son aide, l'intestin est examiné de l'intérieur afin de détecter les causes probables de l'incontinence: cicatrices, lésions inflammatoires, tumeurs tumorales;
  6. La myographie électrique du plancher pelvien et des muscles intestinaux aide à déterminer le bon fonctionnement des nerfs qui contrôlent ces muscles.

Caractéristiques du traitement

À la première étape du processus de traitement dans la lutte contre l'incontinence fécale, il est nécessaire d'établir la régularité de la vidange intestinale et de normaliser le fonctionnement des organes du système digestif. Le patient commence non seulement à suivre le bon régime, mais adhère également à un régime strict avec ajustement du régime, de ses portions et de la qualité des produits.

Menu d'incontinence

Un régime pour incontinence devrait inclure des aliments contenant des fibres. Cette substance contribue à augmenter le volume et la douceur des selles, facilitant ainsi leur gestion par le patient.

En cas d'incontinence, il est conseillé aux patients d'exclure du régime alimentaire:

  • Produits laitiers et produits laitiers;
  • Café, boissons gazeuses et alcools;
  • Épices épicées, une grande quantité de sel et d'aliments frits;
  • Viandes Fumées.

Tout en conservant le menu de régime pour incontinence, vous devez consommer une grande quantité d'eau - plus de 2 litres par jour. Ne remplacez pas l'eau propre par du thé ou du jus de fruit. Si le corps n'est pas absorbé les minéraux et les vitamines qui tombent avec la nourriture, le médecin peut recommander de prendre des complexes de vitamines en pharmacie.

Après avoir normalisé les processus digestifs, le médecin prescrit un moyen de favoriser la suspension des selles, par exemple, Imodium ou Furazolidone. La haute efficacité du traitement de l'incontinence fécale apportera avec la mise en œuvre d'une gymnastique d'entraînement spéciale - des exercices visant à renforcer les muscles rectaux. Grâce à des exercices physiques, un entraînement du sphincter est effectué, ce qui aide à restaurer le travail de l'appareil rectal au fil du temps.

Si ni le régime alimentaire, ni les exercices, ni les médicaments, ni la mise en place d'un régime ne facilitent le processus de traitement, le médecin décide du rendez-vous de l'opération chez le patient. L'intervention chirurgicale est importante si la clomazanie est associée à des lésions du plancher pelvien ou du sphincter rectal. L'opération s'appelle la sphinctéroplastie. Il consiste à combiner les extrémités des fibres du muscle sphincter qui ont été brisées pendant le travail ou un autre traumatisme. Cette intervention est réalisée en hospitalisation par un chirurgien colorectal. La sphinctéroplastie peut également être réalisée par des chirurgiens généraux et des gynécologues.

Il existe un autre type de chirurgie de l'incontinence. Cela implique l'installation d'un sphincter artificiel, qui est un brassard spécial. Pendant l'intervention, une pompe spéciale est implantée sous la peau, que le patient contrôlera lui-même pour gonfler ou expulser le brassard. Cette opération est très difficile, rarement effectuée et ne peut être effectuée que par un médecin colorectal ayant suivi une formation spéciale.

Les médicaments utilisés dans le traitement permettent d'augmenter la sensibilité nerveuse des sphincters et d'améliorer les muscles ano-rectaux du patient. Les médicaments sont prescrits en fonction des indicateurs de diagnostic, du type d'incontinence et de la santé générale du patient.

  • Exercices thérapeutiques qui entraînent le sphincter rectal. Ces exercices sont effectués dans la clinique. Ils ont été développés par les médecins Kegel et Dukhanov. Le but de la formation est qu'un tube de caoutchouc, préalablement traité avec de la vaseline, soit inséré à travers l'ouverture rectale dans l'intestin du patient. À la demande du médecin, le patient contracte et détend le sphincter. Une session dure jusqu'à 15 minutes et le cours thérapeutique dure 3 à 9 semaines, 5 traitements par jour. Parallèlement à ces séances d'entraînement, le patient doit également faire des exercices à la maison - renforcer les muscles fessiers, entraîner les abdominaux, ainsi que les muscles des hanches;
  • La stimulation électrique est conçue pour stimuler les fibres nerveuses responsables de la formation d’un réflexe conditionné à l’excrétion des matières fécales de l’intestin du patient;
  • BOS - biofeedback. Cette méthode thérapeutique est utilisée depuis plus de trois décennies, mais jusqu’à présent, elle n’était pas populaire dans la médecine russe. Les scientifiques européens estiment que cette technique confère aux patients les effets les plus remarquables et les plus durables, par rapport aux autres méthodes. Le BOS est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils agissent comme ceci: il est demandé au patient de maintenir le sphincter externe dans un état de tension. À l'aide du capteur anal, un électromyogramme est effectué et ses données sont affichées sur le moniteur. Lorsque le patient reçoit des conseils sur la justesse de cette tâche, il acquiert à l'avenir la capacité de contrôler et de corriger consciemment la force et la contraction à long terme des muscles anaux.
Gymnastique d'incontinence

Toutes ces méthodes augmentent considérablement l'efficacité du sphincter, aident à restaurer les voies cortico-viscérales de l'intestin, responsables de la rétention des masses fécales.

Un autre point du traitement de l'incontinence est la psychothérapie. Il est recommandé dans ces cas si les causes de l'encoprésie ne sont pas associées à l'appareil intestinal, mais à des pathologies psychologiques. Le but des effets psychothérapeutiques en cas d’incontinence est la formation et l’installation d’un réflexe conditionné sur le lieu, les événements et l’environnement dans lesquels la défécation doit être effectuée. Le patient est invité à se conformer au régime, à aller aux toilettes tous les jours à la même heure ou après certaines actions, par exemple après avoir mangé ou le matin après son réveil.

Le patient doit se rendre aux toilettes selon l'horaire établi, même s'il n'a pas envie de se vider. Cela est particulièrement important pour les patients d'âge mûr souffrant d'incontinence, qui ont perdu la capacité de détecter le besoin naturel de déféquer ou pour les personnes à mobilité réduite qui ne peuvent pas utiliser les toilettes seules et qui sont obligées de porter des couches. Ces patients doivent être aidés à se rendre aux toilettes immédiatement après avoir mangé les aliments et à répondre rapidement à leur désir de se vider s'ils se présentent.

Attention! Il existe des moyens informels de traiter l’incontinence avec hypnose ou acupuncture. Mais il convient de rappeler que ces méthodes ne donnent pas les résultats attendus ou promis aux patients. La santé ne devrait être confiée qu'à des médecins spécialistes.

Les patients confrontés à l'incontinence, ainsi que leurs proches, doivent se rappeler que ce n'est qu'après une identification correcte des causes de ce problème qu'il est possible de comprendre comment traiter ce symptôme déplaisant. Dans tous les cas, il est inacceptable de lutter seul contre l'incontinence. Vous devez vous rendre à l'hôpital pour éviter les erreurs, rétablir votre état de santé le plus tôt possible et reprendre une vie normale.

Que faire avec l'incontinence fécale

L'incontinence fécale n'est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social qui altère considérablement la qualité de la vie humaine. Le symptôme survient lors de maladies du tractus gastro-intestinal, d'une pathologie du système nerveux, de troubles mentaux, d'un accouchement compliqué. Pour le traitement, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Maladies pour lesquelles le symptôme caractéristique est:

  • les hémorroïdes;
  • colite ulcéreuse;
  • La maladie de Crohn;
  • la schizophrénie;
  • démence sénile;
  • accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs et lésions de la moelle épinière.

L'intestin comprend deux parties: l'intestin grêle et le gros intestin. Duodénal, mince et iléal - partie de l'intestin grêle. Ce département est responsable de la digestion des aliments. Le gros intestin comprend l'aveugle, le côlon et le rectum. Voici l'absorption d'eau et la formation de masses fécales.

Les aliments déchiquetés pénètrent dans l'estomac où, sous l'influence des enzymes et de l'acide chlorhydrique, ils commencent à se digérer. Le chyme (aliment partiellement digéré) entre dans le duodénum, ​​où les canaux de la vésicule biliaire et du pancréas sont ouverts. Dans l'intestin grêle, avec l'aide des villosités, les nutriments sont absorbés. Le chyme se déplace vers le gros intestin, il absorbe l'humidité. La pression des matières fécales formées sur le rectum, détend les sphincters et la personne ressent le désir de se vider.

Normalement, la fréquence des selles de 1 à 3 fois par jour à 3 fois par semaine. La défécation se déroule sans douleur, sans sensation désagréable.

L'incontinence fécale définit le terme médical «encoprésie». Il fait référence à l'impossibilité de contrôler l'acte de défécation. Une personne ne peut pas retarder l'attribution des matières fécales jusqu'au moment où il est possible de se rendre aux toilettes à cette fin. Cela inclut la répartition des matières fécales solides ou liquides lors du passage des gaz. Plus de 70% des cas d'encoprésie surviennent chez des enfants de moins de 5 ans. Souvent, l'incontinence fécale est précédée de constipation. En outre, le symptôme survient chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Cela conduit à l'isolement social ainsi qu'à des maladies telles que la démence et la maladie d'Alzheimer.

Selon le facteur causatif, il existe quatre types d’encoprésie:

  • excrétion régulière des matières fécales sans imposer l'acte de défécation;
  • incontinence fécale pendant l'envie d'excréter les selles;
  • incontinence partielle des matières fécales pendant l'exercice, toux, rire, éternuement;
  • encoprésie de l'âge sous l'action de processus dégénératifs dans le corps.

Il est également intéressant de noter quels types d'incontinence fécale sont:

  • fonctionnel
  • post-partum;
  • congénitale;
  • traumatique.

Pour prescrire le traitement correct, il est nécessaire de décider de la classification et de l'origine de la pathologie.

L'encoprésie est associée à une dysrégulation des centres responsables de la formation de réflexes conditionnés. Trois mécanismes contribuent à l'apparition d'un symptôme:

  • l'absence de mécanismes responsables de l'apparition d'un réflexe conditionné de l'acte de défécation. Cette pathologie est innée. Une personne n’a pas de réflexe inhibiteur rectoanal qui stimule les mouvements de l’intestin;
  • formation lente d'un réflexe conditionné;
  • perte de réflexe due à l'action de facteurs indésirables.

Il existe deux options de développement: primaire et secondaire. Au début, la pathologie est considérée comme congénitale. L’incontinence secondaire survient après une violation de l’état mental du patient, un traumatisme, des lésions du système nerveux ou excréteur.

La principale cause de l'incontinence fécale est une violation de la régulation nerveuse et de la faiblesse du sphincter anal. Normalement, l'appareil musculaire de l'intestin grêle doit conserver la masse fécale de toute consistance.

Les causes de l'encoprésie sont congénitales et acquises:

  • défauts anatomiques de l'appareil anal;
  • pathologies organiques pouvant survenir après l'accouchement et des lésions cérébrales;
  • maladie mentale (névrose, schizophrénie, hystérie);
  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • faiblesse musculaire, diminution du tonus;
  • troubles du plancher pelvien dysfonctionnel;
  • les hémorroïdes.

La constipation est une condition dans laquelle le nombre d'actes de défécation ne dépasse pas trois en une semaine. Cela conduit au fait qu'une partie de la masse des selles dures est retenue dans l'intestin. Dans le même temps, une partie des selles liquides peut également s'accumuler, ce qui risque de fuir à travers les selles dures. Dans le cas où la constipation dure longtemps, cela sera une conséquence de l'étirement excessif de la couche musculaire du rectum et du sphincter anal, ce qui entraînera une incontinence des matières fécales.

La diarrhée peut également causer une incontinence fécale. En effet, l'accumulation de selles molles se produit beaucoup plus rapidement et la pression sur le rectum est plus forte. Oganizm ne peut pas retenir l'envie de déféquer, ce qui conduit à l'incontinence.

Faiblesse du sphincter musculaire. Se produit en violation du règlement nerveux. On le trouve souvent aussi dans la période post-partum, lorsque certaines femmes ont un espace périnéal. La même chose s'applique aux personnes qui ont subi une intervention chirurgicale aux intestins.

Conseil médical! Aux premiers signes d'incontinence fécale, ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et le traitement des remèdes populaires. Obtenir des soins médicaux tout de suite.

Par la suite, certaines maladies (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) de la muqueuse intestinale sont des cicatrices et des ulcères. Cela empêche la contraction normale de la couche musculaire de l'intestin, le péristaltisme s'affaiblit, le tonus diminue. De telles conditions peuvent provoquer une incontinence fécale.

Les troubles pelviens dysfonctionnels sont associés à un fonctionnement anormal du système nerveux. Cela se produit en violation de la sensibilité du périnée, la relaxation du plancher pelvien avec une tendance à l'affaissement du diaphragme du bassin. Se produit souvent après l'accouchement et l'épisiotomie (incision opératoire du périnée).

Les facteurs de risque incluent la présence de maladies chroniques de la partie inférieure du gros intestin. Les personnes dont les muscles du plancher pelvien sont faibles courent un risque accru. Aussi, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal, les jeunes mères qui ont une rupture périnéale.

Le tableau clinique de l'incontinence fécale montre que l'acte de défécation est involontaire. Autrement dit, une personne ne peut pas se préparer à aller à la selle et n'a pas le temps de se rendre aux toilettes à cette fin. La défécation involontaire survient lorsque certains éternuent, toussent, rient ou font de l'exercice. Certaines personnes souffrent d'incontinence fécale sans désir de défécation, d'autres ont un désir. Les circonstances dans lesquelles se produit un transit intestinal sont différentes et dépendent de la cause du symptôme.

Dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, les principaux symptômes s'ajoutent à l'incontinence fécale, aux douleurs du bas-ventre, à la fièvre (38-39 ° C), à la perte de poids, à la faiblesse, à la fatigue et à la fausse envie de déféquer.

Les hémorroïdes sont caractérisées par une douleur persistante dans la région anale, une béance rectale, des saignements, une sensation de brûlure et des démangeaisons. Les patients se plaignent de douleurs à l'anus lors de la marche, d'éternuements, de la toux, de la position assise, de l'apparition d'hémorroïdes, qui augmentent avec l'effort.

Dans la maladie mentale, les principaux symptômes se présentent sous la forme d'hallucinations, d'illusions et de troubles cognitifs.

Quant à la maladie d’Alzheimer, elle se caractérise par une perte de mémoire, une altération de la parole, une altération des compétences en lecture et en expression orale. Le patient n'est pas en mesure de gérer ses compétences de la vie quotidienne. Il a donc besoin de l'aide de parents et de proches.

Chez les enfants de moins de quatre ans, l’incontinence de matières fécales et d’urine est une affection normale. Cela s'explique par le fait que les habitudes domestiques ne font que se former et que l'enfant acquiert ces compétences. Quant aux enfants plus âgés, ils souffrent plus souvent d’incontinence à cause de constipation fréquente.

L'encoprésie chez les enfants est également primaire et secondaire. Au primaire, l'enfant n'a aucune compétence en ce qui concerne l'acte de défécation. Secondaire se produit sur fond de stress, maladie, surtension. De plus, ces enfants n’avaient aucun problème de matières fécales.

Souvent, la cause de l'encoprésie chez les enfants a un fort désir d'enseigner à un enfant à aller "à la marmite". Ainsi, une situation stressante se forme pour le bébé et celui-ci réagit en conséquence. Par conséquent, les parents devraient aborder la question de l'apprentissage avec le plus grand sérieux, sans nuire à l'enfant.

Pendant la grossesse, à savoir après la 34e semaine, 5% des femmes souffrent d'incontinence fécale. Cela est dû à la pression de l'utérus sur le rectum et la vessie. Après l'accouchement, les facteurs ayant une incidence sur l'incontinence fécale sont les suivants:

  • première naissance;
  • accouchement à l'aide d'une pince obstétricale ou d'un extracteur sous vide;
  • longue seconde période d'accouchement;
  • poids des fruits supérieur à 4 kilogrammes;
  • débit d'eau élevé;
  • naissances multiples;
  • épisiotomie médiane (dissection périnéale de la médiane);
  • vue arrière de la présentation occipitale;
  • rupture antérieure du sphincter anal.

Parmi les femmes dont l'accouchement a eu lieu avec l'application de forceps obstétriques, l'incontinence fécale est présente dans 16% des cas. Lorsque vous utilisez un extracteur à vide, l'indicateur est légèrement plus bas, seulement 7%.

Chez les personnes âgées (plus de 60 ans), l’incontinence fécale est un processus secondaire. Le symptôme est souvent associé à la pathologie du système nerveux, à savoir un dysfonctionnement du centre de défécation corticale. En cas de problèmes de fonctionnement du sphincter anal, des selles involontaires peuvent être observées jusqu'à six fois par jour.

L'encoprésie chez les personnes âgées est associée à des troubles mentaux, des maladies dégénératives du cerveau. Une personne perd ses compétences cognitives (lecture, mémoire, élocution). Parallèlement à cela, l'adaptation dans l'environnement se détériore, il n'est pas capable de prendre soin de lui-même et nécessite une aide extérieure.

Aux premiers signes d'incontinence, vous devez contacter le médecin de famille ou le thérapeute. Le médecin recueillera l'anamnèse, prescrira d'autres méthodes de recherche et choisira d'autres tactiques thérapeutiques. Il se chargera lui-même du traitement ou le dirigera vers un proctologue, un gastro-entérologue, un neuropathologiste, un chirurgien, un psychiatre.

Le diagnostic de l'incontinence comprend une prise d'historique détaillée. Le médecin découvre la fréquence des actes de défécation involontaires, la quantité d'écoulement, leur couleur, leur texture, etc. Il est également important de déterminer s'il existe un désir d'excrément.

En outre, un ensemble de méthodes de recherche supplémentaires est utilisé pour trouver la cause. Parmi eux:

  • manométrie ano-rectale. Cette méthode de diagnostic vise à déterminer la pression dans le sphincter anal;
  • échographie transrectale. En utilisant cette méthode, vous pouvez visualiser la structure structurelle des muscles de l'anus.
  • Défectographie (proctographie) - Examen aux rayons X montrant la quantité de matières fécales dans l'intestin.
  • rectoromanoscopie - méthode endoscopique, montrant l’état de la muqueuse intestinale.

Les diagnostics donneront une image complète de l'origine de la maladie. Cela aidera à choisir les tactiques de traitement les plus appropriées.

Le traitement de l'incontinence fécale est divisé en deux groupes: conservateur et chirurgical. Conservateur est non-drogue et drogue.

Les traitements non médicamenteux incluent:

  • thérapie diététique;
  • exercice;
  • électrostimulation;
  • l'acupuncture;
  • psychothérapie.

La stimulation électrique est effectuée afin d'irriter les terminaisons nerveuses, ce qui conduit à la formation d'un réflexe conditionné responsable de l'acte de défécation.

L'acupuncture est utilisée dans les cas où les patients ont une excitabilité accrue. La manipulation aide à détendre une personne.

La psychothérapie est utilisée chez les patients dont l'encoprésie est un trouble mental ou une maladie traumatique du système nerveux.

Parmi les médicaments les plus couramment utilisés:

Les médicaments sont prescrits pour les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal. Ils visent à la fois à lutter contre la maladie principale et à soulager les symptômes.

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas où la cause du symptôme est une blessure au sphincter anal. Chirurgie plastique et souvent utilisée en proctologie.

Le type de chirurgie dépend du degré d'endommagement de l'anus. Si le défaut est observé à moins du quart du sphincter (en diamètre), une opération appelée sphinctéroplastie est appliquée. Si les dégâts sont plus importants, l'opération est appelée sphinctéroglutoplastie. Le nom reflète l'essence de l'intervention: le muscle fessier est utilisé comme matière plastique.

C'est important! L'incontinence fécale (encoprésie) est un symptôme caractérisé par la libération involontaire de matières fécales. Se produit en raison de maladies du tractus gastro-intestinal, du système nerveux, d'un traumatisme périnéal. Pour le traitement du régime alimentaire utilisé, des médicaments, de la chirurgie. Pour prévenir les symptômes, renforcez les muscles du plancher pelvien et suivez un régime.

L'alimentation occupe une place prépondérante dans le traitement de l'incontinence fécale. Parfois, il suffit de changer les habitudes alimentaires pour se débarrasser d'un symptôme. Directives nutritionnelles de base:

  • manger plus de protéines, de fibres. Ces composants améliorent la qualité de la digestion en formant des matières fécales à la texture douce. La fibre se trouve dans le son, les amandes, le lin, les champignons, les abricots et le blé. Taux journalier de 20 à 30 grammes. Il devrait être introduit progressivement, car une quantité excessive peut entraîner une formation accrue de gaz;
  • boire beaucoup d'eau. L'apport quotidien en eau est de 30 ml pour 10 kg de poids corporel. Il est préférable de boire de l'eau que d'autres liquides (thé, café, jus). Puisque l'eau ne contient pas de calories supplémentaires et n'empêche pas la formation normale de matières fécales;
  • Selon les résultats du test sanguin, des vitamines et des compléments nutritionnels peuvent être prescrits.

L'utilisation de produits laitiers, de viandes fumées, d'édulcorants, de caféine, d'aliments épicés et salés devrait être exclue.

Pour se débarrasser d'un symptôme désagréable, les médecins recommandent l'utilisation d'exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Les exercices de Kegel aident à augmenter la circulation sanguine, à améliorer le tonus musculaire. Le complexe se compose de trois parties:

  • coupes lentes. Les muscles de la pression sur le plancher pelvien comptent pour 3, puis se relâchent;
  • coupes rapides. Les muscles fatiguent et se détendent le plus rapidement possible;
  • faire sortir Les femmes doivent être modérément tendues, comme lors de l'accouchement. Hommes - comme pour l'allocation d'urine ou un acte de défécation.

Les exercices sont bons car ils peuvent être effectués n'importe où et à n'importe quelle heure de la journée, car ils ne nécessitent pas d'appareils supplémentaires. Pour obtenir cet effet, il faut jusqu’à 5 répétitions par jour.

Les personnes souffrant d'un symptôme tentent de maintenir un mode de vie isolé, car elles ressentent un malaise psychologique et physique dans la société. Cela conduit au fait qu'une personne est sujette à la dysphorie et à la dépression. Et le traitement de la dépression est un exercice long et coûteux.

Les complications du canal anal comprennent la fixation d'une flore bactérienne secondaire, ainsi que l'apparition de fissures.

Le principal conseil est un traitement opportun chez le médecin. Plus le traitement est précoce, meilleur est le pronostic.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale éprouvent un malaise social en raison de leurs problèmes. Lorsque vous quittez la maison, vous devez respecter quelques règles:

  • emporter avec vous le matériel hygiénique nécessaire (serviettes, linge propre, vêtements de rechange);
  • Avant de sortir, assurez-vous de visiter les toilettes;
  • dans les lieux publics, trouvez une toilette avant d’en avoir besoin.

Ces conseils simples vous aideront à vous sentir plus en confiance en la compagnie des gens.

Lorsque l'encoprésie est causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, le pronostic de récupération, de performance et de survie est favorable. Cela est possible avec une approche thérapeutique intégrée: respect du régime alimentaire, prise de médicaments et exercice.

Si l'encoprésie est due à des troubles mentaux et à des maladies organiques du système nerveux, le pronostic est, hélas, défavorable.

Prévenir l'incontinence fécale est plus facile que de traiter un symptôme. Pour prévenir l’encoprésie, respectez les règles suivantes:

  • traitement des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
  • nutrition rationnelle et complète à haute teneur en protéines et en fibres;
  • éviter le sexe anal;
  • tabouret en temps opportun. Ne tolérez et ne retardez pas l'acte de défécation;
  • former les muscles du plancher pelvien en comprimant et en relaxant les muscles du périnée.

Le symptôme de l'encoprésie est scrupuleux et désagréable. Cela crée un inconfort non seulement pour le malade, mais aussi pour son entourage. Il est plus facile de faire de la prévention que de dépenser beaucoup d’argent et d’argent pour le traitement.

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