Les neuroleptiques (antipsychotiques, antipsychotiques) sont des médicaments psychotropes conçus pour traiter divers troubles neurologiques, mentaux et psychologiques. Également en petites quantités, les médicaments de cette classe sont prescrits pour la névrose.

Les médicaments de ce groupe sont une méthode de traitement plutôt controversée, car ils entraînent de nombreux effets secondaires, même si de nos jours, il existe déjà des antipsychotiques atypiques de la nouvelle génération, qui sont pratiquement sans danger. Nous comprendrons quel est le problème.

Les neuroleptiques modernes ont les propriétés suivantes:

  • sédatif;
  • soulager la tension et les spasmes musculaires;
  • des somnifères;
  • réduction de la névralgie;
  • effacer le processus de pensée.

Cet effet thérapeutique est dû au fait qu'ils incluent arbitraire de Fenotazin, Thioxanthene et Butyrophenone. Ce sont ces substances médicinales et ont un effet similaire sur le corps humain.

Deux générations - deux résultats

Les antipsychotiques sont des médicaments puissants pour le traitement des troubles névralgiques, psychologiques et de la psychose (schizophrénie, délires, hallucinations, etc.).

Il existe deux générations de neuroleptiques: la première a été découverte dans les années 1950 (Aminazin et autres) et était utilisée pour traiter la schizophrénie, les troubles mentaux et le trouble bipolaire. Mais, ce groupe de médicaments a eu de nombreux effets secondaires.

Le deuxième groupe, plus avancé, a été introduit dans les années 60 (il a commencé à être utilisé en psychiatrie seulement après 10 ans) et utilisé aux mêmes fins, mais dans le même temps, l'activité cérébrale n'a pas souffert et les médicaments appartenant à ce groupe ont été améliorés et perfectionné.

Sur l'ouverture du groupe et le début de son application

Comme mentionné ci-dessus, le premier neuroleptique a été mis au point dès les années 50, mais il a été découvert par hasard, car Aminazin a été inventé à l'origine pour l'anesthésie chirurgicale. Après avoir constaté les effets sur le corps humain, il a été décidé de modifier son champ d'application. En 1952, Aminazine a été utilisé pour la première fois en psychiatrie en tant que puissant sédatif.

Quelques années plus tard, Aminazinu a été remplacé par un médicament plus avancé, Alkaloid, mais ne s'est pas attardé longtemps sur le marché pharmaceutique. Au début des années 60, des neuroleptiques de deuxième génération ont commencé à apparaître, entraînant moins d'effets secondaires. Ce groupe devrait inclure Triftazin et Haloperidol, qui sont utilisés à ce jour.

Propriétés pharmaceutiques et mécanisme d'action des neuroleptiques

La plupart des neuroleptiques ont un effet anti-psychologique, mais celui-ci est atteint de différentes manières, chaque médicament agissant sur une certaine partie du cerveau:

  1. La méthode mésolimbique réduit la transmission de l'influx nerveux lors de la prise de médicaments et soulage des symptômes aussi prononcés que les hallucinations et les délires.
  2. Méthode mésocorticale visant à réduire la transmission des impulsions cérébrales conduisant à la schizophrénie. Cette méthode, bien que efficace, est utilisée dans des cas exceptionnels, car son effet sur le cerveau entraîne une perturbation de son fonctionnement. En outre, il convient de noter que ce processus est irréversible et que l’annulation des neuroleptiques n’a aucune incidence sur la situation.
  3. Méthode Nigrostiriarny bloque certains récepteurs pour prévenir ou arrêter la dystonie et akatizii.
  4. La méthode tuberoinfundibular conduit à l'activation des impulsions par la voie limbique, ce qui peut débloquer certains récepteurs pour le traitement du dysfonctionnement sexuel, de la névralgie et de l'infertilité pathologique causée par les nerfs.

En ce qui concerne l'action pharmacologique, la plupart des neuroleptiques irritent les tissus cérébraux. En outre, la prise de neuroleptiques de divers groupes affecte négativement la peau et se manifeste de manière externe, provoquant une dermatite chez le patient.

Lors de la prise de neuroleptiques, le médecin et le patient s'attendent à un soulagement significatif, la manifestation d'une maladie mentale ou névralgique diminue, mais le patient est en même temps sujet à de nombreux effets secondaires qu'il convient de prendre en compte.

Les principaux principes actifs du groupe de médicaments

Les principaux principes actifs sur lesquels sont basés presque tous les antipsychotiques sont:

  • La phénothiazine;
  • Aminazine;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaks;
  • Thioxanthène;
  • Klopiksol;
  • Butyrophénone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 antipsychotiques connus

Les neuroleptiques sont représentés par un groupe très étendu de produits. Nous avons sélectionné une liste des vingt médicaments les plus souvent mentionnés (à ne pas confondre avec les meilleurs et les plus populaires, ils sont décrits ci-dessous!):

  1. L'aminazine est un neuroleptique majeur qui exerce un effet calmant sur le système nerveux central.
  2. Tizertsin - antipsychotique, capable de ralentir l'activité cérébrale dans le comportement violent du patient.
  3. Leponex est un neuroleptique légèrement différent des antidépresseurs classiques et utilisé dans le traitement de la schizophrénie.
  4. Melleril est l’un des rares sédatifs à agir en douceur et à ne pas causer beaucoup de dommages au système nerveux.
  5. Truksal - en raison du blocage de certains récepteurs, la substance a un effet analgésique.
  6. Neuleptil - inhibant la formation réticulaire, ce neuroleptique a un effet sédatif.
  7. Klopiksol - bloquant la majorité des terminaisons nerveuses, une substance capable de lutter contre la schizophrénie.
  8. Seroquel - en raison du quétiapène, contenu dans cet antipsychotique, le médicament est capable de soulager les symptômes du trouble bipolaire.
  9. La cépérazine est un médicament neuroleptique qui exerce un effet inhibiteur sur le système nerveux du patient.
  10. Triftazine - une substance a un effet actif et est capable de produire l'effet apaisant le plus puissant.
  11. L'halopéridol est l'un des premiers antipsychotiques dérivés de la butyrophénone.
  12. Fluanksol est un médicament qui a un effet antipsychotique sur le corps du patient (prescrit pour la schizophrénie et les hallucinations).
  13. L'olanzapine est un médicament dont l'action est similaire à celle de Fluanthiol.
  14. Ziprasidone - ce médicament a un effet apaisant sur les patients particulièrement violents.
  15. Le Rispolept est un antipsychotique atypique, dérivé du benzisoxazole, qui a un effet sédatif.
  16. Moditin - un médicament qui se caractérise par des effets antipsychotiques.
  17. Pipotiazin - substance neuroleptique dans sa structure et ses effets sur le corps humain est similaire à Triftazin.
  18. Le mazeptil est un médicament ayant un léger effet sédatif.
  19. Eglonil est un médicament à action neuroleptique modérée, qui peut agir comme antidépresseur. Eglonil a également un effet sédatif modéré.
  20. L’amisulpride est un antipsychotique dont l’action est semblable à celle d’Aminazine.

Autres moyens non inclus dans le TOP-20

Il existe également d’autres neuroleptiques qui ne figurent pas dans la classification principale car ils s’ajoutent à un médicament en particulier. Ainsi, par exemple, la propazine - est un médicament conçu pour éliminer l’effet de déprime de la psyché Aminazina (un effet similaire est obtenu en éliminant l’atome de chlore).

Bien, prendre Tizercine augmente l'effet anti-inflammatoire d'Aminazine. Un tel tandem médicamenteux convient au traitement des troubles délirants obtenus à l'état de passion et à petites doses, il a un effet sédatif et hypnotique.

En outre, il existe des médicaments neuroleptiques de fabrication russe sur le marché pharmaceutique. Teasercin (également connu sous le nom de Levomepromazine) a un effet sédatif et végétatif doux. Conçu pour bloquer la peur irrationnelle, l'anxiété et les troubles névralgiques.

Réduire la manifestation du délire et la psychose du médicament ne peuvent pas.

Indications et contre-indications d'utilisation

Il est recommandé de prendre des antipsychotiques pour les troubles neurologiques et psychologiques suivants:

  • la schizophrénie;
  • névralgie;
  • la psychose;
  • trouble bipolaire;
  • la dépression;
  • anxiété, panique, anxiété.
  • drogues idiosyncrasiques dans ce groupe;
  • la présence de glaucome;
  • insuffisance hépatique et / ou rénale;
  • grossesse et allaitement actif;
  • maladie cardiaque chronique;
  • le coma;
  • fièvre.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires des neuroleptiques sont les suivants:

  • syndrome neuroleptique est une augmentation du tonus musculaire, mais dans le même temps, le patient a un mouvement lent et d'autres réactions de réponse;
  • perturbation endocrinienne;
  • somnolence excessive;
  • changements dans l'appétit standard et le poids corporel (augmentation ou diminution de ces indicateurs).

En cas de surdosage avec des neuroleptiques, des troubles extrapyramidaux se développent, une chute de pression artérielle, une somnolence, une léthargie, un état comateux avec inhibition de la fonction respiratoire n’est pas exclue. Dans ce cas, le traitement symptomatique est effectué avec la connexion possible du patient à la ventilation mécanique.

Neuroleptiques atypiques

Les antipsychotiques typiques comprennent les médicaments à spectre d'action assez large, capables d'influencer la structure du cerveau et responsables de la production d'adrénaline et de dopamine. Pour la première fois, des neuroleptiques typiques ont été utilisés dans les années 1950 et ont eu les effets suivants:

  • élimination des névroses de diverses origines;
  • sédatif;
  • hypnotique (à petites doses).

Les antipsychotiques atypiques sont apparus au début des années 70 et se caractérisaient par moins d'effets secondaires que les antipsychotiques classiques.

Les atypiques ont les effets suivants:

  • action antipsychotique;
  • effets positifs sur la névrose;
  • améliorer les fonctions cognitives;
  • des somnifères;
  • réduction des rechutes;
  • augmentation de la production de prolactine;
  • lutter contre l'obésité et les troubles digestifs.

Les antipsychotiques atypiques les plus populaires de la nouvelle génération, qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire:

  • Flupentiksol;
  • La fluphénazine;
  • La clozapine;
  • L'olanzapine;
  • Zyprexa;
  • La rispéridone;
  • La quétiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquelle;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Serdolekt;
  • La ziprasidone;
  • Zeldocks;
  • L'aripiprazole;
  • Abilifai;
  • L'amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Le sulpiride;
  • Betamax;
  • Dépral;
  • Dogmatyl;
  • Prosulpin.

Qu'est-ce qui est populaire aujourd'hui?

Top 10 des antipsychotiques les plus populaires à l'heure actuelle:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • La palipéridone;
  • La fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixène;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluopérazine;
  • Lévomépromazine.

En outre, beaucoup recherchent des antipsychotiques vendus sans ordonnance, ils sont peu nombreux, mais il existe:

Examen du médecin

Aujourd'hui, le traitement des troubles mentaux ne peut être imaginé sans neuroleptiques, car ils ont l'effet médicinal nécessaire (sédatif, relaxant, etc.).

J'aimerais également noter qu'il ne faut pas craindre que de tels médicaments nuisent à l'activité cérébrale, car cette époque est révolue, la nouvelle génération atypique, facile à utiliser et sans effets secondaires, a remplacé les neuroleptiques classiques.

Alina Ulakhly, neurologue, 30 ans

Opinion des patients

Avis de personnes qui ont bu un traitement neuroleptique en temps voulu.

Neuroleptiques - une crasse rare, inventée par les psychiatres, ne permet pas de récupérer, penser ralentir est irréel, avec l'annulation des plus fortes exacerbations se produisent, ont beaucoup d'effets secondaires, qui plus tard, conduisent à des maladies très graves.

Il a bu 8 ans (Truksal), je ne le toucherai plus.

Nikolay Minin

Elle a pris le neuroleptique des effets de lumière Flupentixol pour névralgie, et j'ai également été diagnostiqué avec un système nerveux faible et une peur sans cause. Pendant six mois après avoir pris ma maladie, il ne restait plus aucune trace.

Neuroleptiques: liste de médicaments sans ordonnance, classification, effets secondaires

Le neuroleptique est un médicament psychotrope prescrit pour le traitement de troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable.

Ils parviennent à faire face aux épisodes de schizophrénie, d'oligophrénie et de démence sénile dus à l'action des composés chimiques suivants: phénothiazine, butyrophénone et diphénylbutylpipéridine.

Quels sont ces médicaments?

Avant que les médicaments synthétisés chimiquement aient été inventés, les médicaments à base de plantes (belladone, henbane, opiacés, sommeil narcotique, bromures ou sels de lithium) étaient utilisés pour traiter les maladies mentales.

Déjà en 1950, le premier neuroleptique, la chlorpromazine (aminazine), était activement utilisé.

Les antipsychotiques de première génération sont apparus 8 ans après l'aminazine - réserpine alcaloïde, la triftazine et l'halopéridol. Ils n’ont pas eu l’effet souhaité, ils ont provoqué des troubles neurologiques et des effets secondaires (dépression, apathie, etc.).

Les neuroleptiques soulagent le stress émotionnel, augmentent l'effet des analgésiques, ont des effets antipsychotiques, cognitotropes et psychosédatifs sur le corps.

Ils sont prescrits pour soulager les symptômes de pathologie, tels que:

Le mécanisme d'action des neuroleptiques consiste à supprimer les impulsions nerveuses dans les systèmes (limbique, mésocortical) du cerveau humain, responsables de la production de dopamine et de sérotonine.

Mécanisme d'action des neuroleptiques

Ils ont une demi-vie courte et sont bien absorbés quelle que soit la méthode d'administration utilisée, mais la période d'impact sur le système nerveux est courte - ils sont donc prescrits en combinaison pour se stimuler mutuellement.

Les neuroleptiques, qui pénètrent dans la BHE entre le système nerveux central et le système circulatoire, s’accumulent dans le foie, où se produisent une désintégration complète des médicaments, après quoi ils sont éliminés par l’intestin et le système urinaire. La demi-vie des antipsychotiques varie de 18 à 40 heures et même 70 heures dans le cas de l'halopéridol.

Indications d'utilisation

Tous les types de neuroleptiques visent à éliminer les symptômes productifs, dépressifs et déficients dans les maladies mentales suivantes:

Le médicament est administré avec des injections, des compte-gouttes ou des comprimés à la demande du patient. Prendre des médicaments régule le médecin, en commençant par augmenter la dose, en la réduisant progressivement. Après la fin du traitement, il est recommandé de prendre des comprimés à action prolongée avec un contraceptif.

Classification

Dans la seconde moitié du 20e siècle, les médicaments psychotropes ont été classés en neuroleptiques typiques (ancienne génération) et atypiques (nouvelle génération), qui se différencient à leur tour:

sur la substance active principale et ses dérivés dans leur composition chimique:

  • Thioxanthène (chlorprothixène, zuclopentixol)
  • phénothiazine (chlopromazine, périciazine)
  • benzodiazépine (sulpiride, tiapride)
  • barbiturique (barbital, butizol)
  • indole (Dicarbine, Réserpine)

sur les effets cliniques:

Les médicaments les plus courants parmi les neuroleptiques typiques:


Les médicaments les plus courants parmi les antipsychotiques atypiques:

  • Klopazine
  • Olanzapine
  • La quétiapine
  • Rispéridone
  • Ziprasidone
  • Amisulpride

Effets secondaires

Plus la posologie et le déroulement du traitement par antipsychotiques sont élevés, plus grande est la probabilité que le corps subisse des conséquences désagréables.

Les effets secondaires des neuroleptiques sont également associés au facteur âge, à la santé et à l'interaction avec d'autres médicaments.

Ils peuvent causer:

  • perturbation endocrinienne (prolactique, aménorrhée, dysfonction érectile)
  • troubles du système nerveux central (akatasie, dystonie musculaire, parkinsonisme)
  • syndrome neuroleptique (léthargie, troubles de l'élocution, crise oculaire, dans lequel la tête bascule et les yeux qui roulent en arrière)
  • perte d'appétit, somnolence, perte de poids ou augmentation de poids

Certains patients, qui n’attendent pas d’amélioration après le traitement et dont l’effet ne se manifeste pas immédiatement, tentent de faire face à la dépression à l’aide de boissons alcoolisées. Mais combiner neuroleptiques et alcool est strictement interdit, car leur interaction peut provoquer des intoxications et même des accidents vasculaires cérébraux.

Neuroleptiques nouvelle génération sans effets secondaires

Grâce au développement actif des chercheurs, la liste des antipsychotiques est mise à jour chaque année avec des antipsychotiques de nouvelle génération, qui peuvent désormais être différenciés en fonction de la durée et de la gravité de l'effet clinique, du mécanisme d'action et de la structure chimique.

Les médicaments modernes ont moins d’impact sur le cerveau, ne causent pas de dépendance et d’effets secondaires, mais sont plutôt des antidépresseurs qui éliminent les symptômes qu’un moyen de traitement.

Ceux-ci comprennent: Abilifay, la quétiapine, Closasten, la lévompromazine, la triftazine, la fluphénazine et le Fluanksol.

Avantages:

  • les troubles psychomoteurs n'apparaissent pas
  • sûr pour traiter les enfants
  • risque réduit de développer des pathologies
  • portabilité facile
  • une seule dose du médicament suffit pour obtenir un résultat positif
  • aide en cas d'affections cutanées (des études récentes ont montré que le traitement des peaux sèches par des neuroleptiques donne des résultats positifs chez les personnes âgées atteintes de névralgies)

Aucune liste de médicaments sur ordonnance

Un certain nombre de neuroleptiques peuvent être achetés sans ordonnance.

Ils sont considérés comme sûrs pour le patient, ils aident à soulager le stress, les spasmes musculaires, la dépression et les troubles mentaux.

  • Ariphizol (traitement du trouble bipolaire de type 1) - 2500 p. / 30 tabl.
  • Afobazol (traitement de la schizophrénie) - 700 p. / 60 tabl.
  • Quétiapine (traitement de la psychose aiguë et chronique) - 700 p. / 60 tableau.
  • Olanzapine (traitement des troubles psychotiques et affectifs) - 300 p. / 30 tab.
  • Rispéridone (traitement de la schizophrénie, de la maladie d'Alzheimer, de la démence) - 160 p. / 20 tableau.
  • Teasercin (traitement de l'oligophrénie, de l'épilepsie, de l'effet accru des analgésiques) - 231 p. / 10 ampères

La plupart des gens sont confus quant aux dangers des neuroleptiques, mais la pharmacologie ne reste pas immobile et les antipsychotiques de la vieille génération ne sont presque pas utilisés en médecine.

Les médicaments modernes n'ont pratiquement aucun effet secondaire et l'activité cérébrale est rétablie dans les trois jours suivant son retrait du corps.

Avec l’intoxication antipsychotique, la neurasthénie et le soulagement du "syndrome de sevrage", Cytofavin et Mexidol sont prescrits.

Neuroleptiques - liste des médicaments de tous les groupes et des médicaments les plus sûrs

En psychiatrie, les antipsychotiques sont largement utilisés - la liste des médicaments est longue. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l'excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont une liste de contre-indications très longue, le médecin devrait donc les prescrire et leur prescrire la posologie.

Neuroleptiques - le mécanisme d'action

Cette classe de médicaments est apparue récemment. Auparavant, les opiacés, la belladone ou la henbane étaient utilisés pour traiter les patients atteints de psychose. De plus, des bromures intraveineux ont été administrés. Dans les années 50 du siècle dernier, les antihistaminiques ont été prescrits aux patients atteints de psychose. Cependant, quelques années plus tard, les neuroleptiques de la première génération sont apparus. Ils ont reçu leur nom en raison des effets sur le corps. Du grec "νεῦρον" traduit littéralement "neurone" ou "nerf", et "λῆψις" - "capture".

En termes simples, l’effet neuroleptique est l’effet des médicaments de ce groupe sur l’organisme. Ces médicaments ont des effets pharmacologiques différents:

  • avoir un effet hypothermique (les médicaments contribuent à une diminution de la température corporelle);
  • avoir un effet sédatif (les médicaments calment le patient);
  • fournir un effet antiémétique;
  • avoir un effet calmant;
  • fournir un effet hypotenseur;
  • avoir des effets anti-cigarette et antitussifs;
  • normaliser le comportement;
  • réduire les réactions végétatives;
  • potentialiser l’effet des boissons alcoolisées, des analgésiques narcotiques, des tranquillisants et des hypnotiques.

Classification des neuroleptiques

La liste des médicaments de ce groupe est considérable. Il existe différents antipsychotiques - la classification inclut la différenciation des médicaments pour diverses raisons. Tous les neuroleptiques divisés sous forme conditionnelle dans les groupes suivants:

En outre, les antipsychotiques se différencient par leurs effets cliniques:

  • les sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

Pour la durée de l'exposition aux neuroleptiques peuvent être:

  • médicaments ayant un effet à court terme;
  • médicaments d'action prolongée.

Neuroleptiques typiques

Les médicaments de ce groupe se distinguent par des capacités thérapeutiques élevées. C'est antipsychotique. Quand ils sont pris, il est probable que des effets secondaires commencent à apparaître. De tels neuroleptiques (la liste des médicaments est considérable) peuvent être dérivés des composés suivants:

  • la phénothiazine;
  • thioxanthène;
  • butyrophénone;
  • indole;
  • benzodiazépine;
  • la diphénylbutylpipéridine.

Dans le même temps, les phénothiazines se différencient par leur structure chimique en composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • avoir un lien aliphatique;
  • avec noyau de pipiridine.

En outre, les antipsychotiques (une liste de médicaments est donnée ci-dessous) peuvent être différenciés par leur efficacité dans les groupes suivants:

  • les sédatifs;
  • l'activation de médicaments avec une action antidépressive;
  • antipsychotiques puissants.

Neuroleptiques atypiques

Ce sont des médicaments modernes qui peuvent avoir un tel effet sur le corps:

  • améliorer la concentration et la mémoire;
  • avoir un effet sédatif;
  • avoir un effet antipsychotique;
  • différents effets neurologiques.

Les antipsychotiques atypiques présentent les avantages suivants:

  • les pathologies motrices sont très rares;
  • faible probabilité de complications;
  • l'indice de prolactine ne change presque pas;
  • ces médicaments sont facilement éliminés par les organes du système excréteur;
  • presque aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • plus facile toléré par les patients;
  • peut être utilisé dans le traitement des enfants.

Neuroleptiques - indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour la névrose d'étiologies diverses. Ils sont utilisés dans le traitement de patients de tout âge, y compris les enfants et les personnes âgées. Les indications neuroleptiques sont les suivantes:

  • psychose chronique et aiguë;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements persistants;
  • Syndrome de Tourette;
  • des troubles de nature somatoforme et psychosomatique;
  • sautes d'humeur;
  • les phobies;
  • troubles du mouvement;
  • préparation du patient préopératoire;
  • hallucinations et ainsi de suite.

Effets secondaires des neuroleptiques

La probabilité d’une réaction indésirable dépend de ces facteurs:

  • dosage appliqué;
  • durée du traitement;
  • l'âge du patient;
  • son état de santé;
  • interactions du médicament pris avec d’autres médicaments que le patient boit.

Ces effets secondaires des neuroleptiques se produisent plus souvent:

  • perturbation endocrinienne, le plus souvent il s’agit de la réponse de l’organisme aux médicaments à long terme;
  • augmentation ou diminution de l'appétit, ainsi que des changements de poids;
  • somnolence excessive, qui est observée dans les premiers jours de la prise du médicament;
  • augmentation du tonus musculaire, troubles de la parole et autres manifestations du syndrome neuroleptique, l'ajustement de la posologie aide à corriger la situation.

L'effet des neuroleptiques est beaucoup moins courant:

  • perte temporaire de la vision;
  • violations du tube digestif (constipation ou diarrhée);
  • problèmes d'uriner;
  • bouche sèche ou bave excessive;
  • trizme;
  • problèmes d'éjaculation.

Utilisation des neuroleptiques

Il existe plusieurs systèmes de prescription de médicaments de ce groupe. Les médicaments neuroleptiques peuvent être utilisés comme suit:

  1. Méthode rapide - la dose est optimisée au bout de 1 à 2 jours, puis toute la durée du traitement est maintenue à ce niveau.
  2. Accumulation lente - implique une augmentation progressive du nombre de médicaments consommés. Après toute la période thérapeutique, il est maintenu à un niveau optimal.
  3. Méthode en zigzag - le patient prend le médicament à fortes doses, puis réduit considérablement puis augmente à nouveau. À ce rythme, passe le cours thérapeutique complet.
  4. Traitement médicamenteux avec des pauses de 5-6 jours.
  5. Thérapie de choc - deux fois par semaine, le patient prend le médicament à très fortes doses. En conséquence, son corps subit un gommage chimique et la psychose cesse.
  6. Une méthode alternative est un schéma dans lequel diverses drogues psychotropes sont appliquées de manière cohérente.

Avant de vous prescrire des neuroleptiques (la liste des médicaments est longue), le médecin effectuera une enquête pour déterminer si le patient présente des contre-indications. La pharmacothérapie de ce groupe devra être abandonnée dans chacun des cas suivants:

  • la grossesse
  • la présence de glaucome;
  • pathologie dans le travail du système cardiovasculaire;
  • allergie aux neuroleptiques;
  • état fébrile;
  • l'allaitement et ainsi de suite.

En outre, l’effet neuroleptique des médicaments de ce groupe dépend du type de médicaments pris simultanément. Par exemple, si vous buvez ce médicament avec des antidépresseurs, les effets du premier et du second augmenteront. Avec un tel duo, la constipation est souvent observée et la pression artérielle augmente. Cependant, il existe des combinaisons indésirables (et parfois dangereuses):

  1. La prise simultanée de neuroleptiques et de benzodiazépines peut déclencher une dépression respiratoire.
  2. Les antihistaminiques dans un duo avec des antipsychotiques conduisent à un dysfonctionnement du système nerveux central.
  3. L'insuline, les anticonvulsifs, les antidiabétiques et l'alcool réduisent l'efficacité des antipsychotiques.
  4. L'utilisation concomitante d'antipsychotiques et de tétracyclines augmente le risque de toxines dans le foie.

Combien de temps pouvez-vous prendre des antipsychotiques?

Le schéma et la durée du traitement prescrit par le médecin. Dans certains cas, le médecin, après avoir analysé la dynamique de la thérapie, peut juger qu'un traitement de 6 semaines est suffisant. Par exemple, prenez donc les neuroleptiques sédatifs. Cependant, dans la plupart des cas, ce traitement ne suffit pas pour obtenir un résultat stable, le médecin prescrit donc un traitement à long terme. Chez certains patients, cela peut durer toute la vie (de courtes pauses occasionnelles sont prises de temps en temps).

Annulation des neuroleptiques

Après l'arrêt du traitement (le plus souvent observé chez des représentants d'un groupe typique), l'état du patient peut s'aggraver. Le syndrome de sevrage neuroleptique commence à se manifester presque immédiatement. Il est nivelé dans les 2 semaines. Pour soulager l'état du patient, le médecin peut le transférer progressivement d'antipsychotiques à un tranquillisant. De plus, dans de tels cas, le médecin prescrit toujours les vitamines du groupe B.

Antipsychotiques - liste

Les antipsychotiques sont présentés dans une grande variété. Le spécialiste a la possibilité de sélectionner les neuroleptiques optimaux pour un patient donné - la liste des médicaments est toujours à portée de main. Avant de prendre rendez-vous, le médecin évalue l’état de la personne qui s’est adressé à lui et prend ensuite la décision concernant le médicament à prescrire. En l'absence du résultat souhaité, les neuroleptiques peuvent être réaffectés par un spécialiste - une liste de médicaments vous aidera à trouver un «substitut». Dans le même temps, le médecin vous prescrira le dosage optimal du nouveau médicament.

Générations de neuroleptiques

Les antipsychotiques typiques sont représentés par ces médicaments:

  • Chlorpromazine;
  • L'halopéridol;
  • Molindone;
  • Thioridazine et ainsi de suite.

Les neuroleptiques les plus populaires de la nouvelle génération sans effets secondaires:

  • Abilifai;
  • La fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • Fluanksol;
  • La triftazine;
  • Lévomépromazine.

Neuroleptiques - une liste de médicaments sans ordonnance

Il existe peu de médicaments de ce type. Cependant, il ne faut pas croire que l'automédication est sans danger pour eux: même les neuroleptiques, vendus sans ordonnance, doivent être pris sous la surveillance d'un médecin. Il connaît le mécanisme d'action de ces médicaments et recommandera le dosage optimal. Médicaments neuroleptiques en vente libre - Liste des médicaments disponibles:

  • L'olanzapine;
  • Serdolekt;
  • Ariphizol;
  • L'épérapézine;
  • Chlorprothixène.

Les meilleurs neuroleptiques

Les médicaments atypiques sont considérés comme les plus sûrs et les plus efficaces. Les neuroleptiques de la nouvelle génération sont plus souvent prescrits tels que:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • La clozapine;
  • Dépral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil et d'autres.

Neuroleptiques: une liste

Ces médicaments psychotropes sont principalement utilisés pour le traitement de la psychose; à petites doses, ils sont prescrits pour les états non psychotiques (états névrotiques, psychopathes). Tous les neuroleptiques ont un effet secondaire en raison de leur effet sur le niveau de dopamine dans le cerveau (réduction qui entraîne des symptômes de parkinsonisme médicamenteux (symptômes extrapyramidaux). Chez les patients présentant une raideur musculaire, des symptômes de tremblement de gravité variable, une hypersalivation, l'apparition d'une hyperkinésie orale, spasmes de torsion, etc. À cet égard, en cas de traitement avec des neuroleptiques, des correcteurs supplémentaires tels que cyclodol, artane, PC-mertz, etc. sont également prescrits.

L'aminazine (chlorpromazine, largactil) est le premier médicament neuroleptique. Elle procure un effet antipsychotique général et est capable de stopper les troubles délirants et hallucinatoires (syndrome hallucinatoire paranoïde), ainsi que l'excitation catatonique maniaque et, dans une moindre mesure, catatonique. Avec l'utilisation prolongée peut provoquer une dépression, des troubles ressemblant à la maladie de Parkinson. La force de l'effet antipsychotique de l'aminazine dans l'évaluation conventionnelle des neuroleptiques est considérée comme un point (1,0). Cela vous permet de le comparer à d'autres antipsychotiques (Tableau 4).

Tableau 4. Liste des neuroleptiques

La propazine est un médicament obtenu pour éliminer l’effet dépressif de l’aminazine en éliminant le chlore de la molécule de phénothiazine. Donne un effet sédatif et anti-anxiété dans les troubles névrotiques et anxieux, en présence de syndrome phobique. Il ne provoque pas de parkinsonisme marqué, n’a pas d’effet efficace sur les illusions et les hallucinations.

Tizercin (lévomépromazine) a un effet anti-anxiété plus prononcé que l’aminazine, il est utilisé pour traiter les troubles affectifs délirants; à petites doses, il a un effet hypnotique dans le traitement des névroses.

Les préparations décrites sont des dérivés aliphatiques de phénothiazine, disponibles en comprimés de 25, 50, 100 mg, ainsi qu'en ampoules pour administration intramusculaire. La dose maximale pour une administration orale est de 300 mg / jour.

Teralen (alimémazine) est synthétisé plus tard que d’autres neuroleptiques phénothiazines de la série aliphatique. Actuellement produit en Russie sous le nom de "teraligen". Il a un effet sédatif très doux, combiné à un léger effet activant. Les manifestations curatives du psychosyndrome végétatif, des peurs, de l'anxiété, de l'hypochondrie et des troubles sénesthopathiques du registre névrotique, sont indiquées pour les troubles du sommeil et les manifestations allergiques. Sur les délires et les hallucinations par opposition à l'aminazine ne fonctionne pas.

Antipsychotiques atypiques (atypiques)

Sulpiride (egloiil) - le premier médicament de structure atypique, synthétisé en 1968. Il n’a pas d’effets secondaires prononcés de l’action, il est largement utilisé pour traiter les troubles mentaux somatisés, avec les syndromes hypochondriaques et sénesthopathiques, il a un effet activant de l’action.

L'action de Solian (amisulpiride) est similaire à celle de l'eglonil. Il est indiqué à la fois pour le traitement des états d'hypobulie et des manifestations apathiques et pour le soulagement des troubles hallucinatoires délirants.

La clozapine (leponex, azaleptine) n'a pas d'effet secondaire extrapyramidal, révèle un effet sédatif prononcé, mais, contrairement à l'aminazine, ne provoque pas de dépression, elle est indiquée dans le traitement des syndromes hallucinatoires délirants et catatoniques. Complications connues sous forme d'agranulocytose.

L'olanzapine (ziprex) est utilisée à la fois pour le traitement des troubles psychotiques (hallucinatoire-délirant) et le traitement du syndrome catatonique. Une caractéristique négative est le développement de l'obésité avec une utilisation prolongée.

La rispéridone (rispolept, speridan) est l'antipsychotique le plus largement utilisé dans le groupe des agents atypiques. Il a un effet général de terminaison sur la psychose, ainsi qu'un effet électif sur les symptômes hallucinatoires-délirants, les symptômes catatoniques, les états obsessionnels.

Rispolept-konsta est un médicament à action prolongée qui stabilise à long terme l'état du patient et permet d'arrêter avec succès les syndromes hallucinatoires paranoïdes aigus de la genèse endogène (schizophrénie). Disponible en bouteilles de 25; 37,5 et 50 mg, administrés par voie parentérale, toutes les trois à quatre semaines.

La rispéridone, comme l’olanzapine, entraîne un certain nombre de complications indésirables du système endocrinien et du système cardiovasculaire, ce qui nécessite dans certains cas l’annulation du traitement. La rispéridone, ainsi que tous les neuroleptiques, dont la liste augmente chaque année, peut provoquer les effets de complications neuroleptiques jusqu’à la CSN. De petites doses de rispéridone sont utilisées pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles phobiques persistants et le syndrome hypocondriaque.

La quétiapine (Seroquel), à l'instar d'autres antipsychotiques atypiques, présente une affinité pour les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Il est utilisé pour traiter les syndromes hallucinatoires, paranoïaques, l'excitation maniaque. Enregistré comme médicament avec antidépresseur et activité stimulante modérément prononcée.

La ziprasidone est un médicament qui agit sur les récepteurs 5-HT-2, les récepteurs de la dopamine D-2, et qui a également la capacité de bloquer la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. À cet égard, il est utilisé pour traiter les troubles hallucinatoires, délirants et affectifs aigus. Contre-indiqué en présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, avec arythmies.

L'aripiprazole est utilisé pour traiter tous les types de troubles psychotiques. Il a un effet positif sur la restauration des fonctions cognitives dans le traitement de la schizophrénie.

En termes d'activité antipsychotique, le Sertindol est comparable à l'halopéridol, il est également indiqué pour le traitement des états apathiques et paresseux, l'amélioration des fonctions cognitives, il possède une activité antidépressive. Sertindol doit être utilisé avec prudence en se référant à une pathologie cardiovasculaire, il peut provoquer des arythmies.

Invega (palipéridone en comprimés à libération prolongée) est utilisé pour prévenir les exacerbations de symptômes psychotiques (symptômes hallucinatoires délirants, catatoniques) chez les patients schizophrènes. La fréquence des événements indésirables est comparable à celle du placebo.

Récemment, des matériels cliniques se sont accumulés, indiquant que les antipsychotiques atypiques n’ont pas une supériorité significative par rapport aux antérieurs et sont prescrits dans les cas où les antipsychotiques typiques ne conduisent pas à une amélioration significative de l’état des patients (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006)., 2007).

Dérivés de pipéridine de la série des phénothiazines

La thioridazine (melleril, sonapaks) a été synthétisée afin d’obtenir un médicament qui, ayant les propriétés de l’aminazine, ne provoquerait pas de somnolence prononcée ni de complications extrapyramidales. L'action antipsychotique sélective s'adresse aux états d'anxiété, de peur et d'obsession. Le médicament a un effet activant.

Neuleptil (properitsiazin) révèle un spectre étroit d’activités psychotropes visant à enrayer les manifestations psychopathiques avec excitabilité, irritabilité.

Dérivés de pipérazine de phénothiazine

Triftazin (Stelazin) est plusieurs fois supérieur à l'aminazine en force d'action antipsychotique, il a la capacité d'arrêter les bêtises, les hallucinations, les pseudohallucinations. Il est indiqué pour le traitement d'entretien à long terme des états délirants, y compris la structure paranoïaque. À petites doses, il a un effet activant plus prononcé que la thioridazine. Efficace dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs.

L’épérapine en action proche de la triftazine, a un effet stimulant plus doux, elle est indiquée dans le traitement des phénomènes d’hallucinose verbale, de troubles affectifs délirants.

La fluorophénazine (moditine, lyogène) supprime les troubles hallucinatoires délirants et exerce un léger effet désinhibant. Le premier médicament, qui a commencé à être utilisé comme médicament à action prolongée (moditen-depot).

La thiopropérazine (mazeptil) possède une très puissante action de rupture de la psychose antipsychotique. Habituellement, le mazeptil est prescrit lorsque le traitement par d'autres neuroleptiques n'a aucun effet. À petites doses, mazeptil aide bien au traitement des états obsessionnels comportant des rituels complexes.

Dérivés de butyrophénone

L'halopéridol est le neuroleptique le plus puissant au large spectre d'action. Il supprime tous les types d'excitation (catatonique, maniaque, délirant) plus rapidement que Triftazin et élimine plus efficacement les manifestations hallucinatoires et pseudo-hallucinatoires. Il est indiqué pour le traitement des patients avec la présence de l'automatisme mental. Il est utilisé dans le traitement des troubles oniriques et catatoniques. À petites doses, il est largement utilisé pour traiter les troubles de type névrose (trouble obsessionnel-compulsif, syndromes hypochondriacaux, sénesthopathie). Le médicament est utilisé sous forme de comprimés, solution pour injection intramusculaire, en gouttes.

Le décanoate d'halopéridol est un médicament à action prolongée destiné au traitement d'états délirants et hallucinatoires; montré dans les cas de délires paranoïaques. L'halopéridol, ainsi que le mazeptil, provoque des effets secondaires prononcés tels que raideur, tremblements, risque élevé de développer un syndrome neuroleptique malin (SNS).

Tricyedyl (triflupéridol) est proche de son action contre l'halopéridol, mais son effet est plus puissant. Plus efficace contre les hallucinoses verbales persistantes (schizophrénie hallucinatoire-paranoïde). Contre-indiqué dans les lésions organiques du système nerveux central.

Dérivés du thioxanthène

Truxal (chlorprothixène) est un neuroleptique à effet sédatif, anti-anxiété, efficace dans le traitement des troubles hypochondriacaux et sénestopathiques.

Fluanksol se caractérise par un effet stimulant prononcé à petites doses dans le traitement des hypobules, l'apathie. À fortes doses, soulage les troubles délirants.

Klopiksol a un effet sédatif, est indiqué dans le traitement des états d'anxiété-délirant.

Klopiksol-Akufaz supprime les exacerbations de la psychose, est utilisé comme médicament à action prolongée.

Effets secondaires

Neuroleptiques typiques (triftazine, épotérazine, mazeptil, halopéridol, moditine)

Les principaux effets secondaires sont le syndrome neuroleptique. Les principaux symptômes sont des troubles extrapyramidaux avec une prédominance de troubles hypo- ou hyperkinétiques. Les troubles hypokinétiques comprennent le parkinsonisme médicamenteux avec augmentation du tonus musculaire, rigidité, raideur et lenteur des mouvements et de la parole. Les troubles hyperkinétiques incluent les tremblements, l'hyperkinésie (choréiforme, atétoïde, etc.). La combinaison la plus commune des désordres hypo et hyperkinétiques, exprimée dans divers rapports. Des dyskinésies sont également observées assez souvent et peuvent être de nature hypokinétique et hyperkinétique. Ils sont localisés dans la région de la bouche et se manifestent par des spasmes des muscles du pharynx, de la langue et du larynx. Dans un certain nombre de cas, des signes d'acathisie accompagnés de manifestations d'agitation, d'agitation motrice sont exprimés. La dyskinésie tardive est un groupe particulier d’effets secondaires, qui se manifeste par des mouvements involontaires des lèvres, de la langue et du visage, et parfois par des mouvements choréiformes des membres. Les troubles végétatifs sont exprimés sous forme d'hypotension, de sudation, de troubles de la vision, de troubles dysuriques. Il existe également des phénomènes d'agranulocytose, de leucopénie, de troubles de l'accommodation, de rétention urinaire.

Le syndrome neuroleptique malin (SNS) est une complication rare, mais potentiellement fatale, de la thérapie neuroleptique, accompagnée d’affections fébriles, de rigidité musculaire et de troubles de l’autonomie. Cette condition peut entraîner une insuffisance rénale et la mort. Les facteurs de risque de NNS peuvent être l'âge précoce, l'épuisement physique, les maladies intercurrentes. La fréquence ZNS est 0.5-1%.

Neuroleptiques atypiques

Les effets de la clozapine, de l'alanzapine, de la rispéridone et de l'aripéprazole s'accompagnent de neurolepsie et de modifications importantes du système endocrinien, ce qui entraîne une augmentation du poids, une boulimie, une augmentation du niveau de certaines hormones (prolactine, etc.), mais très rarement, mais des phénomènes peuvent se produire ZNS. Lors du traitement par la clozapine, il existe un risque de convulsions épileptiques et d'agranulocytose. L'utilisation de seroquel entraîne somnolence, maux de tête, augmentation du taux de transaminases hépatiques et augmentation du poids

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Neuroleptiques: liste des médicaments, mécanisme de leur action et indications d'utilisation

Les neuroleptiques, ou antipsychotiques, constituent un groupe de médicaments conçus pour traiter les troubles psychotiques. Les médicaments de ce groupe de l'ancienne génération se caractérisent par un grand nombre d'effets négatifs. Les neuroleptiques de la nouvelle génération ont moins d’effets secondaires, mais ils sont prescrits principalement sur ordonnance. Vous pouvez obtenir une ordonnance d'un neurologue ou d'un psychothérapeute.

Le premier neuroleptique utilisé dans le traitement de la maladie mentale est la chlorpromazine. Avant cela, les plantes médicinales étaient utilisées dans le traitement - opiacés, belladone, henbane.

Les neuroleptiques sont appelés antipsychotiques classiques. Auparavant, leur action était associée à la manifestation inévitable de réactions indésirables. Lorsqu'une nouvelle génération de médicaments est apparue, un sous-groupe distinct de neuroleptiques a été isolé. Ils ont également des effets secondaires, mais ils sont beaucoup moins fréquents.

Les médicaments neuroleptiques sont divisés par plusieurs paramètres. Classification chimique des neuroleptiques:

  • dérivés de phénothiazine: Triftazine, Thioridazine;
  • thioxanthène: chlorprothixène;
  • butyrophénone: halopéridol, dropéridol;
  • dibenzodiazépine: clozapine;
  • indole: réserpine, sulpiride.

La plus pertinente est la classification généralement acceptée de générations de neuroleptiques, qui vous permet de choisir le médicament présentant le risque le plus faible pour le patient.

Vieux

Les médicaments ci-dessus sont de moins en moins utilisés dans la pratique médicale, car ils entraînent un certain nombre d'effets indésirables réduisant la qualité de vie du patient. Les drogues de la nouvelle génération n’ont pas cette action.

Nouveau

Azaleptine, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zaïre, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Aridon

Adagio, Zalasta, Zipreksa, Egolanza, Zolafren

Hédonine, Quetiksol, Quetiron, Quiclein, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Selon le degré de liaison aux récepteurs, on distingue les antipsychotiques atypiques et typiques. Les atypiques diffèrent en ce sens qu'ils ont une affinité non seulement pour la dopamine, mais également pour d'autres récepteurs, ce qui les rend facilement transférables et ont un effet léger sur les médicaments.

Atypiques comprennent:

  • Ziprasidone.
  • Olanzapine.
  • Palipéridone.
  • Rispéridone.
  • Quétiapine.
  • Asénapine.
  • Ilopéridone
  • Clozapine.
  • Sertindol.

Antipsychotiques typiques populaires:

Il est conseillé d’examiner séparément l’efficacité et le mécanisme d’action sur le corps pour les médicaments de l’ancienne et de la nouvelle génération.

Principalement sous forme de solutions injectables, certains des médicaments sont présentés sous forme de comprimés et de gélules. Libéré strictement sur ordonnance, ce qui est retiré à la pharmacie. Pour le prochain achat du médicament, vous devriez à nouveau consulter votre médecin pour une ordonnance.

Ils manifestent un effet antipsychotique prononcé en bloquant les récepteurs centraux de la dopamine dans les structures limbiques et mésocorticales du cerveau. Le blocage de ces récepteurs hypothalamiques conduit à une galactorrhée résultant d'une augmentation de la production de prolactine, ainsi que d'un effet antipyrétique.

Les propriétés antiémétiques sont dues à l'inhibition des récepteurs de la dopamine dans le centre émétique. L'interaction avec les structures du système extrapyramidal conduit à des troubles extrapyramidaux inévitables. Les neuroleptiques de l'ancienne génération combinent une activité antipsychotique et une sédation modérée. Bloquant légèrement les récepteurs alpha-adrénergiques du système nerveux autonome.

Les indications d'utilisation d'antipsychotiques de l'ancienne génération sont des manifestations d'excitation psychomotrice dans des maladies et des états tels que:

  • psychose en phase maniaque;
  • la démence;
  • l'oligophrénie;
  • la psychopathie;
  • schizophrénie aiguë et chronique;
  • l'alcoolisme.

L'utilisation d'antipsychotiques est indiquée pour les hallucinations d'origines diverses, les états paranoïaques et la psychose aiguë. Dans le cadre d'une thérapie complexe, les neuroleptiques sont utilisés pour l'agitation, l'agressivité, les troubles du comportement, le syndrome de Gilles de la Tourette, le bégaiement. Auparavant activement utilisé pour traiter les vomissements persistants ou le hoquet.

La liste suivante est caractéristique de la liste complète des médicaments de l'ancienne génération. La gravité et la fréquence des effets indésirables dépendent du schéma posologique et de la substance active:

Tremblements, rigidité, salivation excessive, dystonie, agitation motrice, mouvements lents

Confusion, crises d'épilepsie, dépression, somnolence, agitation, insomnie, maux de tête.

Nausée, perte d'appétit, constipation, troubles digestifs

Prolactinémie, galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée

Syndrome de sécrétion inadéquate de vasopressine

Dysfonction érectile, éjaculation

Fibrillation ventriculaire et tachycardie, arrêt cardiaque

Bouche sèche, transpiration excessive

Œdème, éruption cutanée, urticaire

Dermatite, érythème polymorphe

Jaunisse, hépatite, fonction hépatique anormale réversible

Troubles de la température, granulocytose, thrombocytopénie, leucopénie réversible

Il existe des cas de décès soudain sans cause d'un patient à la suite d'un arrêt cardiaque. La probabilité d'effets indésirables augmente avec la posologie, l'administration par voie intraveineuse et les patients présentant une hypersensibilité. Le risque augmente également pour les personnes âgées.

Avec un traitement prolongé ou après l'arrêt du traitement, des symptômes de dyskinésie tardive peuvent apparaître, tels que des mouvements involontaires et rythmés de la langue, de la bouche, de la mâchoire et du visage. Le syndrome peut se manifester lorsque les doses augmentent, en passant à d’autres antipsychotiques. L'utilisation de neuroleptique dans ces conditions doit être immédiatement arrêtée.

Les neuroleptiques de ce groupe sont associés à un syndrome neuroleptique malin mettant la vie en danger. Il se caractérise par une hyperthermie, un déséquilibre, une altération de la conscience, un coma.

Des symptômes tels que la tachycardie, les augmentations de pression artérielle et la transpiration présentent des symptômes d'alerte précoce et préfigurent une crise d'hyperthermie.

Le traitement neuroleptique doit être arrêté immédiatement et consulter un médecin. Les neuroleptiques de l’ancienne génération peuvent également provoquer des sensations subjectives d’ennui mental et de léthargie, des phénomènes paradoxaux d’enthousiasme et d’insomnie.

Tous les représentants de l’ancienne génération d’antipsychotiques sont contre-indiqués dans les affections et maladies suivantes:

  • hypersensibilité aux composants de la composition;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • fonction hépatique anormale;
  • pathologie du système urinaire;
  • troubles de la régulation hormonale;
  • des pathologies du système nerveux avec des troubles pyramidaux et extrapyramidaux;
  • dépression, coma.

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans et les femmes pendant la gestation et l'allaitement.

Les médicaments représentant ce groupe présentent une activité similaire et ne sont pas moins efficaces. La fréquence des effets secondaires est moindre, bien que la liste des troubles possibles varie d’un médicament à l’autre.

Le mécanisme d'action consiste à se lier aux récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, les récepteurs adrénergiques. Plus faible affinité pour les récepteurs à l'histamine.

L’une des principales différences par rapport à l’ancienne génération est que les nouveaux médicaments ne provoquent pas de diminution de l’activité motrice, ce qui montre la même efficacité pour les symptômes de la schizophrénie.

Un antagonisme équilibré de la dopamine et de la sérotonine réduit le risque d'effets secondaires extrapyramidaux, augmente l'effet thérapeutique des médicaments sur les symptômes affectifs et négatifs de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux.

Les préparations diffèrent également par la rapidité d’atteinte des concentrations maximales. Ils sont atteints dans le plasma sanguin dans la première heure d'administration orale pour la majorité de la nouvelle génération d'antipsychotiques.

Les neuroleptiques de la nouvelle génération sont indiqués pour le traitement des patients atteints de telles maladies et affections:

  • schizophrénie aiguë et chronique;
  • symptômes productifs et négatifs de la schizophrénie: hallucinations, troubles de la pensée, suspicion, aliénation, inhibition des émotions;
  • troubles affectifs dans la schizophrénie: dépression, anxiété, peur;
  • divers troubles du comportement chez les patients atteints de démence;
  • explosions de colère, abus physique, agitation;
  • symptômes psychotiques.

La nouvelle génération de médicaments a un large spectre d’action avec le choix approprié du dosage et du médicament lui-même. Les neuroleptiques de ce groupe ayant un large éventail d’actions thérapeutiques, ils sont utilisés dans le traitement complexe de nombreuses maladies mentales.

Souvent, la seule contre-indication à l'utilisation de neuroleptiques d'une nouvelle génération est une hypersensibilité individuelle connue à la substance active ou aux composants auxiliaires. La plupart des antipsychotiques modernes sont approuvés pour utilisation par les enfants et les adolescents sous la surveillance d'un médecin et sont utilisés avec succès pour traiter la schizophrénie et l'agressivité à l'adolescence et à l'enfance.

Des préparations séparées, par exemple à base de clozapine, sont contre-indiquées dans les maladies du système cardiovasculaire, ainsi que chez les patients présentant une modification des paramètres sanguins dans l'historique de la maladie. La clozapine, l'olanzapine et la rispéridone sont interdites aux enfants.

Pendant la grossesse, les représentants des neuroleptiques de la nouvelle génération ne sont nommés que sous le contrôle du médecin traitant et, le cas échéant, à l'hôpital.

La liste des effets indésirables qui provoquent un nouvel échantillon de neuroleptiques, identique pour la plupart d'entre eux. La gravité des manifestations dépend du schéma posologique et de la sensibilité du patient, de la réponse de son corps au traitement.

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