Exclus: lésions traumatiques courantes des nerfs, des racines nerveuses et des plexus - voir lésions nerveuses dans les zones du corps

  • névralgie d'EDR (M79.2)
  • Névrite SAI (M79.2)
  • névrite périphérique pendant la grossesse (O26.8)
  • radiculite EDR (M54.1)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Neuropathie du nerf cubital

La neuropathie du nerf ulnaire est un concept collectif qui inclut un certain nombre de maladies qui conduisent à une violation de l'innervation dans cette région. Les lésions nerveuses sont ressenties principalement dans la région de la main, où se produit un inconfort, et la pathologie se manifeste également par une diminution de la force musculaire du bras. Une variété de pathologies sont les syndromes de compression de Guillon et du canal cubital. Selon la CIM-10, la neuropathie du nerf cubital se réfère à une paralysie retardée ou tardive.

Caractéristiques de l'anatomie du nerf cubital

Pour bien comprendre les manifestations de la neuropathie, vous devez avoir une compréhension minimale de l'anatomie du nerf cubital. Le nerf ulnaire est le nerf du plexus brachial, il est assez long et est formé par les fibres des racines cervicales quittant la moelle épinière. Ensuite, le nerf se trouve dans la fosse axillaire, après quoi il s’étend dans le bras par le septum médial situé entre les muscles de l’épaule et s’intègre dans le canal formé par la membrane nasale interne de l’épaule, le ligament, le processus ulnaire du coude et le tendon du fléchisseur du poignet.

Un tel canal s'appelle le canal cubital ou Moush. Il maintient fermement le nerf en position anatomique et le protège des dommages. Dans le même temps, le nerf lui-même est assez proche de la surface et la protection du canal cubital en cas de blessure grave est insuffisante. Ensuite, le nerf suit les muscles de l'avant-bras et se dirige légèrement vers les muscles, participant ainsi à la transmission des impulsions nerveuses.

Le plus souvent, une neuropathie de type compression se produit dans le canal cubital - elle est associée à des mouvements de main monotones constants, par exemple chez les athlètes qui jouent au tennis, au badminton, à l'escrime, à la natation. En outre, le syndrome du cubital peut frapper ceux qui font de l'exercice physique trop fort, qui aime s'asseoir, les coudes bien calés, etc.

Dans la région du tiers moyen de l'avant-bras, le nerf se divise en deux parties: la branche dorsale et le palmaire. La branche du dos innerve la peau du dos et du coude. La branche de la paume passe sur la main et se trouve dans le canal de Guyon, formé par le ligament palmaire du poignet et les petits os qui composent la main. Les lésions nerveuses sont fréquentes ici, en raison du risque élevé de constriction. La branche de palmier participe à l'innervation des muscles de la main, de la peau à la surface de la paume, des doigts.

Raisons

Toutes les causes de neuropathie du nerf cubital peuvent être divisées en post-traumatiques et en compressions. Le groupe de causes post-traumatiques est causé par des blessures qui ont endommagé le nerf cubital. Ceux-ci comprennent:

  • fracture de l'olécranon;
  • fracture de l'humérus distal;
  • blessure au coude contondante;
  • luxation latérale du coude;
  • bébé namyshelkovaya fissure.

Le groupe de causes de compression est principalement associé à la compression du nerf cubital. Ces caractéristiques de compression se manifestent par des syndromes spécifiques - syndrome du canal carpien ou syndrome du tunnel et le canal de Guyon. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • arthrose déformante;
  • chondromatose et chondromalacie;
  • déformation osseuse après fracture;
  • ténosinovite;
  • tumeurs.

La défaite des fibres nerveuses peut se produire non seulement lors de maladies, mais également lorsque le coude est trop sollicité. Généralement, la neuropathie ischémique par compression se développe avec des mouvements monotones chez les athlètes et les travailleurs de certaines professions.

Les symptômes

Les symptômes de la neuropathie du nerf ulnaire sont déterminés par la localisation des dommages. Le nerf droit souffre plus que le coude gauche. Lorsqu'un nerf est serré à proximité du coude, les patients ressentent une sensibilité au coude, qui s'étend à tout l'avant-bras et peut être ressentie même dans la main, donnant ainsi au petit doigt et à l'annulaire, tandis que la neuropathie du nerf médian affecte les trois premiers doigts.

Au lieu de serrer le nerf, il se produit une sensation de brûlure et de picotement, les muscles s'affaiblissent et leur sensibilité est réduite. Si les patients ne prêtent pas attention à ces symptômes à temps, ils subiront des conséquences graves, notamment une atrophie musculaire.

Syndrome du canal cubital

Dans le syndrome du canal cubital, les patients développent des signes spécifiques de pathologie qui indiquent une lésion du nerf ulnaire. La douleur dans la région de la fosse ulnaire à partir de la surface interne de l'articulation du coude est ressentie dans l'avant-bras, l'annulaire et l'auriculaire, sur le bord ulnaire de la main. Les mêmes zones peuvent également subir une paresthésie. Les patients ont la chair de poule, une sensation de brûlure est ressentie, une contraction spontanée se produit.

Au stade initial, de telles sensations n'apparaissent qu'occasionnellement, bien qu'elles deviennent alors permanentes. Surtout, un inconfort est ressenti la nuit, ainsi que lors de la flexion du coude. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur devient non seulement permanente, mais aussi plus grave.

En neuropathie, la main acquiert l'apparence caractéristique d'une «patte griffue».

Une sensibilité réduite dans la région du bord ulnaire de la main est un signe typique de lésion du canal cubital et de compression dans cette région. Les petits doigts et l'annulaire sont retirés des patients, et le fait que la gêne commence toujours par le petit doigt, et seulement ensuite, se fait sentir dans l'annulaire, est intéressant.

Les troubles du mouvement sont un signe tardif du développement du syndrome du canal cubital. Il se produit plus tard des troubles sensibles. Les muscles s'affaiblissent, la flexion du membre supérieur au coude est difficile, l'abduction sur le côté présente des difficultés.

Les patients essaient de bouger les quatrième et cinquième doigts, ce qui pose certaines difficultés, et lorsque vous essayez de les serrer dans un poing, ils ne tiennent pas parfaitement dans la paume. Si vous demandez au patient de poser sa main sur la table et de bouger son petit doigt, il ne peut pas le faire. En outre, vous ne pouvez pas rassembler ou écarter les doigts.

Syndrome du canal de Guillon

Les symptômes du syndrome du carpe du coude, que l’on appelle le syndrome du canal de Guyon, ressemblent à bien des égards au syndrome du canal cubital, mais la pathologie a ses propres différences:

  • des troubles sensoriels se produisent - dans la région de l'articulation du poignet, la surface palmaire, les quatrième et cinquième doigts, la douleur et la paresthésie sont ressenties. En même temps, le dos de la main ne ressent pas un tel inconfort. La douleur augmente avec les mouvements du coude, ainsi que le soir et la nuit;
  • problèmes de sensibilité réduite au niveau du petit doigt et de l'annulaire, la surface arrière des doigts ne souffre pas;
  • Des problèmes moteurs apparaissent lorsque vous essayez de bouger les quatrième et cinquième doigts. Rends-le difficile. Les patients ne les pressent pas contre la paume de leurs mains, ils ne écartent pas leur pouce et ne peuvent pas les plier à la paume de leurs mains. Dans le processus de réduction de l'activité motrice, la brosse perd du poids, les muscles s'atrophient.

Diagnostics

Habituellement, les médecins n’ont pas de problèmes avec le diagnostic de la maladie. Quelques tests simples sont utilisés pour établir un diagnostic, ce qui permet de confirmer la défaite du nerf ulnaire. Le moyen le plus simple est de frapper le nerf à l'endroit de la lésion et de le pousser. Vous pouvez également utiliser le diagnostic, confirmant le problème de l'influx nerveux à travers les fibres.

Pour évaluer l'activité motrice des doigts, la méthode de Froman et d'autres techniques sont utilisées. Selon la méthode de Froman, le médecin demandera au patient de tendre une feuille de papier avec son pouce et son index, et le médecin tentera de prendre cette feuille au patient. Chez une personne en bonne santé, les fonctions musculaires ne sont pas altérées, il va donc naturellement restreindre le papier.

Les patients atteints de neuropathie du nerf ulnaire font beaucoup plus d'efforts, comme s'ils compensaient inconsciemment le manque de force de l'annulaire et du petit doigt et comme s'ils agrippaient deux doigts sur un morceau de papier. Cela se voit à l'œil nu: la main est tendue, les doigts des efforts même blanchis, les contours des articulations sont esquissés.

Vous pouvez également vérifier la présence de neuropathie à l'aide du test le plus simple - demandez au patient de faire un signe d'accord - pincez votre pouce et votre index dans un cercle. Lorsque vous essayez de faire cela, le résultat du patient ne fonctionne pas et le petit doigt sera mis de côté, tirant les autres doigts vers le haut. En outre, il est possible de diagnostiquer Tynnell - lorsqu’il tapote le long du nerf cubital chez les patients, les symptômes douloureux s’aggravent.

Pour un examen complet de l'état de santé du patient et l'identification de la cause de la neuropathie du nerf ulnaire, d'autres méthodes de diagnostic sont également prescrites - radiographies, analyse du sang et analyses d'urine, diagnostics par ultrasons et imagerie par résonance magnétique. Le traitement dépend en grande partie du type de maladie qui a déclenché la neuropathie du nerf ulnaire.

Traitement

Le traitement de la neuropathie du nerf ulnaire est complexe - ce n'est qu'ainsi que le nerf touché peut être aussi touché que possible. Ils commencent généralement leur traitement par des méthodes physiothérapeutiques sûres et efficaces. Les patients ont présenté un traitement par ultrasons, une myostimulation, une électrophorèse à la lidocaïne.

Ces thérapies aident à soulager les poches du membre supérieur, à améliorer le trophisme tissulaire, à augmenter les processus métaboliques et à accélérer la récupération. De ce fait, l'activité motrice est restaurée, le processus de l'atrophie musculaire s'arrête.

Syndrome du canal cubital - compression du nerf cubital

En outre, la physiothérapie est une excellente méthode pour soulager la douleur dans les membres, ce qui gêne les patients et les empêche de travailler. Un bon effet est un traitement de massage et d’acupuncture différent. L'impact d'un spécialiste sur les points douloureux aide à éliminer la douleur, à améliorer le bien-être du patient et à restaurer son efficacité.

La neuropathie des tunnels est éliminée par des exercices thérapeutiques qui empêchent l'atrophie musculaire et activent les processus métaboliques. Les faire au stade initial peut être sous le contrôle du médecin, puis indépendamment à la maison.

Le traitement conservateur est soutenu par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces moyens comprennent principalement le diclofénac, le nimésulide, le méloxicam et l’ibuprofène. Avec l'aide de ces médicaments, il est possible de réduire considérablement l'inflammation des tissus mous, de supprimer le gonflement et d'éliminer la douleur. Avec le gonflement améliore la situation dans le nerf cubital.

Pour l'anesthésie, vous pouvez utiliser des patchs spéciaux avec de la lidocaïne, par exemple l'outil Versatis. Faire face au gonflement aidera les médicaments diurétiques, ce qui contribuera à la sortie de fluide du corps. Les médecins recommandent de prendre Lasix, Escinat, Cyclo-3-fort. Pour améliorer le tissu trophique, des préparations recommandées à base de vitamine B - Neurovitan, Milgamma, Kimbilipen, Neyrurubin et pour améliorer la conductivité indiquée signifient Neuromidin.

Bon effet thérapeutique donner des agents hormonaux. Pour soulager l'inflammation, il était recommandé aux patients d'injecter l'hydrocortisone directement dans le canal cubital ou le canal de Guyon.

Une opération pour neuropathie est effectuée en dernier recours. Il est généralement fait en cas de sténose du canal dans lequel se trouve le nerf. Dans la neuropathie du nerf ulnaire dans le canal de Guyon, l'opération Henry est utilisée. La peau est coupée au bord du coude sur toute la longueur du cinquième os métacarpien. Le médecin sélectionne le tronc nerveux à sa division en une branche profonde et superficielle. L'aponévrose de l'avant-bras est ouverte le long du sulcus ulnaire, et l'attachement du muscle opposé est coupé pour faciliter l'accès.

Pour accéder à l'articulation, deux autres ligaments sont disséqués, après quoi vous pouvez voir la branche profonde du tronc nerveux. La suite de l’opération est dictée par l’image que le médecin voit sur place, toutes les manipulations sont effectuées au microscope afin que les interventions du chirurgien soient aussi précises que possible.

La deuxième option d'intervention chirurgicale est utilisée plus souvent. C'est une décompression à partir d'un accès direct. L’essence de l’opération est l’intersection du ligament, allant de l’os en crochet à celui en forme de pois. Une telle opération apporte moins de dégâts, il n’est pas nécessaire d’immobiliser le bras après celle-ci et la récupération est beaucoup plus rapide. Pendant la rééducation, les bains de paraffine, le traitement thermique et la myoélectrostimulation sont présentés.

Si une compression se produit au niveau du canal cubital, la technique est utilisée pour décompresser le nerf cubital en disséquant la paroi externe du canal et en le soulageant de toute compression. L'effet négatif d'une telle opération est évident - le nerf reste au même endroit et une pression peut à nouveau être exercée, de plus, il existe un risque de déplacement vers l'olécrone, où sa localisation n'est pas moins défavorable.

Une variante d’une intervention plus progressive consiste à déplacer le nerf sous la peau, mais une telle intervention n’est pratiquée que chez les patients qui disposent d’au moins 2 cm de graisse sous-cutanée pour protéger le nerf ulnaire. Chez les personnes ayant un type de corps asthénique, cela est impossible à cause de la douleur constante. La meilleure option consiste à vous déplacer sous les muscles attachés à l'épicondyle interne.

Lors d'une intervention sur la région du canal cubital après l'opération, les patients sont immobilisés pendant au moins trois semaines à l'aide de gypse. La rééducation consiste en un massage, une stimulation électrique, une thérapie par l'exercice, des procédures thermiques. La charge sur le coude est interdite pendant six mois à compter de la date de l'opération.

La neuropathie du nerf ulnaire peut être guérie, mais le traitement peut durer de plusieurs mois à un an. Les patients peuvent être amenés à changer de profession pour éviter les récidives de la maladie. Le pronostic du traitement dépend de la cause exacte de la pathologie, mais dans la plupart des cas, avec un traitement rapide en clinique, la maladie peut être gérée avec succès.

Qu'est-ce que la neuropathie ulnaire?

La neuropathie (neuropathie) est une lésion d'un nerf, accompagnée d'une perte de fonction sensorielle et / ou motrice (code de la maladie selon la Classification internationale des maladies Révision 10 - CIM 10 G56.2).

L'article se concentre sur la neuropathie du nerf cubital. Parmi toutes les maladies des nerfs du membre supérieur, la neuropathie cubitale occupe la deuxième place. Ceci est associé à certaines caractéristiques de la structure de la main. Plus d'informations à ce sujet, ainsi que des méthodes de diagnostic et de traitement seront discutés dans cet article.

Causes de la maladie

La compression

Ce type de neuropathie survient lors de travaux stationnaires prolongés, inconfortables, dus à une compression des ligaments et des muscles raides. Afin de mieux comprendre le mécanisme, vous devez comprendre l'anatomie du nerf cubital.

Il commence à partir de la moelle épinière, au niveau de 7 vertèbres cervicales et 1 vertèbre thoracique. Ensuite, le nerf passe de l’épaule à l’arrière de la main, puis au coude, puis à l’avant-bras. Sur celui-ci, le nerf cubital passe à la surface antérieure du bras et pénètre dans le canal étroit du nerf cubital. En outre, il se décompose en nerfs séparés allant à la paume et aux doigts de la main. Comme nous le voyons, il existe 3 possibilités de compression (compression) du nerf cubital.

  1. Derrière l'articulation du coude, au niveau de l'os cubital épicaméral. Le nerf passe presque sous la peau, il est donc souvent endommagé. Par exemple, tout le monde connaît la douleur aiguë que vous ressentez lorsque vous frappez votre coude sur une surface dure.
  2. Entre le muscle - le fléchisseur du coude du poignet et l'os: dans le soi-disant canal cubital.
  3. Dans le canal du nerf cubital du poignet (Canal Guillaume)
    De plus, le nerf peut parfois être endommagé lorsqu’on passe de la surface de la paume à la profondeur. Ce type de compression est observé dans les sports.

La compression dans les endroits désignés ci-dessus peut se produire pour diverses raisons. Mais il s’agit habituellement d’un long travail inconfortable dans une position non physiologique. Selon les recherches, le nerf du bras «principal» est le nerf deux fois plus souvent (c’est-à-dire que si la personne est droitier, le bras droit et vice versa). Dans le canal cubital (tunnel), la neuropathie se produit en raison de la rétention prolongée des coudes dans une position sur le bureau, la machine, l'établi, le conducteur, en s'appuyant sur une partie de la cabine de la voiture, etc.
La compression dans le poignet (Guillaume Channel) se produit lorsque vous travaillez sur un ordinateur lorsqu'une personne est obligée de rester assise devant un clavier inconfortable, un mouvement long trop élevé ou, inversement, une souris d'ordinateur basse. Cette pathologie est communément appelée syndrome de tunnel. Aussi à cause du long travail des outils, marcher avec des béquilles et une canne.
Presser le nerf le long du bras peut provoquer un gonflement, des changements arthritiques et arthritiques des articulations, des hématomes (ecchymoses) après un AVC. Il peut être pressé pendant le sommeil (cela se produit généralement après la prise d'une forte dose d'alcool)

Post-traumatique

La cause de la neuropathie peut être un traumatisme. Ce sont le plus souvent des luxations du coude et du poignet, ainsi que des fractures, des blessures par balle et des blessures domestiques, des entorses et des ligaments déchirés et des coups.

Après d'autres maladies
Ce type de maladie est une complication de toutes les maladies courantes. Par exemple, après des maladies infectieuses aiguës: typhus et fièvre typhoïde, syphilis, morsure de certains insectes (tiques), etc. Aussi avec polyneuropathie dans le diabète sucré, l'intoxication.

Les symptômes

Avec une lésion au niveau du canal cubital, les patients sont tout d’abord attentifs à:

  1. Engourdissement du bout des doigts, en particulier du petit doigt et de l'annulaire,
    passant progressivement à tous les doigts et la main
  2. Faiblesse des mains pendant le travail, atteignant le point qu'il est difficile pour le patient de saisir et de tenir un objet
  3. Douleur au coude

Ces symptômes ont tendance à progresser lentement mais sûrement. L'un d'eux apparaît, puis plusieurs, et enfin tout.

Avec une lésion au niveau de la chaîne Guillaume:

  1. Paresthésie (sensation de brûlure, chair de poule) sur l'avant-bras et la main
  2. Insomnie non plus, une personne se réveille la nuit
  3. Augmentation ou inversement réduction de la sensibilité à la température de la main
  4. Réduction de l'élévation du petit doigt (hypoténar)
  5. Troubles dans le mouvement des doigts, en particulier du pouce

Avec une violation complète des fonctions du nerf chez un patient, il existe un le symptôme d'une «patte griffue» - les doigts de la main pendent, le mouvement par eux est impossible. Il y a une atrophie progressive des muscles innervés par le nerf cubital. Cela rend une personne handicapée.

Diagnostics

Le type de diagnostic dépend de l'expérience du médecin, de la nature de la maladie, de la capacité de l'hôpital ou de la clinique. Parfois, il y a assez d'antécédents de la maladie: interroger le patient sur l'historique de sa vie, le moment et la cause de ses symptômes, ainsi qu'un examen général. Parfois, vous devez recourir à des méthodes plus complexes.

  • Le plus simple est un test de diagnostic. On demande au patient de poser sa main sur la table, paume vers le bas, et d'essayer de bouger son petit doigt. Avec la défaite du nerf ulnaire est impossible à faire. Ils proposent également de serrer la main dans un poing. Serrez le petit doigt et l'annulaire ne fonctionnera pas ou ne fonctionnera pas jusqu'au bout. Un autre test consiste à pousser et glisser les doigts dans la position d'une main tendue. Avec la neuropathie, c'est difficile à faire.
  • Vérifiez les réflexes.
  • Rhéogramme de l'avant-bras - mesure du tonus vasculaire. Avec la neuropathie, il sera réduit.
  • Électromyographie - analyse le tonus des muscles innervés.
  • Tampons de paume avec ninhydrine: mesure du degré de polutlivosti.
  • Scanner, IRM, radiographie du poignet, des bras, de la colonne vertébrale: rechercher diverses blessures, maladies dégénératives dystrophiques.
  • Étude d'imagerie thermique.
  • Étude par ultrasons.

Neuropathie du traitement du nerf cubital

Le traitement doit être complet, c'est-à-dire appliquer toutes les méthodes disponibles. Il est nécessaire de faire des exercices pour les mains et, dans ce cas, la motivation du patient doit être guérie.
Le premier à déterminer et à éliminer les facteurs provocants. Celles-ci peuvent être des outils peu pratiques pour le travail, certaines habitudes.

Si la neuropathie est causée par une sorte de maladie commune, traitez-la activement. Une attelle spéciale, des bandages élastiques et d'autres appareils orthopédiques sont portés au poignet.

Traitement médicamenteux

Dans les cas bénins, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, diclofénac) sont prescrits. Si la cause de la compression peut être un œdème, alors les diurétiques (lasix, etc.). Dans la zone de la blessure (coude ou poignet), des injections de novocaïne, analgine, glucocorticoïdes sont données. La posologie dépend de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, des maladies associées. Il est conseillé de frotter les onguents et les gels antidouleur sur la région des lésions nerveuses.

Vitamines

Aide à restaurer l'immunité. Renforce le métabolisme nerveux, élimine l'ischémie, dilate les capillaires. Utilisé par:
Vitamines B1, B6, ainsi que préparations complexes: Milgamma. Ils sont administrés par voie intramusculaire, vous pouvez également injecter directement dans la zone de compression ou de lésion du nerf ulnaire.

Il sera utile d'utiliser à l'intérieur des complexes multivitaminiques.

Physiothérapie

La thérapie physique en tant que méthode supplémentaire peut aider au traitement. Utilisé par:

  • Thérapie magnétique
  • Massages
  • Électrophorèse de divers médicaments, tels que Novocain
  • Réflexologie
  • Irradiation par ultrasons
  • Traitement en station de sanatorium dans des institutions spécialisées

Intervention chirurgicale

En l'absence d'effet dans le traitement conservateur, il faut recourir à un traitement chirurgical.
1) Dissection des canaux dans lesquels le nerf est comprimé. Il est également possible, pour une plus grande efficacité, de tirer et de déplacer le nerf à un autre endroit (transposition).
2) Neurolyse et couture nerveuse. Utilisé pour les blessures à la main.
3) Enlèvement de l'os cubital de la lymphe ulnaire (avec compression cubitale)

Les opérations sont effectuées avec une incision et une perte de sang minimales. Les endoscopes sont utilisés dans certains hôpitaux. Il convient de noter que parfois après la chirurgie, l'état peut s'aggraver.

Physiothérapie

Des exercices simples peuvent éliminer efficacement la neuropathie du coude.

1. Serrez votre main dans un poing, détachez alternativement vos doigts.
2. Faites pivoter dans le sens des aiguilles d'une montre et le poignet dans l'articulation du poignet.
3. Engager avec un expandeur manuel.
4. Si vos doigts sont mal positionnés, essayez de ramasser de petits objets (pièces de monnaie, clés, voitures d'enfants, etc.), puis jetez-les et récupérez-les à nouveau.
5. Ce sera bon pour le modelage de pâte à modeler, de pâte, de dessin de doigts avec de la peinture, etc.
6. Dans l'eau, serrez la brosse dans votre poing et redressez-la brusquement
7. Utilisez votre pouce et votre index pour saisir un morceau de papier.
8. Rouler une balle spéciale avec des pics - soi-disant. Su Jok thérapie
9. Une fois par jour, effectuez un auto-massage de la main affectée.
10. Prenez après le bain d'exercice avec des aiguilles, du sel marin.

Tous les exercices, sauf indication contraire, sont exécutés 15 fois, plusieurs fois par jour.

Vidéo utile

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Conclusion

Dans la neuropathie du nerf ulnaire, il est important de consulter en temps opportun un neurologue. Plus le traitement est tardif, moins il en sera affecté. Être en bonne santé.

Quelle est la névrite du nerf cubital

Le nerf cubital est l’un des principaux nerfs du plexus brachial. Il sort du plexus brachial sur l'épaule, descend et innerve l'annulaire et le petit doigt.

Selon la CIM 10, le code G56.2 est attribué au nerf cubital. Il pénètre dans les maladies du système nerveux, se réfère aux lésions des nerfs individuels, des racines nerveuses et des plexus, est inclus dans la sous-section «Neuropathies et névrite périphérique».

Raisons

La neuropathie du nerf ulnaire peut être causée par un ou plusieurs facteurs.

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  • Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
  • Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
  • Santé à vous et à votre famille!

La liste des raisons pour lesquelles l'inflammation peut se développer comprend:

  • hypothermie générale ou locale; si pendant une longue période une certaine partie du corps ou le corps dans son ensemble est affectée par les basses températures, cela peut entraîner une névrite;
  • infections: rougeole, diphtérie, grippe, brucellose, herpès, etc.;
  • lésion nerveuse; la zone osseuse où il passe peut également être endommagée; dans ce cas, il y a un pincement du nerf, ce qui conduit à une névrite;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • intoxication alcoolique ou chimique (arsenic, mercure);
  • maladies endocriniennes: troubles de la thyroïde, diabète sucré;
  • maladies vasculaires; ils peuvent provoquer une détérioration de la circulation sanguine, entraînant une perturbation du nerf trophique;
  • pathologies congénitales ou acquises concernant la structure du canal musculo-squelettique dans lequel passe le nerf. nerf cubital situé dans la gorge ulnaire, où il peut être comprimé arc fibreux, qui est situé entre les fléchisseurs de la main;
  • compression du tronc nerveux avec l'irradiation des symptômes le long des branches, cela peut se produire pendant le sommeil, avec une position forcée inconfortable du corps pendant le travail, avec un changement brutal de la position du corps; souvent, les personnes dont le travail consiste à prendre une pose avec les coudes constants sont confrontées à cela; une autre raison est la chirurgie;
  • ostéochondrose, hernie des disques intervertébraux.

Au niveau du coude, le nerf passe très près de la surface de la peau, c’est donc à cet endroit qu’il est le plus souvent traumatisé, ce qui peut être causé même par une compression normale. Le processus inflammatoire qui se développe pour cette raison s'appelle la névrite du nerf ulnaire.

Symptômes de névrite du nerf cubital

Une affection caractéristique de la névrite du nerf ulnaire est une sensation d'engourdissement affectant les muscles situés des phalanges au coude.

Cette condition se produit généralement le matin, parfois un engourdissement peut être remplacé par des convulsions, qui sont les premiers symptômes de la névrite. Il y a une lésion de la main, elle est particulièrement prononcée au niveau des doigts. La tension monte entre l'annulaire et l'auriculaire, il n'est pas toujours possible de les séparer.

Il est nécessaire de contrôler votre état et, si de tels signes sont détectés, consultez un médecin, car une atrophie musculaire peut se développer plus tard, entraînant une diminution de l'efficacité de la main. Parallèlement à cela apparaît une douleur douloureuse. Progressivement, le pinceau s'affaiblit tellement que le patient ne peut pas serrer sa main dans un poing. Les symptômes sont similaires à ceux qui se produisent pendant l’étirement.

Si vous restez longtemps dans une position où les coudes reposent sur une surface dure, l’arcade fibreuse est pincée, ce qui provoque l’apparition d’un œdème. Il contribue également au développement de la névrite.

Manifestations cliniques de névrite du nerf cubital:

  • faiblesse des muscles adducteurs et des doigts d'abducteur;
  • les paresthésies;
  • engourdissement de 4 ou 5 doigts.

Diagnostics

Il existe différentes techniques pour identifier la névrite ulnaire. Par exemple, le patient pose ses mains sur une surface dure avec les paumes des mains bien droites et essaie de gratter la surface uniquement avec son petit doigt, mais il n'y parvient pas.

Il ne parvient pas non plus à lever les doigts d'une telle position et à les ramener. Lorsque le patient veut serrer sa main dans un poing, le majeur, l'annulaire et le petit doigt ne se plient pas complètement.

Dans certaines régions où le nerf ulnaire passe, le risque de lésion et de développement d'une neuropathie ischémique par compression est élevé. Cette zone est localisée sous le ligament collatéral, qui se situe entre le nadminigramme médial de l'humérus et le processus ulnaire.

Les sensations douloureuses peuvent se manifester de différentes manières: elles peuvent être complètement absentes et elles peuvent capturer toute la main.

La névrite du nerf ulnaire est accompagnée par une faiblesse des muscles interosseux, entraînant des muscles du pouce, des muscles semblables à des vers du milieu et de l'annulaire, conduisant parfois aux muscles du petit doigt.

Traitement

Dans un premier temps, il est nécessaire d'identifier la raison du développement du processus inflammatoire. S'il s'agit d'une maladie infectieuse, des médicaments antiviraux et antibactériens sont prescrits.

Lors de la détection de troubles vasculaires entraînant une détérioration de la circulation sanguine, il est recommandé de prendre des vasodilatateurs, par exemple la papavérine.

Si l'inflammation a été déclenchée par une blessure, il est nécessaire de réparer le membre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager l'inflammation. Avec douleur intense - analgésiques.

De plus, une supplémentation en vitamine B ainsi que des décongestionnants peuvent être recommandés.

La névrite du nerf ulnaire se poursuit contre une violation de la fixation de la main. Le patient ne peut pas tenir d'objets entre ses mains, la brosse s'affaisse, une atrophie se développe.

Par conséquent, la première chose qu’un spécialiste peut faire est d’appliquer un longet dans la région de la main et de l’avant-bras. La brosse est redressée, les doigts sont pliés. La main est fixée avec un mouchoir à un angle de 80 degrés.

Dans cette position, le bras doit durer 2 jours, puis le patient se voit prescrire un cours de massage thérapeutique et des cours de physiothérapie.

Un massage à l'eau est recommandé, dans lequel vous pouvez effectuer les exercices suivants:

  • la main avec le nerf atteint est abaissée dans l'eau, avec la seconde main, elle appuie sur les phalanges des doigts pour les redresser;
  • en utilisant une main en bonne santé, soulevez chaque doigt 10 fois;
  • faire des mouvements circulaires avec les doigts dans les deux sens;
  • lever et baisser les doigts (sauf gros), en les gardant bien droits;
  • effectuer des mouvements de rotation avec un pinceau (si nécessaire, vous pouvez aider avec une main en bonne santé);
  • lever et baisser la brosse;
  • placez le pinceau de sorte que les doigts reposent sur le bas; en appuyant sur eux, il est nécessaire de plier les doigts et de les plier;
  • Un objet mou (une serviette, par exemple) est placé en bas et doit être soulevé par le patient. Il est recommandé de modifier les objets en sélectionnant des tailles et des formes différentes.

Sur les symptômes et le traitement à domicile de l'inflammation du trijumeau, voir un autre article.

Ces exercices sont répétés 10 fois. Il est possible d'effectuer des exercices de plusieurs manières. Lorsque des dynamiques positives sont détectées, la tâche est compliquée par le choix de tous les éléments plus petits.

À partir de la deuxième semaine de traitement, la physiothérapie est ajoutée. Peut être utilisé: phonophorèse avec hydrocortisone, électrophorèse avec novocaïne, lidazoï, UHF, courants pulsés. L'électrostimulation des muscles peut être prescrite.

Pour un prompt rétablissement, vous devez faire un massage au cours duquel toutes les phalanges des doigts sont travaillées. Commencez à masser la main avec le pouce. Ceci est suivi par la flexion et l'extension de toutes les articulations interphalangiennes.

Le but de la procédure est de normaliser la circulation sanguine et d’éliminer la stagnation. Un bon effet est la performance des mouvements circulaires et des mouvements pour l’abduction des doigts.

Avec le développement de l'inflammation due à la compression dans le canal musculo-squelettique dans le contexte du syndrome de tunnel, l'administration locale de médicaments dans le canal est prescrite. Pour soulager l'enflure, la douleur, l'inflammation à l'aide de médicaments hormonaux et d'analgésiques.

En pressant le nerf, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Si le processus inflammatoire est caractérisé par la durée et provoque des phénomènes destructeurs, une opération est également effectuée. Dans le même temps, le nerf affecté est suturé. Dans les cas difficiles, le plastique est recommandé.

Gymnastique

Lorsque névrite du nerf ulnaire effectuer d'autres exercices. L'un d'eux - placez votre main sur votre coude sur une surface dure afin que la brosse relève les yeux.

Le patient doit placer l'index de manière à ce qu'il pointe vers le plafond et le plus gros est perpendiculaire à la surface. Après cette position des doigts changent. La même technique est réalisée avec le majeur et l'index.

Puis, avec l’aide de la seconde main, ils déplient et plient tous les doigts sans toucher le gros doigt. Ces exercices doivent être répétés plusieurs fois par jour jusqu'à ce que le bras soit complètement rétabli.

Remèdes populaires

La névrite aide à bien se réchauffer, des compresses sèches sont donc recommandées. Le sel ou le sable chauffé est placé dans un sac en tissu et appliqué sur la zone touchée.

Des coussins chauffants électriques UHF peuvent également être utilisés. Si la douleur est très forte et que la fixation de tout objet sur la peau aggrave la douleur, vous pouvez vous réchauffer et enfiler le tissu en flanelle.

Les plantes médicinales sont largement utilisées si nécessaire pour réduire l'inflammation:

Névrite du nerf cubital (code CIM-10: G56.2)

Fig. 163. La direction et la position du balayage pour la névrite du nerf ulnaire. Légende: Pos. "1" - la zone et la direction de l'effet de balayage sur le nerf, pos. "2" - une zone d'innervation nerveuse segmentaire.

En outre, la zone du récepteur est irradiée dans la projection de la surface externe de l'épaule et de l'avant-bras, la colonne vertébrale thoracique au niveau de Th1-Th7.

Modes d'irradiation des zones de traitement dans le traitement de la névrite ulnaire

Neuropathie du nerf cubital

La neuropathie du nerf ulnaire est une lésion du système nerveux périphérique qui se produit pour diverses raisons. Les traumatologues sont le plus souvent confrontés à cette pathologie, car le nerf est touché par l'action mécanique du coude. Le tronc nerveux situé dans la région de l'articulation du coude est comprimé et la fonction de tout le membre supérieur en souffre.

Anatomie

Le nerf cubital part du faisceau médial du plexus brachial situé dans la région de la dernière vertèbre cervicale et de la première vertèbre thoracique. Ensuite, il descend le côté intérieur de l'épaule et contourne le coude, n'a pas de branches.

Dans la zone située juste au-dessous du coude, le nerf pénètre dans le canal cubital formé par le processus ulnaire et l'épicondyle interne, ainsi que par les ligaments et les tendons. Passant du coude à la main, la fourche nerveuse - une branche va aux muscles des fléchisseurs des doigts, l'autre - aux fléchisseurs de la brosse. La troisième branche arrière protège la peau d’une partie de la main et la surface extérieure de 3 à 5 doigts.

Lorsque vous vous déplacez vers la paume, le nerf de l'articulation du coude se divise à nouveau, avec une branche superficiellement responsable de l'innervation de la peau du 5ème doigt, du petit doigt et partiellement du 4ème sans nom. La deuxième branche est située plus profondément et innerve les muscles, les ligaments et les os de la main. C'est cette branche profonde qui passe dans le canal de Guyon, formé au-dessus et au-dessous par un ligament et les os du poignet. Les surfaces latérales forment des os en forme de pois et de crochet.

Lorsque des lésions nerveuses se produisent dans cette zone, le syndrome du canal cubital se produit. Cette pathologie a la deuxième prévalence la plus élevée après le syndrome du canal carpien (neuropathie nerveuse médiane).

Raisons

Un pincement du nerf peut provoquer des lésions ou la présence de maladies du système musculo-squelettique. La neuropathie post-traumatique résulte de:

  • membres meurtris;
  • luxation de l'avant-bras;
  • fracture d'épicondyle de l'épaule;
  • fracture de l'ulna;
  • luxation de la main;
  • fracture de l'olécranon;
  • bras profondément coupé.

La neuropathie de compression peut être observée dans les conditions suivantes:

  • bursite;
  • tendovaginite;
  • déformation de l'arthrose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • le diabète;
  • les néoplasmes;
  • maladies de la moelle osseuse;
  • chondromatose.

Après avoir blessé le coude dans la zone de cicatrisation, il se forme des cicatrices qui entraînent une compression du tronc nerveux.

Une compression nerveuse peut se produire dans le canal ulnaire ou dans le canal de Guyon, situé dans la région du poignet. Dans ce cas, parlons du syndrome du tunnel ou du carpe. La cause de la neuropathie dans le canal de Guyon peut être une activité professionnelle associée à un long appui du coude sur l’outil de travail - une machine, un établi ou un travail manuel avec utilisation de tournevis, marteaux, pinces, ciseaux, etc.

Le développement de la neuropathie de compression est plus fréquent chez les femmes et le nerf cubital droit est touché dans la plupart des cas. L'hypothyroïdie, la grossesse compliquée, les troubles endocriniens peuvent provoquer la maladie.

Une névrite secondaire peut survenir à la suite de manipulations chirurgicales visant à réduire les luxations, la combinaison de fragments osseux dans des fractures. Parfois, le nerf cubital est étiré et endommagé lors de la traction du squelette.

Les symptômes

Avec la défaite du nerf dans le canal cubital, il y a une faiblesse de la main, qui se manifeste dans l'incapacité de prendre quelque chose dans la main ou de tenir l'objet. En outre, une personne ne peut pas effectuer d’activités nécessitant une habileté motrice des doigts active: taper sur le clavier, jouer du piano, parcourir les pages d’un livre, etc.

Les autres symptômes de la neuropathie sont les suivants:

  • perte de sensibilité des 4ème et 5ème doigts, ainsi que du bord externe de la paume;
  • inconfort et douleur dans l'articulation du coude;
  • le syndrome douloureux peut être administré au bras sous le coude, principalement de l'extérieur;
  • le matin, la douleur et le malaise s'intensifient.

Il est à noter que la douleur et l'engourdissement après le réveil sont dus à la flexion du coude pendant le sommeil ou à la position des bras pliés sous la tête. Lors de la flexion de l'articulation du coude, le nerf est davantage comprimé, la compression augmente et l'état du membre se détériore.

Les lésions du nerf cubital dans le canal de Guyon sont caractérisées par des symptômes similaires, mais dans ce cas, l'articulation du coude ne fait pas mal et la brosse ne perd pas de sensibilité. La douleur est localisée au début de la main et autour de l'élévation du petit doigt, tandis que la surface interne du 5ème doigt et une partie du 4ème doigt deviennent engourdies. Le syndrome de Guillon s'accompagne également d'une violation de l'activité motrice - les doigts sont fortement pliés et difficiles à séparer des côtés.

Diagnostics

Lors de l'examen, le neurologue utilise le test de Froman: le patient pince un morceau de papier avec son pouce et son index. Chez les personnes en bonne santé, les doigts forment un anneau et si le nerf cubital est endommagé, cela ne se produit pas car la phalange supérieure du pouce est trop courbée. Si vous tirez légèrement le papier avec votre autre main, il sort immédiatement du clip, car l'innervation du muscle adducteur du pollicis brevis est cassée.

Afin d'évaluer la motricité de la main, le patient est invité à poser sa main sur la table, la paume vers le bas, et, en appuyant fermement dessus, pour essayer de plier le petit doigt, d'écarter et de déplacer les deux derniers doigts. Les difficultés à effectuer ces actions simples confirment la présence de neuropathie.

En tapotant avec un marteau ou avec les doigts, le médecin révèle la présence d'hypoesthésie des 4ème et 5ème doigts. Une flexion incomplète des 5, 4 et partiellement des 3èmes doigts, qui les empêche de serrer la main dans un poing, indique également que le nerf ulnaire est pincé. Lors de l'inspection, les points de déclenchement (joints musculaires douloureux) situés le long du nerf sont également déterminés.

Afin de préciser le degré de lésion du nerf cubital, le médecin peut consulter de telles études:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • Rayons X du coude et du poignet;
  • Nerf échographique;
  • électromyographie;
  • électroneurographie;
  • tomographie par ordinateur.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une neuropathie du nerf médian et radial, une polyneuropathie d’origine diverse, un syndrome radiculaire en cas de pathologies de la colonne cervicale, etc.

Traitement

Le traitement de la neuropathie du nerf ulnaire peut être à la fois conservateur et chirurgical. Le traitement sans chirurgie implique l’utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire;
  • injections de glucocorticoïdes (si un nerf est pincé dans le canal de Guyon);
  • des analgésiques;
  • anticholinestérase;
  • vasoactif;
  • complexes de vitamines.

Dans la phase aiguë de la maladie, l'activité motrice des membres devrait être limitée. Il est nécessaire d’éliminer complètement les charges statiques et dynamiques du bras afin de ne pas provoquer une augmentation des symptômes cliniques. Afin d'éviter une flexion excessive du coude, il est recommandé aux patients de nouer un rouleau d'essuie-mains au coude du coude la nuit.

Après le soulagement des symptômes aigus, la neuropathie du nerf ulnaire continue à être traitée par des méthodes physiothérapeutiques et est soumise aux procédures suivantes:

  • UHF;
  • phonophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • l'électromyostimulation;
  • massage des pieds;
  • exercices thérapeutiques.

Le traitement conservateur est efficace dans les premiers stades de la neuropathie, lorsque la dystrophie musculaire et la déformation persistante des doigts ne sont pas observées. Sinon, effectuez une intervention chirurgicale au cours de laquelle les cicatrices, les hématomes et les tumeurs qui compriment le canal musculo-squelettique ou le tronc nerveux lui-même sont enlevés. Avec un risque élevé de nouvelle blessure de l'articulation du coude, le nerf est transféré de l'extérieur du bras vers l'intérieur (transposition).

L'excision des structures pathologiques est réalisée en cas d'échec du traitement conservateur. Les patients qui n'ont pas la possibilité d'interrompre leurs activités professionnelles pour un traitement à long terme sont également recommandés. Par exemple, les athlètes ne peuvent pas faire une pause dans leur entraînement pendant une longue période, si vous envisagez de participer à des compétitions importantes.

Au cours de la période de rééducation après une intervention chirurgicale, des médicaments, des compresses de paraffine, des procédures thermiques et une électromyostimulation sont prescrits. De plus, pendant la semaine, les membres se reposent et imposent une attelle ou un éclat. Après avoir retiré le dispositif de retenue, les mouvements passifs de l'articulation sont d'abord introduits et, après environ un mois, les mouvements actifs des mains sont autorisés. Un mois plus tard, vous pouvez faire des exercices avec la charge.

Traitement à domicile

Il existe plusieurs recettes éprouvées qui aident à soulager la douleur et l'inflammation grâce aux remèdes maison:

  • ½ tasse de raifort émincé ou de radis noir, mélangez autant de pommes de terre que vous souhaitez et ajoutez 2 c. l chérie Le mélange obtenu s'est étalé en une fine couche sur de la gaze et un emballage. Appliquez-vous à la main endolorie pendant une heure;
  • La teinture épicée de laurier est utilisée pour frotter et se prépare comme suit: 20 feuilles versent un verre de vodka et insistent dans un endroit sombre pendant trois jours;
  • 50 gr. Propolis Versez ½ tasse d'alcool ou de vodka, insistez 7 jours et secouez de temps en temps. Après cela, filtrer et ajouter de l'huile de maïs dans un rapport de 1: 5. Les compresses à la propolis sont l’un des moyens les plus efficaces, elles peuvent être portées sans enlever la journée entière. La durée du traitement est de 10 jours;
  • feuilles de romarin verser de la vodka et insister dans un endroit sombre pendant 3 semaines, en agitant de temps en temps. Puis tendez la perfusion et passez-la sur le bras endommagé avant de vous coucher;
  • L’infusion de clou de girofle est préférable dans un thermos; pour cela, vous devez y mettre une cuillère à soupe de plantes séchées et verser ½ litre d’eau chaude. Après 2 heures, vous pouvez prendre. Pendant deux semaines, la perfusion est bue 3 fois par jour dans un verre, puis une pause est prise pendant 10 jours. La durée totale du traitement est de 6 mois;
  • La racine de bardane dans la quantité d'une cuillère à soupe est versée avec un verre de vin rouge et insister deux heures. Il faut accepter les moyens 2 fois par jour sur 1/3 de verres;
  • Un cocktail d’alcool, de camphre et de sel marin pour compresses est préparé comme suit: 150 gr. ammoniac, 50 gr. camphre, on dilue un verre d’alcool médicamenteux avec un litre d’eau et on verse dans une solution un verre de sel marin. Avant chaque utilisation, un pot de cocktail doit être secoué, une compresse de gaze ou un bandage imbibé de solution doivent être appliqués sur le bras douloureux 3 fois par jour.

Hydro massage

Pour restaurer les fonctions altérées du membre, il est recommandé de masser dans l'eau:

  • la main du patient est abaissée dans l'eau et, avec une main en bonne santé, elle appuie sur les phalanges des doigts pour essayer de les redresser;
  • avec l'aide d'une main en bonne santé, chaque doigt est levé à tour de rôle;
  • les doigts effectuent des mouvements de rotation alternativement à gauche et à droite;
  • mouvements circulaires avec une brosse (vous pouvez aider avec une main en bonne santé, si cela ne fonctionne toujours pas);
  • lever et baisser la brosse;
  • la brosse est placée perpendiculairement au bas au bout des doigts, dans cette position la main en bonne santé fléchit et étend les doigts;
  • Au fond du récipient rempli d’eau, vous devez poser un objet quelconque et essayer de le prendre avec une main douloureuse. Tout d’abord, la chose devrait être assez grande - une serviette ou une grosse éponge fera l'affaire. Au fur et à mesure que vous récupérez, des objets plus petits et de forme différente sont mis.

Tous les exercices sont effectués 10 fois, il n'y a pas de restrictions quant au nombre d'approches.

Pour accélérer le processus de récupération, un massage normal sera très utile, avec l'aide duquel la circulation sanguine est normalisée et la congestion éliminée.

Exercices thérapeutiques

Des exercices spéciaux aideront à redonner du volume et du tonus aux muscles:

  • asseyez-vous à la table de sorte que l'épaule soit complètement allongée sur la table et pliez le bras au coude. Abaissez votre pouce tout en levant l'index. Ensuite, l’index s’abaisse et le pouce se lève;
  • assis dans la même position, soulevez le majeur en abaissant l'index. Et dans l’ordre inverse: milieu-bas, index-haut;
  • les phalanges principales de tous les doigts sauf le pouce, saisir avec un pinceau d'une main en bonne santé. Pliez les doigts capturés dans les articulations principales et inférieures 10 fois. Répétez ensuite l'opération avec les phalanges moyennes, en les pliant et en les pliant avec une main en bonne santé;
  • avec une main en bonne santé, serrez et desserrez la main de la main blessée.

Le nombre de répétitions de chaque exercice - 10 fois.

Afin de prévenir la neuropathie du nerf ulnaire, il est nécessaire d’éviter autant que possible les lésions du membre, de ne pas trop refroidir et de maintenir l’immunité. Afin d'augmenter les fonctions de protection du corps, il est recommandé de manger correctement et équilibré, de faire de l'exercice régulièrement et de ne pas négliger les procédures de modération.

Mononévrite du membre supérieur

Syndrome du canal carpien

Autres lésions du nerf médian

Lésion du nerf cubital

Lésion du nerf radial

Autre mononévrite du membre supérieur

Mononévrite du membre supérieur, sans précision

Recherche par texte CIM-10

Recherche par code CIM-10

Classes de maladies CIM-10

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Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé.
10ème révision.
Avec les modifications et ajouts publiés par l'OMS en 1996-2016. Modifications récentes apportées à la CIM-10 par l'OMS en 2016

G50 - G59 Lésions de nerfs, de racines nerveuses et de plexus individuels

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Liste de classe

maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine VIH (B20 - B24)
anomalies congénitales (malformations), déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99)
néoplasmes (C00 - D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00 - O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00 - P96)
symptômes, signes et anomalies identifiés lors des études cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00 - R99)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00 - T98)
maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques (E00 - E90).

Exclus:
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
malformations congénitales, malformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
tumeurs (C00-D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum (O00-O99)
certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
symptômes, signes et irrégularités identifiés lors d'études cliniques et de laboratoires, non classés ailleurs (R00-R99)
troubles systémiques du tissu conjonctif (M30-M36)
blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)
crises ischémiques cérébrales transitoires et syndromes apparentés (G45.-)

Ce chapitre contient les blocs suivants:
I00-I02 Fièvre rhumatismale aiguë
I05-I09 Cardiopathies rhumatismales chroniques
I10-I15 Maladies hypertensives
I20-I25 Cardiopathies ischémiques
I26-I28 Cardiopathie pulmonaire
I30-I52 Autres formes de maladie cardiaque
I60-I69 Maladies cérébrovasculaires
I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
Nœuds et ganglions lymphatiques I80-I89, non classés ailleurs
I95-I99 Autre système circulatoire

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie