Crampes (spasmes) - contractions musculaires involontaires, souvent accompagnées de douleurs aiguës. Peut être trouvé dans les muscles individuels ou couvrir tous les groupes. Chaque personne au moins une fois dans sa vie était un phénomène si désagréable. Ce n'est alarmant que lorsque cela devient fréquent et douloureux. Nous comprendrons plus en détail les spécificités du syndrome convulsif.

Quels types de pathologie existe-t-il?

Les convulsions peuvent être un signe de maladie grave du système nerveux central. Ils sont divisés en:

  1. Saisies localisées. Il affecte des groupes musculaires individuels.
  2. Convulsions généralisées. Couvrez tous les muscles. Ils sont une manifestation typique de l'épilepsie.
  3. Convulsions cloniques. Spasmes alternés, au cours desquels se produisent alternativement contraction et relaxation des muscles.
  4. Convulsions toniques. La contraction musculaire est prolongée, il ne faut pas la relâcher.
  5. Convulsions tonico-cloniques. La combinaison de tonique et de clonique.

Le syndrome se manifeste par des contractions musculaires soudaines et involontaires.

En outre, des crises peuvent survenir lorsque:

  • encéphalopathie traumatique;
  • pathologie vasculaire;
  • oncologie cérébrale;
  • insuffisance hépatique;
  • urémie (intoxication du corps à la suite d'une violation des reins);
  • coma hypoglycémique;
  • neuroinfections (méningite, encéphalite, polio, leptospirose, herpès, neurosyphilis)

Il est nécessaire de faire la distinction entre l'épilepsie et le syndrome convulsif (coder selon la CIM-10 - R56.0). Contrairement à l'épilepsie, cette pathologie n'est qu'un symptôme et non une maladie distincte. Sa particularité est qu'après l'élimination de la maladie sous-jacente, le syndrome convulsif lui-même, qui n'était qu'un signe de cette maladie, est également éliminé.

Ce syndrome peut se présenter sous la forme de plusieurs crises, voire de convulsions (série de crises convulsives, successives les unes après les autres avec un intervalle court, le patient ne reprend pas conscience pendant les pauses).

Raisons

L'émergence de crises convulsives ou d'épilepsie symptomatique contribue à:

Les crises se produisent en raison de décharges spontanées envoyées par le cerveau.

  • facteur héréditaire;
  • troubles congénitaux du système nerveux central;
  • néoplasmes cérébraux, bénins et malins;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'hystérie;
  • maladies infectieuses;
  • fièvre
  • anévrisme cérébral artérioveineux;
  • invasions parasitaires;
  • alcoolisme chronique.

Convulsions chez un enfant: caractéristiques

Convulsions fébriles auxquelles les enfants sont souvent sujets - généralisées. Ils sont presque toujours déclenchés par une élévation prolongée de la température corporelle (supérieure à 38 ° C).

Les convulsions de cette nature prédominent:

  • clonique;
  • tonique;
  • tonique clonique.

La cause principale de cette maladie est une forte augmentation de la température corporelle. Il peut s'agir d'infections virales respiratoires aiguës, de mal de gorge, de grippe, d'otite, de dentition, d'infections intestinales aiguës, en réaction à la vaccination. L'hyperthermie irrite le système nerveux immature de l'enfant, les neurones sont excités et les muscles se contractent, il y a un fort tremblement ou des convulsions.

Le syndrome convulsif chez les enfants de moins de 10 ans peut survenir pour les raisons suivantes: fièvre

La crise commence avec une perte de conscience, la respiration devient lourde. Les muscles se contractent, puis les membres commencent à trembler de manière rythmique. Cyanose observée, particulièrement prononcée sur le visage. La cyanose est une cyanose due à une teneur insuffisante en oxygène dans le sang. Il peut y avoir des actes de miction involontaire et de défécation.

Habituellement, l'enfant reprend vie en quelques minutes. Il peut être effrayé, pleurnichard, désorienté. Dans un laps de temps relativement court, la conscience revient progressivement, mais il existe une faiblesse générale et de la somnolence. De tels épisodes isolés ne signifient pas que l'enfant est atteint d'épilepsie et qu'il souffrira d'attaques similaires à l'avenir.

Après une attaque, vous devriez toujours consulter un spécialiste en vous rendant dans un établissement médical avec un enfant ou en appelant un médecin à la maison. Chez les enfants, le syndrome convulsif peut se développer jusqu'à 6 ans. En cas de convulsions chez les enfants plus âgés, lors du diagnostic, ils ont tendance à être sujets à l'épilepsie.

Soins d'urgence pour le syndrome convulsif

De brèves recommandations vous aideront à réagir rapidement si une personne a un syndrome convulsif. Vos actions sont les suivantes:

  1. Posez le patient sur une surface non solide, si possible.
  2. Enlevez tous les objets pointus et durs de la portée. Cela aidera à éviter les blessures dues à des mouvements incontrôlés des membres.
  3. Détachez ou enlevez les vêtements serrés qui pourraient gêner la respiration. Si vous êtes à l'intérieur, ouvrez les fenêtres pour ouvrir de l'air frais.

Les premiers secours avant l’arrivée des médecins revêtent une grande importance dans cet état et leur absence peut être fatale.

L'assistance médicale avant l'arrivée du personnel médical n'est pas fournie. Une exception peut être le cas où le patient est complètement rétabli, il dispose d'une trousse de premiers soins et il sait exactement quel médicament et quelle posologie sont nécessaires.

Traitement

Un traitement réussi implique la détermination de la maladie sous-jacente, symptôme du syndrome convulsif.

Chez l'adulte, les actions de suivi visent à traiter la maladie qui l'a provoquée:

  1. Dans certains cas, des anticonvulsivants prescrits.
  2. Les sédatifs sont également utilisés.

Efficace: Diazépam, Clonazépam, Sibazon, Depakine, Konvuleks. La prescription de médicaments est effectuée en ce qui concerne l'étiologie. Dans la plupart des épisodes, une seule drogue permet d'obtenir une dynamique positive, mais il est parfois nécessaire de corriger le traitement en fonction de la sélection de médicaments alternatifs. Notez qu'un manque de potassium, de magnésium et de vitamine D conduit à des crampes.

Une bonne alimentation et un bon régime alimentaire aideront à rétablir l’équilibre en oligo-éléments et à apporter les vitamines nécessaires au corps. Ceci, associé à de simples exercices réguliers, servira également à prévenir cette pathologie.

Syndrome convulsif chez les enfants - prise en charge d'urgence en phase préhospitalière

Le syndrome convulsif chez l'enfant accompagne de nombreuses pathologies de l'enfant au stade de sa manifestation avec la détérioration des fonctions vitales du corps. Chez les enfants de la première année de vie des états convulsifs, il y a beaucoup plus.

La fréquence des crises néonatales selon diverses sources varie de 1,1 à 16 pour 1 000 nouveau-nés. L'épilepsie fait ses débuts principalement dans l'enfance (environ 75% de tous les cas). L'incidence de l'épilepsie est de 78,1 pour 100 000 enfants.

Le syndrome convulsif chez les enfants (CIM-10 R 56.0 convulsions non spécifiées) est une réaction non spécifique du système nerveux à divers facteurs endogènes ou exogènes, se manifestant par des convulsions répétées de convulsions ou leurs équivalents (tressaillement, convulsions, mouvements involontaires, mouvements involontaires, tremblements, etc.). ), souvent accompagnée d'une perte de conscience.

En termes de prévalence, les crises peuvent être partielles ou généralisées (crise convulsive) et, dans l’atteinte prédominante des muscles squelettiques, les crises sont toniques, cloniques, toniques-cloniques, cloniques-toniques.

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) est un état pathologique caractérisé par des crises épileptiques de plus de 5 minutes, ou des crises récurrentes, entre lesquelles les fonctions du système nerveux central ne sont pas pleinement restaurées.

Le risque de développer un statut épileptique augmente avec la durée d'une crise convulsive de plus de 30 minutes et / ou avec plus de trois crises convulsives généralisées par jour.

Étiologie et pathogenèse

Causes des crampes chez le nouveau-né:

  • lésions hypoxiques graves du système nerveux central (hypoxie intra-utérine, asphyxie intrapartum du nouveau-né);
  • blessure à la naissance intracrânienne;
  • infection intra-utérine ou postnatale (cytomégalie, toxoplasmose, rubéole, herpès, syphilis congénitale, listériose, etc.);
  • malformations congénitales du cerveau (hydrocéphalie, microcéphalie, holoprocephalus, hydroanencéphalie, etc.);
  • syndrome d'abstinence chez le nouveau-né (alcoolique, narcotique);
  • convulsions du tétanos lors de l'infection de la plaie ombilicale du nouveau-né (rare);
  • troubles métaboliques (déséquilibre électrolytique prématuré - hypocalcémie, hypomagnésémie, hypo et hypernatrémie; chez les enfants atteints d'hypotrophie intra-utérine, de phénylcétonurie, de galactosémie);
  • hyperbilirubinémie sévère dans l'ictère nucléaire du nouveau-né;
  • troubles endocriniens liés au diabète sucré (hypoglycémie), à ​​l’hypothyroïdie et au spasmophilie (hypocalcémie).

Causes des crampes chez les enfants au cours de la première année de vie et de la petite enfance:

  • neuroinfections (encéphalite, méningite, méningo-encéphalite), maladies infectieuses (grippe, sepsis, otites, etc.);
  • lésion cérébrale traumatique;
  • réactions indésirables au vaccin;
  • l'épilepsie;
  • processus de volume du cerveau;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • phacomatose;
  • empoisonnement, intoxication.

La survenue de crises convulsives chez les enfants peut être due à des complications héréditaires d'épilepsie et de maladie mentale de proches, à des lésions périnatales du système nerveux.

En général, dans la pathogenèse des crises, le rôle principal est joué par un changement de l'activité neuronale du cerveau qui, sous l'influence de facteurs pathologiques, devient anormal, de grande amplitude et périodique. Cela s'accompagne d'une dépolarisation prononcée des neurones cérébraux, qui peut être locale (crises partielles) ou généralisée (crises généralisées).

Au stade préhospitalier, selon la cause, il existe des groupes d’états convulsifs chez l’enfant, présentés ci-dessous.

Les convulsions sont une réaction cérébrale non spécifique (réaction épileptique ou convulsions «aléatoires») en réponse à divers facteurs néfastes (fièvre, neuro-infection, traumatismes, réactions indésirables pendant la vaccination, intoxication, troubles métaboliques) et survenant avant l'âge de 4 ans.

Convulsions symptomatiques lors de maladies du cerveau (tumeurs, abcès, anomalies congénitales du cerveau et des vaisseaux sanguins, hémorragies, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Convulsions dans l'épilepsie, mesures diagnostiques:

  • recueillir l'histoire de la maladie, une description de l'évolution des crises chez un enfant à partir des mots de ceux présents lors d'un état convulsif;
  • examen somatique et neurologique (évaluation des fonctions vitales, attribution de modifications neurologiques);
  • un examen approfondi de la peau de l'enfant;
  • évaluation du niveau de développement psychovasculaire;
  • détermination des symptômes méningés;
  • glucomètre;
  • thermométrie.

Dans les convulsions hypocalcémiques (spasmophilie), la définition des symptômes sur un état de préparation "convulsif":

  • Symptôme de Chvostek - contraction des muscles faciaux du côté correspondant lors du tapotement dans la zone de l'arc zygomatique;
  • Le symptôme de Trusso est «la main d'un obstétricien» lorsque le tiers supérieur de l'épaule est pressé
  • Symptôme de la luxure - flexion dorsale involontaire, abduction et rotation du pied simultanées avec compression de la jambe dans le tiers supérieur;
  • Le symptôme de Maslov est un arrêt respiratoire à court terme lors d'une inhalation en réponse à un stimulus douloureux.

Convulsions dans le statut épileptique:

  • l'état de mal épileptique est généralement déclenché par l'arrêt du traitement anticonvulsivant, ainsi que par des infections aiguës;
  • caractérisé par des crises répétées en série avec perte de conscience;
  • la récupération complète de la conscience entre les crises n'est pas;
  • les convulsions sont de nature tonico-clonique généralisée;
  • il peut y avoir des contractions cloniques des globes oculaires et du nystagmus;
  • les crises s'accompagnent de troubles respiratoires, d'hémodynamique et du développement d'un œdème cérébral;
  • durée de l'état moyen de 30 minutes ou plus;
  • L’augmentation de la profondeur de la conscience avec facultés affaiblies et l’apparition de parésies et de paralysies après une crise sont défavorables au pronostic.

Convulsions fébriles:

  • les écoulements convulsifs se produisent généralement à des températures supérieures à 38 ° C dans le contexte d'une élévation de la température corporelle dans les premières heures de la maladie (par exemple, les ARVI);
  • la durée des crises en moyenne de 5 à 15 minutes;
  • risque de récurrence des crises jusqu'à 50%;
  • la récurrence des crises fébriles dépasse 50%;

Facteurs de risque de crises convulsives fébriles:

  • âge précoce lors du premier épisode;
  • antécédents familiaux de convulsions fébriles;
  • développement de convulsions à une température corporelle sous-fébrile;
  • un court intervalle entre l'apparition de la fièvre et des convulsions.

En présence des 4 facteurs de risque, des convulsions répétées sont notées dans 70% des cas et en l'absence de ces facteurs, dans 20% des cas seulement. Les facteurs de risque de convulsions fébriles récurrentes incluent les convulsions afébriles dans l’histoire et l’épilepsie dans l’histoire familiale. Le risque de transformation des convulsions fébriles en épilepsie est de 2 à 10%.

Échangez des crampes dans la spasmophilie. Ces convulsions sont caractérisées par la présence de symptômes musculo-squelettiques prononcés de rachitisme (dans 17% des cas) associés à une hypovitaminose D, à une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, entraînant une augmentation de la teneur en phosphore et une diminution du taux de calcium dans le sang, une alcalose et une hypomagnésémie.

Le paroxysme commence par un arrêt respiratoire spastique, une cyanose, des convulsions cloniques générales, une apnée de quelques secondes, puis l'enfant inspire et les symptômes pathologiques régressent avec le rétablissement de l'état initial. Ces paroxysmes peuvent être provoqués par des stimuli externes - un bruit sourd, une sonnerie, un cri, etc. Au cours de la journée peut être répété plusieurs fois. À l'examen, il n'y a pas de symptômes focaux, il y a des symptômes positifs d'un état de préparation «convulsif».

États convulsifs respiratoires affectifs. États convulsifs affectifs et respiratoires - attaques de "type bleu", parfois appelées convulsions "colère". Les manifestations cliniques peuvent se développer à partir de 4 mois et sont associées à des émotions négatives (manque de soins pour l'enfant, retard de l'alimentation, changement de couche, etc.).

Un enfant qui manifeste son mécontentement à la suite d'un long cri, au plus fort de l'affect, développe une hypoxie cérébrale, qui conduit à une apnée et à des crises tonico-cloniques. Les paroxysmes sont généralement courts, après quoi l'enfant devient somnolent, faible. Ces crampes peuvent être rares, parfois 1 à 2 fois dans la vie. Cette variante des paroxysmes respiratoires affectifs doit être différenciée du «type blanc» de crises similaires à la suite de l'asystole réflexe.

Nous devons nous rappeler que les paroxysmes épileptiques peuvent ne pas être convulsifs.

Evaluation de l'état général et des fonctions vitales: conscience, respiration, circulation sanguine. La thermométrie est effectuée, le nombre de respiration et de fréquence cardiaque par minute est déterminé; la pression artérielle est mesurée; détermination obligatoire de la glycémie (la norme chez les nourrissons est de 2,78 à 4,4 mmol / l, chez les enfants de 2 à 6 ans - 3,3 à 5 mmol / l, chez les écoliers - de 3,3 à 5,5 mmol / l); examine: la peau, les muqueuses visibles de la cavité buccale, le thorax, l'abdomen; L'auscultation des poumons et du coeur est réalisée (examen somatique standard).

L'examen neurologique comprend la définition des symptômes cérébraux, focaux, méningés, l'évaluation de l'intelligence et du développement de la parole de l'enfant.

Comme on le sait, le médicament Diazepam (Relanium, Seduxen) est utilisé dans le traitement du syndrome convulsif chez l’enfant et, en tant que petit tranquillisant, n’a d’activité thérapeutique que dans les 3-4 heures.

Toutefois, dans les pays développés, l’antiépileptique de choix est l’acide valproïque et ses sels, dont la durée thérapeutique est de 17 à 20 heures. De plus, l'acide valproïque (code ATX N03AG) est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels à usage médical.

Sur la base de ce qui précède et conformément à l'arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 20 juin 2013 n ° 388n., L'algorithme suivant est recommandé pour la mise en œuvre urgente des mesures pour le syndrome convulsif chez les enfants.

Premiers secours

  • assurer les voies respiratoires;
  • inhalation d'oxygène humidifié;
  • prévention des blessures à la tête et aux membres, prévention des morsures de la langue, aspiration de vomissements;
  • surveillance de la glycémie;
  • thermométrie;
  • oxymétrie de pouls;
  • si nécessaire, mise à disposition d'un accès veineux.

Assistance médicale

  • Diazépam à raison de 0,5% - 0,1 ml / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire, mais pas plus de 2,0 ml une fois;
  • avec effet à court terme ou soulagement incomplet du syndrome convulsif, réintroduire le diazépam à la dose de 2/3 de la dose initiale en 15 à 20 minutes, la dose totale de diazépam ne devant pas dépasser 4,0 ml.
  • Le valproate de sodium lyophisate (dépakine) est indiqué en l'absence d'un effet prononcé sur le diazépam. Depakine est administré par voie intraveineuse à raison de 15 mg / kg en bolus pendant 5 minutes, en se dissolvant tous les 400 mg dans 4,0 ml de solvant (eau pour injection), puis en administrant le médicament par voie intraveineuse à une dose de 1 mg / kg par heure, en dissolvant tous les 400 mg 0 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 20%.
  • La phénytoïne (difénine) est démontrée en l'absence d'effet et le maintien du statut épileptique pendant 30 minutes (dans les conditions de l'équipe de réanimation spécialisée du SMP) - administration intraveineuse de phénytoïne (diphénine) à une dose de 20 mg / kg de saturation à un taux ne dépassant pas 2,5 mg / min ( le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%):
  • selon les indications, il est possible d'administrer de la phénytoïne par sonde nasogastrique (après broyage des comprimés) à une dose de 20-25 mg / kg;
  • Une administration répétée de phénytoïne est acceptable au plus tôt après 24 heures, avec une surveillance obligatoire de la concentration du médicament dans le sang (jusqu'à 20 µg / ml).
  • Le thiopental sodique est utilisé en état d'épilepsie, réfractaire aux types de traitement susmentionnés, uniquement dans les conditions de travail de l'équipe de réanimation spécialisée du centre médical d'urgence ou de l'hôpital;
  • sodium thiopental est injecté par voie intraveineuse dans un microjet 1-3 mg / kg par heure; la dose maximale est de 5 mg / kg / heure ou par voie rectale à une dose de 40 à 50 mg pendant 1 an (la contre-indication est un choc);

En cas de perte de conscience, lasix 1-2 mg / kg et la prednisolone 3-5 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire sont prescrits pour prévenir l'œdème cérébral, l'hydrocéphalie ou le syndrome hypercensif hydrocéphalique.

Pour les convulsions fébriles, une solution à 50% de métamizole sodique (analgine) est administrée à raison de 0,1 ml / an (10 mg / kg) et une solution à 2% de chloropyramine (suprastine) à une dose de 0,1-0,15 ml / an par voie intramusculaire, mais pas plus de 0,5 ml pour les enfants de moins d'un an et 1,0 ml pour les enfants de plus d'un an.

Pour les convulsions hypoglycémiques - solution intraveineuse à 20% de dextrose à raison de 2,0 ml / kg, suivie d’une hospitalisation en endocrinologie.

Dans les convulsions hypocalcémiques, une solution de gluconate de calcium à 10% - 0,2 ml / kg (20 mg / kg) est administrée lentement par voie intraveineuse, après dilution préliminaire avec une solution de dextrose à 20%.

État de mal épileptique persistant avec manifestations d'hypoventilation grave, gonflement accru du cerveau, pour la relaxation musculaire, avec signes de luxation du cerveau, faible saturation (SpO2 ne dépassant pas 89%) et dans les conditions de l'équipe spécialisée du SMP - transfert dans un ventilateur suivi d'hospitalisation service de réanimation.

Il convient de noter que chez les nourrissons et présentant un statut épileptique, les anticonvulsivants peuvent provoquer un arrêt respiratoire!

Indications d'hospitalisation:

  • enfants de la première année de vie;
  • convulsions pour la première fois;
  • patients souffrant de convulsions d'origine inconnue;
  • patients présentant des convulsions fébriles sur fond d'antécédents aggravés (diabète, cardiopathie congénitale, etc.);
  • les enfants atteints du syndrome convulsif sur le fond d'une maladie infectieuse.

Traitement d'urgence du syndrome convulsif

Les soins d'urgence en cas de syndrome convulsif constituent souvent le seul moyen de sauver la vie d'une personne. Cette condition se manifeste par des contractions paroxystiques involontaires de muscles apparaissant sous l’influence de divers types de stimuli.

L'apparition de crises est associée à l'activité pathologique de certains groupes de neurones, qui s'expriment par des impulsions spontanées du cerveau. Par conséquent, une attaque peut survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant.

Les statistiques montrent que le syndrome convulsif se manifeste le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire. En même temps, au cours des trois premières années de la vie d’un bébé, il est surtout enregistré. Ce fait s’explique par le fait que chez les enfants d’âge préscolaire, les réactions stimulantes l’emportent sur les réactions inhibitrices dues à l’immaturité de certaines structures cérébrales.

Après la prise en charge d'urgence du syndrome convulsif, les adultes et les enfants doivent être diagnostiqués pour identifier les causes des convulsions.

Types de crises et leurs causes

Les contractions musculaires lors de convulsions ont 2 types de manifestation:

  1. Localisé. Involontairement, un seul groupe musculaire est réduit.
  2. Généralisé. Les convulsions touchent tout le corps de la personne et se manifestent par la formation de mousse, des évanouissements, des arrêts temporaires de la respiration, une vidange intestinale ou vésicale involontaire et une morsure de la langue.

Selon les symptômes, les crises sont divisées en 3 groupes.

Les causes du symptôme convulsif sont nombreuses. De plus, chaque groupe d'âge a ses propres caractéristiques.

Considérez les causes typiques de l'apparition de la maladie dans chaque groupe d'âge.

De la petite enfance à 10 ans:

  • Maladies du système nerveux central;
  • Température corporelle élevée;
  • Blessure à la tête;
  • Troubles pathologiques dus à l'hérédité du métabolisme;
  • Paralysie cérébrale;
  • Maladies Canavan et Batten;
  • Épilepsie idiopathique.
  • Toxoplasmose;
  • Blessure à la tête;
  • Processus tumoraux dans le cerveau;
  • Angiome

De 25 à 60 ans:

  • L'abus d'alcool;
  • Tumeurs et développement de métastases dans le cerveau;
  • Processus inflammatoires dans le cortex cérébral.
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Anomalies des reins;
  • Surdosage avec des médicaments;
  • Maladies cérébrovasculaires.

Un symptôme convulsif peut survenir chez un adulte ou un enfant en parfaite santé. La raison en est un stress prolongé ou une situation dangereuse. Dans ce cas, en règle générale, l'attaque apparaît une fois. Cependant, sa répétition ne peut être exclue.

Symptomatologie

L'aide aux spasmes apparaît sous le schéma uniforme. Cependant, il faut se rappeler que diverses maladies sont à l'origine du syndrome et que, par conséquent, les symptômes seront quelque peu différents.

Considérez les principales manifestations de ces maladies.

Au cours d'une crise d'épilepsie, une personne tombe, son corps acquiert une position allongée, la mâchoire serrée, à travers laquelle la salive mousseuse est libérée. Les élèves ne réagissent pas à la lumière. En savoir plus sur les crises d'épilepsie ici.

À des températures élevées, des convulsions fébriles se produisent, qui sont notées pendant la période d’état fébrile "blanc".

Une caractéristique distinctive de telles convulsions est leur apparition uniquement sous l'influence d'indicateurs de température élevée du corps. Après réduction, le symptôme disparaît.

Vous trouverez ici toutes les informations sur les types de chaleur et les règles relatives à sa réduction.

Lorsque ces maladies infectieuses syndrome convulsif apparaît sur le fond des principaux symptômes.

Lorsque la méningite sur le fond de vomissements fréquents, des convulsions cloniques sont notées.

Avec le tétanos, une personne tombe, ses mâchoires commencent à bouger, imitant la mastication, la respiration devient difficile et son visage se tord.

Il se manifeste généralement chez les enfants.

La maladie provoque des convulsions chez un enfant qui manque de vitamine D et de calcium. Souvent, le provocateur de l'attaque est le stress émotionnel ou le stress.

Un symptôme caractéristique de cette maladie est une contraction des muscles faciaux, qui se traduit par des contractions musculaires.

Ces conditions sont également plus fréquentes chez les enfants, en particulier jusqu'à trois ans. Ils surviennent chez les enfants présentant une excitabilité nerveuse élevée lors de la manifestation d'émotions: colère, douleur, pleurs ou joie.

De nombreux médecins établissent une corrélation entre l'apparition de crises fébriles et affectives respiratoires et le développement de l'épilepsie, les centres du cerveau étant prêts à les répéter.

Premiers secours

Les premiers secours en cas de crise convulsive peuvent être fournis par toute personne ayant assisté à l’incident. Il consiste en des actions simples et cohérentes qui doivent être effectuées rapidement et clairement.

De plus, vous devez comprendre que faire appel à une brigade d'ambulances est une action obligatoire dans de telles conditions. Si vous n'avez pas le temps de téléphoner, demandez de l'aide aux personnes à proximité. Lorsque vous parlez à un répartiteur, spécifiez la nature des crampes.

Considérez l’algorithme d’actions pour fournir les premiers soins dans le syndrome convulsif de tout type.

Les spasmes musculaires sont le plus souvent accompagnés d'une chute. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire d'éviter de blesser une personne en enlevant des objets dangereux et en plaçant des objets meubles sur le sol.

  1. Décompressez tous les vêtements qui peuvent gêner la respiration et nuire à la libre circulation de l'air.
  2. Si les mâchoires ne sont pas comprimées, enroulez le tissu mou en un petit rouleau et insérez-le dans la bouche du patient. De cette façon, vous pouvez éviter la morsure de la langue.
  3. Si cela est possible, retournez la personne. En cas de mouvements intenses, fixez la tête dans cette position: ainsi, en cas de vomissement, une personne ne pourra pas s'étouffer avec le vomi.

Si les mâchoires d'un patient sont fortement comprimées, il est impossible de les forcer à s'ouvrir afin de fermer le tissu.

Si l'enfant avait une crise de colère provoquée par un grand cri et criait avant le début de l'attaque et que, dès l'apparition d'un spasme, le teint changeait ou l'activité cardiaque était perturbée, les premiers soins consistaient à empêcher l'enfant de respirer. Pour ce faire, saupoudrez-le d'eau froide ou apportez un coton imbibé d'ammoniaque à votre nez.

Une assistance supplémentaire à l'enfant et à l'adulte a lieu dans un établissement médical.

Assistance médicale

Que faire pour le traitement du syndrome convulsif, les médecins ne décident qu'après un examen approfondi et l'identification de la cause qui a provoqué le syndrome.

Le traitement s'effectue dans plusieurs directions:

  • Prévenir les attaques ultérieures avec des anticonvulsivants;
  • Restauration des fonctions perdues, ainsi que maintien ultérieur du bon fonctionnement des organes respiratoire et hématopoïétique;
  • En cas de crises fréquentes et répétées, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse;
  • Contrôle de la nutrition afin de restaurer un corps affaibli.

L'assistance médicale comprend la thérapie avec ces médicaments:

L'action de ces médicaments est basée sur la réduction de l'excitabilité des fibres nerveuses.

Quel que soit le type de thérapie choisi, les neurologues recommandent un traitement à long terme après la première attaque. Cela est dû au fait que l'élimination des convulsions en tant que symptôme n'est possible qu'après une guérison complète de la maladie qui les a provoquées.

Danger de convulsions chez les enfants

Des spasmes musculaires non contrôlés (convulsions) surviennent chez 4% des nourrissons. C'est la réponse du système nerveux central (SNC) à des stimuli internes ou externes. La condition n'est pas considérée comme une pathologie indépendante, la réaction est un indicateur d'anomalies neurologiques. En règle générale, les symptômes disparaissent après 12 mois. Si les processus anormaux sont caractérisés par la durée et la fréquence des attaques, le statut épileptique est fixé au syndrome.

Raisons

La survenue de manifestations spasmodiques est caractéristique des jeunes enfants. Les crises épileptiques se produisent à une fréquence de 20 cas sur 1 000. Avec le temps, elles disparaissent d'elles-mêmes. L'état anormal s'explique par la prédisposition à la formation de réactions négatives dans les points déclencheurs du cerveau en raison du système nerveux incomplètement formé.

Le syndrome convulsif chez les enfants est un indicateur d'un certain nombre de maladies. La dépression du système nerveux central, causée par:

  • manque d'oxygène chez le nourrisson;
  • hypoxie dans la période périnatale;
  • blessure à la tête pendant l'accouchement.

Défauts de développement: holoprocephale, hypotrophie du cortex.

La paralysie cérébrale se réfère à des processus anormaux dans le système nerveux central qui causent des paroxysmes. Les contractions musculaires au cours de la première année de la vie du nourrisson sont des précurseurs du développement de la maladie. En outre, les tumeurs kystiques, les anévrismes vasculaires et l'oncologie peuvent provoquer des convulsions. Une infection intra-utérine du fœtus ou une infection du nourrisson lors de l'accouchement peuvent provoquer des convulsions. La pathologie accompagne l'abstinence chez un nouveau-né si une femme abuse de l'alcool pendant sa grossesse ou est dépendante de drogues.

Le syndrome convulsif chez les enfants est dû à l'insuffisance des processus métaboliques et les bébés prématurés sont plus susceptibles au développement de pathologies. Le déséquilibre du métabolisme électrolytique provoque des maladies dont les symptômes incluent une contraction musculaire incontrôlée:

  • hypomagnésémie;
  • l'hypernatrémie;
  • hypocalcémie;
  • hyperbilirubinémie (jaunisse nucléaire).

Une anomalie due à un dysfonctionnement des glandes surrénales, la glande thyroïde. Les troubles endocriniens provoquent une hypoparathyroïdie, une spasmophilie. Un état convulsif chez le nourrisson est souvent causé par une exposition à des infections neuro-et courantes:

  • méningite;
  • une pneumonie;
  • encéphalite;
  • ARVI;
  • otite moyenne;
  • la grippe;
  • complication de la vaccination.

Le système nerveux non formé de l'enfant est constamment en alerte pour percevoir divers stimuli, une telle condition dure jusqu'à un an de vie.

La réaction est plusieurs fois supérieure à la réponse du CNR d'un adulte. Par conséquent, la cause du syndrome convulsif peut être:

  • température corporelle élevée;
  • intoxication par des produits chimiques ménagers et des médicaments;
  • la déshydratation;
  • situation stressante;
  • surchauffe ou refroidissement excessif de l'enfant.

Une genèse possible de la pathologie est une prédisposition héréditaire d'un seuil de crise bas, des anomalies congénitales du développement cardiovasculaire, une tendance génétique à l'épilepsie.

Classification et principales manifestations

Le syndrome est classé selon la genèse comme épileptique et symptomatique. Une catégorie non épileptique implique:

  • fébrile;
  • structurel;
  • métabolique;
  • hypoxique.

Par la nature des manifestations est caractérisée comme localisée à une certaine partie des muscles (partielle). Saisie généralisée (générale) à laquelle participent tous les groupes. La pathologie se manifeste par des convulsions cloniques, dans lesquelles la contraction des muscles se fait par vagues, la récession est remplacée par une augmentation, ou tonique, par une contraction musculaire prolongée sans affaiblir le ton.

Dans 80% des cas, l'anomalie se manifeste par des spasmes généralisés tonico-cloniques présentant les symptômes suivants:

  1. Un démarrage rapide sans signes précédents.
  2. Sans réaction à l'environnement.
  3. Le mouvement des globes oculaires errant, le regard n'est pas concentré, dirigé vers le haut.

Les convulsions toniques chez les enfants se manifestent:

  1. Abaissement involontaire de la tête en arrière.
  2. Forte compression des mâchoires.
  3. Redressement net des membres inférieurs.
  4. Flexion du bras dans le coude.
  5. Le ton de tous les muscles du corps.
  6. Arrêt bref de la respiration (apnée).
  7. Ton chair pâle et bleuâtre.
  8. Diminution du pouls (bradycardie).

L'attaque se termine par une phase clonique caractérisée par:

  1. Retour de conscience.
  2. Récupération progressive de la fonction respiratoire.
  3. Tremblements fragmentés des muscles du visage et du corps.
  4. Palpitations cardiaques (tachycardie).

La forme la plus commune du syndrome, de la naissance à quatre ans, est les spasmes fébriles. Dans ce cas, des changements anormaux dans le cerveau ne sont pas observés. Provoque des paroxysmes d'hyperthermie supérieurs à 38,5 degrés. La durée des attaques d'environ deux minutes de troubles neurologiques ne provoque pas.

Si la pathologie est due à une lésion intracrânienne, le syndrome est accompagné de:

  • renflement neoostenevogo voûte du crâne;
  • arrêt de la fonction respiratoire;
  • vomissements ou régurgitations;
  • cyanose.

Il existe des spasmes mimétiques intermittents, des convulsions généralisées, des symptômes de la forme tonique. Les convulsions tonico-cloniques dans les neuroinfections sont accompagnées de:

  • tétanie due à une carence en calcium;
  • muscles raides dans le cou;
  • pyloro et laryngisme;
  • tremblement;
  • faiblesse
  • transpiration;
  • mal de tête sévère.

L'anomalie recouvre les muscles responsables des expressions faciales et de la flexion des membres.

Avec la nature épileptique du syndrome, l'état de convulsion chez l'enfant est accompagné de symptômes:

  • cri soudain d'un enfant;
  • des frissons, des yeux errants;
  • pâleur;
  • apnée du sommeil pendant quelques secondes, puis la respiration devient fréquente, accompagnée d'une respiration sifflante;
  • perte de conscience;
  • vague de spasmes musculaires.

La crise se termine par un sommeil profond et prolongé, après lequel l'enfant devient inactif, léthargique, lent. À un âge plus conscient à la fin de l'attaque, le bébé ne se souvient de rien.

Fonctions de diagnostic

Lors des premières manifestations du syndrome convulsif, un appel à un pédiatre est présenté, qui analysera l’historique et prescrira la consultation de médecins de différents profils. Une enquête auprès des parents est menée pour découvrir:

  • qu'est-ce qui a fait mal au nouveau-né avant le début d'une crise d'épilepsie?
  • quelles infections la femme a-t-elle eu pendant la période de gestation;
  • qui de parents proches sont sujettes aux convulsions;
  • la durée de l'attaque, la nature des convulsions musculaires, la fréquence des répétitions;
  • la présence de blessures, vaccinations.

L'état général de l'enfant est évalué, la température corporelle est mesurée, le nombre de battements de coeur et de respiration par minute est calculé. La pression artérielle est déterminée, la peau est examinée. La prochaine étape dans le diagnostic - la nomination des études de laboratoire, instrumentales, y compris:

  1. L'étude de la composition biochimique du sang et de l'urine pour analyser la concentration en glucose, calcium, acides aminés.
  2. L'excitabilité bioélectrique du cerveau est déterminée par l'EEG.
  3. Le degré d'approvisionnement en sang est établi par rhéoencéphalographie.
  4. L'état du crâne est examiné par rayons X.
  5. La tomographie informatisée peut détecter des processus anormaux dans les zones de déclenchement.

Si nécessaire, nommé par:

  • ponction lombaire;
  • la diaphanoscopie;
  • neurosonographie;
  • ophtalmoscopie;
  • l'angiographie.

La méthode complexe, mise en œuvre à un stade précoce du syndrome, aide à identifier et à éliminer la cause, afin de prévenir d'éventuelles complications.

Traitements pour jeunes patients

Pendant la crise, le contrôle de la fonction respiratoire et de l'état général est nécessaire. Assurer des soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez les enfants est la tâche première qui peut sauver la vie du bébé. Algorithme d'actions des parents:

  1. Lay sur un avion stable.
  2. Tourne la tête sur le côté.
  3. Retirer les fragments de vomi de la cavité buccale.
  4. Fixez la langue avec une spatule (cuillère).
  5. Tenez le bébé pour éviter les blessures.
  6. Fournir un accès à l'air (défaire le col du vêtement).
  7. Déterminez la température corporelle.
  8. Calculer les battements de coeur par minute (pouls).
  9. Si possible, mesurez votre tension artérielle.

Si les crampes se prolongent, entraînent une perte de conscience et un arrêt respiratoire, demandez des soins d’urgence.

Manières conservatrices

Dans les conditions du traitement immédiat, le diagnostic est impossible. Par conséquent, un ensemble de médicaments est utilisé pour soulager une attaque et normaliser l’état de l’enfant. Premiers soins pour les convulsions chez les enfants consiste à injecter par voie intraveineuse ou intramusculaire de tels médicaments:

  • "Sulfate de magnésium";
  • Composé organique GHB;
  • "Diprivan";
  • Oxybutyrate de sodium ou "diazépam";
  • Hexenal

Le traitement médicamenteux est effectué pour éliminer les causes de la pathologie, réduire la fréquence et l'intensité des crises.

  1. Afin de soulager le syndrome convulsif chez les enfants, utilisez: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Dropéridol" à la posologie, en fonction de l'âge.
  2. En plus de la ventilation des poumons, en cas d’insuffisance respiratoire, des relaxants musculaires sont utilisés: «Trakrium», «Bromure de Vécuronia», «Nimbex».
  3. Pour prévenir l'œdème cérébral, une thérapie avec Veroshpiron, Lasix et Mannitol est recommandée.
  4. Lorsque la forme fébrile montre des médicaments antipyrétiques, l'élimination de la cause de l'hyperthermie est antivirale, des agents antibactériens, si nécessaire, des antibiotiques sont prescrits.

Les petits patients présentant des manifestations répétées du syndrome convulsif de genèse confuse sont placés dans un hôpital pour un examen complet.

Recommandations folkloriques

Les recettes des médecines douces sont basées sur les propriétés médicinales d'ingrédients à base de plantes aux propriétés sédatives et antimicrobiennes. Bouillons et teintures recommandés pour aider le traitement conservateur. Un apport complexe renforcera l'effet des médicaments et produira un effet durable.

Pour normaliser l'excitabilité accrue du système nerveux, la médecine traditionnelle propose une recette comprenant les composants suivants:

  • maturité du lait d'avoine;
  • fleurs de calotte;
  • Passiflore.

Les composants de la teinture sont prélevés à parts égales (100 g), remplis d'un litre d'eau bouillante. Infusion vieillie au bain de vapeur pendant 15 minutes. Donne à un enfant une cuillère à café 10 minutes avant un repas (une consultation avec un pédiatre est nécessaire).

Pour les attaques fébriles causées par la fièvre, les recettes suivantes sont recommandées:

  1. Tiges de framboise, jeunes pousses de luzerne, églantines dans la même proportion de 50 g sont placées dans un récipient contenant 0,5 litre d'eau, mises à feu doux, bouillies pendant 10 minutes, infusées, filtrées. On leur donne un bébé 100 g 5 fois par jour.
  2. Réduit la température d'un lavement à base de cataire (30 g pour 200 g d'eau bouillante). Insister 40 minutes, faire une solution 1: 1 avec de l’eau distillée.
  3. La teinture d'échinacée est utilisée, la posologie est calculée en fonction du poids du bébé - 1 goutte pour 1 kg. Boit toutes les 4 heures. Lorsque la température baisse à 37,5 degrés, la réception s'arrête.

Le traitement avec la médecine traditionnelle est effectué en tenant compte de la tolérance individuelle des ingrédients, de l'âge de l'enfant et uniquement après avoir consulté un médecin.

Complications possibles et pronostic

La forme pathologique fébrile ne représente pas une menace pour la santé et le développement de l'enfant. Avec l'âge, lorsque la température corporelle augmente, les convulsions cessent. L'issue dans ce cas est favorable. Si la base des causes de nature plus grave, le pronostic dépend de la durée des attaques et des complications qui les suivent. Dans tous les cas, un examen est conseillé pour déterminer l'étiologie de la maladie, car la manifestation de crises convulsives peut être un symptôme du début de l'épilepsie.

Si les crises se répètent plusieurs fois par jour, accompagnées d'une perte de conscience, les conséquences peuvent devenir irréversibles. Il y a un risque d'insuffisance circulatoire, de formation d'œdème pulmonaire, de cerveau. Un tel état menace la vie de l'enfant.

Recommandations aux parents pour la prévention

Pour prévenir les crises chez les enfants, le docteur Komarovsky recommande:

  • éviter l'hypothermie ou la surchauffe du bébé;
  • protéger des ecchymoses pouvant causer une commotion cérébrale;
  • prévenir les infections virales en élevant la température au-dessus de 38 degrés;
  • éviter les situations stressantes.

Aux premières manifestations du syndrome, vous devez être examiné. Si les crises se reproduisent, éliminez la cause. Il est recommandé de créer un environnement calme à l'emplacement du bébé, d'exclure les signaux sonores forts, les lumières scintillantes, les flashs de couleur et les reflets. Il ne devrait pas y avoir de télévision ni d’ordinateur dans la chambre de l’enfant. Les futurs parents ne négligent pas le diagnostic périnatal.

Aidez l'enfant avec des crampes

Introduction

Crampes - attaques soudaines et involontaires de contractions musculaires, souvent accompagnées d'une perte de conscience. L'apparition de convulsions est une indication d'appeler immédiatement une brigade d'ambulances.

Les causes des crises peuvent être différentes:

  • infections - méningite, encéphalite, abcès cérébral;
  • troubles métaboliques - réduction des niveaux de calcium, de potassium, de magnésium;
  • température corporelle élevée;
  • l'épilepsie;
  • tumeurs cérébrales.

Envisagez de fournir des soins d’urgence aux états convulsifs les plus fréquents chez l’enfant: crise épileptique, convulsions dans un contexte d’augmentation de la température et convulsions survenant lorsque l’enfant pleure.

Crise d'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique, accompagnée de troubles de la conscience et de convulsions.

Quelques heures ou quelques jours avant le début des crises, vous pouvez observer une anxiété motrice, une humeur labile, de l'irritabilité et des troubles du sommeil chez un enfant.

L'attaque commence classiquement chez un enfant avec un cri (cri initial), suivi d'une perte de conscience (souvent du coma) et de convulsions. La première phase des crises dure 10 à 20 secondes et se caractérise par une tension des muscles du visage, extenseur des membres; muscles du corps, les mâchoires sont bien comprimées, les globes oculaires sont déviés vers le haut et sur les côtés. Le teint est initialement pâle, puis rouge-cyanose. Les élèves larges. La respiration est absente. La deuxième phase dure de 30 secondes à plusieurs minutes et se manifeste par de courtes contractions de divers groupes musculaires du corps. Des morsures de la langue et des lèvres peuvent se produire dans les deux phases du syndrome convulsif.

À l'avenir, les convulsions sont progressivement réduites, les muscles se détendent, la respiration est restaurée, le patient est immobile, et l'urine et les selles s'écoulent souvent. Après 15-30 minutes, le sommeil commence ou l'enfant reprend conscience en oubliant complètement la crise.

Premiers secours à un enfant ayant des convulsions similaires.

  1. Placez le patient sur une surface plane (sur le sol) et placez un oreiller ou un rouleau sous la tête. Tournez la tête sur le côté et fournissez de l'air frais.
  2. Pour rétablir la perméabilité des voies respiratoires: éliminez le mucus de la bouche, insérez un objet petit et plutôt mou entre les dents pour éviter les morsures de la langue, des lèvres et des lésions dentaires. Il est préférable d'attacher le bord d'une serviette ou d'un mouchoir (tout autre tissu) à un nœud et de le poser entre les dents. L'utilisation d'objets solides (comme une cuillère) à cette fin peut provoquer des dents cassées.
  3. Hospitalisation après des soins d'urgence dans un hôpital avec un département neurologique. De plus, la sélection ou la correction du traitement de l'épilepsie est nécessaire.

Crampes sur fond de hausse des températures

Les convulsions se produisent lorsque la température corporelle dépasse 38 ºC lors d'une maladie infectieuse (infections respiratoires aiguës, grippe, otite, pneumonie, etc.).

Quelle est la caractéristique des crises sur le fond de la température.

Habituellement, les convulsions sont observées à une température très élevée et s’arrêtent avec sa chute, elles se poursuivent pendant une courte période - de quelques secondes à quelques minutes; de plus, l'enfant peut perdre conscience.

Premiers soins pour un enfant souffrant de convulsions de ce type

  1. Posez le patient, tournez la tête sur le côté, fournissez de l'air frais; rétablir la respiration: dégager le mucus de la cavité buccale et du pharynx.
  2. Tenir des mesures antipyrétiques. Si l'enfant a une fièvre prononcée, c'est-à-dire que sa peau est chaude au toucher et qu'elle a une teinte rougeâtre, vous pouvez utiliser:
  3. ventilateur soufflant (avec soin);
  4. bandage humide frais sur le front;
  5. froid sur la zone des grands vaisseaux (aisselles, aines);
  6. tenir frottant - 40% d'alcool, 9% (!) vinaigre de table, l'eau est mélangée dans des volumes égaux (1: 1: 1). Vous pouvez simplement boire de l'alcool avec de l'eau ou 9% de vinaigre avec de l'eau à parts égales. Essuyez avec un coton-tige imbibé de cette solution (sauf pour le visage, les mamelons, les organes génitaux), puis laissez le bébé sécher; Répétez 2-3 fois.

Prenez du paracétamol (acétaminophène, panadol, calpol) à une dose de 10-15 mg / kg de poids corporel par enfant ou 5% à 10 ibuprofène par kg de poids corporel (pour les enfants de plus de 1 an).

Si un enfant a la peau pâle, les lèvres et les ongles bleuâtres, les pieds et les paumes froids, les frissons, le frottement et d’autres mesures de refroidissement ne doivent pas être effectués. Il est nécessaire de réchauffer l'enfant et, dans le contexte du traitement antipyrétique, de ne pas administrer de silos ou de papavérine à une dose de 1 mg / kg de poids corporel vers l'intérieur (pour la dilatation des vaisseaux sanguins).

A besoin d'appeler l'ambulance.

Convulsions qui se produisent lorsque le bébé pleure

Caractérisé par ces convulsions dans le développement des enfants de la première année de vie et jusqu'à 3 ans avec une excitabilité nerveuse accrue.

Quelle est la caractéristique de ces crampes?

Les spasmes sont généralement provoqués par la peur, la colère, une douleur intense, la joie, le gavage forcé d'un enfant. Lors des pleurs ou des pleurs, la respiration est maintenue lors de l'inhalation, une teinte bleutée de la peau et des muqueuses de la bouche apparaît. En raison du manque croissant d'oxygène, une perte de conscience à court terme et des convulsions sont possibles.

Soins d'urgence pour les enfants avec de telles convulsions

  1. Créez un environnement calme autour de l'enfant.

Prendre des mesures pour rétablir la respiration en tapotant les joues; vaporisez de l'eau froide sur votre visage; donner une vapeur d'ammoniac (humidifier un coton-tige) à une distance de 10 cm.

Syndrome convulsif chez les enfants. Fournir des soins d'urgence.

Crampes - attaques soudaines et involontaires de contractions musculaires tonico-cloniques, accompagnées de. perte de conscience.

2. métaboliques: convulsions hypoglycémiques; convulsions hypocalcémiques.

3. Hypoxique: convulsions affectives et respiratoires; avec encéphalopathie hypoxique-ischémique; avec insuffisance respiratoire grave; avec une grave insuffisance circulatoire; avec coma III de n'importe quelle étiologie.

5. Structural: sur le fond de divers changements organiques dans le système nerveux central (tumeurs, blessures, anomalies du développement, etc.).

Crise d'épilepsie.

L'épilepsie est une maladie évolutive chronique qui se manifeste par des troubles répétés de la conscience et des convulsions paroxystiques, ainsi que par des changements émotionnels et mentaux croissants.

Les principales formes cliniques sont les suivantes: une crise convulsive importante et de petites crises d'épilepsie. Les principales crises comprennent les phases prodrome, tonique et clonique et la période post-attaque.

Status epilepticus - état caractérisé par des crises épileptiques répétées et continues et dans l'intervalle entre les attaques ne permet pas une prise de conscience totale. Il représente toujours une condition urgente avec une augmentation avec la formation d'un œdème cérébral et l'apparition de troubles respiratoires et hémodynamiques.

Aide d'urgence:

1. Étendez le patient sur une surface plane (sur le sol) et placez un oreiller ou un rouleau sous la tête. la tête tourne sur le côté.

2. Rétablissez les voies respiratoires: nettoyez le mucus de la bouche et de la gorge, insérez le bâillon buccal ou la spatule, enveloppés dans un chiffon doux pour éviter les morsures de la langue, des lèvres et des lésions dentaires.

3. Si les convulsions durent plus de 3 à 5 minutes, injectez une solution à 0,5% de Relanium à une dose de 0,05 ml / kg IM ou dans les muscles du plancher de la bouche.

4. Lors de la reprise des crises et du statut, donnez accès à la veine et injectez une solution à 0,5% de Seduxen à une dose de 0,05 ml / kg.

5. Introduire une solution à 25% de sulfate de magnésium à raison de 1,0 ml / an de vie et pour les enfants jusqu'à un an - 0,2 ml / kg / m ou une solution à 1% de lasix 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) dans / dans ou dans / m.

6. En l'absence d'effet, injecter une solution à 20% d'hydroxybutyrate de sodium (GHB) à 0,5 ml / kg (100 mg / kg) sur une solution de glucose à 10% en entrée / sortie lentement (!) Afin d'éviter un arrêt respiratoire.

Hospitalisation après soins d'urgence dans un hôpital doté d'un service de neurologie et présentant un statut épileptique - dans l'unité de soins intensifs. De plus, la sélection ou la correction du traitement de base de l'épilepsie est nécessaire.

Convulsions fébriles - apparaissant lorsque la température corporelle dépasse 38 ° C au cours d'une maladie infectieuse (maladies respiratoires aiguës, grippe, otite, pneumonie, etc.). Elles sont observées chez les enfants de moins de 3 (5) ans. Le plus souvent, des lésions périnatales du système nerveux central les prédisposent.

Aide d'urgence:

1. Allongez le patient, tournez la tête sur le côté, fournissez de l'air frais; rétablir la respiration: dégager le mucus de la cavité buccale et du pharynx.

2. Pour mener simultanément une thérapie anticonvulsive et antipyrétique:

- entrez une solution à 0,5% de seduxen à une dose de 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m ou dans les muscles du plancher de la bouche;

- en l'absence d'effet, après 15-20 minutes, l'introduction de seduxen est répétée;

- lors de la reprise des crises, associez une solution à 20% d'hydroxybutyrate de sodium (GHB) à une dose de 0,25 à 0,5 ml / kg (50 à 100 mg / kg) par voie intramusculaire ou intraveineuse dans une solution de glucose à 10%;

- traitement antipyrétique (voir rubrique «Fièvre»). L'hospitalisation d'un enfant souffrant de convulsions fébriles s'est développée sur fond de maladie infectieuse dans le service des maladies infectieuses. Après une crise de convulsions fébriles, du phénobarbital à raison de 1-2 mg / kg par jour est administré par voie orale à l’enfant pendant 1 à 3 mois.

Convulsions affectives et respiratoires - crises de convulsions apnéétiques qui se produisent lorsque l'enfant pleure.

Caractérisé par des enfants âgés de 6 mois à 3 ans présentant une excitabilité neuro-réflexe accrue.

Aide:

1. Créez un environnement calme autour de l'enfant.

2. Prenez des mesures pour récupérer votre respiration par réflexe: frappez vos joues; vaporisez de l'eau froide sur votre visage;

- donner à la respiration des vapeurs de solution d'ammoniac.

L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire, il est recommandé de consulter un neurologue et de prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme dans le système nerveux, ont un effet sédatif.

Les convulsions hypocalcémiques - (convulsions tétaniques, spasmophilie) - sont dues à une diminution de la concentration de calcium ionisé dans le sang. avec diarrhée prolongée et vomissements.

Il existe des formes explicites et cachées de spasmophilie. Aide d'urgence:

1. Dans les formes légères d’attaques - solution intraveineuse de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium à 5-10% à raison de 0,1-0,15 g / kg par jour.

2. En cas d'attaque grave, entrez par voie parentérale:

- Solution de gluconate de calcium à 10% à une dose de 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV lentement après l'avoir diluée avec une solution de glucose à 5% deux fois;

- avec des convulsions continues, une solution à 25% de sulfate de magnésium à 0,2 ml / kg / m ou une solution à 0,5% de seduxen à 0,05 ml / kg / m.

Après l'attaque, il est nécessaire de continuer à prendre des suppléments de calcium par voie orale en association avec un mélange de citrate (acide citrique et citrate de sodium dans un rapport de 2: 1 sous forme de solution à 10% dans 5 ml 3 fois par jour).

194.48.155.245 © studopedia.ru n'est pas l'auteur des documents publiés. Mais offre la possibilité d'une utilisation gratuite. Y a-t-il une violation du droit d'auteur? Nous écrire | Commentaires

Désactiver adBlock!
et actualisez la page (F5)
très nécessaire

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie