Afin de bien administrer les premiers soins à une personne atteinte d'épilepsie, vous devez comprendre en quoi consiste la maladie.

L'épilepsie ou l'épilepsie est une maladie neurologique chronique caractérisée par l'apparition de crises convulsives (crises d'épilepsie).

La raison réside dans l'activité électrique pathologique des cellules nerveuses du cerveau, ce qui conduit à l'émergence d'un foyer d'excitation excessive dans une certaine partie du cortex.

Types de crises

Selon la localisation d'un tel foyer, les crises d'épilepsie peuvent différer dans leurs manifestations. Nous ne donnerons pas tout le classement complexe, nous ne notons que les faits saillants.

Les crises d'épilepsie sont divisées en 2 catégories principales:

  1. Primaire-généralisé - survient en présence de foyers épileptiques dans les deux hémisphères du cerveau; avec de telles attaques, la personne perd toujours conscience. Les crises généralisées peuvent être: - convulsives (convulsions cloniques, toniques ou tonico-cloniques); - incontrôlé - abcès (seule la perte de conscience survient pendant quelques secondes).
  2. Partielle (focale) - se produit dans le cas de la présence d'un foyer épileptique dans un hémisphère du cerveau, ou plutôt dans sa partie spécifique.
Subdivisé en:

  • simple - sans perte de conscience;
  • complexe - se produisent avec altération de la conscience, peut aller en général;
  • secondaire généralisé - commence sous la forme d'une crise épileptique partielle (convulsive ou non convulsive) ou d'un abcès avec extension de l'activité épileptique à tous les groupes musculaires.

Les crises d'épilepsie durent généralement peu de temps et peuvent aller de quelques secondes à trois minutes.

Une durée de plus de 5 minutes peut être dangereuse, car la crise risque de se transformer en état de mal épileptique - il s'agit de plusieurs crises récurrentes entre lesquelles la personne ne reprend même pas conscience.

Par conséquent, il est souhaitable et même nécessaire de savoir comment fournir les premiers soins à une personne (adulte ou enfant) au cours d’une épilepsie.

Préparation à une attaque

Une crise d'épilepsie peut survenir complètement soudainement ou peut être déclenchée par certains facteurs externes (par exemple, lumière vacillante, flash flash, sons sévères, situations de stress, manque de sommeil, abus d'alcool et autres stimuli puissants) ou survenir chez une personne uniquement menstruation ou seulement pendant le sommeil).

Connaître le lien entre les crises et de tels facteurs peut réduire considérablement leur risque de survenue.

De même, l'apparition d'une crise d'épilepsie peut être précédée d'une aura - une sorte de présage d'une crise imminente.

  • l'émergence d'une anxiété ou d'une peur sans cause;
  • sautes d'humeur;
  • irritabilité excessive déraisonnable, fatigue, somnolence, etc.

Aura apparaît avant l'attaque dans 1-2 jours ou quelques heures.

Premiers secours pour l'épilepsie

  1. Considérez la version la plus brillante d’une crise épileptique - une crise épileptique tonico-clonique généralisée, qui commence par une perte de conscience soudaine, tandis que les pupilles se dilatent et que les yeux se redressent. La phase initiale peut être accompagnée de contractions musculaires.
  2. Vient ensuite la phase tonique - l'hypertonus (forte tension) des muscles squelettiques, principalement exprimés par les extenseurs (souvent accompagnés d'un cri). La durée de la phase tonique est de 10 à 20 s.
  3. Puis commence la phase clonique: on observe une contraction clonique symétrique des bras et des jambes, la fréquence des contractions diminue progressivement et le muscle se détend.

La durée totale d'une telle attaque peut aller jusqu'à 5 minutes. Une fois la confusion persistée, une somnolence grave se déclare, le patient peut s'endormir.

Les symptômes végétatifs brillants sont caractéristiques d'une crise généralisée: pupilles dilatées, absence de réactions pupillaires, augmentation de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, insuffisance respiratoire, miction involontaire et défécation.

Premiers secours en cas de convulsions

Que faire si une personne (un ami ou juste un passant) a une crise d'épilepsie sous les yeux?

  • Tout d’abord, pas de panique: une seule crise ne représente pas une menace pour la vie.
  • Lors d'une crise convulsive due à des convulsions, une personne tombe habituellement. Vous devez donc essayer de la protéger des objets durs et tranchants qui pourraient être blessés.
  • Il est nécessaire de détecter l'heure du début de l'attaque pour en évaluer la durée.
  • Exempt de tout élément contraignant et dangereux du vêtement (cravate, lunettes, ceinture serrée et autres).
  • Il est insensé et même dangereux d'essayer de garder une personne lors d'une attaque, cela ne pourra toujours pas arrêter les crampes, mais il est possible de lui faire du mal (une personne peut avoir une luxation ou un os cassé).
  • Vous ne devez en aucun cas essayer d’ouvrir la bouche en essayant d’insérer vos doigts ou des objets durs, car à la suite d'un trisisme (spasme des muscles masticateurs), les dents sont fortement comprimées et de telles tentatives peuvent soit vous mordre le doigt, soit vous endommager les dents.
  • Il est impératif de mettre quelque chose de doux sous la tête (par exemple, un rouleau de vêtements) ou au moins vos propres mains pour protéger la tête de la victime des coups.
  • Faites pivoter la personne sur le côté pour protéger les voies respiratoires en cas de vomissement ou de mousse provenant de la bouche.
  • Lors d'une attaque, il n'est pas nécessaire d'essayer de transférer une personne si elle n'est pas en danger. En cas de danger (par exemple, lors d'une attaque, une personne est tombée sur la chaussée ou dans l'eau), soulevez-la par les aisselles et traînez-la vers un autre endroit.
  • Pas besoin d'essayer de faire de la respiration artificielle ou un massage cardiaque indirect (la seule exception est l'eau qui pénètre dans les poumons), laisser l'odeur d'ammoniac, etc.
  • Pendant une attaque, une personne peut avoir une interruption respiratoire de courte durée. Après quelques secondes, la respiration reprendra, il vous suffit donc de surveiller le pouls.
  • Assurez-vous d'attendre que la personne soit revenue à la raison ou à l'arrivée d'une ambulance.

Aide après avoir quitté l'attaque

Habituellement, lors d'une épipridation, une personne est inconsciente et ne se souvient de rien après cela.

De plus, après l'attaque, il y a faiblesse, somnolence, confusion.

Par conséquent, votre aide sera également nécessaire.

Alors que faire:

  • Si l'attaque s'est produite dans la rue, vous devez alors aider la personne à s'installer dans un endroit plus confortable, afin de la protéger des regards indiscrets.
  • Restez avec lui jusqu'à ce que l'état soit complètement normal (cela peut prendre 15 minutes ou plus).
  • Il n'est pas nécessaire de forcer à prendre des médicaments, en règle générale, la victime sait elle-même quels médicaments elle doit prendre.
  • Si les conditions le permettent, il est nécessaire de fournir au patient un repos, car il fait l'expérience d'une somnolence et d'une faiblesse graves.

L'épilepsie peut survenir chez toute personne, peu importe son âge et son sexe. L'épilepsie est-elle héritée? Lire en détail dans l'article.

À propos de cette forme de psychose épileptique comme dépression alcoolique, lisez la suite.

Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire en cas d'attaque d'épilepsie, voir le lien: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Recommandations pour les premiers secours.

Quand dois-je appeler une ambulance sans faute?

En règle générale, les patients atteints d'épilepsie, après avoir quitté l'attaque, savent eux-mêmes très bien quoi faire et n'ont pas besoin de l'aide d'un médecin. Mais il existe des situations dans lesquelles il est indispensable de faire appel à une ambulance d'urgence:

  • Une attaque de plus de 3 minutes (risque d'épilepsie ou de lésions cérébrales).
  • Si une personne au cours d'une crise a subi des blessures graves.
  • Après avoir quitté l'attaque, la victime ne recouvre pas la respiration.
  • La personne ne reprend pas conscience alors que les convulsions sont terminées.
  • Au cours d'une attaque, de l'eau, des vomissures ou de la salive ont pénétré dans les poumons.
  • Si cela est arrivé à une personne pour la première fois.

L’épilepsie est aujourd’hui considérée comme une maladie bénigne. Les personnes qui prennent certains médicaments et certaines restrictions peuvent mener une vie normale, travailler, faire du sport, avoir des enfants.

Les cas dans lesquels l'épilepsie devient une maladie grave, détruisant la personnalité et affectant l'activité sociale, bien sûr, se produisent, mais pas si souvent.

Par conséquent, les personnes atteintes d'épilepsie n'ont pas besoin d'avoir peur, encore moins de les "stigmatiser", mais il est bien sûr nécessaire de savoir aider une personne lors d'une attaque.

Comment l'épilepsie se produit chez les adultes et qui est à risque de cette maladie, consultez notre site Web.

Sur les causes du développement de l'épilepsie chez un enfant et les facteurs de risque en détail dans ce document.

Premiers secours pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique incurable résultant de l'activité excessive des cellules nerveuses dans le cerveau. Cette activité contribue à la manifestation d'une forte excitation de son cortex, ce qui conduit à une crise (crise).

Au moment de la crise, le patient ne contrôle pas ses actions et peut être gravement blessé. Par conséquent, les premiers soins pour l'épilepsie doivent être effectués de manière claire, cohérente et rapide.

Caractéristiques de la maladie

Une crise d'épilepsie peut avoir différentes manifestations en fonction du type de maladie.

En médecine, il existe une classification complexe des manifestations de l'épilepsie. Nous allons nous concentrer sur trois variétés qui doivent être distinguées pour que les premiers secours soient correctement rendus.

  • Saisies non évidentes;
  • Attaques avec symptomatologie prononcée;
  • Epistatus

La survenue de crises non évidentes est indiquée par les facteurs suivants:

  • Cauchemars fréquents;
  • Miction involontaire pendant le sommeil;
  • Changements de comportement, manifestés dans l'hystérie, qui alternent avec le détachement;
  • Stupeur fréquente, au cours de laquelle une personne ne peut pas détourner le regard d'un point;
  • Absence totale de réponse aux autres.

Avec des symptômes aussi fréquents, il est conseillé d’être examiné par un neurologue. Dans le cas contraire, des formes graves d'épilepsie vont commencer à se développer.

Avec une épilepsie prononcée chez l'adulte, les symptômes suivants sont observés:

  • Perte de contact, capacité à voir et à entendre les autres;
  • L'apparition de convulsions ou d'engourdissements de parties du corps;
  • Perte de conscience possible à court terme;
  • Mouvements convulsifs et discours incontrôlé;
  • Tête inclinable.

Le plus souvent, les crises ne durent pas plus de trois minutes. Une poursuite plus longue de l'attaque constitue une transition dangereuse dans le statut épileptique.

Epistatus est la manifestation la plus formidable de l'épilepsie. Avec elle, les crises se succèdent si souvent que le patient n'a pas toujours le temps de prendre conscience.

En cas d'épilepsie, les soins d'urgence doivent immédiatement appeler le personnel médical pour fournir un soutien médical. Ensuite, vous devez suivre la séquence d'actions prescrites pour les premiers secours.

Manifestations symptomatiques

Les premiers soins pour une crise d'épilepsie, malgré la simplicité de l'action, doivent être fournis immédiatement. Sinon, le patient peut développer les manifestations dangereuses suivantes de la maladie:

  • Pénétration dans le système respiratoire de la salive ou du sang;
  • Développement de l'hypoxie;
  • Troubles persistants et irréversibles de l'activité cérébrale;
  • Le coma;
  • Fatal.

Si vous soupçonnez une crise d'épilepsie, essayez de vous préparer au plus vite à ses manifestations.

Pour ce faire, procédez comme suit:

  • Retirez tous les articles pouvant être dangereux pour le patient;
  • Si une personne ne vous est pas familière, demandez-lui si elle souffre d'épilepsie.
  • Demandez-lui de retirer ou de se détendre en serrant étroitement les éléments du corps du vêtement;
  • Assurez-vous que l'oxygène circule librement dans la pièce.
  • Trouvez un objet doux (oreiller, pull) à placer sous la tête d’une personne.

À ce stade, il est important que les témoins oculaires se préparent psychologiquement aux manifestations d’une attaque, car l’apparition d’écume provenant de la bouche, les mouvements convulsifs et la respiration sifflante de la victime peuvent effrayer toute personne qui a eu pour la première fois une épilepsie.

Habituellement, une crise d'épilepsie dure 2 étapes. L'attaque commence par le fait que le patient tombe, il entame une contraction convulsive des muscles, à la suite de quoi il tire convulsivement ses bras et ses jambes. Les yeux en même temps peuvent être fermés ou roulés. La respiration est intermittente, il peut s’arrêter pendant 1 à 2 minutes.

Le plus souvent, cette étape ne dure pas plus de 3-4 minutes. La phase 2 commence alors, lorsque le spasme musculaire cesse, le patient se calme. Une miction involontaire peut survenir. Pour qu'une personne vienne à elle seule, vous avez besoin de 5 à 10 minutes.

Le traitement de l’épilepsie prévoit toujours l’utilisation de médicaments qui ne peuvent être utilisés que par un médecin. Par conséquent, il est nécessaire de protéger le patient des blessures avant l’arrivée des médecins.

Premiers secours

Demandez-vous quoi faire lorsqu'une attaque d'épilepsie est nécessaire et quelles actions sont interdites.

L'algorithme d'aide consiste en de telles mesures urgentes:

  • Enregistrer le début de l'attaque;
  • Mettez une matière molle préparée sous la tête de la victime ou déposez la partie supérieure du corps sur les genoux.
  • Essayez de vous tenir la tête de façon à ce qu'elle soit sur le côté, empêchant ainsi la pénétration de salive ou de sang dans le système respiratoire;
  • Si la bouche du patient est entrouverte, insérez tout tissu entre les mâchoires qui a été roulé dans un petit rouleau.
  • Ne laissez pas le patient se lever après la fin des convulsions: il n’est pas encore complètement rétabli;
  • En présence de miction, couvrez-vous de tissu ou de vêtement sur la cuisse d'une personne, car la forte odeur d'urine entraînera une augmentation de l'attaque;
  • S'il est toujours inconscient, posez sa tête sur le côté.
  • Lorsque le patient est revenu à l’esprit, posez-lui quelques questions simples pour s’assurer que sa conscience est claire;
  • Vérifiez si la personne a un bracelet spécial sur lequel le diagnostic est enregistré, son nom et son adresse.

Les premiers soins pour une crise d'épilepsie doivent être fournis strictement selon l'algorithme ci-dessus. Toute déviation de celle-ci aura des conséquences désastreuses.

Nous énumérons les erreurs souvent commises qui sont inacceptables lorsqu’on aide une personne souffrant d’une crise épileptique:

  1. Desserrer les dents dans la première phase de l'attaque. Action absolument inutile, car la langue ne peut pas tomber pendant cette période: les muscles sont trop tendus. Mais vous pouvez endommager l'émail, les dents et même disloquer la mâchoire instantanément.
  2. Utilisez la force physique pour maintenir le patient dans la période de contractions musculaires convulsives. Une personne n’a pas d’instinct de conservation, elle n’éprouve pas de douleur et peut donc se blesser aux muscles, aux ligaments et même aux os.
  3. Déplacer le patient pendant une attaque. La seule exception à la règle est le danger de mort: il est situé au bord d'une falaise, d'une nappe d'eau ou d'une chaussée.
  4. Pour nourrir le patient.
  5. Offrir des médicaments. C'est aussi une action inutile, car aucun médicament ne fonctionnera jusqu'à la fin de l'attaque.
  6. Réaliser des actions de réanimation sous forme de massage cardiaque ou de respiration artificielle.
  7. Battre, secouer, asperger d'eau pour essayer de faire prendre conscience.

Condition après l'attaque

Les soins d'urgence pour l'épilepsie doivent continuer après que le patient a repris conscience.

Bien que l'état du patient soit généralement normalisé en moins de 15 minutes, vous ne pouvez pas le laisser seul. Aidez-le et marchez jusqu'à la maison.

Ne lui offrez pas de boissons contenant de la caféine ou des mets épicés: ils provoqueront à nouveau une crise.

Demandez s'il a besoin de soins médicaux. Les personnes qui ont eu une attaque pas pour la première fois savent bien ce qui doit être fait après. Si l'épilepsie se manifeste pour la première fois, une assistance et un diagnostic supplémentaires doivent être réalisés dans un établissement médical.

Un appel en ambulance doit également être effectué dans les cas suivants:

  • L'épilepsie s'est manifestée chez une femme enceinte, une personne âgée, un enfant;
  • L'attaque dure plus de 5 minutes;
  • La saisie a été répétée plusieurs fois;
  • Pendant la chute, l'homme a été blessé.
  • Le patient ne reprend pas conscience.
  • Après une crise, les difficultés respiratoires persistent.
  • La crise s'est produite dans l'eau.

Manifestations d'épilepsie chez l'enfant

L'épilepsie chez les enfants survient le plus souvent à partir de cinq ans et se caractérise par une prédisposition aux contractions musculaires convulsives.

Il n’est pas encore possible de diagnostiquer avec précision la cause de l’apparition d’un symptôme similaire. Cependant, les convulsions sont précédées par le comportement aigri ou hystérique du bébé, lorsqu'il est difficile pour lui de contenir ses émotions. Il est difficile pour un enfant de s'endormir, la qualité du sommeil nocturne et diurne se détériore considérablement.

Souvent chez les enfants, les symptômes caractéristiques de l'épilepsie se manifestent par des crises épileptiformes. Leurs causes et les méthodes de traitement varient considérablement. Par conséquent, les parents doivent être en mesure de les distinguer afin de fournir l'assistance nécessaire à la maison.

Les crises épileptiformes se produisent une fois. Si cela se produit plusieurs fois, les manifestations symptomatiques seront différentes à chaque fois.

Les crises d'épilepsie se reproduisent régulièrement, avec des symptômes clairement décelables.

Dans tous les cas, lorsque des syndromes convulsifs apparaissent, l’enfant doit être examiné par un neurologue qui lui prescrira un traitement approprié.

Dépendance à l'alcool et épilepsie

Dans l'alcoolisme, l'épilepsie se manifeste par une complication après une intoxication alcoolique prolongée et régulière.

En apparaissant une fois, il sera répété régulièrement. Dans le même temps, peu importe que la personne prenne de l'alcool ou non. Cette caractéristique est associée à des troubles pathologiques de la circulation sanguine cérébrale lors d'une intoxication alcoolique prolongée.

L’épilepsie «alcoolique» est l’une des manifestations les plus dangereuses de la maladie pour la vie du patient. De plus, il a ses propres caractéristiques:

  • Les attaques se produisent quelques jours après la dernière consommation d'alcool;
  • La saisie est souvent accompagnée d'hallucinations;
  • Après cela, une nuit complète de sommeil est perturbée;
  • Le patient ressent de l'amertume et de la sensibilité;
  • L'attention et la mémoire diminuent, la parole se détériore;
  • Il y a une nette dépression des processus mentaux, qui se manifeste par des états dépressifs prolongés.

Dans l’alcoolisme, les soins d’urgence en cas de crise épileptique s’avèrent conformes au principe généralement accepté.

Algorithme de premiers secours en épilepsie

L'épilepsie est connue depuis l'Antiquité. Hippocrate en a donné la première description. En Russie, la maladie est connue sous le nom d '«épilepsie». À ce jour, des schémas thérapeutiques efficaces contre l'épilepsie ont été mis au point. La prévalence de la maladie est de 16,2 pour 100 000 habitants. Dans l’ensemble, il s’agit d’un pourcentage assez élevé qui ne diminue pas avec l’âge. Les patients atteints d'épilepsie nécessitent un traitement coûteux et constant, ainsi que les observations d'un neurologue tout au long de leur vie.

Après avoir vu une attaque d'épilepsie une fois, une personne ne l'oubliera jamais et sera capable de la reconnaître dans n'importe quelle situation. Ceux qui l'entourent sont souvent effrayés par ce qu'ils voient et ne savent pas comment aider une personne dans cet état. Les tactiques de soins appropriées n'élimineront pas le symptôme, mais permettront simplement au patient de déplacer l'attaque beaucoup plus facilement.

Les crises d'épilepsie sont divisées en partielles et généralisées.

Une attaque partielle est accompagnée de contractions convulsives dans une certaine partie du corps ou du développement de troubles de l'état du système nerveux autonome - nausées, vomissements, vertiges, maux de tête. Lorsque cela se produit, l'excitation d'une certaine zone limitée du cerveau.

Une crise généralisée s'accompagne d'une perte de conscience et de l'implication de tout l'organisme dans une attaque, elle comprend des absences et une crise importante tonico-clonique. L'excitation couvre tous les neurones du cerveau en même temps pendant une courte période.

Le plus indicatif est un ajustement convulsif de grande taille. Il commence soudainement, parfois il y a des précurseurs sous la forme de rougeur du visage, maux de tête. Le patient perd conscience et tout le corps recouvre initialement des convulsions toniques, tandis que les muscles sont tendus et durs, que le patient se lie et qu'il se raidit dans une certaine position. Pendant la phase tonique, les patients deviennent bleus à cause du spasme des vaisseaux périphériques et de la mousse blanche se dégage de la bouche.

Phases de la crise d'épilepsie

La phase tonique est remplacée par des contractions musculaires cloniques. Le corps du patient est tordu sous l'action de convulsions. Le patient peut ainsi s'endommager des objets environnants. Les symptômes caractéristiques sont des yeux grands ouverts et un enroulement des pupilles. La respiration devient intermittente et difficile, encore aggravée par la libération accrue de salive, que le patient ne peut pas recracher.

La durée de la saisie ne dépasse pas 30 secondes, rarement jusqu'à 60 secondes. Si le temps dépasse ces indicateurs, il existe un risque d'épilepsie et d'asphyxie. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Après la crise, les patients ont une miction involontaire et se vident parfois des intestins. En traversant les convulsions, un sommeil profond se développe, semblable à un coma, après quoi le patient récupère, et le moment de la crise est complètement effacé de sa mémoire.

Les principales composantes d'une attaque sont les suivantes:

  • Crampes
  • Perte de conscience
  • Respiration altérée

Une crise d'épilepsie ressemble à quelque chose de menaçant et d'effrayant, mais ne nécessite pas d'assistance particulière, car elle se termine spontanément. Le patient souffre davantage de l'indifférence et du comportement inadéquat des autres que de l'attaque elle-même. Une assistance pharmacologique d'urgence n'est pas nécessaire, il est important d'être proche du patient et de surveiller son état - c'est ce qui peut être fait principalement par une personne qui fournit des soins.

Algorithme d'action lors des premiers secours pour l'épilepsie:

  1. 1. Ne paniquez pas, calmez-vous et ressaisissez-vous: la vie d’une personne dépendra d’autres actions.
  2. 2. Ne laissez pas une personne tomber, essayez de l'attraper à temps et allongez-vous soigneusement sur son dos.
  3. 3. Ne cherchez pas de pilule dans vos affaires personnelles, c'est une perte de temps: après une attaque, le patient lui-même prendra le bon médicament et pourra se blesser pendant cette période.
  4. 4. Fournissez à un patient un environnement sûr - enlevez les objets qu'il pourrait frapper s'il se produisait dans la rue, déplacez le patient dans un endroit calme.
  5. 5. Enregistrez le début de la saisie.
  6. 6. Mettez un oreiller, un sac, des vêtements sous votre tête pour atténuer les coups portés au sol ou au sol.
  7. 7. Libérez le cou des vêtements de compression.
  8. 8. Tourner la tête de côté pour éviter l'asphyxie salivaire.
  9. 9. Il est impossible de tenir les membres pour arrêter les crampes - cela est inefficace et peut causer des blessures.
  10. 10. Si votre bouche est ouverte, placez-y plusieurs fois un chiffon ou un mouchoir plié pour éviter les morsures de la joue et de la langue.
  11. 11. Si la bouche est fermée, n'essayez pas de l'ouvrir avec force. Lors de cette manipulation, il existe un risque élevé de se retrouver sans doigts ou de se casser les dents.
  12. 12. Certains patients ont une crise d'épilepsie - nul besoin de l'en empêcher. Il est nécessaire d'assurer la sécurité du mouvement et de le maintenir constamment pour éviter les chutes.
  13. 13. Pour les patients atteints d'épilepsie, des bracelets spéciaux ont été développés, sur lesquels des informations sur le patient et leur maladie sont indiquées. Vous devez vérifier la disponibilité du bracelet, cela vous aidera en cas d'appeler une ambulance. Il existe maintenant des versions électroniques de ces appareils.
  14. 14. Vérifiez à nouveau l'heure: si l'attaque dure plus de 2 minutes, vous devez appeler une ambulance. Dans ce cas, l'introduction d'un anticonvulsivant et d'un antiépileptique est nécessaire.
  15. 15. Après les convulsions, retournez la victime d'un côté, car pendant cette période, un recul de la langue est possible.
  16. 16. Une fois la crise terminée, aidez la personne à se relever et à récupérer, expliquez-lui ce qui lui est arrivé et calmez-la.
  17. 17. Lui donner de prendre des médicaments antiépileptiques pour prévenir le développement d'une crise récurrente.

La complication de crise sévère est le développement du statut épileptique.

Epistatus - condition dans laquelle une crise commence avant la fin de la précédente. Si la durée de l'attaque dépasse 2 minutes, il faut suspecter le statut d'épilepsie et appeler un médecin. Cette complication en elle-même ne passe pas, il est nécessaire d'introduire des médicaments anticonvulsifs pour arrêter la maladie. Son danger réside dans la possibilité de développement d'une asphyxie et de décès par asphyxie. Il s’agit d’une complication grave nécessitant une hospitalisation dans le service neurologique.

Lorsque les absences aident le patient à être fourni selon le même algorithme, ces états ne durent pas longtemps et disparaissent d'eux-mêmes. Le patient doit être en sécurité pendant une crise et les autres ont le devoir de la fournir.

Premiers secours pour l'épilepsie. Que faire pendant l'attaque?

Chers lecteurs, l’épilepsie est une maladie courante du système nerveux qui se manifeste de manière chronique et qui nécessite parfois l’utilisation à long terme d’anticonvulsivants. La pathologie est complexe et on ne sait jamais ce qui peut la provoquer. Mais si la première aide d'urgence n'est pas fournie pour l'épilepsie, la personne peut même mourir.

Il est donc important que chacun d’entre nous sache comment se comporter lors de crises convulsives. Les premiers soins appropriés lors d'une crise d'épilepsie sauvent souvent des vies. Et aujourd'hui, avec la docteure Elena Tarabarina, nous en parlerons en détail. Les situations sont différentes et l’essentiel ici est de ne pas se perdre.

Comment soupçonner une crise

Si une personne a déjà eu des épisodes d'épilepsie, elle peut alors se méfier de l'apparition de convulsions pour certains motifs:

  • l'émergence de la soi-disant "aura", qui s'accompagne de clignotements de "mouches" devant les yeux, de troubles de la vision, de vertiges et d'une détérioration générale de la santé;
  • irritabilité et anxiété accrues;
  • contractions musculaires à court terme;
  • palpitations cardiaques;
  • essoufflement.

Parfois, les gens ont le temps d'informer les autres de l'attaque imminente. La tâche principale de ceux qui aident, à prévenir les blessures et l'apparition d'asphyxie.

À quoi ressemble une personne lors d'une crise d'épilepsie?

L'attaque de l'épilepsie est difficile à confondre avec d'autres conditions pathologiques. La personne crie et perd généralement conscience. Vient d’abord la phase tonique, durant laquelle apparaissent des contractions musculaires convulsives. Le patient se cambre et se croise les bras, tandis que son corps est aussi tendu que possible.

Vient ensuite la phase clonique de l’attaque, lorsque les membres se contractent et se détendent alternativement. Pendant ce processus, une vidange intestinale ou vésicale involontaire peut se produire, une salive avec une mousse blanche caractéristique est libérée de la bouche.

Qu'est-ce qui déclenche l'épilepsie?

Avant une crise d'épilepsie, de nombreux patients ressentent des signes d ’« aura », qui se manifestent par l’apparition de nausées, un changement de perception visuelle, des vertiges, un engourdissement de la langue et des lèvres et un bruit dans les oreilles.

Le plus souvent, une crise d'épilepsie est provoquée par les facteurs et actions suivants:

  • manque d'oxygène lorsqu'une personne reste longtemps à l'intérieur et que son cerveau manque d'oxygène;
  • fatigue mentale;
  • stress, expériences nerveuses;
  • température de l'air élevée ou, au contraire, rester dans un froid très fort.

Habituellement, les patients eux-mêmes, quand une aura apparaît, tentent de prendre une posture sûre, s’allongent sur le ventre, au sol, serrent les bras dans les coudes et tournent les mains en poing, tournent la tête sur le côté. Après la fin de l'attaque, quand une personne revient à la raison, elle peut prendre le médicament que le médecin lui a prescrit.

Si la perte de conscience a duré plusieurs minutes et que la personne est au courant de son état, il est permis de refuser l'hospitalisation et l'aide de médecins. Mais dans tous les cas, vous devez appeler une ambulance, en particulier si vous ne savez pas comment fournir les premiers soins en cas d'épilepsie.

Que faire lors d'une crise d'épilepsie chez un adulte

Connaître les règles de premiers secours en matière d'épilepsie est nécessaire pour toute personne, même en parfaite santé. Personne ne sait ce qui se passera demain. Dans ma vie, il est arrivé qu'un employé de Detsky Mir soit tombé dans un magasin et ait perdu connaissance. Il présentait des symptômes classiques: écume buccale, miction spontanée, convulsions. Mais les manifestations cliniques peuvent varier, en fonction de la forme d'épilepsie, des maladies associées.

Ambient s'est simplement séparé et a commencé à appeler une ambulance. Mais dans ces 5 à 10 minutes, jusqu'à l'arrivée de l'équipe, une personne peut décéder des suites d'une asphyxie ou d'autres complications. J'ai regardé et plusieurs fois de telles attaques. D'un côté, c'est effrayant, mais de l'autre côté, c'est notre responsabilité!

Aucun de vous n'est obligé d'aider, mais le choix entre le rôle de simple spectateur et celui qui peut vraiment aider est évident: si vous tombez sur une crise d'épilepsie et êtes en mesure de prévenir des conséquences indésirables, alors vous en valez définitivement la peine.

Algorithme d'action lors d'une attaque d'épilepsie chez un adulte

Ainsi, l'algorithme des actions dans la fourniture des premiers secours pour l'épilepsie est le suivant:

1. Calmez-vous et concentrez-vous sur l’aide apportée à une personne en crise convulsive - la vie d’une personne peut dépendre de vos actions. N'essayez pas de trouver des médicaments dans votre sac ou dans vos poches - ils ne peuvent pas être pris lors de convulsions. Et seuls les médecins de la brigade des ambulances peuvent administrer des injections.

2. Si le patient n'est pas encore tombé ou n'est pas assis sur le sol, essayez de le tenir pour éviter un coup violent aux objets à proximité.

3. Enregistrez le moment de l'apparition de l'épilepsie. Cette information sera nécessaire pour venir à l'appel des médecins.

4. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'objets dangereux autour du patient qui pourraient être nocifs pour la santé ou blesser. Si nécessaire - éloignez la personne des escaliers, des meubles aux angles aigus, des miroirs.

5. Tournez la tête d'une personne sur le côté et, en cas de vomissement, tournez tout le corps sur le côté en tenant le patient par les bras et les jambes.

6. Si la victime a la bouche ouverte, placez un rouleau d'essuie-tout ou un mouchoir en papier entre les dents afin d'éviter les morsures de la langue.

7. Libérez le cou du vêtement contraignant, cravate, foulard, défaites les boutons du haut.

8. Vérifiez l'heure - si l'attaque dure plus de 2 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Contrairement à la croyance populaire, aucun objet métallique ne doit être inséré dans la bouche. Ils peuvent vous blesser aux dents et à la gorge. Pour éviter l'asphyxie, il suffit de retourner la victime et de mettre quelque chose de doux sous la tête.

Tenter de desserrer les dents avec des objets durs entraînera des blessures inutiles. Oui, et faire cela lors d’un spasme musculaire est extrêmement difficile. Pendant une crise, les gens serrent fort les dents et risquent de mordre la personne qui l’aide.

Quoi ne pas faire

Lorsqu'ils fournissent les premiers secours d'urgence pour l'épilepsie chez l'adulte, beaucoup commettent plusieurs erreurs communes:

  • tenir fermement une personne, lui causant des douleurs et des blessures;
  • ils essaient de déplacer le patient, ce qui ne peut être fait que si une crise convulsive est survenue dans un endroit potentiellement dangereux;
  • faire la respiration artificielle, massage cardiaque;
  • ils essaient d'ouvrir les dents avec des objets durs et métalliques, ce qui entraîne des dommages supplémentaires;
  • éclabousser le visage du patient ou essayer de verser de l’eau dans la bouche;
  • s'appuyer sur une personne, violer son souffle.

Les soins d'urgence pour l'épilepsie à domicile ne nécessitent l'utilisation d'aucun médicament. Sans certaines connaissances médicales, aucun médicament ne peut être administré au patient. Le but principal de l'aide contre l'épilepsie avant l'arrivée de l'ambulance est d'éviter l'asphyxie et les blessures.

Après la fin de l'attaque, il y a une faiblesse naturelle. Par conséquent, la fourniture de premiers soins pour l'épilepsie comprend également la surveillance de l'état d'une personne pendant les premières minutes. L'attaque peut rapidement prendre fin et il est important d'aider le patient à conserver une position détendue et à prévenir les blessures accidentelles en cas de vertiges ou de perte de conscience répétée.

Algorithme d'action dans l'attaque de l'épilepsie chez un enfant

La première aide d'urgence en cas d'épilepsie chez l'enfant est la même que chez l'adulte (voir ci-dessus). La seule chose dont nous devons nous souvenir: appelez immédiatement une ambulance!

1. Vous devez vous calmer et vous concentrer! Notez l'heure du début de l'attaque.

2. Fournissez de l’air frais à la chambre du bébé. Si la crise a eu lieu dans la rue, déboutonnez le col, desserrez des vêtements trop serrés pour permettre à l'enfant de respirer calmement.

3. Étendez le bébé sur une surface plane. L'enfant doit être couché sur le côté et sa tête doit être dirigée vers le bas.

4. Assurer la sécurité de l'enfant. Enlevez les objets pouvant causer des blessures.

5. Ne mettez rien dans la bouche! Tenez la tête de l'enfant, retirez la salive, vomissez.

6. Appelez une ambulance de toute urgence!

7. Écoutez le souffle du bébé. Si l'enfant cesse de respirer, pratiquez la respiration artificielle.

Que faire si les crises se reproduisent?

Une situation dans laquelle les crises convulsives se reproduisent pour une courte période est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, les experts parlent de statut épileptique. Il s'accompagne d'une série de crises épileptiques ou d'une crise qui dure plus d'une demi-heure.

Non seulement l'épilepsie, mais aussi les blessures à la tête, l'alcoolisme ou l'alcoolisme ou la toxicomanie et les lésions cérébrales infectieuses peuvent provoquer l'apparition d'un état de mal épileptique. Souvent, l’état se développe avec l’annulation brutale de médicaments anticonvulsivants ou le non-respect des prescriptions médicales, lorsque le patient n’utilise pas ses médicaments de façon irrégulière ou réduit de manière déraisonnable la dose prescrite.

Avec le statut d'épilepsie ne peut pas être lent avec l'appel des médecins. Vous pouvez suspecter cette affection en suivant les crises convulsives les unes après les autres ou après une attaque excessivement longue (plus de 10 à 30 minutes).

Lorsque vous n'avez pas besoin d'appeler une ambulance

  • Si l'attaque ne dure pas plus de 5 minutes;
  • lorsque le patient a repris conscience et qu'une autre attaque ne s'est pas produite;
  • si le patient ne s'est pas blessé pendant l'attaque, l'attaque a vite passé.

Quand vous devez appeler une ambulance

  • lorsqu'une attaque dure plus de 2 à 5 minutes, c'est pourquoi les médecins vous conseillent de noter l'heure;
  • si l'attaque s'est produite pour la première fois;
  • si lors d'une attaque le patient est blessé, sa respiration est difficile;
  • si l'attaque s'est produite chez un enfant, une personne âgée, une femme pendant la grossesse;
  • il y a des blessures reçues lors d'une attaque;
  • si la saisie a eu lieu le même jour après un certain temps;
  • la respiration du patient après une crise n'est pas normale;
  • les convulsions passèrent et la victime était inconsciente;
  • la crise est venue pendant le voyage et l'eau est entrée dans les poumons;
  • quand les accès de crampes continuent.

Cette vidéo décrit en détail l'algorithme des actions d'assistance lors d'une crise d'épilepsie.

Que faire après l'attaque

Après une crise d'épilepsie, il est nécessaire de donner du repos au patient, peut-être veut-il dormir. Souvent, le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé. Si des médicaments étaient recommandés pour bloquer l'attaque, ils devraient toujours être sur place pour les boire immédiatement si nécessaire.

Si une personne tente de se lever et de partir, elle doit être soutenue, car après une crise d'environ 10-15 minutes, des convulsions résiduelles peuvent la perturber. La normalisation de l'état général prendra jusqu'à 20 minutes.

Si les experts insistent sur l'hospitalisation, vous devez écouter les avis des professionnels. Vous ne pouvez pas vous lever brusquement après la fin des convulsions, car au cours des premières heures, une personne se sent faible et dépassée, elle a souvent des maux de tête qui peuvent être éliminés à l'aide d'analgésiques.

Et aussi il faut faire attention à la nutrition du patient après l'attaque. Exclure complètement le café, le thé fort, les viandes fumées, les épices piquantes, les cornichons, l'alcool.

Un petit rappel pour les épileptiques

Souvent, les personnes souffrant d'épilepsie peuvent le cacher soigneusement. Et en vain! Imaginez l’état de collègues qui ont soudainement vu une telle attaque et qui n’en savent rien! Ou vos proches.

  • Vos proches et vos collègues doivent connaître vos particularités et savoir comment vous administrer les premiers secours. Vous prenez peut-être des médicaments. À ce sujet également, ils doivent savoir d'avance.
  • il est conseillé au patient de garder des notes avec lui concernant son état de maladie, les coordonnées des membres de la famille qui peuvent être contactés en cas de crise;
  • Alors que les premiers signes d’épilepsie sont présents chez les adultes, ils ne doivent pas effectuer d’actions associées à des risques potentiels, ne pas se mettre au volant d’une voiture, se livrer à des sports dangereux.

Il est important de comprendre que de telles personnes peuvent mener une vie à part entière, apprendre, travailler, voyager, mais en même temps, il est nécessaire de respecter toutes les règles de précaution!

Principes de traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie vise à mettre fin aux attaques et à améliorer la qualité de vie du patient. Dans la plupart des cas, à l'aide de médicaments, il est possible de réduire le nombre de rechutes par an. Mais avant la nomination du traitement antiépileptique procéder nécessairement un examen complet, qui comprend certainement une IRM et EEG.

Habituellement, les experts sélectionnent un médicament spécifique. La monothérapie montre une efficacité élevée depuis de nombreuses années. Souvent, les médicaments contre l'épilepsie doivent être choisis de manière empirique, en augmentant et en réduisant la posologie, en fonction de l'état du patient.

Les médicaments à action prolongée sont préférables aux médicaments à court terme. La posologie doit être choisie par le médecin individuellement. Une adaptation de la posologie est nécessaire chez les personnes âgées présentant une concentration sanguine plus élevée en composants actifs du médicament.

Vous ne pouvez pas annuler brusquement les médicaments et augmenter ou diminuer la dose. Cela peut déclencher une autre attaque d'épilepsie. Avec l'inefficacité de la thérapie médicamenteuse peut mener un traitement chirurgical. Son objectif principal est d'éliminer les tissus épileptogènes du cerveau.

Méthodes folkloriques

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'épilepsie incluent l'utilisation de plantes ayant une activité anticonvulsivante. Malgré l'efficacité élevée des médicaments modernes, nombre d'entre eux entraînent des complications, en particulier chez les enfants. Par conséquent, les herbes médicinales sont devenues pour beaucoup une partie intégrante du traitement et du mode de vie dans l'évolution chronique de la maladie.

Le choix des herbes pour l'épilepsie doit être très prudent! Certaines plantes peuvent augmenter les symptômes de la maladie. Ces herbes comprennent le millepertuis, la tanaisie, le thuya, le genévrier, la sauge, tous les conifères, la menthe.

Cyanose bleue

La cyanose bleue est une plante indispensable à l'épilepsie. Sa racine a un effet anticonvulsivant et sédatif. Sinyuhu utilisé, y compris dans l'enfance. La racine est bouillie pendant 30 minutes. Pour 500 ml d'eau, vous devez prendre 10 g de rhizomes. Le bouillon est pris en petites portions (1-2 cuillères à soupe) 4-7 fois par jour.

Shiksha

Shiksha est appelé le "gardien de l'âme". Dans l'épilepsie, les parties aériennes de l'herbe sont plus couramment utilisées. Même dans les temps anciens, le shiksha a commencé à être utilisé pour traiter les maladies nerveuses, les maux de tête, l'insomnie et les crises d'épilepsie.

Pour préparer l'agent de guérison, vous devez prendre 2 cuillères à soupe d'herbe sèche et verser un litre d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes. Prenez le bouillon par petites gorgées plusieurs fois par jour. Avec l'épilepsie, le traitement peut durer un mois ou plus. Après la cuisson de la décoction, l'herbe est extraite et peut être réutilisée. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Pourquoi le shiksha sibérien est-il utile?

Myrrhe de résine

L'aromathérapie est l'une des recettes maison qui aide à réduire les épisodes d'épilepsie. Demandez un morceau de résine de myrrhe dans l'église et passez-y tous les jours dans les pièces, de préférence avant le coucher.

Cette méthode était également utilisée par les prêtres lorsqu'il n'existait pas de médicaments antiépileptiques modernes. La résine de myrrhe aide non seulement à prévenir une attaque d'épilepsie, mais améliore également l'état du système nerveux, supprime les sentiments de fatigue et d'anxiété.

Vous pouvez expérimenter avec différentes huiles aromatiques, mais il est préférable de consulter un aromathérapeute à l'avance. Certaines odeurs entraînent une augmentation des crises. Cette caractéristique est caractérisée par des huiles aromatiques "conifères".

Feuille de perle

Le wintergreen à feuilles rondes, comme le shiksha, appartient à la famille Vereskov. En Russie, la plante se trouve en Sibérie dans les zones forestières. Greenback besoin de remplir avec de l'eau bouillante ou laisser mijoter à feu doux pendant 10 minutes. Sur une cuillère à café d'herbes hachées, prenez un verre d'eau. Les fonds basés sur wintergreen peuvent être consommés le même jour avec une décoction de shiksha ou alternés.

Shiksha à l'origan

L’une des méthodes de la médecine traditionnelle contre l’épilepsie consiste à alterner l’injection d’origan avec du bouillon siksha. Avec les cours, les crises deviennent rares ou disparaissent complètement. Cela permet de réduire le dosage des anticonvulsivants.

Les herbes ne peuvent remplacer les médicaments, en particulier dans les cas d'épilepsie grave. Mais après avoir choisi le bon médicament, certaines plantes peuvent améliorer l’état du patient, améliorer sa qualité de vie et réduire le nombre de crises.

L'évolution de l'épilepsie dépend de nombreux facteurs. Il n'est pas toujours possible d'aider avec l'épilepsie à la maison. Par conséquent, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes dès que possible - avant ou pendant l'attaque. Si une crise convulsive dure plus de 10 minutes, le médecin vous injectera les médicaments nécessaires et vous avertira des complications mettant votre vie en danger. Une hospitalisation est souvent nécessaire, en particulier lorsque la maladie est exacerbée pour la première fois.

Et pour l'âme, écoutez la merveilleuse composition d'Ernesto Cortazar - Notre amour ne meurt jamais.

Vos commentaires

7 commentaires

Nina
17 janvier 2019 à 21h18

Je ne peux pas passer au-delà de cet article... J'ai un fils atteint de DCP et d'épilepsie. Prenant constamment deux médicaments au cours des deux dernières années, et d'après eux, l'enfant était d'abord très inanimé.. Je dormais constamment et j'étais fatigué.. Et à la fin de 2017, j'ai trouvé une fille qui cherchait depuis longtemps un tel traitement qui l'aiderait à s'en débarrasser. maladie grave. Elle a été aidée par la transition vers les aliments crus et par l'utilisation d'une collection unique à base de plantes de 24 herbes pendant une longue période (cette collection a aidé beaucoup de gens). Et maintenant, étant adulte, elle est elle-même phytothérapeute, organise des marathons et consulte les patients (ou leurs proches) atteints de cette maladie. Alors je me suis tourné vers elle. Et étonnamment, après six mois d'utilisation de cette collection, l'état de mon fils s'est nettement amélioré. J'ai remarqué une fois, il était nécessaire de prendre des cours contre les mauvaises herbes: un mois prend 10 jours pour se reposer, mais c'est précisément dans ces lacunes, que les jours de repos, l'état de santé de l'enfant ont fortement diminué. Ensuite, ils ont décidé de l'appliquer constamment. Nous l'utilisons jusqu'à présent, car j'ai toujours très peur des crises répétitives. Le traitement de l'épilepsie est recommandé en association avec des préparations médicales, qui sont prescrites par un médecin + une collection à base de plantes. Toutes les mauvaises herbes sont très bonnes pour l’ensemble de l’organisme. Je travaille moi-même avec des herbes depuis de nombreuses années, je connais donc bien leur valeur et leur influence sur le corps... Si je ne trouve pas le bon traitement pendant le traitement, tout le corps ne souffrira que de drogues aussi lourdes., en particulier les organes digestifs, le sang, l'immunité en souffre.
J'étais content si mes informations sont utiles à quelqu'un. Nous traversons cela. Mais je sais que ces maladies ne sont pas traitées rapidement et nous allons donc continuer à vivre avec ce que nous avons et à ne pas rater les occasions qui nous sont offertes de guérir cette maladie.

Irina
17 janvier 2019 à 21h37

Nina, lorsqu'elle préparait cet article avec un médecin, s'est souvenue de toi...
Merci pour le partage.. Il y aura des questions, vous pouvez vous écrire. Je sais que vous êtes dans le sujet De et à...
Santé à vous et à vos enfants!

Irina
17 janvier 2019 à 21h38

Nina, voulait toujours demander: votre fils est-il passé aux aliments crus? Ou avons-nous bu seulement des herbes avec des préparations médicales?

Tatyana Koval
15 janvier 2019 à 20h34

Tout le monde a des informations sur les maladies en génétique: en cas de perte de l’immunité, des maladies disparaissent. Les personnes atteintes de cette maladie devraient s’occuper plus rigoureusement du maintien de l’immunité, en particulier dans le régime alimentaire, afin de faire attention au magnésium et aux vitamines B. Le système nerveux est sous leur juridiction.

Lyudmila
15 janvier 2019 à 19h31

Quel article utile! En fait, tout le monde devrait connaître les premiers soins, une personne atteinte d’une crise d’épilepsie. Je sais par expérience à quel point c'est effrayant, surtout quand on ne sait pas quoi faire. Avec moi, la jeune fille, très jeune, a eu une crise d'épilepsie. Je l'ai d'abord vue effrayante, mais certaines forces de réserve sont activées et la peur se retire et vous aide intuitivement.

Irina et Igor
15 janvier 2019 à 12h00

Bon article, c'est vrai! Merci pour le conseil...

Taisiya
Le 14 janvier 2019 à 22h

Trois fois, j'ai dû assister à une crise d'épilepsie, ce qui n'était pas lié à ma profession principale. L'essentiel est de ne pas se perdre et de faire le bon choix.

Premiers soins pour l'épilepsie, comment fournir des soins médicaux d'urgence (protocole) pour les convulsions

Comment fournir des soins médicaux d'urgence (protocole) pour les convulsions aux stades préhospitalier et hospitalier. Nous reconnaissons les premiers secours pour l'épilepsie sur place, dans une ambulance, une salle d'urgence, une réanimation.

Cette connaissance est nécessaire pour les patients souffrant d'épilepsie et de convulsions fébriles, les pédiatres, les neurologues et les ambulanciers.

Les spasmes sont une réaction non spécifique du cerveau à certains facteurs de l'environnement interne ou externe, qui se manifestent par des contractions musculaires involontaires répétées, souvent accompagnées d'une perte de conscience.

En 2001, la Commission internationale de terminologie a recommandé de remplacer le mot «convulsions» par le terme «convulsions», car chaque crise ne s'accompagne pas nécessairement d'un élément moteur, tel que les crises focales, comme les absans.

Les manifestations motrices associées à l'épilepsie et aux réactions motrices non épileptiques sont différentes: tremblements, hyperkinésie, manifestations convulsives hypoxiques dues à des états syncopaux, paroxysmes affectifs-respiratoires.

Il est conseillé au médecin de faire face à une altération de la conscience, à des paroxysmes épileptiques (absences, convulsions focales, état d'absence épileptique, dépression de conscience post-attaque) ou à des paroxysmes de genèse non épileptique (dus à des troubles du rythme cardiaque, de l'hypoglycémie et d'autres troubles métaboliques).

Il est important de prendre en compte le lien avec la température corporelle: convulsions fébriles ou afébriles.

Comment fournir les premiers secours au stade pré-hospitalier par les équipes d'ambulances

Inspection et examen

Evaluation de l'état et des fonctions vitales: conscience, respiration, circulation sanguine.

Pour effectuer une thermométrie, déterminer le nombre de respirations et la fréquence cardiaque par minute, mesurer la pression artérielle, déterminer le niveau de glucose dans le sang, effectuer une oxymétrie de pouls, un ECG; inspecter la peau, les muqueuses visibles de la bouche, du thorax et de l'estomac; auscultation des poumons et du coeur (examen somatique standard). L'examen neurologique comprend la définition des symptômes cérébraux, focaux, méningés.

Traitement préhospitalier

  • Assurez-vous que les voies respiratoires sont praticables.
  • Inhalation d'oxygène humidifié.
  • Prévention des blessures à la tête et aux membres, prévention des morsures et de la chute de la langue, aspiration des vomissures (placez la tête du patient sur une surface douce, tournez la tête sur le côté).

traumatisme dentaire après une attaque

  • Ne placez aucun objet (cuillères, doigts, etc.) dans la bouche entre vos dents afin d'éviter toute blessure des dents et des doigts.
  • Surveillance de la glycémie, ECG.
  • Si nécessaire, prévoir un accès veineux.

Traitement médicamenteux

  • Diazépam à raison de 0,5% - 0,1 ml / kg de poids corporel par voie intramusculaire ou intraveineuse, mais pas plus de 2 ml une fois.
  • Avec un effet à court terme ou un soulagement incomplet des convulsions, entrez de nouveau dans le diazépam à la dose de 2/3 de la dose initiale. Au bout de 15 à 20 minutes, la dose totale de diazépam ne dépasse pas 4 ml.
  • En l'absence d'effet, administration intraveineuse de valproate de sodium lyophilisat.

La Depakine pour administration intraveineuse (lyophilisat) est efficace pour tous les types de crises d'épilepsie et est utilisée à tout stade de la prise en charge du statut épileptique (sur site, en ambulance, en salle d'urgence, en soins intensifs).

L'emballage lyophilisat Depakina comprend:

  • 400 mg de lyophilisat dans un flacon;
  • 4 ml d'eau pour préparations injectables dans l'ampoule.

Lors de la préparation de la solution obtenue: 1 ml contient 100 mg de valproate de sodium.

La première étape est l’injection de Depakine au jet:

  • Calculez la dose de 15 mg / kg.

Il faut donc administrer 150 mg (1,5 ml de solution) à un enfant de 1 an pesant 10 kg.

  • Préparez le nombre requis de flacons de lyophilisat à raison de: 1 flacon pour 27 (25-30) kg de poids du patient.
  • Diluez le lyophilisat dans des flacons avec de l’eau pour injection: 1 flacon d’eau (4 ml) pour 1 flacon (400 mg).
  • Composer dans la seringue le volume souhaité de solution et injecter par voie intraveineuse avec un bolus ou par voie intraveineuse lentement pendant 5 minutes.

Par exemple, un patient pesant 70 kg aura besoin de:

15 mg * 70 kg = dose de 1050 mg de lyophilisat de dépophine

1050 mg: 400 mg = 2.625 flacons (3 flacons)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml doivent être administrés par voie intraveineuse dans les 5 minutes.

L'administration d'un bolus intraveineux est un volume relativement important de liquide ou une dose d'un médicament, administrée rapidement par voie intraveineuse, ce qui provoque un effet rapide.

Deuxième étape

En outre, si nécessaire, continuez l'administration intraveineuse de Depakin Grip:

  • Calculez la dose: la dose en mg par heure d’administration est égale au poids du patient en kilogrammes (par exemple, le poids du patient est de 70 kg, ce qui signifie que la dose par heure d’administration est de 70 ml).
  • Préparez le nombre requis de flacons de lyophilisat à raison de: 1 flacon pour 27 kg de poids du patient.
  • Diluez le lyophilisat dans des flacons avec de l’eau pour injection.
  • Prenez un flacon de solution de chlorure de sodium à 0,9% pour perfusions intraveineuses et ajoutez-y du lyophilisat dissous.
  • Administrer par voie intraveineuse pendant 1 heure.
  • Le taux d'administration est de 1 mg / kg / min.

Toutefois, si le patient utilisait auparavant des antiépileptiques induits par des enzymes (barbituriques, carbamazépine, phénytoïne, primidone), la vitesse d'administration est multipliée par 2, jusqu'à 2 mg / kg / min.

  • La Depakine pour administration intraveineuse est associée à des benzodiazépines (Relanium, Sibazon).
  • Dans les cas où l'épistate ne parvient pas à s'arrêter pendant 60 à 90 minutes, la condition est considérée comme un statut épileptique réfractaire et une anesthésie est ajoutée au traitement complexe.

C'est important! Étant donné que le statut épileptique convulsif est une maladie mortelle, les doses maximales quotidiennes du médicament sont de 25-30 mg / kg / jour pour l'arrêt du statut épileptique.

C'est important! Les autres méthodes d'administration de médicaments (sous la peau, dans le muscle), sauf par voie intraveineuse, sont strictement interdites.

Après l'arrêt du statut, une transition en une étape vers les formes orales prolongées de Depakine (Depakina Chronosphere et Depakine Chrono) est possible.

Konvuleks pour injection - solution pour administration intraveineuse.

La composition de convolux pour injection: 5 ml de solution (1 ampoule) contient: la substance active - valproate de sodium 500,0 mg (équivalent à l'acide valproïque 433,9 mg); excipients: hydroxyde de sodium 117,0 mg, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté 71,8 mg, eau pour préparation injectable jusqu'à 5,0 ml.

Posologie et administration de Convulex pour injection:

En cas d'administration lente par voie intraveineuse, la dose quotidienne d'acide valproïque est de 5 à 10 mg par kg de poids corporel.

En perfusion intraveineuse, la dose d'acide valproïque est de 0,5 à 1 mg par kg de poids corporel par heure.

L'administration intraveineuse de 15 mg / kg en 5 minutes, après 30 minutes, commence la perfusion à une vitesse de 1 mg / kg / heure avec une surveillance constante de la concentration jusqu'à atteindre une concentration plasmatique allant jusqu'à 75 µg / ml.

La dose quotidienne maximale du médicament n’est pas supérieure à 2500 mg.

  • Les doses quotidiennes moyennes sont de 20 mg / kg chez les adultes et les patients âgés, de 25 mg / kg chez les adolescents et de 30 mg / kg chez les enfants.
  • Solution isotonique de chlorure de sodium, solution à 5% de dextrose, la solution de Ringer est utilisée comme solution de perfusion pour Konvuleks.
  • Nous utilisons la solution préparée pour perfusion dans les 24 heures, le volume de solution non utilisé est détruit.
  • Si d'autres médicaments sont utilisés par voie intraveineuse, Konvuleks est administré à l'aide d'un système de perfusion séparé.

En l'absence de statut épileptique stoppant pendant 30 minutes, des recommandations étrangères suggèrent une administration intraveineuse de phénytoïne à une dose de 20 mg / kg de saturation à une vitesse ne dépassant pas 2,5 mg / min. Le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, car il précipite dans une solution de dextrose (dans les conditions de travail de l'équipe de réanimation spécialisée de l'ambulance et en présence de ce médicament).

  • Le thiopental sodique est utilisé à l'état épileptique, réfractaire à d'autres types de traitement, dans les conditions de travail d'une équipe de réanimation spécialisée en soins médicaux d'urgence:
  • microjet intraveineux - 1-3 mg / (kg x h), la dose maximale - 5 mg / (kg x h) contre-indication - choc.

Avec le maintien du statut épileptique dans les conditions de travail d'une brigade d'ambulances spécialisées - transfert à la ventilation artificielle du poumon (ALV), suivie d'une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

En cas d’altération de la conscience, pour prévenir l’œdème cérébral, ils prescrivent

  • Furosémide à une dose de 1-2 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire,
  • dexaméthasone à une dose de 0,1-0,3 mg / kg par voie intramusculaire,
  • Le mannitol est administré lentement par voie intraveineuse dans un jet ou sous la forme d’une solution à 10–20% à une dose de 0,5 à 1,5 g / kg (non confirmé dans les études multicentriques, les recommandations nationales et les recommandations nationales internationales et étrangères).

Avec convulsions fébriles prolongées

l’impossibilité d’utiliser des antipyrétiques par voie orale, en l’absence d’autres moyens possibles pour introduire

  • par voie intramusculaire, solution à 50% de métamizole sodique à raison de 0,1 ml par an (10 mg / kg)
  • et une solution de chloropyramine à 2% à une dose de 0,1-0,15 ml par année de vie, mais pas plus de 0,5 ml chez les enfants de moins d'un an et 1 ml chez les enfants de plus d'un an (utilisé uniquement en Russie).

Lorsque convulsions hypoglycémiques

  • Une solution de dextrose à 20% à raison de 2 ml / kg est administrée par injection intraveineuse, suivie d'une hospitalisation dans le service d'endocrinologie de l'hôpital.

Lorsque convulsions hypocalcémiques

  • Une solution à 10% de gluconate de calcium à une dose de 0,2 ml / kg (20 mg / kg) est administrée lentement par voie intraveineuse, après dilution préliminaire avec une solution de dextrose à 20% 2 fois.

Notez que chez les nourrissons et ayant un statut épileptique, les sédatifs peuvent provoquer un arrêt respiratoire. Avec la menace d'un arrêt respiratoire dans des conditions de convulsions intraitables, il est nécessaire de faire appel à une équipe d'ambulances ambulances mobiles mobiles, le transfert de l'enfant dans un ventilateur avec évacuation médicale d'urgence ultérieure vers l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

Indications d'hospitalisation

  • enfants de la première année de vie;
  • convulsions pour la première fois;
  • patients souffrant de convulsions d'origine inconnue;
  • les patients présentant des convulsions fébriles sur fond de maladies neurologiques (paralysie cérébrale, maladies neurodégénératives, etc., si vous possédez des documents médicaux ou si une inspection visuelle permet de le suspecter);
  • les enfants souffrant de crampes sur le fond d'une maladie infectieuse.

La fourniture de soins médicaux d'urgence au stade hospitalier dans le service des urgences pour patients hospitalisés

Les patients présentant des convulsions conformes aux indications d'hospitalisation sont soumis à une évacuation médicale vers un centre hospitalier multidisciplinaire (ou infectieux) pour enfants, où il est possible de diagnostiquer la maladie sous-jacente.

Les patients du service des urgences pour patients hospitalisés ou (en son absence) du service des maladies infectieuses en boîte s’acquittent des tâches suivantes:

  • mesure de BH, HR, BP, thermométrie, oxymétrie de pouls, glucomètre, ECG;
  • formule sanguine complète, test urinaire, test sanguin biochimique [glucose, électrolytes (calcium, magnésium, potassium, sodium)], test KHS, détermination du taux de prolactine dans le sérum sanguin;
  • identification d'une éventuelle étiologie infectieuse des convulsions en présence de fièvre et, si possible, identification de l'agent pathogène;
  • consultation d'un neurologue, selon les indications - un neurochirurgien, un spécialiste des maladies infectieuses, un anesthésiste-réanimateur et d'autres spécialistes;
  • si nécessaire, l'utilisation de techniques de neuroimagerie (IRM du cerveau et de la colonne cervicale, y compris les vaisseaux);
  • une ponction médullaire avec suspicion d'encéphalite ou de méningite est nécessaire;
  • un traitement antibiotique est prescrit en cas de suspicion de méningococcémie - administration intraveineuse ou intramusculaire de chloramphénicol à raison d'une dose unique de 25 mg / kg (80–100 mg / kg, mais pas plus de 2 g / jour) ou de céfotaxime en une dose unique de 50–100 mg / kg uniquement accès intraveineux et traitement par perfusion;
  • en cas de symptômes de déshydratation, un traitement par perfusion est prescrit (sous contrôle de la diurèse) avec une solution de dextrose à 10-20% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% à raison de 30 à 50 ml / kg de poids corporel par jour;
  • effectuer un examen électroencéphalographique quelques jours après une attaque (selon certains auteurs, l'enregistrement de l'EEG au cours des premières heures suivant une attaque n'est pas indicatif, car l'activité bioélectrique de fond du cerveau ralentit initialement).

La prise en charge ultérieure du patient dépend du diagnostic spécifié de la maladie à l'hôpital.

Prévisions

Le pronostic est favorable si l'enfant a des crises convulsives fébriles typiques; peut être grave pour l'amélioration de la qualité de vie en présence de crises épileptiques fréquentes ou d'un état de mal épileptique, ainsi qu'en fonction de l'étiologie de la maladie.

Pourquoi il n'y avait rien pour fournir une assistance d'urgence?

Après l'entrée en vigueur du décret no 78 du gouvernement de la Fédération de Russie du 4 février 2013, le principal médicament d'urgence des convulsions, le diazépam (Relanium, Seduxen, Sibazon), a été classé en tant que stupéfiant et psychotrope. Il y avait des restrictions quant à l'utilisation de médicaments associés à la prescription, au stockage des médicaments et à l'agrément des organisations médicales.

Il y a environ 10 ans, chaque médecin avait des ampoules avec Relanium dans une trousse de premiers soins pour les soins d'urgence à domicile, en clinique externe, dans une salle de traitement et également à domicile chez les patients présentant des convulsions fréquentes. La disponibilité de Relanium (diazépam) a permis aux médecins de s’injecter le médicament par voie intramusculaire et de mettre fin immédiatement à l’attaque de l’aiguille.

Afin de mettre fin aux crises avec le diazépam, nous devrions appeler l’ambulance. Il est nécessaire d'appeler l'ambulance, même si vous êtes médecin à domicile ou à une réception dans un centre médical. Alors que le patient est battu par des convulsions, nous perdons le temps précieux nécessaire à l’ambulance.

Un autre cas de la vie quand un pédiatre à la maison en présence de ses parents est obligé d'appeler une ambulance pour observer et retenir le corps d'un enfant convulsé par des blessures. L'attaque de la température a duré plus de 20 minutes, le mélange lytique n'a pas arrêté les convulsions. Les parents dans un état semi-inconscient implorent les mesures urgentes du médecin. Mais seulement après l'injection intramusculaire de Relanium dans l'ambulance, l'attaque s'est arrêtée. Le bébé s'endormit profondément.

Par conséquent, le soulagement médical de l’attaque, en l’absence de diazépam, commence par l’introduction du lyophilisat dépakiné ou de la forme injectable de la conjonctive.

Il faut informer sur la forme soluble de dépakine et de konvulex des médecins et des patients, car les médicaments sauvent des vies.

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