Troubles neuropsychiatriques: tests de diagnostic. 2e éd. Zakharov V.V., Voznesenskaya T.G
Test pour les troubles mentaux. Risque de passer !. Test instantané pour troubles psychologiques. Vérifiez vous-même et vos proches!
En médecine, il existe un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) - un état dans lequel des pensées, des idées ou des actions obsessionnelles obsessionnelles arrivent périodiquement à une personne qui devient stéréotypée et cause presque toujours de l'anxiété chez un patient.
Pour les personnes sans trouble obsessionnel compulsif (TOC), ces images se ressemblent, mais l'une d'elles est légèrement différente des autres. Vos yeux, votre cerveau et votre radar OCD peuvent-ils comprendre la différence? (Ce test n'a pas été créé à des fins de diagnostic, mais uniquement à des fins de divertissement.) Test de troubles mentaux. Prenez la chance de passer!
Si vous aimez, montrez ce test à vos amis! Deux minutes après le résultat, ils trouveront certainement! Ils vous en remercieront. Laissez vos commentaires, êtes-vous d'accord avec les résultats.
Zakharov, Voznesenskaya: Troubles neuropsychiatriques. Tests de diagnostic
Annotation au livre "Troubles neuropsychiatriques. Tests de diagnostic"
Le livre présente des informations sur l'épidémiologie, la physiopathologie, les critères de diagnostic des troubles neuropsychiatriques cognitifs et non cognitifs.
Une partie importante de ce manuel est une présentation systématique des tests et des échelles largement utilisés.
Ce manuel sera utile aux neurologues, psychiatres et médecins d’autres spécialités.
5ème édition.
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Troubles neuropsychiatriques. Tests de diagnostic
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Troubles neuropsychiatriques. Tests de diagnostic
Vladimir Zakharov, Tatiana Voznesenskaya
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Ce manuel sera utile aux neurologues, psychiatres et médecins d’autres spécialités.
Broché, 320 pages.
Circulation: 5500 exemplaires
Format: 70x100 / 32 (120x165 mm)
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Tests de diagnostic des troubles neuropsychiatriques
TESTS DE DIAGNOSTIC DES TROUBLES COGNITIFS:
(pour les psychologues)
Brève étude de l'état mental (mini-examen de l'état mental - MMSE),
Batterie d'évaluation frontale (FAB),
Test de dessin d'horloge
Échelle d'évaluation globale de la détérioration
Source:
Diagnostic de démence. Recommandations méthodiques
Numéro d'information scientifique 4
V.V. Zakharov, N.N. Yakhno
Clinique des maladies nerveuses à eux. A. Ya Kozhevnikova
1. Une brève étude de l'état mental
EXAMEN MINI-MENTAL D'ÉTAT (MMSE)
(M.F. FOLSTEIN, S.E. FOLSTEIN, P. R. HUGH, 1975)
traduction de l'anglais
Brève étude de l'état mental est la méthode la plus largement utilisée pour le dépistage et l'évaluation de la gravité de la démence.
1. Orientation dans le temps: 0 - 5
Donnez la date (jour, mois, année, jour de la semaine)
2. Orientation dans un lieu: 0 - 5
Ou sommes nous (pays, région, ville, clinique, salle)
3. Perception: 0 - 3
Répétez trois mots: crayon, maison, penny
4. Concentration: 0 - 5
Compte série («de 100 soustraire 7») - cinq fois
Soit: dites le mot "terre" à l'envers
5. Mémoire 0 - 3
Rappelez-vous 3 mots (voir p. 3)
6. Discours 0-2
Dénomination (stylo et horloge)
Répétez la phrase: "Aucun si, et ou si"
7. Équipe en 3 étapes: 0 - 1
"Prenez une feuille de papier avec votre main droite, pliez-la en deux et posez-la sur la table"
8. Lecture: “Lis et suis” 0 - 3
a) ferme les yeux
b) Écris une phrase
9. Croquis de l'image 0 - 3
POINT TOTAL: 0 - 30
1. Orientation dans le temps. Demandez au patient de nommer complètement la date, le mois, l'année et le jour de la semaine du jour. Le score maximum (5) est donné si le patient nomme de manière indépendante et correcte la date, le mois et l'année. Si vous devez poser des questions supplémentaires, mettez 4 points. Des questions supplémentaires peuvent être les suivantes: si le patient appelle uniquement le jour, demandez "Quel mois?", "Quelle année?", "Quel jour de la semaine?" Chaque erreur ou absence de réponse réduit le score d'un point.
2. Orientation en place. La question est posée: "Où sommes-nous?". Si le patient ne répond pas complètement, des questions supplémentaires sont posées. Le patient doit appeler le pays, la région, la ville, l’institution dans laquelle l’enquête a lieu, le numéro de la chambre (ou l’étage). Chaque erreur ou absence de réponse réduit le score d'un point.
3. Perception. L’instruction est donnée: “Répète et essaie de te rappeler trois mots: crayon, maison, kopek”. Les mots doivent être prononcés aussi clairement que possible à une vitesse d'un mot par seconde. La répétition correcte du mot pour les patients est estimée en un point pour chacun des mots. Les mots doivent être présentés autant de fois que nécessaire pour que le sujet les répète correctement. Cependant, seule la première répétition est marquée.
4. concentration. On leur demande de soustraire systématiquement de 100 à 7. Cinq soustractions suffisent (jusqu'au résultat de «65»). Chaque erreur réduit le score d'un point.
Une autre option: demander de prononcer le mot "terre" vice-versa. Chaque erreur réduit le score d'un point. Par exemple, si vous dites "yamlez" au lieu de "yalmez", mettez 4 points; si "yamlze" - 3 points, etc.
5. mémoire. Ils demandent au patient de rappeler les mots mémorisés au paragraphe 3. Chaque mot correctement nommé est estimé à un moment donné.
6. Discours Ils montrent un stylo et demandent: "Qu'est-ce que c'est?", De même - une horloge. Chaque bonne réponse est estimée à un moment donné.
Demandez au patient de répéter la phrase grammaticale difficile ci-dessus. La répétition correcte est estimée à un moment donné.
7. Verbally, une équipe assurant la mise en œuvre cohérente des trois actions. Chaque action est estimée à un moment donné.
8-9. Trois commandes écrites sont données; le patient est invité à les lire et à les exécuter. Les commandes doivent être écrites en suffisamment de majuscules sur une feuille de papier vierge. La bonne exécution de la deuxième équipe stipule que le patient doit écrire lui-même une phrase significative et grammaticalement complète. Lorsque la troisième équipe est exécutée, le patient reçoit un échantillon (deux pentagones se croisant avec des angles égaux), qu’il doit redessiner sur du papier non-ligné. Si le redessinage entraîne une distorsion spatiale ou une incompatibilité des lignes, l'exécution de la commande est considérée comme incorrecte. Pour la mise en œuvre correcte de chacune des équipes donné un point.
Le résultat du test est obtenu en faisant la somme des résultats pour chacun des éléments. Le maximum dans ce test, vous pouvez marquer 30 points, ce qui correspond aux capacités cognitives les plus élevées. Plus le résultat du test est petit, plus le déficit cognitif est prononcé. Selon différents chercheurs, les résultats du test peuvent avoir la signification suivante.
28 - 30 points - pas de troubles cognitifs
24 - 27 points - déficience cognitive chez les enfants
20 - 23 points - démence légère
11–19 points - démence modérée
0 à 10 points - démence sévère
Il convient de noter que la sensibilité de la méthode ci-dessus n’est pas absolue: avec une démence de gravité légère, le score total au MMSE peut rester dans les limites de la normale. La sensibilité de ce test est particulièrement faible en démence avec lésion prédominante des structures sous-corticales ou en démence en lésion prédominante des lobes frontaux du cerveau.
2. Dysfonctionnement frontal de la batterie
BATTERIE D'EVALUATION FRONTALE (FAB)
(B.DUBOIS AND SOAWT., 1999)
La technique a été proposée pour le dépistage de la démence avec une lésion prédominante des lobes frontaux ou des structures cérébrales sous-corticales, c'est-à-dire lorsque la sensibilité du MMSE peut être insuffisante.
1. Conceptualisation. On demande au patient: "Qu'est-ce qui est commun entre une pomme et une poire?" Considérez la bonne réponse, qui contient une généralisation catégorique ("Ceci est un fruit"). Si le patient a des difficultés ou donne une réponse différente, on lui dit la bonne réponse. Puis ils demandent: "Qu'est-ce qui est commun entre un manteau et une veste?". "Qu'est-ce qui est commun entre une table et une chaise?" Chaque généralisation catégorique est estimée à 1 point. Le score maximum dans ce sous-test est 3, le minimum est 0.
2. Maîtrise de la parole. Ils demandent à fermer les yeux et appellent les mots avec la lettre «c» pendant une minute. Dans ce cas, les noms propres ne sont pas comptés. Résultat: plus de 9 mots par minute - 3 points, de 7 à 9 - 2 points, de 4 à 6 - 1 point, moins de 4 - 0 points.
3. Praxis dynamique. Il est demandé au patient de répéter une série de trois mouvements pour le médecin avec une main: poing (placé horizontalement, parallèlement à la surface de la table) - côte (main placée verticalement sur le bord médial) - paume (main horizontale, paume vers le bas). Lors de la première présentation de la série, la patiente ne surveille que le médecin, à la deuxième présentation - répète les mouvements du médecin, enfin, effectue les deux séries suivantes de manière indépendante. Avec des conseils d'accomplissement de soi pour le patient sont inacceptables. Résultat: exécution correcte de trois séries de mouvements - 3 points, deux séries - 2 points, une série (avec le médecin) - 1 point.
4. Réaction de sélection simple. L'instruction est donnée: «Maintenant, je vais vérifier votre attention. Nous allons tapoter le rythme. Si je frappe une fois. Vous devez frapper deux fois de suite. Si je frappe deux fois de suite, vous ne devez frapper qu'une fois. ” Le rythme suivant est exploité: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Evaluation du résultat: performance correcte - 3 points, pas plus de 2 erreurs - 2 points, beaucoup d'erreurs - 1 point, copie complète du rythme du médecin - 0 point.
5. Réaction de sélection compliquée. L’instruction est donnée: «Si je frappe une fois, vous n’avez rien à faire. Si je frappe deux fois de suite, vous ne devez frapper qu'une fois. ” Le rythme est exploité: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. L'évaluation du résultat est similaire au paragraphe 4
6. L'étude des réflexes de saisie. Le patient est assis, on lui demande de poser ses mains sur ses genoux, la paume de la main et de vérifier le réflexe de préhension. L'absence de réflexe de préhension est estimée à 3 points. Si le patient lui demande s'il doit le saisir, un score de 2 est défini. Si le patient en a assez, il lui est demandé de ne pas le faire et le réflexe de préhension est à nouveau testé. Si le réflexe est absent pendant le ré-examen, 1 est mis, sinon - 0 points.
Ainsi, le résultat du test peut varier de 0 à 18; tandis que 18 points correspondent aux capacités cognitives les plus élevées.
Dans le diagnostic de démence avec des lésions prédominantes des lobes frontaux, il est important de comparer le résultat du FAB et du MMSE: un résultat FAB extrêmement faible (moins de 11 points) avec un résultat relativement élevé au MMSE (24 points ou plus) indique une démence frontale. Au contraire, dans le cas de démence de type Alzheimer de gravité légère, l'indice MMSE diminue d'abord (20-24 points), tandis que l'indice FAB reste maximal ou diminue légèrement (plus de 11 points).
Enfin, avec la démence de type Alzheimer modérée et sévère, l'indicateur MMSE et l'indicateur FAB diminuent.
3. Test de dessin de l'horloge
La simplicité et le contenu inhabituellement élevé en informations de ce test, y compris en cas de démence légère, en font l’un des outils les plus couramment utilisés pour diagnostiquer ce syndrome clinique.
Le test est effectué comme suit. Un patient reçoit une feuille vierge de papier non ligné et un crayon. Le médecin dit: "S'il vous plaît dessiner une horloge ronde avec des chiffres sur le cadran et les aiguilles de l'horloge montrent à deux heures moins quart." Le patient lui-même doit tracer un cercle, mettre les 12 chiffres aux bons endroits et dessiner des flèches pointant vers les positions correctes. Normalement, cette tâche ne pose jamais de problème. Si des erreurs se produisent, elles sont quantifiées sur une échelle de 10 points:
10 points est la norme, un cercle est dessiné, les chiffres sont aux bons endroits, les flèches indiquent l'heure.
9 points - inexactitudes mineures dans l'emplacement des flèches.
8 points - plus d'erreurs remarquables dans l'emplacement des flèches
7 points - les flèches indiquent un mauvais moment
6 points - les flèches ne remplissent pas leur fonction (par exemple, le temps requis est encerclé)
5 points - la mauvaise disposition des chiffres sur le cadran: ils suivent dans l'ordre inverse (sens inverse des aiguilles d'une montre) ou la distance entre les chiffres est inégale.
4 points - l'intégrité de l'horloge est perdue, certains numéros sont manquants ou situés en dehors du cercle
3 points - les numéros et les numéros ne sont plus connectés l'un à l'autre
2 points - l'activité du patient montre qu'il essaie de respecter les instructions, mais sans succès
1 point - le patient n'essaie pas de suivre les instructions
La performance de ce test est altérée à la fois dans la démence de type frontal et dans la démence d’Alzheimer et la démence avec une lésion primaire des structures sous-corticales. Pour le diagnostic différentiel de ces conditions, avec le mauvais auto-dessin, il est demandé au patient de tracer les flèches sur le cadran déjà dessiné (par le médecin) avec des chiffres. Avec la démence de type frontal et la démence avec une lésion primaire de structures sous-corticales de sévérité légère et modérée, seul le dessin indépendant en souffre, alors qu'il reste la capacité de localiser les flèches sur un cadran déjà peint. Avec la démence de type Alzheimer, l’auto-tirage au sort et la capacité de positionner les mains sur le cadran déjà fabriqué sont altérés.
4. Échelle d'évaluation globale de la détérioration
Pour évaluer la gravité de la déficience cognitive, on utilise à la fois des méthodes neuropsychologiques quantitatives et des échelles cliniques, qui évaluent à la fois les symptômes cognitifs et autres (comportementaux, émotionnels, fonctionnels) de la démence. Cette échelle d'évaluation globale de la détérioration est l'une des échelles cliniques les plus complètes souvent utilisées dans la pratique. Les 2ème et 3ème positions de cette échelle correspondent à une déficience cognitive légère et à une démence 4-7 (selon la CIM-10).
1 - il n’existe aucun symptôme subjectif ou objectif de troubles de la mémoire ou d’autres fonctions cognitives.
2 - troubles très bénins: plaintes de perte de mémoire, le plus souvent de deux types (a) - ne se souviennent pas où il a mis; (b) oublie les noms d'amis proches. Dans une conversation avec un patient, la perte de mémoire n'est pas détectée. Le patient fait face au travail et est autonome dans la vie quotidienne. Adéquatement alarmé par les symptômes existants.
3 - troubles bénins: symptômes non grossiers, mais définis cliniquement. Au moins l’un des cas suivants: a) l’impossibilité de trouver un moyen de se déplacer dans un lieu inconnu; (b) les collègues du patient sont conscients de ses problèmes cognitifs; c) la difficulté de trouver un mot et l’oubli des noms sont évidentes pour le ménage; d) le patient ne se souvient pas de ce qu'il vient de lire; e) ne se souvient pas des noms des personnes avec lesquelles il s'est entretenu; e) mis quelque part et ne pouvant trouver un sujet important; (g) lors des tests neuropsychologiques, il peut y avoir une violation du compte en série.
Objectiver les troubles cognitifs avec cette gravité n'est possible que par une recherche minutieuse des fonctions cérébrales supérieures.
Les violations peuvent affecter le travail et à la maison. Le patient commence à nier ses violations existantes. Anxiété souvent légère ou modérée.
4 - déficience modérée: symptômes évidents. Les principales manifestations: (a) le patient n'est pas suffisamment au courant des événements se produisant autour de lui; (b) la mémoire de certains événements de la vie est perturbée; (c) le compte en série est violé; (d) la capacité à trouver une route, effectuer des transactions financières, etc., est altérée.
En général, il n’ya pas violation de (a) orientation dans le temps et dans sa propre personnalité; (b) la reconnaissance des amis proches; (c) la capacité de trouver une route bien connue.
L'incapacité d'effectuer des tâches complexes. Le déni du défaut devient le principal mécanisme de protection psychologique. Il y a un aplatissement de l'affect et l'évitement des situations problématiques.
5 - violations moyennement graves: perte d'indépendance. L'impossibilité de se rappeler des circonstances de la vie importantes, telles que l'adresse de votre domicile ou votre numéro de téléphone, les noms des membres de votre famille (petits-enfants, par exemple), le nom de l'établissement d'enseignement où vous avez obtenu votre diplôme.
Habituellement désorientation dans le temps ou sur place. Difficultés du compte série (de 40 à 4 ou de 20 à 2).
Dans le même temps, les informations de base sur vous-même et sur les autres sont préservées. Les patients n'oublient jamais leur propre nom, le nom de leur conjoint et leurs enfants. Aucune aide n'est nécessaire pour manger et pour expédier, bien qu'il puisse y avoir des difficultés pour s'habiller.
6 - violations graves: il n'est pas toujours possible de se souvenir du nom d'un conjoint ou d'une autre personne dont il existe une dépendance totale dans la vie quotidienne. Amnésie sur la plupart des événements de la vie. Désorientation dans le temps. Les difficultés de comptage vont de 10 à 1, parfois aussi de 1 à 10. La plupart du temps, ils ont besoin d'aide, bien qu'ils puissent parfois trouver une route bien connue. Le cycle veille-sommeil est souvent interrompu. Presque toujours en souvenir de votre propre nom. Reconnaît généralement les personnes familières.
Changer de personnalité et d'état émotionnel. Il peut y avoir: (a) des illusions et des hallucinations, par exemple l’idée que le conjoint a été substitué, une conversation avec des personnes imaginaires ou avec son propre reflet dans le miroir; (b) l'obsession; (c) anxiété, agitation psychomotrice, agression; (d) abulia cognitive - absence d'activité utile en raison de la perte de capacité.
7 - violations très graves: généralement, il n'y a pas de discours. Incontinence, aide à la prise de nourriture. Les habiletés psychomotrices de base sont perdues, y compris les habiletés de marche. Le cerveau n'est plus capable de diriger le corps. Des symptômes neurologiques de décortication sont notés.
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Livre: Zakharov, Vladimir Vladimirovich, Voznesenskaya, Tatiana Gratsievna "Troubles neuropsychiques: tests de diagnostic."
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Editeur: "MEDpress-Inform" (2016)
Format: 167.00mm x 120.00mm x 17.00mm, 320 p.
Zakharov
ZAKHAROV Andreyan Dmitrievich (1761 - 1811), architecte, représentant du style Empire. Créateur de l’un des chefs-d’œuvre de l’architecture russe - le bâtiment de l’Amirauté à Saint-Pétersbourg (1806 - 1823), projet de structures «exemplaires» (typiques) pour les villes russes.
Voznesenskaya
Les toponymes
- Voznesenskaya - un village du district de Plessetsk dans la région d'Arkhangelsk
- Voznesenskaya - un village du district de Malgobek en Ingouchie
- Voznesenskaya - un village du district de Labinsk dans la région de Krasnodar
Renommé
- Rue Voznesenskaya - une rue de Kirov, maintenant Lénine
Noms
- Voznesenskaya, Anastasia Valentinovna - Actrice soviétique.
- Voznesenskaya, Julia Nikolaevna - Écrivain orthodoxe, dissident.
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Troubles neuropsychiatriques: tests de diagnostic
Troubles neuropsychiatriques: tests de diagnostic. Deuxième édition
Editeur Medpress, 2013
Couverture, 320 pages.
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troubles neuropsychiatriques. Une partie importante de ce manuel est la présentation systématique de logiciels largement utilisés.
tests, échelles.
Ce manuel sera utile aux neurologues, psychiatres et médecins d’autres spécialités.
Déficience cognitive (V.V.Zakharov).......... 8
1.1. Introduction................................... 8
1.2. Définition des fonctions cognitives............. 11
1.3. Sémiotique de la déficience cognitive............. 13
1.4. Causes de la déficience cognitive............... 31
1.5 La relation cognitive et autre
troubles neuropsychiatriques................ 41
1.6. L'étude de la gnose......................... 42
1.7. L'étude de la mémoire.......................... 51
1.8. Étude de la parole............................ 66
1.9 L'étude de la praxis........................ 78
1.10. Enquête sur les fonctions de contrôle........... 90
1.11. L'étude des fonctions cognitives en général..... 103
Troubles neuropsychiatriques non cognitifs
avec une déficience cognitive (T.G. Voznesenskaya)........... 113
2.1. Introduction au problème et prévalence
troubles neuropsychiatriques non cognitifs... 113
2.2. Phénoménologie clinique et sous-types
troubles neuropsychiatriques non cognitifs... 125
2.3. Évaluation clinique du non cognitif
troubles neuropsychiatriques................ 158
2.4. Techniques de détection psychométriques
troubles neuropsychiatriques non cognitifs... 161
2.5. Propres données sur l'utilisation d'un numéro
méthodes psychométriques chez les patients
avec encéphalopathie dyscirculatoire et maladie
Alzheimer et leur interprétation....... 180
2.6 Exemple clinique.......................... 193