Et d'où l'information que l'œil n'a pas de terminaison nerveuse. Certaines structures de l'œil n'ont pas de terminaison nerveuse. Par exemple, la cornée, le cristallin et le corps vitré: les tissus et les structures qui les entourent sont innervés. De plus, les muscles oculomoteurs, les ligaments internes, sont dotés de cellules nerveuses, sinon l'œil, en tant qu'organe, ne pourrait pas remplir sa fonction.

Les terminaisons nerveuses de l'œil sont très sensibles et la douleur est ressentie dès le moindre dommage à la surface de l'œil. Ceci explique l'apparition de sensations désagréables ou douloureuses lorsqu'un air froid s'infiltre, un petit cilium ou une moucheron, etc.

Dans les processus infectieux, non seulement dans la région du globe oculaire, mais aussi dans les sinus nasaux, un fort syndrome douloureux peut survenir en raison du gonflement des muscles adjacents.

Les causes et les maladies à l'origine de la douleur dans la région des yeux sont nombreuses. La nature et la force de ces douleurs dépendront du lieu de la blessure.

Les principales causes courantes de douleur oculaire sont souvent:

  • Épuisement des muscles oculaires (avec un travail prolongé à l'ordinateur);
  • utiliser des lentilles de contact inappropriées;
  • mauvaise sélection de points.

Fonctions et topographie des nerfs optiques

Le bon fonctionnement de l'oeil, la protection de ses structures contre les influences extérieures et le travail de l'appareil auxiliaire dépendent, du point de vue des spécialistes, de la clarté de la régulation, dans laquelle les nerfs optiques sont directement impliqués.

La fonction nerveuse des yeux

Tous les nerfs de l’œil humain sont divisés en trois groupes assez grands, caractérisés chacun par une topographie et un travail déterminés.

  • Les nerfs sensibles régulent les processus métaboliques se produisant dans les yeux et fournissent une protection en avertissant des effets pathologiques d'influences externes. Par exemple, lorsqu'un corps étranger pénètre dans la coquille oculaire, quand une inflammation se développe, des sensations subjectives apparaissent dans le globe oculaire. La sensibilité de l'œil entier fournit presque complètement le nerf trijumeau.
  • Le mouvement de tout le globe oculaire dans différentes directions, sa rotation due au travail des muscles de l'œil, l'exécution de ses fonctions comme sphincter et dilatateur de la pupille, le changement de la taille de la fissure palpébrale fournissent les nerfs moteurs. Les muscles oculomoteurs responsables du volume et de la profondeur de la vision sont contrôlés par plusieurs nerfs. Ceux-ci incluent le nerf abducent, le nerf bloc ophtalmique et le nerf oculomoteur.
  • Dans le contrôle du travail des muscles de la pupille, participent les fibres nerveuses liées à la localisation du système nerveux autonome.
  • Le nerf facial a des fibres sécrétoires qui régulent principalement la fonction de la glande lacrymale et participent également à l'innervation de certaines parties du globe oculaire.

La structure des nerfs du globe oculaire

Chaque nerf optique commence par un groupe spécifique de cellules nerveuses situées dans les nœuds nerveux ou le cerveau. L'ensemble du système nerveux lié aux yeux régule pleinement le travail du système musculaire, la sensibilité du dispositif auxiliaire et l'œil lui-même.

Le flux des processus métaboliques et le tonus des vaisseaux sanguins sont également contrôlés par le système nerveux. Chaque nerf optique a un schéma, une trajectoire et une anatomie de passage spécifiques dans l’orbite et le cerveau. S'il y a certains signes du passage du nerf vous permet de comprendre quelle partie des branches du visage, du trijumeau ou d'autres nerfs est endommagée.

Le cerveau comporte 12 paires de nerfs crâniens, dont cinq seulement participent à la régulation nerveuse de l'appareil oculaire. Ceux-ci incluent le nerf facial, l'oculomoteur, le nerf trijumeau, le nerf abducent et le nerf bloc. Le nerf trijumeau est subdivisé en trois branches.

Le début du nerf oculomoteur fait référence aux cellules nerveuses situées dans le crâne humain. Les cellules nerveuses du nerf oculomoteur sont étroitement liées aux cellules du système auditif facial abducent, auditif, des nerfs bloquants, ainsi qu’à la moelle épinière. Grâce à cette coopération étroite, il se produit un travail coordonné des yeux, du torse, de la tête et de leur réaction simultanée à un changement de posture, à des stimuli auditifs visuels et externes.

Directement dans l'orbite, le nerf oculomoteur provient d'un point situé dans la fissure orbitale supérieure. Son travail consiste à assurer le travail du muscle responsable de la levée de la paupière supérieure. Les noyaux du nerf oculomoteur permettent également de contrôler le travail des muscles obliques inférieur, supérieur, interne droit et inférieur. La structure du nerf oculomoteur est représentée par les branches qui régulent le travail du sphincter du segment pupillaire de l'œil et du muscle ciliaire.

Le nerf bloc, ainsi que le ravisseur, passe dans l'orbite elle-même par la fissure orbitale située au sommet. Le nerf abducent innerve le rectus externe et le nerf bloc fournit l'oblique supérieur.

La base du nerf facial est composée de plusieurs fibres nerveuses motrices, et les branches nécessaires au contrôle du travail de la glande lacrymale complète participent également à sa structure. Le nerf facial assure la contraction des muscles faciaux situés sur le visage, y compris le muscle circulaire de l'œil qui passe ici.

Le canal nerveux facial commence sa course au bas du canal auditif interne. Son emplacement permet le passage vers un gros nerf caillouteux. À cet endroit, la structure et l’anatomie permettent la formation d’une courbure - les manivelles du canal du nerf facial. Ensuite, le canal nerveux facial change son passage horizontal en un passage vertical et son parcours se termine par une ouverture stylo-mastoïdienne au niveau de la paroi arrière de la cavité tympanique interne.

La trajectoire du nerf facial répète complètement tous les courbures du canal. Sortant du foramen stylo-mastoïdien, ce nerf pénètre dans la glande parotide, où il est divisé en branches (il y en a cinq). Dans l'innervation des muscles de l'œil, trois branches temporales du nerf facial, contrôlant le travail du muscle circulaire, participent. Le travail du muscle circulaire est également influencé par les deux branches zygomatiques du nerf facial.

Le nerf facial est initialement motorisé, mais après avoir joint le nerf intermédiaire à sa structure, il se mélange. Les noyaux du nerf facial, lorsqu'ils sont exposés à des impulsions lumineuses, fournissent un réflexe de clignement et une compression avec une stimulation lumineuse nette de la pupille. L'anatomie du nerf facial permet cette déchirure sous l'influence de certains irritants. La branche intermédiaire du nerf facial est impliquée dans l'innervation de la glande lacrymale.

La topographie du nerf facial est importante pour diagnostiquer le niveau de sa lésion et pour identifier la localisation d'une pathologie ou d'une inflammation.

Triple nerf - mixte, parce que il régule le travail des muscles oculaires, est responsable de la sensibilité et contient également les fibres nerveuses du système végétatif. Selon son nom, tout le nerf trijumeau est subdivisé en trois branches. Les branches du nerf trijumeau effectuent certains travaux lors de la mise en oeuvre de la fonction visuelle.

La première branche est le nerf optique, sa branche pénètre dans l’orbite par la fissure palpébrale. À son tour, à l'entrée de l'orbite, le nerf optique est divisé en trois branches: les nerfs lacrymal, nasolabial (nasolacrimal) et frontal.

  • Le trajet du nerf nasolacrimal est situé dans l'entonnoir musculaire, où il se divise en treillis postérieur et antérieur, nasal et ciliaire. Un nerf nasolacrimal de branche donne également dans le noeud ciliaire. Les nerfs de réseau sont responsables de la sensibilité du labyrinthe ethmoïdal, la cavité nasale. Au point de sortie, les nerfs criblés fournissent toute la sensibilité de la pointe et des ailes du nez. Dans la région du nerf optique, les longs nerfs ciliaires traversent la sclérotique, leur anatomie fournit une trajectoire supplémentaire dans l'espace supravasculaire vers les sections antérieures de l'œil. À cet endroit du globe oculaire, avec les nerfs ciliaires courts, dans la formation desquels participe le nœud ciliaire, se forme un plexus nerveux. Ce plexus nerveux est situé autour de la cornée et dans la région du corps ciliaire. La fonction principale du plexus est d'assurer la régulation des processus métaboliques dans la partie antérieure de l'œil. Le plexus nerveux affecte également la sensibilité des sections antérieures de l'œil. Dans le long nerfs ciliaires sont localisés et les fibres sympathiques des nerfs s'étendant de l'artère carotide interne, et plus précisément de son plexus de nerf. Ces fibres sympathiques contrôlent la performance de leur fonction par le dilatateur de la pupille.
    Le nœud ciliaire donne également naissance à des nerfs ciliaires courts, dont le trajet traverse la sclérotique et entoure le nerf optique. Les nerfs ciliaires courts régulent la choroïde.
    Le nœud nerveux ciliaire (ou ciliaire) est l'union de plusieurs groupes de cellules nerveuses impliquées dans l'innervation du globe oculaire. L'innervation sensible est réalisée au moyen de la racine nasolabiale. Dans l'innervation motrice, la racine oculomotrice intervient. L'innervation végétative est contrôlée par les fibres nerveuses sympathiques.
    Le nœud ciliaire est situé en arrière du globe oculaire à une distance d’environ 7 mm. Il est situé sous le muscle direct externe, où il entre en contact avec le nerf optique. L'action combinée des fibres nerveuses ciliaires courtes et longues permet de contrôler le travail du dilatateur et du sphincter de la pupille. Ces fibres contribuent également à assurer la sensibilité de la cornée, de l'iris et du corps ciliaire lui-même. Le tonus des vaisseaux sanguins et des processus métaboliques se produisant dans le globe oculaire est contrôlé par les nerfs du noeud ciliaire. La dernière branche, mais non moins importante, du nerf naso-génien est un sous-bloc; sa topographie fournit une innervation sensible de la peau du nez dans la région de sa racine. Sous le contrôle du nerf sous-bloc se trouve la sensibilité des paupières au point de leur angle interne, ainsi que la sensibilité partielle de la conjonctive.
  • La branche frontale du nerf trijumeau à l'entrée de l'orbite de l'œil est ensuite divisée en deux branches, dont l'évolution détermine leur fonction. Le nerf supraorbital et le suprapubien offrent une sensibilité cutanée dans la partie médiane de la paupière supérieure ainsi que dans la zone du front.
  • Le nerf lacrymal du nerf trijumeau est subdivisé en branche inférieure et supérieure. La première tige participe directement à la régulation nerveuse de la glande lacrymale, elle affecte également la sensibilité de la conjonctive et de la partie de l'œil située au point de contact externe avec une partie de la paupière supérieure. La deuxième, c'est-à-dire la branche inférieure, est connectée au nerf zygomatique, qui est une branche du nerf zygomatique. La branche inférieure assure l'innervation de la peau dans la zone de l'os zygomatique.

La deuxième branche partant du nerf trijumeau est le nerf maxillaire. Sa disposition présente également certaines caractéristiques. L'anatomie du nerf maxillaire est représentée par les branches qui en sortent, appelées les nerfs infraorbitaux et zygomatiques. Tout le nerf maxillaire partant du nerf trijumeau et de ses branches est impliqué dans la régulation nerveuse des structures auxiliaires de l'œil - la partie inférieure du sac lacrymal, le milieu de la paupière inférieure, la partie supérieure du canal lacrymal, la peau du front et la projection de l'os zygomatique.

La troisième branche du nerf trijumeau ne participe pas à l'innervation du globe oculaire et de ses structures auxiliaires.

Les noyaux du nerf trijumeau sont divisés en moteur et sensoriel, chacun remplissant une fonction bien définie. Dans le même temps, toutes les branches du nerf trijumeau travaillent en étroite collaboration.

Diagnostic des troubles des nerfs de l'oeil

L'influence de divers facteurs externes et internes ayant un effet irritant peut entraîner des lésions musculaires anormales. Les inflammations, les ecchymoses, la cessation de l'influx nerveux sont à l'origine des symptômes les plus divers, non seulement affectant la fonction visuelle, mais pouvant également affecter l'auditif. Le nerf trijumeau, le visage et l'oculomoteur, lorsqu'ils sont affectés, affectent également l'apparence en provoquant certains changements. Pour déterminer la zone de la lésion et choisir le traitement, l’ophtalmologiste doit d’abord établir un diagnostic, qui comprend les mesures suivantes.

  • Un examen externe est effectué. Évaluez l’état de la fissure palpébrale, sa taille et sa forme. La position de la paupière supérieure est déterminée.
  • Le travail des nerfs oculomoteurs est estimé par la quantité de mouvement que le globe oculaire peut effectuer.
  • La taille et la forme de la pupille, sa réaction à la lumière sont déterminées.
  • On peut déterminer si les nerfs trijumeaux ou faciaux sont endommagés en déterminant la sensibilité de la peau au point de sortie de certaines branches des nerfs.
  • La défaite du nerf trijumeau aux points de sa sortie provoque des douleurs.

Symptômes de troubles des nerfs oculaires

En connaissant le cours des branches des nerfs optiques et le travail dont elles sont responsables pour la structure du globe oculaire, il est possible d'identifier certains symptômes correspondant à des maladies somatiques et nerveuses. L'ophtalmologiste notera la présence ou l'absence de:

  • Syndrome de Marcus-Gunn;
  • strabisme, provoqué par la paralysie;
  • paralysie et parésie des nerfs oculomoteurs;
  • ptose de la paupière supérieure;
  • névralgie du trijumeau;
  • changements dans les expressions faciales;
  • dysfonctionnement de la glande lacrymale.

Lors de l'identification de ces signes, le patient devrait être envoyé pour un examen plus approfondi.

Ne terminaisons nerveuses dans les yeux. Comment prévenir l'inflammation du nerf optique? Maladies du nerf optique

Chaque nerf optique commence par un groupe spécifique de cellules nerveuses situées dans les nœuds nerveux ou le cerveau. L'ensemble du système nerveux lié aux yeux régule pleinement le travail du système musculaire, la sensibilité du dispositif auxiliaire et l'œil lui-même.

Le flux des processus métaboliques et le tonus des vaisseaux sanguins sont également contrôlés par le système nerveux. Chaque nerf optique a un schéma, une trajectoire et une anatomie de passage spécifiques dans l’orbite et le cerveau. S'il y a certains signes du passage du nerf vous permet de comprendre quelle partie des branches du visage, du trijumeau ou d'autres nerfs est endommagée.

Le cerveau comporte 12 paires de nerfs crâniens, dont cinq seulement participent à la régulation nerveuse de l'appareil oculaire. Ceux-ci incluent le nerf facial, l'oculomoteur, le nerf trijumeau, le nerf abducent et le nerf bloc. Le nerf trijumeau est subdivisé en trois branches.

Le début du nerf oculomoteur fait référence aux cellules nerveuses situées dans le crâne humain. Les cellules nerveuses du nerf oculomoteur sont étroitement liées aux cellules du système auditif facial abducent, auditif, des nerfs bloquants, ainsi qu’à la moelle épinière. Grâce à cette coopération étroite, il se produit un travail coordonné des yeux, du torse, de la tête et de leur réaction simultanée à un changement de posture, à des stimuli auditifs visuels et externes.

Directement dans l'orbite, le nerf oculomoteur provient d'un point situé dans la fissure orbitale supérieure. Son travail consiste à assurer le travail du muscle responsable de la levée de la paupière supérieure. Les noyaux du nerf oculomoteur permettent également de contrôler le travail des muscles obliques inférieur, supérieur, interne droit et inférieur. La structure du nerf oculomoteur est représentée par les branches qui régulent le travail du sphincter du segment pupillaire de l'œil et du muscle ciliaire.

Le nerf bloc, ainsi que le ravisseur, passe dans l'orbite elle-même par la fissure orbitale située au sommet. Le nerf abducent innerve le rectus externe et le nerf bloc fournit l'oblique supérieur.

La base du nerf facial est composée de plusieurs fibres nerveuses motrices, et les branches nécessaires au contrôle du travail de la glande lacrymale complète participent également à sa structure. Le nerf facial assure la contraction des muscles faciaux situés sur le visage, y compris le muscle circulaire de l'œil qui passe ici.

Le canal nerveux facial commence sa course au bas du canal auditif interne. Son emplacement permet le passage vers un gros nerf caillouteux. À cet endroit, la structure et l’anatomie permettent la formation d’une courbure - les manivelles du canal du nerf facial. Ensuite, le canal nerveux facial change son passage horizontal en un passage vertical et son parcours se termine par une ouverture stylo-mastoïdienne au niveau de la paroi arrière de la cavité tympanique interne.

La trajectoire du nerf facial répète complètement tous les courbures du canal. Sortant du foramen stylo-mastoïdien, ce nerf pénètre dans la glande parotide, où il est divisé en branches (il y en a cinq). Dans l'innervation des muscles de l'œil, trois branches temporales du nerf facial, contrôlant le travail du muscle circulaire, participent. Le travail du muscle circulaire est également influencé par les deux branches zygomatiques du nerf facial.

Le nerf facial est initialement motorisé, mais après avoir joint le nerf intermédiaire à sa structure, il se mélange. Les noyaux du nerf facial, lorsqu'ils sont exposés à des impulsions lumineuses, fournissent un réflexe de clignement et une compression avec une stimulation lumineuse nette de la pupille. L'anatomie du nerf facial permet cette déchirure sous l'influence de certains irritants. La branche intermédiaire du nerf facial est impliquée dans l'innervation de la glande lacrymale.

La topographie du nerf facial est importante pour diagnostiquer le niveau de sa lésion et pour identifier la localisation d'une pathologie ou d'une inflammation.

Triple nerf - mixte, parce que il régule le travail des muscles oculaires, est responsable de la sensibilité et contient également les fibres nerveuses du système végétatif. Selon son nom, tout le nerf trijumeau est subdivisé en trois branches. Les branches du nerf trijumeau effectuent certains travaux lors de la mise en oeuvre de la fonction visuelle.

La première branche est le nerf optique, sa branche pénètre dans l’orbite par la fissure palpébrale. À son tour, à l'entrée de l'orbite, le nerf optique est divisé en trois branches: les nerfs lacrymal, nasolabial (nasolacrimal) et frontal.

  • Le trajet du nerf nasolacrimal est situé dans l'entonnoir musculaire, où il se divise en treillis postérieur et antérieur, nasal et ciliaire. Un nerf nasolacrimal de branche donne également dans le noeud ciliaire. Les nerfs de réseau sont responsables de la sensibilité du labyrinthe ethmoïdal, la cavité nasale. Au point de sortie, les nerfs criblés fournissent toute la sensibilité de la pointe et des ailes du nez. Dans la région du nerf optique, les longs nerfs ciliaires traversent la sclérotique, leur anatomie fournit une trajectoire supplémentaire dans l'espace supravasculaire vers les sections antérieures de l'œil. À cet endroit du globe oculaire, avec les nerfs ciliaires courts, dans la formation desquels participe le nœud ciliaire, se forme un plexus nerveux. Ce plexus nerveux est situé autour de la cornée et dans la région du corps ciliaire. La fonction principale du plexus est d'assurer la régulation des processus métaboliques dans la partie antérieure de l'œil. Le plexus nerveux affecte également la sensibilité des sections antérieures de l'œil. Dans le long nerfs ciliaires sont localisés et les fibres sympathiques des nerfs s'étendant de l'artère carotide interne, et plus précisément de son plexus de nerf. Ces fibres sympathiques contrôlent la performance de leur fonction par le dilatateur de la pupille.
    Le nœud ciliaire donne également naissance à des nerfs ciliaires courts, dont le trajet traverse la sclérotique et entoure le nerf optique. Les nerfs ciliaires courts régulent la choroïde.
    Le nœud nerveux ciliaire (ou ciliaire) est l'union de plusieurs groupes de cellules nerveuses impliquées dans l'innervation du globe oculaire. L'innervation sensible est réalisée au moyen de la racine nasolabiale. Dans l'innervation motrice, la racine oculomotrice intervient. L'innervation végétative est contrôlée par les fibres nerveuses sympathiques.
    Le nœud ciliaire est situé en arrière du globe oculaire à une distance d’environ 7 mm. Il est situé sous le muscle direct externe, où il entre en contact avec le nerf optique. L'action combinée des fibres nerveuses ciliaires courtes et longues permet de contrôler le travail du dilatateur et du sphincter de la pupille. Ces fibres contribuent également à assurer la sensibilité de la cornée, de l'iris et du corps ciliaire lui-même. Le tonus des vaisseaux sanguins et des processus métaboliques se produisant dans le globe oculaire est contrôlé par les nerfs du noeud ciliaire. La dernière branche, mais non moins importante, du nerf naso-génien est un sous-bloc; sa topographie fournit une innervation sensible de la peau du nez dans la région de sa racine. Sous le contrôle du nerf sous-bloc se trouve la sensibilité des paupières au point de leur angle interne, ainsi que la sensibilité partielle de la conjonctive.
  • La branche frontale du nerf trijumeau à l'entrée de l'orbite de l'œil est ensuite divisée en deux branches, dont l'évolution détermine leur fonction. Le nerf supraorbital et le suprapubien offrent une sensibilité cutanée dans la partie médiane de la paupière supérieure ainsi que dans la zone du front.
  • Le nerf lacrymal du nerf trijumeau est subdivisé en branche inférieure et supérieure. La première tige participe directement à la régulation nerveuse de la glande lacrymale, elle affecte également la sensibilité de la conjonctive et de la partie de l'œil située au point de contact externe avec une partie de la paupière supérieure. La deuxième, c'est-à-dire la branche inférieure, est connectée au nerf zygomatique, qui est une branche du nerf zygomatique. La branche inférieure assure l'innervation de la peau dans la zone de l'os zygomatique.

La deuxième branche partant du nerf trijumeau est le nerf maxillaire. Sa disposition présente également certaines caractéristiques. L'anatomie du nerf maxillaire est représentée par les branches qui en sortent, appelées les nerfs infraorbitaux et zygomatiques. Tout le nerf maxillaire partant du nerf trijumeau et de ses branches est impliqué dans la régulation nerveuse des structures auxiliaires de l'œil - la partie inférieure du sac lacrymal, le milieu de la paupière inférieure, la partie supérieure du canal lacrymal, la peau du front et la projection de l'os zygomatique.

La troisième branche du nerf trijumeau ne participe pas à l'innervation du globe oculaire et de ses structures auxiliaires.

Les noyaux du nerf trijumeau sont divisés en moteur et sensoriel, chacun remplissant une fonction bien définie. Dans le même temps, toutes les branches du nerf trijumeau travaillent en étroite collaboration.

Diagnostic des troubles des nerfs de l'oeil

L'influence de divers facteurs externes et internes ayant un effet irritant peut entraîner des lésions musculaires anormales. Les inflammations, les ecchymoses, la cessation de l'influx nerveux sont à l'origine des symptômes les plus divers, non seulement affectant la fonction visuelle, mais pouvant également affecter l'auditif. Le nerf trijumeau, le visage et l'oculomoteur, lorsqu'ils sont affectés, affectent également l'apparence en provoquant certains changements. Pour déterminer la zone de la lésion et choisir le traitement, l’ophtalmologiste doit d’abord établir un diagnostic, qui comprend les mesures suivantes.

  • Un examen externe est effectué. Évaluez l’état de la fissure palpébrale, sa taille et sa forme. La position de la paupière supérieure est déterminée.
  • Le travail des nerfs oculomoteurs est estimé par la quantité de mouvement que le globe oculaire peut effectuer.
  • La taille et la forme de la pupille, sa réaction à la lumière sont déterminées.
  • On peut déterminer si les nerfs trijumeaux ou faciaux sont endommagés en déterminant la sensibilité de la peau au point de sortie de certaines branches des nerfs.
  • La défaite du nerf trijumeau aux points de sa sortie provoque des douleurs.

Symptômes de troubles des nerfs oculaires

En connaissant le cours des branches des nerfs optiques et le travail dont elles sont responsables pour la structure du globe oculaire, il est possible d'identifier certains symptômes correspondant à des maladies somatiques et nerveuses. L'ophtalmologiste notera la présence ou l'absence de:

  • Syndrome de Marcus-Gunn;
  • strabisme, provoqué par la paralysie;
  • paralysie et parésie des nerfs oculomoteurs;
  • ptose de la paupière supérieure;
  • névralgie du trijumeau;
  • changements dans les expressions faciales;
  • dysfonctionnement de la glande lacrymale.

Lors de l'identification de ces signes, le patient devrait être envoyé pour un examen plus approfondi.

La vision est l'une des fonctions les plus importantes du corps humain. C'est grâce à lui que le cerveau reçoit l'essentiel des informations sur le monde qui l'entoure et que le nerf optique y joue un rôle de premier plan, au travers duquel des téraoctets d'informations traversent la journée, de la rétine au cortex.

Le nerf optique, ou nerf optique, est la deuxième paire de nerfs crâniens, qui est indissociable du cerveau et du globe oculaire. Comme tout organe du corps, il est également susceptible à diverses maladies, entraînant une perte rapide et souvent irrémédiable de la vision, car les cellules nerveuses meurent et ne récupèrent pratiquement pas.

Pour comprendre les causes des maladies et les méthodes de traitement, il est nécessaire de connaître la structure du nerf optique. Sa longueur moyenne chez l'adulte varie de 40 à 55 mm, la partie principale du nerf étant située à l'intérieur de l'orbite, la formation osseuse dans laquelle se trouve l'œil lui-même. De tous les côtés, le nerf est entouré de cellulose parabulbaire - tissu adipeux.

Il comporte 4 parties:

Disque optique

Le nerf optique commence dans le fond d'œil sous la forme d'un disque du nerf optique (disque du nerf optique), formé par des processus de cellules rétiniennes, et se termine par un chiasme - une sorte d '"intersection" située au-dessus de la glande pituitaire du crâne. Puisque le disque optique est formé par un groupe de cellules nerveuses, il dépasse légèrement de la surface de la rétine, aussi est-il parfois appelé la «papille».

La surface du disque optique n’est que de 2 à 3 mm 2 et son diamètre est d’environ 2 mm. Le disque n'est pas situé strictement au centre de la rétine, mais légèrement déplacé du côté nasal. Un scotome physiologique se forme sur la rétine - une tache aveugle. Le disque optique n'est pratiquement pas protégé. Les gaines du nerf n'apparaissent que lorsqu'il traverse la sclérotique, c'est-à-dire à la sortie du globe oculaire dans l'orbite. L'approvisionnement en sang du disque optique est dû aux petits processus des artères ciliaires et n'a qu'un caractère segmentaire. C'est pourquoi une perte de vision anormale et souvent irrémédiable se produit dans cette zone lorsque la circulation sanguine est perturbée.

Gaines du nerf optique

Comme déjà mentionné, le disque nerveux optique lui-même n'a pas ses propres membranes. Les coquilles du nerf optique n'apparaissent que dans la partie intraorbitale, au site de sa sortie de l'œil en orbite.

Ils sont représentés par les formations tissulaires suivantes:

  • Pia mater.
  • Membrane arachnoïdienne (arachnoïdienne ou vasculaire).
  • Dura mater.

Toutes les coquilles enveloppent le nerf optique en couches avant qu'il ne quitte l'orbite dans le crâne. Plus tard, le nerf lui-même, ainsi que le chiasma, ne sont recouverts que par la carapace molle et, déjà à l'intérieur du crâne, ils sont situés dans un réservoir spécial formé par la membrane sous-arachnoïdienne (vasculaire).

Apport sanguin au nerf optique

Les parties intraoculaire et orbitale du nerf comportent de nombreux vaisseaux, mais en raison de leur petite taille (principalement des capillaires), l'irrigation sanguine ne reste bonne que dans des conditions hémodynamiques normales.

Le disque optique comporte un petit nombre de petits vaisseaux - ce sont les artères ciliaires courtes postérieures, qui ne fournissent que de manière segmentée du sang à cette partie importante du nerf optique. L'artère rétinienne centrale fournit déjà des motifs plus profonds du disque optique, mais encore une fois, en raison du faible gradient de pression, un petit calibre entraîne souvent une stase sanguine, une occlusion et diverses maladies infectieuses.

La partie intra-orbitale a un meilleur apport en sang, qui provient principalement des vaisseaux de la pie-mère, ainsi que de l'artère centrale du nerf optique.

La partie crânienne du nerf optique et du chiasma est également abondamment alimentée en sang par les vaisseaux des membranes molles et sous-arachnoïdiennes, dans lesquels le sang s'écoule des branches de l'artère carotide interne.

Fonction du nerf optique

Ils ne sont pas nombreux, mais ils jouent tous un rôle important dans la vie humaine.

Liste des fonctions principales du nerf optique:

  • transfert d'informations de la rétine au cortex cérébral à travers diverses structures intermédiaires;
  • réponse rapide à divers stimuli de tiers (lumière, bruit, explosion, approche d’un véhicule, etc.) et, par conséquent, protection contre les réflexes opérationnels sous forme de fermeture des yeux, de sauts, de retraits des mains, etc.
  • transmission inverse des impulsions des structures corticales et sous-corticales du cerveau vers la rétine.

Le chemin visuel, ou modèle de mouvement de l'impulsion visuelle

La structure anatomique du trajet visuel est complexe.

Il se compose de deux sections consécutives:

  • Partie périphérique. Il est représenté par des baguettes et de la rétine conique (1 neurone), ensuite - par des cellules rétiniennes bipolaires (2 neurones), et seulement ensuite par de longs processus de cellules (3 neurones). Ensemble, ces structures forment le nerf optique, le chiasma et le tractus optique.
  • La partie centrale du chemin visuel. Les voies optiques se terminent par le corps crânien externe (qui est le centre de vision sous-cortical), la partie postérieure du tubercule optique et la quadrature antérieure. Ensuite, les processus des ganglions forment un rayonnement visuel dans le cerveau. L'accumulation d'axones courts de ces cellules, appelée zone de Wernicke, à partir de laquelle s'étendent les fibres longues, formant le centre visuel sensoriel - le champ cortical 17 selon Brodmann. Cette zone du cortex cérébral est le "leader" de la vue dans le corps.

Image ophtalmique normale de la tête du nerf optique

Lors de l'examen du fond d'œil par ophtalmoscopie, le médecin constate ce qui suit sur la rétine:

  • Le disque optique est généralement de couleur rose clair, mais on observe un blanchiment du disque avec l’âge, avec ou pendant l’athérosclérose.
  • Il n'y a pas d'inclusions sur le DZN. Avec l’âge, de petites druses du disque (dépôts de sel de cholestérol) gris jaunâtre apparaissent parfois.
  • Les contours du disque optique sont clairs. Des contours de disque flous peuvent indiquer une augmentation de la pression intracrânienne et d'autres pathologies.
  • Le disque nerveux optique n’a normalement pas de protubérances ou de dépressions prononcées, il est pratiquement plat. Des fouilles sont observées aux stades avancés du glaucome et d’autres maladies. Un œdème discal est observé en cas de stagnation à la fois dans le cerveau et dans la cellulose rétrobulbaire.
  • La rétine chez les personnes jeunes et en bonne santé est de couleur rouge vif, sans diverses inclusions, adhère étroitement à la choroïde sur toute la surface.
  • Normalement, il n’ya pas de bandes de couleur blanche ou jaune vif le long des vaisseaux, ni d’hémorragies.

Symptômes de lésions du nerf optique

Dans la plupart des cas, les maladies du nerf optique sont accompagnées des principaux symptômes:

  • Vision floue rapide et sans douleur.
  • Perte de champs visuels - du bétail mineur au bétail total.
  • L’apparition de la métamorphopsie - perception déformée des images, ainsi que perception erronée de la taille et de la couleur.

Maladies et modifications pathologiques du nerf optique

Toutes les maladies du nerf optique peuvent être divisées en raison de:

  • Neuroopticopie ischémique antérieure et postérieure vasculaire.
  • Traumatique. Il peut y avoir une localisation quelconque, mais le plus souvent, le nerf est endommagé dans les parties canaliculaire et crânienne. Aux fractures des os du crâne, principalement de la partie faciale, il y a souvent une fracture du processus de l'os sphénoïde, dans lequel passe le nerf. En cas d'hémorragies cérébrales étendues (accidents, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, etc.), une compression de la zone du chiasma peut survenir. Tout dommage au nerf optique peut entraîner la cécité.
  • Maladies inflammatoires du nerf optique - névrite bulbaire et rétrobulbaire, arachnoïdite optico-chiasmatique, ainsi que papillite. Les symptômes d'inflammation du nerf optique ressemblent à bien des égards à d'autres lésions du tractus optique: la vision se détériore rapidement et sans douleur, du brouillard apparaît dans les yeux. Pendant le traitement de la névrite rétrobulbaire, il arrive très souvent que la vision soit complètement restaurée.
  • Maladies non inflammatoires du nerf optique. Les phénomènes pathologiques fréquents dans la pratique d'un ophtalmologue sont représentés par un œdème d'étiologies diverses.
  • Maladies oncologiques. Les tumeurs bénignes du nerf optique sont les gliomes bénins chez les enfants âgés de 10 à 12 ans. Les tumeurs malignes sont rares et ont généralement un caractère métastatique.
  • Anomalies congénitales - augmentation de la taille du disque du nerf optique, hypoplasie du nerf optique chez les enfants, colobome et autres.

Méthodes de recherche pour les maladies du nerf optique

Pour toutes les maladies neuro-ophtalmologiques, les examens diagnostiques incluent à la fois des méthodes ophtalmologiques générales et des méthodes spéciales.

Les méthodes courantes comprennent:

  • Visométrie - la définition classique de l'acuité visuelle avec et sans correction;
  • la périmétrie est la méthode d’examen la plus illustrative, permettant au médecin de déterminer la localisation de la lésion;
  • ophtalmoscopie - avec la défaite des divisions initiales du nerf, en particulier avec une opticopathie ischémique, une pâleur, une excavation du disque ou un œdème, son blanchiment ou, au contraire, une injection, sont détectés.

Les méthodes de diagnostic spéciales comprennent:

  • Imagerie par résonance magnétique du cerveau (dans une moindre mesure, tomographie assistée par ordinateur et diffraction ciblée des rayons X). C'est une étude optimale pour les causes traumatiques, inflammatoires, non inflammatoires (sclérose en plaques) et oncologiques de la maladie (gliome du nerf optique).
  • L'angiographie fluorescente des vaisseaux rétiniens est le «gold standard» dans de nombreux pays. Elle permet de voir où la circulation sanguine est arrêtée, en cas de neuropathie ischémique antérieure du nerf optique, afin de déterminer la localisation d'un caillot sanguin, afin de déterminer d'autres prédictions pour restaurer la vision.
  • HRT (Heidelberg Retinal Tomography) est une étude qui montre en détail les modifications du disque optique, qui sont très instructives pour le glaucome, le diabète et la dystrophie du nerf optique.
  • L'échographie de l'orbite est également largement utilisée pour les lésions de la division intraoculaire et orbitale du nerf: elle est très utile si l'enfant a un gliome du nerf optique.

Traitement des maladies du nerf optique

En raison de la diversité des causes de lésions du nerf optique, le traitement ne doit être administré qu’après un diagnostic clinique précis. Le plus souvent, le traitement de ces pathologies est effectué dans des hôpitaux ophtalmologiques spécialisés.

La neuropathie ischémique du nerf optique est une maladie très grave qui doit être initiée dans les 24 heures qui suivent l'apparition de la maladie. Une absence prolongée de traitement entraîne une réduction persistante et significative de la vision. Dans cette maladie, une cure de corticoïdes, de diurétiques, d'angioprotecteurs, ainsi que de médicaments visant à éliminer la cause de la maladie est prescrite.

Une pathologie traumatique du nerf optique dans n'importe quelle partie de son trajet peut menacer d'une grave détérioration de la vision. Il est donc nécessaire, en premier lieu, d'éliminer la compression sur un nerf ou le chiasme, ce qui est possible avec la technique de la diurèse forcée, ainsi que la craniotomie ou la réalisation d'une orbite. Les projections relatives à de telles blessures sont très ambiguës: la vision peut rester à 100% et peut être complètement absente.

La névrite rétrobulbaire et bulbaire est le plus souvent le premier signe de sclérose en plaques (jusqu'à 50% des cas). La deuxième cause en importance est l’infection, tant bactérienne que virale (virus de l’herpès, CMV, rubéole, grippe, rougeole, etc.). Le traitement vise à éliminer l'enflure et l'inflammation du nerf optique, en utilisant de fortes doses de corticostéroïdes, ainsi que des médicaments antibactériens ou antiviraux, en fonction de l'étiologie.

Les tumeurs bénignes surviennent chez 90% des enfants. Le gliome du nerf optique est situé à l'intérieur du canal optique, c'est-à-dire sous les membranes, et se caractérise par une prolifération. Cette pathologie du nerf optique ne peut être guérie et l'enfant peut devenir aveugle.

Le gliome du nerf optique donne les symptômes suivants:

  • la vision est très précoce et rapidement réduite, même à la cécité du côté affecté;
  • pucheglazy se développe - exophtalmie de l'oeil non pulsé, dont le nerf est affecté par la tumeur.

Le gliome du nerf optique affecte dans la plupart des cas les fibres du nerf et, plus rarement, la zone opto-chiasmatique. La défaite de cette dernière complique généralement de manière significative le diagnostic précoce de la maladie, ce qui peut entraîner la propagation de la tumeur dans les deux yeux. Pour le diagnostic précoce, il est possible d'utiliser l'IRM ou les radiographies sur Reza.

Les atrophies du nerf optique, quelle que soit leur origine, sont généralement traitées avec des cures deux fois par an pour maintenir la stabilité de la maladie. Le traitement inclut à la fois des médicaments (Cortexin, vitamines du groupe B, Mexidol, Rétinalamine) et des procédures de physiothérapie (stimulation électrique du nerf optique, magnétique et électrophorèse avec des médicaments).

Si vous constatez des changements du point de vue de vous-même ou de vos proches, en particulier des personnes âgées ou des enfants, vous devez contacter votre ophtalmologiste dès que possible. Seul un médecin pourra établir correctement le diagnostic et prescrire les mesures nécessaires. Le retard dans les maladies du nerf optique menace la cécité, qui ne peut plus être guérie.

1. Les branches du nerf optique (n. Ophtalmicus) (Fig. 523A).

Branche tentoriale (r. Tentorii). Une mince branche part des récepteurs situés dans les parois supérieure et supérieure du sinus caverneux. La branche entre dans le nerf optique quand elle quitte l’orbite.

Nerf lacrymal (n. Lacrimalis). Forme des fibres en contact avec les récepteurs de la glande lacrymale, de la peau et de la conjonctive de l’angle latéral de l’œil. Les fibres parasympathiques qui ont quitté le nerf zygomatique sont reliées au nerf lacrymal. Ces fibres postganglionnaires sont issues de la ptérygopalatomie du noeud pour l'innervation des cellules sécrétoires de la glande lacrymale.

Nerf frontal (n. Frontalis). Formé en reliant le nerf supraorbital, le nerf supraorbital et la branche frontale: 1) le nerf supraorbital (n. Supraorbital) part des récepteurs de la peau et des fibres de la région frontale, passe dans l’orbite à travers une encoche ou un trou du bord supraorbital de l’os frontal; 2) le nerf suprabloc (n. Supratrochlearis) est en contact avec les récepteurs de la paupière supérieure, l'angle médial de l'œil et de la luette. Pénètre dans l'orbite près du bloc du muscle oblique supérieur, c'est-à-dire dans le coin interne de l'œil; 3) la branche frontale (r. Frontalis) est mince, a des récepteurs dans la peau le long de la ligne médiane du front. Le nerf passe dans l'orbite de l'œil, plus près du coin médial de l'œil. Les trois branches sont connectées en n. frontalis sur le site de fixation du muscle droit supérieur au globe oculaire.

523 A. Branche du schéma I du nerf trijumeau.
1 - n. supratrochlearis: 2 - n. frontalis: 3 - n. lacrimalis: 4 - fissura orbitalis superior; 5 - r. méningée; 6 - n. ophtalmique; 7 - gangl. trigéminale; 8 - n. nasociliaris; 9 - oculomotoria radix; 10 - n. oculomoteur: 11 - gangl. ciliare; 12 - nn. ciliares breves; 13 - n. ethmoidalis postérieur; 14 - n. ethmoidalis antérieur; 15 - n. zygomaticus; 16 - r. communicans cum n. zygomatico; 17 - n. infratrochlearis.

Le nerf nosoresal (n. Nasociliaris) est formé d'un certain nombre de branches: a) racine longue (radix longa) - ses fibres entrent en contact avec les récepteurs du globe oculaire et sont dirigées vers le noeud ciliaire (Fig. 523A); b) les nerfs ciliaires longs (nn. ciliares) partent des récepteurs des globes oculaires 2 et 3, sortent par le pôle postérieur du globe oculaire au-dessus de la sortie du nerf optique; c) le nerf ciliaire postérieur (n. ethmoidalis postérieur) possède des récepteurs dans la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal, cellules postérieures de l'os ethmoïde. Pénètre de la cavité nasale dans l’orbite par les trous du treillis arrière; d) le nerf ethmoïde antérieur (n. ethmoidalis antérieur) a des récepteurs dans la membrane muqueuse du sinus frontal, dans le nœud ciliaire, la peau du bout du nez et la muqueuse nasale; Les dendrites passent dans la cavité du crâne par les trous de la plaque horizontale de l'os ethmoïde, où ils connectent des fibres qui innervent la dure-mère de la fosse crânienne antérieure. Ensuite, le nerf ethmoïde antérieur passe à travers l’orifice ethmoïdal antérieur jusqu’à l’orbite; e) le nerf sous-bloc (n. infratrochlearis) part des récepteurs de la peau de la paupière supérieure, de l'angle médial de l'oeil et du nez. Pénètre dans l'orbite sous le bloc musculaire oblique supérieur.

Le nerf optique (n. Ophtalmicus) est sensible, d’un diamètre de 2 à 3 mm, formé par la fusion des nerfs lacrymal, frontal et nasal latéraux au bloc et de nerfs abducents devant la fissure orbitale supérieure. Dans la cavité crânienne, le nerf optique est situé dans la paroi latérale du sinus caverneux avec n. Trochlearis et n. abducens. Puis il entre dans le pôle frontal du ganglion. n. trigemini.

Les causes de névrite du nerf optique sont encore inconnues. Malgré cela, la maladie est complètement curable, sous réserve d'un accès rapide à un médecin.

Causes de la névrite optique

L'inflammation du nerf optique peut survenir pour diverses raisons. Parfois, il est plus facile de se débarrasser des symptômes de la maladie que de trouver la cause exacte. La névrite du nerf optique peut être provoquée par toute maladie infectieuse aiguë ou chronique.

La cause peut être l'une des maladies suivantes:

Les réactions allergiques, l'alcoolisme, le tabagisme excessif, l'alcool méthylique, le plomb ou d'autres métaux peuvent provoquer une inflammation du nerf optique.

Le nerf optique peut devenir enflammé si la circulation sanguine est altérée dans le corps. Cela se produit dans l'artérite crânienne, au cours de laquelle les artères internes de la tête deviennent enflammées.

Souvent, le problème survient chez les femmes enceintes dont la grossesse est pathologique. Des maladies chroniques graves telles que la tuberculose, la brucellose, la syphilis et la typhoïde sont également des précurseurs de la névrite optique.

La névrite optique ou la névrite rétrobulbaire se rencontre principalement chez les jeunes.

L'âge moyen de la maladie est de 30 ans; la maladie est détectée pour la première fois à l'âge de 20 ans. Très rarement, la maladie touche les personnes de plus de 50 ans. Le plus souvent, les personnes plus matures perdent la vue, non pas à cause d'une inflammation du nerf optique, mais à cause de la neuropathie optique ischémique.

La démyélinisation conduit à une névrite, dont le processus précurseur est le processus inflammatoire. C'est pourquoi les patients atteints de sclérose en plaques sont accompagnés d'une inflammation du nerf optique. La gaine de myéline du nerf a une structure similaire à celle du système nerveux central (par exemple, les nerfs crâniens et périphériques ont une structure différente).

Déterminer la cause de la maladie est presque impossible, cependant, vous ne devriez pas sombrer dans le désespoir, l'essentiel est de ne pas commencer et d'aller à l'hôpital à temps.

Découvrez les causes de cette maladie à partir de la vidéo proposée.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre le glaucome pour obtenir un effet

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, un examen externe du patient est effectué, l'acuité visuelle et la perception de la lumière sont évaluées à la réception par l'ophtalmologiste. Les données sont complétées par une ophtalmoscopie. La procédure est la suivante: l'œil est exposé à la lumière, ce qui permet d'évaluer l'état de l'arrière de l'œil. En cas de névrite optique, le médecin constatera un gonflement du disque optique. Par conséquent, vous pouvez déjà voir le problème à ce stade.

Le test final de l'ophtalmologue déterminera la réponse aux stimuli visuels. Avant que le patient pose une image avec un échiquier. Des capteurs sont attachés à la tête, qui répondent et enregistrent les réponses du cerveau. L'ordinateur indiquera clairement à quelle vitesse l'impulsion nerveuse est conduite. Nous parlerons d'inflammation du nerf, si les impulsions nerveuses sont lentes, la réaction est retardée.

Après cela, le patient est envoyé pour un balayage par résonance magnétique. Cette méthode est la plus précise et permet de visualiser n’importe quelle partie interne du corps. Dans ce cas, l'intérêt est la fibre nerveuse.

Pour voir sa structure, un agent de contraste est injecté dans le nerf optique et une photo est prise.

Le diagnostic de névrite à écoulement facile pose un peu plus de difficulté. Il existe un risque de confusion entre la maladie et un disque stagnant ou une pseudonévrite.

Le diagnostic sera confirmé par la présence de petites hémorragies uniques, foyers exsudatifs dans le tissu discal. Des informations supplémentaires peuvent être obtenues en effectuant une angiographie à la fluorescéine du fond d'œil. Si l'acuité visuelle a chuté mais qu'il n'y a pas eu de changement dans le disque, nous parlons très probablement de névrite rétrobulaire.

Contrairement à l'identification des causes, il est beaucoup plus facile de diagnostiquer la névrite optique. Un certain nombre de techniques vous permettent de voir clairement le problème et de déterminer le diagnostic, la forme de la maladie.

Comment reconnaître les symptômes

Les symptômes de la névrite optique sont les suivants:

Au cours de l'examen ophtalmologique, l'hyperhémie (débordement des vaisseaux sanguins) du disque du nerf optique est déterminée. Plus l'inflammation est forte, plus l'hyperémie est prononcée. En cas d'inflammation aiguë dans la région de la rétine, il peut y avoir des hémorragies mineures.

Pour chaque forme de nerf a ses propres symptômes. Si la forme de névrite est intrabulbar, la maladie commence soudainement, les symptômes sont prononcés, le nerf est touché complètement ou presque. Dans les cas extrêmes, la maladie peut entraîner la cécité.

Dans la forme aiguë, la perception des couleurs est altérée, difficile à adapter dans l'obscurité. Lorsque le gonflement diminue, les symptômes disparaissent également. Si le courant était lourd, la vue perdue ne récupérera pas.

La maladie peut être chronique et donc se reproduire de temps en temps. Plus les rechutes sont fréquentes, plus les chances de contracter la sclérose en plaques sont grandes. Il est nécessaire de garder, si la vue tombe brusquement après l'entraînement physique, après avoir pris une douche chaude. L’alarme est l’apparition de flashs prononcés devant les yeux, au cours desquels il ya un mal de tête.

Certains symptômes (nausée, mal de tête) peuvent être traités avec des médicaments. Dans d'autres cas, il est strictement interdit de s'auto-traiter et de laisser la maladie suivre son cours.

La maladie se caractérise par un ensemble clair de symptômes. Le médecin doit prendre en compte les plaintes du patient lors du diagnostic. Plus l'inflammation est forte chez une personne, plus grand est le jeu et plus les symptômes sont prononcés.

Comment traiter la névrite optique

Le traitement du patient commence à l'hôpital. Si la cause de la maladie est clairement identifiée, le traitement vise principalement à l'éliminer. Mais comme il est le plus souvent impossible d'identifier la cause, un traitement général est mis en œuvre pour éliminer les symptômes et prévenir les rechutes.

Pour le traitement, thérapie avec la nomination de:

  • antibiotiques
  • médicaments anti-inflammatoires
  • de vitamines
  • antispasmodiques
  • détoxicants

Si le traitement a été choisi correctement, la vue et les autres fonctions oculaires sont restaurées. Dans le cours grave de la maladie, la vision n'est pas rétablie, mais aucune détérioration supplémentaire n'est observée. Si le traitement est commencé tardivement, l'inflammation du nerf optique peut endommager les cellules sensibles, ce qui entraîne une atrophie du nerf optique.

Une lésion du nerf optique est une pathologie caractérisée par une inflammation des nerfs ou des fibres. Les symptômes peuvent être les suivants: douleur lors du mouvement des yeux, vision floue, modification de la perception des couleurs, photopsie, les yeux peuvent gonfler. Les patients peuvent se plaindre d'une diminution du champ visuel périphérique, de vomissements, de nausées, d'assombrissement des yeux et de fièvre. Pour chaque forme de dommage au nerf optique a ses propres symptômes.

La névrite intrabulbaire se développe soudainement et de manière aiguë, et le nerf est affecté totalement ou partiellement. L'inflammation totale altère gravement la vision, parfois la cécité. Un signe caractéristique de la maladie est la formation de bovins. Chez l'homme, adaptation dans l'obscurité, la perception des couleurs est perturbée. Après un mois, les symptômes peuvent s'atténuer et, dans les cas graves, une cécité et une atrophie des fibres nerveuses se développent.

Le signe clinique le plus important de l'inflammation rétrobulbaire intracrânienne est une basse vision. Les symptômes comprennent une détérioration de la capacité de voir, une douleur dans l'orbite. La forme transversale de la névrite rétrobulbaire est sévère. Dans de nombreux cas, la personne devient aveugle. Au cours des trois premières semaines de l'évolution de la maladie, il n'y a pas de changements dans le fond d'œil, mais ils se manifestent plus tard.

Les symptômes peuvent varier en fonction des causes de l'inflammation nerveuse:

  • Si la maladie est causée par une rhinite, le patient se plaint d'une détérioration de l'acuité visuelle, d'une perception médiocre des couleurs vives, d'un changement de la taille de l'angle mort.
  • Lors de la syphilis, il existe des défauts mineurs sous la forme de rougeurs discales. Avec une forme grave de la maladie, la netteté et la vision périphérique se détériorent.
  • La névrite causée par la tuberculose se caractérise par le développement d'une formation tumorale bloquant complètement la tête du nerf optique. Parfois, cela va à la rétine.
  • Les dommages causés au typhus par le nerf optique sont considérés comme dangereux. Si la maladie est négligée, quelques semaines plus tard, une atrophie nerveuse se produit.
  • Dans le cas du paludisme, un nerf optique en souffre et un œdème se développe.

Raisons

L'un des facteurs pouvant provoquer des maladies du nerf optique est la sclérose en plaques. Cela affecte la myéline, qui recouvre les cellules nerveuses de la moelle épinière et du cerveau. Des dommages au système immunitaire du cerveau se développent. Les personnes atteintes de troubles cérébraux sont à risque. Les maladies auto-immunes telles que la sarcoïdose et le lupus érythémateux provoquent des lésions du nerf optique.

La neuromyélite optique conduit au développement d'une névrite. Cela se produit parce que la maladie est accompagnée d'une inflammation de la moelle épinière et du nerf optique, mais que les cellules cérébrales ne sont pas endommagées. L'apparition de névrite est provoquée par d'autres facteurs:

  • La présence d'artérite crânienne, caractérisée par une inflammation des artères intracrâniennes. Des perturbations surviennent dans la circulation, bloquant l'apport de la quantité nécessaire d'oxygène au cerveau et aux cellules oculaires. De tels phénomènes provoquent un accident vasculaire cérébral, une perte de vision dans le futur.
  • Maladies virales, infectieuses, bactériennes, rougeole, syphilis, maladie des griffes du chat, herpès, rubéole, maladie de Lyme, neurorétinite conduisent à une inflammation nerveuse, au développement d'une conjonctivite chronique ou suppurée.
  • Utilisation à long terme de certains médicaments pouvant provoquer l’inflammation du nerf ("Ethambuton" prescrit pour le traitement de la tuberculose).
  • Radiothérapie. Il est prescrit pour certaines maladies difficiles.
  • Une variété d’effets mécaniques - une forte intoxication du corps, des tumeurs, un apport insuffisant de nutriments à la cornée, à la rétine.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes de détection de l'inflammation du nerf oculaire sont basées sur des manifestations cliniques, car dans la plupart des cas, la pathologie n'est pas détectée lors de l'examen du fond d'œil. Pour exclure la présence de la sclérose en plaques, une étude du liquide céphalo-rachidien, IRM (imagerie par résonance magnétique). Avec l'aide d'un diagnostic opportun, vous pouvez prévenir et guérir cette maladie, sinon, la cécité et l'atrophie nerveuse se développeront.

Cette méthode de diagnostic concerne des méthodes de recherche objectives permettant de comparer les vaisseaux intra-oculaires de la fluorescéine administrée par voie intraveineuse. Dans des conditions pathologiques, les barrières oculaires, fonctionnant normalement, sont détruites et le fond de l’œil prend l’aspect caractéristique d’un processus particulier. Le décodage des angiogrammes fluorescents repose sur une comparaison des caractéristiques du passage de la fluorescéine à travers la paroi de la rétine et des vaisseaux choroïdiens avec le tableau clinique de la maladie. Le prix de l'étude est 2500-3000 roubles.

Étude électrophysiologique

Cette procédure de diagnostic est une série de méthodes très informatives pour étudier les fonctions de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral. L’examen électrophysiologique de l’œil est basé sur l’enregistrement de sa réponse à des stimuli spécifiques. L'ophtalmologiste et le médecin responsable de l'étude travaillent en étroite collaboration pour définir la bonne tâche et déterminer la méthode de diagnostic. Cette étude est considérée comme la plus informative et la plus efficace. Le coût du diagnostic est de 2500 à 4000 roubles.

Traitement

Si une inflammation est suspectée, le patient nécessite une hospitalisation urgente. Bien que la cause de la maladie reste inconnue, un traitement est en cours pour supprimer l’infection et réduire l’intensité du processus inflammatoire. Les pilules sont prescrites pour la désensibilisation, la déshydratation, l'amélioration des processus métaboliques dans les fibres nerveuses et les tissus, ainsi que l'amélioration des forces immunitaires du corps. Le personnel médical a prescrit un traitement antibiotique ou des solutions de sulfonamide par voie intramusculaire pendant sept jours au maximum.

Le traitement de la névrite implique l'utilisation de corticostéroïdes en même temps que la prednisone. Pris par voie orale "Diakarb", ce qui réduit la gravité de l'œdème. Dans le même temps, Panangin est assigné pour réduire les symptômes, l'acide trental ou nicotinique est utilisé pour améliorer l'irrigation sanguine. À l'intérieur est pris "Piracetam", un complexe de vitamines du groupe B, les injections d'Actovegin sont prescrites. «Dibazol» est prescrit pour plusieurs mois.

Lorsque la raison du développement de la pathologie est clarifiée, la thérapie vise son éradication (utilisation d'antiviraux, anti-tuberculose, etc.), sa rééducation ultérieure, sa prévention par l'utilisation de comprimés et de pommades. Si un diagnostic de névrite rétrobulbaire toxique bilatérale est survenu en réponse à l'administration d'alcool méthylique, un traitement similaire est prescrit sans antibactérien.

Quels médecins devraient être consultés

Avec une diminution de la vision, l'apparition de douleurs lors du mouvement des globes oculaires, le rétrécissement et la perte de certaines parties du champ visuel, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Il est engagé dans le traitement, le diagnostic et la prévention des maladies des yeux. Lors de la réception, l'ophtalmologiste écoutera attentivement vos plaintes, déterminera l'acuité visuelle, examinera le support transparent de l'œil, le fond de l'œil, mesurera la pression intra-oculaire. Après cela, prescrire des méthodes supplémentaires de diagnostic et de traitement.

Où traiter les maladies des yeux

En choisissant une clinique pour le traitement des pathologies de la vision, faites attention à la capacité de l’institution médicale à fournir un diagnostic complet et opportun, des méthodes de thérapie efficaces et modernes, leur coût. Considérez le niveau d'équipement de l'hôpital, le professionnalisme des spécialistes. Avoir de l'expérience avec des médecins aide à obtenir de meilleurs résultats dans le traitement des maladies des yeux. Vous trouverez ci-dessous une liste des cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg, dans lesquelles vous pouvez vous faire soigner pour une inflammation du nerf optique:

  • Clinique "Echinacea", Moscou, st. Pliable, 6, page 7. Le traitement de la névrite s'effectue ici dans quatre directions: examen, élimination du facteur qui a causé des dommages, arrêt de la destruction du nerf, blocage de l'activité de l'infection, stimulation de la régénération.
  • Moscow Eye Clinic, Moscou, Semenovskiy Pereulok, 11. Il s’agit d’un centre ophtalmologique de haut niveau qui traite, prévient et diagnostique les maladies des yeux. La clinique emploie des ophtalmologistes renommés, qui possèdent une vaste expérience pratique et des réalisations scientifiques. L’institution médicale est dotée d’un matériel d’installation et de diagnostic novateur et de niveau mondial, qui permet de réaliser des opérations et des diagnostics complexes.
  • Centre de chirurgie de la vue, Moscou, Boulevard Smolenski, d 2. Le personnel de cette institution est composé de spécialistes de niveau international. La pratique a introduit les dernières technologies. La participation de spécialistes aux conférences de pathologie, l’étude des nouvelles tendances en ophtalmologie contribue à assurer la sécurité et la qualité des services.
  • Centre ophtalmologique ARTOKS, Moscou, st. Gilyarovsky, 39. Cette institution médicale combine les principales techniques d'ophtalmologie traditionnelle et de technologie moderne.
  • Clinique "Medinef", Saint-Pétersbourg, st. Botkin, 15 ans, bâtiment 1. Institution médicale multidisciplinaire hautement professionnelle, qui possède une méthode unique de prévention et de pronostic des stades précoces des maladies. La clinique coopère avec de nombreuses institutions médicales, notamment des institutions de traitement médical et préventif de Russie.
  • Clinique ophtalmologique "Excimer", Saint-Pétersbourg, Apraskin lane, 6. Cette institution médicale est en activité depuis 17 ans. Offre une gamme complète de services de haute technologie pour les enfants et les adultes. La clinique dispose d'un équipement de diagnostic moderne, de systèmes microchirurgicaux uniques et utilise des technologies et techniques de pointe pour résoudre divers problèmes oculaires. Il emploie des ophtalmologistes de grande qualité de différentes spécialités.
  • Centre médical "Eleos", Saint-Pétersbourg, Prospect Bolshevikov, 25/1. L’activité de cette institution repose sur l’organisation du travail d’un large éventail de spécialistes maîtrisant les méthodes modernes de recherche instrumentale et clinique.

En Savoir Plus Sur La Schizophrénie