Causes, symptômes, diagnostic, traitement de la névrite optique
L'inflammation aiguë des fibres des nerfs optiques, affectant l'acuité visuelle, est une névrite optique. Selon la zone du processus pathologique, il existe deux types de maladie:
- Névrite simple. C'est un cas où l'inflammation affecte le disque du nerf optique.
- Névrite rétrobulbaire du nerf optique. Le processus s'étend principalement à l'extérieur du globe oculaire, affectant le faisceau axial de fibres nerveuses.
Causes des maladies du nerf optique
Les principales causes des processus inflammatoires dans les fibres des nerfs optiques sont, bien sûr, diverses infections. Il s’agit tout d’abord de la méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau) et de l’encéphalite (inflammation du cerveau lui-même). Certaines autres maladies infectieuses, aiguës ou chroniques (brucellose, syphilis, mal de gorge, tuberculose, érysipèle, paludisme, etc.) peuvent également causer une névrite.
Les processus inflammatoires locaux (sinusite, otite, amygdalite, infection des membranes des yeux ou des orbites) sont également très dangereux. En outre, les maladies non infectieuses telles que la goutte, le diabète, la néphrite, des problèmes hématologiques peuvent également provoquer une inflammation du nerf optique. En outre, une névrite du nerf optique peut survenir avec une surdose d’alcool, diverses pathologies de la grossesse, des lésions et des traumatismes.
Comment se manifeste la névrite
Les symptômes et les manifestations de la névrite sont associés au degré d'inflammation. Dans les cas où le processus inflammatoire est modéré, le disque nerveux est légèrement hyperémique. Les bords de ses vaisseaux flous, légèrement dilatés. En cas d'inflammation grave, le disque nerveux est hyperémique très fortement et ses bords se confondent presque avec la rétine. Dans la région de la rétine, de nombreuses hémorragies apparaissent sur le fond.
Un des principaux symptômes de la névrite est la déficience visuelle, à savoir: réduction, modification du champ visuel. Le rétrécissement du champ par rapport à la couleur rouge est particulièrement prononcé. Parfois, il est possible que la perception des couleurs disparaisse complètement.
En outre, certains symptômes de névrite peuvent varier en fonction de la cause de la maladie. Ainsi, la forme œdémateuse est caractéristique des neurites associés à la neurosyphilis. Dans le cas d'une variante tuberculeuse de la maladie, une formation ressemblant à une tumeur se produit sur le disque nerveux - tubercules solitaires. Il est localisé à la surface du disque et s'étend jusqu'à la rétine. Avec diverses infections aiguës communes, la névrite optique a souvent les mêmes manifestations.
Avec la névrite rétrobulbaire, l’apparition de la maladie peut être presque asymptomatique. Le disque du nerf optique rougit légèrement, ses limites sont floues. Il existe des cas ressemblant à un disque de nerf optique stagnant lorsqu'il est considérablement élargi en diamètre, que ses bords ne sont pratiquement pas visibles et que les vaisseaux sont considérablement élargis. Cette variante de névrite apparaît généralement sur un œil.
Au bout d'un moment, cependant, il passe à l'autre œil. La névrite rétrobulbaire peut être aiguë et chronique. Dans la forme aiguë de la maladie se développe rapidement, la vision peut chuter brusquement en quelques jours. Dans la variante chronique, l'acuité visuelle diminue plutôt lentement. Un autre symptôme de la névrite rétrobulbaire aiguë est la sensation de douleur apparaissant derrière le globe oculaire. Avec cette forme de névrite, la vision redevient normalement normale au bout de quelques jours. Mais il existe aussi des formes compliquées de névrite qui ont des conséquences terribles: l'œil peut devenir complètement aveugle à la suite d'une atrophie nerveuse.
Névrite rétrobulbaire causée par diverses substances toxiques, a certaines caractéristiques du cours. Ces névrites sont souvent causées par les effets toxiques de l’alcool méthylique. Dans ce cas, les symptômes généraux d'intoxication apparaissent en premier: nausées, maux de tête, faiblesse, vertiges, dans les cas graves, perte de conscience et même un coma. La névrite se fait clairement sentir quelques jours après les premiers signes d'intoxication par une substance toxique. Elle se manifeste d’abord par une chute brutale de la vision et une cécité absolue est également possible. Les élèves sont dilatés, ils réagissent très peu à la lumière. Le fond de l'oeil a souvent l'air normal, à l'exception d'une petite hyperhémie des disques du nerf optique.
Dans le diabète sucré, on rencontre souvent la forme chronique de névrite rétrobulbaire.
Cela arrive principalement chez les hommes. Dans la très grande majorité des cas, les deux nerfs sont endommagés et la vision commence progressivement à baisser. Les disques du nerf optique semblent normaux aux premiers stades de la maladie, puis leur blanchiment commence graduellement.
Comment diagnostique-t-on la névrite du nerf optique? Lors du diagnostic de névrite du nerf ophtalmique, l'examen par le médecin du nerf optique à l'aide d'un ophtalmoscope joue un rôle majeur. Selon l’état du disque optique et de la rétine, on peut juger de la forme et du stade de la maladie. Dans certains cas, recourir à d'autres méthodes. Des diagnostics supplémentaires incluent la tomodensitométrie du cerveau, l'examen du champ visuel et la perception des couleurs.
Méthodes de traitement
Très souvent, le traitement de cette maladie dangereuse se produit dans un hôpital. Bien que la cause de l'inflammation n'ait pas encore été complètement déterminée, un ensemble de mesures est prescrit pour lutter contre les infections et améliorer le métabolisme du tissu nerveux. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient, à l'exception de ceux pouvant avoir un effet toxique sur le nerf optique. Toujours utilisé corticostéroïdes, solution injectée par voie intramusculaire de glucose, sulfate de magnésium.
Des vitamines du groupe B sont prescrites.Lorsqu'un examen approfondi a été effectué et que la cause de la névrite a été identifiée, un traitement est nécessaire pour éliminer cette cause. Cela peut être le traitement de la tuberculose, de la méningite, de l'otite moyenne, de la chirurgie des sinus, etc. Pour la névrite toxique rétrobulbaire, le traitement est en grande partie identique, mais sans utilisation de médicaments antibactériens.
Malheureusement, la névrite n’est pas toujours un pronostic favorable. Dans certains cas, l'issue de la maladie est très triste. Se produit une atrophie du nerf optique qui se termine par une diminution persistante de la vision ou une cécité complète.
Méthodes de prévention
L’infection étant l’une des principales causes du développement de la névrite, la prévention doit viser à éliminer rapidement toute maladie susceptible de provoquer des lésions des nerfs optiques. Ne pas courir l'otite moyenne, la sinusite, vous devez commencer un traitement en temps opportun pour l'angine. Assurez-vous de subir un dépistage périodique de la tuberculose, ne vous exposez pas au risque de syphilis. La vaccination en temps opportun contre certaines maladies infectieuses est très importante.
Comme la névrite peut se produire sur le fond des infections locales, n'oubliez pas d’hygiène personnelle, surveillez l’état des dents et de la cavité buccale dans son ensemble. Il est nécessaire de changer la routine quotidienne, en raison de la grande importance dans la prévention de diverses maladies infectieuses, la névrite a donc un durcissement général du corps. Il est important de suivre un régime alimentaire sain et nutritif, en mangeant des aliments riches en vitamines. Particulièrement utile dans ce cas, les vitamines B.
La névrite survient souvent après un refroidissement excessif. Par conséquent, vous ne devriez pas marcher par temps froid sans coiffe, ne pas trop refroidir la pièce ou être près du climatiseur.
Si vous suivez ces règles simples de prévention, le risque de maladie du nerf oculaire diminuera considérablement.
Inflammation du nerf optique: symptômes et traitement
Les yeux sont un organe important par lequel les gens découvrent le monde et perçoivent une quantité énorme d'informations. Il a une structure complexe. Le nerf optique joue un rôle important dans la perception des informations de la rétine sous forme d'impulsions allant au cerveau. Une maladie courante est l'inflammation du nerf oculaire à propos des symptômes et du traitement dont vous apprendrez ci-dessous. Cette maladie peut entraîner une perte temporaire de la vision. Cependant, avec un traitement rapide, la fonction nerveuse est entièrement rétablie.
Symptômes d'inflammation du nerf optique
Une lésion du nerf optique est une pathologie caractérisée par une inflammation des nerfs ou des fibres. Les symptômes peuvent être les suivants: douleur lors du mouvement des yeux, vision floue, modification de la perception des couleurs, photopsie, les yeux peuvent gonfler. Les patients peuvent se plaindre d'une diminution du champ visuel périphérique, de vomissements, de nausées, d'assombrissement des yeux et de fièvre. Pour chaque forme de dommage au nerf optique a ses propres symptômes.
La névrite intrabulbaire se développe soudainement et de manière aiguë, et le nerf est affecté totalement ou partiellement. L'inflammation totale altère gravement la vision, parfois la cécité. Un signe caractéristique de la maladie est la formation de bovins. Chez l'homme, adaptation dans l'obscurité, la perception des couleurs est perturbée. Après un mois, les symptômes peuvent s'atténuer et, dans les cas graves, une cécité et une atrophie des fibres nerveuses se développent.
Le signe clinique le plus important de l'inflammation rétrobulbaire intracrânienne est une basse vision. Les symptômes comprennent une détérioration de la capacité de voir, une douleur dans l'orbite. La forme transversale de la névrite rétrobulbaire est sévère. Dans de nombreux cas, la personne devient aveugle. Au cours des trois premières semaines de l'évolution de la maladie, il n'y a pas de changements dans le fond d'œil, mais ils se manifestent plus tard.
Les symptômes peuvent varier en fonction des causes de l'inflammation nerveuse:
- Si la maladie est causée par une rhinite, le patient se plaint d'une détérioration de l'acuité visuelle, d'une perception médiocre des couleurs vives, d'un changement de la taille de l'angle mort.
- Lors de la syphilis, il existe des défauts mineurs sous la forme de rougeurs discales. Avec une forme grave de la maladie, la netteté et la vision périphérique se détériorent.
- La névrite causée par la tuberculose se caractérise par le développement d'une formation tumorale bloquant complètement la tête du nerf optique. Parfois, cela va à la rétine.
- Les dommages causés au typhus par le nerf optique sont considérés comme dangereux. Si la maladie est négligée, quelques semaines plus tard, une atrophie nerveuse se produit.
- Dans le cas du paludisme, un nerf optique en souffre et un œdème se développe.
Raisons
L'un des facteurs pouvant provoquer des maladies du nerf optique est la sclérose en plaques. Cela affecte la myéline, qui recouvre les cellules nerveuses de la moelle épinière et du cerveau. Des dommages au système immunitaire du cerveau se développent. Les personnes atteintes de troubles cérébraux sont à risque. Les maladies auto-immunes telles que la sarcoïdose et le lupus érythémateux provoquent des lésions du nerf optique.
La neuromyélite optique conduit au développement d'une névrite. Cela se produit parce que la maladie est accompagnée d'une inflammation de la moelle épinière et du nerf optique, mais que les cellules cérébrales ne sont pas endommagées. L'apparition de névrite est provoquée par d'autres facteurs:
- La présence d'artérite crânienne, caractérisée par une inflammation des artères intracrâniennes. Des perturbations surviennent dans la circulation, bloquant l'apport de la quantité nécessaire d'oxygène au cerveau et aux cellules oculaires. De tels phénomènes provoquent un accident vasculaire cérébral, une perte de vision dans le futur.
- Maladies virales, infectieuses, bactériennes, rougeole, syphilis, maladie des griffes du chat, herpès, rubéole, maladie de Lyme, neurorétinite conduisent à une inflammation nerveuse, au développement d'une conjonctivite chronique ou suppurée.
- Utilisation à long terme de certains médicaments pouvant provoquer l’inflammation du nerf ("Ethambuton" prescrit pour le traitement de la tuberculose).
- Radiothérapie. Il est prescrit pour certaines maladies difficiles.
- Une variété d’effets mécaniques - une forte intoxication du corps, des tumeurs, un apport insuffisant de nutriments à la cornée, à la rétine.
Méthodes de diagnostic
Les méthodes de détection de l'inflammation du nerf oculaire sont basées sur des manifestations cliniques, car dans la plupart des cas, la pathologie n'est pas détectée lors de l'examen du fond d'œil. Pour exclure la présence de la sclérose en plaques, une étude du liquide céphalo-rachidien, IRM (imagerie par résonance magnétique). Avec l'aide d'un diagnostic opportun, vous pouvez prévenir et guérir cette maladie, sinon, la cécité et l'atrophie nerveuse se développeront.
Angiographie par fluorescence du fond d'œil
Cette méthode de diagnostic concerne des méthodes de recherche objectives permettant de comparer les vaisseaux intra-oculaires de la fluorescéine administrée par voie intraveineuse. Dans des conditions pathologiques, les barrières oculaires, fonctionnant normalement, sont détruites et le fond de l’œil prend l’aspect caractéristique d’un processus particulier. Le décodage des angiogrammes fluorescents repose sur une comparaison des caractéristiques du passage de la fluorescéine à travers la paroi de la rétine et des vaisseaux choroïdiens avec le tableau clinique de la maladie. Le prix de l'étude est 2500-3000 roubles.
Étude électrophysiologique
Cette procédure de diagnostic est une série de méthodes très informatives pour étudier les fonctions de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral. L’examen électrophysiologique de l’œil est basé sur l’enregistrement de sa réponse à des stimuli spécifiques. L'ophtalmologiste et le médecin responsable de l'étude travaillent en étroite collaboration pour définir la bonne tâche et déterminer la méthode de diagnostic. Cette étude est considérée comme la plus informative et la plus efficace. Le coût du diagnostic est de 2500 à 4000 roubles.
Traitement
Si une inflammation est suspectée, le patient nécessite une hospitalisation urgente. Bien que la cause de la maladie reste inconnue, un traitement est en cours pour supprimer l’infection et réduire l’intensité du processus inflammatoire. Les pilules sont prescrites pour la désensibilisation, la déshydratation, l'amélioration des processus métaboliques dans les fibres nerveuses et les tissus, ainsi que l'amélioration des forces immunitaires du corps. Le personnel médical a prescrit un traitement antibiotique ou des solutions de sulfonamide par voie intramusculaire pendant sept jours au maximum.
Le traitement de la névrite implique l'utilisation de corticostéroïdes en même temps que la prednisone. Pris par voie orale "Diakarb", ce qui réduit la gravité de l'œdème. Dans le même temps, Panangin est assigné pour réduire les symptômes, l'acide trental ou nicotinique est utilisé pour améliorer l'irrigation sanguine. À l'intérieur est pris "Piracetam", un complexe de vitamines du groupe B, les injections d'Actovegin sont prescrites. «Dibazol» est prescrit pour plusieurs mois.
Lorsque la raison du développement de la pathologie est clarifiée, la thérapie vise son éradication (utilisation d'antiviraux, anti-tuberculose, etc.), sa rééducation ultérieure, sa prévention par l'utilisation de comprimés et de pommades. Si un diagnostic de névrite rétrobulbaire toxique bilatérale est survenu en réponse à l'administration d'alcool méthylique, un traitement similaire est prescrit sans antibactérien.
Quels médecins devraient être consultés
Avec une diminution de la vision, l'apparition de douleurs lors du mouvement des globes oculaires, le rétrécissement et la perte de certaines parties du champ visuel, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Il est engagé dans le traitement, le diagnostic et la prévention des maladies des yeux. Lors de la réception, l'ophtalmologiste écoutera attentivement vos plaintes, déterminera l'acuité visuelle, examinera le support transparent de l'œil, le fond de l'œil, mesurera la pression intra-oculaire. Après cela, prescrire des méthodes supplémentaires de diagnostic et de traitement.
Où traiter les maladies des yeux
En choisissant une clinique pour le traitement des pathologies de la vision, faites attention à la capacité de l’institution médicale à fournir un diagnostic complet et opportun, des méthodes de thérapie efficaces et modernes, leur coût. Considérez le niveau d'équipement de l'hôpital, le professionnalisme des spécialistes. Avoir de l'expérience avec des médecins aide à obtenir de meilleurs résultats dans le traitement des maladies des yeux. Vous trouverez ci-dessous une liste des cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg, dans lesquelles vous pouvez vous faire soigner pour une inflammation du nerf optique:
- Clinique "Echinacea", Moscou, st. Pliable, 6, page 7. Le traitement de la névrite s'effectue ici dans quatre directions: examen, élimination du facteur qui a causé des dommages, arrêt de la destruction du nerf, blocage de l'activité de l'infection, stimulation de la régénération.
- Moscow Eye Clinic, Moscou, Semenovskiy Pereulok, 11. Il s’agit d’un centre ophtalmologique de haut niveau qui traite, prévient et diagnostique les maladies des yeux. La clinique emploie des ophtalmologistes renommés, qui possèdent une vaste expérience pratique et des réalisations scientifiques. L’institution médicale est dotée d’un matériel d’installation et de diagnostic novateur et de niveau mondial, qui permet de réaliser des opérations et des diagnostics complexes.
- Centre de chirurgie de la vue, Moscou, Boulevard Smolenski, d 2. Le personnel de cette institution est composé de spécialistes de niveau international. La pratique a introduit les dernières technologies. La participation de spécialistes aux conférences de pathologie, l’étude des nouvelles tendances en ophtalmologie contribue à assurer la sécurité et la qualité des services.
- Centre ophtalmologique ARTOKS, Moscou, st. Gilyarovsky, 39. Cette institution médicale combine les principales techniques d'ophtalmologie traditionnelle et de technologie moderne.
- Clinique "Medinef", Saint-Pétersbourg, st. Botkin, 15 ans, bâtiment 1. Institution médicale multidisciplinaire hautement professionnelle, qui possède une méthode unique de prévention et de pronostic des stades précoces des maladies. La clinique coopère avec de nombreuses institutions médicales, notamment des institutions de traitement médical et préventif de Russie.
- Clinique ophtalmologique "Excimer", Saint-Pétersbourg, Apraskin lane, 6. Cette institution médicale est en activité depuis 17 ans. Offre une gamme complète de services de haute technologie pour les enfants et les adultes. La clinique dispose d'un équipement de diagnostic moderne, de systèmes microchirurgicaux uniques et utilise des technologies et techniques de pointe pour résoudre divers problèmes oculaires. Il emploie des ophtalmologistes de grande qualité de différentes spécialités.
- Centre médical "Eleos", Saint-Pétersbourg, Prospect Bolshevikov, 25/1. L’activité de cette institution repose sur l’organisation du travail d’un large éventail de spécialistes maîtrisant les méthodes modernes de recherche instrumentale et clinique.
Vidéo
En cas de traitement tardif des maladies des yeux, des complications graves peuvent se développer. La névrite a plusieurs formes, qui sont divisées selon les classifications ophtalmoscopiques et étiologiques. Le premier est basé sur des données obtenues en examinant le fond d'œil, et le second - sur la cause du dysfonctionnement du nerf optique. On distingue les types de névrites suivants: forme rétrobulbaire, neurorétinite, papillite. Chacune de ces inflammations comporte des symptômes et un traitement, dont vous apprendrez la vidéo YouTube ci-dessous.
Névrite optique: causes, symptômes, traitement et pronostic
La névrite optique (névrite optique) est une pathologie caractérisée par l'évolution du processus inflammatoire dans le nerf optique et par des lésions de ses tissus et de ses membranes. Il existe deux formes de la maladie - intrabulbar et retrobulbar. Le plus souvent, la maladie se développe sur le fond de la destruction de la fibre causée par des désordres neurologiques et provoque la détérioration des fonctions visuelles et un certain nombre d'autres symptômes.
Qu'est-ce que la névrite optique?
Afin de représenter le processus de névrite optique, il est nécessaire de considérer la structure et les fonctions de celle-ci. Il se compose d'axones (processus) de neurones provenant de la rétine. Le nerf, constitué de plus d’un million de fibres, transmet des signaux sous forme d’impulsions au centre visuel du cerveau. Il prend ses débuts après l'organe de la vision.
La zone à l'intérieur de la rétine, où se trouvent les nerfs optiques, est appelée intrabulbar ou intra-orbitale. La zone dans laquelle les fibres passent dans le crâne est connue sous le nom de rétrobulbaire.
En neurologie, le nerf optique remplit plusieurs fonctions:
- permet à l’œil de distinguer des objets de différentes tailles (acuité visuelle);
- offre la possibilité de distinguer les couleurs;
- détermine la plage de visibilité (les limites du champ de vision).
Par conséquent, si cette affection de nature inflammatoire se développe, les capacités fonctionnelles de l’œil diminuent simultanément.
Les yeux névrosés ne peuvent pas être complètement guéris. Cela est dû au fait qu'une diminution de la fonction visuelle provoque une dégénérescence des fibres nerveuses qui ne peuvent pas être restaurées.
La classification de la pathologie du nerf optique repose sur l'étiologie de la maladie et la localisation du processus inflammatoire. Sur le premier signe de névrose est divisé en:
- toxique;
- ischémique
- auto-immune;
- la parainfection;
- infectieux;
- déminéralisant.
La forme parainfectieuse se développe dans le contexte d’une lésion infectieuse du corps ou d’une réaction anormale à un vaccin. Le type de pathologie ischémique provoque une violation aiguë de la circulation cérébrale. La névrite toxique du nerf optique provoque une intoxication à l'alcool éthylique.
Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue les formes intrabulbaire (papillite) et rétrobulbaire de la maladie. Le premier type de névrite se produit avec des modifications de la tête du nerf optique.
Dans de rares cas, avec la papillite, la couche de fibres nerveuses qui constitue la rétine devient enflammée. Cette condition est connue sous le nom de neurorétinite. Cette forme de névrite optique entraîne généralement la maladie de Lyme, la syphilis, des pathologies virales ou une égratignure du chat.
La névrite rétrobulbaire est localisée derrière le globe oculaire. La maladie ne provoque pas de modifications de la tête du nerf optique et, par conséquent, cette forme de névrite est généralement détectée après la propagation du processus inflammatoire dans la partie intra-oculaire.
Causes de la maladie
Les causes du développement de la névrite optique chez les enfants et les adultes sont principalement dues à une infection du corps. La pathologie peut survenir lorsque:
- kératite, iridocyclite et autres maladies des yeux;
- méningite, encéphalite;
- périostite, phlegmon;
- amygdalite chronique, maux de gorge, sinusite et autres maladies du nasopharynx.
Les maladies infectieuses systémiques peuvent causer une névrite visuelle:
- la tuberculose;
- le typhus;
- le paludisme;
- la brucellose;
- la diphtérie;
- gonorrhée et autres.
L'inflammation du nerf optique s'observe souvent lors de grossesses compliquées et de lésions cérébrales traumatiques. L’alcoolisme prolongé, le diabète, une pathologie du sang, des maladies auto-immunes peuvent provoquer une névrite.
La pathologie provoque un œdème inflammatoire, qui provoque une compression des fibres optiques, conduisant à leur dégénérescence. En conséquence, l'acuité visuelle diminue. Dans ce cas, l'intensité du processus pathologique diminue avec le temps et les fonctions des yeux sont restaurées. Dans les cas avancés, le processus inflammatoire provoque la dégradation des fibres, à la place desquelles se forme le tissu conjonctif. Pour cette raison, il existe une atrophie du nerf optique qui ne se rétablit pas.
Les personnes âgées de 20 à 40 ans sont exposées au risque de névrite. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes. Un risque élevé de pathologie est observé dans la sclérose en plaques. Cette pathologie contribue à la démyélinisation (destruction de la gaine de myéline) des fibres nerveuses.
Symptômes de névralgie du nerf oculaire
Dans l'inflammation du nerf optique, les symptômes et le traitement sont déterminés par la forme de la maladie. La plus fréquente est la névrite intra-bulbaire de l’œil, caractérisée par une manifestation intense et un développement rapide.
Dans cette maladie, les symptômes suivants apparaissent:
- Scotomes (taches aveugles). Le principal signe de névrite. Le nerf optique dû à une lésion ne conduit pas tous les signaux générés par l'œil. En conséquence, le patient ne voit pas de zones séparées, dont la taille varie en fonction de la négligence du cas.
- Myopie (diminution de l'acuité visuelle). Il est diagnostiqué dans 50% des cas. Avec la névrite, l'acuité visuelle diminue de 0,5 à 2 dioptries. Dans les cas extrêmes, le patient cesse de voir d'un œil. Selon le facteur causatif et l'intensité du développement du processus inflammatoire, la cécité est réversible et irréversible.
- Vision réduite la nuit. Les patients présentant des lésions du nerf optique commencent à distinguer les objets dans l’obscurité avec un délai de 3 minutes, alors qu’en temps normal - 40 à 60 secondes.
- Absence partielle ou totale de perception des couleurs. En cas de lésion intrabulbaire, les patients ne font plus la distinction entre les nuances de couleurs.
De plus, à cause de la maladie, les patients voient des taches floues à la place des objets. Dans ce cas, les limites des champs visuels restent normales.
Les symptômes de la névrite rétrobulbaire chronique se manifestent de différentes manières. Cela est dû aux particularités de la structure du nerf, qui repose librement dans la cavité du crâne. En cas de lésion de la partie interne des fibres, des signes caractéristiques de la forme intra-pulmonaire de la maladie sont notés. Le développement d'une inflammation sur la couche externe provoque des sensations douloureuses dans les yeux et une diminution du champ visuel tout en maintenant la même acuité.
Diagnostic de l'inflammation du nerf optique
Les symptômes de pincement du nerf optique sont caractéristiques de diverses pathologies. Ce problème est donc considéré en neurologie et en ophtalmologie. Pour diagnostiquer la maladie, consultez plus souvent un ophtalmologiste. Dans le même temps, il est nécessaire de différencier la névrite optique d’autres pathologies semblables en symptomatologie.
Dans le cas de lésions mineures, la maladie entraîne de subtils changements dans la structure du disque et de légers troubles visuels. Dans ce cas, une angiographie fluorescente du fond d'œil sera requise. Avec cette procédure, la névrite est différenciée des maladies du nerf optique (disque congestif et autres). De plus, la ponction lombaire et l'écho-encéphalographie sont prescrits dans le même but.
Lors de l'élaboration des tactiques de traitement, il est important de prendre en compte les spécificités de la cause de la maladie. L'IRM du cerveau, l'ELISA, l'hémoculture et d'autres méthodes d'examen sont utilisés pour l'établir.
Comment traiter le nerf optique?
En cas de détection de névrite optique, le traitement est démarré sous condition de diagnostiquer le facteur en cause. Si la maladie se développe dans le contexte d’une infection virale, un traitement antiviral de type Amiksin est inclus dans le schéma de traitement.
Sous réserve de l’identification de la microflore bactérienne responsable de l’inflammation du nerf optique, des antibiotiques sont utilisés dans le traitement. Le plus souvent, la souche de l'agent pathogène ne peut pas être diagnostiquée. Par conséquent, lorsque des neurites du nerf optique sont utilisées, des antibiotiques agissant sur diverses formes d'agents pathogènes. Dans ce cas, les médicaments à base de pénicilline ou de céphalosporine sont recommandés.
Pour réduire les poches du disque optique, des glucocorticoïdes sont utilisés: «Dexamone», «Méthylprednisolone», «Hydrocortisone». Dans le cas d'une forme rétrobulbaire de la maladie, des médicaments de ce type sont injectés à l'aide d'une seringue dans la fibre située derrière l'œil. La névrite intra-bulbaire est traitée avec des glucocorticoïdes généraux.
En cas de lésions toxiques du corps par une veine, «Reopoliglyukin», «Hemodez» et d'autres préparations de détoxication sont administrés via des compte-gouttes.
L'apport en vitamines B1, B6, PP (acide nicotinique), «Neurobion», est une condition importante pour une récupération réussie du nerf en cas de pincement de l'œil. Ces médicaments normalisent les processus métaboliques. Prendre des vitamines améliore la conductivité des impulsions nerveuses. En milieu hospitalier, les médicaments sont injectés par voie intramusculaire et, pendant le traitement à domicile, ils sont pris sous forme de pilule.
La défaite du nerf optique est également stoppée par l’utilisation de médicaments améliorant la microcirculation sanguine: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ces médicaments sont prescrits après la fin de la période aiguë.
En plus du traitement médical, des méthodes de correction en physiothérapie sont utilisées. L'inflammation du nerf optique est stoppée par une stimulation oculaire au laser, magnétique ou par électrothérapie.
Le traitement de la névrite, effectué à domicile, est souvent associé à l'utilisation de la médecine traditionnelle, mais il doit d'abord être coordonné avec votre médecin. La momie démontre de bons résultats pour le traitement de la névrite. Cette substance en quantité de 5 g doit être mélangée à 90 ml d’eau pure et à 10 ml de jus d’aloès. Le mélange résultant devrait être une goutte dans les deux yeux. Il est recommandé de répéter cette procédure deux fois par jour.
Pour accélérer la récupération de l'œil avec l'inflammation des fibres nerveuses, appliquez une compresse composée de jus d'aloès (1 c. À thé) et d'eau (5 c. À thé). Le produit obtenu doit être imbibé de coton-tige et appliqué sur les yeux pendant 15 minutes. La procédure est répétée jusqu'à 8 fois par jour.
Méthodes de prévention et de pronostic de la maladie
La prévention de l'inflammation du nerf optique repose sur le soulagement précoce des processus pathologiques causés par une infection infectieuse ou virale. Pour ce faire, il est nécessaire de commencer le traitement dès les premières étapes du développement d'une inflammation du cerveau, des tissus du rhino-pharynx et des yeux. Il est également recommandé de toujours utiliser des médicaments qui suppriment des maladies systémiques telles que le diabète ou la tuberculose.
Etant donné que les dommages toxiques conduisent à la pathologie du nerf optique, il est recommandé de limiter la consommation ou d'abandonner complètement l'alcool. En outre, il est important de respecter les principes de la saine alimentation.
Le pronostic de la névrite dépend directement du degré de négligence du cas, du taux de développement du processus inflammatoire.
Avec une intervention rapide, la fonction oculaire est rétablie dans les 30 jours. Cependant, le patient se rétablit complètement en quelques mois.
Les effets de la névrite optique sont divers. Dans les cas extrêmes, les fibres nerveuses s’atrophient, rendant le patient aveugle d’un œil ou des deux yeux.
Névralgie des symptômes du nerf optique et le traitement
Les yeux sont un organe important par lequel les gens découvrent le monde et perçoivent une quantité énorme d'informations. Il a une structure complexe. Le nerf optique joue un rôle important dans la perception des informations de la rétine sous forme d'impulsions allant au cerveau. Une maladie courante est l'inflammation du nerf oculaire à propos des symptômes et du traitement dont vous apprendrez ci-dessous. Cette maladie peut entraîner une perte temporaire de la vision. Cependant, avec un traitement rapide, la fonction nerveuse est entièrement rétablie.
Symptômes d'inflammation du nerf optique
Une lésion du nerf optique est une pathologie caractérisée par une inflammation des nerfs ou des fibres. Les symptômes peuvent être les suivants: douleur lors du mouvement des yeux, vision floue, modification de la perception des couleurs, photopsie, les yeux peuvent gonfler. Les patients peuvent se plaindre d'une diminution du champ visuel périphérique, de vomissements, de nausées, d'assombrissement des yeux et de fièvre. Pour chaque forme de dommage au nerf optique a ses propres symptômes.
La névrite intrabulbaire se développe soudainement et de manière aiguë, et le nerf est affecté totalement ou partiellement. L'inflammation totale altère gravement la vision, parfois la cécité. Un signe caractéristique de la maladie est la formation de bovins. Chez l'homme, adaptation dans l'obscurité, la perception des couleurs est perturbée. Après un mois, les symptômes peuvent s'atténuer et, dans les cas graves, une cécité et une atrophie des fibres nerveuses se développent.
Le signe clinique le plus important de l'inflammation rétrobulbaire intracrânienne est une basse vision. Les symptômes comprennent une détérioration de la capacité de voir, une douleur dans l'orbite. La forme transversale de la névrite rétrobulbaire est sévère. Dans de nombreux cas, la personne devient aveugle. Au cours des trois premières semaines de l'évolution de la maladie, il n'y a pas de changements dans le fond d'œil, mais ils se manifestent plus tard.
Les symptômes peuvent varier en fonction des causes de l'inflammation nerveuse:
- Si la maladie est causée par une rhinite, le patient se plaint d'une détérioration de l'acuité visuelle, d'une perception médiocre des couleurs vives, d'un changement de la taille de l'angle mort.
- Lors de la syphilis, il existe des défauts mineurs sous la forme de rougeurs discales. Avec une forme grave de la maladie, la netteté et la vision périphérique se détériorent.
- La névrite causée par la tuberculose se caractérise par le développement d'une formation tumorale bloquant complètement la tête du nerf optique. Parfois, cela va à la rétine.
- Les dommages causés au typhus par le nerf optique sont considérés comme dangereux. Si la maladie est négligée, quelques semaines plus tard, une atrophie nerveuse se produit.
- Dans le cas du paludisme, un nerf optique en souffre et un œdème se développe.
L'un des facteurs pouvant provoquer des maladies du nerf optique est la sclérose en plaques. Cela affecte la myéline, qui recouvre les cellules nerveuses de la moelle épinière et du cerveau. Des dommages au système immunitaire du cerveau se développent. Les personnes atteintes de troubles cérébraux sont à risque. Les maladies auto-immunes telles que la sarcoïdose et le lupus érythémateux provoquent des lésions du nerf optique.
La neuromyélite optique conduit au développement d'une névrite. Cela se produit parce que la maladie est accompagnée d'une inflammation de la moelle épinière et du nerf optique, mais que les cellules cérébrales ne sont pas endommagées. L'apparition de névrite est provoquée par d'autres facteurs:
- La présence d'artérite crânienne, caractérisée par une inflammation des artères intracrâniennes. Des perturbations surviennent dans la circulation, bloquant l'apport de la quantité nécessaire d'oxygène au cerveau et aux cellules oculaires. De tels phénomènes provoquent un accident vasculaire cérébral, une perte de vision dans le futur.
- Maladies virales, infectieuses, bactériennes, rougeole, syphilis, maladie des griffes du chat, herpès, rubéole, maladie de Lyme, neurorétinite conduisent à une inflammation nerveuse, au développement d'une conjonctivite chronique ou suppurée.
- Utilisation à long terme de certains médicaments pouvant provoquer l’inflammation du nerf ("Ethambuton" prescrit pour le traitement de la tuberculose).
- Radiothérapie. Il est prescrit pour certaines maladies difficiles.
- Une variété d’effets mécaniques - une forte intoxication du corps, des tumeurs, un apport insuffisant de nutriments à la cornée, à la rétine.
Les méthodes de détection de l'inflammation du nerf oculaire sont basées sur des manifestations cliniques, car dans la plupart des cas, la pathologie n'est pas détectée lors de l'examen du fond d'œil. Pour exclure la présence de la sclérose en plaques, une étude du liquide céphalo-rachidien, IRM (imagerie par résonance magnétique). Avec l'aide d'un diagnostic opportun, vous pouvez prévenir et guérir cette maladie, sinon, la cécité et l'atrophie nerveuse se développeront.
Angiographie par fluorescence du fond d'œil
Cette méthode de diagnostic concerne des méthodes de recherche objectives permettant de comparer les vaisseaux intra-oculaires de la fluorescéine administrée par voie intraveineuse. Dans des conditions pathologiques, les barrières oculaires, fonctionnant normalement, sont détruites et le fond de l’œil prend l’aspect caractéristique d’un processus particulier. Le décodage des angiogrammes fluorescents repose sur une comparaison des caractéristiques du passage de la fluorescéine à travers la paroi de la rétine et des vaisseaux choroïdiens avec le tableau clinique de la maladie. Le prix de l'étude est 2500-3000 roubles.
Cette procédure de diagnostic est une série de méthodes très informatives pour étudier les fonctions de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral. L’examen électrophysiologique de l’œil est basé sur l’enregistrement de sa réponse à des stimuli spécifiques. L'ophtalmologiste et le médecin responsable de l'étude travaillent en étroite collaboration pour définir la bonne tâche et déterminer la méthode de diagnostic. Cette étude est considérée comme la plus informative et la plus efficace. Le coût du diagnostic est de 2500 à 4000 roubles.
Si une inflammation est suspectée, le patient nécessite une hospitalisation urgente. Bien que la cause de la maladie reste inconnue, un traitement est en cours pour supprimer l’infection et réduire l’intensité du processus inflammatoire. Les pilules sont prescrites pour la désensibilisation, la déshydratation, l'amélioration des processus métaboliques dans les fibres nerveuses et les tissus, ainsi que l'amélioration des forces immunitaires du corps. Le personnel médical a prescrit un traitement antibiotique ou des solutions de sulfonamide par voie intramusculaire pendant sept jours au maximum.
Le traitement de la névrite implique l'utilisation de corticostéroïdes en même temps que la prednisone. Pris par voie orale "Diakarb", ce qui réduit la gravité de l'œdème. Dans le même temps, Panangin est assigné pour réduire les symptômes, l'acide trental ou nicotinique est utilisé pour améliorer l'irrigation sanguine. À l'intérieur est pris "Piracetam", un complexe de vitamines du groupe B, les injections d'Actovegin sont prescrites. «Dibazol» est prescrit pour plusieurs mois.
Lorsque la raison du développement de la pathologie est clarifiée, la thérapie vise son éradication (utilisation d'antiviraux, anti-tuberculose, etc.), sa rééducation ultérieure, sa prévention par l'utilisation de comprimés et de pommades. Si un diagnostic de névrite rétrobulbaire toxique bilatérale est survenu en réponse à l'administration d'alcool méthylique, un traitement similaire est prescrit sans antibactérien.
Quels médecins devraient être consultés
Avec une diminution de la vision, l'apparition de douleurs lors du mouvement des globes oculaires, le rétrécissement et la perte de certaines parties du champ visuel, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Il est engagé dans le traitement, le diagnostic et la prévention des maladies des yeux. Lors de la réception, l'ophtalmologiste écoutera attentivement vos plaintes, déterminera l'acuité visuelle, examinera le support transparent de l'œil, le fond de l'œil, mesurera la pression intra-oculaire. Après cela, prescrire des méthodes supplémentaires de diagnostic et de traitement.
Où traiter les maladies des yeux
En choisissant une clinique pour le traitement des pathologies de la vision, faites attention à la capacité de l’institution médicale à fournir un diagnostic complet et opportun, des méthodes de thérapie efficaces et modernes, leur coût. Considérez le niveau d'équipement de l'hôpital, le professionnalisme des spécialistes. Avoir de l'expérience avec des médecins aide à obtenir de meilleurs résultats dans le traitement des maladies des yeux. Vous trouverez ci-dessous une liste des cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg, dans lesquelles vous pouvez vous faire soigner pour une inflammation du nerf optique:
- Clinique "Echinacea", Moscou, st. Pliable, 6, page 7. Le traitement de la névrite s'effectue ici dans quatre directions: examen, élimination du facteur qui a causé des dommages, arrêt de la destruction du nerf, blocage de l'activité de l'infection, stimulation de la régénération.
- Moscow Eye Clinic, Moscou, Semenovskiy Pereulok, 11. Il s’agit d’un centre ophtalmologique de haut niveau qui traite, prévient et diagnostique les maladies des yeux. La clinique emploie des ophtalmologistes renommés, qui possèdent une vaste expérience pratique et des réalisations scientifiques. L’institution médicale est dotée d’un matériel d’installation et de diagnostic novateur et de niveau mondial, qui permet de réaliser des opérations et des diagnostics complexes.
- Centre de chirurgie de la vue, Moscou, Boulevard Smolenski, d 2. Le personnel de cette institution est composé de spécialistes de niveau international. La pratique a introduit les dernières technologies. La participation de spécialistes aux conférences de pathologie, l’étude des nouvelles tendances en ophtalmologie contribue à assurer la sécurité et la qualité des services.
- Centre ophtalmologique ARTOKS, Moscou, st. Gilyarovsky, 39. Cette institution médicale combine les principales techniques d'ophtalmologie traditionnelle et de technologie moderne.
- Clinique "Medinef", Saint-Pétersbourg, st. Botkin, 15 ans, bâtiment 1. Institution médicale multidisciplinaire hautement professionnelle, qui possède une méthode unique de prévention et de pronostic des stades précoces des maladies. La clinique coopère avec de nombreuses institutions médicales, notamment des institutions de traitement médical et préventif de Russie.
- Clinique ophtalmologique "Excimer", Saint-Pétersbourg, Apraskin lane, 6. Cette institution médicale est en activité depuis 17 ans. Offre une gamme complète de services de haute technologie pour les enfants et les adultes. La clinique dispose d'un équipement de diagnostic moderne, de systèmes microchirurgicaux uniques et utilise des technologies et techniques de pointe pour résoudre divers problèmes oculaires. Il emploie des ophtalmologistes de grande qualité de différentes spécialités.
- Centre médical "Eleos", Saint-Pétersbourg, Prospect Bolshevikov, 25/1. L’activité de cette institution repose sur l’organisation du travail d’un large éventail de spécialistes maîtrisant les méthodes modernes de recherche instrumentale et clinique.
En cas de traitement tardif des maladies des yeux, des complications graves peuvent se développer. La névrite a plusieurs formes, qui sont divisées selon les classifications ophtalmoscopiques et étiologiques. Le premier est basé sur des données obtenues en examinant le fond d'œil, et le second - sur la cause du dysfonctionnement du nerf optique. On distingue les types de névrites suivants: forme rétrobulbaire, neurorétinite, papillite. Chacune de ces inflammations comporte des symptômes et un traitement, dont vous apprendrez la vidéo YouTube ci-dessous.
Le nerf optique est composé de plus d'un million de processus sensibles ou axones de cellules nerveuses rétiniennes qui transmettent des informations sur l'image perçue sous forme d'impulsions électriques au cerveau. Dans le lobe occipital du cerveau, cette information est finalement traitée et une personne est capable de voir tout ce qui l’entoure.
En fonction de la division du nerf optique endommagée, une inflammation du nerf intra-oculaire ou papillite et une névrite rétrobulbaire sont isolées si la section du nerf optique située derrière le globe oculaire est endommagée.
Structure et fonction du nerf optique
Le nerf optique transmet des messages nerveux à la zone du cerveau responsable du traitement et de la perception des informations lumineuses.
Le nerf optique est la partie la plus importante de tout le processus de conversion des informations lumineuses. Sa fonction première et la plus importante est la transmission de messages visuels de la rétine aux zones du cerveau responsables de la vision. Même les plus petites blessures de ce site peuvent avoir de graves complications et conséquences.
Les larmes de fibres nerveuses menacent la perte de vision. De nombreuses pathologies sont causées par des changements structurels dans cette zone. Cela peut entraîner une altération de l'acuité visuelle, des hallucinations, la disparition des champs de couleur.
Les experts identifient trois fonctions principales contrôlées directement par le nerf optique:
- Acuité visuelle - permet à l'appareil ophtalmologique de distinguer les petits objets à distance.
- Perception des couleurs - capacité à distinguer toutes les couleurs et toutes les nuances (directement responsables du nerf optique).
- Le champ de vision est la partie de l'espace environnant que l'œil fixe voit.
Le nerf optique de l'œil est très difficile à traiter. Il est à noter qu'il est presque impossible de restaurer complètement cette partie atrophiée. Le médecin ne peut sauver que les fibres qui ont commencé à se décomposer, si seulement elles sont encore partiellement vivantes. Pour cette raison, le traitement implique principalement une approche intégrée et un objectif important est de mettre un terme aux conséquences négatives, afin que la maladie ne progresse plus.
Qu'est-ce que la névrite optique?
La névrite est une maladie inflammatoire du nerf optique, accompagnée d'une diminution de la fonction visuelle. Distinguer la névrite optique réelle et la névrite rétrobulbaire.
- Intrabulbar (papillite). Pour la papillite se caractérise par une violation précoce des fonctions visuelles - diminution de l'acuité visuelle et une modification du champ de vision. La diminution de l'acuité visuelle dépend du degré de modification inflammatoire du faisceau papillomaculaire.
- Névrite rétrobulbaire du nerf optique. Ce processus inflammatoire est principalement localisé derrière le globe oculaire. Dans ce cas, le faisceau axial de fibres nerveuses est affecté.
- La neurorétinite est une papillite, associée à une inflammation des fibres nerveuses de la rétine. Cette pathologie se caractérise par l'apparition dans la zone maculaire d'une "figure en étoile", qui est un exsudat solide. La neurorétinite est l’une des variétés les plus rares de névrite optique, généralement due à une infection virale, à la syphilis, à la maladie des griffes du chat.
Les fibres nerveuses peuvent être endommagées une deuxième fois et s'atrophier par la suite. La détérioration de la fonction visuelle provoque la dégénérescence des fibres nerveuses dans la zone d'inflammation. Lorsque le processus s'apaise, certaines fibres nerveuses sont capables de régénérer leurs fonctions, ce qui explique le rétablissement de l'acuité visuelle.
Pour suspecter rapidement une inflammation du nerf optique, vous devez connaître les causes les plus courantes pouvant entraîner cette affection.
Causes de la maladie
Les causes de la névrite optique sont très diverses. En principe, il peut s’agir d’une infection aiguë ou chronique. Raisons fréquentes:
- Inflammation du cerveau et des méninges (méningite, encéphalite);
- Certaines infections courantes et chroniques (grippe, mal de gorge, typhus, érysipèle, variole, paludisme, tuberculose, syphilis, brucellose, etc.);
- Maladies générales non infectieuses (pathologie sanguine, néphrite, diabète, goutte, etc.);
- Infections locales (amygdalite, otite moyenne, sinusite, etc.);
- Pathologie de la grossesse;
- Intoxication alcoolique;
- Les foyers d'inflammation des membranes internes de l'œil et de l'orbite;
- Sclérose en plaques;
- Blessures.
Les principaux facteurs de risque sont:
- Âge La NZN peut survenir à tout âge, mais cette pathologie est répandue chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
- Genre. La névrite survient 2 fois plus souvent dans la moitié féminine de l’humanité.
- La présence de mutations génétiques peut conduire au développement de NZN.
Symptômes de névrite optique
Les premiers signes de la maladie se développent de manière inattendue et peuvent se manifester de différentes manières - de la réduction à la perte de vision en passant par la douleur en orbite.
Parmi les symptômes les plus courants de la maladie, notons:
- La douleur qui se produit lorsque l'œil bouge (ce symptôme survient presque toujours);
- Perception de couleur réduite;
- Diminution de l'acuité visuelle. La gravité du symptôme lorsque OZN peut être différente. Le plus souvent, les patients ne se plaignent que d'une légère perte de vision, qui augmente pendant l'exercice ou par temps chaud. Les modifications de l'acuité visuelle sont temporaires, mais rarement irréversibles.
- Douleur oculaire sans mouvement;
- La fièvre;
- Déficience visuelle périphérique;
- Nausée et mal de tête;
- Déficience visuelle après un bain, une douche chaude ou un effort physique;
- Angle mort au centre de la vue.
Les complications de la névrite optique peuvent être les états suivants:
- Dommages au nerf optique. La plupart des patients souffrant de névrite optique subiront des dommages irréversibles aux fibres nerveuses à des degrés divers. Il convient également de noter que les symptômes de violation de l'intégrité du nerf optique peuvent être absents.
- Diminution de l'acuité visuelle. Presque tous les patients retrouvent la même acuité visuelle sur plusieurs mois. Chez certaines personnes, les changements de vision persistent même après la disparition de tous les symptômes de la névrite optique.
Méthodes de diagnostic
Lors du diagnostic d’une telle maladie de l’œil par un ophtalmologiste, plusieurs facteurs sont pris en compte.
- Lors de l'examen de la tête du nerf optique, l'ophtalmoscope ne peut pas toujours confirmer la présence de la maladie.
- Parfois, lors du diagnostic, on réalise une étude électrophysiologique du nerf optique endommagé, une étude du champ visuel, la détermination de la perception des couleurs et une tomographie par ordinateur du cerveau.
Parfois, ils organisent une consultation avec des spécialistes restreints pour confirmer le diagnostic avec précision et établir la véritable cause de la progression de la maladie.
Traitement pour névrite
Pour le traitement de la névrite optique, les médecins prescrivent:
- les corticostéroïdes;
- médicaments anti-inflammatoires. Formulaire de libération - gouttes, pommades, comprimés. L'injection peut être donnée;
- antibiotiques. En règle générale, la préférence est donnée aux médicaments à large spectre;
- les médicaments qui ont un effet positif sur la microcirculation sanguine;
- prednisone
Le traitement devrait avoir lieu dans le complexe. Le patient est tenu de prendre des pilules contenant des stéroïdes. En général, la durée du traitement est d'environ 14 jours. De plus, les antibiotiques à large spectre d'action sont attribués à l'homme.
C'est important! Le traitement de la névrite optique doit être effectué uniquement dans un hôpital, en raison du risque élevé de complications graves.
Lorsque le nerf oculaire est malade, le patient doit nourrir son corps avec les vitamines B. Pour ce faire, on lui prescrit du solcoséryle par voie intramusculaire, du piracétam et d'autres médicaments. Le dibazole doit également être pris par voie orale. Cela devrait être fait deux fois par jour. Parfois, la thérapie stéroïde peut ne pas avoir les changements nécessaires, alors tendance à la plasmaphérèse.
En cas de pathologie tardive, des antispasmodiques sont utilisés pour éliminer les symptômes d’atrophie du nerf optique. Ils affectent l'intensité de la microcirculation. Ceux-ci comprennent notamment des médicaments tels que:
- Le xantinol,
- Nicergolin,
- Sermion
- Trental,
- acide nicotinique.
Il est conseillé et assez productif de procéder à une stimulation laser et électrique des organes de vision, à une thérapie magnétique.
Le pronostic pour le patient dépend du type de maladie et de sa gravité. Si vous commencez le traitement de la pathologie à temps et que vous choisissez la tactique la plus optimale, vous pourrez obtenir un rétablissement complet du patient. Cependant, souvent après la fin du traitement, une atrophie partielle (dans de rares cas complète) du nerf optique se produit. Lors de l’identification de signes d’atrophie optique, des spasmolytiques et des activateurs de la microcirculation sont également recommandés (sermion, trental, nicotinamide, acide nicotinique).
Méthodes de prévention des maladies
Pour prévenir le développement de la névrite oculaire, il est recommandé de respecter les règles suivantes:
- traiter en temps opportun les foyers d'infection chronique dans les voies respiratoires supérieures;
- consulter un neurologue en temps opportun si vous avez des plaintes;
- contacter immédiatement un ophtalmologiste avec la moindre diminution de l'acuité visuelle ou l'apparition d'autres symptômes oculaires;
- éviter les dommages traumatiques au globe oculaire, etc.
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Causes, symptômes, diagnostic, traitement de la névrite optique
L'inflammation aiguë des fibres des nerfs optiques, affectant l'acuité visuelle, est une névrite optique. Selon la zone du processus pathologique, il existe deux types de maladie:
Table des matières:
- Causes, symptômes, diagnostic, traitement de la névrite optique
- Causes des maladies du nerf optique
- Comment se manifeste la névrite
- Méthodes de traitement
- Méthodes de prévention
- Névrite optique - symptômes et traitement
- Description de la maladie
- Causes de névrite optique
- Facteurs de risque NZN
- Pathogenèse de la névrite
- Les symptômes
- Diagnostics
- Traitement
- Conséquences et pronostic
- Mesures préventives
- Névrite optique
- Névrite optique
- Étiologie et pathogenèse de la névrite optique
- Classification de la névrite optique
- Symptômes de névrite intrabulbaire
- Symptômes de névrite rétrobulbaire
- Diagnostic de névrite optique
- Traitement et pronostic de la névrite optique
- Névrite optique - traitement à Moscou
- Manuel des maladies
- Maladies nerveuses
- Dernières nouvelles
- Types de névrite optique. Causes, diagnostic et traitement
- Classification de la névrite optique
- Causes de la névrite optique
- Les symptômes
- Diagnostics
- Traitement de névrite optique
- Pronostic de la névrite optique
- Névrite optique: symptômes, traitement. Névrite rétrobulbaire du nerf optique
- Informations générales
- Tableau clinique
- Quand devrais-je rendre visite à un spécialiste?
- Facteurs provocants
- Classification
- Névrite optique rétrobulbaire: causes
- Tableau clinique
- Diagnostics
- Activités thérapeutiques
- Névrite optique: symptômes et traitement
- Névrite optique - les principaux symptômes:
- Étiologie
- Symptomatologie
- Mesures de diagnostic
- Traitement
- Névrite simple. C'est un cas où l'inflammation affecte le disque du nerf optique.
- Névrite rétrobulbaire du nerf optique. Le processus s'étend principalement à l'extérieur du globe oculaire, affectant le faisceau axial de fibres nerveuses.
Causes des maladies du nerf optique
Les principales causes des processus inflammatoires dans les fibres des nerfs optiques sont, bien sûr, diverses infections. Il s’agit tout d’abord de la méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau) et de l’encéphalite (inflammation du cerveau lui-même). Certaines autres maladies infectieuses, aiguës ou chroniques (brucellose, syphilis, mal de gorge, tuberculose, érysipèle, paludisme, etc.) peuvent également causer une névrite.
Les processus inflammatoires locaux (sinusite, otite, amygdalite, infection des membranes des yeux ou des orbites) sont également très dangereux. En outre, les maladies non infectieuses telles que la goutte, le diabète, la néphrite, des problèmes hématologiques peuvent également provoquer une inflammation du nerf optique. En outre, une névrite du nerf optique peut survenir avec une surdose d’alcool, diverses pathologies de la grossesse, des lésions et des traumatismes.
Comment se manifeste la névrite
Les symptômes et les manifestations de la névrite sont associés au degré d'inflammation. Dans les cas où le processus inflammatoire est modéré, le disque nerveux est légèrement hyperémique. Les bords de ses vaisseaux flous, légèrement dilatés. En cas d'inflammation grave, le disque nerveux est hyperémique très fortement et ses bords se confondent presque avec la rétine. Dans la région de la rétine, de nombreuses hémorragies apparaissent sur le fond.
Un des principaux symptômes de la névrite est la déficience visuelle, à savoir: réduction, modification du champ visuel. Le rétrécissement du champ par rapport à la couleur rouge est particulièrement prononcé. Parfois, il est possible que la perception des couleurs disparaisse complètement.
En outre, certains symptômes de névrite peuvent varier en fonction de la cause de la maladie. Ainsi, la forme œdémateuse est caractéristique des neurites associés à la neurosyphilis. Dans le cas d'une variante tuberculeuse de la maladie, une formation ressemblant à une tumeur se produit sur le disque nerveux - tubercules solitaires. Il est localisé à la surface du disque et s'étend jusqu'à la rétine. Avec diverses infections aiguës communes, la névrite optique a souvent les mêmes manifestations.
Avec la névrite rétrobulbaire, l’apparition de la maladie peut être presque asymptomatique. Le disque du nerf optique rougit légèrement, ses limites sont floues. Il existe des cas ressemblant à un disque de nerf optique stagnant lorsqu'il est considérablement élargi en diamètre, que ses bords ne sont pratiquement pas visibles et que les vaisseaux sont considérablement élargis. Cette variante de névrite apparaît généralement sur un œil.
Au bout d'un moment, cependant, il passe à l'autre œil. La névrite rétrobulbaire peut être aiguë et chronique. Dans la forme aiguë de la maladie se développe rapidement, la vision peut chuter brusquement en quelques jours. Dans la variante chronique, l'acuité visuelle diminue plutôt lentement. Un autre symptôme de la névrite rétrobulbaire aiguë est la sensation de douleur apparaissant derrière le globe oculaire. Avec cette forme de névrite, la vision redevient normalement normale au bout de quelques jours. Mais il existe aussi des formes compliquées de névrite qui ont des conséquences terribles: l'œil peut devenir complètement aveugle à la suite d'une atrophie nerveuse.
Névrite rétrobulbaire causée par diverses substances toxiques, a certaines caractéristiques du cours. Ces névrites sont souvent causées par les effets toxiques de l’alcool méthylique. Dans ce cas, les symptômes généraux d'intoxication apparaissent en premier: nausées, maux de tête, faiblesse, vertiges, dans les cas graves, perte de conscience et même un coma. La névrite se fait clairement sentir quelques jours après les premiers signes d'intoxication par une substance toxique. Elle se manifeste d’abord par une chute brutale de la vision et une cécité absolue est également possible. Les élèves sont dilatés, ils réagissent très peu à la lumière. Le fond de l'oeil a souvent l'air normal, à l'exception d'une petite hyperhémie des disques du nerf optique.
Dans le diabète sucré, on rencontre souvent la forme chronique de névrite rétrobulbaire.
Cela arrive principalement chez les hommes. Dans la très grande majorité des cas, les deux nerfs sont endommagés et la vision commence progressivement à baisser. Les disques du nerf optique semblent normaux aux premiers stades de la maladie, puis leur blanchiment commence graduellement.
Comment diagnostique-t-on la névrite du nerf optique? Lors du diagnostic de névrite du nerf ophtalmique, l'examen par le médecin du nerf optique à l'aide d'un ophtalmoscope joue un rôle majeur. Selon l’état du disque optique et de la rétine, on peut juger de la forme et du stade de la maladie. Dans certains cas, recourir à d'autres méthodes. Des diagnostics supplémentaires incluent la tomodensitométrie du cerveau, l'examen du champ visuel et la perception des couleurs.
Méthodes de traitement
Très souvent, le traitement de cette maladie dangereuse se produit dans un hôpital. Bien que la cause de l'inflammation n'ait pas encore été complètement déterminée, un ensemble de mesures est prescrit pour lutter contre les infections et améliorer le métabolisme du tissu nerveux. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient, à l'exception de ceux pouvant avoir un effet toxique sur le nerf optique. Toujours utilisé corticostéroïdes, solution injectée par voie intramusculaire de glucose, sulfate de magnésium.
Des vitamines du groupe B sont prescrites.Lorsqu'un examen approfondi a été effectué et que la cause de la névrite a été identifiée, un traitement est nécessaire pour éliminer cette cause. Cela peut être le traitement de la tuberculose, de la méningite, de l'otite moyenne, de la chirurgie des sinus, etc. Pour la névrite toxique rétrobulbaire, le traitement est en grande partie identique, mais sans utilisation de médicaments antibactériens.
Malheureusement, la névrite n’est pas toujours un pronostic favorable. Dans certains cas, l'issue de la maladie est très triste. Se produit une atrophie du nerf optique qui se termine par une diminution persistante de la vision ou une cécité complète.
Méthodes de prévention
L’infection étant l’une des principales causes du développement de la névrite, la prévention doit viser à éliminer rapidement toute maladie susceptible de provoquer des lésions des nerfs optiques. Ne pas courir l'otite moyenne, la sinusite, vous devez commencer un traitement en temps opportun pour l'angine. Assurez-vous de subir un dépistage périodique de la tuberculose, ne vous exposez pas au risque de syphilis. La vaccination en temps opportun contre certaines maladies infectieuses est très importante.
Comme la névrite peut se produire sur le fond des infections locales, n'oubliez pas d’hygiène personnelle, surveillez l’état des dents et de la cavité buccale dans son ensemble. Il est nécessaire de changer la routine quotidienne, en raison de la grande importance dans la prévention de diverses maladies infectieuses, la névrite a donc un durcissement général du corps. Il est important de suivre un régime alimentaire sain et nutritif, en mangeant des aliments riches en vitamines. Particulièrement utile dans ce cas, les vitamines B.
La névrite survient souvent après un refroidissement excessif. Par conséquent, vous ne devriez pas marcher par temps froid sans coiffe, ne pas trop refroidir la pièce ou être près du climatiseur.
Si vous suivez ces règles simples de prévention, le risque de maladie du nerf oculaire diminuera considérablement.
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Source: nerf optique - symptômes et traitement
La névrite optique (NZN) est une inflammation qui se développe dans les fibres du nerf optique. Le nerf optique est l'union de plus d'un million d'axones de neurones situés dans la rétine. Ces processus sont capables de transmettre des informations sur des images que le cerveau percevra comme une impulsion électrique. Les informations sont traitées dans le lobe occipital, après quoi la personne prend conscience de tout ce qui l’entoure.
Description de la maladie
Le nerf optique prend naissance dans la tête située à l'intérieur de l'œil. Ce site est disponible uniquement à la condition d'un examen spécial par un spécialiste. En dehors du globe oculaire, les fibres nerveuses enveloppent plusieurs enveloppes qui aident à fournir des signaux à une vitesse supérieure, ainsi que la protection et l'alimentation des axones.
Selon la région du nerf, où l'inflammation s'est produite, produisent:
- Papillite - inflammation dans le nerf intra-oculaire, se développe souvent pendant l'enfance.
- Névrite rétrobulbaire - inflammation du nerf situé à l'extérieur du globe oculaire. Souvent associé à la sclérose en plaques.
- La neurorétinite - une combinaison de papillite et du processus inflammatoire dans la couche de fibres nerveuses, est une maladie auto-entretenue.
- La névrite rétrobulbaire du nerf optique peut survenir sous forme aiguë ou chronique. L'aigu est caractérisé par une forte diminution de l'acuité visuelle: pendant la journée, la vision peut tomber à la perception de la lumière. Les patients ont des douleurs lors des mouvements oculaires et de l'exophtalmie. Ce formulaire se trouve exclusivement chez les jeunes.
La photo montre la localisation principale de la névrite optique:
La forme chronique se distingue par une diminution plus lente de la vision. Il a le pire pronostic par rapport à la forme aiguë. Après le traitement, l'acuité visuelle ne peut pas être complètement rétablie.
Causes de névrite optique
L'étiologie est très diverse - n'importe quelle infection peut en être la cause:
- Infections virales: rougeole, varicelle, épidparotite, mononucléose;
- L'angine de poitrine;
- Processus inflammatoires dans le cerveau ou ses membranes (méningite,
Infection des sinus paranasaux, caries, infections fongiques, syphilis, tuberculose, attribuées à une inflammation granulomateuse, une inflammation du globe oculaire, des lésions oculaires.
Parmi les causes possibles de névrite, il y a aussi les maladies systémiques:
- La goutte;
- Grossesse pathologique;
- Pathologie rénale;
- Troubles sanguins;
- Le diabète sucré;
- Les allergies;
- Sclérose en plaques;
- Pathologie du tissu conjonctif;
- Pathologie auto-immune;
- Hypo et béribéri;
- Usage fréquent de boissons alcoolisées, tabagisme;
- Intoxication au plomb et des choses.
Également forme idiopathique isolée de NZN, dont l'étiologie est impossible à établir.
Ne faites pas attention aux migraines ne peuvent pas. Parce que les effets d’une migraine avec aura peuvent être très désagréables et même dangereux.
Il est très important de trouver la cause de ces douleurs à temps. Pour cela, le balayage duplex des vaisseaux du cerveau et du cou est largement utilisé. Tout sur cette étude.
Facteurs de risque NZN
Les maladies auto-immunes sont des causes assez fréquentes de névrite.
Les principaux facteurs de risque sont:
- Âge La NZN peut survenir à tout âge, mais cette pathologie est répandue chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
- Genre. La névrite survient 2 fois plus souvent dans la moitié féminine de l’humanité.
- La présence de mutations génétiques peut conduire au développement de NZN.
Pathogenèse de la névrite
Les changements au cours de l'inflammation se manifestent par une infiltration en petit point et une prolifération cellulaire. En conséquence, l'inflammation peut se déplacer de la muqueuse du cerveau vers les fibres nerveuses.
Si l'inflammation peut être localisée directement dans le tronc du nerf optique, elle sera interstitielle. Les principales manifestations de la pathologie seront l’oedème et l’infiltration de tissus, auxquels participeront les leucocytes et les plasmocytes. Le processus de néovascularisation se développe.
- Syndrome de douleur La très grande majorité des patients constate des sensations douloureuses qui augmentent au cours du mouvement du globe oculaire. La névrite ne peut causer de la douleur que dans les premiers jours du début de la maladie.
- Diminution de l'acuité visuelle. La gravité du symptôme lorsque OZN peut être différente. Le plus souvent, les patients ne se plaignent que d'une légère perte de vision, qui augmente pendant l'exercice ou par temps chaud. Les modifications de l'acuité visuelle sont temporaires, mais rarement irréversibles.
- Vision de couleur réduite. NZN peut provoquer un changement de vision des couleurs. Les patients se plaignent de la décoloration des objets rouges.
- L'apparition d'éclairs de lumière. Les patients remarquent l’apparence aiguë de flashs de lumière.
- Signez Uthoff. Pour les patients caractérisés par une forte augmentation des symptômes lorsque la température corporelle est élevée.
- L'apparition d'un défaut pupillaire afférent, qui a été nommé l'élève de M. Gunn.
- Un flou peut apparaître devant les yeux.
- Le disque du nerf optique est hyperémique, ses frontières peuvent se confondre avec la rétine. L'apparition d'hémorragies multiples dans la rétine.
L'inflammation du nerf optique de différentes étiologies peut avoir certains symptômes spécifiques, par exemple, dans une forme de névrite oedémateuse, des récidives de neurosyphilis doivent être suspectées.
La névrite tuberculeuse se caractérise par l’apparition d’un tubercule solitaire - une formation tumorale à la surface du disque.
Pendant le diagnostic, effectuez les études suivantes:
- Effectuer une inspection de routine. Un oculiste évalue l’acuité visuelle, la perception de la lumière.
- Ophtalmoscopie. Elle consiste en une exposition à la lumière des yeux, ce qui vous permet d’étudier la structure de l’arrière de l’œil. De ce fait, un spécialiste sera en mesure de déterminer l’état du disque optique qui gonfle pendant l’OSP.
- La réaction de la pupille à la lumière. Avec NZN, la constriction de la pupille lors de l'exposition à la lumière est moins importante que chez une personne en bonne santé.
- Des tests pour déterminer la réponse aux stimuli visuels. Le patient est placé devant l'écran avec un échiquier. Des capteurs sont attachés à la tête qui peuvent lire la réponse du cerveau. Les tests aident à déterminer la présence d'une conduction retardée de l'influx nerveux.
L'utilisation du balayage par résonance magnétique vous permet de prendre des photos du corps du patient. Pour cette étude, vous devez entrer un agent de contraste dans le nerf optique, ce qui vous permettra de voir la fibre nerveuse dans les images.
Si vous soupçonnez NZN, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.
Au moment où l’étiologie de la maladie est inconnue, prescrire un traitement pouvant supprimer l’infection et réduire l’intensité du processus inflammatoire; en outre, des médicaments sont prescrits pour la déshydratation, la désensibilisation, l’amélioration des processus métaboliques des tissus nerveux et des fibres, ainsi que l’immunocorrection.
Les experts prescrivent un traitement allant jusqu'à 7 jours de médicaments antibactériens ou de sulfamides, qui se caractérisent par un large spectre d'action par voie intramusculaire. Il est important de se rappeler qu'il est impossible de prescrire des médicaments pouvant avoir un effet ototoxique, par exemple la streptomycine, la gentamicine. Ce groupe de médicaments a un effet toxique sur les fibres nerveuses.
L'utilisation de corticostéroïdes sous forme d'injections rétrobulbaires de prednisolone par voie orale pendant 2 semaines a été démontrée. La fréquence des corticostéroïdes oraux doit être d'au moins 4 fois par jour pendant 5 jours, après le début d'une réduction progressive de la dose du médicament.
De plus, par voie orale, il est nécessaire de prendre du diacarbe selon le schéma thérapeutique de 3 jours, soit une pause de 2 jours. Cela aidera à réduire la gravité de l'enflure. Sur son fond, prenez panangin, 2 comprimés trois fois par jour. En outre, l'acide nicotinique ou le trental est utilisé pour améliorer l'irrigation sanguine.
Prenez à l'intérieur un complexe de vitamines du groupe B, le piracétam, faites des injections intramusculaires d'aktovégine. Le dibazol doit être pris pendant plusieurs mois.
Après avoir clarifié les causes de la névrite optique, on procède à un traitement uniquement centré sur la cause de la maladie, par exemple l'utilisation de médicaments antituberculeux, l'utilisation d'antiviraux et le traitement immunocorrecteur si le virus de l'herpès est devenu l'agent causal.
Si une névrite rétrobulbaire bilatérale du nerf optique résultant d'une intoxication à l'alcool méthylique a été diagnostiquée chez une personne, un traitement similaire est prescrit, mais sans utilisation de médicaments antibactériens.
Dans de tels cas, comme premiers secours, une solution à 30% d’alcool éthylique est administrée à raison de 100 ml et, au bout de 2 heures, la procédure est répétée mais la dose est réduite de moitié. Il est également nécessaire de laver l'estomac avec du bicarbonate de sodium.
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Selon sa taille, le kyste arachnoïdien du cerveau peut également affecter le nerf optique. Comment le diagnostiquer correctement est écrit dans cet article.
Conséquences et pronostic
Cette maladie a un bon pronostic. La majorité des patients rétablit complètement leur vision dans l'année qui suit l'apparition des symptômes.
Si une inflammation du nerf optique est apparue à la suite d'une sclérose en plaques ou d'une neuromyélite visuelle, les patients subissent des épisodes d'exacerbation répétés. Les patients ne présentant pas d'autres pathologies pouvant augmenter le risque d'inflammation des fibres nerveuses subissent rarement un nouveau développement de la névrite optique.
Mesures préventives
Les mesures préventives visant à prévenir la survenue d'une névrite toxique consistent à rejeter complètement les produits contenant de l'alcool et les liquides toxiques, ainsi qu'à cesser de fumer.
La névrite optique fait référence à des maladies qui peuvent se transmettre même sans traitement spécial, mais dans de tels cas, une atrophie possible du nerf optique est possible. Lorsque les premiers signes de NZN apparaissent, il est nécessaire de contacter un spécialiste le plus tôt possible pour que la vie puisse à nouveau apparaître dans toutes les couleurs.
Neurologue M.M. Sperling sur la névrite optique:
Source: nerf optique
La névrite optique (névrite optique) est une lésion inflammatoire du nerf optique. Cette maladie comprend également des lésions nerveuses dans les maladies démyélinisantes. Dans le cadre de la névrite optique, on distingue les névrites intra et rétro-bulbaire, qui diffèrent de manière significative sur le tableau ophtalmoscopique. Les symptômes communs sont: diminution de la vision et apparition de bovins; avec certaines formes de douleur possible dans les yeux. Dans le diagnostic du rôle primordial joué par l'ophtalmoscopie. Le traitement repose sur une combinaison de méthodes de thérapie anti-œdème, anti-inflammatoire, désensibilisante, antibactérienne ou antivirale, immunocorrective, détoxifiante et métabolique.
Névrite optique
Le nerf optique (n. Opticus) est constitué de processus (axones) des neurones rétiniens. Ces derniers perçoivent l'image et transmettent des informations à son sujet sous forme d'impulsions nerveuses allant des axones aux centres visuels cérébraux. Chaque nerf optique comprend plus d'un million d'axones. Il commence par le disque nerveux optique situé sur la rétine et disponible pour l'examen de la vue. La partie n située à l'intérieur de l'orbite. opticus est appelé intrabulbar (intra-orbitaire). Après avoir quitté l'orbite, le nerf optique traverse la cavité crânienne, cette partie s'appelle la partie rétrobulbaire. Dans la région de la selle turque, un chiasma optique (chiasma) se produit où ils échangent partiellement leurs fibres. Les nerfs optiques dans les centres optiques des extrémités moyenne et intermédiaire du cerveau.
Partout, le nerf optique est enveloppé par les membranes, qui sont étroitement liées aux structures voisines de l'orbite et du cerveau, ainsi qu'aux membranes cérébrales. Cela provoque la survenue fréquente de névrite optique dans les maladies inflammatoires de l'orbite, du cerveau et de ses membranes.
Étiologie et pathogenèse de la névrite optique
Parmi les facteurs qui provoquent la névrite optique, les processus inflammatoires de l'orbite (périostite, phlegmon), du globe oculaire (iridocyclite, rétinite, kératite, panophtalmite) et du cerveau (arachnoïdite, méningite, encéphalite) agissent le plus souvent; processus infectieux dans le nasopharynx (ethmoïdite, antrite, sinusite, amygdalite chronique, amygdalite, pharyngite). Le développement de la névrite optique peut être causé par des infections courantes: tuberculose, paludisme, typhus, brucellose, SRAS, diphtérie, gonorrhée, etc. L’alcoolisme, les TBI, les grossesses compliquées, les maladies systémiques (goutte, collagénose), les maladies du sang, diabète, maladies auto-immunes. La névrite optique se manifeste souvent par la sclérose en plaques.
Le processus inflammatoire (névrite) peut se développer dans les coquilles du nerf optique et dans le tronc. Dans ce cas, un œdème inflammatoire et une infiltration entraînent une compression des fibres optiques avec leur dégénérescence ultérieure, ce qui est la raison pour laquelle l’acuité visuelle est réduite. Après la disparition d'une inflammation aiguë, certaines fibres peuvent restaurer leur fonction, ce qui se traduit cliniquement par une amélioration de la vision. La névrite optique sévère entraîne souvent la dégradation des fibres nerveuses et la prolifération des tissus gliaux à leur place. Atrophie du nerf optique avec diminution irréversible de l'acuité visuelle.
Dans la sclérose en plaques, la névrite est basée sur le processus de démyélinisation des fibres nerveuses - la destruction de leur gaine de myéline. Bien que la démyélinisation ne soit pas un processus inflammatoire, dans la littérature médicale et dans la pratique, lésion démyélinisante n. Optticus est appelé névrite rétrobulbaire, car leurs symptômes cliniques sont identiques.
Classification de la névrite optique
La névrite optique peut être classée en fonction de son étiologie et de la localisation de la lésion. En liaison avec le facteur étiologique, des névrites infectieuses, parainfectieuses, démyélinisantes, ischémiques, toxiques et auto-immunes sont isolées. La névrite optique, conséquence de la vaccination ou d'une infection virale antérieure, est attribuée aux infections parasitaires. La névrite ischémique peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Le type classique de névrite toxique du nerf optique est sa défaite en cas d'intoxication par l'alcool méthylique.
Sur le site de la blessure n. opticus distingue les névrites optiques intra-bulbaires et rétrobulbaires. La névrite intrabulbaire (papillite) survient avec des modifications de la tête du nerf optique et constitue la forme de névrite optique la plus répandue chez les enfants. La combinaison de papillite avec une lésion de la couche de fibres nerveuses de la rétine est classée dans la neurorétinite. Ce dernier est assez rare et peut être le résultat de maladies virales, de griffures de chat, de la maladie de Lyme et de la syphilis. À propos de la névrite rétrobulbaire parlent de la défaite du nerf optique après sa sortie de l’orbite. Le plus souvent, il est associé à la sclérose en plaques. En cas de névrite rétrobulbaire, l’ophtalmoscopie ne révèle pas de modification de la tête du nerf optique; elle ne peut apparaître qu’à un stade avancé de la maladie lorsque le processus s’étend à la partie intra-orbitale du nerf. En raison de la propagation des modifications inflammatoires et dégénératives n. Au cours de l'évolution de la maladie, la division de la névrite en intra-rétrobulbaire est très conditionnelle.
Symptômes de névrite intrabulbaire
Occurrence typiquement aiguë de la déficience visuelle. Leur gravité et leur caractère dépendent du degré d'endommagement du diamètre du nerf optique. Avec un processus complet, l'acuité visuelle diminue pour finir la cécité (amaurose). L'acuité visuelle partielle peut être maintenue même au niveau de 1,0. Cependant, des points apparaissent dans le champ de vision - scotomes paracentral ou central ayant une forme arcopodiculaire ou arrondie; il y a une diminution de la perception des couleurs et de l'adaptation à l'obscurité, un faible niveau de labilité du nerf optique et une fréquence de fusion critique du scintillement.
Dès les premiers jours de névrite, une image pathognomonique des modifications de la tête du nerf optique est révélée: hyperémie, flou des limites, gonflement de type exsudatif, dilatation modérée des vaisseaux, présence d'hémorragies en forme de barre dans les tissus du disque et dans les environs. Si l'exsudat remplit l'entonnoir vasculaire et imbibe les couches adjacentes du corps vitré, le fond de l'œil n'est pas clairement visualisé. Contrairement aux disques congestifs associés à l'hypertension intracrânienne et à l'hydrocéphalie, dans le cas d'une névrite du nerf optique, il n'y a pas de protrusion prononcée du disque, les modifications sont généralement unilatérales.
La période aiguë dure de 3 à 5 semaines. Ensuite, l'hyperhémie et l'œdème du disque disparaissent progressivement, les hémorragies se dissolvent, les limites du disque redeviennent des contours nets. Dans des cas plus rares, l'atrophie de n survient dans le cours grave de la névrite optique. Optique. En même temps, l'ophtalmoscopie révèle un disque pâle avec des vaisseaux rétrécis de façon filamenteuse et des limites claires.
Symptômes de névrite rétrobulbaire
Dans la clinique de la forme rétrobulbaire de la névrite optique, il existe 3 types de changements inflammatoires: axial, périphérique et transversal.
L'inflammation axiale affecte principalement un faisceau d'axones dans le nerf optique. Il se caractérise par une frustration de la vision centrale avec la formation de bovins centraux dans le champ de vision et une diminution significative des tests fonctionnels.
Le type périphérique de névrite rétrobulbaire est associé à la survenue d'un processus inflammatoire dans les membranes du nerf et à sa propagation ultérieure dans le tronc nerveux. Dans le même temps, il existe une accumulation importante d'exsudat sous la coque du nerf optique, ce qui provoque chez les patients l'apparition d'une douleur dite «de coque» à l'œil, augmentant avec le mouvement du globe oculaire. Rétrécissement typiquement concentrique des champs visuels avec préservation de la vision centrale. Les résultats des tests fonctionnels peuvent se situer dans les limites normales.
Le plus grave est le type transversal de névrite rétrobulbaire, dans lequel l'inflammation recouvre tous les tissus du nerf optique. L'acuité visuelle diminue jusqu'à la cécité. Les tests fonctionnels montrent des résultats extrêmement faibles.
Tous les types de névrites rétrobulbaires sont caractérisés par l’absence de modification de la tête du nerf optique. Seulement un mois après la manifestation de la maladie, une ophtalmoscopie peut déterminer une décoloration du disque, signe d'une atrophie totale ou partielle du nerf optique.
Diagnostic de névrite optique
La névrite optique étant une pathologie interdisciplinaire, son diagnostic nécessite souvent la participation conjointe de spécialistes du domaine de la neurologie et de l'ophtalmologie. Dans des cas typiques, il suffit de consulter un ophtalmologiste pour vérifier le diagnostic, au cours duquel sont comparées les plaintes du patient, le test d’acuité visuelle, les résultats de périmétrie et l’ophtalmoscopie.
La tâche la plus importante est la différenciation des modifications du disque avec névrite optique à partir du disque stagnant. Cela est particulièrement vrai pour les névrites légères avec une atteinte minimale de la fonction visuelle et lorsque la névrite est associée à un œdème discal. Dans de tels cas, la détection dans le tissu des foyers discaux d’exsudation et de petites hémorragies témoigne en faveur de la névrite. L'angiographie fluorescente du fond d'œil aide à distinguer ces conditions. Pour exclure le disque stagnant dans les cas difficiles, vous devrez peut-être consulter un neurologue, une écho-encéphalographie, une ponction lombaire.
Traitement et pronostic de la névrite optique
Le traitement étiotropique est déterminé par la cause du développement de la névrite. Le traitement est effectué d'urgence dans un hôpital. Avant d'établir l'étiologie de la maladie, des traitements anti-inflammatoires, déshydratants, antibactériens, métaboliques, désensibilisants et immunocorrecteurs sont couramment utilisés. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits (à l'exception du groupe des aminosides), des corticostéroïdes, de l'acétazolamide avec des préparations à base de potassium, des perfusions de glucose par voie intraveineuse, du sulfate de magnésium intramusculaire, du piracétam, des vitamines du groupe B. Après avoir établi la nature des dommages causés au nerf optique, ils passent à un traitement spécifique par biotechnologie traitement de l’amygdalite et de la sinusite).
Le traitement d’urgence en cas de névrite optique sur fond d’empoisonnement à l’alcool méthylique est un lavage urgent de l’estomac et la fourniture au patient de 30% d’alcool éthylique (vodka). Ce dernier agit comme un antidote, forçant l'alcool méthylique à sortir du corps. Une dose unique est de 100g et est administrée toutes les 2-3 heures.
Lors de l'identification des signes d'atrophie optique, des antispasmodiques et des médicaments destinés à améliorer la microcirculation sont également recommandés (nicergoline, pentoxifylline, nicotinamide, acide nicotinique). L'évolution des névrites optiques intra et rétrobulbaire dépend du type et de la gravité de la lésion. Cela va de la restauration complète de la fonction visuelle au développement de l'atrophie et de l'amaurose.
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Source: névrite optique. Causes, diagnostic et traitement
La névrite du nerf optique est une maladie caractérisée par une perte de vision aiguë due à la destruction de la gaine du nerf optique. Dans la plupart des cas, la maladie est réversible et bien traitable. Les femmes d'âge moyen souffrent plus souvent. Chez les enfants et les personnes âgées est extrêmement rare.
Cette affection requiert une attention particulière, en raison du risque élevé de développer une sclérose en plaques à long terme chez les personnes atteintes de névrite du nerf optique.
Affecte souvent une section distincte du nerf, la défaite totale est extrêmement rare. Selon l'intrigue causale, une classification de la névrite est construite.
Classification de la névrite optique
Une névrite du nerf optique peut se développer lorsque la partie intracrânienne de l'œil ou la zone située entre sa sortie du globe oculaire et l'entrée de la cavité crânienne est affectée.
Avec la défaite de la partie intracrânienne, une névrite intracrânienne du nerf optique se développe.
La pathologie de la région du nerf optique en dehors de la cavité crânienne (névrite rétrobulbaire) est généralement divisée en plusieurs groupes:
- Orbital rétrobulbaire - processus pathologique dans la région du nerf optique à l’intérieur de l’orbite.
- Retrobulbar axial - la défaite de la partie du nerf située immédiatement derrière le globe oculaire.
- Retrobulbar transversal - dommages à toutes les fibres qui constituent le nerf optique
- Interstitielle - atteinte des cellules gliales environnantes et du tissu conjonctif en plus des fibres du nerf optique.
Causes de la névrite optique
Très diversifié Le plus souvent, il s’agit d’agents infectieux d’origine différente. On trouve également une névrite à cause inexpliquée. Les causes de névrite optique peuvent être divisées en groupes suivants:
- Virale. La névrite peut être causée par un virus trop important pour le tissu nerveux. Les plus célèbres d'entre eux sont: divers virus de l'herpès, y compris le virus varicelle-zona, l'herpès simplex, la mononucléose; encéphalite à virus, oreillons.
- Une variété de champignons pathogènes.
- Infections bactériennes. Dans la plupart des cas, les inflammations bactériennes des tissus environnants - inflammation des sinus (sinusite, frontite), pulpite, maladies de l'oreille, méninges (méningite) - entrent dans la névrite du nerf oculaire.
- Inflammation de l'oeil (uvéite, etc.)
- Inflammations spécifiques. Il existe un certain nombre de maladies associées à l’inflammation d’un type particulier - granulomateux. Ce n'est pas semblable à l'inflammation bactérienne ou virale. Peut-être en tant que lésion généralisée de telles infections (par exemple, sarcoïdose, tuberculose miliaire) et de foyers d’infection locaux (syphilis, cryptococcose).
- Névrite du nerf optique en tant que manifestation de la sclérose en plaques. Comme mentionné ci-dessus, la plupart des personnes atteintes de névrite optique développent une sclérose en plaques à long terme. En outre, une déficience visuelle peut être le premier symptôme de cette maladie.
- Névrite du nerf optique d'étiologie inconnue ou idiopathique. Il y a eu des cas où la cause de la névrite ne peut être déterminée même après un traitement réussi.
Les symptômes
Les manifestations cliniques de la névrite optique se développent soudainement, en quelques heures, au maximum d'une journée. Le plus souvent, un œil est affecté, mais les maladies bilatérales ne sont pas rares. La maladie se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- La sensation de "grille" devant les yeux dans les premières heures du début de la maladie.
- Déficience visuelle rapide et significative d'un œil ou des deux, selon le type de lésion.
- Perte de couleur altérée de l'oeil affecté.
- Photophobie
- Douleur aux yeux, aggravée par le mouvement du globe oculaire et la pression exercée sur celui-ci.
- Réduire la taille du champ de vision. L'espace visible peut diminuer aux bords des champs visuels, il est également possible que les zones centrales et les zones adjacentes se détachent.
- Peu à peu violé et la perception de l'intensité de la lumière blanche.
- Adaptation difficile de la vision à la lumière crépusculaire, détérioration significative de la vision sombre.
- La névrite du nerf optique est accompagnée de symptômes généraux - faiblesse, fièvre, maux de tête.
- Caractérisé par une augmentation des symptômes pendant la fièvre.
Diagnostics
Pour clarifier et confirmer le diagnostic, une ophtalmoscopie est nécessaire, la perception des couleurs est examinée et les champs visuels sont analysés. En cas d'évolution atypique de la névrite optique, aucun effet du traitement administré, ni scanner ni IRM de la tête ne sont en outre prescrits.
L’examen ophtalmologique révèle l’élargissement de la pupille de l’œil douloureux, l’absence de réponse à la lumière. La réaction amicale (constriction des pupilles des deux yeux lorsque celui-ci est illuminé) est maintenue. Champ de vision restreint. L'ophtalmoscopie peut révéler des modifications caractéristiques du fond de l'œil: œdème, rougeur et dilatation de la tête du nerf optique, dilatation vasculaire. Les modifications les plus prononcées de la névrite intracrânienne, avec rétrobulbaires, sont minimes.
Le diagnostic est plus souvent posé sur la totalité des données et en présence de plaintes caractéristiques. La combinaison de la déficience visuelle et de la douleur lorsque l’œil bouge et est pressé est particulièrement importante.
Traitement de névrite optique
Il devrait être très actif et commencer immédiatement après le diagnostic. Cela se fait nécessairement dans les conditions d'un hôpital. Avant d'obtenir les résultats d'un examen approfondi, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est effectué et la liste des médicaments peut être complétée à l'avenir.
Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la névrite optique sont les suivants:
- Antibiotiques à large spectre pour supprimer les infections bactériennes.
- Les corticostéroïdes constituent un groupe extrêmement important de médicaments, des hormones anti-inflammatoires qui ralentissent la démyélinisation.
- Les diurétiques sont prescrits pour réduire l'enflure du nerf optique.
- Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans la zone d'inflammation pour le rétablissement rapide du nerf. Celles-ci peuvent être des solutions de perfusion spéciales ou des substances médicinales - antihypoxants, antioxydants, nootropiques.
- Les médicaments antiallergiques peuvent également réduire l'apparence de névrite.
La base du traitement, quelle que soit la cause de la maladie, reste la corticothérapie. Seuls ceux-ci arrêtent efficacement la destruction de la gaine nerveuse et contribuent à sa restauration. Le traitement commence par la perfusion intraveineuse d'hormones, ensuite transférée à l'injection et à l'ingestion sous forme de comprimés. Dans les cas graves, l’injection rétrobulbaire de glucocorticoïdes est possible.
Il existe deux systèmes principaux pour la prescription d’hormones. C'est la nomination d'une dose moyenne pour une utilisation à long terme ou une thérapie par impulsion avec administration périodique de fortes doses de glucocorticoïdes au début de la maladie. Dans les deux cas, l’arrêt du traitement doit être progressif, avec une diminution de la dose pendant au moins une semaine, mieux que deux semaines. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le médecin traitant, en tenant compte du tableau clinique, de la comorbidité et de la probabilité de complications.
Pronostic de la névrite optique
Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Avec le début du traitement en temps voulu, la vision est complètement ou presque complètement restaurée dans les 2-3 mois suivant le début de la maladie.
Cependant, il ne faut pas oublier la forte probabilité de développer la sclérose en plaques à long terme, en particulier chez les femmes, et surveiller de près l'état de santé. Il est conseillé de consulter régulièrement un neurologue. Si vous avez le moindre soupçon de sclérose en plaques (déséquilibre, faiblesse musculaire, constipation, paresthésie), consultez-le également.
Source: nerf optique: symptômes, traitement. Névrite rétrobulbaire du nerf optique
La névrite optique, dont le traitement consiste en l'application complexe de différents groupes de médicaments, est en général une conséquence du processus inflammatoire. La plupart des personnes atteintes de la maladie pour la première fois, lorsqu'elles ont consulté un médecin à temps, s'en sont rapidement débarrassées. Ensuite, nous examinons plus en détail ce qui constitue la névrite optique. Les symptômes et les mesures thérapeutiques pour la pathologie seront également décrits dans l'article.
Informations générales
Le nerf optique est un faisceau de fibres. Sa fonction est de transmettre des signaux de l'œil au cerveau. La douleur est l'un des principaux signes indiquant qu'une personne a une névrite optique. Les causes de la pathologie sont généralement associées à diverses maladies auto-immunes provoquées par des infections. Chez plusieurs patients, le processus inflammatoire de cette localisation peut indiquer la présence d'une sclérose en plaques, une maladie systémique. Il est basé sur la défaite des neurones dans le cerveau et la moelle épinière. La névrite du nerf optique est généralement unilatérale. Cependant, il existe des cas de lésions dans les deux yeux.
Tableau clinique
Comment se manifeste la névrite optique? Les symptômes de la pathologie sont les suivants:
- La douleur Chez la plupart des patients, il augmente dans le processus de mouvement du globe oculaire. La douleur dans le processus inflammatoire se manifeste pendant les premiers jours.
- Perte de vision Son degré peut être différent. Dans la plupart des cas, l’acuité visuelle est légèrement diminuée. Des déficiences peuvent survenir durant les premières heures ou les premiers jours du développement de la maladie. Les symptômes augmentent avec l'effort physique ou par temps chaud. Dans certains cas, la détérioration est permanente.
- Changement de perception des couleurs. La névrite optique est souvent accompagnée de cette manifestation. Le patient peut noter que certains objets, en particulier le rouge, sont devenus plus pâles ou semblent décolorés.
- La lumière clignote. Ils apparaissent soudainement. Les patients peuvent également se plaindre de scintillement dans les yeux.
Quand devrais-je rendre visite à un spécialiste?
La névrite optique est une pathologie assez grave. Si vous ignorez la visite chez le médecin peut avoir des conséquences irréversibles. Un spécialiste doit être contacté dans les situations suivantes:
- Lorsque de nouveaux symptômes apparaissent. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître soudainement.
- Détérioration Si une névrite du nerf optique a déjà été diagnostiquée chez une personne et qu’elle a commencé à remarquer la réapparition des symptômes décrits ci-dessus, l’oculiste devrait être immédiatement consulté. Une visite chez le médecin est également nécessaire si le traitement utilisé est inefficace.
- Sensations insolites. Si des symptômes étranges apparaissent, tels que des engourdissements ou une faiblesse des membres, vous devriez consulter un médecin. Ces signes peuvent indiquer de graves troubles neurologiques.
Facteurs provocants
Malheureusement, la cause exacte de la névrite n’a pas encore été établie. L’opinion la plus commune est que la pathologie apparaît lorsque le système immunitaire commence à attaquer la myéline par erreur. Cette substance recouvre le nerf optique. À la suite de cette attaque, la myéline est endommagée et enflammée. En bonne santé, ce revêtement contribue à accélérer la transmission des impulsions des yeux au cerveau afin de transmettre des informations visuelles. Avec le développement de l'inflammation avant les signaux apparaissent des obstacles. Ceci, à son tour, provoque une détérioration de la perception visuelle. Ce qui contribue exactement au fait que le système immunitaire commence à attaquer la myéline est inconnu.
Cela peut être fait par ophtalmoscopie. Dans ce cas, les catégories suivantes sont distinguées:
- Névrite rétrobulbaire du nerf optique. L'état pathologique est caractérisé par un type de disque normal, en particulier à un stade précoce. Le plus souvent, cette forme de maladie est associée à la sclérose en plaques.
- Papillite Dans ce cas, le disque nerveux (secondaire ou primaire) est endommagé. La maladie est caractérisée par un gonflement à différents degrés et une hyperémie. Ils peuvent être accompagnés d'hémorragies parapapillaires sous forme de "flammes". Dans un corps vitré, dans son département du dos, les cellules sont examinées. La papillite est considérée comme le type de névrite le plus courant chez les enfants. La pathologie survient souvent chez l'adulte.
- Neurorétinite. Cette forme est une combinaison de papillite et d'inflammation dans la couche de fibres nerveuses de la rétine de l'œil. À un stade plus précoce, l'exsudat solide, formant une étoile, peut être absent. Cependant, au cours de plusieurs semaines ou de plusieurs jours, il commence à se manifester et, après résolution dans l’oedème discal, devient plus prononcé. La neurorétinite est considérée comme un type plus rare de névrite. En règle générale, il est causé par des infections virales et une maladie des griffes du chat. Dans presque tous les cas, cette pathologie est arrêtée indépendamment et se termine au bout de six mois ou d'un an.
Névrite optique rétrobulbaire: causes
Parmi les facteurs provoquants, en plus de ceux décrits ci-dessus pour une maladie générale, comprennent une infection descendante au niveau des lésions du cerveau et de ses membranes. Au cours des dernières années, les experts ont cité la sclérose en plaques et les lésions diamyélinisantes du système nerveux parmi les causes les plus courantes de cette forme.
Tableau clinique
La névrite optique rétrobulbaire peut se manifester sous trois formes. Les symptômes pour chacun d’eux sont les suivants:
- Forme périphérique. Dans ce cas, le processus inflammatoire est interstitiel. Cette affection s'accompagne d'une accumulation d'épanchement exsudatif dans les espaces nerveux sous-arachnoïdiens et sous-duraux. La plupart des patients se plaignent de douleurs dans la région de l'orbite, aggravées par les mouvements de la pomme de l'œil. Les perturbations dans la vision centrale sont absentes, cependant, un rétrécissement concentrique inégal dans les limites périphériques des récompenses est révélé.
- Forme axiale. Il est observé plus souvent que d'autres. Sous cette forme, le développement de l'inflammation se produit principalement dans le faisceau axial. Cette maladie s'accompagne d'une forte diminution de la vision centrale et de la formation de bovins dans le champ visuel.
- Forme transversale. C'est considéré comme le plus difficile. Dans cette forme de pathologie, le processus inflammatoire s'étend à tout le tissu nerveux. Il y a un dysfonctionnement marqué, y compris la cécité. L'inflammation peut commencer dans le faisceau axial ou à la périphérie, s'étendant ensuite au reste du tissu.
Avec toutes les formes décrites dans le cours aigu de la pathologie, il n'y a pas de changement dans le fond d'œil. En 3 à 4 semaines seulement, une décoloration est détectée dans la moitié temporale ou dans tout le disque - atrophie partielle ou totale vers le bas.
Diagnostics
Les méthodes suivantes sont utilisées pour identifier la pathologie:
- Inspection de routine. Au cours de son parcours, un ophtalmologue évalue la capacité à distinguer la couleur de l’acuité visuelle.
- Ophtalmoscopie. Au cours de l'étude, l'effet de la lumière vive sur l'organe de la vision est appliqué. Cela vous permet d’étudier la structure de la partie postérieure du globe oculaire. À l'aide de l'ophtalmoscopie, le disque optique est examiné.
- Testez la lumière. Sous les yeux du patient, le spécialiste conduit une source de lumière en observant la réaction des pupilles. Lorsque névrite, ils rétrécissent beaucoup plus lentement que dans un état sain.
Activités thérapeutiques
Quelle que soit la catégorie de pathologie chez une personne est la névrite optique intra ou rétrobulbaire, le traitement doit avoir une orientation étiopathogénétique en fonction du facteur identifié qui a provoqué l'inflammation. Tout d'abord, en thérapie, il est recommandé:
- Acceptation des antibiotiques de la pénicilline, ainsi qu’un large spectre d’activités. Médicament non recommandé "Streptomycine" et autres moyens de ce groupe.
- Prendre des sulfanilamides et des antihistaminiques.
- Traitement hormonal local et en cas d'évolution sévère - thérapie générale.
- Effets antiviraux complexes. Cela comprend la prise de moyens tels que "Ganciclovir", "Acyclovir", inducteurs d'interféronogenèse (médicaments "Amixin", "Pyrogenal", "Poludan").
- Thérapie symptomatique. Il comprend les produits de désintoxication (médicaments "Reopoliglyukin", "Gemodez", glucose), les médicaments qui aident à améliorer les processus métaboliques et redox, les vitamines des groupes B et C.
En cas de pathologie tardive, des antispasmodiques sont utilisés pour éliminer les symptômes d’atrophie du nerf optique. Ils affectent l'intensité de la microcirculation. Ceux-ci comprennent notamment des médicaments tels que le xantinol, la nicergoline, le sermion, le trental et l'acide nicotinique. Il est conseillé et assez productif de procéder à une stimulation laser et électrique des organes de vision, à une thérapie magnétique.
Source: nerf optique: symptômes et traitement
Névrite optique - les principaux symptômes:
- Mal de tête
- Fièvre
- La nausée
- Yeux rouges
- Douleur oculaire
- Vision réduite
- Hémorragie oculaire
- Trouble de la perception des couleurs
- Angle mort au centre de la vue
- Douleur lors des mouvements oculaires
- Opacités vitreuses
- Cécité nocturne
- Diminution de l'étendue de la vision périphérique
La névrite optique est une maladie inflammatoire qui affecte les fibres du nerf optique. L'inflammation affecte simultanément le tissu et la gaine du nerf. En règle générale, cette maladie progresse dans le contexte des maladies neurologiques, dans lesquelles il y a destruction des fibres responsables de la conductivité totale de l'influx nerveux.
En raison du processus inflammatoire, les fibres mécaniques sont comprimées, à la suite de quoi elles ne reçoivent plus les nutriments nécessaires et meurent. À l'endroit où la fibre est morte, le tissu conjonctif se développe et le nerf optique s'atrophie progressivement. Si, au début des premiers symptômes de la maladie, elle n'est pas réalisée avec son traitement complet, la fonction visuelle diminuera progressivement, jusqu'à la cécité.
La névrite optique est de deux types:
- névrite simple. Dans ce cas, l'inflammation n'affecte que la tête du nerf optique. Il ne s'étend pas aux tissus voisins.
- névrite optique rétrobulbaire. L'inflammation affecte les fibres nerveuses situées derrière le globe oculaire. La névrite rétrobulbaire du nerf optique est plus souvent diagnostiquée.
Ce type de névrite affecte généralement un œil d’abord, et après une semaine, l’inflammation se propage au deuxième. Il existe deux variantes du processus pathologique: aiguë et chronique. Avec la variante aiguë, une personne perd la vue pendant trois jours au maximum, alors que la fonction visuelle chronique se perd lentement.
Les raisons qui pourraient déclencher la progression de la névrite optique sont nombreuses. Il est à noter que les lésions du nerf discal sont l’un des signes de la présence dans le corps de pathologies d’un profil neurologique.
- maladies inflammatoires affectant le cerveau;
- la présence d'otite moyenne, de sinusite, d'amygdalite et d'autres maux;
- maladies infectieuses à évolution chronique - paludisme, syphilis, mal de gorge, grippe, tuberculose et autres;
- grossesse compliquée;
- maladies non infectieuses - pathologie du sang, diabète, etc.
- progression de la sclérose en plaques;
- intoxication du corps avec des substances narcotiques, alcool;
- inflammation à la muqueuse de l'œil;
- lésions oculaires de gravité variable (cause fréquente du développement de la maladie);
- la présence de néoplasmes de nature bénigne et maligne dans le corps.
La clinique change à mesure que la névrite du nerf optique progresse. Au stade précoce de la maladie, le disque nerveux ne présente qu'une légère rougeur et ses contours deviennent moins nets. Les vaisseaux sanguins qui l'alimentent grossissent. Si l'inflammation n'est pas éliminée à ce stade, l'exsudat pathologique infiltrant le disque commencera à se distinguer. En conséquence, ses tissus vont gonfler. Le corps vitré devient trouble et l'hyperhémie du disque lui-même est renforcée. Plus tard, une plasmorragie et une hémorragie apparaissent sur elle et dans les divisions péripapillaires.
Les symptômes peuvent apparaître à la fois brutalement et progressivement (tout dépend de l'évolution de la maladie). Il convient de noter que le premier signe de névrite optique est une diminution de l’acuité visuelle. Rejoignez plus tard ces symptômes:
- douleur lors de mouvements oculaires. À mesure que la pathologie progresse, le syndrome douloureux peut survenir même au repos complet;
- perception de couleur réduite;
- maux de tête;
- une personne a une vision crépusculaire (un symptôme caractéristique);
- l'hyperthermie;
- l'étendue de la vision périphérique est considérablement réduite;
- un symptôme comme la nausée n'est pas toujours marqué;
- la fonction visuelle diminue après la douche, la visite d'un sauna ou d'un bain, etc.
- une tache aveugle est notée au centre du champ visuel.
Mesures de diagnostic
Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour diagnostiquer, confirmer ou infirmer le diagnostic et établir la véritable cause de la progression de la maladie. Le plan de diagnostic standard comprend les éléments suivants:
- examen ophtalmologique;
- la réaction des pupilles à la lumière (la pupille dans l'œil affecté ne réagit pratiquement pas au stimulus lumineux);
- examen du disque dans le fond d'oeil avec un ophtalmoscope;
- CT de l'oeil;
- examen électrophysiologique;
- IRM du cerveau.
Parfois, ils organisent une consultation avec des spécialistes restreints pour confirmer le diagnostic avec précision et établir la véritable cause de la progression de la maladie.
Traitement
La névrite optique implique un traitement hospitalier afin que les médecins puissent surveiller l’état du patient. La principale méthode de traitement est la médication. Son objectif principal est d'éliminer le processus inflammatoire, ainsi que de supprimer l'activité pathogène des agents infectieux. Pour le traitement de la névrite optique, les médecins prescrivent:
- les corticostéroïdes;
- médicaments anti-inflammatoires. Formulaire de libération - gouttes, pommades, comprimés. L'injection peut être donnée;
- antibiotiques. En règle générale, la préférence est donnée aux médicaments à large spectre;
- les médicaments qui ont un effet positif sur la microcirculation sanguine;
- prednisone
Dans les situations cliniques graves, recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Le chirurgien procède à la décompression de la gaine du nerf optique - révèle ses coquilles, réduisant ainsi la pression dans le nerf, provoquée par un œdème inflammatoire. En règle générale, dans ce cas, les symptômes de la pathologie disparaissent très rapidement. La prévision est positive.
Le traitement de la pathologie avec des remèdes populaires n'est pas pratique, surtout dans la forme aiguë. L'absence de traitement adéquat et opportun peut non seulement entraîner une diminution de la fonction visuelle, mais également une cécité complète. Par conséquent, tous les remèdes populaires pour le traitement de la névrite à la maison doivent être exclus.
Il convient de noter que dans le cas d’un traitement à part entière de la maladie, le pronostic est plutôt optimiste. Habituellement, la vision est progressivement restaurée au cours d'un mois, mais le rétablissement complet ne se produit qu'après plusieurs mois. Après le traitement, le patient doit être examiné périodiquement par son médecin afin d’éliminer le risque de rechute.
Si vous pensez avoir une névrite optique et ses symptômes caractéristiques, votre oculiste peut vous aider.
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La névrite rétrobulbaire est une maladie de nature inflammatoire qui se développe à la suite de lésions des fibres nerveuses du globe oculaire. Elle se caractérise par une diminution progressive de la fonction visuelle. De plus, les cliniciens considèrent cette maladie comme l'une des premières manifestations de la sclérose en plaques. La névrite rétrobulbaire «attaque» généralement les personnes du groupe d’âge des 25 à 35 ans.
Les infections transmises par les rongeurs peuvent avoir des conséquences très désastreuses pour l'homme si elles sont ingérées. La fièvre de la souris est l’une de ces infections, dont les symptômes au stade initial se manifestent par une forme aiguë d’infections respiratoires aiguës. Entre-temps, bien qu’elles soient directement liées à cette catégorie, les conséquences de l’infection se manifestent non seulement par la fièvre, comme son nom l’indique, mais aussi par les lésions rénales, l’intoxication générale et le syndrome thrombohémorragique. Le danger de la maladie réside dans le fait que si vous frappez les reins lorsque le traitement ne commence pas à temps, cela peut être fatal.
La sinusite ethmoïdale ou ethmoïdite aiguë est une maladie caractérisée par une inflammation de l'épithélium muqueux, située dans les cellules de l'os ethmoïde. Le sens de ce terme est inconnu de très peu de gens (on entend souvent une sinusite ou une sinusite), mais la pathologie elle-même est très courante. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire de savoir ce qu'est l'ethmoïdite, ses symptômes et son traitement. La pathologie est assez dangereuse car le foyer de l'inflammation est situé près du cerveau et de la branche du nerf trijumeau, responsable de l'innervation du visage. La sinusite ethmoïdale se produit chez les adultes et les enfants.
Rétinoblastome - une tumeur maligne de la rétine. Ce type d'oncologie affecte dans la plupart des cas les enfants, principalement âgés de moins de cinq ans. Cas où la maladie a été diagnostiquée chez des adolescents de plus de quinze ans, non fixés. Il se produit avec la même fréquence chez les bébés des deux sexes. La manifestation de ce trouble chez l'adulte n'est pas figée.
La maladie thrombocytopénique de Purpura ou maladie de Verlgof est une maladie apparaissant dans le contexte d'une diminution du nombre de plaquettes et de leur tendance pathologique à se coller, et se caractérise par l'apparition de multiples hémorragies à la surface de la peau et des muqueuses. La maladie appartient au groupe des diathèses hémorragiques, est assez rare (selon les statistiques, 10-100 personnes tombent malades par an). Il a été décrit pour la première fois en 1735 par le célèbre médecin allemand Paul Werlhof, qui lui a donné son nom. Le plus souvent, tout se manifeste à l'âge de 10 ans, alors qu'il touche les visages des deux sexes avec la même fréquence, et si nous parlons de statistiques chez les adultes (après 10 ans), les femmes tombent deux fois plus souvent que les hommes.
Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.
Symptômes et traitement des maladies humaines
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Névrite optique - les principaux symptômes:
- Mal de tête
- Fièvre
- La nausée
- Yeux rouges
- Douleur oculaire
- Vision réduite
- Hémorragie oculaire
- Trouble de la perception des couleurs
- Angle mort au centre de la vue
- Douleur lors des mouvements oculaires
- Opacités vitreuses
- Cécité nocturne
- Diminution de l'étendue de la vision périphérique
La névrite optique est une maladie inflammatoire qui affecte les fibres du nerf optique. L'inflammation affecte simultanément le tissu et la gaine du nerf. En règle générale, cette maladie progresse dans le contexte des maladies neurologiques, dans lesquelles il y a destruction des fibres responsables de la conductivité totale de l'influx nerveux.
En raison du processus inflammatoire, les fibres mécaniques sont comprimées, à la suite de quoi elles ne reçoivent plus les nutriments nécessaires et meurent. À l'endroit où la fibre est morte, le tissu conjonctif se développe et le nerf optique s'atrophie progressivement. Si, au début des premiers symptômes de la maladie, elle n'est pas réalisée avec son traitement complet, la fonction visuelle diminuera progressivement, jusqu'à la cécité.
La névrite optique est de deux types:
- névrite simple. Dans ce cas, l'inflammation n'affecte que la tête du nerf optique. Il ne s'étend pas aux tissus voisins.
- névrite optique rétrobulbaire. L'inflammation affecte les fibres nerveuses situées derrière le globe oculaire. La névrite rétrobulbaire du nerf optique est plus souvent diagnostiquée.
Ce type de névrite affecte généralement un œil d’abord, et après une semaine, l’inflammation se propage au deuxième. Il existe deux variantes du processus pathologique: aiguë et chronique. Avec la variante aiguë, une personne perd la vue pendant trois jours au maximum, alors que la fonction visuelle chronique se perd lentement.
Étiologie
Les raisons qui pourraient déclencher la progression de la névrite optique sont nombreuses. Il est à noter que les lésions du nerf discal sont l’un des signes de la présence dans le corps de pathologies d’un profil neurologique.
- maladies inflammatoires affectant le cerveau;
- la présence d'otite moyenne, de sinusite, d'amygdalite et d'autres maux;
- maladies infectieuses à évolution chronique - paludisme, syphilis, mal de gorge, grippe, tuberculose et autres;
- grossesse compliquée;
- maladies non infectieuses - pathologie du sang, diabète, etc.
- progression de la sclérose en plaques;
- intoxication du corps avec des substances narcotiques, alcool;
- inflammation à la muqueuse de l'œil;
- lésions oculaires de gravité variable (cause fréquente du développement de la maladie);
- la présence de néoplasmes de nature bénigne et maligne dans le corps.
Symptomatologie
L'emplacement du nerf optique
La clinique change à mesure que la névrite du nerf optique progresse. Au stade précoce de la maladie, le disque nerveux ne présente qu'une légère rougeur et ses contours deviennent moins nets. Les vaisseaux sanguins qui l'alimentent grossissent. Si l'inflammation n'est pas éliminée à ce stade, l'exsudat pathologique infiltrant le disque commencera à se distinguer. En conséquence, ses tissus vont gonfler. Le corps vitré devient trouble et l'hyperhémie du disque lui-même est renforcée. Plus tard, une plasmorragie et une hémorragie apparaissent sur elle et dans les divisions péripapillaires.
Les symptômes peuvent apparaître à la fois brutalement et progressivement (tout dépend de l'évolution de la maladie). Il convient de noter que le premier signe de névrite optique est une diminution de l’acuité visuelle. Rejoignez plus tard ces symptômes:
- douleur lors de mouvements oculaires. À mesure que la pathologie progresse, le syndrome douloureux peut survenir même au repos complet;
- perception de couleur réduite;
- maux de tête;
- une personne a une vision crépusculaire (un symptôme caractéristique);
- l'hyperthermie;
- l'étendue de la vision périphérique est considérablement réduite;
- un symptôme comme la nausée n'est pas toujours marqué;
- la fonction visuelle diminue après la douche, la visite d'un sauna ou d'un bain, etc.
- une tache aveugle est notée au centre du champ visuel.
Mesures de diagnostic
Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour diagnostiquer, confirmer ou infirmer le diagnostic et établir la véritable cause de la progression de la maladie. Le plan de diagnostic standard comprend les éléments suivants:
- examen ophtalmologique;
- la réaction des pupilles à la lumière (la pupille dans l'œil affecté ne réagit pratiquement pas au stimulus lumineux);
- examen du disque dans le fond d'oeil avec un ophtalmoscope;
- CT de l'oeil;
- examen électrophysiologique;
- IRM du cerveau.
Parfois, ils organisent une consultation avec des spécialistes restreints pour confirmer le diagnostic avec précision et établir la véritable cause de la progression de la maladie.
Traitement
La névrite optique implique un traitement hospitalier afin que les médecins puissent surveiller l’état du patient. La principale méthode de traitement est la médication. Son objectif principal est d'éliminer le processus inflammatoire, ainsi que de supprimer l'activité pathogène des agents infectieux. Pour le traitement de la névrite optique, les médecins prescrivent:
- les corticostéroïdes;
- médicaments anti-inflammatoires. Formulaire de libération - gouttes, pommades, comprimés. L'injection peut être donnée;
- antibiotiques. En règle générale, la préférence est donnée aux médicaments à large spectre;
- les médicaments qui ont un effet positif sur la microcirculation sanguine;
- prednisone
Dans les situations cliniques graves, recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Le chirurgien procède à la décompression de la gaine du nerf optique - révèle ses coquilles, réduisant ainsi la pression dans le nerf, provoquée par un œdème inflammatoire. En règle générale, dans ce cas, les symptômes de la pathologie disparaissent très rapidement. La prévision est positive.
Le traitement de la pathologie avec des remèdes populaires n'est pas pratique, surtout dans la forme aiguë. L'absence de traitement adéquat et opportun peut non seulement entraîner une diminution de la fonction visuelle, mais également une cécité complète. Par conséquent, tous les remèdes populaires pour le traitement de la névrite à la maison doivent être exclus.
Il convient de noter que dans le cas d’un traitement à part entière de la maladie, le pronostic est plutôt optimiste. Habituellement, la vision est progressivement restaurée au cours d'un mois, mais le rétablissement complet ne se produit qu'après plusieurs mois. Après le traitement, le patient doit être examiné périodiquement par son médecin afin d’éliminer le risque de rechute.