Pensées obsessionnelles, peurs irrationnelles, rituels étranges - cela caractérise dans une certaine mesure beaucoup d’entre nous. Comment comprendre si cela ne va pas au-delà d'un comportement sain et s'il est temps de faire appel à un spécialiste?

Vivre avec un trouble obsessionnel compulsif (TOC) n'est pas facile. Dans cette maladie, des pensées obsessionnelles surgissent, provoquant une grande anxiété. Pour se débarrasser de l’anxiété, une personne souffrant de TOC doit souvent se soumettre à certains rituels.

Dans la classification de la maladie mentale, le TOC est appelé trouble anxieux, et presque tout le monde connaît l'anxiété. Mais cela ne signifie pas que toute personne en bonne santé comprend qu'elle souffre de TOC. Les maux de tête sont également familiers pour tout le monde, mais cela ne signifie pas que nous savons tous ce que les gens souffrent de migraines.

Les symptômes du TOC peuvent interférer avec le travail normal d'une personne, sa vie et l'établissement de relations avec d'autres.

«Le cerveau est conçu de manière à toujours nous avertir des dangers qui menacent la survie. Mais chez les patients atteints de TOC, ce système cérébral ne fonctionne pas correctement. En conséquence, ils sont souvent submergés par le «tsunami» actuel d'expériences désagréables et ne peuvent se concentrer sur rien d'autre », explique le psychologue Stephen Philipson, directeur clinique du Center for Cognitive Behavioral Psychotherapy à New York.

Le TOC n'est associé à aucune peur en particulier. Certaines obsessions sont bien connues - par exemple, les patients peuvent se laver les mains à tout moment ou vérifier si le poêle est allumé. Mais le TOC peut aussi se manifester sous forme de thésaurisation pathologique, d'hypocondrie ou de peur de faire du mal à quelqu'un. Le type de TOC est assez courant, dans lequel les patients sont tourmentés par une peur paralysante quant à leur orientation sexuelle.

Comme pour toute autre maladie mentale, seul un médecin professionnel peut diagnostiquer. Mais il existe encore plusieurs symptômes qui, selon les experts, peuvent indiquer la présence d'un TOC.

1. Ils négocient avec eux-mêmes.

Les personnes souffrant de TOC sont souvent convaincues que si elles vérifient encore une fois le poêle ou consultent Internet pour détecter les symptômes d'une maladie dont elles sont supposées souffrir, elles seront enfin en mesure de se calmer. Mais le TOC est souvent trompeur.

«Des associations biochimiques avec l'objet de peur apparaissent dans le cerveau. La répétition de rituels obsessionnels convainc encore plus le cerveau que le danger est bien réel et ferme ainsi le cercle vicieux. ”

2. Ils ressentent le besoin obsessionnel d'accomplir certains rituels.

Accepteriez-vous d’arrêter de faire les rituels habituels (par exemple, de ne pas vérifier 20 fois par jour si la porte d’entrée est verrouillée) si on vous payait 10 $ ou 100 $ ou un autre montant suffisant pour vous? Si votre alarme est si facile à "corrompre", alors vous êtes probablement plus effrayé que d'habitude par les voleurs, mais vous n'avez pas de TOC.

Pour une personne souffrant de ce trouble, effectuer des rituels semble être une question de vie ou de mort, et la survie ne peut guère être évaluée avec de l'argent.

3. Ils sont très difficiles à convaincre que les peurs sont sans fondement.

Les personnes souffrant de TOC connaissent la construction verbale «Oui, mais. "(" Oui, les trois dernières analyses ont montré que je n’avais aucune maladie, mais comment puis-je savoir que les échantillons n’ont pas été mélangés au laboratoire? ").

Puisqu'il est rarement possible d'être absolument certain de quelque chose, aucune croyance n'aide le patient à surmonter ses pensées, et il continue de souffrir d'anxiété.

4. Ils se souviennent généralement du début des symptômes.

«Tous les patients atteints de TOC ne peuvent pas affirmer avec certitude quand ce trouble s'est manifesté pour la première fois, mais la plupart s'en souviennent encore», déclare Philipson. Au début, il y a juste une anxiété gratuite, qui est ensuite transformée en une peur plus spécifique - par exemple, que lorsque vous préparez un dîner, frappez soudainement quelqu'un avec un couteau. Pour la plupart des gens, ces expériences se passent sans conséquences. Mais les TOC souffrants semblent tomber dans l'abîme.

«Dans de tels moments, la panique fait alliance avec une certaine idée. Et casser cela n’est pas chose facile, comme tout mariage malheureux », déclare Philipson.

5. Ils sont absorbés par l'anxiété.

Presque toutes les peurs qui tourmentent les patients atteints de TOC ont certains motifs. Les incendies se produisent vraiment et il y a vraiment beaucoup de bactéries sur leurs mains. Tout est question d'intensité de la peur.

Si vous êtes capable de vivre normalement, malgré l'incertitude constante associée à ces facteurs de risque, vous ne souffrez probablement pas d'OCD (ou d'un cas très léger). Les problèmes commencent lorsque l'anxiété vous absorbe complètement, rendant difficile le fonctionnement normal.

Si le patient a peur de la pollution, son premier exercice consiste à toucher la poignée de la porte et à ne pas se laver les mains par la suite.

Heureusement, le TOC peut être ajusté. Les médicaments, y compris certains types d'antidépresseurs, jouent un rôle important en thérapie, mais la psychothérapie est également efficace, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale (TPC).

Dans le cadre de la TCC, il existe une méthode efficace de traitement du TOC - la soi-disant exposition avec prévention des réactions. Pendant le traitement d'un patient sous la supervision d'un thérapeute, il est spécialement placé dans des situations qui provoquent une peur croissante, alors qu'il doit résister au désir d'accomplir un rituel familier.

Par exemple, si un patient a peur de la pollution et se lave constamment les mains, le premier exercice consiste pour lui de toucher la poignée de la porte et de ne pas se laver les mains par la suite. Dans les exercices suivants, le danger apparent augmente: par exemple, vous devrez toucher la main courante de l’autobus, puis le robinet des toilettes publiques, etc. En conséquence, la peur commence progressivement à s'estomper.

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Syndrome obsessionnel-compulsif: de quoi s'agit-il

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est l’un des syndromes les plus courants de maladie psychologique. Le désordre grave est caractérisé par la présence de pensées anxieuses (obsessions) chez une personne, provoquant ainsi l'apparition de certaines actions rituelles (compulsions).

Les pensées obsessionnelles entrent en conflit avec le subconscient du patient, lui causant dépression et anxiété. Et les rituels de manipulation conçus pour mettre fin à l’anxiété n’apportent pas l’effet recherché. Est-il possible d'aider le patient, pourquoi un tel état se développe-t-il, transformant la vie d'une personne en cauchemar douloureux?

Trouble obsessionnel compulsif provoque la suspicion et les phobies chez les personnes

Informations générales sur le trouble

Chaque personne a rencontré ce type de syndrome dans sa vie. Dans le peuple, cela s'appelle "l'obsession". Ces états d'idées sont divisés en trois groupes généraux:

  1. Émotionnel. Ou des peurs pathologiques qui se transforment en une phobie.
  2. Intellectuelle. Toutes les pensées, des vues fantastiques. Ceux-ci incluent des souvenirs dérangeants intrusifs.
  3. Moteur. Ce type de TOC se manifeste par la répétition inconsciente de certains mouvements (se frotter le nez, les lobes des oreilles, se laver fréquemment le corps et les mains).

Les médecins attribuent ce trouble à la névrose. Le nom de la maladie "trouble obsessionnel compulsif" d'origine anglaise. Traduit, cela ressemble à «l'obsession d'une idée sous la contrainte». La traduction détermine très précisément l'essence de la maladie.

Les TOC ont un effet négatif sur le niveau de vie d’une personne. Dans de nombreux pays, une personne avec un tel diagnostic est même considérée comme handicapée.

OCD est une "obsession avec une idée sous la contrainte"

Les gens étaient confrontés à des troubles obsessionnels compulsifs, même au cours du moyen âge sombre (à l'époque une telle condition s'appelait une obsession), et au 4ème siècle, on parlait de mélancolie. Les TOC ont été périodiquement enregistrés dans la paranoïa, la schizophrénie, la psychose maniaque et la psychopathie. Les médecins modernes attribuent la pathologie à des états névrotiques.

Faits intéressants sur le TOC

Le syndrome obsessionnel-compulsif est surprenant et imprévisible. C'est assez courant (selon les statistiques, jusqu'à 3% des personnes en souffrent). Les représentants de tous les âges y sont soumis, quels que soient leur sexe et leur statut social. En étudiant depuis longtemps les caractéristiques de ce trouble, les scientifiques ont tiré des conclusions intéressantes:

  • Il est à noter que les personnes souffrant de TOC ont la méfiance et une anxiété accrue;
  • des états obsessionnels et des tentatives pour s'en débarrasser à l'aide d'actions rituelles peuvent se produire périodiquement ou tourmenter le patient pendant des jours entiers;
  • la maladie affecte négativement la capacité d’une personne à travailler et à percevoir de nouvelles informations (selon les observations, 25 à 30% seulement des patients atteints de TOC peuvent travailler de manière fructueuse);
  • chez les patients, la vie personnelle en souffre également: la moitié des personnes chez lesquelles un trouble obsessionnel compulsif a été diagnostiqué ne créent pas de famille et, dans le cas d'une maladie, une rupture sur un couple sur deux;
  • Le TOC s'attaque souvent aux personnes qui n'ont pas fait d'études supérieures, mais les représentants du monde intellectuel et les personnes ayant un haut niveau d'intelligence rencontrent très rarement une telle pathologie.

Comment reconnaître le syndrome

Comment comprendre qu'une personne souffre de TOC et qu'elle n'est pas sujette aux peurs ordinaires ou qu'elle n'est pas une expérience déprimée et persistante? Pour comprendre qu'une personne est malade et qu'elle a besoin d'aide, faites attention aux symptômes typiques du trouble obsessionnel-compulsif:

Pensées obsessionnelles. Les réflexions anxieuses, qui suivent sans relâche les malades, concernent plus souvent la peur des maladies, des germes, la mort, des blessures éventuelles et la perte d’argent. De telles pensées, un patient souffrant de TOC arrive à paniquer, incapable de les supporter.

Composants du trouble obsessionnel compulsif

Anxiété constante. Tenus prisonniers de leurs pensées obsessionnelles, les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif vivent une lutte intérieure contre leur propre état. Les angoisses "éternelles" subconscientes donnent lieu à un sentiment chronique que quelque chose de terrible est sur le point de se produire. De tels patients sont difficiles à sortir de l'état d'anxiété.

Répétition de mouvements. L'une des manifestations les plus claires du syndrome est la répétition constante de certains mouvements (contrainte). Les actions obsessionnelles se distinguent par une riche variété. Un patient peut:

  • recalculer tous les escaliers;
  • gratter et tordre les parties du corps;
  • se laver constamment les mains de peur de contracter la maladie;
  • organiser / disposer de manière synchrone des objets, des objets dans le placard;
  • revenant à plusieurs reprises pour vérifier à nouveau si les appareils ménagers sont éteints, les lumières sont allumées, la porte d'entrée est fermée.

Souvent, le trouble impulsif-compulsif oblige les patients à créer leur propre système de contrôle, une sorte de rituel individuel consistant à quitter la maison, à se mettre au lit, à manger de la nourriture. Un tel système est parfois très compliqué et déroutant. Si quelque chose est cassé, la personne commence à le porter encore et encore.

Tout le rituel est effectué délibérément lentement, le patient semble retarder le temps, craignant que son système n’aide pas et que ses craintes intérieures demeurent.

Les attaques de la maladie se produisent souvent quand une personne est au milieu d'une foule nombreuse. Il réveille immédiatement le dégoût, la peur de la maladie et la nervosité du sentiment de danger. Par conséquent, ces personnes évitent délibérément la communication et se promènent dans des endroits surpeuplés.

Causes de la pathologie

Les premières causes du trouble obsessionnel-compulsif surviennent généralement entre 10 et 30 ans. À l’âge de 35 à 40 ans, le syndrome est déjà complètement formé et le patient présente un tableau clinique prononcé de la maladie.

Rencontrer souvent des couples (rituels de pensée) avec TOC

Mais pourquoi la névrose obsessionnelle ne vient-elle pas à tout le monde? Que devrait-il arriver pour développer le syndrome? Selon les experts, la caractéristique individuelle de l’état d’esprit d’une personne devient la cause la plus fréquente de TOC.

Facteurs provocateurs (une sorte de déclencheur), les médecins sont divisés en deux niveaux.

Provocateurs biologiques

Le stress devient le principal facteur biologique à l'origine des états obsessionnels. Une situation stressante ne passe jamais sans laisser de traces, en particulier chez les personnes prédisposées au TOC.

Chez les individus prédisposés, le trouble obsessionnel-compulsif peut même causer de la fatigue au travail et des conflits fréquents avec des proches et des collègues. Les autres causes courantes de nature biologique comprennent:

  • l'hérédité;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • activité cérébrale altérée;
  • maladies et troubles du système nerveux central;
  • accouchement difficile, traumatisme (pour l'enfant);
  • complications après des infections graves touchant le cerveau (après méningite, encéphalite);
  • trouble métabolique (métabolisme), accompagné d'une diminution du niveau des hormones dopamine et sérotonine.

Causes sociales et psychologiques

  • tragédies familiales;
  • fort traumatisme psychologique de l'enfance;
  • hyper-soins parentaux à long terme de l'enfant;
  • long travail, accompagné de surcharges nerveuses;
  • éducation puritaine et religieuse stricte, fondée sur des interdictions et des tabous.

L'état psychologique des parents eux-mêmes joue un rôle important. Lorsqu'un enfant observe constamment chez eux les manifestations de la peur, des phobies, des complexes, il devient lui-même comme eux. Les problèmes des êtres chers sont «abordés» par l'enfant.

Quand voir un docteur

Beaucoup de personnes souffrant de TOC ne comprennent souvent même pas et ne perçoivent pas le problème existant. Et même s'ils remarquent un comportement étrange, ils n'apprécient pas le sérieux de la situation.

Selon les psychologues, une personne souffrant de TOC, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et de commencer un traitement. Surtout quand des états obsessionnels commencent à interférer dans la vie des individus et des autres.

Normaliser l'état devrait être nécessaire, car la maladie de TOC affecte fortement et négativement la santé et la condition du patient, provoquant:

  • la dépression;
  • l'alcoolisme;
  • l'isolement;
  • pensées suicidaires;
  • fatigue rapide;
  • sautes d'humeur;
  • baisse de la qualité de vie;
  • conflit croissant;
  • trouble du tractus gastro-intestinal;
  • irritabilité constante;
  • difficulté à prendre des décisions;
  • baisse de concentration;
  • abus de somnifères.

Diagnostic du trouble

Pour confirmer ou réfuter un trouble mental de TOC, une personne doit consulter un psychiatre. Après une conversation psychodiagnostique, un médecin différencie la présence d'une pathologie des troubles similaires d'un entrepôt mental.

Diagnostic du trouble obsessionnel compulsif

Le psychiatre prend en compte la présence et la durée des compulsions et obsessions:

  1. Les états obsessionnels (obsessions) acquièrent un arrière-plan médical avec leur stabilité, leurs répétitions régulières et leur intrusion. Ces pensées sont accompagnées d'un sentiment d'anxiété et de peur.
  2. Les compulsions (actions obsessionnelles) intéressent un psychiatre si, après leur cessation, une personne ressent un sentiment de faiblesse et de fatigue.

Les crises de trouble obsessionnel-compulsif devraient durer une heure, accompagnées de difficultés de communication avec les autres. Pour identifier avec précision le syndrome, les médecins utilisent une échelle spéciale de Yale-Brown.

Traitement du trouble obsessionnel compulsif

Les médecins sont unanimes à penser qu'il est impossible de faire face au trouble obsessionnel-compulsif par eux-mêmes. Toute tentative de contrôler son propre esprit et de vaincre le TOC entraîne une détérioration. Et la pathologie est «entraînée» dans le cortex du subconscient, détruisant encore plus la psyché du patient.

Maladie bénigne

Pour le traitement des TOC aux stades initial et facilité, une surveillance constante en ambulatoire est nécessaire. Au cours de la psychothérapie, le médecin identifie les causes qui ont provoqué le trouble obsessionnel compulsif.

L’objectif principal du traitement consiste à établir une relation de confiance entre un malade et ses proches collaborateurs (parents, amis).

Le traitement des TOC, y compris une combinaison de méthodes de correction psychologique, peut varier en fonction de l'efficacité des séances.

Traitement des TOC compliqués

Si le syndrome passe par des étapes plus difficiles, il s'accompagne d'une phobie obsessionnelle du patient avant de pouvoir être infecté par des maladies, des craintes de certains objets, le traitement est compliqué. Des médicaments spécifiques (en plus des séances de correction psychologique) entrent dans la lutte pour la santé.

Thérapie clinique pour le TOC

Les médicaments sont choisis strictement individuellement, en tenant compte de l'état de santé et des maladies humaines associées. Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement:

  • anxiolytiques (tranquillisants, soulagement de l'anxiété, du stress, de la panique);
  • Inhibiteurs de la MAO (médicaments psychoénergétiques et antidépresseurs);
  • antipsychotiques atypiques (antipsychotiques, une nouvelle classe de médicaments qui soulagent les symptômes de la dépression);
  • antidépresseurs sérotoninergiques (médicaments psychotropes utilisés dans le traitement de la dépression sévère);
  • antidépresseurs pour les ISRS (antidépresseurs modernes de troisième génération qui bloquent la production de l'hormone sérotonine);
  • bêta-bloquants (médicaments, leur action vise la normalisation de l'activité cardiaque, problèmes avec lesquels on observe des épisodes d'ARG)

Pronostic du désordre

Le TOC est une maladie chronique. Pour un tel syndrome, le rétablissement complet n'est pas caractéristique et le succès du traitement dépend du début précoce et opportun du traitement:

  1. Dans la forme bénigne du syndrome, une récession (soulagement des symptômes) est observée 6 à 12 mois après le début du traitement. Les patients peuvent avoir certaines manifestations de la maladie. Ils sont exprimés sous une forme douce et n'interfèrent pas avec la vie ordinaire.
  2. Dans les cas plus graves, l’amélioration devient perceptible 1 à 5 ans après le début du traitement. Dans 70% des cas, le trouble obsessionnel-compulsif est guéri cliniquement (les principaux symptômes de la pathologie sont supprimés).

Les stades avancés et avancés du TOC sont difficiles à traiter et sont sujets aux rechutes. L'aggravation du syndrome survient après l'abolition des drogues, sur fond de nouveaux stress et de fatigue chronique. Les cas de guérison complète du TOC sont très rares, mais ils sont diagnostiqués.

Avec un traitement adéquat, le patient est assuré de la stabilisation des symptômes désagréables et de l’arrêt de la manifestation éclatante du syndrome. L'essentiel est de ne pas avoir peur de parler du problème et de commencer le traitement le plus tôt possible. Ensuite, le traitement de la névrose aura beaucoup plus de chances de réussir complètement.

Syndrome obsessionnel-compulsif: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le syndrome obsessionnel-compulsif, trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychonévrotique qui se manifeste par des pensées et des actions obsessionnelles du patient. Le concept d '"obsession" est traduit du latin sous la forme d'un siège ou d'un blocus et de "contrainte" - la contrainte. Les personnes en bonne santé peuvent facilement rejeter des pensées, des images ou des impulsions désagréables ou effrayantes. Les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas faire cela. Ils réfléchissent constamment à de telles pensées et ne s'en débarrassent qu'après avoir effectué certaines actions. Les pensées progressivement obsessionnelles commencent à entrer en conflit avec le subconscient du patient. Ils deviennent une source de dépression et d'anxiété, et les rituels et les mouvements répétitifs cessent d'avoir l'effet escompté.

Au nom même de la pathologie se trouve la réponse à la question: qu'est-ce que le TOC? Obsession est un terme médical désignant des idées obsessionnelles qui perturbent ou effrayent les pensées. Compulsion signifie action obligatoire ou rituel. Peut-être le développement de troubles locaux - uniquement obsédés par une prédominance d'expériences émotionnelles, ou uniquement compulsifs, manifestait-il des actions agitées. La maladie est un processus névrotique réversible: après un traitement psychothérapeutique et médicamenteux, ses symptômes disparaissent complètement.

Le syndrome des états obsessionnels se manifeste chez des représentants de tous les niveaux socio-économiques. À l'âge de 65 ans, les hommes sont principalement malades. À un âge plus avancé, la maladie est diagnostiquée chez les femmes. Les premiers signes de pathologie apparaissent chez les patients à l'âge de dix ans. Il existe diverses phobies et états obsessionnels qui ne nécessitent pas de traitement immédiat et qui sont correctement perçus par la personne. Les patients de trente ans développent un syndrome clinique prononcé. En même temps, ils ne perçoivent plus leurs peurs. Ils ont besoin de soins médicaux qualifiés dans un hôpital.

Les patients atteints de TOC sont tourmentés par la pensée d'innombrables bactéries et se lavent les mains cent fois par jour. Ils ne savent pas si le fer est éteint et reviennent chez eux plusieurs fois dans la rue pour le vérifier. Les patients sont sûrs d’être capables de nuire aux proches. Pour éviter cela, ils cachent des objets dangereux et évitent une communication facile. Les patients revérifieront plusieurs fois s’il n’a pas oublié de mettre tous les objets nécessaires dans sa poche ou son sac. La plupart d'entre eux maintiennent soigneusement l'ordre dans la pièce. Si les choses ne sont pas à leur place, il en résulte un stress émotionnel. De tels processus conduisent à une capacité de travail réduite et à une mauvaise perception des nouvelles informations. La vie personnelle de ces patients ne s'additionne généralement pas: ils ne créent pas de famille ou leurs familles se dissolvent rapidement.

Des pensées obsessionnelles douloureuses et des actions du même type conduisent à la dépression, réduisent la qualité de vie des patients et nécessitent un traitement spécial.

Étiologie et pathogenèse

Les causes du trouble obsessionnel-compulsif ne sont pas encore complètement comprises. Il y a plusieurs hypothèses concernant l'origine de cette maladie.

Les facteurs provocants comprennent les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Facteurs biologiques du syndrome:

  • TBI,
  • maladies infectieuses aiguës - méningite, encéphalite,
  • maladies auto-immunes - le streptocoque hémolytique du groupe A provoque une inflammation des ganglions de la base,
  • prédisposition génétique
  • alcoolisme et toxicomanie
  • maladies neurologiques
  • troubles métaboliques des neurotransmetteurs - sérotonine, dopamine, noradrénaline.

Facteurs de pathologie psychologique ou sociale:

  1. croyances religieuses spéciales
  2. tensions dans la famille et au travail
  3. contrôle parental excessif de toutes les sphères de la vie d’un enfant,
  4. stress sévère, poussée psycho-émotionnelle, choc,
  5. utilisation prolongée de psychostimulants,
  6. peur de perdre un être cher
  7. éviter les comportements et mal interpréter vos pensées,
  8. traumatisme psychologique ou dépression après l'accouchement.

La panique et la peur peuvent être imposées par la société. Lorsque les informations font état d'attaques de voleurs dans la rue, c'est inquiétant et des actions spéciales aident à y faire face - des regards constants dans la rue. Ces compulsions aident les patients uniquement au stade initial des troubles mentaux. En l'absence de traitement psychothérapeutique, le syndrome supprime la psyché humaine et se transforme en paranoïa.

Liens pathogéniques du syndrome:

  • l'émergence de pensées qui effraient et tourmentent les malades,
  • se concentrer sur cette pensée contre la volonté
  • stress mental et anxiété accrue,
  • effectuer des actions stéréotypées n'apportant qu'un soulagement à court terme,
  • le retour des pensées obsessionnelles.

Ce sont les étapes d'un processus cyclique unique, conduisant au développement de la névrose. Les patients développent une dépendance à des actes rituels qui les affectent. Plus les patients pensent à la situation, plus ils sont convaincus de leur infériorité. Cela conduit à une augmentation de l'anxiété et à la détérioration de l'état général.

Le syndrome obsessionnel-compulsif peut être hérité à travers la génération. Cette maladie est considérée comme modérément héréditaire. Dans le même temps, le gène responsable d’une telle affection n’a pas été identifié. Dans certains cas, ce n'est pas la névrose elle-même qui est héritée, mais une prédisposition génétique à la névrose. Les signes cliniques de la pathologie se produisent sous l'influence de conditions négatives. Une bonne éducation et une atmosphère favorable au sein de la famille aideront à éviter le développement de la maladie.

Symptomatologie

Signes cliniques de pathologie chez l'adulte:

  1. Réflexions sur les perversions sexuelles, la mort, la violence, des souvenirs intrusifs, la peur de blesser quelqu'un, de tomber malade ou d'être infecté, de s'inquiéter des pertes matérielles, du blasphème et du blasphème, en mettant l'accent sur la propreté, le pédantisme. En ce qui concerne les principes moraux et éthiques, les inclinaisons insupportables et insurmontables sont contradictoires et inacceptables. Les patients en sont conscients, résistent souvent et sont très inquiets. Peu à peu, l'émergence d'un sentiment de peur.
  2. Anxiété à la suite de pensées obsessionnelles et répétitives tout le temps. De telles pensées provoquent la panique et l'horreur chez le patient. Il est conscient de l'inutilité de ses idées, mais n'est pas capable de contrôler la superstition ou la peur.
  3. Actions stéréotypées - comptage des marches dans les escaliers, lavage fréquent des mains, placement «correct» des livres, nouvelle vérification d'appareils électriques ou robinets fermés, ordre de symétrie des objets sur la table, répétition des mots, comptage. Ces actions sont un rituel, censé éliminer les pensées obsessionnelles. Certains patients sont aidés à se débarrasser du stress en lisant des prières, en claquant des articulations, en se mordant les lèvres. Les compulsions sont un système complexe et complexe, dont le patient est à nouveau détruit. Le rituel est effectué lentement. Le patient semble retarder le traitement, craignant que ce système n’aide en rien et que les craintes internes augmentent.
  4. Les attaques de panique et la nervosité dans la foule sont associées au risque de contact avec les vêtements "sales" des personnes environnantes, à la présence "d'étranges" odeurs et de sons, à des vues "obliques", à la possibilité de perdre vos biens. Les patients évitent les endroits surpeuplés.
  5. Syndrome obsessionnel-compulsif accompagné d'apathie, de dépression, de tics, de dermatite ou d'alopécie d'origine inconnue, de préoccupations excessives quant à leur apparence. En l'absence de traitement, les patients développent alcoolisme, isolement, fatigue rapide, pensées suicidaires, sautes d'humeur, baisse de la qualité de vie, aggravation des conflits, dysfonctionnement gastro-intestinal, irritabilité, baisse de la concentration de l'attention, abus hypnotiques et sédatifs.

Chez les enfants, les signes de pathologie sont moins prononcés et sont moins fréquents. Les enfants malades ont peur de se perdre dans la foule et tiennent constamment les adultes par la main en serrant étroitement leurs doigts. Ils demandent souvent à leurs parents s'ils les aiment, car ils ont peur d'être dans un refuge. Ayant perdu un cahier une fois à l'école, ils sont soumis à un stress intense, les obligeant à compter leurs fournitures scolaires dans un porte-documents plusieurs fois par jour. L’attitude dédaigneuse de ses camarades de classe conduit à la formation de complexes chez l’enfant et à l’abandon des cours. Les enfants malades sont généralement maussades, peu sociables, souffrent de cauchemars fréquents et se plaignent d'un manque d'appétit. Un psychologue pour enfants aidera à arrêter le développement ultérieur du syndrome et à en débarrasser l'enfant.

Le TOC chez les femmes enceintes a ses propres caractéristiques. Il se développe au cours du dernier trimestre de la grossesse ou de 2-3 mois après l’accouchement. Les pensées obsédantes de la mère craignent de nuire à son bébé: elle pense qu'elle laisse tomber l'enfant; elle est visitée par des pensées d'attirance sexuelle envers lui; elle est difficile à prendre des décisions concernant la vaccination et la façon de se nourrir. Pour se débarrasser des pensées obsédantes et effrayantes, une femme cache des objets avec lesquels elle peut faire du mal à un enfant; lave constamment les biberons et lave les couches; protège le sommeil du nourrisson, craignant qu'il ne cesse de respirer; l'examine pour détecter tout symptôme de la maladie. Les proches des femmes présentant des symptômes similaires devraient la convaincre de consulter un médecin pour se faire soigner.

Vidéo: Analyse d'OCD sur l'exemple de Sheldon Cooper

Mesures de diagnostic

Le diagnostic et le traitement du syndrome sont effectués par des spécialistes du domaine de la psychiatrie. Les signes spécifiques de pathologie sont des obsessions - des pensées obsessionnelles accompagnées de répétitions stables, régulières et gênantes. Ils provoquent anxiété, anxiété, peur et souffrance chez un patient, ne sont pratiquement pas supprimés et ne sont pas ignorés par d’autres pensées, sont psychologiquement incompatibles et irrationnels.

Pour les médecins, les compulsions sont importantes, ce qui provoque fatigue et souffrance chez les patients. Les patients comprennent que les compulsions ne sont pas interreliées et excessives. Pour les spécialistes, il est important que les manifestations du syndrome durent plus d'une heure par jour, empêchent les patients de vivre en société, gênent le travail et les études et perturbent leur activité physique et sociale.

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome souvent ne comprennent pas et ne perçoivent pas leur problème. Les psychiatres conseillent aux patients de poser un diagnostic complet, puis de commencer le traitement. Cela est particulièrement vrai lorsque des pensées obsessionnelles interfèrent avec la vie. Après la conversation psychodiagnostique et la différenciation de la pathologie par rapport à des troubles mentaux similaires, les spécialistes prescrivent un traitement.

Traitement

Le traitement du syndrome obsessionnel-compulsif doit commencer immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Effectuer une thérapie complète, qui consiste en des effets psychiatriques et des médicaments.

Psychothérapie

Les séances psychothérapeutiques avec syndrome obsessionnel-compulsif sont considérées comme plus efficaces que le traitement médicamenteux. La psychothérapie guérit progressivement la névrose.

Les méthodes suivantes aident à se débarrasser de cette maladie:

  • Thérapie cognitivo-comportementale - résistance au syndrome dans lequel les compulsions sont minimisées ou complètement éliminées. Les patients en cours de traitement commencent à prendre conscience de leur trouble, ce qui les aide à se débarrasser de lui pour toujours.
  • «Arrêter la pensée» est une technique psychothérapeutique consistant à arrêter les souvenirs des situations les plus brillantes, qui se manifestent dans un état obsessionnel. Les patients doivent répondre à une série de questions. Pour y répondre, les patients doivent considérer cette situation de tous les côtés, comme dans un cadre lent. Cette technique permet de mieux regarder dans les yeux de la peur et de les contrôler.
  • La méthode d'exposition et d'avertissement - crée chez le patient des conditions qui provoquent un inconfort et des obsessions. Avant cela, le patient est informé sur la manière de résister aux rituels compulsifs. Cette forme de thérapie permet une amélioration clinique durable.

L'effet de la psychothérapie dure beaucoup plus longtemps que celui des médicaments. On montre aux patients une correction du comportement en cas de stress, une formation à diverses techniques de relaxation, un mode de vie sain, une nutrition adéquate, la lutte contre le tabagisme, l’alcoolisme, le durcissement, les procédures hydriques, des exercices de respiration.

Actuellement, la psychothérapie de groupe, la psychothérapie de groupe, la psychothérapie rationnelle, psycho-éducative, aversive, familiale et certains autres types de psychothérapie sont utilisées. Le traitement non médicamenteux est préférable au traitement médicamenteux, car le syndrome peut être facilement corrigé sans médicament. La psychothérapie n'a aucun effet indésirable sur le corps et a un effet thérapeutique plus durable.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la forme bénigne du syndrome est effectué en ambulatoire. Les patients suivent un cours de psychothérapie. Les médecins découvrent les causes de la pathologie et tentent d’établir une relation de confiance avec les patients. Les formes compliquées sont traitées avec l'usage de drogues et de séances de correction psychologique.

Les groupes de médicaments suivants sont prescrits aux patients:

  1. antidépresseurs - Amitriptyline, Doxepin, Amizol,
  2. neuroleptiques - Aminazin, Sonapaks,
  3. médicaments normochimiques - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. tranquillisants - Fenozepam, Clonazepam.

Il est impossible de faire face au syndrome sans l'aide d'un spécialiste. Toute tentative de contrôler votre esprit et de vaincre la maladie entraîne une détérioration. Dans ce cas, la psyché du patient est encore plus détruite.

Le syndrome obsessionnel compulsif ne s'applique pas à la maladie mentale, car il ne provoque pas de changement ni de trouble de la personnalité. Il s'agit d'un trouble névrotique réversible avec un traitement approprié. Les formes bénignes du syndrome répondent bien au traitement et ses symptômes principaux disparaissent déjà au bout de 6 à 12 mois. Les effets résiduels de la pathologie sont exprimés sous une forme bénigne et n'interfèrent pas avec la vie normale des patients. Les cas graves de la maladie sont traités en moyenne 5 ans. Environ 70% des patients rapportent une amélioration et sont guéris cliniquement. Comme la maladie est chronique, des rechutes et des exacerbations surviennent après l’arrêt du traitement ou sous l’effet de nouveaux stress. Les cas de guérison complète sont très rares, mais possibles.

Mesures préventives

La prévention du syndrome consiste à prévenir le stress, les situations conflictuelles, à créer un environnement favorable au sein de la famille et à exclure les lésions mentales sur le lieu de travail. Il est nécessaire d'élever correctement l'enfant, de ne pas créer de sentiments de peur en lui, de ne pas lui inculquer des pensées sur son infériorité.

La psycho-prophylaxie secondaire vise à prévenir les rechutes. Il consiste en un examen médical régulier des patients, des conversations avec eux, des suggestions, un traitement rapide du syndrome. La photothérapie est réalisée avec un traitement prophylactique, car la lumière contribue à la production de sérotonine; traitement réparateur; thérapie de vitamine. Les experts recommandent aux patients de dormir suffisamment, de suivre un régime, d’abandonner leurs mauvaises habitudes et de traiter rapidement les maladies somatiques concomitantes.

Prévisions

La chronique du processus est caractéristique du syndrome obsessionnel-compulsif. La récupération complète de la pathologie est assez rare. La rechute survient généralement. Au cours du traitement, les symptômes disparaissent progressivement et l'adaptation sociale commence.

Sans traitement, les symptômes du syndrome progressent, perturbent la capacité du patient à travailler et son aptitude à faire partie de la société. Certains patients se suicident. Mais dans la plupart des cas, les TOC ont une évolution favorable.

Le TOC est essentiellement une névrose qui ne conduit pas à une invalidité temporaire. Si nécessaire, les patients sont transférés vers un travail plus léger. Les cas lancés du syndrome sont examinés par des spécialistes de VTEK, qui définissent l'invalidité du groupe III. Les patients reçoivent un certificat d’allégement du travail, excluant les quarts de nuit, les voyages d’affaires, les horaires de travail irréguliers, l’impact direct de facteurs nocifs sur le corps.

Un traitement adéquat garantit aux patients une stabilisation des symptômes et l’arrêt des manifestations vives du syndrome. Le diagnostic opportun de la maladie et du traitement augmente les chances de succès des patients.

Trouble obsessionnel compulsif: causes, symptômes, traitement

Le trouble obsessionnel-compulsif est un état pathologique qui apparaît clairement et qui est réversible lorsqu'il est administré correctement. Ce syndrome est abordé dans la rubrique des troubles mentaux limites. Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se distingue de la pathologie du niveau névrotique - névrose des états obsessionnels - avec un degré, une fréquence d'apparition et une intensité plus élevés des obsessions.

À ce jour, aucune information sur la prévalence de la maladie ne peut être qualifiée de fiable et précise. Le manque de cohérence des données peut s’expliquer par le fait que tant de personnes souffrant d’obsessions ne vont pas dans un service de santé mentale. Par conséquent, en pratique clinique, la fréquence des troubles obsessionnels compulsifs vient après les troubles anxieux-phobiques et les névroses de conversion. Cependant, des enquêtes sociologiques anonymes montrent que plus de 3% des personnes interrogées souffrent d’obsessions et de compulsions à divers degrés de gravité.

Le premier épisode de trouble obsessionnel-compulsif survient le plus souvent entre 25 et 35 ans. La névrose est enregistrée chez des personnes de niveaux d'éducation, de statut matériel et de statut social différents. Dans la plupart des cas, la présence d’obsessions est déterminée chez les femmes célibataires et les hommes célibataires. OCD infecte souvent les personnes avec un QI élevé, dont les obligations professionnelles impliquent une activité mentale active. La maladie est plus vulnérable aux habitants des grandes villes industrielles. Le désordre parmi la population de la campagne est extrêmement rare.

Chez la plupart des patients atteints de TOC, les symptômes sont chroniques: les obsessions se produisent régulièrement ou sont constamment présentes. Les manifestations du trouble obsessionnel-compulsif peuvent être lentes et perçues par les patients comme tolérables. Ou alors, à mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent rapidement, empêchant ainsi une personne d'avoir une existence normale. Selon la gravité et le rythme de développement des symptômes, le trouble obsessionnel-compulsif entrave partiellement l'activité complète du patient ou interfère complètement avec l'interaction dans la société. Avec le TOC sévère, le patient devient l'otage des obsessions le surmontant. Dans certains cas, le patient perd complètement la capacité de contrôler le processus de pensée et ne peut pas contrôler son comportement.

Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par deux principaux symptômes: les pensées obsessionnelles et les actions compulsives. Les obsessions et les compulsions surgissent spontanément, sont obsessionnelles et insurmontables, ne peuvent être éliminées par aucune force de volonté, ni par un travail personnel conscient. L’individu évalue les obsessions qui l’affrontent en tant que phénomènes étrangers, illogiques, inexpliqués, irrationnels et absurdes.

  • Les obsessions appellent généralement à venir involontairement à l'esprit, en plus du désir du sujet, des pensées agaçantes, persistantes, oppressives, douloureuses, effrayantes ou menaçantes. La pensée obsessionnelle comprend les idées, les images, les désirs, les envies, les doutes et les peurs obsessionnels. La personne tente de toutes ses forces d'affronter des pensées obsédantes attrayantes. Cependant, les tentatives de distraction et de changement de mentalité ne donnent pas le résultat souhaité. Les idées ennuyeuses couvrent encore tout le spectre des pensées du sujet. Aucune autre idée, sauf des pensées agaçantes, ne se pose dans la conscience d'une personne.
  • Les compulsions sont des actions épuisantes et épuisantes répétées régulièrement et de manière répétée sous une forme constante non modifiable. Les processus et manipulations standard sont une sorte de rituels de garde et de protection. La répétition obstinée des actions compulsives est destinée à prévenir l'apparition de tout événement effrayant circonstances. Cependant, par une évaluation objective, de telles circonstances ne peuvent tout simplement pas se produire ou sont des situations improbables.

Dans le trouble obsessionnel-compulsif chez un patient, les obsessions et les compulsions peuvent être déterminées simultanément. Des pensées exclusivement obsessionnelles peuvent également être observées sans actions rituelles ultérieures. Ou une personne peut souffrir du sentiment oppressant du besoin d'actions compulsives et de leur mise en œuvre répétée.

Dans la très grande majorité des cas, le trouble obsessionnel-compulsif a un début clair et prononcé. Une augmentation lente et progressive des symptômes ne peut se produire que dans des cas isolés. La manifestation de la pathologie coïncide presque toujours avec la période de stress sévère de la personne. Les débuts d'OCD sont possibles grâce à l'action soudaine de situations extrêmement stressantes. Ou, le premier épisode de la maladie est le résultat d'un stress chronique prolongé. Il convient de souligner que le déclencheur du trouble obsessionnel-compulsif n’est pas seulement un stress dans sa compréhension, mais aussi une situation traumatique. L’apparition de la maladie coïncide souvent avec le stress provoqué par une maladie physique et une maladie somatique grave.

Trouble obsessionnel compulsif: pathogenèse

Le plus souvent, une personne fait attention à l’existence d’obsessions et de compulsions après avoir vécu un drame de la vie. Il devient également évident pour ceux qui l'entourent qu'après la tragédie qui s'est produite, une personne a commencé à se comporter différemment et, pour ainsi dire, est dans son propre monde de réflexion. Malgré le fait que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif se manifestent précisément après des circonstances extrêmes dans la vie du sujet, le stress n’agit que comme un déclencheur de la manifestation visible de la pathologie. La situation traumatique n'est pas directement la cause du TOC, elle ne fait que provoquer l'aggravation la plus rapide de la maladie.

Raison 1. Théorie génétique

Prédisposition à des réactions pathologiques pondérées au niveau des gènes. Il a été établi que la plupart des patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif présentent des anomalies du gène responsable du transport du neurotransmetteur, la sérotonine. Plus de la moitié des individus examinés ont enregistré des mutations sur le dix-septième chromosome du gène SLC6A4, un transporteur de la sérotonine.

L'apparition des obsessions est fixée chez les personnes, dans l'histoire des parents, il y a des épisodes de désordres névrotiques et psychotiques. Des obsessions et des compulsions peuvent survenir chez les personnes dont les proches parents souffrent d'alcoolisme ou de toxicomanie.

En outre, les scientifiques suggèrent qu'une anxiété excessive est également transmise des descendants aux ancêtres. Il y avait beaucoup de cas où les grands-parents, les parents et les enfants avaient des pensées obsessionnelles similaires ou effectuaient des actions rituelles similaires.

Raison 2. Caractéristiques de l'activité nerveuse supérieure

Le développement du trouble obsessionnel-compulsif est également influencé par les propriétés individuelles du système nerveux, qui sont causées par des qualités innées et une expérience acquise tout au long de la vie.La plupart des patients atteints de TOC se distinguent par un système nerveux faible. Les cellules nerveuses de ces personnes ne sont pas capables de fonctionner pleinement avec un effort prolongé. Chez de nombreux patients, le déséquilibre des processus d’excitation et d’inhibition est déterminé. Une autre caractéristique identifiée chez ces personnes est l'inertie des processus nerveux. C'est pourquoi chez les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif sanguin se produisent rarement.

Raison 3. Aspects constitutionnels et typologiques de la personnalité.

À risque - personnalité anankastnye. Ils se caractérisent par une tendance accrue à douter. Ces personnes pédantes sont absorbées par l'apprentissage des détails. Ce sont des gens misérables et impressionnables. Ils s'efforcent de faire de leur mieux et souffrent du perfectionnisme. Chaque jour, ils scrutent attentivement les événements de leur vie, analysent sans cesse leurs actions.

De tels sujets ne sont pas en mesure de prendre une décision sans ambiguïté, même lorsque toutes les conditions sont réunies pour bien choisir. Anankasta n'est pas en mesure de faire émerger des doutes obsessionnels qui provoquent l'émergence d'une forte anxiété pour l'avenir. Ils ne peuvent pas résister au désir illogique qui en découle de revérifier le travail accompli. Anankasta commence à utiliser des rituels de sauvegarde pour éviter les erreurs ou les erreurs.

Raison 4. Effet des neurotransmetteurs

Les médecins suggèrent qu'une défaillance du métabolisme de la sérotonine joue un rôle dans le développement du trouble obsessionnel-compulsif. Dans le système nerveux central, ce neurotransmetteur optimise l’interaction des neurones individuels. Les violations du métabolisme de la sérotonine ne permettent pas un échange qualitatif d'informations entre les cellules nerveuses.

Raison 5. syndrome de PANDAS

De nos jours, il existe de nombreuses preuves permettant de faire une hypothèse sur le lien entre le trouble obsessionnel-compulsif et l'infection du corps du patient par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Ces cas sont désignés par le terme anglais

Pandas L'essence de ce syndrome auto-immun est telle que, lorsqu'une infection à streptocoque est présente dans le corps, le système immunitaire est activé et, dans une tentative de destruction des microbes, infecte par erreur les tissus nerveux.

Trouble obsessionnel compulsif: un tableau clinique

Les principaux symptômes du trouble obsessionnel compulsif sont les pensées obsessionnelles et les actions compulsives. Le critère pour établir un diagnostic de TOC est la gravité et l'intensité des symptômes. Les examens et les compulsions se produisent régulièrement chez une personne ou sont constamment présents. Les symptômes du trouble empêchent le sujet de fonctionner pleinement et d’interagir dans la société.

Malgré la diversité et la variété des pensées obsessionnelles et des actions rituelles, tous les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif peuvent être divisés en plusieurs classes.

Groupe 1. Doutes irréversibles

Dans cette situation, la personne est obsédée par des doutes obsessionnels quant à savoir si une action a été effectuée ou non. Il est hanté par la nécessité de refaire le test, ce qui, de son point de vue, peut éviter des conséquences catastrophiques. Même de multiples vérifications ne donnent pas au sujet l'assurance que le cas a été achevé et achevé.

Les doutes pathologiques du patient peuvent se rapporter aux affaires domestiques traditionnelles, qui sont généralement exécutées automatiquement. Une telle personne vérifiera plusieurs fois: si la soupape à gaz est fermée, si la soupape à eau est fermée, si la porte avant est verrouillée à la serrure. Il revient plusieurs fois sur les lieux de l'action, touche ces objets avec ses mains. Cependant, dès qu'il quitte son domicile, des doutes le surmontent avec plus de force.

Des doutes douloureux peuvent également affecter les responsabilités professionnelles. Le patient est confus quant à savoir s'il a accompli la tâche requise ou non. Il n'est pas sûr d'avoir compilé le document et de l'avoir envoyé par courrier électronique. Il se demande si tous les détails figurent dans le rapport hebdomadaire. Il relit, scanne, revérifie encore et encore. Cependant, après avoir quitté le lieu de travail, des doutes obsessionnels surgissent à nouveau.

Il convient de souligner que les pensées obsessionnelles et les actions compulsives ressemblent à un cercle vicieux qu'une personne ne peut briser par les efforts de sa volonté. Le patient comprend que ses doutes sont sans fondement. Il sait qu'il n'a jamais commis d'erreurs similaires dans sa vie. Cependant, il ne peut pas «persuader» son esprit de ne pas procéder à des contrôles répétés.

Seul un "aperçu" soudain peut rompre le cercle vicieux. Telle est la situation lorsque l'esprit humain s'éclaircit, que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif s'atténuent pendant un certain temps et que la personne ressent un soulagement de ses obsessions. Cependant, une personne ne sera pas en mesure de rapprocher le moment de «perspicacité».

Groupe 2. Obsessions immorales

Ce groupe d'obsessions est représenté par des idées obsédantes de contenu indécent, immoral, illégal, blasphématoire. Le besoin indomptable de commettre un acte indécent commence à prévaloir. Dans le même temps, la personne a un conflit entre ses normes morales et un désir indomptable d’action antisociale.

Le sujet peut surmonter la soif de quelqu'un d'insulter et d'humilier, naham et grossier avec quelqu'un. Une personne respectable peut être poursuivie par une entreprise absurde, qui est un acte immoral dissolu. Il peut commencer à blasphémer Dieu et à parler sans flatter de l'église. Il peut être assailli par l'idée d'être sexuellement immoral. Il peut avoir soif de commettre un acte de voyou.

Cependant, le patient atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif comprend parfaitement qu'un tel besoin obsessionnel est non naturel, indécent, illégal. Il essaie de se protéger de telles pensées, mais plus il fait d'efforts, plus ses compulsions sont intenses.

Groupe 3. Expériences de pollution

Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif affectent également le sujet de la misophobie. Le patient peut avoir une peur pathologique d'être infecté par une maladie incurable, difficile à diagnostiquer. Dans une telle situation, il effectue des actions de protection pour éviter le contact avec les microbes. Il prend des précautions étranges pour ne pas craindre les virus.

Les obsessions manifestent également une peur anormale de la pollution. Les patients présentant un trouble obsessionnel compulsif peuvent craindre d'être contaminés par de la terre. Ils ont terriblement peur de la poussière domestique, ils sont donc obligés de nettoyer pendant des jours. Ces sujets sont très attentifs à ce qu'ils mangent et boivent, car ils sont convaincus qu'ils peuvent être empoisonnés par des aliments de qualité médiocre.

Dans le trouble obsessionnel-compulsif, les pensées du patient sur la pollution de son propre domicile sont des obsessions courantes. Ces sujets ne sont pas satisfaits des méthodes standard de nettoyage de l'appartement. Ils passent plusieurs fois l’aspirateur sur les tapis, nettoient le sol à l’aide de produits désinfectants, essuient la surface des meubles à l’aide de produits de nettoyage. Chez certains patients, le nettoyage de la maison prend toute la période de veille, ils ne prévoient une pause que le temps d'une nuit de sommeil.

Groupe 4. Actions intrusives

Les compulsions sont des actions, des actions et des comportements en général qu'un patient atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif utilise pour surmonter ses pensées obsessionnelles. Les actes compulsifs sont commis par le sujet comme un rituel, conçu pour se protéger contre les catastrophes éventuelles. Les compulsions sont effectuées régulièrement et souvent, alors que la personne ne peut pas les refuser ou les suspendre.

Il existe de nombreux types de compulsions, car elles reflètent la pensée obsessionnelle qui existe dans le sujet dans un domaine particulier. Les formes les plus courantes d’action de protection et de prévention sont les suivantes:

  • activités réalisées en raison de superstitions et de préjugés existants, par exemple: peur du mauvais œil et méthode d'alerte - lavage régulier à l'eau «bénite»;
  • Mouvements stéréotypés, exécutés mécaniquement, par exemple: en tirant vos propres cheveux de la tête;
  • Privés de bon sens et de la nécessité d’effectuer tout processus, par exemple: peigner les cheveux pendant cinq heures;
  • hygiène personnelle excessive, par exemple: prendre une douche dix fois par jour;
  • besoin incontrôlable de recalculer tous les objets environnants, par exemple: compter le nombre de boulettes dans un morceau;
  • désir incontrôlable de placer tous les articles de manière symétrique, désir de placer les objets dans un ordre strictement défini, par exemple: placer les chaussures en parallèle;
  • envie de collectionner, de rassembler, de stocker, quand un passe-temps passe d'un passe-temps à une pathologie, par exemple: stocker le domicile de tous les journaux achetés au cours des dix dernières années.

Trouble obsessionnel compulsif: méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique pour le trouble obsessionnel-compulsif est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité des symptômes et de la gravité des obsessions existantes. Dans la plupart des cas, il est possible d'aider une personne en la traitant en ambulatoire. Cependant, certains patients atteints de TOC grave doivent être hospitalisés dans un établissement hospitalier, car il existe un risque que les pensées obsessionnelles nécessitent des actes qui peuvent causer un préjudice réel à une personne et à son environnement.

La méthode classique de traitement du trouble obsessionnel-compulsif implique la mise en œuvre cohérente d'activités pouvant être divisées en quatre groupes:

  • thérapie pharmacologique;
  • effets psychothérapeutiques;
  • utilisation de techniques d'hypnose;
  • mise en œuvre de mesures préventives.

Traitement de la toxicomanie

L’utilisation des médicaments vise les objectifs suivants: renforcer le système nerveux du patient, atténuer le sentiment de peur et d’anxiété, aider à prendre en main sa propre pensée et son propre comportement, éliminer la dépression et le désespoir existants. Le traitement du TOC commence par une utilisation de benzodiazépines pendant deux semaines. Parallèlement aux tranquillisants, il est recommandé au patient de recevoir des antidépresseurs de la classe des ISRS pendant six mois. Pour se débarrasser des symptômes du trouble, il est conseillé d’attribuer au patient des antipsychotiques atypiques. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser des contrôleurs d'humeur.

Traitement psychothérapeutique

La psychothérapie moderne a dans son arsenal une variété de méthodes éprouvées et efficaces pour se débarrasser du trouble obsessionnel-compulsif. Le plus souvent, le traitement du TOC est effectué à l'aide de la méthode cognitivo-comportementale. Cette technique aide le client à détecter les éléments de pensée destructeurs et à acquérir ultérieurement un mode de pensée fonctionnel. Lors de séances psychothérapeutiques, le patient acquiert les compétences de contrôle de ses pensées, ce qui permet de contrôler son propre comportement.

Une autre option de traitement psychothérapeutique qui donne de bons résultats dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif est la méthode d’exposition et la prévention des réactions. Le fait de placer le patient dans des conditions artificiellement effrayantes, accompagné d'instructions claires et compréhensibles, étape par étape, sur la manière de prévenir les compulsions, atténue et élimine progressivement les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif.

Traitement d'hypnose

Beaucoup de personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif indiquent être en transe, succombant à leurs idées obsessionnelles et commettant des actes compulsifs. Autrement dit, ils sont concentrés en eux-mêmes, de sorte que les fruits de leur imagination deviennent plus réels que la réalité objectivement existante. C'est pourquoi il est conseillé d'influencer les obsessions en état de transe, l'immersion dans laquelle se produit une séance d'hypnose.

Au cours de la séance d'hypnose, il existe une rupture du lien associatif entre les idées obsessionnelles et la nécessité d'utiliser un modèle de comportement stéréotypé. Les techniques d'hypnose aident le patient à se convaincre de l'inefficacité, de l'absurdité et de l'aliénité des pensées obsessionnelles. À la suite de l'hypnose, il n'a plus besoin d'effectuer certains rituels. Il acquiert une mentalité sans esprit et prend le contrôle de son propre comportement.

Mesures préventives

Pour prévenir la récurrence du trouble obsessionnel-compulsif, il est recommandé:

  • le matin pour prendre une douche froide;
  • le soir, prenez un bain avec des huiles naturelles relaxantes ou des compositions apaisantes à base de plantes;
  • fournir une nuit complète de sommeil;
  • marche quotidienne avant de se coucher;
  • rester en plein air au moins deux heures par jour;
  • activité physique active, activités sportives;
  • établir un menu utile, exclure du régime les produits ayant des propriétés stimulantes;
  • rejet des boissons alcoolisées;
  • exclusion du tabagisme;
  • créer une atmosphère favorable à la maison, en éliminant les situations stressantes;
  • normalisation de l'horaire de travail;
  • effectuer des exercices de respiration.

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En dépit de l'évolution persistante du trouble obsessionnel-compulsif, la maladie peut être traitée, à condition que le patient respecte pleinement toutes les recommandations médicales.

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