À un moment donné, il a été constaté que les réactions des hémisphères au même stimulus différaient par la nature des potentiels bioélectriques et que sur l'électroencéphalogramme (EEG) de l'hémisphère droit, le rythme alpha était un indicateur de la relaxation mentale, du repos, du manque d'attention intense - était beaucoup plus prononcé que sur l'EEG à gauche. Il a été constaté que l'inhibition connue de l'hémisphère droit se reflète dans l'asymétrie du rythme alpha. Ce n'est pas complètement désinhibé, peu importe combien vous l'agitez.

Mais que signifie cette inhibition? Pour comprendre cela, vous devez surveiller l'hémisphère isolé. Facilitez-vous la vie: vous pouvez exposer l’un d’eux aux chocs et vous endormir. Chaque hémisphère a sa propre artère carotide, à travers laquelle le sang lui coule. Si un anesthésique est introduit dans cette artère, l'hémisphère qui l'a reçue s'endormira rapidement et l'autre aura le temps de manifester son essence avant de rejoindre la première.

Que se passe-t-il avec un sommeil aussi consistant? Laissons d'abord dormir l'hémisphère droit et voyons comment se comporte la gauche, non seulement d'un point de vue intellectuel, mais aussi d'un point de vue émotionnel. Il se passe quelque chose à regarder: si, au niveau intellectuel, l’hémisphère droit ne s’éteint pas spécialement, les miracles se produisent avec l’émotif. Une personne est couverte d'euphorie: il est excité et bavard, ses réactions sont maniaques, il jette continuellement des blagues stupides, il est insouciant même lorsque son hémisphère droit n'est pas "éteint", mais vraiment hors d'usage, par exemple en raison d'une hémorragie. Mais la chose principale est la conversation. Tout le vocabulaire passif d'une personne devient actif, chaque question reçoit une réponse détaillée, présentée dans le plus haut degré de structures littéraires et grammaticales complexes. Certes, la voix devient parfois rauque, la personne est nasale, lisps, lisps, met l’accent sur les mauvaises syllabes, par des phrases qu’il choisit parmi les prépositions et les conjonctions dans l’intonation. Tout cela produit une impression étrange et douloureuse, exacerbée dans les cas de véritable clinique, lorsqu'une personne est sérieusement privée de l'hémisphère droit. Avec lui, il perd son esprit créateur. Artiste, sculpteur, compositeur, scientifique, ils cessent tous de créer. Ils disent sans un mot, mais leurs monologues (physiologiquement - vraiment des monologues!) Ne sont rien de plus que "regarder et quelque chose".

Le contraire est la déconnexion de l'hémisphère gauche. Les capacités créatives qui ne sont pas associées à la verbalisation (description verbale) des formes demeurent. Le compositeur, comme déjà mentionné, continue de composer de la musique, le sculpteur sculpte un physicien, non sans succès, réfléchit à sa physique. Mais de bonne humeur ne reste pas une trace. Dans un regard de mélancolie et de chagrin, dans des remarques laconiques - désespoir et scepticisme sombre; Le monde n'apparaît qu'en noir.

Ainsi, la suppression de l'hémisphère droit s'accompagne d'euphorie et de suppression de gauche, d'une dépression profonde. L'essence de la gauche est donc un optimisme téméraire, l'essence de la droite est "l'esprit de négation, l'esprit de doute". Chacun est un spécimen d'extrémisme émotionnel et d'intolérance, chacun utilisera l'affaiblissement d'un individu pour imposer sa volonté à la personne. La droite limite l'euphorie de la gauche et la gauche le "démonisme" de la droite. Mais normalement, leur communauté bien réglementée ne donne que des résultats fructueux. Dans un duo cohérent, les extrêmes et les vices des participants disparaissent au second plan et les vertus viennent au premier plan: l'hémisphère gauche possède une réserve d'énergie enviable et une joie de vivre. C'est un cadeau heureux, mais en lui-même, il est improductif. Les peurs angoissées de la droite agissent manifestement de manière sobre, ramenant au cerveau non seulement des capacités créatrices, mais également la capacité de travailler normalement et non de monter en flèche dans l'empyrée. Bien entendu, négliger les conseils de la droite ne met guère la vie en danger: cela ne fera qu'ajouter à l'insouciance d'une personne et l'obligera à abandonner ses projets créatifs (parfois, cependant, cela signifie s'abandonner à soi-même). Mais l'activité excessive de l'hémisphère droit peut non seulement empêcher la mise en œuvre d'efforts intellectuels, mais aussi susciter des doutes quant à la valeur de la vie elle-même. Non seulement une personne ne trouvera pas de mots pour exprimer ses pensées, mais ne verra rien de bon autour de lui.

De manière générale, en ce qui concerne les antipodes attelés au «un chariot», il ne faut pas oublier une minute de leur interaction, de la façon dont ils réussissent à être attelés et de ce qui se produit. C’est ici qu’il est judicieux de réfléchir à la contribution de chaque hémisphère à la tâche créative globale, à la manière dont la droite crée une image et la gauche cherche une expression verbale qui est perdue dans ce cas (souvenez-vous de Tyutchevsky: «une pensée est un mensonge»). et ce qui est acquis, comment l’interaction des hémisphères se produit lors du traitement de la "vérité de la nature" en "vérité de l’art" (Balzac).

Dès que vous commencez à comparer la spécificité des hémisphères à la psychologie de la créativité, des coïncidences étonnantes sont évidentes. L’un d’eux est le ton sombre avec lequel la vision du monde de l’hémisphère droit est colorée et, selon Stendhal et beaucoup de ses collègues écrivains, l’attitude de chaque artiste. Il semble que ce soit dans l'hémisphère droit, où réside apparemment le tristement célèbre créateur, ces besoins complexes de nid d'expression de soi, qui, dans des circonstances favorables, se contentent de créer de nouvelles valeurs et d'invalides, de détruire les anciennes.

Il est évident que les découvertes dans le domaine de l'asymétrie fonctionnelle des hémisphères obligeront à reconsidérer de nombreux domaines de la physiologie, de la neurologie, de la psychologie, de la psychiatrie. Mais la psychologie de la créativité, artistique et scientifique, est susceptible de subir la révision la plus sérieuse. Et ce n’est pas seulement que nous commençons à considérer la créativité comme un dialogue interne, ni même à percevoir les bases physiologiques de ce dialogue - non, l’échelle de nos nouvelles connaissances sur le cerveau et les perspectives qu’elles ouvrent sont beaucoup plus larges. Dans un système unique, il est maintenant possible de combiner les trois idées les plus importantes liées au problème de "la créativité et du cerveau" et qui, grâce à cette interconnexion, deviennent les trois baleines sur lesquelles elle s'appuiera. C'est l'interaction des hémisphères, l'interaction de la conscience et de l'inconscient et l'interaction du sommeil lent et lent et leur relation avec l'état de veille. Chacun d'entre eux doit encore être développé, mais maintenant, il ne s'agit pas de cela, mais de la fécondité des liens et des analogies qui les unissent.

En fait, ces restrictions et concessions mutuelles des hémisphères, cet imbrication d’instincts grossiers et d’émotions subtiles, se manifestent dans toutes les différences de perception du monde, bien qu’ils ne soient pas aussi inconciliables pour compliquer la compréhension mutuelle, ressemblent tous à deux gouttes d’eau semblables au rapport entre conscience. et le moi subconscient. Lorsque nous parlons de dialogue interne, de conversations de deux «je» essayant de comprendre l’essence du phénomène de différentes manières, de quels interlocuteurs parlons-nous? Pas une métaphore pure! Non, c’est bien eux - le "Je" conscient et inconscient, les antagonistes très inséparables, dont parlait Faust:

Oh, deux âmes vivent dans ma poitrine malade, étrangères l'une à l'autre, et aspirent à la séparation!

Contrairement à la croyance populaire, les tentatives pour comprendre le domaine du subconscient ont commencé non pas chez Freud, mais bien avant lui: Platon Socrates parle de son démon personnel, qui l’inspire. Kant a écrit que la sphère des représentations inconscientes est infinie et "sur la grande carte de notre âme. Seuls quelques points sont illuminés". Il a associé la créativité au subconscient: la raison, dit-il, agit surtout dans le noir et le subconscient est la «sage-femme des pensées».

Le psychologue allemand V. Wundt a comparé le subconscient à une certaine créature qui fonctionne pour nous, puis jette des fruits mûrs à nos pieds. Bertrand Russell a dit qu'il mettait parfois de côté ses plans pour les laisser mûrir dans le subconscient. "La recherche scientifique et les idées émergentes continuent de s’enrichir, de se transformer et de s’y développer, de sorte qu’après leur retour à la conscience, elles se révèlent plus significatives, plus mûres et mieux ancrées", écrit Ukhtomsky. "Plusieurs problèmes scientifiques complexes peuvent être vus dans le côté subconscient et simultanément parfois flottant dans le champ de l’attention, de temps en temps pour résumer leurs résultats. "

Certains créateurs ont réussi à observer le travail de leur subconscient et, en quelque sorte, à entendre le dialogue entre leurs deux "moi" - conscient et subconscient. «Je compose toujours, chaque minute de la journée et quelle que soit la situation", écrit Tchaïkovski à N. von Meck. "Parfois, j'observe avec curiosité ce travail continu qui, par lui-même, quel que soit le sujet de la conversation que je conduis, avec qui je suis, je continue dans cette partie de ma tête qui est donnée à la musique. Parfois, il s’agit d’une sorte de travail préparatoire, et une autre fois, une pensée musicale indépendante complètement nouvelle ".

Une analyse inégalée de ce travail continu et indépendant appartient à Henri Poincaré, un mathématicien français remarquable. Il est le seul capable de créativité mathématique, écrit-il, sachant reconnaître et choisir. Passer en revue toutes les options possibles, aucune vie, bien sûr, ne suffit pas, mais toutes les options ne sont pas envisageables pour le scientifique. Dans le champ de sa conscience tombent principalement des combinaisons utiles. Ceci est similaire à l'examen du deuxième tour, qui n'autorise que ceux qui ont réussi le premier tour. Poincaré raconte comment il a écrit son travail sur les fonctions automorphes. Pendant deux semaines, il a essayé en vain de prouver que de telles fonctions n'existaient pas. Un soir, il a bu du café et ne pouvait pas dormir. "Les idées étaient à l'étroit dans ma tête", écrit-il, "j'ai senti leur collision, et ici deux d'entre elles se sont unies pour former une combinaison stable. Le matin, j'ai établi l'existence d'une classe de ces fonctions."

La première phase des travaux est terminée. Poincaré interrompt ses travaux et part en expédition géologique. Puis, après son retour (il se souvint que cela s’était passé alors qu’il prenait un omnibus avec des amis), il avait eu l’idée que les transformations qu’il utilisait pour définir des fonctions automorphes étaient identiques à celles de la géométrie non euclidienne. Mais là encore, ça ne va pas. Poincaré passe à un autre sujet, ignorant qu'il est associé de manière associative au précédent. Frustré par les échecs, il va se reposer sur la mer. Il se promène le long de la côte et il s'aperçoit que les transformations des formes quadratiques, dans lesquelles il est actuellement engagé, sont également similaires aux transformations de la géométrie non euclidienne. Qu'est-ce qui l'a poussé à se tourner vers un sujet proche, sinon la voix de l'intuition subconsciente, qui cherchait une analogie salvatrice, qui permet souvent de sortir la pensée de l'impasse et de montrer le chemin à la découverte?

Après un certain temps, Poincaré revient sur le sujet initial et, comme il le dit lui-même, entreprend "un siège systématique et avance avec succès l'une après l'autre." Mais un bastion tient le coup. Poincaré interrompt à nouveau le travail. «Une fois, dit-il, en marchant le long du boulevard, j'ai soudainement eu l'idée de résoudre la question difficile qui m'avait arrêté. Il a compris comment prendre le dernier bastion. Le siège était court, le bastion est tombé.

Un excellent exemple de l'alternance du travail conscient et des intuitions soudaines! Tout commence par une tentative consciente de prouver que les fonctions automorphes n'existent pas. Puis une nuit blanche, la construction de la première classe de fonctions et la recherche d’une expression pour elles par la célèbre analogie. Puis, des aperçus soudains - dans l'omnibus et au bord de la mer. Le deuxième aperçu est précédé par les travaux sur le problème des filiales. Enfin, la troisième illumination, après lui le contrôle et la mise en ordre des objets trouvés. La chose la plus étonnante dans toute cette histoire, dit Poincaré, est la sensation d’illumination soudaine et de spectacle, lorsque deux idées sont combinées dans une combinaison: "il semble que dans ces cas, vous êtes présent dans votre propre travail subconscient, qui fait désormais partie d’une conscience surexcitée. Vous commencez à distinguer vaguement deux mécanismes. ou deux méthodes de fonctionnement de ces deux "je"

Les combinaisons qui sont conscientes pendant l'illumination donnent l'impression d'avoir déjà passé la première sélection. Cela signifie-t-il que l'esprit subconscient n'a formé que ces combinaisons, après avoir deviné qu'elles sont utiles ou en a créé d'autres, mais, après les avoir comprises, a décidé de ne pas les surcharger de conscience? Poincaré est enclin à cette dernière et voit ici une analogie avec les sensations: nous sentons tout ce qui se passe autour de nous, mais nous ne retenons l'attention que sur ce qui affecte le plus nos sens. Les combinaisons mathématiques sont tournées vers le sentiment - vers le sentiment de la beauté mathématique, l'harmonie des nombres et des formes, l'expressivité géométrique.

La sensation de beauté est causée par un tel agencement d'éléments dans lequel l'esprit est capable de les embrasser entièrement. Cette harmonie sert l'esprit en tant que soutien et leader. Les combinaisons utiles sont les plus belles. La plupart des combinaisons, formées dans le subconscient, ne peuvent pas affecter notre sens esthétique et ne seront donc jamais réalisées. Une combinaison utile est à la conscience dans toute sa splendeur d’illumination, attendant la conscience, l’appréciant, ne pas hésiter à s’écrier: "Eurêka!"

Au début de notre siècle, les scientifiques discutaient souvent de la question de savoir si le cerveau travaillait sur un problème lorsque l'esprit était occupé par des bagatelles quotidiennes. Au début, ils pensaient que l'illumination venait après que le cerveau se repose. Pour protéger "l'hypothèse du repos", a appelé l'autorité de Helmholtz, qui a déclaré que les idées heureuses ne lui venaient pas. Dans un moment de fatigue, à son bureau. Pour des idées, Helmholtz se promenait toujours. Mais il a également souligné que les idées lui rendaient visite non pas pendant le repos, mais une heure plus tard, lorsque la conscience se remettait à fonctionner.

«Tous ceux qui ont fait au moins une fois un travail à la frontière ou, apparemment, à l’étranger sont possibles», écrit l’académicien A. B. Migdal, «sait qu’il n’existe qu’un chemin: des efforts persistants et implacables, des tâches auxiliaires, des approches différentes les parties, balayant tous les obstacles, rejetant toutes les pensées superflues, amenez votre conscience à ce que l’on peut appeler un état d’extase (ou d’inspiration?), lorsque la conscience et le subconscient se mélangent, lorsque la pensée consciente se poursuit dans un rêve et que le travail subconscient se fait dans la réalité "!

Les coïncidences avec les observations de Poincaré ici à chaque étape - des efforts conscients et tâches auxiliaires à la confusion de la conscience et de l’inconscient. Et une réfutation complète de «l'hypothèse du repos»: le cerveau ne repose pas au sens habituel du mot, ne se déconnecte pas de tout, mais passe au contraire en mode forcé, ne modifiant que ses niveaux, soulignant soit la conscience, soit l'esprit subconscient en fonction du stade de résolution du problème. Et comme une récompense pour la persévérance et la diligence envers le créateur est une inspiration.

Certes, il peut apparaître sans aucun effort conscient ni méthode ingénieuse, mais simplement parce qu'une personne est saisie d'un problème, absorbé par celui-ci sans réserve, absorbée par celui-ci dans les journées décisives de sa grande découverte, Mendeleev, ou comme l'ensemble A cédé à Pouchkine lors de sa célèbre captivité Boldino. Ces jours-là, il n’ya peut-être aucune idée soudaine de la brume de l’infertilité - tous les jours et des éclairages réguliers, pendant lesquels le désir disparaît, les inquiétudes disparaissent, tous les doutes disparaissent et une personne travaille vingt heures par jour sans connaître la fatigue. Son esprit n'a pas le temps de traiter ce que l'esprit subconscient met à ses pieds; cela crée une sensation fabuleuse de plénitude de vie et de plénitude de bonheur:

Et les pensées dans ma tête s'inquiètent de courage,
Et les comptines faciles à rencontrer courent,
Et les doigts demandent le stylo, le stylo pour le papier. "

La pensée consciente continue dans un rêve, dit Migdal, alors que le travail subconscient se fait dans la réalité. L'activité mentale continue vraiment dans un rêve, à la fois dans sa phase rapide et dans sa phase lente. Nous avons écrit plus d'une fois à ce sujet, juste pour vous rappeler que pendant le sommeil rapide, qui représente 20 à 25% de la durée totale du sommeil d'un adulte, le motif EJ est étonnamment similaire aux motifs de motifs de siestes lumineuses - et souvent de veille - et que certains groupes de neurones travaillent beaucoup plus intensément. qu'en réalité. Quelles vacances là-bas! Et dans un sommeil lent, dont les rythmes ne ressemblent pas du tout aux rythmes de l’éveil et les yeux sont immobiles, parce que nous ne rêvons pas pour le moment - dans un sommeil lent, cela se produit, le cœur bat plus vite et la réaction galvanique de la peau s’intensifie, en un mot, l’ensemble des tempêtes émotionnelles font rage - une réflexion sans équivoque du travail subconscient de la psyché.

La chose la plus intéressante dans les rêves «créatifs» est peut-être leur langage, qui est extrêmement saturé de symboles, d’allégories et de paraboles que l’esprit doit souvent déchiffrer. Après tout, la même formule Kekule du benzène est soit sous la forme de singes accrochés avec ses pattes et sa queue, soit sous la forme d’un serpent de feu dévorant sa queue. Eh bien, comme il l'a lui-même écrit plus tard, "son esprit était tenté par de telles visions". Et à quoi Migdal rêvait-il lorsqu'il résolvait le problème du départ d'électrons d'un atome lors de collisions nucléaires! La conscience ne trouve pas de réponse, mais les tentatives conscientes de résoudre le problème activent le subconscient, et "en expriment" l'idée sous une forme allégorique: Migdalu rêve d'un cavalier de cirque qui galope autour de l'arène, s'arrête brusquement et les fleurs qu'elle tient dans ses mains volent au public. "Il ne restait", dit A. B. Migdal, "que pour traduire cette pensée dans le langage de la mécanique quantique".

Le langage imaginatif de notre deuxième moi, cet infatigable «examinateur du premier tour», son esthétique très développée et sa dépendance aux symboles et aux allégories - tout cela témoigne de manière irréfutable que l'esprit subconscient est dans l'hémisphère droit et la conscience qui lui donne des tâches est à gauche. On peut supposer que l'hémisphère droit porte la responsabilité principale de nos rêves en général, à la fois «créatifs» et les plus ordinaires, qu'il est davantage associé au sommeil rapide, au cours duquel nous voyons nos rêves brillants et tranchants, tandis que celui de gauche est connecté. avec sommeil lent pendant lequel! Selon les reportages de tous les sujets, les gens ont au mieux des pensées et non des images.

À une époque, on cherchait une image spéciale des rêves pour retrouver la «pensée pré-logique» de nos ancêtres lointains qui ne parlaient toujours pas et la logique aristotélicienne, ou pour raviver la pensée des enfants ou pour réveiller des symboles archétypes, curieusement combinés avec les impressions du jour, puis finalement, sous la pression de notre "censure" morale sur les désirs cachés qui ont éclaté, sur lesquels Freud a insisté tout particulièrement. Tout cela, évidemment, n'est pas sans fondement et, dans nos rêves, reflète bien entendu une foule de motifs divers, aux pensées et aux émotions, mais la prédominance du langage figuré en eux ne peut s'expliquer que par la participation dominante de l'hémisphère droit, pour lequel ce langage est le principal et le plus souvent l'unique. C'est particulièrement bien vu dans des cas tels que le benzène et les électrons-couleurs, où Ni "censuré" "Il n'y avait rien pour les archétypes à faire.

À propos, le langage figuré est le langage original de presque toute la créativité. Pouchkine en parle dans «l'automne» déjà cité, où le processus!: Travail sur la créativité avec cohérence scientifique: d'abord «l'âme est timide de l'excitation lyrique», ensuite «l'essaim invisible d'invités, de connaissances de Longtime, les fruits de mon rêve» vient au poète, puis seulement "Les doigts demandent au stylo." Les auteurs de prose le disent, par exemple, Bunin, qui a toujours toujours cherché en premier le "son", c'est-à-dire l'intonation, le rythme interne, puis les mots; oui mots sans "son" et ne sont pas venus. Ceci est indiqué par des scientifiques - mathématiciens, physiciens, chimistes. Lors de la création de la théorie générale de la relativité, certains pensaient que la science avait rejeté les derniers vestiges de la clarté, qu'elle était moins engagée dans les phénomènes que dans les relations; qui sont exprimés par des formules qui ne disent rien aux sentiments, mais c'était une erreur.

Le scientifique français Jacques Hadamard, qui réunissait des informations pour son livre sur la psychologie des inventions en mathématiques, a envoyé à de nombreux scientifiques un questionnaire contenant des questions sur le langage de leur pensée. "Les mots, écrits ou parlés, ne semblent pas jouer le moindre rôle dans la mécanique de ma pensée", répondit le créateur de la théorie de la relativité. "Les éléments psychologiques de la pensée sont des signes et des images plus ou moins clairs." Einstein avait ces images visuelles, auditives et parfois motrices. Des mots ou d'autres signes sont apparus quand "quand une pensée devait être transmise à d'autres".

Hadamard s'est avéré être le même. Il dit qu'il commence à penser de manière indéfinie: cela l'aide à saisir tous les éléments du raisonnement d'un seul regard et à ne rien perdre de vue. Il se souvient de Rodin, qui affirmait que le sculpteur devait garder à l’esprit l’idée générale de l’ensemble, sans quoi il ne pourrait pas la détailler. Un mathématicien est comme un sculpteur, dit Hadamard. Lorsqu'il envisagea la somme d'un nombre infini de termes, il ne vit d'abord pas une formule, mais «la place qu'elle occupait si elle était écrite»: une certaine bande, plus large ou plus sombre aux endroits où auraient dû figurer les membres les plus importants de la formule.

La pensée créatrice doit d’abord être basée sur le sens intuitif de l’unité d’une idée, et celle-ci peut encore être très éloignée de son expression verbale ou numérique. Le psychologue anglais F. Galton a admis que lorsqu'il devait exprimer une pensée avec des mots, il devait effectuer un ajustement mental complet. De nombreux orateurs ne préparent pas leurs discours par écrit et ne les réfléchissent pas dans les mots pour éviter ces réarrangements fastidieux. Les mots apparaissent au moment où ils doivent être prononcés. Il existe cependant un type de pensée "typographique", décrit par le psychologue français T. Ribot au cours du siècle dernier. Les personnes de ce type ne pensent qu'avec des mots, mais les mots ne les apparaissent que sous forme imprimée. C'était un physiologiste que Ribot connaissait bien. Il est un ekil parmi les chiens, mais pourrait penser à un chien ne voyant que le mot "chien" imprimé. Il s'avère que les gens de ce type ne pensent pas avec des mots, mais avec des images de mots! Quand nous pensons avec des mots, nous les prononçons ou les entendons et voyons plus tard. Type "typographique" - type prononcé de l'hémisphère droit.

Alors, tous les lauriers non? Il contrôle l'imagination créatrice, guide les rêves et limite l'euphorie de la gauche! Ne privons-nous pas la gauche? Que reste-t-il à notre conscience à la fois rationnelle et légèrement nonchalante? Pas si petit. Après tout, il donne la tâche à droite et, après l'inspiration, prend à nouveau l'initiative: il est nécessaire de vérifier les résultats obtenus et de les exprimer avec précision. Hadamard a déclaré que la loi de largeur du monde découverte par Newton était presque entièrement dérivée des première et seconde lois de Kepler. Mais un coefficient était dérivé de la troisième loi de Kepler, et il n’était possible de le contacter qu’avec un stylo à la main, en effectuant des calculs très précis. Et des calculs précis - la prérogative de l'hémisphère gauche. À notre époque de mathématisation des sciences et d '"informatisation" de la vie, l'hémisphère gauche est rarement laissé sans travail.

Lequel est le plus important - à gauche ou à droite? Pensée consciente ou subconscient? Répondant à une question similaire, Adamar a écrit: "Lorsque vous montez à cheval, le cheval est-il plus haut ou plus bas que vous? Il est plus fort que vous et peut courir plus vite que vous, et pourtant vous le forcez à faire ce que vous voulez." L'enthousiasme pour les idées psychanalytiques commença à identifier le subconscient infiniment riche avec une seule de ses couches - les complexes affectifs refoulés. Car cette erreur en étirait une autre. Lorsque le subconscient s'est "transformé" en un référentiel des phénomènes les plus divers de nature et d'origine, une illusion de leur parenté intérieure est apparue, et les plus grandes hausses de l'esprit humain ont commencé à être considérées comme une conséquence directe des seules impulsions physiologiques.

Ayant capturé cette absurdité, K. Stanislavsky a réuni les mécanismes inconscients de la créativité dans la catégorie de la "superconscience". Les techniques de psychotechnique, qu'il a enseignées aux acteurs, ressemblent à celles de la mobilisation du subconscient, dont parle AB Migdal et utilisées par les organisateurs de brainstorms visant à résoudre des problèmes inventifs, ainsi que ceux qui enseignent des langues selon la méthode bulgare. L'idée est de forcer les deux types de pensée, les deux hémisphères, à résoudre le problème ensemble, il s'agit de points culminants et non de profondeurs de la psyché. C'est pourquoi pas "sous" et non "sans", mais "au-dessus". Superconscient!

Ce génial (bien que, hélas, et non scientifique) terme de Stanislavsky est rappelé par le neurophysiologiste soviétique bien connu P. V. Simonov dans ses travaux sur la relation entre la conscience et l'inconscient dans le processus de créativité. Le concept de Simonov apporte un éclairage supplémentaire sur le rôle de ces deux formes de pensée et sur la signification biologique de l'asymétrie fonctionnelle des hémisphères cérébraux. Le germe de toute découverte, écrit-il, est une hypothèse dont la vérité doit encore être établie. Créer une hypothèse ne tolère pas la violence: vous ne pouvez pas vous asseoir à la table avec la ferme intention d'ouvrir quelque chose. Bien au contraire: il est parfois nécessaire de laisser une totale liberté à l’inconscient et d’attendre qu’il porte lui-même les fruits qu’il cultive.

Simonov pense que l'inconnaissabilité de certaines étapes de l'activité créatrice est apparue au cours du processus d'évolution en tant que nécessité de résister au conservatisme de la conscience. Il reconnaît la conscience comme un axiome et le définit indirectement comme une connaissance qui peut être transmise à d’autres (rappelez-vous Einstein, qui a dit que les mots lui venaient lorsque la pensée devait être transmise à d’autres; ici, c’est la fonction principale de l’hémisphère gauche - logos!). La dialectique du développement de la psyché est telle, dit Simonov, que l’expérience collective de l’humanité, concentrée dans la conscience, doit être protégée des aléas accidentels, douteux et non confirmés par la pratique. La connaissance doit rester sur ses tablettes et ne pas entrer dans des combinaisons bizarres comme des rêves. Vient ensuite la conscience qui, par rapport à l'expérience, remplit le même rôle que les mécanismes spéciaux qui jouent vis-à-vis du fonds génétique, le protégeant des vicissitudes des influences extérieures.

Mais l'ordre strict qui règne dans l'esprit empêche la formation de nouvelles hypothèses, la naissance d'idées paradoxales inattendues. Au premier moment, la conscience refuse de composer avec le fait qu'elle contredit l'expérience. Son jugement n'est alors pas le meilleur. C'est pourquoi le processus de formation des hypothèses lui-même est libéré par l'évolution du contrôle de la conscience, prêt à rejeter l'hypothèse en son germe même. La conscience se voit attribuer un autre rôle: la sélection des hypothèses qui reflètent correctement la réalité.

L'idée de sélection nous ramène aux idées de Poincaré et aux idées anciennes de la psychologie de la créativité. Mais l’idée de l’évolution des tâches de l’esprit conscient et de celle du subconscient est sans aucun doute originale, fraîche et particulièrement pertinente en ce qui concerne les nouvelles données sur la spécialisation des hémisphères et les tentatives de compréhension du sens et de la nature de cette spécialisation, et de la tendance principale qui se poursuit. évolution biologique de l'homme. Deux types de pensée, deux façons de savoir, deux logiques, deux interlocuteurs - et tout cela dans une unité harmonieuse, en coopération constante. Nous ne savons toujours pas jusqu'où ira cette spécialisation, mais nous savons déjà où chercher «la veine créatrice», quelle langue elle préfère utiliser et à quel domaine de la psyché chacun des membres de la communauté est-il associé. Nous ne savons toujours pas comment une pensée est née, un sentiment surgit, la mémoire reprend vie, mais en explorant la rivalité et la coopération de nos hémisphères, nous nous dirigeons avec confiance vers la connaissance précieuse.

L'esprit. Caractéristiques du cerveau

Les spécificités de l'interaction des hémisphères individuels du cerveau

Personnalité La personnalité est largement déterminée par les spécificités de l'interaction des hémisphères individuels du cerveau. Pour la première fois, ces relations ont été étudiées expérimentalement dans les années 60 de notre Bek par Roger Sperry, professeur de psychologie au California Institute of Technology (en 1981, il a reçu le prix Nobel de recherche dans ce domaine).

Il s'est avéré que l'hémisphère droit des droitiers est responsable non seulement de la parole, mais aussi de l'écriture, du comptage, de la mémoire verbale, du raisonnement logique. L'hémisphère droit a l'oreille pour la musique, perçoit facilement les relations spatiales, comprend mieux les formes et les structures que le gauche et est capable de reconnaître le tout dans une partie. Cela signifie que les deux hémisphères résolvent le même problème de différents points de vue et que, si l'un d'entre eux échoue, la fonction dont il est responsable est également violée.

L'homme ne naît pas avec une asymétrie fonctionnelle des hémisphères. Roger Sperry a découvert que chez les patients ayant un "cerveau divisé", en particulier chez les jeunes, la parole fonctionne sous une forme rudimentaire, elle s'améliore avec le temps. L’hémisphère droit illettré peut apprendre à lire et à écrire en quelques mois, comme s’il avait déjà maîtrisé tout cela, mais l’avait oublié.

Les centres de parole dans l'hémisphère gauche ne se développent pas principalement à partir de la parole mais de l'écriture: un exercice d'écriture active, entraîne l'hémisphère gauche.

Ce n’est pas un hasard si les physiologistes qui ont établi un lien direct entre le degré d’asymétrie et les capacités mentales désapprouvent depuis longtemps la reconversion de la main gauche: cent pour cent des droitiers ne peuvent toujours pas en sortir et la spécialisation des hémisphères peut s’affaiblir. Mais après tout, c’est le chemin le plus important de l’évolution du cerveau, et en premier lieu du cerveau humain: ce n’est pas pour rien qu’il est le plus prononcé chez l’homme. Le travail, la parole, la pensée, la mémoire, l’attention, l’imagination - tout cela a commencé à se développer avec autant de vigueur et de productivité, en raison de la plasticité de son cerveau et de la prédisposition innée des hémisphères à la division des tâches. Pendant de nombreuses années, il était d'usage de penser que l'évolution biologique est complète. Maintenant, à la lumière des nouvelles données sur l'asymétrie fonctionnelle des hémisphères, les physiologistes ont tendance à croire que si cela ne commence pas, cela continue dans tous les cas et il n'a pas encore vu la fin.

C’est la spécialisation des hémisphères qui permet à une personne de voir le monde de deux points de vue différents, de connaître ses objets, en utilisant non seulement la logique grammaticale, mais aussi l’intuition avec son approche spatiale et figurative des phénomènes et sa couverture instantanée du tout. La spécialisation des hémisphères génère deux interlocuteurs dans le cerveau et crée une base physiologique pour la créativité.

Si, au niveau intellectuel, le fait d'éteindre l'hémisphère droit ne se reflète pas particulièrement, l'état émotionnel change de façon spectaculaire et des miracles se produisent. Un homme est embrassé par l'euphorie: il est agité et bavard, ses réactions sont maniaques. Mais la chose principale est la conversation. Tout le vocabulaire passif d'une personne devient actif, chaque question reçoit une réponse détaillée, présentée dans le plus haut degré de structures littéraires et grammaticales complexes.

Avec lui, il perd son esprit créateur. Artiste, sculpteur, compositeur, scientifique, ils cessent tous de créer.

Le contraire est la déconnexion de l'hémisphère gauche. Les capacités créatives qui ne sont pas associées à la verbalisation (description verbale) des formes demeurent. Le compositeur continue de composer de la musique, un sculpteur sculpte, un physicien réfléchit à sa physique. Mais de bonne humeur ne reste pas une trace. Dans un regard de mélancolie et de tristesse, dans des remarques laconiques - désespoir et scepticisme sombre, le monde n'apparaît qu'en noir.

Ainsi, la suppression de l'hémisphère droit s'accompagne d'euphorie et la suppression de l'hémisphère gauche est une dépression profonde. L'essence de la gauche est donc un optimisme téméraire, l'essence de la droite est "l'esprit de négation, l'esprit de doute".

L’hémisphère gauche a une énorme quantité d’énergie et de vitalité. C'est un cadeau heureux, mais en lui-même, il est improductif. Les peurs angoissées de la droite agissent manifestement de manière sobre, ramenant au cerveau non seulement des capacités créatrices, mais également la capacité de travailler normalement et non de monter en flèche dans l'empyrée.

Chaque hémisphère y contribue: la droite sculpte une image et la gauche cherche une expression verbale perdue (souvenez-vous de Tyoutchev: «La parole est un mensonge») et ce qui est acquis, comment les hémisphères interagissent lorsque la «vérité» est transformée en «vérité» art "(Balzac).

Dès que vous commencez à comparer la spécificité des hémisphères à la psychologie de la créativité, des coïncidences étonnantes sont évidentes. L’un d’eux est ce ton sombre dans lequel la vision du monde de l’hémisphère droit est colorée - et si vous en croyez Stendahl et beaucoup d’autres écrivains, c’est dans l’hémisphère droit que se trouve apparemment le filon créateur notoire, ces besoins complexes expression de soi qui, dans des circonstances favorables, se contente de créer de nouvelles valeurs et, dans une situation défavorable, de détruire les anciennes.

Psimkhika est un concept complexe en philosophie, psychologie et médecine.

  • 1 - Un aspect particulier de l'activité vitale des animaux et des humains et de leurs interactions avec l'environnement.
  • 2-Capacité à refléter activement la réalité ou un ensemble de processus et de phénomènes mentaux (perception d'informations, sensations subjectives, émotions, mémoire, etc.).

La psyché est le composant principal, fondamental, historiquement le plus ancien de la mentalité. La psyché doit être comprise comme une sorte de reflet de l’organisme, c’est-à-dire sa capacité à réagir à différents réflexes, plus précisément la manifestation de sa capacité réactionnaire à stimuler les mondes intérieurs et extérieurs de l'homme.

· La propriété système de la matière hautement organisée, qui consiste en une réflexion active par le sujet du monde objectif et en une autorégulation sur cette base de son comportement et de son activité.

La psyché est en interaction avec les processus somatiques (corporels). La psyché est évaluée selon un certain nombre de paramètres: intégrité, activité, développement, autorégulation, communication, adaptation, etc. La psyché se manifeste à un certain stade de l'évolution biologique. L'homme possède la forme la plus haute de la psyché - la conscience. L'étude de la psyché est principalement engagée dans les sciences psychologie, neurophysiologie, psychiatrie.

Il s’agit d’une propriété systémique de la matière hautement organisée, consistant en une réflexion active par le sujet du monde objectif, en une construction par le sujet d’un tableau inaliénable de ce monde et sur cette base d’autorégulation de son comportement et de son activité. (Petrovsky, Yaroshevsky)

Esprit et structure du cerveau

L'intégrité de l'âme (psyché) et du corps (soma) est la principale caractéristique essentielle d'une personne. Le fonctionnement du corps, le cerveau est la base du fonctionnement de la psyché. Par contre, la santé physique et le bien-être d'une personne dépendent de l'activité et de l'état de la psyché. (Dans un corps sain, un esprit sain et vice versa, un esprit sain est la base d'un corps sain.) Mais en même temps, le corps et l'âme sont des substances qualitativement différentes, et elles ne peuvent pas être identifiées.

La dichotomie (bipellarisation), le corps-esprit, est complétée par une troisième composante dialectique: le facteur social de la communication et l'interaction des personnes les unes avec les autres dans la société. L'existence et le développement du corps et de l'esprit d'une personne sont impossibles sans la communication et l'interaction des personnes, l'échange de pensées et de sentiments. L'existence de l'homme et la formation de sa psyché sont impossibles sans facteur social. En plus de l'existence individuelle de l'esprit chez chaque personne, il est incarné dans la culture humaine: religion, art, science, philosophie.

L'organisme (et son système métabolique) ainsi que le système nerveux (végétatif et central) sont impliqués dans la régulation des capacités énergétiques d'une personne et de son tempérament (le tempérament est associé aux caractéristiques énergétiques de l'individu, aux méthodes d'accumulation et de dépense d'énergie).

Comme vous le savez, le système nerveux est le centre d'activité de tout l'organisme, il remplit deux fonctions principales: la fonction de transfert de l'information, dont le système nerveux périphérique est responsable, et les récepteurs qui lui sont associés (éléments sensoriels de la peau, des yeux, des oreilles, de la bouche, etc.). et effecteurs (glandes et muscles). La deuxième fonction importante du système nerveux (sans laquelle il perd son sens et sa première fonction) est l'intégration et le traitement de l'information obtenue et la programmation de la réponse la plus adéquate. Cette fonction appartient au système nerveux central et englobe un large éventail de processus allant des réflexes les plus simples au niveau de la moelle épinière aux opérations mentales les plus complexes au niveau des parties supérieures du cerveau. Le système nerveux central est constitué de la moelle épinière et de diverses structures cérébrales. Les dommages ou le fonctionnement inadéquat de n’importe quelle partie du système nerveux provoquent des perturbations spécifiques dans le fonctionnement du corps et de l’esprit. Le plus fortement sur le psychisme affecte la nature de l'utilité et l'adéquation du fonctionnement du cerveau, en particulier du cortex cérébral. Dans le cortex cérébral, des zones sensorielles sont affectées aux endroits où sont traitées et traitées les informations provenant des organes sensoriels et des récepteurs, les zones motrices contrôlant les muscles squelettiques du corps et les mouvements, les actions humaines et les zones associatives servant à traiter les informations. Par exemple, les zones gnostiques adjacentes aux zones sensorielles sont responsables du processus de perception, tandis que les zones pratiques adjacentes à la zone motrice fournissent une motricité fine et des mouvements automatiques. Les zones associatives situées dans la partie frontale du cerveau sont particulièrement associées à l'activité mentale, à la parole, à la mémoire et à la prise de conscience de la position du corps dans l'espace.

Le système nerveux humain comprend le système nerveux central et le système nerveux autonome (sympathique et parasympathique, qui peuvent avoir différents degrés d’activation chez l’homme, ce qui entraîne une différence de processus physiologiques et comportementaux). Certaines personnes dans des situations intenses rougissent involontairement, leurs expériences sont écrites sur leur visage, elles transpirent, elles peuvent devenir confuses (elles ont une activité parasympathique du système nerveux qui émet de l'acétylcholine dans les terminaisons nerveuses; par conséquent, les vaisseaux cutanés se dilatent, mais le rythme cardiaque diminue, la profondeur la respiration, c’est-à-dire que l’organisme est moins mobilisé pour des actions physiques actives, qu’il «se détend», protège, essaie de «restaurer» les ressources). D'autres personnes dans des situations de tension pâlissent, ont l'air plus sobres, mais elles sont plus actives, elles ont une activité sympathique du système nerveux, l'adrénaline est libérée pendant le stress, il y a une augmentation des contractions cardiaques, une respiration accrue, une augmentation de l'apport en énergie et en oxygène du corps, qui mobilise le corps pour qu'il soit actif. activité physique (mais l'activité intellectuelle peut être quelque peu embrouillée, des décisions hâtives peuvent être prises). La spécialisation des hémisphères cérébraux atteint le plus haut développement chez l'homme. On sait qu'environ 90% des personnes dominent l'hémisphère gauche du cerveau, dans lequel se trouvent les centres de parole. Selon l'hémisphère dont la personne est le mieux développée et les fonctions les plus actives, apparaissent leurs propres traits distinctifs de la psyché humaine, ses capacités.

L'asymétrie de la distribution des fonctions d'énergie et d'information affectée aux hémisphères droit et gauche du cerveau n'est pas de nature structurelle intrinsèquement rigide, mais est acquise, fonctionnelle. La plupart des gens ont une prédominance partielle sur l’activité de l’hémisphère gauche, qui assume les informations de base et les fonctions logiques du traitement de l’information et gère activement la main droite de l’homme avant d’être la principale («civilisation par le droitier»). Les "droitiers" représentent 80 à 90% des hommes modernes.

Les «droitiers» sont caractérisés par une main droite dominante (la main droite effectue de fines manipulations avec de petits objets), un œil droit dominant, une activité accrue de l'hémisphère gauche, qui effectue un traitement analytique logique et symbolique des informations du monde extérieur. Par conséquent, les «droitiers» ont tendance à résoudre les problèmes de manière logique les faits, ils aiment les tâches de prescription claires et constructives, il leur est plus facile de tirer une conclusion logique que de créer une nouvelle idée, ils sont tout à fait adéquats et bavards, ils sont plus susceptibles d'être conformistes, ils prennent en compte opinion uzhoe, suffisamment optimistes préfèrent les organisations qui ont une structure claire et précise.

Les "gauchers" se caractérisent par une main gauche dominante (il est plus facile d'écrire, de faire des mouvements subtils), un œil gauche dominateur, une activité accrue de l'hémisphère droit, qui assume des fonctions informationnelles et émotionnelles-imaginatives, résout les problèmes de manière plus intuitive que logique, crée de nouvelles idées, apparaissent de manière créative dans différents domaines d’activité; les émotions, les images et les prémonitions les aident à résoudre les problèmes de la vie quotidienne et professionnelle; ont un style de pensée et de jugement plus original et indépendant; ils préfèrent travailler dans de telles organisations où l’initiative et la flexibilité sont encouragées; des tâches et des professions comme «personne - personne» leur sont confiées assez facilement et agréablement.

Les personnes avec un type de régulation mixte sont le plus souvent d'anciens gauchistes (elles ont un génotype inné avec un traitement de l'information à la droite, et le phénotype acquis au cours du processus d'éducation dans une «civilisation à la droite» les rend symétriques. Une droiture cachée (gaucher) peut se manifester dans des conditions extrêmes. avantage dans le sport, la boxe, etc.

Personnalité La personnalité est largement déterminée par les spécificités de l'interaction des hémisphères du cerveau. Pour la première fois, ces relations ont été étudiées expérimentalement dans les années 60, au cours de notre siècle, par Roger Sperry, professeur de psychologie au California Institute of Technology (en 1981, il a reçu le prix Nobel de recherche dans ce domaine).

Déprimé

La dépression est un trouble mental qui se manifeste par un déclin constant de l'humeur, un retard moteur et une altération de la pensée. Des situations psycho-traumatiques, des maladies somatiques, une toxicomanie, une altération des processus métaboliques dans le cerveau ou un manque de lumière vive (dépression saisonnière) peuvent être la cause du développement. Ce désordre s’accompagne d’une perte d’estime de soi, d’un déséquilibre social, d’une perte d’intérêt pour les activités habituelles, de la vie personnelle et des événements environnants. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes, de l'anamnèse de la maladie, des résultats de tests spéciaux et de recherches supplémentaires. Traitement - pharmacothérapie, psychothérapie.

Déprimé

La dépression est un trouble affectif, accompagné d'une humeur dépressive persistante, d'une pensée négative et de mouvements lents. C'est le trouble mental le plus commun. Selon des études récentes, le risque de développer une dépression au cours de la vie varie de 22 à 33%. Les professionnels de la santé mentale indiquent que ces chiffres ne reflètent que les statistiques officielles. Certains patients atteints de ce trouble ne consultent pas du tout un médecin ou ne se rendent pour la première fois chez un spécialiste qu'après le développement de troubles secondaires et associés.

Les pics d'incidence se produisent à l'adolescence et dans la seconde moitié de la vie. La prévalence de la dépression à l’âge de 15 à 25 ans est de 15 à 40%, à l’âge de plus de 40 ans - 10%, à l’âge de plus de 65 ans - 30%. Les femmes souffrent une fois et demie plus souvent que les hommes. Les troubles affectifs aggravent l'évolution des autres troubles mentaux et des maladies somatiques, augmentent le risque de suicide, peuvent provoquer l'alcoolisme, la toxicomanie et la toxicomanie. Le traitement de la dépression est effectué par des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues cliniciens.

Causes de la dépression

Dans environ 90% des cas, la cause du trouble affectif est un traumatisme psychologique aigu ou un stress chronique. La dépression résultant d'un traumatisme psychologique est appelée réactif. Les troubles réactifs sont provoqués par un divorce, le décès ou la maladie grave d'un être cher, un handicap ou une maladie grave du patient, un congédiement, des conflits du travail, la retraite, une faillite, une chute brutale du niveau de soutien matériel, une réinstallation, etc.

Dans certains cas, la dépression survient «sur la vague du succès» tout en atteignant un objectif important. Les experts expliquent des troubles réactifs similaires avec la perte soudaine du sens de la vie en raison de l'absence d'autres objectifs. La dépression névrotique (névrose dépressive) se développe sur le fond du stress chronique. En règle générale, dans de tels cas, il n'est pas possible d'établir la cause spécifique du trouble - le patient a du mal à nommer l'événement traumatique ou décrit sa vie comme une chaîne d'échecs et de déceptions.

Les femmes souffrent de dépressions psychogènes plus souvent que les hommes, les personnes âgées plus souvent que les jeunes. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer les «pôles extrêmes» de l’échelle sociale (richesse et pauvreté), une résistance insuffisante au stress, une faible estime de soi, une tendance à l’auto-incrimination, une vision pessimiste du monde, une situation défavorable dans la famille parentale, physique, psychologique ou émotionnelle de l’enfance. violence, perte précoce des parents, prédisposition héréditaire (présence de dépression, troubles névrotiques, toxicomanie et alcoolisme chez les membres de la famille), manque de soutien dans la famille et dans la société e.

Les dépressions endogènes constituent environ 1% du nombre total de troubles affectifs. Les troubles affectifs endogènes comprennent les dépressions périodiques dans la forme unipolaire de psychose maniaco-dépressive, une phase dépressive dans les variantes bipolaires du déroulement de la psychose maniaco-dépressive, les dépressions mélancoliques et séniles involutionnelles. Les principales raisons du développement de ce groupe de troubles sont des facteurs neurochimiques: troubles métaboliques des amines biogènes déterminés génétiquement, changements endocriniens et changements du métabolisme résultant du vieillissement.

La probabilité de dépressions endogènes et psychogènes augmente avec les modifications physiologiques du fond hormonal: à l'âge adulte, après l'accouchement et pendant la ménopause. Les étapes énumérées constituent une sorte de test pour l'organisme. L'activité de tous les organes et systèmes est alors reconstruite, ce qui se reflète à tous les niveaux: physique, psychologique, émotionnel. La restructuration hormonale s'accompagne d'une fatigue accrue, d'une diminution des performances, d'une détérioration réversible de la mémoire et de l'attention, d'irritabilité et d'une instabilité émotionnelle. Ces caractéristiques, combinées aux tentatives d’adoption de leur propre maturité, du vieillissement ou du nouveau rôle de la mère pour une femme, deviennent l’élan du développement de la dépression.

Les lésions cérébrales et les maladies somatiques sont un autre facteur de risque. Selon les statistiques, des troubles affectifs cliniquement significatifs sont détectés chez 50% des patients victimes d'un AVC, chez 60% des patients souffrant d'insuffisance cérébrovasculaire chronique et chez 15 à 25% des patients ayant des antécédents de lésion cérébrale traumatique. Dans les TBI, la dépression est généralement détectée à long terme (plusieurs mois ou années après la lésion).

Parmi les maladies somatiques qui provoquent le développement de troubles affectifs, les experts ont indiqué une cardiopathie ischémique, une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire chronique, le diabète, une maladie de la thyroïde, un asthme bronchique, des ulcères gastriques et duodénaux, une cirrhose du foie, une polyarthrite rhumatoïde, un LES, des tumeurs malignes, SIDA et autres maladies. De plus, la dépression survient souvent lors de l’alcoolisme et de la toxicomanie, ce qui est dû à la fois à une intoxication chronique du corps et à de nombreux problèmes provoqués par l’utilisation de substances psychoactives.

Classification de la dépression

Le DSM-4 présente les types de troubles dépressifs suivants:

  • Dépression clinique (majeure) - accompagnée d'une baisse constante de l'humeur, de fatigue, de perte de vigueur, de perte d'intérêts antérieurs, d'incapacité à obtenir du plaisir, de troubles du sommeil et de l'appétit, d'une perception pessimiste du présent et de l'avenir, d'idées de culpabilité, de pensées suicidaires, d'intentions ou d'actions. Les symptômes persistent pendant deux semaines ou plus.
  • Dépression mineure - le tableau clinique ne correspond pas pleinement à un trouble dépressif majeur, avec au moins deux symptômes de trouble affectif majeur durant deux semaines ou plus.
  • Dépression atypique - les manifestations typiques de la dépression sont associées à de la somnolence, à une augmentation de l'appétit et à une réactivité émotionnelle.
  • Dépression postpartum - le trouble affectif survient après l'accouchement.
  • Dépression récurrente - les symptômes du trouble apparaissent environ une fois par mois et persistent pendant plusieurs jours.
  • La dysthymie est une baisse de l'humeur persistante et modérément prononcée, qui n'atteint pas l'intensité caractéristique de la dépression clinique. Persiste pendant deux ans ou plus. Certains patients atteints de dysthymie présentent périodiquement des dépressions majeures.

Symptômes de la dépression

La principale manifestation est la triade dite dépressive, qui comprend une détérioration constante de l'humeur, un ralentissement de la pensée et une diminution de l'activité motrice. La détérioration de l'humeur peut se manifester par la tristesse, la déception, le désespoir et un sentiment de perte de perspectives. Dans certains cas, l’anxiété augmente, ces conditions sont appelées dépression anxieuse. La vie semble dépourvue de sens, les occupations et les intérêts antérieurs deviennent sans importance. Diminution de l'estime de soi. Il y a des pensées de suicide. Les patients sont séparés des autres. Beaucoup de patients ont tendance à s’auto-incriminer. Dans les dépressions névrotiques, les patients blâment parfois les autres pour leurs malheurs.

Dans les cas graves, il y a une forte sensation d'insensibilité totale. À la place des sentiments et des émotions, il semble qu'un énorme trou se forme. Certains patients comparent cette sensation à une douleur physique insupportable. Les sautes d'humeur quotidiennes sont notées. Avec la dépression endogène, le pic de mélancolie et de désespoir se produit généralement le matin, l’après-midi s’améliorant. Dans les troubles affectifs psychogènes, le contraire est vrai: une amélioration de l'humeur le matin et une aggravation en fin d'après-midi.

La lenteur de la pensée dans la dépression se manifeste par des problèmes de planification des actions, d’apprentissage et de résolution des tâches quotidiennes. La perception et la mémorisation de l'information se détériorent. Les patients notent que les pensées semblent devenir visqueuses et maladroites, tout effort mental nécessite beaucoup d'efforts. La parole lente est reflétée dans le discours - les patients souffrant de dépression se taisent, parlent lentement, à contrecœur, avec de longues pauses, préfèrent des réponses monosyllabiques courtes.

L'inhibition du mouvement comprend la lenteur, la lenteur et la contrainte de mouvement. La plupart du temps, les patients souffrant de dépression passent presque immobiles, figés dans une position assise ou couchée. La posture d'assise caractéristique est courbée, la tête inclinée, les coudes appuyés sur les genoux. Dans les cas graves, les patients dépressifs ne trouvent même pas la force de sortir du lit, de se laver et de changer de vêtements. L'expression du visage devient pauvre, monotone, sur le visage apparaît l'expression figée du désespoir, du désir et du désespoir.

La triade déprimée est associée à des troubles végétatifs somatiques, à des troubles du sommeil et de l’appétit. Une manifestation végéto-somatique typique de la maladie est la triade Protopopov, qui comprend la constipation, des pupilles dilatées et une augmentation du rythme cardiaque. Lorsque survient une dépression, une lésion spécifique de la peau et de ses annexes. La peau devient sèche, son tonus diminue, des rides nettes apparaissent sur le visage, ce qui a pour effet que les patients ont l'air plus vieux que leur âge. Il y a une perte de cheveux et des ongles cassants.

Les patients souffrant de dépression se plaignent de maux de tête, de douleurs au cœur, aux articulations, à l'estomac et aux intestins. Toutefois, lors des examens complémentaires, la pathologie somatique n'est pas détectée ou ne correspond pas à l'intensité et à la nature de la douleur. Les signes typiques de la dépression sont un dysfonctionnement sexuel. L'attraction sexuelle est considérablement réduite ou perdue. Chez les femmes, les menstruations s'arrêtent ou deviennent irrégulières et chez les hommes, l'impuissance se développe souvent.

En règle générale, la dépression entraîne une diminution de l'appétit et une perte de poids. Dans certains cas (trouble affectif atypique), au contraire, on note une augmentation de l'appétit et une augmentation du poids corporel. Les perturbations du sommeil se manifestent par les premiers réveils. Au cours de la journée, les patients déprimés se sentent somnolents et non reposé. Peut-être la perversion du rythme quotidien du sommeil-veille (somnolence pendant le jour et insomnie la nuit). Certains patients se plaignent de ne pas dormir la nuit, alors que leurs proches disent le contraire - cet écart indique une perte de sommeil.

Diagnostic et traitement de la dépression

Le diagnostic repose sur l'anamnèse, les plaintes des patients et des tests spécifiques permettant de déterminer le degré de dépression. Le diagnostic nécessite au moins deux symptômes d'une triade dépressive et au moins trois autres symptômes: culpabilité, pessimisme, difficulté à se concentrer et à prendre des décisions, réduction de l'estime de soi, troubles du sommeil, troubles de l'appétit, pensées et intentions suicidaires. En cas de suspicion de maladie somatique, un patient souffrant de dépression doit consulter un médecin généraliste, un neurologue, un cardiologue, un gastro-entérologue, un rhumatologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes (selon les symptômes existants). Une liste d'études supplémentaires est déterminée par les médecins généralistes.

Le traitement de la dépression et de la dysthymie mineures, atypiques, récurrentes, postpartum est généralement effectué en ambulatoire. Avec un trouble important, une hospitalisation peut être nécessaire. Le plan de traitement est élaboré individuellement, en fonction du type et de la gravité de la dépression, seule la psychothérapie ou la psychothérapie est utilisée en association avec la pharmacothérapie. Les antidépresseurs constituent la base de la pharmacothérapie. Lorsque l'inhibition prescrit des antidépresseurs avec un effet stimulant, avec dépression anxieuse en utilisant des médicaments action sédative.

La réponse aux antidépresseurs dépend à la fois du type et de la gravité de la dépression, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Au début de la pharmacothérapie, les psychiatres et les psychothérapeutes doivent parfois remplacer le médicament en raison d’un effet antidépresseur insuffisant ou d’effets secondaires prononcés. Une diminution de la gravité des symptômes de la dépression n’est constatée que 2 à 3 semaines après le début du traitement par antidépresseur. Par conséquent, des tranquillisants sont souvent prescrits au début du traitement. Les tranquillisants sont prescrits pour une période de 2 à 4 semaines, la période minimale de prise d'antidépresseurs étant de plusieurs mois.

Le traitement psychothérapeutique de la dépression peut inclure une thérapie individuelle, familiale et de groupe. Utilisez une thérapie rationnelle, l'hypnose, la gestalt-thérapie, l'art-thérapie, etc. La psychothérapie est complétée par d'autres thérapies non médicamenteuses. Les patients sont référés pour une thérapie physique, physiothérapie, acupuncture, massage et aromathérapie. Dans le traitement de la dépression saisonnière, un effet positif est obtenu avec l'utilisation de la luminothérapie. Pour la dépression résistante (non traitable), dans certains cas, une thérapie électroconvulsive et une privation de sommeil sont utilisées.

Le pronostic est déterminé par le type, la gravité et la cause de la dépression. En règle générale, les troubles réactifs répondent bien au traitement. Dans les dépressions névrotiques, il existe une tendance à une évolution prolongée ou chronique. L'état des patients atteints de troubles affectifs somatogènes est déterminé par les caractéristiques de la maladie sous-jacente. Les dépressions endogènes ne répondent pas bien au traitement non médicamenteux, avec une sélection appropriée des médicaments dans certains cas, il y a une compensation constante.

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