Un cas de pratique: les attaques de panique comme signal de séparation (séparation)

Après avoir rendu visite à de nombreux médecins tentant sans succès de se débarrasser des attaques de panique commencées il y a trois ans, prenant des antidépresseurs et des neuroleptiques légers pendant six mois, à l'état épuisé et au look éteint, une femme de 34 ans est venue me voir. Appelons-la Oksana. Oksana a immédiatement commencé à raconter comment ses attaques de panique avaient commencé et à le mettre en rapport avec la mort de son grand-père bien-aimé. Quand elle en a parlé, son téléphone était en train d'exploser. Avec une persistance maniaque, elle a été appelée par sa mère et sa grand-mère, avec qui elle a toujours vécu et élevé son enfant. Les appels ne se sont pas arrêtés et les réponses, qu'elle allait bien, n'ont pas rassuré les proches. À un moment donné, Oksana a déjà voulu céder à la résistance et aux exigences de sa mère et partir, mais malgré une grande anxiété, elle a pu rester et continuer à travailler.

Après avoir rendu visite à de nombreux médecins tentant sans succès de se débarrasser des attaques de panique commencées il y a trois ans, prenant des antidépresseurs et des neuroleptiques légers pendant six mois, à l'état épuisé et au look éteint, une femme de 34 ans est venue me voir. Appelons-la Oksana. Oksana a immédiatement commencé à raconter comment ses attaques de panique avaient commencé et à le mettre en rapport avec la mort de son grand-père bien-aimé. Quand elle en a parlé, son téléphone était en train d'exploser. Avec une persistance maniaque, elle a été appelée par sa mère et sa grand-mère, avec qui elle a toujours vécu et élevé son enfant. Les appels ne se sont pas arrêtés et les réponses, qu'elle allait bien, n'ont pas rassuré les proches. À un moment donné, Oksana a déjà voulu céder à la résistance et aux exigences de sa mère et partir, mais malgré une grande anxiété, elle a pu rester et continuer à travailler.
Nous avons beaucoup parlé de sa vie, du fait qu’elle était capable de devenir une bonne artiste, malgré le fait qu’elle dépendait beaucoup de sa mère et de sa grand-mère inquiètes. Elle a pu se rendre compte qu'en fait, ce sont eux qui ont divorcé avec son mari, tout comme ils ont essayé de la faire sortir de la psychothérapie. La première colère contre la mère d’Oksana est apparue après environ 11 mois de psychothérapie, alors qu’elle avait les moyens, malgré les protestations de ses proches, de refuser les antidépresseurs. Elle a donc compris que ses attaques de panique avec suffocation étaient une métaphore de la situation dans laquelle elle se trouvait lorsque sa mère et sa grand-mère l’étouffaient littéralement avec leurs soins. Quand Oksana a pu me raconter l'histoire de son enfance, il s'est avéré qu'elle n'avait jamais d'espace personnel, pas même sa table ou son casier, où elle pourrait ranger ses affaires. Le seul endroit où elle pouvait cacher quelque chose était la place sous la chaise de son grand-père. Colère réprimée, colère, peur de la persécution et des punitions de la part de mères et de grands-mères, sentiments d'insupportable "à l'étroit", manque d'espace intérieur pour leurs pensées, sentiments et expériences, et en même temps son grand désir intérieur de sortir de ce cercle vicieux une expérience qui a abouti à des attaques de panique. Sur le plan psychologique, c’était le désir de «tuer tout le monde» pour devenir libre et une grande peur de la solitude, ainsi que l’ignorance absolue de la façon de construire sa vie soi-même.
Au cours d'une psychothérapie psychanalytique de longue durée, elle a réussi à trouver la force de devenir plus indépendante, libre d'exprimer sa colère, où il était nécessaire d'entrer en conflit et de se défendre et de ne pas accepter avec résignation, comme auparavant. Ainsi, lorsque les changements tant attendus ont commencé à apparaître, les attaques de panique ont disparu. Maintenant, Oksana est étouffante, inquiète lorsque vous devez décider de quelque chose ou vous défendre, mais tout cela est déjà compréhensible et tolérable pour les sentiments avec lesquels vous pouvez vivre.

Le coût de la consultation et l'adresse d'admission sont énumérés dans la section: Contacts
Si nécessaire, une psychothérapie via Skype est possible.

Les attaques de panique sont des éclairs soudains d'anxiété, accompagnés par des accès de peur, des battements de coeur rapides, une sensation de manque d'air, des tremblements, une faiblesse, une sensation de chaleur ou de froid. Les attaques de panique se produisent généralement soudainement, sans conditions préalables apparentes. Les attaques de panique peuvent être associées à différents types de phobies, qui déclencheront ensuite des attaques de panique. Les médecins expliquent les attaques de panique en libérant brusquement une grande quantité d'adrénaline dans le sang. Mais malheureusement ou heureusement, la médecine moderne n'a actuellement pas la possibilité de guérir les attaques de panique avec des médicaments. Tous les médicaments recommandés par les médecins ne soulagent que temporairement les symptômes ou réduisent l'intensité des attaques de panique. C'est pourquoi l'assistance psychologique sous forme de psychothérapie psychanalytique est la solution la plus efficace en cas de crise de panique.

Si vous regardez les attaques de panique d'un point de vue psychologique, vous pouvez voir que les attaques de panique commencent souvent chez les personnes qui répriment leurs émotions, restreignent leur manifestation et se dépassent souvent. Cela est dû au fait que les émotions non manifestées ne vont nulle part, mais s'accumulent et attendent dans les coulisses pour sortir sous la forme d'une attaque de panique. Par conséquent, la tâche principale de la psychothérapie en cas de crise de panique est de déterminer les raisons inconscientes de leur survenue et de les résoudre de manière à ce que les symptômes disparaissent.

Compréhension psychanalytique des attaques de panique:

Psychanalytiquement, les attaques de panique sont un «bon» symptôme. Ils nous parlent de deux choses:

1) Les attaques de panique sont une impulsion interne inconsciente de développement. Si le développement ne se produit pas correctement et que l’énergie interne ne trouve pas une issue adéquate, elle se transforme en angoisse puis en attaque de panique. Métaphoriquement, cela peut être comparé à une locomotive à vapeur. Si quelque chose tombe en panne et que le moteur ne peut plus bouger et ne prend pas de vitesse, de la vapeur s’accumule, la pression dans la chaudière augmente et la vapeur s’échappe, déclenchant une soupape de sécurité. C'est l'attaque de panique. La psychothérapie n'a pour tâche que de trouver et d'aider à éliminer un obstacle au développement de la personnalité.

2) Le deuxième aspect interne d'une attaque de panique est un sentiment d'abandon et de désespoir. Les attaques de panique se produisent lorsqu'une personne ne ressent pas le soutien intérieur, ne peut pas trouver en elle une image parentale protectrice qui aiderait à faire face à la pression du monde extérieur. Le travail psychanalytique aide à rétablir un sentiment de sécurité et de confiance.

Contrairement à la thérapie symptomatique «rapide», qui soulage les symptômes avec des médicaments ou des techniques de PNL (programmation neurolinguistique), le travail psychothérapeutique sur les causes inconscientes des attaques de panique peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.


Pourquoi est-ce vrai et pourquoi est-ce nécessaire? Pour répondre plus clairement à cette question, voici une autre métaphore. Si un arbre infecté est coupé d'une branche, plusieurs autres pousseront à sa place. Mais si vous détachez et coupez ses racines, il se dessèche, les branches n'auront même pas besoin d'être touchées. Il en va de même avec notre psyché. Si vous supprimez le symptôme d'une manière quelconque sans agir sur sa cause, le symptôme réapparaît après un certain temps sous la même forme ou un autre symptôme apparaît (par exemple, psychosomatique: maux de tête ou nausée), ce qui signalera la présence du problème qui a provoqué des attaques de panique.

Par conséquent, lorsque les premières manifestations d'attaques de panique apparaissent, il est préférable de consulter immédiatement un psychologue et de commencer à suivre une cure de psychothérapie.


Au début de la psychothérapie, un soulagement assez rapide peut être obtenu, mais il est important de rappeler que son objectif principal est d'aider le client à comprendre la cause et à changer la structure des relations internes et des conflits menant aux attaques de panique.

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Attaques de panique - le traitement officiel

Les attaques de panique sont diagnostiquées avec le trouble panique F41.0. Le traitement officiel dans cette situation, tant en Occident qu'en Russie, est la psychothérapie et la pharmacologie. La psychothérapie est l’élément principal de ce paquet. La tâche de la psychothérapie est de résoudre le problème psychologique interne qui provoque la panique chez une personne. La pharmacologie a pour tâche de réduire le niveau d'anxiété actuel chez une personne et de faciliter ainsi son état actuel. Il est important de comprendre que la pharmacologie ne résout pas le problème (parce que le problème est psychologique et non physique), mais ne fait que réduire le niveau d'anxiété actuel. Dès que vous arrêtez de prendre les médicaments, le niveau d'anxiété augmente à nouveau et les crises de panique reviennent généralement. Pour éviter cela, vous devez comprendre et éliminer la cause psychologique du problème. Dans les cas bénins, le problème peut être résolu sans aucune pharmacologie et, dans les cas graves, la pharmacologie est indispensable. Examinons plus en détail ce que sont la psychothérapie et la pharmacologie.

Psychothérapie d'attaque de panique

La psychothérapie est une variété de méthodes pour influencer la psyché afin de résoudre un problème psychologique d'une personne. Il existe de nombreux domaines de la psychothérapie, la plupart d’entre eux reposant sur diverses techniques de conversation avec le client, mais il existe également des méthodes visant à travailler avec le corps, à travailler en groupe avec d’autres personnes, à dessiner, etc.
La formation en psychothérapie en Russie est toujours une formation complémentaire. Dans les universités d’État, cette formation n’est pas fournie. Les personnes ayant une éducation psychologique ou médicale sont concernées par cette formation supplémentaire. La plupart d'entre eux sont des psychologues. La plupart des personnes capables de mener une psychothérapie sont des psychologues.
Très souvent, les gens pensent que la psychothérapie est conduite par un médecin psychothérapeute, mais il s’agit d’une idée fausse qui découle de la confusion des termes. Un psychothérapeute est un spécialiste du diagnostic et du choix de la pharmacologie pour ce diagnostic, ainsi qu'un psychiatre. Pour pratiquer la psychothérapie, un psychothérapeute (ou un psychiatre) doit suivre une formation supplémentaire dans ce domaine. Le simple fait d'étudier dans une université de médecine ne fournit absolument aucune connaissance en psychothérapie.
Ainsi, pour résoudre le problème dans la plupart des cas, vous avez besoin de deux spécialistes. Un pharmacologue est un psychiatre ou un psychothérapeute. Et un spécialiste qui effectuera une psychothérapie est généralement un psychologue. Dans les rares cas où le médecin a terminé une formation supplémentaire en psychothérapie, un spécialiste suffit. De plus, un spécialiste suffira si le problème n'est pas compliqué et si la pharmacologie n'est pas nécessaire.

Pharmacologie

Dans les attaques de panique de la pharmacologie, divers médicaments psychotropes sont utilisés, visant principalement à réduire l'anxiété. Comme indiqué ci-dessus pour le choix des médicaments, vous devez contacter un psychiatre ou un psychothérapeute. Dans certains cas, le neurologue peut vous prescrire des médicaments mais, en règle générale, il est moins versé dans ce domaine. N'ayez pas peur de demander de l'aide à un psychiatre, car ce dernier est officiellement engagé dans des problèmes mentaux, tels que le type de névrose faible et le type de psychose forte. Et ce problème concerne le niveau de névrose. Avec un tel diagnostic, vous ne serez pas forcé de vous placer dans un dispensaire neuropsychiatrique, ou dans une clinique de névrose, tout se passe comme vous le souhaitez. Aussi, ce diagnostic ne vous impose aucune restriction en termes d’emploi.

Pour les attaques de panique, un antidépresseur du groupe ISRS est généralement prescrit. Ce sont les antidépresseurs les plus modernes utilisés dans les troubles anxieux aujourd'hui. Parfois, un neuroleptique ou un normotique est prescrit pour renforcer l’effet. Il serait également agréable de disposer d'un tranquillisant pour soulager une attaque de panique si nécessaire, tel que le clonazépam, le phénazépam ou l'alprozalam.

Caractéristiques du traitement des attaques de panique en Russie

Selon le programme de traitement officiel, une personne doit d'abord contacter un psychiatre ou un médecin psychothérapeute. Le médecin doit établir un diagnostic précis, prescrire des médicaments s’ils sont nécessaires et les envoyer en psychothérapie - un travail visant à identifier et à éliminer les causes psychologiques du problème. Et avec le dernier point de notre problème en Russie. Souvent, les médecins connaissent très peu la psychothérapie et beaucoup ne croient pas en son efficacité. Cela est peut-être dû aux vestiges du système d'éducation soviétique dans les universités de médecine. D'une manière ou d'une autre, dans la majorité absolue des cas, le médecin ne dira rien sur la nécessité d'une psychothérapie. Et tout le traitement sera réduit à un traitement semi-annuel d'antidépresseurs. Avec cette approche, les causes du problème ne sont pas effacées. Par conséquent, une fois le cours terminé, les antidépresseurs reviennent après un certain temps.

Il est important de comprendre que, conjointement avec la psychothérapie et la pharmacologie, l’essentiel est la psychothérapie. La pharmacologie ne permet de fournir une psychothérapie que dans les cas graves. Et pour les médecins russes - la pharmacologie principale. Et ils ont des instructions officielles, où il est écrit que la psychothérapie devrait être effectuée, mais le plus souvent, il n'y a pas une telle compréhension dans la tête. Cette situation change progressivement pour le mieux et des progrès significatifs ont été accomplis par rapport à ce qu’elle était auparavant. Mais jusqu'ici tout de même, le rôle de la psychothérapie dans l'esprit du médecin est grandement sous-estimé.

L'aide du psychologue lors des attaques de panique

L'une des tâches principales du psychologue qui aide l'individu à surmonter les attaques de panique consiste non seulement à éliminer les symptômes de ces attaques, mais également à former les qualités nécessaires pour lutter contre les situations de panique.

Des qualités qui aident à résister aux attaques de panique

Tout d'abord, la stabilité émotionnelle et psychologique. Manifeste une grande tolérance aux conditions environnementales changeantes et, inversement, une faible sensibilité aux états et à l'humeur de la foule.

Deuxièmement, la capacité de naviguer rapidement dans la situation pour y répondre correctement. Cela protégera l'individu contre l'infection de panique pendant les moments de dérèglement de masse causé par l'évolution rapide des conditions. Dans ce cas, même dans les situations les plus extrêmes, l’individu sera capable de conserver les restes de calme et de maîtrise de soi, et de se sauver ainsi que les autres.

Troisièmement, la capacité à utiliser rapidement les réserves internes et à appliquer les compétences de l'autorégulation.

Techniques d'autorégulation comme moyen de combattre les attaques de panique

L'autorégulation est une science moderne et la médecine interprétée de deux manières. C'est:

  • propriété inhérente des organismes et des systèmes à se stabiliser et à se guérir après une exposition à divers degrés d'intensité et de gravité;
  • méthodes complexes relativement simples, dont la possession vous permet de stabiliser l'état interne dans une situation stressante.

Des techniques d'autorégulation ont été développées par Schultz, Jacobson, Coue et d'autres médecins et physiologistes renommés, s'appuyant sur leur expérience clinique et qui ont permis d'obtenir des résultats positifs dans le traitement des attaques de panique. La plupart de ces techniques (exercices de respiration, entraînement autogène, méthode de relaxation musculaire) permettront au patient de pratiquer de manière autonome, dès les premiers symptômes de crises de panique ou leurs précurseurs. La tâche du psychologue est d’armer la personne avec ces méthodes, de l’inciter à prendre l’habitude de les utiliser indépendamment si nécessaire.

Dans diverses communautés psychothérapeutiques, la formation à l'autorégulation, la stabilité émotionnelle et psychologique, des stratégies d'adaptation adaptatives sont constamment mises en œuvre. Leur utilisation permet, dans les situations de crise, de s'en sortir au moindre coût, en évitant les situations de panique.

Méthodes modernes de traitement des attaques de panique

La psychothérapie moderne offre des traitements prescriptifs et non directives pour les attaques de panique.

Les méthodes directives incluent tout d’abord les techniques comportementales. Le Behaviorism, basé sur la formule classique: "Stimulus - Réaction", propose des psychotechniques basés sur le principe de l'apprentissage (méthode comportementale) ou des théories sur les cognitions - unités de pensée (méthode cognitive) ou une combinaison de ces principes (méthodes cognitivo-comportementales). Les fondateurs du behaviorisme, qui tiraient leur expérience de la pratique de la zoopsychologie, étaient convaincus que les qualités nécessaires d’une personnalité pouvaient être élaborées et formées soit par la formation, soit en remplaçant les mauvaises attitudes et formes de pensée dans l’esprit par des réponses correctes et constructives.

La psychanalyse classique fait également référence aux méthodes. Les adhérents de la direction psychanalytique pensent que, après avoir pris conscience des origines de leur comportement (y compris involontaire), le patient est capable de guérir des attaques de panique. Il suffit de rappeler ce qui a provoqué l'état de panique pour la première fois, de comprendre ce qui a contribué à la consolidation de cet état, et il est alors très probable que les attaques de panique puissent être prévenues à l'avenir.

Les partisans des méthodes humanistes de la psychothérapie sont d’avis que: la psychanalyse a une base mécaniste, directive dans la mesure où elle ne considère pas l’individu dans sa globalité, dans toute sa diversité.

Enfin, les méthodes non directives sont les méthodes de la direction psychothérapeutique existentielle-humaniste, qui donne la priorité à la personnalité à la recherche de son créneau, visant à la réalisation et à la réalisation de soi.

Nature des attaques de panique

L'un des partisans les plus en vue de l'approche humaniste de la personnalité, fondateur de la logothérapie (mot curatif), Victor Frankl a estimé que le vide existentiel était la cause des attaques de panique. C'est une personnalité vide, absorbante, qui aspire à la liberté au sens le plus élevé du terme - liberté de choix. Ce choix peut également suggérer que des observateurs extérieurs considéreraient une non-liberté externe. Cependant, si tel est le choix de la personnalité elle-même, cela signifie déjà sa libération.

Viktor Frankl, après avoir traversé l'enfer d'un camp de concentration et demeuré un homme intérieurement libre et riche sur le plan spirituel, a essayé de sensibiliser le monde à l'humanité: le sens le plus élevé de la vie humaine est une recherche de sens, ainsi que de compréhension, d'inspiration même de ce qui peut sembler totalement insensé au premier abord.

La vision humaniste existentielle de la nature des attaques de panique marque un fossé au sein de la personnalité elle-même, sans lien avec les circonstances extérieures. Selon le psychothérapeute humaniste, la personne libre n'a même pas peur de la mort. Les attaques de panique sont la preuve du déséquilibre des sous-systèmes de la personnalité qui doivent être harmonieusement réunis.

Approche éclectique pour travailler avec des attaques de panique

La comparaison de différentes méthodes, la recherche de la plus efficace parmi elles, a une nouvelle fois convaincu de l'efficacité d'une méthode de psychothérapie aussi éclectique que celle-ci, permettant ainsi l'utilisation de techniques de différentes directions. Cette méthode est la plus efficace car elle repose sur une approche individuelle de chaque individu et maintient l'expérience positive de diverses écoles psychothérapeutiques, en les intégrant pour obtenir le meilleur résultat. Ainsi, après la psychanalyse, la psychosynthèse est nécessaire. Et les techniques de direction associées au développement de stratégies de comportement efficaces sont combinées aux techniques d’approche gestaltiste, de thérapie par l’art, de thérapie par les contes de fées. De plus, aucune méthode constructive approuvée ne contredit les autres.

L’efficacité de l’assistance psychothérapeutique en cas de crise de panique ne peut être surestimée. Certes, il peut être assez long, sur lequel vous avez besoin d’accorder. Si les premières séances de psychothérapie ont déjà donné un résultat positif, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'arrêter le cours de la correction psychologique à l'avance.

La psychothérapie pour les attaques de panique peut durer un an, sous réserve de visites d'un psychologue ou d'une communauté psychothérapeutique au moins une fois toutes les deux semaines.

Psychothérapie d'attaque de panique

Pendant trois décennies, le désordre, connu aujourd'hui sous le nom d'attaque de panique, portait un nom différent, et non un seul. Il était considéré comme une maladie chronique et n'était pas complètement guéri - les médecins n'en connaissaient pas les causes réelles. Ce n'est que lorsque cette maladie a attiré toute l'attention des psychothérapeutes qu'un changement fondamental s'est opéré dans les méthodes de diagnostic et de lutte contre cette maladie - la psychothérapie pour les attaques de panique a-t-elle été considérée comme l'une des principales approches thérapeutiques.

Attaques de panique - pourquoi elles se produisent et comment elles sont traitées

L'attaque de panique provoque un sentiment aigu d'anxiété. Originaire du niveau des pensées et des sentiments, cet état est transmis au corps et déclenche toute une chaîne de réactions:

  1. L'adrénaline est injectée dans le sang. Sous son influence, les vaisseaux se rétrécissent. Cela provoque un saut de pression.
  2. La tachycardie et la respiration rapide sont également causées par l'action des hormones.
  3. La teneur en sang de l'oxygène et du dioxyde de carbone change - le premier augmente et le second diminue. Cela provoque des vertiges.
  4. L'horreur vécue provoque la perte du sens de la réalité du monde qui l'entoure (déréalisation) et le détachement de soi et de ses propres sensations (dépersonnalisation).

Le système fonctionne automatiquement, les processus en cours génèrent une alarme encore plus grande, le cercle se ferme. L’attaque se termine presque toujours aussi soudainement qu’elle a commencé. Malgré la peur aiguë d'une mort imminente lors d'une attaque de panique, cela ne représente pas une menace réelle pour la vie. Mais les attentes d'anxiété et d'horreur d'une nouvelle attaque demeurent jusqu'à la prochaine AP.

Laisser un tel état sans attention est impossible, car il peut finalement entraîner de graves troubles psycho-émotionnels et physiologiques.

Les attaques de panique répétées nécessitent un traitement. Ils commencent généralement avec des médicaments, en particulier, avec une variété de sédatifs. Appliquer strictement sur ordonnance et des moyens plus graves - anxiolytiques, antidépresseurs, médicaments nootropes, antipsychotiques.

En parallèle avec le médicament, prescrit un traitement de physiothérapie. La physiothérapie a un effet bénéfique sur la circulation sanguine, élimine les produits métaboliques et améliore le sommeil. De plus, les méthodes de physiothérapie (massages, bains) dues au plaisir physique et souvent esthétique qu'une personne ressentent la distraient de l'anxiété et des pensées lourdes.

Les travaux des psychiatres sur les attaques de panique considèrent le déséquilibre du système nerveux autonome, certains facteurs biologiques comme causes des attaques. Ceux-ci comprennent la libération intense de catécholamines (noradrénaline et adrénaline), des taux élevés de sérotonine, l'hyperactivité du système nerveux central provoquée par une diminution de l'acide gamma-aminobutyrique et d'autres facteurs. Sur cette base, les psychiatres appliquent un traitement purement médical. Sur l'avis d'un psychiatre au cours d'une attaque de panique, le patient prend généralement des médicaments appartenant au groupe des antidépresseurs à la sérotonine, des tranquillisants, des bêta-bloquants.

Une approche purement psychiatrique a un inconvénient - elle est réduite. Avec un traitement symptomatique, un bon effet peut être obtenu, mais il ne dure que pendant la prise du médicament. Après le sevrage, les symptômes réapparaissent souvent et les convulsions réapparaissent.

Au stade actuel du développement de la médecine, le rôle de la psychothérapie dans le traitement des attaques de panique est largement reconnu. Au début de la manifestation de la maladie, une assistance psychologique lors d'attaques de panique peut sauver une personne d'attaques, même indépendamment, sans utiliser de médicaments. La psychothérapie pour les attaques de panique et l'anxiété a de nombreux types et méthodes. Ils disent qu'il y en a plus de 450.

C'est important! Avec une anxiété particulièrement aiguë ou le manque de ressource intrapersonnelle, une combinaison de méthodes de traitement pharmacologiques et de psychothérapie à partir d'attaques de panique sera la solution optimale.

Traitement psychothérapeutique des attaques de panique

La psychothérapie pour les attaques de panique est conditionnellement divisée en:

  • politique - plus appropriée au type de personne dépendant, nécessitant un leader et un guide;
  • non directive - utilisé pour travailler avec des personnes rationnelles et éduquées, des intellectuels.

C'est intéressant! Les psychothérapeutes au sujet des attaques de panique soutiennent que pour les vaincre, il faut composer avec les circonstances qui avaient provoqué la peur, une attitude complètement opposée.

Lors des séances de psychothérapie contre les attaques de panique, il suffit souvent de désassembler en détail les situations d'anxiété et d'enseigner au patient les moyens les plus faciles pour les surmonter, afin que le patient puisse obtenir un soulagement important. Au cours de la psychothérapie des attaques de panique et de l’anxiété, le contact interpersonnel entre le spécialiste et le client est très important. Les psychologues qui conseillent sur le traitement des attaques de panique discutent de situations dans lesquelles ils jouent le rôle de la seule personne adéquate dans l’environnement du client qui sait trouver un moyen rationnel de sortir de la situation traumatique.

Faites attention! A partir de la psychothérapie accumulée de la peur et de la panique de diverses approches, le spécialiste choisira les plus appropriées en fonction de la situation et du type de personnalité.

Approche cognitivo-comportementale

La psychothérapie cognitive contre les attaques de panique est particulièrement populaire et est considérée à juste titre comme efficace dans la lutte contre ce trouble. Le cours est long - jusqu'à vingt-cinq, mais pas moins de sept séances hebdomadaires. La psychologie prétend que les attaques de panique sont causées par une perception incorrecte des situations de la vie qui engendre un sentiment de peur déraisonnable. Le psychothérapeute explique au patient le mécanisme de l'émergence de l'anxiété et de la peur, apprend à faire face aux processus de leur apparition, à rechercher leur cause véritable.

Au cours de la psychothérapie cognitivo-comportementale, un patient sujet aux attaques de panique acquiert des compétences lui permettant de contrôler son état psychophysiologique, de neutraliser les troubles anxieux en supprimant la peur et en acquérant de l'expérience dans la gestion de ses sentiments. Lors de la formation de ces habiletés de possession de leurs propres émotions, l'approche cognitive de la psychothérapie dans les attaques de panique utilise des exercices spéciaux. Des techniques de méditation et respiratoires, des techniques de relaxation musculaire et des journaux d'observations sont également utilisés.

Psychanalyse

En psychanalyse, les psychothérapeutes traitent les attaques de panique en travaillant en profondeur dans des conflits de personnalité internes. Grâce à la prise de conscience par le patient des aspects intrapersonnels de sa vie mentale, l’objectif de la thérapie psychanalytique est atteint: il cesse d’être effrayant. Pour accéder au conflit interne du patient, la méthode de transfert est souvent utilisée. Un espace de thérapie sécurisé et une interaction avec un psychothérapeute sans jugement permet à une personne de mieux se comprendre et de comprendre son entourage émotionnellement, de minimiser le sentiment d'anxiété, de durcir la psyché, de contrôler et de contrôler les réactions émotionnelles.

Les conflits interpersonnels d'une personne surviennent pendant la psychanalyse dans une relation avec un psychothérapeute. La psychanalyse en tant que type de psychothérapie dans le traitement des attaques de panique prend souvent plus de temps que d’autres méthodes, mais elle se caractérise également par une plus grande stabilité des résultats.

Analyse transactionnelle

Le traitement des attaques de panique avec cette méthode est effectué par des psychothérapeutes au moyen d'une recherche en profondeur et approfondie d'une situation traumatique déterminée survenue chez un patient pendant son enfance. Les besoins non satisfaits dans l’enfance sont déterminés et, par conséquent, il convient de créer une sécurité de base pour les sensations du patient. En conséquence, la résistance aux conditions de panique et le contrôle de la réaction à ces conditions augmentent.

La psychothérapie de la peur et des attaques de panique utilisant l'analyse transactionnelle prend également beaucoup de temps, car le travail a lieu non seulement dans la zone de blessure, mais dans toutes les sphères de la vie. Mais le cours est complété par des changements qualitatifs persistants et profonds dans la vie du patient.

L'hypnose

La technique de l'hypnose classique en psychothérapie d'attaques de panique est largement utilisée. En plongeant une personne dans une transe hypnotique, vous pouvez la débarrasser de la peur. La méthode est applicable uniquement aux patients qui suggèrent hypnotique. Le résultat de cette méthode peut être obtenu rapidement, mais la réalisation d'un effet à long terme n'est pas toujours assurée.

Un effet plus doux est caractéristique de l'hypnose d'Erickson. Avec l'aide d'un psychothérapeute, une personne se plonge dans un état hypnotique afin de s'attaquer aux causes des attaques de panique, de résoudre des conflits intrapersonnels. Les séances sont facilement tolérées par les patients. Les théoriciens de l'hypnose éricksonienne soutiennent que cette technique peut toucher tous les patients, sans exception, tout le monde peut entrer en transe avec un tel désir.

C'est intéressant! La technique de l'auto-hypnose peut être maîtrisée au cours d'une séance et utilisée à l'avenir sans l'aide d'un professionnel afin de réduire le niveau d'anxiété et d'éviter les manifestations de panique.

Plus d'informations sur l'utilisation de l'hypnose dans le traitement des attaques de panique sont disponibles sur le canal de la psychologue et hypnothérapeute Nikita Valerievich Baturin

Psychothérapie corporelle

La psychothérapie pour les attaques de panique et l'anxiété dans cette approche implique des éléments de thérapie manuelle. Les sensations corporelles du patient sont liées au traitement. Il apprend à écouter les réactions de son corps et à répondre à ses besoins. En recherchant des pinces musculaires et des points de douleur et en découvrant leur lien avec des situations traumatiques, une barrière de protection est supprimée, qui permet à une personne de se protéger d'un monde hostile.

Les principales méthodes utilisées sont la précontrainte des muscles et leur relaxation ultérieure (relaxation selon Jacobson), ainsi que la respiration contrôlée. Une personne acquiert des compétences de contrôle sur son propre corps, ce qui contribue à réduire la peur et à arrêter une attaque. L'approche orientée vers le corps est plus efficace pour les patients, à l'origine de crises de panique telles que la perte d'un être cher, un chagrin aigu, une instabilité élevée, ainsi que le rejet de son corps.

Thérapie familiale

La psychothérapie familiale pour les attaques de panique considère les attaques non pas comme une condition du patient, mais comme une violation des relations harmonieuses au sein de la famille. Par conséquent, ce sont les relations familiales qui font l’objet d’une correction psychothérapeutique, même si aucun membre de la famille du patient n’est présent à la séance. Les conflits sont souvent causés par une mauvaise éducation aux rôles sexuels dans une famille incomplète, un manque de compréhension dans le cas où une jeune famille est forcée de vivre avec ses parents et d'autres situations difficiles.

Au cours de la psychothérapie familiale, les troubles du comportement et des émotions sont éliminés, les relations interpersonnelles sont corrigées. Pour un psychothérapeute familial, le patient n'est pas victime d'attaques de panique, mais de tous les membres de la famille. La méthode est très courante en raison de sa grande efficacité.

Désensibilisation et recyclage des mouvements oculaires

La méthode est basée sur l'imitation des mouvements oculaires, ce qui se produit généralement pendant le sommeil paradoxal. À l'aide de cette technique, l'activation de processus mentaux de restauration naturels et la stabilisation de l'état émotionnel ont lieu. Cette méthode ne peut pas être qualifiée de commune, car de nombreux psychothérapeutes ne la possèdent tout simplement pas.

Programmation neuro-linguistique

La méthode est basée sur l'affirmation que la réalité subjective est déterminée par des croyances, des perceptions et des comportements. Par conséquent, il est possible de changer de comportement en transformant les croyances dans le traitement des blessures, principalement psychologiques. Conformément à la théorie de la PNL, la programmation neuro-linguistique permet de modifier la réaction à une attaque de panique dont les symptômes se fixent au niveau réflexe conditionnel.

Pour ce faire, le patient avec l'aide d'un psychothérapeute identifie et enregistre toutes les circonstances du début de l'attaque de l'AP, après quoi il est immergé. L'expérience de cette expérience peut réduire la gravité des symptômes de l'AP dans des situations réelles.

Thérapie de Gestalt

Il s'agit d'une direction psychothérapeutique moderne, qui consiste à accroître la conscience d'une personne afin de former une personnalité holistique, de remplir et de comprendre la vie, d'améliorer le contact avec les gens et le monde qui l'entoure.

La Gestalt-thérapie considère les réactions corporelles des organismes en cas d'attaque de panique comme le résultat du refus permanent du patient de satisfaire ses besoins importants. À l'aide de cette méthode, ces besoins nécessaires et importants sont identifiés, des moyens de les satisfaire sont sélectionnés. Cela, selon les partisans de la gestalt-thérapie, conduit à la délivrance complète d'attaques de PA.

Comment vous aider

Tout traitement d'attaques de panique - médicaments, psychothérapie - ne sera pas une panacée si le patient n'y prend pas la part la plus active. Tout d'abord il faut:

  • céder le pas aux émotions négatives par l’activité physique et la pratique de sports;
  • étudier et appliquer des pratiques de respiration et de méditation, des exercices de relaxation;
  • renforcer le système immunitaire et le système nerveux à l'aide d'une douche à contraste;
  • offrez du plaisir à votre corps à l'aide de massages, de bains aromatiques;
  • apprendre à gérer les situations de stress, à développer une résistance au stress, à améliorer l'estime de soi;
  • laisser dans le passé le fardeau des expériences et apprendre à recevoir des émotions positives de toutes les manifestations du monde.

Et le plus important est de ne pas avoir peur de prendre la responsabilité de votre vie et de tout ce qui se passe autour de vous. Et en général, chaque fois que possible, ne rien craindre.

Steppe

Nous continuons notre série de documents sur la santé mentale. Cette fois, nous avons discuté avec le candidat aux sciences médicales et le psychothérapeute Zhibek Zholdasova de ce que sont les attaques de panique, pourquoi elles se manifestent et s’il est possible de les éliminer.

Qu'est-ce qu'une attaque de panique?

Zhibek Zholdasova, psychothérapeute:

Le diagnostic s'appelle «trouble panique». C’est un trouble dans lequel les crises se manifestent soudainement avec une peur prononcée de la mort, la peur de tomber malade, de quitter la maison et de nombreuses autres phobies. Dans ce contexte, battements cardiaques rapides, essoufflement, nodules, désir de se cacher ou de fuir.

Il peut tordre le ventre, jeter dans le chaud ou le froid, vous pouvez ressentir des maux de tête, un état de prostration et une attention distraite. La personne est complètement immergée dans un état inconfortable. Il y a un sentiment qu'il va mourir ou devenir fou, mais en fait, personne n'est encore mort de cette maladie et de ces crises et est devenu fou.

Les attaques de panique varient selon le type de personne et les expériences. Le plus souvent, elles ne résultent pas d'un stress majeur, mais résultent d'expériences accumulées au fil de nombreuses années. Il semble que "il était inquiet - continua-t-il", mais en fait, tout s’est accumulé au fil des ans, la patience déborde et le système nerveux s’effondre lors d’une attaque de panique.

Habituellement, la première attaque de panique dure quelques minutes. Il se trouve qu'elles durent plusieurs heures et c'est ce qui diffère des crises d'épilepsie. Beaucoup disent: «J'ai eu des convulsions», bien qu'en réalité, il s'agissait d'un fort frisson dans le corps.

Si vous ne traitez pas le trouble panique, les attaques vont augmenter et leur durée augmenter. Ils peuvent devenir quotidiens, apparaître plusieurs fois par jour.

- Qui est le plus susceptible aux troubles paniques?

Des personnes sensibles, vulnérables, qui prennent tout pour le cœur et la nature de l’anxiété et du doute. Si, au départ, une personne est anxieuse, elle est agitée en soi, alors il est probable qu’elle aura une attaque de panique.

Comment peut-on guérir le trouble panique?

Le trouble panique est une névrose et tous les troubles névrotiques sont théoriquement complètement traitables. Mais beaucoup dépend de la personne.

Le traitement principal de toutes les névroses est la psychothérapie.

Bien sûr, le traitement médicamenteux existe et est prescrit dans la plupart des cas, mais le traitement reste une béquille, ce qui a un effet temporaire. Beaucoup disent que les drogues n’aident pas et que tout revient. Oui, ça arrive parfois. Mais pendant qu'une personne prend des médicaments, elle devrait beaucoup changer en elle-même, car les pilules ne résolvent pas tous les problèmes.

Quand devrais-je aller chez un psychothérapeute?

Vous devez consulter un médecin après la première attaque de panique. En parallèle, il est nécessaire d'exclure les maladies endocriniennes et neurologiques, mais lorsque tous les médecins disent d'une voix que vous n'avez rien et que vous avez des indications directes d'aller chez un psychothérapeute, alors vous devez y aller.

- Peut-on prévenir les troubles paniques?

Si une personne estime avoir des traits de caractère qui l'empêchent de vivre en paix et d'aller de l'avant, il est préférable de travailler avec un psychologue au préalable que de prendre plus tard des médicaments auprès de psychothérapeutes. Avec l'aide d'un psychologue, vous pouvez résoudre la plupart des problèmes émotionnels.

Il existe des méthodes physiologiques simples. Il est nécessaire de ralentir la respiration, respirer profondément dans l'abdomen, inspirer environ 4 secondes, retenir le souffle pendant 4 secondes, expirer pendant 4 secondes. Si une personne respire de cette façon au tout début d'une attaque, elle risque de ne pas venir, car le nerf vague envoie un signal au cerveau indiquant que tout va bien et que vous pouvez vous calmer et vous détendre. Et si une personne commence souvent à respirer superficiellement, alors tout va dans le sens inverse.

Si la dyspnée commence et ne peut pas être contrôlée: prenez le sac, respirez dans le sac. Votre objectif est de réduire la concentration en oxygène dans le sang. Parce que si vous respirez superficiellement et souvent, alors il y a un empoisonnement à l'oxygène littéral et à cause de cela, les bronches et les vaisseaux cérébraux se rétrécissent, la condition empire encore plus. Les psychologues ou les psychothérapeutes peuvent parler d'autres moyens.

La plupart des patients se débarrassent des attaques de panique. Ceci est une condition traitable. Travailler systématiquement avec un psychothérapeute prend beaucoup de temps. Si une personne vit avec des attaques de panique depuis plusieurs années, le travail psychothérapeutique durera au moins plusieurs années et la sortie de cet état sera plus difficile.

Le nombre de sessions est complètement imprévisible. J'ai des patients qui ont eu assez de 3-5 séances. Mais encore une fois, ce sont des gens qui sont venus dans un mois ou deux après l’apparition de la première attaque. Et il y a des gens qui viennent après 7-8 ans. C'est plus difficile là-bas. Néanmoins, il y a toujours de l'espoir.

Pourquoi aller chez un psychologue quand les attaques de panique?

Attaque de panique - une condition extrêmement désagréable, face à laquelle, hélas, beaucoup. Une sensation soudaine de manque d'air, de peur, de battement de coeur, de vertige - une telle fois suffit à une personne pour avoir peur de la répétition de l'attaque. Et maintenant, il y a un cercle vicieux: la malheureuse a peur d'une attaque de panique, et cela la provoque souvent à nouveau.

La personne commence à éviter les endroits et les situations où elle a eu des attaques de panique et où, à son avis, elles pourraient se reproduire. Par exemple, si une attaque de panique s'est produite dans un avion, une personne peut non seulement arrêter de voler, mais aussi voyager en général, craignant de monter à bord de tout type de transport. Inutile de dire que ceci empoisonne très sérieusement la vie et en diminue la qualité. Vous devez donc chercher de l'aide!

Psychologue ou psychiatre qui peut aider?

Psychologue, bien que l'aide d'un psychiatre puisse être nécessaire, mais uniquement dans les cas graves et en complément d'une assistance psychologique. Le fait est que le psychiatre est susceptible de prescrire des médicaments. Ils peuvent vraiment aider à éliminer l'attaque de panique, mais ce sera l'élimination du symptôme et non la lutte contre la cause. Si la cause n'est pas éliminée, le symptôme peut se manifester tôt ou tard. En outre, s’habituant à faire face à l’anxiété causée par les pilules, une personne peut commencer à les utiliser dans les cas où il serait possible de faire face à une anxiété légère - une dépendance se produira, qui n’est pas facile à vaincre. Un autre problème sera ajouté et les attaques de panique ne disparaîtront pas.

Quelle sera l'aide d'un psychologue dans les attaques de panique? Il aidera à les gérer sans médicaments. En termes simples, quelque chose vous a influencé de telle manière qu'un lien fort s'est formé: la situation est la peur. Travailler avec un psychologue vous permettra de trouver la cause de ce lien et de l'éliminer. Les attaques de panique n'auront aucune raison d'être, il n'y aura pas d'attaques elles-mêmes.

Qu'est-ce qui aidera un psychologue?

  1. vous apprendra des techniques psychologiques grâce auxquelles vous pourrez vous attaquer seul à des attaques de panique;
  2. vous convaincre que les attaques de panique n'entraînent pas la mort et que vous pouvez vous en débarrasser avec succès;
  3. aide à comprendre ce qui a formé la base des attaques de panique et à vous apprendre à y faire face.

Par exemple, certaines personnes ressentent le besoin de tout contrôler et une attaque de panique en découle au moment de la perte de contrôle réelle ou apparente. Dans d'autres cas, une personne peut subir une pression constante des autres, une peur subconsciente de perdre l'amour et le respect. L'inquiétude s'accumule, la tension augmente et un jour, une attaque de panique se produit. Travailler avec un psychologue permettra de déterminer quelles causes externes et quelles caractéristiques psychologiques d’une personne contribuent aux attaques de panique; aide à corriger les traits de personnalité et le comportement dans certaines situations de la vie.

Quelle sera l'efficacité de l'aide d'un psychologue?

De nombreuses études menées dans différents pays ont montré qu'une assistance psychologique qualifiée et bien choisie permet de sauver une personne des attaques de panique dans 70 à 90% des cas. Et parfois, pour se débarrasser complètement des attaques de panique, il suffit de quelques consultations psychologiques. Vous devez admettre que ce sont des arguments valables en faveur de l'aide d'un spécialiste expérimenté.

Attaques de panique. Psychothérapie

Une situation étrange, cependant, avec des attaques de panique (PA). Pour que ce soit clair, PA est le nom moderne d’un diagnostic familier. Synonymes:

- VSD - dystonie végétative,
- NDC - dystonie neurocirculatoire,
- Cardioneurose.

Alors voilà. La situation est plus qu'étrange. Comme si le monde entier et toute la communauté scientifique reconnaissaient que la psychothérapie constituait la base du traitement de l'AP. Et il y a longtemps, l'inefficacité du traitement dans:

- Cardiologue
- Gastro-entérologue,
- Neurologue,
- Psychiatre et autres.

Comme si. Parce qu'en réalité, les clients avec des AM rejoignent un psychothérapeute en moyenne pendant 3 à 5 ans. Conversation normale:

- Je souffre depuis si longtemps, je suis déjà venu vers vous par désespoir!
Je demande: pourquoi avez-vous souffert pendant si longtemps? Qu'est-ce qui n'est pas venu immédiatement? Qu'est-ce qui n'a pas été traité?
- J'ai été soigné! L'ambulance a été envoyée en cardiologie. Chez le cardiologue, elle a passé tous les examens, ils ont dit, un simulateur, vous n'avez rien trouvé, ma fille. Envoyé à un neurologue, a pris des antidépresseurs et des tranquillisants. Au début, cela semble aider, puis cela recommence. On nous a conseillé d'aller au département des frontières. Pendant que je mens, cela semble être plus facile. Quand je rentre à la maison, j'appelle l'ambulance à nouveau. Une ambulance refuse de venir à moi! Je ne peux plus faire ça. Rien ne m'aide.

Et ainsi: une ambulance - un cardiologue - un neurologue - un psychiatre - un psychothérapeute prend en moyenne 3 à 5 ans. Pendant ce temps, une personne est déjà habituée à l’idée qu’elle est atteinte d’une maladie incurable et, bien entendu, mortelle. Et quand il reçoit enfin la recommandation de contacter un psychothérapeute, il pense que les médecins veulent se débarrasser de lui ou le considèrent comme un simulateur. Et ça n'atteint pas. Tout le monde a déjà essayé, rien n’aide. Et de toute façon, d'où vient le thérapeute?

J'ouvre Internet, j'essaie de trouver des articles sains sur ce sujet. Je trouve, mais un peu. La plupart des articles sont écrits comme ceci:

1. Les attaques de panique étaient traitées par des cardiologues. Traité comme ça. Ceci est suivi d'une description détaillée (sur 2 pages avec les médicaments et les doses) dont le traitement n'aide en rien.
2. Ensuite, une description détaillée (2 autres pages, avec les médicaments et les dosages) du traitement psychotrope: antidépresseurs et tranquillisants. Avec un CV amer, disent-ils, cela aide mal. Par exemple, l'efficacité est faible, le résultat est instable, j'aimerais mieux.
3. Plus ingénieux! Une phrase comme celle-ci suit: "La psychothérapie est actuellement considérée comme la principale méthode de traitement des attaques de panique". La fin de l'article.

Et tous?! La fin de l'article?!

Je veux une sorte de continuation. Que fait un psychothérapeute là-bas? Comment traiter? Est-ce vrai que sans pilule? Est-ce que la vérité aide? Et la panique passera? Combien de temps dure le traitement? Et à quelle fréquence venir?

Et la question principale est: les pilules ne m'aide-t-elle pas, mais ici nous allons simplement parler et aider?

Parce que c'est vraiment incompréhensible. Ni les patients eux-mêmes, ni les auteurs de tels articles, ni les médecins (à l'exception des psychothérapeutes eux-mêmes) - on ne sait pas exactement ce que fait exactement le psychothérapeute, comment cela fonctionne.

J'écris cet article afin de partager mes idées sur les attaques de panique et la psychothérapie lors d'attaques de panique. Donc

Qu'est-ce qui se passe quand les attaques de panique (PA)? Qu'est-ce qui aide un psychothérapeute?

1. Au cours de l’AP, le client a peur de mourir. Bien entendu, nous avons tous peur de mourir. Mais au cours de l'AP, le client a peur de mourir maintenant. Et il n'y a aucun risque de mourir. Ne meurs pas de PA. Le seul problème est la peur.

- C'est la pensée que l'AP n'est pas mortelle.
- Maintes fois, montre qu'une attaque de PA dure en moyenne 15-20 minutes.
- De diverses manières, y compris À l'aide d'exercices physiques, physiologiques, respiratoires et psychophysiologiques, il apprend aux clients à décoller eux-mêmes d'une crise cardiaque.

2. Les personnes atteintes d’AP ne savent pas comment défendre leurs frontières. Tous les clients avec un assistant personnel disent qu'ils sont motivés. Qu'ils n'aient pas leur propre territoire, où ils pourraient se reposer, être seuls.

Un psychothérapeute aide les clients à apprendre à défendre leurs frontières et leur territoire. Alors, sentir leur droit à leur temps et à leur territoire.

3. Dans une telle panique, beaucoup de colère. Les patients eux-mêmes ne remarquent pas cette colère. Appelez sa peur. Le nier. Et ils économisent jusqu'à ce qu'il déborde.

Le psychothérapeute enseigne aux clients à noter leur colère, à la reconnaître et à l'exprimer de manière mesurée et appropriée.

4. Le client pense que PA est incurable. Bien qu’il (a) le pense, il (a) ne demande pas de traitement et s’il le fait, il ne le complète pas.

Le psychothérapeute aide le client à croire que l’AP peut être guérie. C'est réel, c'est possible. Le problème n'est pas rare ni nouveau. Il existe des méthodes efficaces de traitement. Vous n'êtes pas le premier et le dernier.

5. Le client pense que l’AP ne peut être guérie sans médicaments.

Le psychothérapeute aide à comprendre que le rôle des drogues dans le traitement de l'AP est très limité. Les psychotropes (antidépresseurs, tranquillisants, etc.) n'apportent qu'un soulagement temporaire et partiel. Alors que la psychothérapie aide à guérir.

6. A tout cela, ajoutez du travail avec des avantages secondaires. Dans les requêtes psychosomatiques, c'est extrêmement important.

Dans le conseil à court terme, nous passons généralement 5 à 10 consultations une fois par semaine. En d’autres termes, l’AP peut être guérie en un mois, deux ou trois ans. Basé sur tout cela,

Recommandations aux clients avec PA

  1. Lire des articles qui vous disent comment guérir. Chaque spécialiste connaît le sien et est mal orienté sur un territoire étranger. Un cardiologue vous dira que vous êtes un simulateur. Neurologue enverra à un psychiatre. Le psychiatre vous prescrira des tranquillisants et des antidépresseurs et expliquera que mourir ne signifie pas mourir, mais vous recevrez également un soulagement temporaire. Et seul le psychothérapeute sait comment et comment guérir l’AP. C'est-à-dire pour obtenir un effet stable (tout au long de la vie).
  2. Consultez un psychothérapeute. Ne vous attendez pas à ce qu'un traitement avec des pilules (même les plus modernes) produise un effet durable. En moyenne, le parcours d'un ambulancier-cardiologue-neurologue-psychiatre-psychothérapeute prend entre 3 et 5 ans. Après avoir lu cet article, vous pouvez vous épargner plusieurs années de tourments.
  3. Trouvez un psychothérapeute ou un psychologue. C’est-à-dire un tel spécialiste, qui assume le rôle principal non pas dans le traitement de la toxicomanie, mais dans la psychothérapie. Et ne confondez pas avec les psychiatres! De la porte, dites-moi que vous aimeriez être traité non pas avec des médicaments, mais avec une psychothérapie. Si le psychothérapeute n'est pas d'accord, alors, honnêtement, il est psychiatre. Trouver un autre.
  4. Accordez quelques tutoriels. Ne vous attendez pas à en faire un ou deux. C'est irréaliste. Il arrive souvent que les clients apprennent à maîtriser une crise de panique en une à deux consultations et disparaissent... pendant quelques mois. Ensuite, ils viennent pour être traités.
  5. Rappelez-vous que le coût de la psychothérapie est inférieur au coût du traitement médicamenteux. On dit souvent que la psychothérapie coûte cher. Et comparons? (Plus loin - les prix de 2013, Irkoutsk). Même si nous ne prenons que du Tsipraleks (Estsitalopram), le coût du cours sera de 1700 * 6 = 10 200 roubles pour une demi-année (je n'ai pas encore inclus de médicaments supplémentaires ni de consultation d'un psychiatre). Pour un tel montant, un psychothérapeute peut recevoir 10200/1500 = 6,8 fois. C'est tout le cours. Ce qui n'a pas besoin d'être répété l'année prochaine.

Traitement des attaques de panique: méthodes efficaces et psychothérapie

Attaque de panique a beaucoup de synonymes - dystonie végétative, dystonie neurocirculatoire, cardioneurose, dysfonctionnement somatoforme végétatif. Dans le classificateur international, il n'y a qu'une attaque de panique avec une transcription indiquant qu'il s'agit d'une anxiété épisodique paroxystique. Le code de la maladie est F41.0.

Dans une attaque de panique, un déséquilibre se produit entre les deux parties - le sympathique et le parasympathique - le système nerveux autonome. Le trouble est réversible, fonctionnel. Cependant, il est impossible d'établir cela par vous-même. Les manifestations de la maladie sont telles qu'elles ressemblent à une masse d'autres troubles organiques ou irréversibles.

En outre, sous l'apparence d'une attaque de panique peut survenir une crise hypertensive, certaines formes de l'épilepsie, une maladie cardiaque et du tractus gastro-intestinal, le diabète, des troubles neurologiques. Par conséquent, le traitement des attaques de panique est une tâche purement médicale, précédée d'un bon examen clinique.

Comment se manifeste l'attaque de panique?

L'attaque de panique classique commence la nuit. Lorsqu'une personne se réveille soudainement après un réveil subit un regain de force, elle devient facile à respirer, une sensation "d'ouverture" des poumons apparaît. Dans le même temps, le péristaltisme intestinal est clairement ressenti, puis «recouvre» l'horreur et la peur. Si l'attaque survient dans l'après-midi, elle est un peu plus faible.

Le battement de coeur commence, il y a une sensation de manque d'air, il est impossible d'inhaler avec une poitrine pleine, la sueur est abondamment séparée, il y a un vertige non systémique, une sensation de faiblesse, "la terre sort de sous mes pieds".

Les patients sont souvent nauséeux, tremblants ou brûlants, inquiets de l'irréalité de ce qui se passe. L'homme ne peut pas se contrôler à de tels moments, la peur le saisit complètement.

La durée de l'attaque - de quelques minutes à une heure, les attaques plus longues sont rares. Après l'obtention du diplôme, la personne est physiquement épuisée: il peut y avoir une urine abondante ou un sommeil profond.

L'anxiété persiste dans la période lointaine de l'attaque, la personne attend constamment l'attaque suivante. Attaques fréquentes et aggravées dans le contexte d'un trouble réel ou imaginaire qu'une personne a.

Traitement de la toxicomanie

Depuis les années 90 du siècle dernier, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont considérés comme les médicaments de première ligne pour le traitement des attaques de panique et des troubles anxieux d’autres origines.

Le mécanisme d'action est une augmentation de la quantité de sérotonine dans la fente synaptique, ce qui permet de soulager la dépression et l'anxiété. Les meilleurs médicaments:

D'autres médicaments - la dapoxétine, l'indalpine, la femoxétine - ont un effet plus faible, ne sont pas utilisés en Fédération de Russie.

Les tranquillisants benzodiazépines - Librium, Fenazepam, Atarax, Frisium et autres complètent l’effet thérapeutique. Les médicaments sont utilisés dans un court cours, car ils peuvent développer une dépendance et une dépendance.

Dans certains cas, le traitement est complété par de petits neuroleptiques - Eglonil, Sonapaks, etc. Une telle combinaison supprime divers troubles gastro-intestinaux.

Selon les témoignages, des médicaments symptomatiques sont utilisés - des bêta-bloquants, des antihypertenseurs qui réduisent les vertiges ou les nausées.

Au cours du premier mois, un traitement médicamenteux actif est effectué, un traitement de soutien peut durer 6 à 9 mois. Avec le médicament nécessite une psychothérapie active, visant à éliminer la cause de la souffrance. Si vous ne traitez qu'avec des médicaments, le patient ne pourra plus les refuser à l'avenir, utilisant des médicaments comme une "béquille" pour leurs expériences.

Physiothérapie

L’attaque de panique s’adresse aux personnes qui ont déjà plusieurs névroses. La base, en règle générale, réside dans la psychogenia - l'effet traumatisant d'une situation ou d'une expérience. Le développement de la névrose est adaptatif, le corps s'adapte ainsi à une situation désagréable.

La physiothérapie a un grand potentiel dans le traitement des attaques de panique. C'est l'impact des forces de la nature - chaleur, froid, lumière, courant électrique, champ magnétique et autres facteurs.

L'avantage de la physiothérapie en l'absence de produits chimiques déjà surchargés par le corps d'un malade. Toutes les méthodes de physiothérapie améliorent le flux sanguin, l'excrétion des produits métaboliques, approfondissent le sommeil. Les méthodes de physiothérapie sont agréables, apportent un plaisir physique et parfois esthétique, évitent les expériences douloureuses.

Les types de physiothérapie suivants sont utilisés:

  1. Massage - fortifiant, prophylactique, segmentaire, ponctuel. Types de massage exquis - miel, chocolat, pierres chaudes, escargots, cactus, herbes chaudes. Chaque thérapeute possède dans son arsenal des techniques exotiques qui conviennent mieux au patient que d’autres.
  2. Traitement de l'eau - différents types de douches: circulaire, Charcot, hydromassage, contraste. Une baignade normale dans la piscine ou le parc aquatique peut améliorer la santé pendant une longue période.
  3. La chambre flottante est un type de kinésithérapie relativement nouveau mis sur une base commerciale. L'appareil a un nom différent - privation sensorielle de la caméra. La personne se trouve dans une capsule d’eau chauffée dans laquelle les sels sont dissous. Le poids corporel n'est pas ressenti en même temps, l'état d'apesanteur est simulé. Aucun signal du monde extérieur, y compris les lumières et les bruits, n'est reçu. Le patient a la possibilité de recycler toutes ses expériences. Dormir après avoir visité une chambre de flottaison peut durer jusqu'à une journée. La caméra peut être utilisée au stade final du traitement des attaques de panique lorsque les principaux symptômes sont surmontés.
  4. Choc électrique - darsovalisation de la tête et du cou, électrophorèse, sommeil électrolytique, divers types de stimulation électrique.
  5. Procédures magnétiques - utilisation de champs magnétiques variables ou permanents en mode continu ou pulsé. La magnétothérapie modifie les propriétés des milieux liquides, accélère la récupération.

Traitement d'hypnose

Il est nécessaire que les patients chez qui la cause d'une attaque de panique soit profondément cachée dans le subconscient ou pour des raisons éthiques ne puissent être exprimés.

Le traitement hypnotique des attaques de panique est efficace s'il est effectué par un spécialiste agréé. Il existe de nombreux arnaqueurs dans ce domaine, de sorte que l'utilisation de l'hypnose n'est sans danger que dans l'enceinte d'un établissement médical agréé. L'hypnologue doit avoir une spécialisation majeure en psychiatrie ou en psychothérapie. Dans ce cas, le traitement en apportera le résultat.

Deux types principaux d'hypnose sont utilisés: traditionnel et Erickson.

L'hypnose traditionnelle est une suggestion dans un état de conscience modifié. Une introduction à la transe est nécessaire pour “extraire” la cause de l'alarme. La cause la plus courante est la violence transférée dans l’enfance ou des éléments de harcèlement psychologique, qui ont ensuite été évincés de la vie consciente. On trouve parfois une frayeur banale, des "histoires d'horreur" pour enfants, des fausses croyances ou de lourds mythes familiaux.

Recycler de tels "freins" à partir du subconscient permet à une personne de s'en débarrasser complètement et de se remettre plus tard de crises de névrose et de panique.

L’hypnose Erickson est une méthode plus douce lorsqu’une immersion en transe se produit pendant une communication normale. Ce type d’hypnose contourne les manifestations s’il existe pour la psyché du patient. Cette technique élimine le besoin de vaincre la résistance du patient.

Il est utile que les éléments de l'hypnose de l'Eriksonian entraînent les patients eux-mêmes afin qu'ils puissent à l'avenir pratiquer de manière autonome l'auto-entraînement et l'auto-suggestion sans craindre l'arrivée de nouvelles attaques de panique.

La psychothérapie est le principal moyen de se débarrasser des attaques de panique. Elle donne d'excellents résultats avec l'hypnose.

Méthodes de psychothérapie

Il existe plus de 450 types et méthodes de psychothérapie, parmi lesquels chaque spécialiste choisit les méthodes les mieux adaptées à la situation et à la personnalité du patient.

La méthode est choisie principalement parmi 2 variétés: normative et non directive. La politique est compatible avec les personnes dépendantes, ayant besoin d'un leader et d'un guide. Des méthodes non normatives devraient donner de bons résultats chez les patients rationnels, instruits et intellectuels.

Une grande importance est attachée aux méthodes dans lesquelles le rôle principal est joué par l'apprentissage, basé sur le dialogue avec le patient. Parfois, il suffit d'analyser en détail la situation d'anxiété, d'enseigner les techniques les plus simples pour y remédier et permettre au patient de bénéficier d'un soulagement significatif.

L'interaction interpersonnelle entre le psychothérapeute et le patient est importante. Il existe des situations dans lesquelles le médecin est la seule personne adéquate et le seul spécialiste de l'environnement du patient capable de suggérer un moyen rationnel de sortir de la situation traumatique.

La thérapie familiale, qui vise à répartir correctement le rôle sexuel, revêt une grande importance. Ceci est extrêmement important pour les familles monoparentales avec des adolescents et pour les couples qui sont obligés de vivre avec leurs parents pour des raisons matérielles.

Sur ce terrain difficile, de nombreux conflits surgissent, aboutissant souvent à la rupture des unions conjugales. La méthode de la constellation de famille aide chaque membre de la famille à comprendre sa vraie position et à corriger la situation tant qu'il est encore temps.

Thérapie corporelle

Cette technique se situe à la jonction du manuel et de la psychothérapie. Le thérapeute détecte les contractures musculaires et les points douloureux sur le corps du patient, tout en découvrant leur lien avec des événements ou des circonstances traumatiques.

La réduction de l'anxiété se produit lors de l'utilisation de techniques de relaxation et d'exercices de respiration. Le patient, en collaboration avec le thérapeute, trouve ces groupes musculaires dont la tension et la relaxation alternées donnent le meilleur résultat.

Un travail cohérent détruit peu à peu la coque protectrice dans laquelle le patient s’enveloppe après avoir rencontré un monde hostile.

Cette technique est particulièrement efficace dans les cas de deuil aigu, avec la peur de perdre des êtres chers. Les patients dans la vie desquels il n’ya vraiment pas de stabilité deviennent plus confiants et semblent obtenir un soutien. De bons résultats sont obtenus en rejetant votre propre corps. Les techniques résistent parfaitement à la douleur dans différentes parties du corps, à une sensation de tension, à une perte de sensibilité.

Les troubles du sommeil, les problèmes de coordination, le surpoids, les traumatismes psychologiques inconscients sont traitables. À la suite des cours, le déséquilibre émotionnel diminue, une personne devient plus ouverte, apprend à exprimer ses émotions, à défendre sa place dans la société.

Défendre son territoire

C'est un problème énorme pour les personnes souffrant d'attaques de panique. En conséquence, les patients disent la même chose: ils n’ont pas leur propre espace dans la vie, leurs parents et leurs employés les «chevauchent», ils n’ont pas la possibilité d’être seuls avec eux-mêmes pour comprendre leurs propres priorités.

La tâche du psychothérapeute est d’expliquer, avec différentes méthodes, que chaque personne est précieuse, même si sa vie semble être tout à fait ordinaire. Dans le processus de travail psychothérapeutique, il y a une réévaluation des valeurs, un changement d'estime de soi, une conscience de l'estime de soi.

Les personnes souffrant d'attaques de panique se sentent souvent inutiles, pour leurs proches ou leurs amis. En règle générale, ce sont des personnes au sens du devoir exagéré, «coincées» dans l'infantilisme. À l'âge adulte, ils ont emporté avec eux le maximalisme et la conviction profonde que rien de bon n'était possible pour eux.

La restructuration personnelle est un processus long qui peut prendre plusieurs années. Cependant, un tel travail psychothérapeutique conduit à une révision complète de la position de la vie, à une transformation interne et à une amélioration radicale de la qualité de la vie.

Travailler avec des avantages secondaires

Le bénéfice secondaire est un avantage que le patient avait l’intention de recevoir pendant la période de formation de symptômes pathologiques. Ce sont des dividendes inconscients qu'une personne reçoit de son état.

Un exemple classique: une femme "tombe gravement malade" au moment où son mari décide de quitter la famille. En raison de la "maladie", les soins sont différés indéfiniment. C'est une impasse dans laquelle la femme subira tous les nouveaux examens, renforçant les autres dans la pensée qu'elle a besoin d'aide chaque jour. L’enquête révèle que la santé est presque complète, mais il est peu probable que cela arrête une femme - seulement si elle ne s’occupe pas d’un nouveau mari en cours de route.

Le bénéfice secondaire est un problème incroyablement complexe qui nécessite une véritable compétence du psychothérapeute. Si vous parvenez à le surmonter, une personne peut guérir pour toujours.

Auteur de l'article: Psychiatre, psychothérapeute Neboga Larisa Vladimirovna

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