Le syndrome post-traumatique ne peut pas être appelé une maladie. Il s’agit d’un trouble mental grave provoqué par un état de stress grave. Le psychisme humain est capable de supporter de nombreuses charges, il en est inhérent. Une personne peut s’adapter, s’adapter aux changements de sa vie ou de son environnement, mais des chutes soudaines, des blessures et des expériences éprouvantes peuvent conduire à une situation de stress stable, qui peut évoluer en syndrome.

Situations traumatiques pouvant causer un trouble de stress post-traumatique (SSPT)

  1. vivre une catastrophe personnelle causée par le décès d'un être cher;
  2. violence domestique contre un enfant ou une femme;
  3. abus sexuel;
  4. la participation à des hostilités liées au risque de mort, à des actes terroristes;
  5. situations catastrophiques, accidents pouvant être fatals;
  6. blessure physique grave, blessure physique.

Syndrome post-traumatique (ou syndrome de stress post-traumatique) résultant d'un traumatisme mental grave, pas tant physique que mental, qui nécessite non seulement un traitement médical, mais également un traitement psychothérapeutique. La psychologie du stress post-traumatique est maintenant une tendance importante en médecine et en psychologie, ses travaux scientifiques, articles, séminaires et formations lui sont consacrés. Dans la plupart d'entre eux, le stress post-traumatique commence par un diagnostic, et donc par une description des symptômes d'un trouble mental.

Diagnostic et symptômes du SSPT

En règle générale, le syndrome de stress post-traumatique se caractérise par trois groupes de symptômes:

  1. revenant constamment des expériences d'événements stressants;
  2. rejet de la réalité;
  3. état d'excitation, de vigilance, d'agression.

Maintenant, considérons-les plus en détail.

Groupe 1: vivre des événements.

  • Des souvenirs qu'une personne ne peut pas contrôler. Ils flottent sur lui à tout moment, et tout ce qui se passe dans la réalité, ici et maintenant, passe au second plan.
  • Pousser sur de tels souvenirs peut être n'importe quoi: odeur, son, placement des meubles, pose de l'orateur.
  • L'état de stress après le traumatisme expérimenté s'exprime en cauchemars: une personne ne peut pas contrôler son sommeil et le développement de la peur du sommeil peut être le résultat de tels cauchemars. L'insomnie est l'un des symptômes les plus importants du syndrome post-traumatique.
  • Expériences hallucinogènes - expériences inconscientes et incontrôlables, caractérisées par une clarté et une clarté particulières. Peut survenir sous l'influence de l'alcool ou de drogues, mais pas nécessairement.
  • Les expériences après un traumatisme peuvent mener à un rejet total de la réalité: un sentiment post-traumatique de culpabilité ou de pensées suicidaires revenant régulièrement.

Groupe 2: rejet de la réalité.

  • Dépression, indifférence à ce qui se passe dans le monde extérieur.
  • Froid émotionnel: une personne n'est pas capable de vivre une expérience positive et joyeuse. Amour, empathie, chaleur - une personne en état de stress n'est pas disponible.
  • Les conséquences du traumatisme subi peuvent également être dues au fait que le patient ne veut pas entretenir de relations amicales avec le «passé», voir ses proches et commencer une nouvelle relation. L’aliénation de la société est un autre des symptômes les plus importants du syndrome de stress post-traumatique.

Groupe 3: éveil, vigilance, agression.

  • Dans un état de stress, une personne se sent constamment en danger, dans l'attente d'une répétition des événements. Cela s'exprime par méfiance, volonté de résistance immédiate.
  • Tout ce qui ressemble à un traumatisme peut provoquer une violente réaction inadéquate: par exemple, une personne dont le son est fort, ressemble à une balle, se jette à terre, etc.
  • Agressivité: pour toute menace (réelle et imaginaire), une personne préfère repousser immédiatement avec l'aide de la force brute.

Les symptômes ci-dessus constituent une liste assez complète, mais il convient de garder ici à l'esprit qu'une personne souffrant d'un état post-traumatique ne doit pas nécessairement présenter tous ces symptômes. Un traumatisme psychologique entraîne une réponse émotionnelle individuelle, qui peut également être exprimée individuellement dans les symptômes. Après tout, le diagnostic et la symptomatologie constituent une description générale de cas particuliers.

Le syndrome post-traumatique sans traitement peut conduire à des troubles de la personnalité et au suicide, comme le désir de se débarrasser des expériences obsédantes.

SSPT dérivé d'hostilités

Le syndrome de stress post-traumatique résultant d'actions militaires est un phénomène assez fréquent. Souvent, une personne atteinte d'un tel syndrome participe non seulement aux hostilités actives, mais aussi à celles-ci. Parfois, le trouble de stress post-traumatique ainsi obtenu prend une teinte géographique territoriale. C'est ainsi que les termes "syndrome vietnamien" et "syndrome afghan" sont apparus. Il semblerait que tout soit clair pour eux - les conséquences de deux guerres, bien que différentes, ont conduit le fait que leurs participants se sont révélés être porteurs de PTRS. Et si cela est tout à fait vrai du terme «syndrome afghan», le «syndrome vietnamien» implique non pas tant les victimes individuelles de la guerre du Vietnam, mais l'état post-traumatique de l'ensemble des États-Unis en tant qu'État.

La guerre en Afghanistan a été la raison pour laquelle beaucoup d'hommes et indirectement de femmes ont été victimes de stress post-traumatique. Le syndrome afghan dans beaucoup d’entre eux continue d’affecter différentes situations de la vie.

PTSD chez les enfants

Le stress post-traumatique n'est pas seulement caractéristique de la population adulte. Les enfants deviennent très vulnérables pour lui, car son esprit est très sensible aux situations proches de la vie ou de la mort.

Le trouble de stress post-traumatique chez les enfants peut survenir pour différentes raisons: après la séparation des parents ou leur perte, après des événements impliquant des blessures (par exemple, fractures des os), après des situations de stress persistantes dans la famille, associées à une incompréhension entre les parents et même à la violence. Les raisons qui conduiront au développement d'un trouble post-traumatique peuvent être dues à la vie scolaire: aux relations entre camarades de classe et enseignants. La gamme de causes pouvant causer du stress chez les enfants est plus large que chez les adultes. Les effets du syndrome peuvent être observés dans les symptômes.

L'état de stress post-traumatique chez l'enfant est exprimé comme suit:

  • Retour constant dans la situation qui a causé la blessure. Par exemple, si un enfant souffre d'un trouble mental après une fracture, il peut constamment revenir sur ce sujet lors de conversations ou même de jeux.
  • Comme les adultes, les enfants souffrent de troubles du sommeil: ils ne peuvent pas ou ne craignent pas de dormir s'ils s'endormissent, ils ont des rêves terribles dans lesquels ils se retrouvent dans un événement crucial.
  • L'apathie vis-à-vis de tout ce qui se passe autour est un autre symptôme courant. L’indifférence, l’inattention et l’attractivité de ces enfants suggèrent que celui-ci est suspendu au monde extérieur.
  • L'état opposé - agression, colère, irritabilité. Les enfants peuvent réagir très vigoureusement à des demandes banales ou à des courses qui ne se comportent pas correctement dans des situations normales.

Traitement du syndrome post-traumatique

Quelles que soient les causes des états stressants post-traumatiques chez les enfants, une aide et un traitement rapides aideront l’enfant à faire face à cet état. Si la raison réside dans la douleur physique et les traumatismes (fractures, coups), une assistance médicale et l'aide d'un psychothérapeute seront nécessaires. Si la blessure est infligée à la psyché, le traitement sera plus long et plus difficile.

La phase initiale du traitement chez les enfants et les adultes consistera le plus souvent en des tests détaillés visant à étudier les causes et les facteurs qui ont influencé la survenue du syndrome post-traumatique. Après cela, un schéma thérapeutique est développé.

La principale méthode de traitement est la thérapie cognitivo-comportementale. Cela signifie que le patient doit:

  • se rendre compte de l'influence de leurs pensées sur leur humeur et leur comportement;
  • pouvoir non seulement révéler leurs pensées négatives, mais aussi les observer, leur impact sur leur état;
  • remplacez vos phobies et vos peurs par des expériences irrationnelles et inexplicables par des explications rationnelles et logiques.

De nombreux chercheurs notent qu'il est presque impossible d'éliminer définitivement et complètement le trouble post-traumatique. Un exemple en est le syndrome afghan, qui peut hanter une personne toute sa vie. Néanmoins, le traitement d'un tel trouble est nécessaire, il est capable de normaliser la vie du blessé et de lui rendre la capacité de se réjouir et d'aimer.

Sindrom.guru

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Au travail, dans la vie de famille, les relations personnelles, divers phénomènes apparaissent et nous ne les aimons pas toujours. Parfois, nous pouvons réagir douloureusement aux situations quotidiennes. Le syndrome post-traumatique est un état pathologique du corps causé par une grave violation du système mental humain. Il survient en cas de blessure mentale grave ou de situations stressantes prolongées et fréquentes.

Pourquoi une telle maladie survient-elle?

Le syndrome post-traumatique a les causes suivantes:

  • Opération difficile, blessure grave. Une personne éprouve son échec physique. Les pannes mentales sont possibles.
  • Despotisme et tyrannie dans la famille ou dans d’autres conditions.
  • Avoir des relations sexuelles sous la contrainte.
  • Accident de la circulation, une catastrophe sur d'autres types de transport (bateaux, avions).
  • Participation aux hostilités. Les soldats et les personnes vivant sur le territoire des hostilités entrent dans cette catégorie.

Participation aux hostilités, cette catégorie comprend le personnel militaire et les personnes vivant sur le territoire des hostilités

Le syndrome post-traumatique c'est quoi? La maladie résulte d'un effet traumatique sur le corps humain et la charge est complexe (physique et mentale). L'individu a besoin d'un traitement spécial. Les résultats positifs donnent une correction psychologique. Il soulage les symptômes végétatifs, corrige l'humeur, améliore le bien-être.

Signes de maladie

Le syndrome post-traumatique présente les symptômes suivants:

  • Agonie mentale constante, fortes explosions émotionnelles dues à des événements récurrents. Souvenirs intrusifs douloureux qui apparaissent soudainement. Les événements réels deviennent sans importance, une personne revit des situations passées. La panique provoque le moindre détail, ressemblant indirectement ou directement à une situation traumatique.
  • Trouble de sommeil persistant. Sommeil sévère, sommeil superficiel avec des rêves fréquents, marcher dans un rêve, se réveiller au milieu de la nuit. L'homme du matin se sent débordé, la tête lourde.
  • Pseudo-visions visuelles. Une situation ou un objet apparaît soudainement à une personne, ce qui n'existe pas vraiment pour le moment. Les hallucinations se produisent lors de la prise de boissons alcoolisées, de drogues et spontanément.
  • Désir de se suicider. Le patient perd le sens de la vie, cherche à la quitter. Il ne voit aucun autre but de l'existence.
  • Comportement dur. Le patient réagit brusquement au moindre écart attendu. Il n'y a pas de douceur, de caresse, de tendresse.

Le patient réagit brusquement au moindre écart par rapport aux attentes

  • Le désir de solitude, certains sociopathe. Le patient se sent plus à l'aise seul ou au travail avec un minimum de personnes. Une personne est protégée de toute communication, même avec ses proches.
  • Agression en réponse à une irritation. L’individu a de nouveau très peur d’éprouver de la douleur ou de l'expérience, réagit très vivement à tout événement réel ou imaginaire.
  • Anxiété Le patient est en position de combat et attend un coup. Il attend constamment une situation traumatique récurrente.
  • Comportement spécifique. En raison d'un traumatisme dans n'importe quelle situation, semblable à une situation dangereuse, une personne se comporte de manière inadéquate.

Il n’est pas nécessaire que le patient soit pleinement présent. Il existe 4 types de tempérament, de nombreux traits de caractère, de sorte qu'une même situation traumatique provoque différentes réactions et symptômes. Un médecin expérimenté a besoin de plusieurs signes pour bien classer l’état du patient.

Si un syndrome post-traumatique est détecté, un traitement doit être effectué. Sinon, n'évitez pas le suicide ou les troubles mentaux graves.

Syndrome post-traumatique chez l'enfant

Le corps de l'enfant, en raison de son âge, de son besoin accru d'amour, de soins et de soutien, est particulièrement sensible aux événements dramatiques de la vie.

Il y a des réactions nettes et sévères au moindre irritant.

Symptômes du syndrome de traumatisme infantile:

  • résidence permanente situation traumatique. Le bébé l'initie et le reproduit;
  • troubles du sommeil, peur de s'endormir et de se retrouver dans une situation traumatisante;
  • état apathique. Bébé comme si n'est pas là. Le sentiment de déni complet du présent;
  • agressivité. L'enfant ressemble à un ressort sous tension qui fait mal lorsqu'un contact quelconque se produit. Il y a des réactions nettes et sévères au moindre irritant.

Syndrome post-traumatique chez le personnel militaire

Les personnes qui ont traversé la guerre, la mort d'amis et celle d'êtres chers ne pourront presque plus jamais vivre comme avant. C'est une situation traumatisante, catastrophique et très difficile qui laisse toujours une cicatrice dans l'âme. Une personne peut complètement changer le système de valeurs. Peut-être un changement complet ou partiel du comportement habituel. Tous les psychismes ne sont pas capables de supporter une telle charge. Des troubles symptomatiques et végétatifs sont observés.

Les psychothérapeutes attribuent les noms de tels syndromes en fonction du nom des localités où les hostilités ont eu lieu. Par exemple, il existe un syndrome post-traumatique «afghan». Possible syndrome "syrien" ou "irakien" dans le futur.

Syndrome post-traumatique chez le personnel militaire

Thérapie PTS

La psyché est la structure fine de l'homme. De son état dépend le fonctionnement et le fonctionnement normal de l'ensemble. Le syndrome post-traumatique est traité de manière globale:

  • les manifestations physiques (douleur, dysfonctionnement, tremblements, ecchymoses, fractures) sont supprimées;
  • une correction mentale est effectuée.

La thérapie mentale comprend deux éléments: le facteur toxicomanie et l'assistance psychologique. Le patient est prescrit divers médicaments. Etiotropic (thérapie symptomatique) est largement utilisé pour soulager les symptômes du syndrome. Les patients présentant une excitabilité accrue se voient prescrire des sédatifs. Si des blessures physiques et leurs conséquences sont présentes, des analgésiques sont prescrits.

Le psychothérapeute mène une étude spéciale au cours de laquelle identifie la cause du syndrome traumatique, ses principales composantes, les peurs. La tâche du médecin est d'aider le patient à comprendre son comportement, à comprendre les motifs de ses actes, à apprendre à gérer ses actes et son humeur.

On pense qu'un tel syndrome ne peut être guéri à 100%. Peut-être que oui, mais rendre la vie pleine, l'adapter à la société est bien réel. Avec un traitement approprié et une situation de vie favorable, une telle maladie ne restera plus qu'un souvenir.

Syndrome post-traumatique (syndrome de stress): causes, formes, signes, diagnostic, traitement

Le syndrome post-traumatique (SSP, syndrome de stress post-traumatique) est un trouble mental grave provoqué par un effet externe d'un facteur traumatique extrêmement puissant. Les signes cliniques de troubles mentaux résultent d'actes de violence, d'épuisement du système nerveux central, d'humiliation, de peur pour la vie de leurs proches. La pathologie se développe dans l'armée; les personnes qui ont subitement appris de leur maladie incurable; touchés dans des situations d'urgence.

Les symptômes caractéristiques du PTS sont les suivants: surmenage psycho-émotionnel, souvenirs douloureux, anxiété, peur. Les souvenirs d'une situation traumatique surviennent de manière paroxystique lors de la rencontre avec des stimuli. Ils deviennent souvent des sons, des odeurs, des visages et des images du passé. En raison de la surmenage nerveuse constante, le sommeil est perturbé, le système nerveux central est épuisé et un dysfonctionnement des organes et systèmes internes se développe. Les événements psychotraumatiques ont un effet stressant sur la personne, ce qui conduit à la dépression, à l'isolement et à l'obsession de la situation. De tels signes persistent longtemps, le syndrome progresse régulièrement, causant des souffrances considérables au patient.

Le syndrome de stress post-traumatique se développe souvent chez les enfants et les personnes âgées. Ceci est dû à leur faible résistance au stress, au développement médiocre des mécanismes de compensation, à la rigidité mentale et à la perte de sa capacité d'adaptation. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de ce syndrome que les hommes.

Le syndrome porte le code F43.1 de la CIM-10 et le nom «Trouble de stress post-traumatique». Le diagnostic et le traitement du SSPT sont effectués par des spécialistes des domaines de la psychiatrie, de la psychothérapie et de la psychologie. Après avoir parlé avec le patient et recueilli des données anamnestiques, les médecins prescrivent des médicaments et une psychothérapie.

Un peu d'histoire

Les historiens grecs anciens Hérodote et Lucrèce ont décrit les signes du SSPT dans leurs écrits. Ils ont observé les soldats qui, après la guerre, sont devenus irritables et anxieux, ils ont été tourmentés par un afflux de souvenirs déplaisants.

Plusieurs années plus tard, alors qu'il examinait d'anciens soldats, il a trouvé de l'irritabilité, une obsession des souvenirs difficiles, une immersion dans ses propres pensées, une agression incontrôlable. Les mêmes symptômes ont été retrouvés chez des patients après un accident de train. Au milieu du 19ème siècle, cette condition a été appelée "névrose traumatique". Les scientifiques du 20ème siècle ont prouvé que les signes d'une telle névrose s'intensifiaient au fil des ans et ne faiblissaient pas. Les anciens prisonniers des camps de concentration ont volontairement dit au revoir à leur vie déjà calme et bien remplie. Des changements mentaux similaires ont également été observés chez les personnes victimes de catastrophes naturelles ou causées par l'homme. L'anxiété et la peur sont entrés pour toujours dans leur vie quotidienne. L'expérience acquise au fil des décennies a permis de formuler le concept moderne de maladie. Actuellement, les scientifiques médicaux associent le SSPT à la détresse émotionnelle et aux troubles psychonévrotiques causés non seulement par des événements naturels et sociaux extraordinaires, mais également par la violence sociale et domestique.

Classification

Il existe quatre types de syndrome post-traumatique:

  • Aiguë - le syndrome dure 2-3 mois et se manifeste par une clinique prononcée.
  • La symptomatologie chronique de la pathologie augmente en l'espace de 6 mois et se caractérise par l'épuisement du système nerveux, le changement de caractère, le rétrécissement du cercle d'intérêts.
  • Le type de déformation se développe chez les patients souffrant de troubles mentaux chroniques à long terme, entraînant l'apparition d'anxiété, de phobies et de névroses.
  • Retardés - les symptômes apparaissent six mois après la blessure. Divers stimuli externes peuvent provoquer son apparition.

Raisons

La principale cause de l'ESPT est un trouble de stress survenu après l'événement tragique. Facteurs traumatiques ou situations pouvant mener au développement du syndrome:

  1. conflits armés
  2. les catastrophes
  3. attaques terroristes
  4. abus physique
  5. torture
  6. attaque,
  7. passage à tabac brutal et vol qualifié,
  8. vol d'enfants
  9. maladie incurable
  10. mort de proches
  11. fausses couches

Le syndrome post-traumatique a la forme d’une vague et provoque souvent un changement persistant de la personnalité.

La formation du SSPT contribue à:

  • préjudice moral et état de choc résultant de la perte d'un être cher, pendant la conduite des hostilités et dans d'autres circonstances traumatisantes,
  • culpabilité devant la mort ou culpabilité à propos de l'acte,
  • la destruction des vieux idéaux et des idées
  • réévaluation de la personnalité, la formation de nouvelles idées sur leur propre rôle dans le monde extérieur.

Selon les statistiques, le risque de développer un SSPT est le plus affecté:

  1. affecté par la violence
  2. témoins de viol et de meurtre,
  3. personnes ayant une sensibilité élevée et une mauvaise santé mentale,
  4. médecins, sauveteurs et journalistes présents sur les lieux,
  5. femmes abusées
  6. personnes atteintes d'hérédité accablée - psychopathologie et suicide dans les antécédents familiaux,
  7. personnes socialement solitaires - sans famille ni amis,
  8. personnes gravement blessées et blessées dans leur enfance,
  9. prostituées
  10. les flics
  11. les personnes ayant tendance à des réactions névrotiques,
  12. les personnes ayant un comportement antisocial sont des alcooliques, des toxicomanes et des psychotiques.

Chez les enfants, la cause du syndrome devient souvent le divorce des parents. Ils se retrouvent souvent coupables de cela, craignant de voir moins l'un d'eux. Les situations conflictuelles à l’école sont une autre cause de désordre dans le monde cruel moderne. Les enfants plus forts peuvent se moquer des faibles, les intimider, menacer de faire violence s'ils se plaignent auprès de leurs aînés. Le SSPT se développe également à la suite de la maltraitance d’enfants et de la négligence familiale. Une exposition régulière à des facteurs traumatiques conduit à l'épuisement émotionnel.

Syndrome post-traumatique - conséquence d'un traumatisme mental grave nécessitant un traitement médical et psychothérapeutique. Actuellement, les études sur le stress post-traumatique sont menées chez des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues. C’est l’orientation actuelle en médecine et en psychologie, dont l’étude est consacrée aux travaux scientifiques, aux articles, aux séminaires. L’entraînement psychologique moderne commence de plus en plus souvent par une conversation sur l’état de stress post-traumatique, les caractéristiques de diagnostic et les principaux symptômes.

Stopper la progression de la maladie aidera à introduire en temps voulu l'expérience traumatique d'une autre personne dans sa vie, sa maîtrise de soi, son estime de soi et son soutien social.

Symptomatologie

Avec le SSPT, l'événement psycho-traumatique est répété de manière compulsive dans l'esprit des patients. Un tel stress conduit à une expérience extrêmement intense et provoque des idées de suicide.

Les symptômes du SSPT sont:

  • États anxieux-phobiques, se manifestant par des pleurs, des cauchemars, une déréalisation et une dépersonnalisation.
  • Immersion mentale permanente dans les événements du passé, inconfort et souvenirs de la situation traumatique.
  • Souvenirs obsessionnels de nature tragique, menant à l’incertitude, à l’indécision, à la peur, à l’irritabilité et à la colère.
  • Le désir d'éviter tout ce qui peut rappeler le stress vécu.
  • Altération de la mémoire
  • Apathie, mauvaises relations familiales, solitude.
  • Violation de contact avec les besoins.
  • Sensation de tension et d'anxiété, ne passant pas même dans un rêve.
  • Images expérimentées, "clignotantes" dans l'esprit.
  • Incapacité d'exprimer verbalement leurs émotions.
  • Comportement asocial.
  • Symptômes d'épuisement du système nerveux central - le développement de cérébrosties avec une diminution de l'activité physique.
  • Froid émotionnel ou matité des émotions.
  • Exclusion sociale, réaction réduite aux événements environnants.
  • Agedonia - le manque de sens du plaisir, la joie de vivre.
  • Violation de l'adaptation sociale et aliénation de la société.
  • Constriction de la conscience.

Les patients ne peuvent pas échapper à la poursuite de leurs pensées et trouver leur salut dans la drogue, l'alcool, les jeux d'argent, les divertissements extrêmes. Ils changent constamment de travail, souvent en conflit avec la famille et les amis, ont une propension au vagabondage.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont les suivants: peur de se séparer de leurs parents, développement de phobies, énurésie, immaturité, méfiance et attitude agressive à l'égard des autres, cauchemars, isolement, manque d'estime de soi.

Types de syndrome post-traumatique:

  1. Le type d'anxiété est caractérisé par des attaques d'anxiété non motivée, dont le patient a conscience ou se sent physiquement. La surmenage nerveuse ne permet pas de s'endormir et entraîne de fréquents changements d'humeur. La nuit, ils n'ont pas assez d'air, il y a de la transpiration et de la fièvre, alternant avec des frissons. L'adaptation sociale est due à une irritabilité accrue. Pour faciliter l'état, les gens ont tendance à communiquer. Les patients demandent souvent l'aide médicale eux-mêmes.
  2. Le type asthénique se manifeste par les signes correspondants: léthargie, indifférence à tout ce qui se passe, somnolence accrue, manque d'appétit. Les patients sont opprimés par leur propre incohérence. Ils acceptent facilement le traitement et répondent volontiers à l'aide de leurs proches.
  3. Le type dysphorique se caractérise par une irritabilité excessive, se transformant en agression, sensibilité, vindicacité, dépression. Après les accès de colère, de jurons et de bagarres, les patients le regrettent ou ressentent une satisfaction morale. Ils ne se considèrent pas comme ayant besoin de l'aide d'un médecin et évitent les traitements. Ce type de pathologie se termine souvent par la transformation de l'agressivité de la contestation en une réalité inadéquate.
  4. Le type Somatofor se manifeste par des signes cliniques de dysfonctionnements des organes et systèmes internes: maux de tête, interruptions du travail du cœur, cardialgie, troubles dyspeptiques. Les patients sont obsédés par ces symptômes et ont peur de mourir lors de la prochaine attaque.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du syndrome post-traumatique consiste à collecter l'anamnèse et à interroger le patient. Les spécialistes doivent déterminer si la situation réellement en jeu menace la vie et la santé du patient, le stresse, l’horreur, les sentiments d’impuissance et les expériences morales de la victime.

Les experts doivent identifier le patient présentant au moins trois symptômes caractéristiques de la pathologie. Leur durée ne devrait pas être inférieure à un mois.

Traitement du complexe de l'ESPT, y compris les effets médicaux et psychothérapeutiques.

Les spécialistes prescrivent les groupes suivants de médicaments psychotropes:

  • sédatifs - Valocordin, Validol,
  • tranquillisants - «Closepid», «Atarax», «Amizil»,
  • bêta-bloquants - «Obzidan», «Propranolol», «Métoprolol»,
  • Nootropiques - "Nootropil", "Piracetam",
  • hypnotiques - Témazépam, Nitrazépam, Flunitrazépam,
  • antidépresseurs - Amitriptyline, Imipramine, Amoxapine,
  • neuroleptiques - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • anticonvulsivants - carbamazépine, hexamidine, difénine,
  • psychostimulants - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Les méthodes d’exposition psychothérapeutiques sont divisées en individus et en groupes. Au cours des séances, les patients sont plongés dans leurs souvenirs et revivent une situation traumatisante sous la supervision d'un psychothérapeute professionnel. Grâce à la psychothérapie comportementale, les patients sont progressivement formés aux facteurs déclencheurs. Pour ce faire, les médecins provoquent des attaques, en commençant par les clés les plus faibles.

  1. Psychothérapie cognitivo-comportementale - correction des pensées négatives, des sentiments et du comportement des patients, permettant d'éviter de graves problèmes de la vie. Le but de ce traitement est de changer votre stéréotype de pensée. Si vous ne pouvez pas changer la situation, alors vous devez changer votre attitude à son égard. La TPC permet d’arrêter les principaux symptômes des troubles mentaux et d’obtenir une rémission stable après un traitement. Cela réduit le risque de récurrence de la maladie, augmente l'efficacité du traitement médicamenteux, élimine les attitudes erronées de pensée et de comportement, résout les problèmes personnels.
  2. La désensibilisation et le recyclage par les mouvements oculaires permettent une auto-guérison dans les situations psycho-traumatiques. Cette méthode est basée sur la théorie selon laquelle toute information traumatique est traitée par le cerveau pendant le sommeil. Un traumatisme psychologique viole ce processus. Au lieu de rêves ordinaires, les cauchemars et les réveils fréquents tourmentent les malades la nuit. Des séries répétées de mouvements oculaires débloquent et accélèrent le processus d'assimilation des informations reçues et le traitement de l'expérience traumatique.
  3. Psychothérapie rationnelle - explication au patient des causes et des mécanismes de la maladie.
  4. Thérapie positive - l'existence de problèmes et de maladies, ainsi que les moyens de les surmonter.
  5. Méthodes auxiliaires - hypnothérapie, relaxation musculaire, auto-entraînement, visualisation active d'images positives.

Remèdes populaires qui améliorent le fonctionnement du système nerveux: infusion de sauge, calendula, agripaume, camomille. Dans le SSPT, les baies de cassis, la menthe, le maïs, le céleri et les noix sont considérés comme bénéfiques.

Pour renforcer le système nerveux, améliorer le sommeil et corriger l'irritabilité, utilisez les remèdes suivants:

  • infusion d'origan, d'aubépine, de valériane et de menthe poivrée,
  • décoction de feuilles de mûre,
  • infusion basée sur la centaurée,
  • bains aux herbes avec chélidoine, ficelle, camomille, lavande, origan,
  • bain avec mélisse,
  • décoction de pommes de terre
  • une infusion de citrons, coquille d'oeuf et vodka,
  • des médicaments à base de raifort, de moustaches d'or et d'oranges,
  • noix au miel.

La gravité et le type d'ESPT déterminent le pronostic. Les formes aiguës de pathologie sont relativement faciles à traiter. Le syndrome chronique conduit au développement de la personnalité pathologique. La toxicomanie et l'alcoolisme, narcissique et éviter les traits de personnalité sont des signes pronostiques défavorables.

L'auto-guérison est possible avec une forme légère du syndrome. Avec l'aide de la drogue et de la psychothérapie réduit le risque de conséquences négatives. Tous les patients ne se reconnaissent pas comme malades et consultent un médecin. Environ 30% des patients atteints de formes avancées d'ESPT meurent par suicide.

Syndrome post-traumatique

L'état de stress post-traumatique est la conséquence d'une expérience forte. La psyché humaine n'est pas toujours capable, de manière indépendante, de faire face à une blessure grave qui explose littéralement la barrière protectrice du corps. Les symptômes du syndrome apparaissent après un événement traumatisant émotionnel fort. En général, les effets du stress déclenchent un mécanisme destructeur et infligent un coup irréversible à tous les systèmes et organes physiologiques d'une personne.

Symptômes du trouble post-traumatique:

  • augmentation de l'irritabilité nerveuse;
  • souvenirs cycliques de la tragédie;
  • immersion totale dans les pensées du passé;
  • froideur émotionnelle, apathie et dépression;
  • agression non motivée;
  • aliénation de la société

Les moments d'anxiété accrue et de surmenage nerveux, lorsque nous essayons encore de nous rappeler et de comprendre la situation qui s'est produite, sont transférés au complexe de cérébrascence. Dans le contexte d'une dépression nerveuse qui provoque l'insomnie, les cauchemars, le refus de manger, un mode de vie habituel, les systèmes nerveux et autres du corps échouent dans leur travail.

Une telle pathologie se développe rapidement, une personne réalise soudainement qu'elle ne peut rien réparer et que c'est très déprimant pour elle. Parfois, le moindre souvenir d’une tragédie - les paroles prononcées à ce moment-là, une odeur ou d’autres facteurs, devient la cause d’une autre attaque nerveuse. Après cela, l’état clinique d’une personne s’aggrave. Le syndrome de stress post-traumatique, c’est-à-dire le SSPT progressif, entraîne le patient dans une sorte d’impasse dans laquelle il ne trouve pas de sortie par lui-même.

L'obsession des sentiments lourds, l'isolement et, par conséquent, un état dépressif sévère se développe. Le plus souvent, en raison de la rigidité de la psyché, de faibles mécanismes compensatoires et d'une faible adaptation, la dépression nerveuse dépasse les personnes âgées et les enfants. Les femmes, contrairement aux hommes, sont plus susceptibles à ce syndrome.

Le syndrome de stress post-traumatique, né d'un événement tragique, résulte de différentes situations:

  • catastrophe naturelle ou d'origine humaine;
  • un acte de terrorisme ou un conflit militaire;
  • décès d'un être cher, fausse couche pendant la grossesse;
  • agression à des fins de vol qualifié, passage à tabac;
  • cruauté et violence;
  • maladie incurable;
  • fort traumatisme physique et psychologique
  • et autre stress psychologique grave;

Le choc et les traumatismes moraux qui ont suivi l'incident ont amené une personne à se considérer comme coupable de ce qui s'est passé, ce qui la dévalue en tant que personne. Son point de vue et ses idéaux de vie échouent, son incapacité à contrôler sa propre vie suggère son absence de valeur. Si vous ne commencez pas votre traitement à temps, une personne peut se blesser et même se suicider.

Le degré d'implication humaine directe dans une situation extrême affecte directement le développement et l'évolution du syndrome. Un témoin d'un événement est moins à risque de développer le syndrome, contrairement à un participant actif ou à une victime d'une tragédie. Selon les statistiques, 30% des témoins et 95% des participants présentent un trouble de stress grave. Dans chaque cas, tout dépend des conditions sociales dans lesquelles se trouve une personne après avoir subi un traumatisme moral et souvent physique. La maladie progresse beaucoup plus durement chez un patient présentant certaines caractéristiques individuelles qui en aggravent l'évolution. En cas d'hérédité accablée, dont on a enregistré des antécédents de maladie mentale, de suicide, de drogue, d'alcool et de dépendances similaires, le risque de développer la maladie augmente. Ainsi, la cause du développement du syndrome peut être toute anxiété forte, ce qui provoque une surcharge nerveuse du fond psycho-émotionnel d'une personne.

Selon les qualifications, le trouble post-traumatique est exprimé en 4 types:

syndrome aigu, qui dure de 2 à 3 mois, est caractérisé par des manifestations cliniques vives;
syndrome chronique - les symptômes augmentent en l'espace de six mois et se caractérisent par l'épuisement complet du système nerveux, des modifications du mode de vie et l'apathie;
syndrome de déformation - se développe avec un désordre chronique lent du système nerveux, caractérisé par la survenue de conditions névrotiques obsessionnelles. Composé d'anxiété et de phobies.
syndrome retardé - se produit le plus souvent à la suite d'un irritant externe inattendu après une blessure, six mois plus tard;

Traitement des troubles post-traumatiques

Le traitement des troubles post-traumatiques doit être effectué sous le contrôle strict de spécialistes du complexe: pharmacothérapie et réadaptation. L'utilisation de médicaments en raison de la présence de preuves, c'est-à-dire d'une tension nerveuse constante, d'une anxiété accrue, d'une peur accrue, de souvenirs obsessionnels, d'un état d'apathie et d'hallucinations.

Les violations du système vasculaire, les palpitations cardiaques, les chutes de pression, le refus de manger affectent non seulement la psyché humaine, mais causent également des dommages irréparables au corps. La psychothérapie et la psycho-correction, contrairement au traitement médicamenteux, agissent parfois comme une méthode distincte et indépendante dans le traitement des troubles nerveux. Mais les médicaments en même temps qu'un psychothérapeute apportent une avancée plus rapide et plus efficace.

La manière de traiter le syndrome post-traumatique est discutée par le médecin traitant avec le psychothérapeute, car même un petit moment peut être important pour le surmonter. Souvent, avec un cours modéré de la maladie, des sédatifs et des tisanes apaisantes sont prescrits. Des antidépresseurs sont prescrits si vous avez besoin d'un soulagement important des symptômes prononcés de l'ESPT.

Les antidépresseurs, qui stabilisent l’état du système nerveux, soulagent bien l’anxiété, réduisant ainsi le nombre d’épisodes de mémoire obsessionnelle. La nervosité et l'irritabilité sont considérablement réduites, les attaques d'agression non motivée disparaissent et le besoin de drogue et d'alcool diminue. Cependant, il convient de garder à l’esprit que le syndrome post-traumatique, les premiers jours de la prise d’antidépresseurs, peut s’aggraver sous l’action d’une grande dose de médicament, non précisée.

Par conséquent, les médicaments sont administrés sous la supervision du médecin traitant, afin de déterminer la dose exacte du médicament. Depuis l'augmentation de l'anxiété peut provoquer un état agressif et aggraver le cours du traitement de la maladie. Dans les troubles végétatifs, les bêta-bloquants et les tranquillisants sont également prescrits pour les symptômes neurasthéniques.

Les neuroleptiques sont prescrits pour réduire l'anxiété et les hallucinations, ainsi que les effets de la surexcitation nerveuse. L'adoption de médicaments supplémentaires permet de supprimer les épidémies d'agression. Pour la stimulation du système nerveux dans les troubles mentaux sévères, l'utilisation d'agents nootropes ayant un effet stimulant sur le système nerveux dans son ensemble a été démontrée.

Étant donné que l'effet secondaire de la stimulation du système nerveux peut être exprimé insomnie, le médicament doit être pris le matin. En plus du traitement médicamenteux, la psychothérapie est obligatoire et se déroule en plusieurs étapes. Les méthodes de psychothérapie, en fonction de chaque cas particulier, sont divisées en individus et en groupes.

Ayant établi une relation de confiance avec le patient dans la première étape, le psychologue le prépare pour un résultat positif. Pour aider à surmonter les attaques de mémoires obsessionnelles, le spécialiste de la parallèle procède à une psycho-correction à l'aide de laquelle il élimine le sentiment d'agression et de culpabilité. En séances de groupe, le médecin interagit avec un groupe de patients, qui est recueilli pour traiter les conséquences post-traumatiques et associé à des problèmes similaires. Un tel traitement prend du temps, mais est très efficace.

Qu'est-ce que le syndrome post-traumatique?

Le syndrome post-traumatique est une condition de stress qui s'accompagne d'un ensemble de symptômes de troubles mentaux. Les attaques d'anxiété n'apparaissent pas immédiatement. Le tableau clinique apparaît 3 à 18 semaines après l'événement traumatique.

Raisons

Le trouble de stress post-traumatique résulte d'une expérience forte qui dépasse l'expérience habituelle. Le PTS provoque une surcharge de toute la sphère émotionnelle et volitionnelle d'une personne. Le plus souvent, le syndrome post-traumatique se développe sur le fond d'événements militaires. Cela est dû au fait que les symptômes du trouble de stress sont aggravés par les difficultés à devenir dépendant d'une existence pacifique après les combats. Il est prouvé que les PTS militaires sont moins fréquents s’ils s’adaptent rapidement à la vie de la société.

Actuellement, les causes du stress post-traumatique peuvent se développer dans le contexte d'une personne capturée ou prise en otage. En pourcentage, le nombre de ces victimes atteint 60%. Ce type de TCP se caractérise par le fait qu’un désordre psychologique apparaît déjà au moment de l’exposition au facteur de stress.

Dans 30 à 50% des victimes, le syndrome post-traumatique se développe dans le contexte de la violence sexuelle. Les facteurs de causalité comprennent les coups cruels et les vols. Dans certains cas, les symptômes du TCP peuvent apparaître chez les témoins des meurtres.

Le syndrome de stress post-traumatique peut se développer après des catastrophes naturelles, d'origine humaine, ou à la suite d'un accident de train ou de voiture. Les symptômes de PTS dépendent de l'ampleur des pertes personnelles, par exemple, le décès d'un être cher ou des blessures graves.

Au cours des dernières années, le nombre de victimes du syndrome post-traumatique ayant subi des violences domestiques, morales, sexuelles ou physiques a augmenté. Dans ce cas, les victimes ressentent leur impuissance et leur humiliation. Cette catégorie de personnes est très difficile à adapter aux conditions de vie normales.

Classification

Le stress post-traumatique se développe en plusieurs étapes. Le tableau clinique dépend en grande partie du temps écoulé après le facteur traumatique, de la nature du trouble. En médecine moderne, le TCP est classé en quatre types:

Dans le premier cas, le stress post-traumatique n’est pas supérieur à 2-3 mois. Dans les troubles mentaux aigus, des symptômes prononcés sont observés. Si les symptômes deviennent moins prononcés et que les symptômes d'épuisement du système nerveux central apparaissent, cela signifie que le trouble post-traumatique est devenu chronique. Dans ce cas, le caractère du patient change et la grossièreté, l'irritabilité et la réticence apparaissent.

L'évolution chronique prolongée d'un trouble mental conduit à des crises d'anxiété et à diverses phobies. Si le patient n'a pas bénéficié d'une assistance ou d'un soutien psychologique adéquat, le risque de développer une névrose est élevé.

Si les symptômes du syndrome de stress post-traumatique sont apparus six mois après la situation traumatique, on parle alors d'une forme retardée de la maladie. Un irritant externe peut provoquer l'apparition de symptômes, tels que le déplacement, la perte de travail, le décès d'un être cher ou d'un autre proche. Le syndrome de stress retardé peut survenir sous une forme aiguë ou chronique.

Selon le nombre et la nature des symptômes, il existe plusieurs types de PTS. Le type d'anxiété est caractérisé par une fréquence élevée d'attaques de mémoires intrusives. Le patient est constamment en surmenage nerveux. Les principaux symptômes du stress anxieux sont l’insomnie, les sueurs froides et les frissons. Les patients peuvent avoir des cauchemars. De plus, il y a un sentiment constant d'horreur et de peur. Pendant une crise, le patient peut manquer d’oxygène. Dans ce cas, la respiration devient intermittente.

Les personnes souffrant d'un type alarmant de syndrome de stress post-traumatique sont prêtes à contacter le médecin et à partager volontiers leur problème.

Lorsque les signes de type asthénique d'épuisement du système nerveux. Les symptômes de ce type sont une faiblesse, une diminution des performances physiques et mentales. Les patients ont le sentiment de leur propre infériorité. Ils perdent l'intérêt pour la vie. Les souvenirs du facteur traumatique étant mal exprimés, le syndrome n'est donc pas accompagné d'horreur ni de perturbation de l'activité du système végétatif.

Avec un tel diagnostic, les gens se tournent souvent vers un spécialiste pour s’aider eux-mêmes et discutent volontiers de leurs expériences avec un médecin.

Le plus dangereux est considéré comme un type dysphorique. Dans ce cas, le TCP se caractérise par un état aigri et «explosif». Le patient est constamment d'humeur sombre et déprimée. Le mécontentement interne peut se manifester par une agression injustifiée. En règle générale, les personnes souffrant d'un trouble dysphorique sont très retirées. Ils ne cherchent pas eux-mêmes de l'aide, ils communiquent très mal avec un médecin.

Le type Somatofor est caractéristique du syndrome retardé. Avec un tel diagnostic, les patients semblent se plaindre du travail du cœur, du cerveau et des organes internes du système digestif. Les principaux symptômes de type somatofor sont la migraine, des douleurs à la poitrine et dans la région épigastrique, des coliques intestinales, un goût amer dans la bouche, des brûlures d’estomac, une diarrhée ou une constipation, une sensation de décoloration du cœur.

Ce tableau clinique étant similaire aux symptômes de nombreuses maladies, les patients demandent l'aide d'un neuropathologiste, d'un cardiologue ou d'un gastro-entérologue, mais pas d'un psychologue.

Les symptômes

Le syndrome post-traumatique de toute forme est accompagné d'une vigilance déraisonnable. Les patients surveillent de près tout ce qui se passe autour. Cela est dû au fait qu'ils voient tous une menace. Avec des mouvements spontanés ou soudains, le patient peut tomber au sol ou prendre une position de combat. Ce comportement se produit dans les anciens militaires.

Le syndrome de stress post-traumatique atténue les émotions positives. Il devient difficile pour une personne d'entretenir des relations amicales avec les autres. Il lui est difficile de montrer de l'amour et de la joie.

Des problèmes de communication entraînent en outre une agression verbale, émotionnelle ou physique. Les personnes souffrant du SSPT ont tendance à exercer une pression coercitive sur leur entourage chaque fois qu'elles essaient d'obtenir ce qu'elles veulent.

De plus, des problèmes de mémoire et d'attention s'ajoutent aux symptômes d'un trouble mental. Les patients ont du mal à se concentrer et deviennent concentrés, ils deviennent distraits. Le syndrome traumatique se produit souvent dans un état dépressif. Le patient peut ressentir de l'épuisement nerveux, de l'apathie et une attitude négative envers la vie.

L'inquiétude se produit pendant les attaques. Cela peut se manifester par des crampes d'estomac, des maux de dos ou des migraines. L'anxiété peut aussi se manifester sur le plan mental, notamment sous l'apparence d'anxiété, d'anxiété ou de peur. En règle générale, les patients atteints de STP doutent d'eux-mêmes et se sentent coupables de ce qui se passe.

Lorsqu'ils essaient d'éliminer les symptômes d'un trouble mental, beaucoup de personnes ont recours à l'alcool ou à la drogue. Cela ne fait qu'exacerber la situation. L'alcool et les drogues provoquent des accès de colère et d'agression incontrôlables.

Les souvenirs d’un événement traumatique peuvent apparaître dans la mémoire du patient. De tels souvenirs sont incontrôlables. Ils peuvent apparaître dans un rêve ou dans la réalité. En réalité, provoquer des souvenirs peut être influencé par des facteurs externes, tels que l'environnement, l'odorat ou le son. Dans ce cas, des images lumineuses du passé tombent sur la psyché.

Les souvenirs qui viennent dans un rêve provoquent des cauchemars. Les rêves peuvent être différents. Parfois, un patient dans un rêve peut voir clairement l'événement traumatique en détail, ou certains événements et détails peuvent être déformés. Après un tel rêve, une personne se réveille brisée et en sueur froide.

Avec un syndrome fort, des hallucinations du passé peuvent apparaître. Ce symptôme est douloureux. Au cours d'une hallucination, le patient doit revivre l'événement traumatique. Dans ce contexte, une personne a des problèmes de sommeil et pense au suicide.

Méthodes de traitement

Le traitement du syndrome post-traumatique est complexe. La pharmacothérapie est l’un des éléments d’une approche intégrée. Avec les médicaments, les médecins réduisent les symptômes secondaires et améliorent la qualité de vie du patient.

Dans le cas d'un syndrome bénin, des sédatifs sont prescrits au patient, par exemple, Validol, Corvalol et Teinture de Valériane. Ces médicaments dans le syndrome grave peuvent être inefficaces. Par conséquent, le traitement est effectué par des antidépresseurs. Ce groupe de médicaments comprend le Zoloft et le Prozac. Les antidépresseurs réduisent l'anxiété et l'anxiété, améliorent l'humeur, réduisent la fréquence des attaques, mais ne guérissent pas la cause du syndrome de stress post-traumatique.

La posologie et le traitement prescrits par le médecin traitant, l’automédication pouvant entraîner de graves complications.

Lors de l’exécution de types de TCP, des tranquillisants sont attribués aux patients TCP, par exemple, Seduxen ou Fenazepam.

Des médicaments supplémentaires sont les bêta-bloquants Atenolol et Anaprilin. Ces fonds sont prescrits pour les troubles végétatifs graves.

Si le PTS est accompagné d'hallucinations, les médecins prescrivent des antipsychotiques, qui ont un effet calmant. Ce groupe de médicaments comprend la lévoménromazine et le chlorprothixène.

Le type asthénique du syndrome post-traumatique est traité avec l'agent nootropique Nootropil. Ce médicament a un effet stimulant général sur le système nerveux. Le médicament peut provoquer des effets secondaires, tels que l'insomnie.

En association avec un traitement médicamenteux, une psychothérapie est menée. La tâche principale de la thérapie est de se débarrasser des souvenirs obsessionnels. Pour que le patient puisse faire face à son passé, utilisez plusieurs techniques.

Les séances psychothérapeutiques aident à faire face au TSPT, ce qui vous fait revivre la situation extrême. Également considérées comme des méthodes efficaces de thérapie comportementale. Dans ce cas, le psychologue enseigne au patient à faire face aux attaques de stress. Les cours avec le patient peuvent être organisés individuellement ou en groupe.

Les formes graves de troubles psychologiques sont traitées à l'aide d'une méthode d'hypnose, d'auto-hypnose ou de relaxation.

Remèdes populaires

Il est possible d'améliorer le fonctionnement du système nerveux et d'éliminer les symptômes du syndrome de stress post-traumatique à l'aide de remèdes populaires. Se débarrasser des maux de tête graves aidera la teinture sur la base de fleurs de calendula. Versez 4 cuillères à soupe de fleurs avec 200 ml d'alcool. Mettez la teinture au réfrigérateur pendant 10-14 jours. Secouez le contenu périodiquement. Prendre trois fois par jour pendant 20-30 gouttes.

Apaisant a une infusion de sauge. Versez 3-4 cuillères à soupe d'herbes avec 300 ml d'eau bouillante. Accepter signifie deux fois par jour sur 150 ml. Dans l'infusion terminée, vous pouvez ajouter du sucre ou du miel.

Vous pouvez vous débarrasser des souvenirs désagréables à l'aide de l'infusion de Motherwort. Écrasez les feuilles fraîches de Motherwort et versez 10-15 g d'herbe avec 200 ml d'eau chaude. La perfusion doit être maintenue pendant 20-30 minutes. Boire signifie 3 à 4 fois par jour et 1 cuillère à soupe.

À l'état dépressif, vous pouvez prendre de la teinture de camomille. Versez 1 cuillère à soupe de fleurs de camomille avec 150 ml de vodka. Placez la teinture dans un endroit sombre et frais pendant 5-7 jours. Prendre 15-20 gouttes trois fois par jour. Déjà une semaine plus tard, l'ambiance s'est nettement améliorée.

Dans le syndrome post-traumatique, les baies de cassis, les préparations à base de plantes à base de camomille, de menthe poivrée et de calendula sont considérées utiles, car elles aident à la concentration lors de tensions nerveuses. Pour maintenir le système nerveux central, vous pouvez manger du maïs, du céleri et des noix.

Traitement de l'état de stress post-traumatique

Causes du syndrome de stress post-traumatique

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) - se présente comme une réaction retardée ou prolongée à un événement stressant ou à une situation extrêmement menaçante ou catastrophique pouvant causer de la détresse chez presque toutes les personnes (catastrophe, guerre, torture, terrorisme, etc.).

Le trouble de stress post-traumatique survient généralement après une période de latence, qui peut varier de quelques semaines (environ quatre semaines en moyenne) à plusieurs mois (généralement pas plus de six ans). Le développement du SSPT peut être précédé par une phase de réponse au stress aigu.

En temps de paix, l'ESPT survient dans 0,5% des cas chez les femmes et dans 1,2% des cas chez les hommes. Au cours de la vie, le TSPT est diagnostiqué chez 1% de la population et 15% des symptômes peuvent apparaître. Les enfants, les adolescents et les personnes âgées constituent le groupe le plus vulnérable. Outre des caractéristiques biologiques et psychologiques spécifiques, ce groupe d’individus n’a pas de mécanisme d’adaptation (chez les enfants) ni déjà affaibli (chez les personnes âgées).

Les causes du syndrome de stress post-traumatique sont les suivantes:

  • traumatismes psychologiques - surgissant soudainement avec l'agression radicale ou la menace de mort (risque potentiel de destruction physique); on peut attribuer ici tout traumatisme émotionnel, combiné à une tension intense; la présence de psychotraumatisme dans l'histoire.
  • traumatismes sociaux - guerres, révolutions, catastrophes naturelles ou d'origine humaine, terrorisme, violence et autres événements; les étapes des incidents susmentionnés de nature menaçante et catastrophique, au-delà des limites de l'expérience humaine habituelle; ces agents pathogènes du stress pour tous les participants à des événements;
  • traumatismes éthiques et culturels - comprendre le problème de la vie et de la mort, la gravité du péché et la sévérité de la punition et d'autres problèmes existentiels résolus par une personne en fonction de sa mentalité, de sa vision du monde religieuse et idéologique; jouer un rôle de premier plan dans la perception d'une situation stressante;
  • caractéristiques - instabilité émotionnelle, anxiété accrue, immaturité de la personne; chez les enfants, ce sont généralement des traits asthéniques; situation morale accompagnant une situation stressante.
  • troubles de la personnalité et du comportement - par exemple, comportement dépendant, accentuation de la personnalité avec prédominance de types d'anxiété suspecte, de sensibilité, d'hyperthymie, d'instabilité, de conformation ou d'épileptoïde;
  • facteurs médicaux - la présence de parents atteints de troubles mentaux et d'alcoolisme, un trouble mental dans l'histoire, des maladies organiques du système nerveux central (en particulier une blessure au crâne ou une neuro-infection), une pathologie somatique, un corps affaibli (dû à la malnutrition, au manque de sommeil).

Il est établi que le nombre de personnes présentant un trouble de stress post-traumatique est moins présent chez les militaires et autres traumatisés convaincus de la justice de la cause pour laquelle ils se sont battus, qui ont cru leurs commandants et leurs dirigeants et ont fait un choix clair entre les valeurs morales fondamentales. Contribuer à la formation du SSPT:

  • préjudice moral et choc moral résultant de la perte d'un camarade, de la nécessité de se battre avec des enfants et des femmes, de la perte de confiance envers les commandants, etc.
  • réactions psychologiques sous forme de culpabilité envers les morts ("syndrome du survivant");
  • culpabilité à propos de l'acte;
  • l'effondrement d'anciens idéaux et d'idées sur les gens, le monde et le pouvoir;
  • la destruction des normes, la hiérarchie des valeurs et l'estime de soi de l'individu, sur la base desquels se construit l'idée de soi et de sa place dans le monde.

Facteurs limitant le développement du SSPT.

  • la capacité d’intégrer en temps voulu l’expérience traumatique d’autrui dans la vie de chacun;
  • la capacité d'une personne à la maîtrise de soi émotionnelle;
  • la présence d'une estime de soi adéquate;
  • avoir un bon soutien social.

Au stade initial de la formation du SSPT, les états anxieux-phobiques apparaissent avec pleurs, cauchemars, épisodes de déréalisation et dépersonnalisation. Les patients ont un afflux de souvenirs déplaisants associés à un psychotraumatisme, souvent de nature obsessionnelle, généralement sans aucune raison externe. Dans l'esprit du patient, ces souvenirs sont très vivants et lui causent les mêmes sentiments que la véritable tragédie. Divers rappels du passé, par exemple dans des films, des émissions de télévision et des histoires de tiers, provoquent également une expérience très forte.

Ces expériences répétées se développent sur le fond de la dépression émotionnelle, de l'aliénation sociale, d'une réaction réduite à l'environnement. Les patients essaient d'éviter des situations et des pensées qui pourraient même ressembler à distance à la tragédie vécue. Ils développent l'insécurité en raison de la peur des souvenirs lourds et, par conséquent, les patients deviennent moins sociables, moins sûrs de leur vie et reportent diverses décisions. Le rêve s’aggrave, la mémoire diminue, la concentration de l’attention, l’irritabilité, le tempérament chaud apparaissent.

Il existe un SSPT aigu (moins de 3 mois) et chronique (plus de 3 mois), ainsi qu’une variante avec apparition retardée (6 mois après l’action du facteur de stress). Dans une proportion significative des individus, le SSPT est chronique.

Comment traiter le syndrome de stress post-traumatique?

Le traitement du syndrome de stress post-traumatique est mis en phase:

  • Un traitement immédiat est instauré après un traumatisme psychologique afin de prévenir le développement d’une forme chronique d’ESPT;
  • Le traitement complet sur plusieurs années comprend la pharmacothérapie et la psychothérapie.

Il est nécessaire de mener un traitement combiné avec des antidépresseurs, des tranquillisants, des somnifères, des stabilisateurs temporels, des bêta-bloquants, des antipsychotiques, etc., les antidépresseurs jouant le rôle principal.

Dans la période initiale, lorsqu'une assistance spécialisée est nécessaire pour les patients après une catastrophe ou des catastrophes naturelles, un traitement psychopharmacologique devrait également être prescrit. Dans ces cas, les tranquillisants ou les antidépresseurs à faible dose sont les plus indiqués pour normaliser le sommeil et réduire le stress émotionnel. Parmi les antidépresseurs, la préférence est donnée aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (principalement zoloft), tant chez l'adulte que chez l'enfant et l'adolescent.

La nomination de tranquillisants est symptomatique. Ils sont utilisés pour réduire rapidement la gravité des manifestations asthénoneurotiques, asthéno-dépressives, anxieuses-phobiques. Étant donné que l'utilisation à long terme de la plupart des tranquillisants peut provoquer une dépendance, leur utilisation ne devrait pas durer plus de 3 semaines.

Parmi les médicaments produisant un effet hypnotique, les hypnotiques non benzodiazépines les plus largement utilisés (Ivanov, Ivadal). Timoizoleptiki est utilisé comme stabilisateur de l'humeur.

Si nécessaire, des antipsychotiques sont prescrits aux patients. Il est conseillé d'utiliser des neuroleptiques ayant un effet antipsychotique, psychostimulant et calmant équilibré: sulpiride, péritsiazine, thioridazine.

En cas de résistance au traitement, il est conseillé d’attribuer des antipsychotiques atypiques. La prescription de nootropiques dans le traitement des patients atteints de SSPT est due à leurs effets cérébroprotecteurs, stabilisants végétatifs et à un effet positif sur les processus de neurométabolisme. Les plus largement utilisés sont noolgropil, lucetam, phenibut, cohitum.

Nomination des bêta-bloquants en raison du fait qu'ils produisent un effet anti-anxiété, végétostabilisant rapide, ils ne provoquent pas l'effet de la sédation. En règle générale, les bêta-bloquants sont utilisés en association avec des antidépresseurs.

Les méthodes les plus courantes de psychothérapie dans le traitement du trouble de stress post-traumatique sont les suivantes:

  • comportemental (comportemental);
  • cognitif (ou cognitivo-comportemental);
  • psychodynamique.

Ces types de psychothérapie sont utilisés:

  • psychothérapie individuelle - aide le patient à comprendre la véritable nature de son problème, à résoudre des conflits internes et des crises de la vie; se compose de six composants:
    • Correction des idées erronées sur la réponse au stress, qui se produisent le plus souvent;
    • fournir au patient des informations sur la nature générale de la réponse au stress;
    • se concentrer sur le rôle du stress excessif dans le développement de la maladie;
    • développement de la capacité du patient à prendre conscience des manifestations de la réponse au stress et des symptômes caractéristiques du SSPT;
    • le développement de la capacité du patient à s'auto-analyser pour identifier les facteurs de stress caractéristiques pour lui;
    • informer le clinicien du patient sur le rôle actif qu'il joue dans le traitement du stress excessif.
  • psychothérapie de groupe - aide le patient à faire face à des sentiments de culpabilité, un état d'impuissance et d'impuissance, une aliénation émotionnelle, l'irritabilité, la colère et à obtenir un sentiment perdu de contrôle sur les autres, un état d'impuissance et d'impuissance;
  • psychothérapie familiale - fournit aux parents des informations sur les signes cliniques du SSPT, sur les expériences et les sentiments du patient, sur les principes de comportement des parents dans cette situation, il est nécessaire de les informer de la durée du traitement de cette maladie et de son effet éventuel; des séances psychothérapeutiques sont également organisées avec des parents proches;
  • Psychothérapie conjugale - la tâche principale est d'aider les conjoints à s'adapter aux changements survenus dans les deux cas.

À quelles maladies peut-on associer

Les patients éprouvent des difficultés à communiquer avec les autres, même avec leurs proches, deviennent détachés, retirés, parfois vicieux, des poussées d'agression externes, non motivées, apparaissent. Au travail, ces patients ne sont pas en mesure d’observer la subordination et de satisfaire aux exigences de la discipline du travail. Dans les familles, ils ne peuvent pas partager les expériences de leurs proches, souvent en perdant leur emploi et leur famille.

Beaucoup commencent à abuser de l'alcool, des drogues, des substances toxiques, ce qui ne fait qu'accroître leur déséquilibre social.

Ces comportements ressemblent à une image du syndrome psychopathique. Cependant, pour les patients souffrant d’ESPT, l’anxiété, le désir, la culpabilité, la futilité de leur vie, les pensées suicidaires. Ils souffrent de souvenirs répétitifs de la tragédie vécue, qui apparaissent souvent soudainement sous la forme d'images vives, pouvant durer plusieurs heures et accompagnés de graves perturbations végétatives. De nombreux patients ont peur de s'endormir, car souvent dans un rêve, ils «vivent une tragédie» - c'est ainsi que se développent l'insomnie et d'autres troubles du sommeil.

En outre, dans le cas du SSPT, les troubles concomitants sont souvent diagnostiqués - dépression, signes de trouble d'anxiété généralisée, phobies, dépendance à l'alcool.

Développent souvent des modifications psychoorganiques causées par divers troubles vasculaires. Les résultats des observations de suivi indiquent que la guérison complète ne se produit que dans 30% des cas, que des violations mineures résiduelles sont observées chez 40% des patients, une violation de la gravité modérée dans 20% des cas, une détérioration de la maladie chez 10% des patients.

Traitement du stress post-traumatique à domicile

Les survivants du syndrome de stress post-traumatique ne demandent souvent pas d'assistance médicale, car ils sont convaincus que les personnes qui n'ont pas survécu à une telle tragédie ne peuvent pas les comprendre et les aider. Dans le cas d'une atmosphère familiale favorable et de conditions sociales prospères, la plupart des patients se rétablissent.

À certains stades de l'ESPT, les patients ne consultent généralement pas un médecin car ils ne jugent pas leur état douloureux et craignent que les visites dans des établissements psychiatriques ne puissent affecter leur statut social.

Il est nécessaire de noter l’extrême importance du problème de l’adaptation socio-psychologique chez les personnes atteintes du SSPT: il reste pertinent non seulement dans les premières années suivant l’événement traumatique, mais également après des décennies.

Quels médicaments pour traiter le syndrome de stress post-traumatique?

Uniquement dans le but d'un spécialiste dans le traitement du trouble de stress post-traumatique ne peut être applicable:

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