L’attaque panique (ou anxiété épisodique paroxystique) est un sous-ensemble des troubles anxieux, qui est un niveau névrotique de troubles liés au stress. Une attaque de panique est représentée par un épisode bien défini d'anxiété intense ou d'indisposition, qui survient soudainement, atteint son maximum en quelques minutes et ne dure pas plus de 10 à 20 minutes.

Un trait caractéristique est l'imprévisibilité de l'occurrence et la différence énorme entre la sévérité des sensations subjectives et le statut objectif du patient. Comme le témoignent les psychologues modernes, des attaques de panique sont observées chez environ 5% des personnes vivant dans les grandes villes.

Qu'est-ce qu'une attaque de panique?

Une attaque de panique est une attaque imprévisible de forte peur ou d'anxiété, associée à une variété de symptômes multiples et autonomes. Au cours d'une attaque, plusieurs des symptômes suivants peuvent apparaître:

  • hyperhidrose
  • battement de coeur
  • difficulté à respirer
  • des frissons
  • les marées
  • peur de la folie ou de la mort
  • nausée
  • vertiges, etc.

Les signes d'attaques de panique sont exprimés par des épisodes de peur, ce qui est totalement imprévisible, la personne est également très angoissée, elle a peur de mourir et elle pense parfois qu'elle deviendra folle. Dans ce cas, la personne ressent des symptômes désagréables du côté physique du corps. Ils ne sont pas en mesure d'expliquer les raisons, ne peuvent pas contrôler le temps ou la force de l'attaque.

Mécanisme de développement d'attaque de panique par étapes:

  • la libération d'adrénaline et d'autres catécholamines à la suite d'un stress;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • augmentation de la puissance et du rythme cardiaque;
  • augmentation de la fréquence respiratoire;
  • réduire la concentration de dioxyde de carbone dans le sang;
  • l'accumulation d'acide lactique dans les tissus périphériques.

Les attaques de panique sont une condition commune. Au moins une fois par vie, elle a été tolérée tous les cinq ans et pas plus de 1% des personnes ne souffrent de troubles fréquents d’une durée supérieure à un an. Les femmes sont malades cinq fois plus souvent et le pic d'incidence se situe entre 25 et 35 ans. Mais une attaque peut survenir chez un enfant de plus de 3 ans, chez un adolescent et chez les personnes de plus de 60 ans.

Les causes

Il existe aujourd'hui de nombreuses théories sur les attaques de panique. Ils affectent à la fois le lien physiologique et social. Cependant, la cause principale d'une attaque de panique est considérée comme étant les processus physiologiques se produisant dans le corps humain, sous l'influence de facteurs de stress.

La maladie peut être provoquée par une maladie, une peur ou une opération à cause de laquelle une personne a été victime. Le plus souvent, l'attaque se développe sur fond de pathologies mentales, mais elle peut aussi être causée par:

  • infarctus du myocarde;
  • cardiopathie ischémique;
  • prolapsus de la valve mitrale;
  • accouchement;
  • la grossesse
  • l'apparition de l'activité sexuelle;
  • la ménopause;
  • phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales produisant trop d'adrénaline);
  • crise thyréotoxique;
  • prendre des médicaments cholécystokinine, hormone-glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants.

Chez les personnes en bonne santé sans mauvaises habitudes, l'apparition d'attaques de panique provoque généralement un conflit psychologique. Si une personne vit constamment dans un état de stress, de suppression du désir, de peur pour l'avenir (pour les enfants), de sentiments d'insolvabilité ou d'échec, cela peut entraîner un trouble panique.

En outre, une prédisposition aux attaques de panique a une base génétique: environ 15 à 17% des membres de la famille au premier degré présentent des symptômes similaires.

Chez les hommes, les attaques de panique sont parfois moins fréquentes. Selon les résultats de la recherche, ceci est dû à un changement hormonal complexe au cours du cycle menstruel. Personne ne sera surpris par la présence de sauts émotionnels marqués chez les femmes. Il est possible que les hommes soient moins disposés à demander de l'aide en raison de leur masculinité artificielle. Ils préfèrent s'asseoir pour prendre de la drogue ou des boissons afin de perdre leurs symptômes obsessionnels.

Facteurs de risque:

  • Traumatisme psychologique
  • Stress chronique.
  • Sommeil perturbé - éveil.
  • Manque d'activité physique.
  • Mauvaises habitudes (alcool, tabac).
  • Conflits psychologiques (suppression des désirs, complexes, etc.).

La médecine moderne vous permet de combiner l'AP en plusieurs groupes:

  • PA spontanée. Ils se produisent sans aucune raison.
  • Situationnel. Ils sont une réaction à une situation spécifique, par exemple, une personne a peur de parler en public ou de traverser le pont.
  • Conditionnellement situationnel. Ils se manifestent dans la plupart des cas après exposition à l'organisme de stimulants biologiques ou chimiques (médicaments, alcool, changements hormonaux).

Symptômes d'attaques de panique chez les adultes

Lorsqu'une attaque de panique survient, une peur (phobie) nette se déclare: la peur de perdre la conscience, la peur de «devenir fou», la peur de la mort. Perte de contrôle sur la situation, compréhension du lieu et de l'heure, parfois - prise de conscience de soi (déréalisation et dépersonnalisation).

Les attaques de panique peuvent hanter les personnes en bonne santé et optimistes. Dans le même temps, ils subissent occasionnellement des attaques d'angoisse et de peur qui se terminent lorsqu'ils quittent la situation de «problème». Mais il existe d'autres cas où les attaques elles-mêmes ne sont pas aussi dangereuses que la maladie qui les a provoquées. Par exemple, trouble panique ou dépression sévère.

Symptômes les plus fréquents lors d'une attaque de panique:

  • Le principal symptôme qui envoie une alarme au cerveau est le vertige. Les attaques de panique contribuent à la libération d'adrénaline, la personne sent le danger de la situation et encore plus elle pompe.
  • Si cette initiation d'attaque n'est pas surmontée, un essoufflement apparaît, le cœur commence à battre fort, la pression artérielle augmente, une transpiration accélérée est observée.
  • Douleurs lancinantes dans les tempes, asphyxie, parfois douleurs cardiaques, oppression du diaphragme, incoordination, esprit flou, nausées et nausées, soif, perte de temps réel, excitation intense et sentiment de peur.

Symptômes psychologiques de PA:

  • Confusion ou contraction de la conscience.
  • Se sentir "coma dans la gorge".
  • Déréalisation: le sentiment que tout semble irréel ou se passe quelque part loin d'une personne.
  • Dépersonnalisation: les actions du patient sont perçues comme «de côté».
  • Peur de la mort
  • Anxiété à propos de tout danger inconnu.
  • Peur de devenir fou ou de commettre un acte inapproprié (crier, s'évanouir, jeter une personne sur soi, mouiller, etc.).

Une attaque de panique se caractérise par un début soudain et imprévisible, une augmentation semblable à une avalanche et une subsidence progressive des symptômes, ainsi que par la présence d'une période post-offensive non liée à l'existence d'un danger réel.

En moyenne, le paroxysme dure environ 15 minutes, mais sa durée peut varier de 10 minutes à 1 heure.

Après avoir subi une attaque de panique, une personne est constamment en train de penser à ce qui s'est passé et de se concentrer sur sa santé. Un tel comportement peut conduire à des attaques de panique à l'avenir.

La fréquence des attaques de panique avec trouble panique peut être différente: de plusieurs par jour à plusieurs par an. Il est à noter que les attaques peuvent se développer pendant le sommeil. Ainsi, au milieu de la nuit, une personne se réveille dans l’horreur et des sueurs froides, ne comprenant pas ce qui lui arrive.

Que doit faire une personne pendant une attaque de panique?

Si la maîtrise de soi est préservée et que la maîtrise de soi n'est pas perdue, alors ressentant l'attaque imminente, le patient doit essayer de «distraire». Il y a plusieurs façons de le faire:

  1. facturation - vous pouvez commencer à compter le nombre de chaises dans la salle ou le nombre de sièges dans le bus, le nombre de personnes sans coiffe dans le métro, etc.
  2. chanter ou lire de la poésie - essayez de vous rappeler votre chanson préférée et fredonnez-la «à propos de vous-même», portez un verset écrit sur un morceau de papier avec vous dans votre poche et, lorsque l'attaque commence, commencez à le lire;
  3. Pour connaître et utiliser activement les techniques de relaxation respiratoire: respiration abdominale profonde afin que l’expiration soit plus lente que l’inhalation, utilisez un sac en papier ou vos propres paumes repliées dans un «bateau» pour éliminer l’hyperventilation.
  4. Techniques d'auto-hypnose: inspirez-vous à la détente, au calme, etc.
  5. Activité physique: aide à se débarrasser des crampes et des crampes, à détendre les muscles, à éliminer l'essoufflement, à se calmer et à s'éloigner de l'attaque.
  6. Prenez l'habitude de masser vos paumes lorsque la panique vous a pris au dépourvu. Cliquez sur la membrane située entre l'index et le pouce. Appuyez, comptez jusqu'à 5, relâchez.
  7. La relaxation peut être aidée en massant ou en frottant certaines parties du corps: les oreillettes, le cou, la surface des épaules, ainsi que les doigts et la base du pouce des deux mains.
  8. Douche contrastée Toutes les 20-30 secondes doivent être alternés douche avec de l'eau chaude et froide, afin de provoquer une réponse du système hormonal, ce qui permettra d'éteindre l'attaque d'anxiété. Il est nécessaire de diriger l'eau vers toutes les parties du corps et de la tête.
  9. Se détendre. Si les attaques sont apparues sur fond de fatigue chronique, il est temps de se reposer. Tapez souvent un bain avec des huiles parfumées, dormez davantage, partez en vacances. Les psychologues disent que cette façon guérit 80% des gens.

Au fil du temps, les patients craignent souvent une nouvelle attaque, ils l'attendent avec anxiété et tentent d'éviter les situations provocantes. Naturellement, une telle tension constante ne mène à rien de bon et les attaques deviennent fréquentes. Sans traitement approprié, ces patients se transforment souvent en ermites et hypocondriaques, qui sont constamment à la recherche de nouveaux symptômes et qui ne manqueront pas d'apparaître dans une telle situation.

Les conséquences de l'AP pour l'homme

Parmi les conséquences à noter:

  • Isolement social;
  • L'apparition de phobies (y compris l'agoraphobie);
  • L'hypocondrie;
  • L’apparition de problèmes dans les domaines de la vie personnelle et professionnelle;
  • Violation des relations interpersonnelles;
  • Le développement de la dépression secondaire;
  • L'émergence de dépendances chimiques.

Comment traiter les attaques de panique?

En règle générale, après l'apparition de la première attaque de panique, le patient s'adresse à un thérapeute, à un neurologue, à un cardiologue et chacun de ces spécialistes ne définit aucun trouble dans son profil. Pour le psychothérapeute qui est initialement nécessaire pour le patient, il arrive principalement au moment où il atteint l'état de dépression ou de détérioration significative de la qualité de vie.

Lors de la réception, un psychothérapeute explique au patient ce qui lui arrive exactement, en lui révélant les caractéristiques de la maladie, puis en sélectionnant la tactique à utiliser pour la prise en charge ultérieure de la maladie.

Le principal objectif du traitement des attaques de panique est de réduire le nombre d’attaques et d’atténuer la gravité des symptômes. Le traitement est toujours effectué dans les deux sens: médical et psychologique. Selon les caractéristiques individuelles, vous pouvez utiliser l’une des directions ou les deux en même temps.

Psychothérapie

L'option idéale pour commencer le traitement des attaques de panique est toujours considérée comme un thérapeute-conseil. Compte tenu du problème sur le plan psychiatrique, le succès peut être atteint plus rapidement, car le médecin, indiquant l’origine psychogène des troubles, prescrira une thérapie en fonction du degré de troubles affectifs et végétatifs.

  1. La psychothérapie cognitivo-comportementale est l’un des traitements les plus courants des attaques de panique. La thérapie comprend plusieurs étapes dont le but est de changer la pensée et l’attitude du patient en états d’anxiété. Le médecin explique le schéma des attaques de panique, ce qui permet au patient de comprendre le mécanisme des phénomènes se produisant avec lui.
  2. La programmation neurolinguistique est un type relativement populaire et relativement nouveau. En même temps qu'ils utilisent un type particulier de conversation, une personne trouve des situations terrifiantes et les expérimente. Il les fait défiler si souvent que la peur disparaît.
  3. Gestalt-thérapie - une approche moderne du traitement des attaques de panique. Le patient examine en détail les situations et les événements qui lui causent anxiété et inconfort. Pendant le traitement, le thérapeute le pousse à rechercher des solutions et des méthodes pour éliminer de telles situations.

La phytothérapie auxiliaire est également pratiquée. Il est recommandé aux patients de prendre chaque jour une décoction de certaines herbes avec un effet calmant. Vous pouvez préparer des décoctions et des infusions de valériane, de Veronica, d'origan, d'ortie, de mélisse, de menthe, d'absinthe, d'abricot, de camomille, de houblon, etc.

Préparations dans le traitement des attaques de panique

En règle générale, la durée du traitement de la toxicomanie n’est pas inférieure à six mois. L'arrêt du médicament est possible dans le contexte d'une réduction complète de l'attente anxieuse, si l'attaque de panique n'a pas été observée pendant 30 à 40 jours.

En cas d'attaque de panique, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

  • Sibazon (diazépam, Relanium, Seduxen) soulage l'anxiété, la tension générale, l'augmentation de l'excitabilité émotionnelle.
  • Medazepam (Rudotel) est un tranquillisant quotidien qui dissipe les peurs de panique, mais ne provoque pas de somnolence.
  • La grandaxine (antidépresseur) n’a pas d’effet hypnotique ni relaxant musculaire.
  • Tazépam, Phenazepam - détend les muscles, donne une sédation modérée.
  • Zopiclone (Sonnat, Sonex) est un hypnotique léger assez populaire, offrant un sommeil complet et sain pendant 7 à 8 heures.
  • Les antidépresseurs (poumons - amitriptyline, grandaxine, azafen, imizin).

Certains des médicaments énumérés ne doivent pas être pris plus de 2-3 semaines, car effets secondaires possibles.

Lorsque vous commencez à prendre certains médicaments, l'anxiété et la panique peuvent devenir plus fortes. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un phénomène temporaire. Si vous pensez que l'amélioration ne se produit pas quelques jours après le début de leur réception, parlez-en à votre médecin.

Il existe également des médicaments qui ne sont pas puissants pour le type de tranquillisant. Ils sont vendus sans ordonnance et, avec leur aide, il devient possible de soulager l’état du patient en cas d’attaque. Parmi ceux-ci peuvent être identifiés:

  • herbes médicinales
  • marguerite
  • feuilles de bouleau,
  • motherwort.

Un patient susceptible aux attaques de panique facilite grandement la prise de conscience: plus il en sait sur la maladie, sur les moyens de la surmonter et sur la réduction des symptômes, plus il relatera sereinement ses manifestations et se comportera de manière adéquate pendant les attaques.

L'utilisation de fines herbes

  • Pour recevoir une teinture thérapeutique aux herbes, vous pouvez préparer le mélange suivant: prenez 100 g de thé, de fruits roses et de fleurs de camomille; puis 50 g de feuilles de mélisse, d’achillée millefeuille, de racine d’angélique et d’hypericum; ajoutez 20 g de cônes de houblon, de racine de valériane et de feuilles de menthe poivrée. Préparez avec de l'eau bouillante, insistez et buvez légèrement tiède 2 fois par jour
  • La menthe poivrée doit être brassée de cette façon: deux cuillères à soupe de menthe (sèche ou fraîche) versez un verre d’eau bouillante. Après cela, vous devez insister pendant deux heures sur le thé à la menthe. Ensuite, filtrer la perfusion et boire en même temps pour un verre. Pour calmer le système nerveux et traiter les attaques de panique. Il est recommandé de boire un jour, trois verres de thé à la menthe.

Prévention

Les méthodes de prévention de l’AP comprennent:

  1. Activité physique - la meilleure prévention dans la lutte contre les attaques de panique. Plus le mode de vie est intense, moins les attaques de panique sont susceptibles de se manifester.
  2. Marcher à l'extérieur est un autre moyen de prévenir les attaques de panique. Ces marches sont très efficaces et ont un long effet positif.
  3. Méditation Cette méthode convient aux personnes qui peuvent faire face à leurs habitudes et effectuer des exercices complexes tous les jours.
  4. La vision périphérique aidera à se détendre et minimisera ainsi le risque d'attaque de panique.

Attaques de panique

Une attaque de panique est une attaque soudaine qui peut se produire et se produit régulièrement chez des personnes apparemment en bonne santé, mais avec des problèmes psychologiques. En raison du fait que les attaques sont accompagnées de nombreuses manifestations somatiques: tachycardie, hypertension, vertiges, indigestion, etc., ce que les diagnostics ne mettent pas chez les personnes souffrant de ce syndrome. En fait, les attaques de panique ne sont pas dangereuses pour le corps et leurs causes principales - et, par conséquent, leurs méthodes de lutte - sont dissimulées dans la tête.

Sur notre portail, vous apprendrez:

  • comment faire face aux attaques de panique vous-même ou avec l'aide de psychologues utilisant diverses méthodes;
  • comment distinguer une attaque de panique de la manifestation de maladies telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une crise d'hypertension, et ce que signifie en réalité le VSD;
  • comment vous aider efficacement ou aider une autre personne lors d'une attaque - et de nombreuses autres informations utiles.

Les attaques de panique sont traitables, et tout dépend de votre temps pour vous en débarrasser!

Attaques de panique, qu'est-ce que c'est et traitements éprouvés

Les attaques de panique sont des éclairs de peur intense non provoqués. Ils peuvent être accompagnés de palpitations cardiaques, transpiration, tremblements, essoufflement, stupeur ou mauvais pressentiments [1]. Ces symptômes apparaissent en quelques minutes [2] et durent généralement environ 30 minutes, bien que leur durée varie de quelques secondes à quelques heures. [3] Les attaques de panique se divisent en deux catégories: mentale (peur de perdre le contrôle) et somatique (douleur à la poitrine) [2]. Les deux ne sont pas dangereux en soi [4], mais les tendances suicidaires sont plus fréquentes chez les personnes souffrant d'attaques de panique [2].

La cause d'une attaque de panique peut être le trouble panique, l'anxiété (trouble d'anxiété sociale), le trouble de stress post-traumatique, la consommation de drogue, la dépression, un effet secondaire de l'utilisation de certaines drogues [2] [5]. Les facteurs de risque incluent également le tabagisme et le stress psychologique.

Le diagnostic d'une attaque de panique doit exclure les affections qui causent des symptômes similaires: hyperthyroïdie, hyperparathyroïdisme, maladie cardiaque, maladie pulmonaire, toxicomanie [2].

Le traitement des attaques de panique repose sur la détermination de la cause fondamentale [4]. Les crises fréquentes sont supprimées par des médicaments ou des séances avec un psychologue [6]. Des exercices de respiration et des techniques de relaxation sont utilisés. [7]

Les attaques de panique sont caractéristiques de la puberté ou du début de l'âge adulte. Ils sont testés par environ 3% de la population européenne et environ 11% par les États-Unis. La plupart des attaques de panique sont des femmes. Moins - enfants et personnes âgées [2].

● Symptômes d'une attaque de panique

Les personnes souffrant d'attaques de panique décrivent souvent une condition au cours d'une attaque comme la peur de la mort ou une crise cardiaque. Ils parlent de flashs lumineux dans les yeux, de nausée, de stupeur, de respiration difficile, de perte de contrôle du corps et même de perte de conscience. Certains souffrent de vision tunnel.

En règle générale, la raison de ces conditions est une réaction de protection inattendue du corps, qui consiste principalement en une redistribution du flux sanguin: moins de sang entre dans la tête, mais davantage - dans les parties motrices. Avec le sang, l'apport de sucre dissous dans celui-ci change également. L’afflux de ressources musculaires provoque une envie de courir, ou du moins un changement d’endroit où l’attaque a commencé. Le corps est rempli d'hormones, en particulier d'épinéphrine (adrénaline), conçue pour protéger contre tous les dommages. [8]

L’attaque de panique est une réaction du système nerveux sympathique (SNS). Les symptômes les plus courants sont: frissons, essoufflement (respiration rapide), rythme cardiaque rapide, douleur ou serrement à la poitrine, baisse de la température corporelle (chaud ou froid), sensation de brûlure (en particulier). transpiration, nausée, vertiges (ou de légers vertiges), fourmillements et chair de poule (paresthésie), sensation d'étouffement, difficulté de mouvement, déréalisation (perturbation de la perception). Ces symptômes entraînent une augmentation de l'anxiété [9].

Le diagnostic d'attaque de panique nécessite un électrocardiogramme pour éliminer toute maladie physique. La dyspnée et les douleurs thoraciques sont les symptômes les plus courants. Ils peuvent au début être pris pour des signes de crise cardiaque. D'autre part, l'essoufflement et les douleurs à la poitrine peuvent indiquer une maladie cardiovasculaire, mais peuvent être reconnus comme des symptômes d'anxiété.

● Attaque de panique et trouble panique

Les attaques de panique doivent être distinguées du trouble panique - une maladie mentale caractérisée par des attaques de panique persistantes ou une anxiété répétitive.

Les attaques de panique à elles seules n'indiquent pas un trouble panique, mais les personnes atteintes de trouble panique souffrent souvent d'attaques de panique. Les attaques de panique se caractérisent par la présence d'au moins 4 symptômes physiques (tremblements, essoufflement, fièvre, palpitations) [8]. Si, par exemple, la panique est impuissante et le rythme cardiaque très fort, il ne s'agit plus d'une attaque psychique, mais d'un trouble mental.

Le trouble panique est très différent des autres troubles anxieux, car ses attaques sont soudaines et non provoquées [12]. Cependant, les attaques de panique vécues par les personnes atteintes de trouble panique peuvent également être associées ou exacerbées par des phobies, c'est-à-dire causées par certaines situations ou certains facteurs, qui compliquent encore plus la vie.

Le trouble panique fait partie des causes à long terme des attaques de panique. Il est plus fréquent chez les femmes et chez les personnes ayant une intelligence supérieure à la moyenne, généralement à l’adolescence. Des études avec des jumeaux ont montré que si un jumeau identique souffrait de trouble d'anxiété, l'autre diagnostic serait également diagnostiqué par 31 à 88%. On sait également qu'il existe une corrélation entre les attaques de panique et une vision trop prudente du monde, héritée [8].

● Physiologie des attaques de panique

Les causes biologiques des attaques de panique sont les suivantes: trouble obsessionnel-compulsif, syndrome de tachycardie orthostatique posturale, trouble de stress post-traumatique, hypoglycémie, hyperthyroïdie, maladie de Wilson, prolapsus de la valve mitrale, phéochromocytome et troubles de l'oreille interne (labyrinthite). Les attaques de panique peuvent également être associées à une dysrégulation du système de la noradrénaline dans les cellules de la tache bleuâtre du cerveau (locus ceruleus) ou du tronc cérébral [10].

● Causes des attaques de panique

Parmi les causes des attaques de panique, les effets secondaires de la consommation de marijuana à l'Université de Harvard sont notamment les suivants: «Des études ont montré qu'après avoir fumé de la marijuana, environ 20 à 30% des personnes rencontraient de tels problèmes» [11].

Les personnes qui ont une attaque de panique associée à une situation particulière peuvent développer des peurs irrationnelles, appelées phobies. Les phobies se manifestent par le fait que les gens essaient d'éviter les situations susceptibles de provoquer une attaque. En fin de compte, ce modèle de comportement peut atteindre la limite lorsque le patient cesse de quitter la maison. Lorsque cela se produit, le diagnostic de trouble panique avec agoraphobie est posé. Il s’agit de l’un des effets secondaires les plus dangereux du trouble panique, car il empêche le patient de consulter un médecin ou de suivre un traitement hospitalier.

Le mot "agoraphobie" est un anglais empruntant aux mots grecs agora (αγορά) et phobos (βος). Le terme "agora" fait référence au lieu où les anciens Grecs se sont rassemblés et ont parlé des problèmes de la ville, donc il fait référence à tous les lieux publics. Cependant, l'essence de l'agoraphobie réside dans la peur des attaques de panique, en particulier dans un lieu public. D'autres syndromes, tels que le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble de stress post-traumatique ou le trouble d'anxiété sociale, peuvent également causer une agrophobie. L'agrophobie peut engendrer une peur irrationnelle qui ne se manifeste pas, mais la peur de se sentir particulièrement mal à l'aise chez les personnes en restera le cœur [15].

Agoraphobie - trouble anxieux, c’est la peur de vivre une situation difficile ou gênante, impossible à éviter. Les attaques de panique sont généralement associées à l'agoraphobie et à la crainte qu'une situation sans espoir ne puisse être évitée. En conséquence, les personnes exposées à l'agoraphobie s'enferment chez elles. Il devient difficile pour eux de sortir de cet endroit sûr [14].

D'autre part, les attaques de panique sont souvent le résultat d'une exposition à un objet phobique. En plus d'éviter les situations et les facteurs provoquant la panique, soutient la cause des attaques de panique, de sorte que les changements associés à la violation du cours habituel des choses peuvent également provoquer des attaques de panique. Celles-ci incluent des situations telles que des discours personnels anxieux («et si»), des croyances erronées («ces symptômes sont dangereux»), des sentiments cachés. Une attaque de panique peut également être une conséquence de pertes personnelles associées à un attachement émotionnel à un partenaire, à un changement de mode de vie, etc.

Respirer par la poitrine peut déclencher une attaque de panique. Le fait est que respirer par la bouche peut causer le syndrome d'hyperventilation - l'exhalation d'une quantité excessive de dioxyde de carbone, en fonction de la quantité d'oxygène dans le sang. Le syndrome d'hyperventilation, à son tour, peut causer un certain nombre de symptômes menaçants, notamment des battements de coeur rapides et des vertiges, et par conséquent une attaque de panique.

Parmi les causes d'attaques de panique figurent celles associées à certaines situations. Une fois qu'elle a survécu à une attaque de panique, une personne peut associer ce fait à toute circonstance extérieure qui jouera désormais le rôle de facteur déclencheur. Un cas typique consiste à arrêter de prendre un antidépresseur.

Les symptômes d'une attaque de panique peuvent être causés par une méthode de laboratoire. Par exemple, l'administration en bolus d'un neuropeptide cholécystokinine tétrapeptide (CCK-4) [16]. Les attaques artificielles sont utilisées pour étudier divers types d'attaques de panique sur les animaux [17].

● mécanisme de protection de l'attaque de panique

Tous les symptômes d'une attaque de panique doivent être vus comme des éclairs de peur soudaine, déclenchant un mécanisme «d'abattage ou de fuite» dû à la libération d'adrénaline (éponéphrine), qui prépare le corps à une activité physique extrême. La mobilisation physique s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), de la transpiration, d'une respiration rapide (hyperventilation), ce qui peut être confondu avec un essoufflement (difficulté à respirer). L'hyperventilation réduit les niveaux de dioxyde de carbone dans les poumons puis dans le sang. Le pH dans le sang est une alcalose ou une hypocapnie respiratoire accompagnée de symptômes de fourmillements ou d’engourdissements, de vertiges et de brûlures. Un écoulement de sang de la tête vers les membres provoque des vertiges.

Causes de l'attaque de panique: comment supprimer l'attaque

Causes de l'attaque de panique - le sujet de l'article. Si cette maladie est mentale. Pourquoi l'ostéochondrose est la cause directe des attaques de panique.

Drogues qui déclenchent des attaques de panique. Moyens d'aider à prévenir ou à faire face à l'attaque.

Quelles sont les attaques de panique

Au cours d'une attaque de panique, un sentiment soudain de peur recouvre sa perte de contrôle de la situation et de sa propre conscience.

La condition est la survenue d'attaques soudaines, accompagnées d'une peur forte et d'une anxiété accrue.

La panique commence dans les endroits surpeuplés, dans les transports en commun, puis dans un espace confiné, après avoir pris de l'alcool.

Auparavant, le trouble n'était pas classé comme une maladie indépendante. Les patients souffrant d'attaques de panique ont reçu divers diagnostics (VVD, cardioneurose, dystonie neurocirculatoire), ce qui a rendu plus difficile le traitement ultérieur.

Les attaques de panique sont des troubles névrotiques (non liés aux troubles mentaux).

Les attaques peuvent-elles passer par elles-mêmes - les cas sont enregistrés dans la pratique médicale. Mais en l’absence de mesures opportunes, le processus pathologique progresse, entraînant des complications.

Théories des attaques de panique

Au cœur de la plupart des théories sur les attaques de panique se trouve une violation des processus physiologiques du corps qui se produisent sous l’influence de facteurs externes (situations stressantes, chocs psycho-émotionnels).

Génétique. La prédisposition héréditaire d'une personne aux attaques de panique (chaque cinquième personne souffrant de désordre, dont les parents ont un diagnostic similaire).

Comportementale. Le développement des crises se produit sous l'influence de stress ou de situations mettant la vie en danger.

L’anxiété apparaît spontanément, sans raison apparente, comme une imitation, le souvenir de certains événements (après un accident de la circulation, une personne a soudainement peur d’avoir de nouveau un accident).

La catécholamine. Associée à des taux élevés de catécholamines - substances spécifiques produites par les glandes surrénales.

Si le niveau dépasse la norme, activation du système nerveux, augmentation de la pression artérielle, tachycardie.

Cognitif. L'état de panique se développe à la suite d'une mauvaise interprétation de ses propres sensations chez des personnes sujettes à l'hyperbolisation et à l'exagération (avec un pouls rapide, elles commencent à ressentir la peur de la mort).

Psychanalytique. L'accumulation de surmenage interne, d'émotions négatives, négatives, conduit à l'anxiété, aux peurs sans cause, à la panique.

Vidéo sur la façon de gérer une attaque en amplifiant au maximum tout symptôme lors d’une attaque de panique.

Types d'attaques de panique

Il existe trois types de maladies.

Spontané (survient soudainement, sans raisons évidentes ni facteurs provoquants).

Situationnel (commence sur un fond de stress, de bouleversement psycho-émotionnel ou d'attente anxieuse et tendue - par exemple, pendant les examens).

Conventionnel - situationnel (se manifestant sous l’effet du dopage et ayant un effet stimulant sur le système nerveux central - alcool, drogues, boissons contenant de la caféine).

En outre, les experts qualifient d'agoraphobie une forme de désordre, la peur des grandes foules.

Attaque de panique: Causes

Attaque de panique se produit progressivement. L'adrénaline est libérée dans le sang sous l'influence de facteurs de stress.

Les vaisseaux cérébraux sont rétrécis. La circulation cérébrale est altérée. Il y a des troubles dans le fonctionnement du système cardiovasculaire (système respiratoire).

Les indices de dioxyde de carbone diminuent. Indicateurs de l'augmentation de l'acide lactique dans les structures tissulaires du corps.

Tous les processus se déroulant rapidement, une attaque de panique survient en quelques minutes.

Les causes de l'attaque de panique ne sont toujours pas bien établies.

Il existe un certain nombre de situations, de maladies et de facteurs prédisposants qui déclenchent le trouble.

Situation soudaine et stressante, troubles psycho-émotionnels graves (traumatismes graves, changements dramatiques dans la vie, décès d'un être cher - suicide, accident).

Caractéristiques du fonctionnement du système nerveux.

Méfiance et anxiété accrues, une tendance aux états dépressifs, se fixant sur les événements négatifs de l'étranger.

Syndrome de fatigue chronique, surmenage.

Abus de boissons alcoolisées (drogues).

Consommation longue et incontrôlée de médicaments stimulant le système nerveux et la psyché.

Après la chirurgie (retrait de la glande thyroïde).

Dépression prolongée.

Comment faire face à la dépression - lisez ici.

Les états physiologiques naturels conduisent également à une surstimulation du système nerveux.

Ce sont la grossesse, la naissance d'un enfant, le début de la ménopause, le début de la vie sexuelle, qui est dû aux changements hormonaux, au stress et à la sortie de la zone de confort.

Attaques de panique chez les enfants et les adolescents

La violation est provoquée par les facteurs suivants:

  1. atmosphère psychologique malsaine dans la famille;
  2. alcoolisme parental;
  3. punition physique;
  4. abus sexuel;
  5. divorce des parents;
  6. changement d'école;
  7. conflit avec les professeurs et les camarades de classe;

Les blessures chez les enfants et les relations difficiles avec les parents, le manque de soutien des personnes proches affectent la formation de la personnalité d'une petite personne, la psyché, le système nerveux et entraînent des conséquences inattendues et néfastes.

Chez les adolescents, dans le contexte des modifications hormonales, le système nerveux et la psyché sont particulièrement vulnérables.

Par conséquent, les demandes excessives et les critiques excessives de la part des parents (enseignants), les conflits avec les pairs, la puberté, l’apparition de la menstruation chez les filles et le premier contact sexuel (surtout en cas d’échec ou de violence) conduisent à des attaques de panique.

Par conséquent, les parents doivent être attentifs aux enfants, surtout pendant la puberté et en cas de problème, demander de l'aide.

Attaque de panique dans un rêve

Souvent confronté à un tel phénomène - comme des attaques de panique pendant le sommeil.

Pendant la journée, une personne cache ses peurs, ses expériences, n’a aucune occasion de parler ni de montrer ses émotions négatives.

Pendant le sommeil, des cauchemars, des rêves troublants, entraînant un réveil et une attaque de panique la nuit, hantent.

Les gens n'attachent pas une importance particulière à ce phénomène, percevant la situation comme un trouble du sommeil.

Mais si les mesures ne sont pas prises, le développement de complications et d’effets indésirables est possible:

  • maux de tête;
  • faiblesse générale, asthénie;
  • handicap;
  • instabilité psycho-émotionnelle;
  • irritabilité déraisonnable;
  • perturbations dans le fonctionnement du système nerveux autonome;
  • l'insomnie;
  • la dépression;

Par conséquent, si vous vous réveillez souvent dans la nuit après des cauchemars, alors que vous avez mal à la tête, des tremblements, une tachycardie, demandez l'aide d'un spécialiste.

Attaque de panique et abolition de l'alcool

L’abus d’alcool est l’une des principales causes de la pathologie.

Les patients se plaignent qu'après l'abandon de l'alcool, des crises d'anxiété et de panique ont commencé.

Les experts identifient les causes possibles du phénomène.

Conséquences de la dépression alcoolique.

Syndrome de sevrage (surtout si une personne a consommé de l'alcool fort pendant une longue période).

Troubles mentaux sur fond de consommation prolongée d'alcool (le corps est habitué au fait que les peurs et la tension nerveuse ont été éliminées à l'aide de l'alcool et qu'en l'absence de dopage artificiel, des symptômes caractéristiques d'une attaque de panique apparaissent).

Traitement de l’alcoolisme avec le bemegride en association avec la kétamine (avec une intolérance individuelle et d’autres contre-indications conduisant à des troubles mentaux, nerveux).

Dans tous les cas, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème, recommençant à prendre de l'alcool. Il est préférable de consulter un professionnel dans cette situation.

Durée de l'attaque de panique

La durée de l'attaque varie de 10 minutes à une heure, selon le stade de la maladie, les caractéristiques individuelles du patient, son état physique et psycho-émotionnel.

Dans le cours chronique du processus pathologique, les attaques sont observées jusqu'à 3 fois par semaine.

Un diagnostic complet de spécialistes qualifiés est nécessaire (car les psychosomatiques associent souvent les attaques de panique aux états dépressifs, aux phobies et aux troubles nerveux).

Quelles maladies peuvent causer des attaques de panique

Les pathologies suivantes provoquent un désordre.

Troubles du fonctionnement du système endocrinien (thyrotoxicose, thyroïdite auto-immune, certaines formes de diabète).

Infarctus du myocarde transféré.

Pathologies cardiaques (les gens ont une forte peur de la mort, même avec une légère détérioration, ils prennent des doses plus élevées de médicaments cardiovasculaires).

Pathologies des glandes surrénales et de la glande thyroïde (le phéochromocytome est dangereux - une tumeur tumorale localisée dans la région surrénalienne, provoquant une production intense de l'hormone - l'adrénaline, une augmentation de la pression artérielle).

Schizophrénie (trouble obsessionnel-compulsif).

Ostéochondrose cervicale diagnostiquée (la compression des artères de la colonne vertébrale entraîne une perturbation de la structure du tissu osseux, de la nutrition, de l'apport sanguin, de l'apport en oxygène au cerveau).

Sur les symptômes et les signes de la schizophrénie - lisez ici.

Informations dans la vidéo.

Quelles drogues conduisent à une attaque de panique

Provocation de la maladie l'utilisation à long terme de médicaments neurologiques utilisés dans le domaine de la psychiatrie, avec des soins intensifs.

Stéroïdes - utilisés dans le traitement de l'asthme, ainsi que dans la pharmacologie du sport.

Bemegride est un médicament de soins intensifs utilisé à des fins d'anesthésie (prescrit pour le traitement de la dépendance à l'alcool en association avec la kétamine).

Cholécystokinine - un médicament qui stimule la production de cholécystokinine - une hormone responsable de la régulation des phobies, de l’anxiété.

L'un des effets secondaires des médicaments ci-dessus est une anxiété accrue. Par conséquent, étudiez attentivement les annotations des médicaments, prenez-les selon les recommandations du médecin traitant, à des doses strictement recommandées.

Symptômes d'une attaque de panique. Des complications

Avec une attaque de panique, une personne présente des symptômes cliniques.

Ceci est une tachycardie (battement de coeur rapide), une transpiration excessive, une fonction respiratoire altérée, des tremblements, des vertiges.

Il y a des sensations douloureuses localisées dans la région du cœur, derrière le sternum, un essoufflement, ainsi que des nausées et des vomissements.

Vidéo sur la façon de respirer efficacement lors d'une attaque de panique.

Il peut y avoir des bouffées de chaleur, une envie accrue d'uriner, une diarrhée, un engourdissement des extrémités, une diminution de la sensibilité et une mauvaise coordination des mouvements.

Le syndrome d'hyperventilation se développe accompagné d'une sensation de manque d'oxygène, de spasmes musculaires, d'une sensation de compression et de pression dans la poitrine.

Il existe un sentiment de déréalisation (pas la réalité des événements) ou de dépersonnalisation (il semble à une personne que tout ce qui se passe autour de lui ne lui arrive pas, il agit en tant qu'observateur).

Parmi les manifestations cliniques de nature mentale, il existe un sentiment de danger (sentiments négatifs), une anxiété croissante, un coma dans le larynx, une perturbation concomitante de la parole et une fonction de déglutition, une peur aiguë de la mort (peur des accidents vasculaires cérébraux, d'une crise cardiaque, de la schizophrénie).

Les complications les plus courantes.

Ce sont des phobies d'un état obsessionnel (peur de conduire un véhicule, de visiter des lieux surpeuplés, de quitter la maison), de dépression grave et progressive, de troubles du sommeil et d'insomnie, de névroses et de crises hypertensives.

Si elle n'est pas soignée, la maladie réduit la qualité de vie d'une personne, elle se retire, évite les contacts avec d'autres personnes, les interactions avec la société.

Cela conduit à des problèmes de travail, de vie personnelle, à des difficultés financières, ce qui aggrave la situation. Dans les cas graves et négligés, la personne perd sa capacité de travail et devient invalide.

À propos des symptômes et du traitement de la migraine - à lire ici.

Les attaques de panique sont-elles dangereuses pour la vie?

Les conséquences de la maladie menacent la vie du patient

Commence l'abus d'alcool, de drogues psychotropes à fortes doses.

Cas de suicide enregistrés chez des personnes sujettes aux attaques de panique.

Une personne perd le contrôle d'une situation, des événements et de lui-même.

Les crises de panique subies par les jeunes mères menacent la vie et la santé de l’enfant (en perdant le contrôle de la situation, une femme peut, par inadvertance, faire tomber un bébé ou causer un autre préjudice, parfois même irréparable).

Si une attaque rattrape le volant, lors du franchissement de la route, lors de la pratique de sports extrêmes, lors d’activités exigeant une concentration maximale, les risques de conséquences désastreuses, y compris la mort, sont importants.

Planification de la grossesse pour les attaques de panique.

Bien que le syndrome de panique diagnostiqué ne soit pas une contre-indication à la conception, il est nécessaire, avant le début de la grossesse, de suivre un traitement thérapeutique afin de rétablir l'état physique et psycho-émotionnel.

L'augmentation du stress, les changements dans la nature hormonale contribuent à la progression de la maladie, au développement de complications.

La planification de la grossesse ne devrait pas se faire plus tôt que 2 mois après la fin du traitement, en particulier avec l'utilisation de médicaments psychotropes.

Comment obtenir un permis de conduire dans les attaques de panique.

Bien que le syndrome de panique ne soit pas une maladie mentale, l'obtention d'un permis de conduire peut poser des problèmes.

La gestion des véhicules avec des attaques de panique est une menace directe pour la vie et la santé du conducteur et des personnes qui l'entourent.

Par conséquent, suivez un traitement et stabilisez l’état, contactez des cliniques privées pour obtenir de l’aide, où le traitement est effectué de manière anonyme et où une stricte confidentialité est garantie.

Diagnostic d'attaque de panique

Si vous soupçonnez une attaque de panique, passez un examen médical complet, qui vous permettra d’exclure la présence d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires.

La consultation de spécialistes tels que le thérapeute, le neuropathologiste, le cardiologue, l'endocrinologue et l'oncologue est requise.

Les attaques de panique sont gérées par des neurologues, des psychothérapeutes et des psychiatres.

Pour combattre les attaques de panique, utilisez les techniques thérapeutiques suivantes.

Traitement de la toxicomanie. Les antidépresseurs et les tranquillisants sont prescrits pour normaliser le sommeil, soulager l'anxiété et la tension.

Homéopathie Il a une composition naturelle, une gamme minimale de contre-indications et d'éventuels effets indésirables, non seulement soulage les symptômes, mais élimine les causes profondes de la maladie.

La durée du traitement est longue, les résultats apparaîtront au bout de quelques mois. Les remèdes homéopathiques ne conviennent pas à tous les patients et les sélectionnent individuellement.

Psychothérapie symptomatique. À l'aide de techniques, le spécialiste identifie les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie et contribue à les éliminer.

En outre, le psychothérapeute explique au patient comment gérer les crises de manière autonome et prévenir leur survenue.

La psychothérapie orientée corps est un ensemble de techniques (relaxation, exercices de respiration) visant à travailler avec des sensations corporelles, réduisant ainsi le niveau d'anxiété dans le corps.

Le patient apprend à réduire son niveau d'anxiété, à éliminer les sensations physiques désagréables avant l'attaque suivante et à prévenir ainsi son apparition.

En tant que thérapie auxiliaire, ils appliquent des méthodes de massage, d’acupuncture, de cours de physiothérapie, de prise de complexes de vitamines et de minéraux et de vitamines du groupe B.

L'évolution thérapeutique est développée individuellement en fonction du stade de la maladie, des complications associées, du tableau clinique, des résultats des antécédents collectés, de la catégorie d'âge et des traits de personnalité d'un patient particulier.

Comment faire face à une attaque de panique

Que faire pendant l'attaque?

Si vous sentez l'approche d'une autre attaque, essayez de suivre les étapes suivantes.

Respirez lentement et profondément - cela réduira la pression artérielle et aura un effet apaisant.

Insuffisance d'oxygène (inspirez un sac pendant un moment ou retenez simplement votre souffle - cela vous permet d'arrêter rapidement l'attaque).

Masser les oreillettes.

Plusieurs fois, couvrant les paupières, appuyez sur les globes oculaires, ce qui réduira les manifestations de la tachycardie.

Changer d'attention (essayez de compter mentalement jusqu'à 100, souvenez-vous de poèmes, de chansons, etc.).

Un bon effet donne une douche de contraste, un auto-massage, des exercices de respiration, une légère sensation de picotement, des picotements, car la douleur physique distrait un peu les expériences émotionnelles.

Causes des attaques de panique - le sujet de l'article.

Vous avez appris quelle hormone déclenche le processus d'attaque de panique dans le corps. Quelles maladies et conditions du corps contribuent à cela.

Quelles méthodes de traitement sont utilisées, ainsi que les moyens d'aider à faire face à l'attaque.

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Attaque de panique. Causes, symptômes et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

L’attaque panique (ou anxiété épisodique paroxystique) est un sous-ensemble des troubles anxieux, qui est un niveau névrotique de troubles liés au stress. Une attaque de panique est représentée par un épisode bien défini d'anxiété intense ou d'indisposition, qui survient soudainement, atteint son maximum en quelques minutes et ne dure pas plus de 10 à 20 minutes, mais passe aussi soudainement.

Une attaque de panique peut être considérée comme une maladie indépendante et dans le cadre de tout trouble. Les attaques de panique peuvent survenir non seulement chez les patients atteints de maladie mentale, mais également dans un certain nombre d'autres maladies non mentales (maladies rhumatismales, pathologies endocriniennes et cardiovasculaires).

Des statistiques
Dans la société moderne, les attaques de panique sont assez courantes. Selon les dernières données, environ 10 à 20% de la population subit une ou plusieurs attaques de panique tout au long de leur vie. Cela signifie que chaque cinquième personne au moins une fois dans sa vie subit une attaque de panique. Ce fait a même servi de raison pour attribuer l'attaque de panique non pas à une pathologie, mais à un type particulier de comportement des personnes.

De 0,5 à 1% des personnes sont soumises à des attaques de panique constantes. Cependant, ce chiffre varie énormément selon la localité, le pays. Par exemple, les auteurs américains citent des chiffres plus élevés (par exemple, plus de 2,7% des Américains sont sujets à des attaques de panique périodiques). Dans les deux tiers des cas, les attaques de panique sont associées à d'autres troubles névrotiques ou psychotiques.

Dans 70% des cas, l'anxiété de panique est compliquée par des symptômes dépressifs et un risque de suicide. Dans 20% des cas, l’addition d’alcool ou de toxicomanie est notée. La fréquence des attaques de panique chez les femmes est cinq fois plus élevée que chez les hommes. L'âge moyen des hommes et des femmes est compris entre 25 et 35 ans. Cependant, des attaques de panique peuvent survenir chez les adolescents et les personnes âgées (après 60 ans).

Faits intéressants
De nombreux experts ont tenté d’étudier l’anxiété. Pour la première fois, le psychiatre français Charcot a entrepris de systématiser des états semblables à une névrose. Par la suite, son élève, Sigmund Freud, a décrit l'attaque de panique comme une «attaque inquiétante». Le terme «attaque de panique» a été introduit en 1980 par l’Association américaine de psychiatrie (DSM-III) en tant que manifestation principale des troubles paniques.

Les théories des attaques de panique et de l'apparition de troubles anxieux qui les suivent sont encore à l'étude. Les scientifiques ont tenté d'étudier neuroanatomiquement les structures cérébrales responsables du développement de la panique. Il a été constaté que la défaite des lobes temporaux du cerveau et de certaines parties du système limbique provoque une diminution de la peur et de l’agression. La stimulation de ces départements, au contraire, conduit au développement de l'anxiété et de la peur. Stimuler une attaque de panique peut être l'administration intraveineuse de lactate de sodium. Ainsi, chez 5% des personnes en bonne santé, une crise d'anxiété survient après une injection de lactate. Chez les personnes malades, ce chiffre atteint 70%. Un effet similaire provoque du dioxyde de carbone.

Le mécanisme d'attaque de panique

Hypothèse de catécholamine

Cette théorie repose sur le fait que les états d'anxiété sont associés à des concentrations sanguines élevées de substances telles que les catécholamines. Les catécholamines sont des substances biologiquement actives produites par le cortex surrénalien. Ils ont un effet stimulant sur le corps - constriction des vaisseaux sanguins, augmentation de la pression, stimulation du système nerveux. Il a été établi que le niveau de catécholamines dans les attaques de panique augmente non seulement à la périphérie (dans le sang, dans les urines), mais également dans le cerveau. Dans le tissu nerveux, une augmentation de la concentration de ces substances est principalement due à la dopamine.

Dans les expériences scientifiques, cette théorie est confirmée par des injections d'adrénaline. L'introduction d'adrénaline à des fins expérimentales provoque des corrélateurs physiques (hypertension artérielle, battements de coeur) et émotionnels (peur, éveil) d'une attaque de panique.

Hypothèse génétique

Théorie psychanalytique

Sigmund Freud est le fondateur de cette théorie, qui croyait que le conflit intrapersonnel est au cœur de l'anxiété et de la peur. Il a attribué le rôle le plus important dans le développement de l’anxiété à la répression de ses propres penchants. Freud a estimé que si la décharge émotionnelle (à savoir la décharge d'énergie sexuelle) rencontre un obstacle, cette énergie générera une tension physique. De plus, en tant qu’accumulation de tension, au niveau mental, elle se transforme en anxiété.

À l’avenir, d’autres psychanalystes ont admis que la panique était provoquée par la peur de ces penchants. L'étudiant de Freud, K.Horney, a estimé que la panique pouvait résulter d'une certaine situation de conflit et que les fringales sexuelles ne devenaient un problème que lorsqu'elles devenaient dangereuses en raison de tabous sociaux.

Théorie comportementale

Cette théorie est basée sur le fait que les attaques de panique sont causées et déterminées (déterminent le cours de la maladie) par des causes externes. Par exemple, une accélération du rythme cardiaque (prise comme stimulus conditionné) peut être déclenchée par une situation menaçante (stimulus non conditionné). Par la suite, une attaque réflexe conditionnée d’anxiété peut être formée sans menace. Une situation similaire peut être retrouvée dans les maladies cardiaques.

Une crise d’anxiété peut être le résultat de l’imitation de situations similaires par une personne. Par exemple, dans les transports, une personne peut craindre soudainement qu’un véhicule (ou un autre type de transport) ait un accident. Sans accident, il développe une attaque de panique. Autrement dit, dans ce cas, l'attaque de panique n'a pas de précédent, mais seulement une fantaisie.

Théorie cognitive

Les partisans de cette théorie croient que la cause des attaques de panique est une interprétation erronée de leurs propres sentiments. Par exemple, les palpitations cardiaques peuvent être perçues comme un signe de menace pour la vie. Selon cette théorie, ces personnes sont hypersensibles et ont tendance à exagérer leurs sentiments. La fixation ultérieure de ces sensations erronées (du fait qu'un battement de coeur fréquent est un précurseur de la mort) conduit au développement d'états de panique périodiques. Dans ce cas, le plus prononcé n'est pas l'attaque de panique elle-même, mais la peur de son apparence.

Il est conseillé d’examiner les causes des attaques de panique en association avec la maladie principale (le cas échéant). Une attaque de panique ne peut être qu'un symptôme d'une maladie. Le plus souvent, ce sont des pathologies mentales.

Stades de développement d'une attaque de panique

En dépit des attaques de panique rapides et parfois presque rapides, une cascade de réactions se produit dans le corps au cours de cette période.

Mécanisme de développement d'attaque de panique par étapes:

  • la libération d'adrénaline et d'autres catécholamines à la suite d'un stress;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • augmentation de la puissance et du rythme cardiaque;
  • augmentation de la fréquence respiratoire;
  • réduire la concentration de dioxyde de carbone dans le sang;
  • l'accumulation d'acide lactique dans les tissus périphériques.
Le mécanisme d'une attaque de panique se résume au fait que, suite à une alarme qui s'est déclenchée soudainement, l'adrénaline, une hormone du stress, libère du sang. L'un des effets les plus marqués de l'adrénaline est son action vasoconstricteur. Une vasoconstriction aiguë entraîne une augmentation de la pression, symptôme très courant des attaques de panique. En outre, l'adrénaline entraîne une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie) et de la respiration (une personne commence à respirer profondément et souvent). La tachycardie provoque un essoufflement et le sentiment qu'une personne manque d'air. Cet état d'étouffement et d'essoufflement augmente la peur et l'anxiété.

À l'apogée de l'hypertension artérielle et d'autres symptômes, le patient peut subir une déréalisation. En même temps, une personne ne comprend pas où elle se trouve et ce qu’elle a avec elle. C'est pourquoi lors d'une attaque de panique, il est recommandé de rester en place.

Une respiration fréquente et accrue entraîne une diminution de la concentration de dioxyde de carbone dans les poumons, puis dans le sang. Ceci, à son tour, conduit à un déséquilibre dans la balance acide (pH) du sang. Ce sont les fluctuations de l'acidité du sang qui provoquent des symptômes tels que vertiges et engourdissements des membres. Dans le même temps, de l'acide lactique (lactate) s'accumule dans les tissus, ce qui, selon des études expérimentales, est un stimulant de l'anxiété.

Ainsi, un cercle vicieux est observé dans le mécanisme de développement d’une attaque de panique. Plus l'anxiété est intense, plus la symptomatologie (sensation de suffocation, tachycardie) est expressive, ce qui stimule davantage l'anxiété.

Causes des attaques de panique

Une attaque de panique peut survenir dans le cadre de toute maladie ou de toute intervention chirurgicale stressante pour une personne. Parmi les maladies somatiques, les maladies cardiaques, les maladies du système respiratoire et les maladies endocriniennes prévalent. Cependant, l'endroit le plus courant pour développer une attaque de panique est la pathologie mentale.

Maladies somatiques (corporelles)

La panique associée aux maladies somatiques s'appelle également anxiété somatisée. Cela signifie que la base du développement de l'anxiété est la maladie humaine et sa relation avec cette maladie. Initialement, en présence d’une pathologie particulière, les patients souffrent d’instabilité émotionnelle, de dépression et de fatigue. Puis, dans le contexte de l’état général, certains symptômes se rejoignent - malaise à la poitrine, essoufflement, douleur au cœur, qui sont accompagnés d’anxiété.

La particularité de l'attaque de panique dans les maladies somatiques est leur appauvrissement émotionnel. Dans le tableau clinique en premier lieu, il y a des symptômes végétatifs (battements de coeur fréquents, transpiration). La gravité de l’anxiété peut être modérée ou grave, mais elle est néanmoins inférieure à l’intensité des symptômes physiques.

Maladies somatiques pouvant être accompagnées d’attaques de panique:

  • maladie cardiaque (angine de poitrine, infarctus du myocarde);
  • certaines conditions physiologiques (grossesse, accouchement, début du cycle menstruel, début de l'activité sexuelle);
  • maladies endocriniennes;
  • prendre des médicaments.
Maladie cardiaque
Dans le cadre d'une maladie cardiaque, les attaques de panique peuvent se développer le plus souvent. Très souvent, la cause est un infarctus aigu du myocarde. La douleur ressentie par le patient pendant ce processus est provoquée par l’apparition d’une forte peur de la mort. La résolution de cette peur est la base de nouvelles attaques de panique. Les patients qui ont subi une crise cardiaque commencent à éprouver des peurs périodiques de la mort. Une situation similaire se produit dans les cardiopathies ischémiques et autres pathologies, accompagnées de douleurs aiguës. De plus, très souvent, des attaques de panique sont observées avec le prolapsus de la valve mitrale, de sorte que les personnes atteintes de cette maladie sont à risque.

Les personnes en crise de panique, essayant de se débarrasser de leurs vêtements, de sortir et d’autres prenant des médicaments cardiovasculaires.

États physiologiques
Certaines conditions physiologiques (non pathologiques) peuvent être perçues par le corps comme un stress. Ces conditions comprennent principalement l'accouchement et la grossesse, ainsi que le début du cycle menstruel ou de la vie sexuelle.

Conditions pouvant déclencher une attaque de panique:

  • accouchement;
  • la grossesse
  • l'apparition de l'activité sexuelle;
  • le début du cycle menstruel;
  • la puberté.
Celles-ci et d'autres conditions sont accompagnées de changements hormonaux dans le corps et constituent également un facteur traumatique important pour les personnes émotionnellement labiles. Dans ce cas, les attaques de panique peuvent être accompagnées d'autres symptômes mentaux, par exemple d'un épisode dépressif.
À ce jour, la dépression post-partum la plus étudiée. Dans ce cas, l'épisode dépressif peut se poursuivre avec anxiété. L'anxiété peut être constante ou sous la forme d'attaques de panique. Dans les deux cas, une humeur réduite (le principal symptôme classique de la dépression) s'accompagne d'une anxiété intense, c'est-à-dire d'une panique.

La période de la puberté, le début de l'activité sexuelle peuvent aussi souvent être les causes d'attaques de panique. Dans ce cas, une combinaison d'attaques de panique et de divers types de peurs (phobies) est notée. Le plus souvent, une attaque de panique se développe en même temps que l'agoraphobie (peur de la société). Mais cela peut aussi être associé à la peur des hauteurs, aux ténèbres, à la pollution.

Maladies endocriniennes
Certaines maladies endocriniennes peuvent stimuler les attaques de panique telles que les crises végétatives. Tout d'abord, il s'agit de la défaite des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Phéochromocytome (tumeur surrénalienne) provoque des attaques de panique dans le contexte d’une augmentation de la pression. Avec cette pathologie, une hyperproduction des hormones adrénaline et noradrénaline se produit. Une forte libération dans le sang d'un grand nombre de ces hormones provoque une augmentation de la pression artérielle, dont le nombre peut atteindre 200 et 250 millimètres de mercure (crise hypertensive). En outre, le rythme cardiaque augmente, l’essoufflement apparaît. Entre ces symptômes, l'excitation, la peur et l'anxiété apparaissent.

La thyrotoxicose est une autre pathologie courante pouvant stimuler le développement d’une attaque de panique. Dans cette maladie, il y a une production accrue de thyroxine, une hormone thyroïdienne. Cette hormone, semblable aux hormones surrénaliennes, a un effet stimulant. Il augmente le niveau de veille, d'activité motrice et, surtout, d'activité mentale. Les personnes souffrant de thyréotoxicose souffrent d'insomnie, elles sont constamment en mouvement, facilement excitées. Dans ce contexte, des attaques de panique peuvent survenir, accompagnées d’un battement de coeur fort et de transpiration.

De plus, la thyroxine augmente la sensibilité des tissus aux catécholamines (adrénaline et noradrénaline). Ainsi, en plus de l'action stimulante directe des hormones thyroïdiennes, un autre composant de la catécholamine est ajouté. Les personnes souffrant de troubles de la thyroïde sont non seulement sujettes aux attaques de panique, mais également aux crises de rage et de colère.

Acceptation de certains médicaments
Certains médicaments peuvent également causer des attaques de panique. Fondamentalement, il s’agit de médicaments utilisés en neurologie, en soins intensifs et en psychiatrie. En raison de leurs effets secondaires, ils provoquent de l’anxiété et sont également appelés anxiogènes.

La liste des médicaments pouvant provoquer des attaques de panique:

  • les médicaments qui stimulent la sécrétion de cholécystokinine;
  • les stéroïdes;
  • Bemegride.
Le stimulant le plus puissant de l’anxiété est l’hormone cholécystokinine et des médicaments qui stimulent sa sécrétion. Cette hormone est synthétisée dans le système digestif et nerveux humain et est le régulateur de la peur et de l'anxiété. Il est à noter que chez les personnes souffrant de crises de panique, la cholécystokinine est à des concentrations élevées.

Le médicament cholécystokinine est utilisé en médecine à des fins diverses. À des fins de diagnostic, il est utilisé dans l'étude du tube digestif. En tant que médicament thérapeutique, il est utilisé pour traiter les symptômes de sevrage (chez le commun des mortels - en cas de rupture) de la toxicomanie.

Les stéroïdes ont un effet stimulant direct sur le système nerveux central. Tout d’abord, il s’agit des médicaments anti-asthmatiques - dexaméthasone, prednisone. En outre, il s'agit de stéroïdes anabolisants - rétabolil, danabol. Ils peuvent provoquer des attaques de panique et d'autres troubles mentaux.

Bemegride en association avec d'autres médicaments est souvent utilisé en anesthésiologie pour l'introduction de l'anesthésie. Mais également utilisé pour l'empoisonnement ou le surdosage avec des barbituriques. Bemegride stimule le système nerveux central et est capable de provoquer des hallucinations. Bemegride en association avec la kétamine ("traitement à la kétamine") est utilisé dans le traitement de l'alcoolisme, entraînant parfois des modifications mentales persistantes.

Maladie mentale

Les attaques de panique dans ce cas sont caractérisées par des symptômes émotionnels prononcés. Le principal symptôme est une peur incontrôlée et inutile. Le sentiment de catastrophe imminente semble «paralyser» la personne. Une attaque de panique peut être accompagnée non seulement d'une stimulation motrice, mais également d'un phénomène de stupeur.

Pathologies mentales, dont les symptômes peuvent être des attaques de panique:

  • les peurs (phobies);
  • la dépression;
  • maladie mentale endogène (schizophrénie);
  • trouble de stress post-traumatique et trouble d'adaptation;
  • trouble obsessionnel compulsif (TOC).
Peurs (phobies)
Les peurs ou les phobies sont associées à une attaque de panique dans 20% des cas. Comme une attaque de panique, la phobie fait référence à des troubles névrotiques associés au stress. La différence entre ces deux syndromes est que les phobies sont accompagnées d'une peur de quelque chose (espace clos, araignées, etc.), et l'attaque de panique est basée sur une attaque soudaine d'anxiété sans objet. La ligne de démarcation entre ces deux troubles anxieux est très mince et moins bien comprise. Le plus souvent, une attaque de panique accompagne l'agoraphobie - la peur de l'espace ouvert et de la société. Dans ce cas, l'attaque de panique se produit dans des endroits très fréquentés, par exemple dans le métro, les avions. L'agoraphobie avec trouble panique est le plus souvent compliquée par l'isolement de l'individu et le développement de la dépression.

Des formes de peur cliniquement isolées existent rarement. En règle générale, la panique se joint à toute peur à un certain stade. L'agoraphobie avec trouble panique constitue la majorité des diagnostics.

De nombreux auteurs adhèrent à la théorie selon laquelle les phobies commencent toujours par une attaque de panique. Une attaque de panique dans ce cas peut survenir en l'absence totale d'effort émotionnel ou physique. Mais, en même temps, il peut se développer dans un contexte de stress domestique modéré ou dû à une situation pénible (maladie, séparation d'un être cher). Une attaque de panique ne dure pas plus de 20 minutes et atteint son intensité maximale en 5 à 10 minutes. Au plus fort de l'anxiété, les patients se sentent étouffés, craignant de mourir maintenant. Dans un moment de panique, les patients eux-mêmes ne peuvent expliquer ce dont ils ont peur. Ils sont agités, parfois désorientés (ils ne comprennent pas où ils sont), dispersés.

Après une série de plusieurs de ces attaques chez les patients formés, la peur de sa réapparition. Les patients ont peur de rester seuls à la maison, car il n'y aura personne pour les aider, ils refusent de se rendre dans des endroits surpeuplés. L’exclusion sociale est l’une des complications les plus courantes des attaques de panique. Si les attaques de panique entraînent une réduction des fonctions (arrêt du travail, certaines refusent de manger) et l'épuisement, nous parlons déjà du trouble panique.

Déprimé
Les attaques de panique peuvent également survenir dans le cadre d'une maladie dépressive. Le plus souvent, les attaques de panique sont accompagnées de dépressions dites anxieuses. Ce type de trouble dépressif constitue la majorité des dépressions. Certains auteurs sont d'avis qu'en principe, il n'y a pas de dépression sans anxiété, ni d'anxiété sans dépression.

Avec la dépression, l’anxiété peut se manifester sous diverses formes - sensation de catastrophe imminente, peur de la mort, oppression thoracique et suffocation. Les attaques de panique avec dépression peuvent être déclenchées par un stress émotionnel, le stress et même un traitement inapproprié.

Outre les crises d'anxiété pendant la dépression, il existe une dépression secondaire, provoquée par des attaques de panique. Selon les dernières données, la dépression complique les attaques de panique dans les trois quarts des cas. Ce mécanisme est associé à des attaques de panique répétées périodiques, ce qui incite le patient à craindre une seconde attaque. Ainsi, la peur d'une autre attaque provoque non seulement une inadaptation sociale, mais également des troubles mentaux profonds.

Le risque d'attaque de panique dans un contexte dépressif est un risque élevé de comportement suicidaire. Pour cette raison, de telles conditions nécessitent une hospitalisation urgente.

Maladie mentale endogène
Divers types d'anxiété, des attaques de panique aux troubles anxieux généralisés, sont les plus fréquents dans la schizophrénie, les troubles paranoïaques aigus et les troubles schizotypiques. L'anxiété grave est accompagnée de suspicion et de méfiance. Le cœur de ces symptômes sont divers délires - délires de persécution, empoisonnement ou hallucinations.

Les attaques de panique peuvent souvent être le début de la maladie. L’anxiété, évoluant vers diverses peurs et obsessions, peut masquer l’évolution de la schizophrénie pendant longtemps.
Comme dans les états dépressifs, l'évolution de la schizophrénie peut être compliquée par un comportement suicidaire.

Trouble de stress post-traumatique et trouble d'adaptation
Le trouble de stress post-traumatique et le trouble d'adaptation sont les conditions qui se sont développées en réponse à l'action d'un facteur externe. En temps de paix, la fréquence du syndrome de stress post-traumatique est faible, allant de 0,5% chez les hommes à 1% chez les femmes. Le plus souvent, il se développe après des brûlures graves (dans 80% des cas), des catastrophes naturelles et des accidents de la route. Les symptômes de cette maladie consistent en un appauvrissement émotionnel (un sentiment d'éloignement, une perte d'intérêt pour la vie) et parfois même à une stupeur contre laquelle se développent des attaques de panique. Les attaques d'anxiété dans cette situation sont associées à la peur de revivre ce cataclysme. À l'avenir, les traumatismes sont au cœur de la vie du patient et les crises de panique se transforment en trouble panique.

Les troubles (ou désordres) de l'adaptation sont plus fréquents - de 1 à 3% parmi la population. Les symptômes de ce trouble, à l'exception des crises de panique périodiques, peuvent être l'insomnie, l'agression et les troubles de l'appétit.

Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Le TOC est un trouble mental qui, comme les phobies, appartient au niveau névrotique. Dans ce trouble, une personne apparaît involontairement des pensées obsédantes et effrayantes (obsessions). Par exemple, il y a une peur d'être infecté par quelque chose ou une peur de se faire du mal. Ces pensées interfèrent constamment avec le patient et conduisent à des actions compulsives (compulsions). Si une personne a peur d'être infectée et de mourir, cela signifie qu'elle se lave constamment les mains. Si la peur du danger domine, cela conduit par exemple à la vérification constante des appareils électriques.

Le plus souvent, les TOC accompagnés de crises de panique surviennent à l’adolescence, mais également chez les générations d'âge moyen. Dans ce cas, les attaques de panique sont déclenchées par des peurs qui hantent le patient.

Raisons sociales

De nombreux experts considèrent le progrès technologique, un rythme de vie rapide et des situations stressantes constantes comme la cause principale d'une attaque de panique. Cette idée est en partie confirmée par le fait que les attaques de panique se produisent le plus souvent chez les personnes ayant un niveau de vie élevé. Le fait que le pourcentage d'attaques de panique parmi la population urbaine soit dix fois plus élevée que parmi la population rurale est également en faveur de cela.

Les causes de la nature sociale sont les principales dans l'enfance et l'adolescence. Une attaque de panique chez les enfants peut être déclenchée par la peur de la punition, avant un éventuel échec des compétitions, avant les examens. Le pourcentage le plus élevé d'attaques de panique concerne les enfants victimes d'abus sexuels.
Une caractéristique des attaques de panique chez les enfants est qu’elles peuvent provoquer une exacerbation de maladies chroniques, telles que les crises d’asthme. Si, chez l’adulte, les maladies somatiques sont à la base des attaques de panique, l’attaque de panique chez les enfants peut alors déclencher diverses maladies. Le plus souvent, l'attaque de panique est la cause de l'énurésie nocturne (incontinence urinaire) de jour chez l'enfant et l'adolescent.

Facteurs de risque

Outre les causes immédiates du développement des attaques de panique, il existe des facteurs de risque qui entraînent une diminution de la résistance au stress de l'organisme dans son ensemble.

Facteurs réduisant la résistance au stress:

  • manque d'exercice;
  • mauvaises habitudes
  • conflits non résolus;
  • manque de sommeil (privation).
Manque d'exercice
L'activité physique renforce non seulement le corps, mais le libère également des émotions négatives. Faire du sport est recommandé pour soulager le stress, libérer de l'énergie négative. Un mode de vie sédentaire contribue à l'accumulation de stress physique et mental. Le manque d'activité physique le plus grave affecte les adolescents. En même temps, ils deviennent impulsifs, dévissés et agités. Afin d'éliminer l'hyperactivité et d'équilibrer le fond émotionnel, il est recommandé d'exprimer leurs émotions négatives dans les sections sportives (natation, course à pied).

Mauvaises habitudes
Les mauvaises habitudes telles que l'abus de caféine et le tabagisme entraînent également une diminution de la résistance au stress de l'individu. Comme vous le savez, la caféine a un effet stimulant sur le système nerveux. Cependant, cela ne se manifeste que dans les premières étapes. Par la suite, avec le développement de la tolérance à la caféine, la consommation de café conduit à l’épuisement du système nerveux. L'abus de caféine chez les patients souffrant de troubles dépressifs entraîne le développement de l'anxiété ou de la prétendue "dépression anxieuse".

Conflits non résolus
Selon de nombreux experts, les conflits non résolus sont un facteur majeur dans le développement des attaques de panique. Ils entraînent l’accumulation d’émotions négatives qui, à leur tour, se transforment en tensions. Selon l'interprétation psychanalytique, les émotions qui ne trouvaient pas de sortie (pas de décharge) au niveau physique se manifestent par un certain nombre de symptômes physiques. C'est pourquoi certains experts dans le traitement des attaques de panique pratiquent la technique, qui consiste à s'assurer que le patient dit constamment ce qu'il veut. À un moment donné de cette «éclaboussure», toutes les insultes et les conflits non résolus sont forcés de sortir de la surface.

Manque de sommeil (privation)
Le sommeil, tout comme l'effort physique, est l'un des principaux facteurs qui augmentent la résistance au stress du corps. Le manque de sommeil affecte le fonctionnement du cerveau et du corps dans son ensemble. Des expériences scientifiques prouvent que la privation de sommeil augmente la libération d'hormones de stress dans le sang, qui jouent un rôle principal dans le développement de la panique.

Symptômes d'une attaque de panique

Symptômes physiques

Les symptômes physiques sont les plus prononcés avec une anxiété somatisée, c'est-à-dire lorsqu'il existe une pathologie quelconque.

Symptômes physiques d'une attaque de panique:

  • bouffées de chaleur ou froid;
  • mictions fréquentes;
  • essoufflement et douleur à la poitrine;
  • battement de coeur;
  • transpiration;
  • bouche sèche;
  • la diarrhée.
La cause de tous ces symptômes est la stimulation du système nerveux végétatif (crise végétative) et la libération dans le sang d'un grand nombre de substances biologiquement actives. Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline et dopamine) sont le principal responsable de l'apparition des symptômes physiques. Sous l'action du stress, ces substances sont libérées en grande quantité dans le sang. Leurs principaux effets sont la stimulation des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux.

Effets des catécholamines et des symptômes associés:

  • stimulation des récepteurs situés dans le muscle cardiaque - augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie);
  • augmentation du rythme cardiaque - un sentiment que «le cœur est sur le point de sortir»;
  • vasoconstriction - augmentation de la pression artérielle;
  • vasoconstriction et vasodilatation périphérique - bouffées de chaleur et bouffées de chaleur;
  • respiration accrue, due à la tachycardie - essoufflement;
  • stimulation du système nerveux sympathique autonome - salivation retardée - bouche sèche;
  • faible concentration de dioxyde de carbone - diminution de l'acidité du sang - faiblesse, vertiges, engourdissements;
La majorité des symptômes physiques sont subjectifs, c'est-à-dire qu'ils ne sont ressentis que par le patient. Par exemple, le patient peut décrire une attaque de panique, qui s'accompagne d'une douleur intense au cœur, alors que toute maladie cardiaque est absente.

Des troubles du tractus gastro-intestinal sont observés chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Ce symptôme est l'une des principales raisons du développement de l'isolement et de la violation de tous les contacts sociaux. Une attaque de panique peut se terminer par des vomissements ou la miction. Le plus clairement, des troubles de l'intestin et du système urinaire sont observés chez les enfants.

La différence de tous ces symptômes d’une maladie organique est leur caractère transitoire et l’absence de ces mêmes plaintes pendant les périodes séparant les attaques de panique.

Symptômes mentaux

Le plus souvent, ces symptômes prévalent sur le reste. Le sentiment de malheur imminent et de danger imminent fait que les gens se cachent et ne quittent pas la maison, limitent les contacts sociaux.

Symptômes mentaux lors d'une attaque de panique:

  • sentir les catastrophes imminentes et le danger environnemental;
  • peur de mourir ou juste peur inutile;
  • timidité et contrainte ou, au contraire, préoccupation motrice;
  • sensation d'une boule dans la gorge;
  • «Regard glissant» (une personne ne peut pas garder son regard sur un seul objet);
  • un sentiment d'irréalité de ce qui se passe (le monde est perçu comme lointain, certains sons et objets sont déformés);
  • se réveiller pendant le sommeil.
Une caractéristique commune à tous ces symptômes est leur soudaineté. L'apparition d'une panique n'est précédée d'aucune aura (mal de tête ou malaise). Le plus souvent, les patients décrivent les symptômes comme "un coup de tonnerre à l'improviste". Tous ces symptômes apparaissent et deviennent d’intensité très rapidement. Il y a un afflux de pensées dans ma tête, elles sont souvent confuses et une personne n'est pas capable d'expliquer de qui elle a peur ou quoi.

Dans le même temps, la pensée de la mort possible domine dans la confusion des pensées. Le plus souvent, les gens éprouvent la peur de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. En outre, il peut y avoir une peur de "devenir fou".

Souvent, un individu sujet à une attaque de panique mène mentalement une conversation avec lui. En réponse à l'idée qu'il y a un danger, on pense automatiquement que le monde est dangereux. À ce stade, les gens tentent de s'échapper et se cachent. Cependant, l’anxiété est parfois si grande qu’une personne n’est pas capable de bouger et est dans l’étourdissement.

En parallèle, il y a un sentiment d'irréalité de ce qui se passe. Certains sons et objets sont déformés, un endroit où une personne était il y a une minute ne semble pas familier, et donc dangereux. Parfois, il y a un sentiment de ralenti, pour d'autres, il semble qu'ils soient dans un rêve. L'attaque de panique s'arrête aussi soudainement qu'elle a commencé Souvent, il reste un arrière-goût désagréable, un sentiment de faiblesse et de dépression.

Panique sans panique

Les attaques de panique suscitent un intérêt particulier chez les médecins. Le stress émotionnel y est pratiquement absent et les symptômes physiques ne se manifestent que très peu. Ces attaques de panique sans peur s'appellent «anxiété masquée» ou «panique alexithymique». On l'appelle déguisé parce que la peur et l'anxiété sont masquées par d'autres symptômes. Dans le même temps, les symptômes présentés par le patient ne sont pas vrais, mais fonctionnels. Par exemple, il peut ressentir une diminution ou un manque de vision du tout, alors que l'appareil de vision ne présente aucun problème.

Symptômes de "panique sans panique":

  • manque de voix (aphonie);
  • manque de parole (mutisme);
  • manque de vision (amaurose);
  • violation de la démarche et de la statique (ataxie);
  • "Tordre" ou "tordre" les bras.
Le plus souvent, ces symptômes se développent dans le contexte d'un trouble mental existant. En règle générale, il s'agit d'un trouble de la personnalité en conversion ou, comme on l'appelle aussi, d'une névrose hystérique.

Le diagnostic

Le diagnostic d'attaque de panique se pose sur la base d'attaques de panique répétées, spontanées et imprévisibles. La fréquence des attaques peut varier d'une fois par semaine à une fois tous les six mois. Le critère de diagnostic est la présence d'une attaque de panique sans menace objective pour le patient. En d’autres termes, le médecin doit s’assurer que toute menace n’existe pas vraiment. En outre, les attaques de panique ne devraient pas être dues à une situation prévisible. C'est le critère de la spontanéité et la surprise est obligatoire. Un autre critère pour établir un diagnostic est l'absence d'anxiété prononcée entre les attaques.

Le diagnostic utilise également diverses échelles pour déterminer le niveau d'anxiété (par exemple, l'échelle de Spielberg), ainsi que des tests permettant d'identifier les peurs. L'observation clinique et l'histoire de la maladie ne sont pas moins importantes. En même temps, le médecin prend en compte les maladies, les stress et les changements dans la vie du patient.

Traitement des attaques de panique

Dans le traitement des attaques de panique émettent une méthode médicamenteuse et psychothérapeutique. La base, bien sûr, est la méthode du médicament. Cependant, avec des symptômes inexprimés de panique et d'anxiété légère, il ne peut être limité qu'à diverses techniques psychothérapeutiques.

Dans le même temps, étant donné le risque élevé de comportement suicidaire, les attaques de panique constituent le traitement médicamenteux le plus efficace, qui est conduit sur fond de thérapie comportementale. Ainsi, nous parlons du traitement complexe des attaques de panique et des conditions qui leur sont associées (dépression, phobies).

Comment aider une personne lors d'une attaque de panique?

Façons d'aider une personne victime d'une attaque de panique:

  • soutien émotionnel;
  • physiothérapie;
  • techniques de distraction;
  • assistance médicale.
Aide émotionnelle à une personne pendant une attaque de panique
Étant à côté d'une personne victime d'une attaque de panique, vous devriez essayer de le convaincre que l'attaque ne lui fera pas de mal. Il est nécessaire de ne pas paniquer et d’exprimer le calme et la confiance en soi en ce qui concerne l’apparence, les gestes et le ton de la voix. Tenez-vous devant le patient et, s'il le permet, prenez-le par les bras. Regardez dans les yeux de la personne et dites d’une voix confiante: «Tout ce qui vous arrive ne met pas votre vie en danger. Je vais vous aider à faire face à cette condition. " Commencez à respirer profondément et assurez-vous que le patient répète vos actions.

En fournissant un soutien émotionnel à une personne victime d'une crise de panique, évitez les phrases à motifs, car elles ont l'effet inverse. Il semble au patient de ne pas le comprendre et de ne pas faire preuve de sympathie, ce qui augmente l'intensité de l'attaque.

Phrases à éviter pour aider une personne victime d'une attaque de panique:

  • "Je sais ce que tu ressens" - l'inquiétude, comme toute autre condition humaine, a ses propres caractéristiques. Ce serait mieux si vous paraphrasiez et dites que vous ne pouvez deviner à quel point c'est difficile en ce moment. Ainsi, vous expliquerez clairement que vous comprenez à quel point la situation que vit le patient est difficile;
  • «Vous vous sentirez bientôt mieux» - la sensation du temps pendant l'attaque devient floue. Les mots «Je serai là tout le temps et je vous aiderai» seront plus efficaces;
  • «Vous êtes fort, vous pouvez le faire» - une attaque de panique rend une personne faible et sans défense. Une phrase serait plus appropriée: "Je crois en votre force, nous y ferons face ensemble."

Méthodes physiothérapeutiques de soutien d'une personne pendant une attaque de panique
L'assistance pendant les attaques d'anxiété dépend de la situation dans laquelle s'est produite l'attaque de panique, des caractéristiques individuelles de la personne et des nuances caractéristiques de l'attaque.

Techniques de physiothérapie pour aider une personne pendant une crise de panique:

  • régulation de la respiration;
  • massage
  • relaxation par le stress;
  • douche;
Régulation de la respiration
Dans les moments d'anxiété, la personne commence à tenir l'expiration. Le résultat de cette respiration est une augmentation du taux d'oxygène dans le sang, ce qui déprime davantage le patient. Pour soulager la situation d'une personne en crise de panique, vous devez l'aider à normaliser le processus respiratoire.

Façons de normaliser la respiration lors d’une attaque de panique:

  • respiration du ventre;
  • respirer avec un sac en papier;
  • souffle dans les paumes pliées.
Respiration du ventre
Demandez au patient de poser ses mains sur son ventre pour que la droite soit en bas et la gauche en haut. Au prix de 1, 2, 3, il doit prendre une profonde respiration et gonfler son ventre comme une balle. Sur le score 4, 5, vous devez retenir votre souffle. Ensuite, sur le score 6, 7, 8, 9, 10 - faites une longue et profonde expiration. Assurez-vous qu'une personne dans un état anxieux a inspiré par le nez et expiré par la bouche. Répétez l'exercice doit être 10 à 15 fois.

Respiration avec un sac en papier
La méthode efficace pour arrêter l'hyperventilation (respiration intensive, au cours de laquelle le niveau d'oxygène dans le corps est dépassé) consiste à respirer à travers un sac en papier. Le principe de cette méthode est de limiter la quantité d'oxygène entrant dans les poumons et d'augmenter le volume de dioxyde de carbone.
Attachez un paquet à la bouche et au nez du patient et pressez-le fermement contre le visage afin que l'air ne puisse pas passer à l'intérieur. Ensuite, vous devez commencer à inspirer lentement et à expirer l'air du sac jusqu'à ce que la respiration devienne régulière.

Respiration dans les paumes pliées
Si, pendant une crise de panique, aucun paquet n'est disponible, vous pouvez normaliser la respiration du patient à l'aide de vos paumes. Pour ce faire, ils doivent être pliés avec une tasse et attachés à la bouche et au nez.

Massages
La peur qui accompagne une attaque de panique provoque la tension de divers groupes musculaires, pinces et inconfort dans le corps du patient. Pour aider à détendre une personne souffrant de tension nerveuse, vous pouvez utiliser un massage. Masser et frotter soulagera les muscles qui soutiennent les processus associés à une attaque de panique.

Parties du corps à masser lors d'une attaque de panique:

  • le cou;
  • les épaules;
  • les oreilles;
  • petits doigts
  • la base des pouces.
Détente par le stress
Vous pouvez soulager les tensions à l'aide d'une relaxation musculaire constante. Le principe de cette méthode est qu’avant de se détendre, il est nécessaire de fatiguer certaines parties du corps. Cette méthode est très efficace, mais nécessite de la persistance et l'aide d'une personne à proximité.

Technique de relaxation progressive par le stress:

  • Invitez le patient à s'asseoir sur une chaise confortable sans croiser les jambes et les pieds écartés sur le sol. Débouchez le col de la chemise et débarrassez-vous des vêtements qui retiennent le mouvement;
  • Ensuite, vous devez étirer vos orteils en avant et tendre les muscles des pieds et des mollets, en les maintenant dans cette position pendant plusieurs secondes. Après cela, vous devez détendre radicalement les parties stressées du corps.
  • Demandez au patient de reposer ses talons sur le sol et, en tendant ses orteils vers le haut, contractez les muscles des pieds et du bas des jambes. Après 10 secondes, les muscles doivent se détendre. Répétez cette action plusieurs fois.
  • Pour soulager la tension dans les muscles des hanches, le patient doit lever ses jambes au-dessus du sol à une hauteur de 10 centimètres, tout en prenant ses orteils vers lui. Après 10 secondes, vous devriez relâcher les muscles et laisser les jambes tomber. Ensuite, vous devez lever les jambes plus haut, parallèlement au sol et aussi supporter 10 secondes, puis soulager la tension. En alternant la hauteur des jambes, demandez au patient de répéter cet exercice 4-6 fois;
  • Pour relâcher vos mains, vous devez les lever parallèlement au sol, serrer les poings et fatiguer les muscles. Après 10 secondes, vous devez vous détendre, puis répéter l'action avec les paumes ouvertes et les doigts écartés.
  • La relaxation des muscles du visage joue un rôle important dans le soulagement des tensions. Le patient doit étirer ses lèvres en forme de «O» et ouvrir grand les yeux. Après 10 secondes, détendez-vous, puis souriez largement en sollicitant les muscles de la bouche. L'exercice doit être répété plusieurs fois.
Si la situation ou l'état du patient ne vous permet pas de consacrer suffisamment de temps à cette méthode, vous pouvez vous détendre d'une autre manière plus rapide. Encouragez la personne victime d'une attaque de panique à adopter la posture la plus inconfortable, contractez les muscles et fixez-vous dans cette position jusqu'à ce qu'elle puisse la supporter. Après cela, vous devez vous détendre et adopter une posture confortable.

Douche de contraste
L'alternance d'eau froide et d'eau chaude a un effet stimulant sur le système hormonal et aide à faire face aux crises d'anxiété. Il est nécessaire de recourir à l’âme de contraste immédiatement après les premiers symptômes d’une attaque de panique. Toutes les parties du corps, y compris la tête du patient, doivent être aspergées. L'intervalle entre l'eau chaude et froide devrait être de 20-30 secondes.

Techniques de distraction
L'intensité d'une attaque de panique augmente en raison du fait que le patient se concentre fortement sur ses pensées et ses symptômes troublants. Vous pouvez aider une personne en déplaçant son attention des sentiments qu’elle éprouve vers des facteurs externes.

Façons de détourner l'attention lors d'une attaque de panique:

  • compte;
  • picotements;
  • se concentrer sur les affaires quotidiennes;
  • chanter des chansons;
  • jeux
Compte
La concentration sur le comptage d'objets ou la réalisation d'opérations mathématiques dans l'esprit aidera une personne victime d'une attaque de panique à se distraire de ses expériences. Lorsque vous offrez un compte au patient comme méthode de distraction, tenez compte de ses préférences personnelles. Si une personne n'a aucun intérêt pour les mathématiques et se distingue par ses inclinations humanitaires, demandez-lui de compter le nombre de mots ou de certains signes de ponctuation dans un article avec des nouvelles ou une autre publication.

Objets dont le récit aidera à détourner l'attention du patient lors d'une attaque de panique:

  • Boutons ou autres vêtements;
  • voitures de passage d'une certaine couleur;
  • les fenêtres de la maison en face, dans lesquelles la lumière est allumée;
  • poteaux télégraphiques;
  • panneaux d'affichage.
Picotements
Causer une légère douleur physique à une personne qui est dans un état anxieux aidera à détourner son attention de l'expérience et ainsi à mettre fin à l'attaque. Ceux-ci peuvent être des réglages, des picotements, des gifles.

Tâches quotidiennes
La concentration des pensées sur les affaires quotidiennes aidera le patient pendant une attaque de panique à stabiliser son état. Aidez la personne à commencer à faire les choses qui ont commencé avant l'attaque. Cela peut être la vaisselle, le nettoyage humide ou le lavage de choses.

Chanter des chansons
Invitez une personne lors d’une attaque de panique à chanter une chanson ou à lire un poème avec une expression. Donnez-lui un exemple de votre action, chantez une mélodie ou dites-moi les mots. Vous pouvez exécuter les œuvres préférées du patient ou inventer des couplets humoristiques. Une règle devrait être suivie - les textes proposés ne devraient pas causer d'associations négatives chez le patient.

Jeux
Les moyens efficaces pour réduire le niveau d'expérience humaine lors d'une attaque sont divers jeux. Proposez à la personne de présenter mentalement l'ampleur de son anxiété. Cela peut être un thermomètre ou une coche sur un affichage électronique avec une certaine gradation. Demandez-lui de décrire en détail l'apparence de la balance et les principes de son fonctionnement. Laissez le patient évaluer le niveau d'anxiété en fonction du système qui lui est présenté. En outre, en fonction du type d’échelle, essayez de réduire le niveau de panique. Si le patient a présenté un thermomètre, suggérez-lui de l'abaisser mentalement dans de l'eau froide. S'il s'agissait d'un tableau de bord électronique, débranchez-le de l'alimentation.

Aide des plantes médicinales
Arrêter l'attaque ou réduire son intensité aidera aux infusions de plantes médicinales ayant un effet sédatif.

Composants des moyens pour calmer une personne pendant une attaque de panique:

  • valériane (teinture) - 10 gouttes;
  • Motherwort (gouttes) - 10 gouttes;
  • éluder la pivoine (teinture) - 10 gouttes;
  • valocordin (une combinaison de médicaments ayant un effet sédatif) - 10 gouttes;
  • Eleutherococcus (teinture) - 20 gouttes;
  • eau bouillie - 250 millilitres (1 tasse).
Mélanger tous les ingrédients et laisser le patient boire la solution.

Comment aider une personne après une attaque de panique?
Aider un patient susceptible de subir des attaques de panique consiste à se préparer, dans le but de faire face rapidement à une attaque et de la prévenir.

Moyens d'aider les patients souffrant d'une attaque de panique:

  • tenir un journal;
  • l'étude des techniques de relaxation;
  • préparer des choses qui aideront à supporter l’anxiété.
Tenir un journal
Aidez la personne victime de crises de panique à rédiger un journal personnel. Le calendrier devrait enregistrer les situations et les circonstances dans lesquelles les attaques se produisent. Vous devez également noter en détail les sentiments et les émotions qui visitent le patient. L'analyse des informations aidera à identifier les modèles et les causes des attaques. Cela aidera à préparer le patient à de telles situations, à le reconnaître et à résister à la panique.

Apprendre la relaxation
La relaxation musculaire vous permet de faire face à une attaque de panique. Pour que le processus de relaxation soit plus efficace, cette compétence doit être pré-formée. Offrez à une personne victime de crises de panique de l'aider à maîtriser ces techniques.

Méthodes de relaxation musculaire:

  • l'exercice "Shavasana" - alternant respirations profondes et respirations en décubitus dorsal avec la prononciation simultanée de l'expression affirmative: "je me détends, je me calme";
  • Relaxation neuromusculaire progressive de Jacobson - relaxation constante des parties du corps par la tension;
  • Relaxation Benson - une combinaison de relaxation musculaire et de méditation.
La maîtrise de ces techniques aidera une personne souffrant d'attaques de panique à faire face au stress au cours d'une attaque.

Préparation de choses qui aideront le patient à faire face à l'anxiété
La préparation d'articles qui augmenteront le niveau de confort, aidera à distraire l'attention ou à fournir les premiers soins lors d'une attaque de panique, est une étape importante pour aider ceux qui sont sujets à l'anxiété.

Articles de détente
Le but de ces choses est d’aider à la relaxation rapide lors des moments de panique.

Moyens de détente lors d'une attaque de panique:

  • instruction détaillée des techniques respiratoires et des méthodes de relaxation musculaire;
  • entraîneur en caoutchouc pour les mains;
  • huile essentielle de lavande - a un effet sédatif;
  • crème pour les mains - la crème à frotter soulagera les crampes dans les muscles des mains;
  • un appareil pour écouter de la musique et enregistrer de la musique apaisante;
  • tisane (menthe, mélisse, tilleul, camomille);
  • peluche préférée;
  • cartes postales, lettres, photos d'êtres chers.
Articles pour distraction
Se concentrant sur ses propres sentiments, une personne victime d'une attaque de panique augmente l'intensité de l'attaque. Par conséquent, il est primordial de détourner l'attention de la peur dès l'apparition des symptômes d'anxiété.

Moyens pour détourner l’attention d’une personne au moment d’une attaque de panique:

  • mots croisés et mots croisés;
  • magazines, journaux;
  • jeux informatiques portables;
  • livres audio;
  • imprimer des poèmes;
  • écrit sur papier des déclarations selon lesquelles les sentiments éprouvés ne font pas de mal au corps;
  • stylo, crayon, cahier.
Articles d'urgence
L'assistance d'urgence à une personne en cas d'attaque de panique consiste à prendre des médicaments et un soutien émotionnel d'un membre de la famille ou du médecin traitant. Le patient devrait toujours avoir avec lui des objets qui l'aideront à s'aider lui-même.

Aides d'urgence lors d'attaques de panique:

  • téléphone portable et batterie extra chargée;
  • un annuaire téléphonique avec les téléphones d'un médecin et de parents proches;
  • les médicaments;
  • de l'argent

Traitement médicamenteux de l'attaque de panique

Le traitement médicamenteux des attaques de panique est réduit au soulagement de la crise de panique elle-même et au contrôle des attaques répétées.

Soulagement de l'attaque
Des agents anti-panique dotés d'un mécanisme d'action rapide sont utilisés pour soulager l'attaque elle-même. Ces médicaments comprennent les tranquillisants du groupe des benzodiazépines. Avec une attaque, ils peuvent être pris à la fois en comprimés et en injections.

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