Prozac (Prozac) - un antidépresseur très répandu en Amérique, analogue direct et plus moderne de la fluoxétine. Il a été enregistré pour la première fois en tant que médicament à usage médical en 1974, mais ce n’est qu’en 1987 qu’il a reçu l’autorisation officielle de vendre.

Dans les années 2000, malgré un nombre important de pairs sur le marché, le Prozac demeurait l’un des antidépresseurs les plus populaires. Rien qu'en Amérique, en 2010, plus de 20 millions d'ordonnances ont été rédigées pour le Prozac et en Angleterre, environ 6 millions.

Ingrédients: chlorhydrate de fluoxétine en tant que principe actif, ainsi que lactose, cellulose, talc, stéarate de magnésium et autres substances auxiliaires. Médicament disponible sous forme de gélules de 10 et 20 mg.

Profil pharmacologique

Le Prozac est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine qui appartient au groupe des antidépresseurs de troisième génération, utilisé pour traiter les troubles dépressifs, anxieux et paniques (traitement d'association).

L'effet pharmacologique du médicament repose sur une augmentation de la concentration de sérotonine - «l'hormone du bonheur» dans le cerveau, qui augmente ses effets sur le système nerveux. Le Prozac a un effet antidépresseur puissant et réduit l’anxiété, la tension nerveuse et le sentiment de peur.

Formule développée de fluoxétine

Il guérit également la dysphorie - une humeur très abaissée, caractérisée par une irritabilité et une hostilité extrêmes à l’égard des autres, parfois à la limite de l’agressivité. En outre, le médicament n’affecte pas négativement le cœur, n’a pas d’effet sédatif et ne provoque pas de diminution excessive de la pression artérielle lorsqu’il est pris en position verticale.

Bien absorbé par le corps. La concentration optimale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 3 semaines après l’admission. Presque complètement excrété par les reins. Il est également excrété dans le lait maternel en une quantité pouvant atteindre 25% de la concentration totale dans le sang.

L'effet thérapeutique du Prozac est dû à son mécanisme d'action, qui vise à supprimer le recaptage de la sérotonine.

Ainsi, la concentration du neurotransmetteur dans la synapse augmente, son effet est renforcé et prolongé. Le médicament améliore l'humeur et stimule le système nerveux, aide à surmonter les pensées obsessionnelles et la dépression nerveuse, supprime le sentiment d'anxiété et de peur, réduit l'appétit. Il n'a pas d'effet sédatif et ne provoque pas de somnolence.

Indications et contre-indications pour rendez-vous

Prozac est prescrit pour ces maladies:

  • Dépression de divers types: anxiété, névrotique, psychogène, post-partum, somatogène, circulaire, atypique et autres;
  • névrose obsessionnelle;
  • l'alcoolisme;
  • trouble prémenstruel dysphorique;
  • anxiété et trouble panique dans le cadre d'une thérapie complexe;
  • boulimie nerveuse.

Un effet thérapeutique notable apparaît après environ 2 semaines d'utilisation régulière du médicament. Médicaments prescrits par un médecin.

Les contre-indications aux médicaments sont:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • utilisation simultanée de médicaments avec un groupe d’inhibiteurs de la MAO (antidépresseurs pour le traitement de la narcolepsie et de la maladie de Parkinson), ainsi que de la thioridazine et du pimozide;
  • maladie rénale;
  • glaucome (augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil);
  • trouble urinaire;
  • adénome de la prostate;
  • l'épilepsie.

Instructions d'utilisation

Le Prozac se présente sous forme de pilule, donc orale. La pilule doit être prise sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau. La dose minimale - 1 comprimé de 20 mg pour la réception une fois par jour. Le maximum est de 80 mg.

Dose et traitement avec Prozac prescrits par un médecin après le diagnostic de la maladie. Les schémas exemplaires et hautement conditionnels sont les suivants:

  • en cas de dépression, la dose initiale est de 20 mg par jour; elle peut être augmentée si nécessaire dans 3-4 semaines;
  • avec la boulimie mentale, la dose est de 60 mg par jour, la dose devrait être divisée en trois fois;
  • pour les névroses, 20 à 60 mg de médicament sont prescrits par jour;
  • dans le syndrome prémenstruel grave, lorsque la dépression, l'agressivité et les sautes d'humeur se produisent, 20 mg par jour sont prescrits;

En présence de maladies concomitantes, y compris une maladie du foie, ainsi que lors de la prise d'autres médicaments, la dose de Prozac doit être ajustée à la baisse.

Surdosage et effets secondaires

À la fin de 2016, 633 cas de surdosage avaient été enregistrés au cours de la prise de Prozac. La plupart de ces patients avaient pu se rétablir. Selon l'étude, la dose minimale à laquelle un surdosage est survenu est de 80 mg.

Malgré la liste assez longue d'effets secondaires, les principales manifestations d'un surdosage sont les symptômes suivants: nausées et vomissements, somnolence, convulsions, accélération du rythme cardiaque.

Les effets indésirables liés à la prise de Prozac sont, en général, caractéristiques des médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine:

  1. Les effets indésirables du système cardiovasculaire peuvent se manifester par des bouffées de chaleur, une augmentation de la lumière des vaisseaux sanguins et une diminution de la pression artérielle.
  2. Au niveau du tractus gastro-intestinal, bouche sèche, vomissements, diarrhée, changements de goût et apparition de douleurs dans l'œsophage, perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids.
  3. Dans le système nerveux, la fatigue et la faiblesse se manifestent le plus souvent, vous pouvez ressentir des maux de tête, des vertiges et une somnolence. Il peut également y avoir des sensations de froid ou de chaleur, l'anxiété et l'anxiété peuvent augmenter. Moins fréquents sont les symptômes tels que convulsions, insomnie, diminution du désir sexuel et aucune possibilité d'obtenir un orgasme. Une dilatation de la pupille et une acuité visuelle peuvent survenir. Parmi les effets secondaires, il y a le risque de développer une manie et une hypomanie, ainsi que des troubles de la pensée, mais ces cas sont rares.
  4. De la part du système génito-urinaire chez les hommes peuvent apparaître des violations de l'éjaculation, l'impuissance. Chez les femmes - saignements vaginaux. Des troubles de la miction peuvent être observés chez les deux sexes: aller trop souvent aux toilettes et faire mal.
  5. Des réactions allergiques sont possibles, pouvant se manifester par des éruptions cutanées et des démangeaisons. En outre, le patient peut développer une transpiration, des douleurs dans les muscles et les articulations, de la fièvre et une respiration lourde.

Instructions spéciales et patients

Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale doivent prendre ce médicament avec une extrême prudence. Il n'est pas recommandé de boire des médicaments pour l'épilepsie. Et prendre des médicaments en association avec un traitement par électrochocs peut généralement entraîner des crises d'épilepsie à long terme.

Le Prozac peut également modifier le taux de glucose dans le sang. Il est donc nécessaire d'ajuster la consommation de médicaments hypoglycémiants chez les patients atteints de diabète sucré.

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, Prozac est contre-indiqué. Les moyens de sécurité à la réception des enfants ne sont pas installés. Les personnes âgées doivent prendre leurs médicaments avec une extrême prudence. On leur attribue une posologie spéciale qui tient compte des caractéristiques individuelles du corps.

L'administration simultanée de SSRI et d'alcool est inacceptable. L'alcool doit être strictement exclu au moment du traitement.

De plus, pendant la période de traitement, il vaut mieux s'abstenir d'activités mettant la vie en danger, où il est nécessaire de toujours les collecter et où la réaction doit être fulgurante.

Interaction avec d'autres médicaments

La prise de Prozac en association avec des médicaments qui affectent le système nerveux central, ainsi qu’avec de l’éthanol peut entraîner un effet dépresseur accru sur le système nerveux.

Lorsqu'il est pris avec des médicaments du groupe des inhibiteurs de la MAO, il est possible que le syndrome de la sérotonine se manifeste par une manie grave, une confusion, une déficience motrice et cognitive, des tremblements des extrémités, des vomissements, des frissons et des convulsions.

L'utilisation simultanée de Prozac avec des antidiabétiques peut renforcer leurs effets sur le corps.

En association avec le dextrométhorphane antitussif, il peut provoquer des hallucinations. Avec le propofol - l’émergence de mouvements spontanés, avec la phénylpropanolamine - le vertige, la perte de poids et une activité accrue.

Point de vue

Réactions réellement objectives des patients qui ont ou ont été traités par SSRI Prozac.

J'avais une dépression prolongée, dont je ne pouvais pas me débarrasser sans l'aide de spécialistes. Je suis allé chez un psychiatre qui m'a prescrit du Prozac.

Avant de prendre le médicament, j’ai étudié de nombreuses critiques sur Internet concernant ce médicament. Les avis étaient mitigés. Peur des effets secondaires.

Et il a également été dit que le médicament peut aider à perdre du poids. Perdre du poids, je n'ai pas perdu de poids, mais je me suis débarrassé de la dépression, la bonne humeur était constante.

J'ai pris le médicament pendant environ deux mois, puis j'ai immédiatement cessé de fumer et il n'y a pas eu de retrait. Dieu merci, ce n'était pas le cas. Un mois plus tard, la mauvaise humeur et l'apathie ne sont pas revenues, je me sens bien et je pense que cet antidépresseur m'a sauvé la vie!

Anastasia, Moscou

J'ai toujours été optimiste dans la vie, mais... quelque chose s'est cassé. Trop de problèmes, trop de travail et de monde. J'ai eu des dépressions nerveuses, des crises de colère, de l'insomnie. En plus, j'ai commencé à boire, pour moi c'était la solution au problème à cette époque.

Mais il est bon que mon mari m'a aidé et m'a envoyé sur le bon chemin - chez un médecin, pour résoudre mes problèmes de tête. J'ai été traité avec du Prozac. En conséquence: cesser de boire, a commencé à dormir suffisamment, a cessé d’être nerveux. Il n'y a pas moins de problèmes - non, mais il est devenu plus facile de les traiter.

Parmi les effets secondaires, seule une diminution de la libido a été constatée. Le médicament a déjà cessé de boire, il n’ya pas eu de réactions de sevrage non plus.

Elena, Minsk

Le Prozac est très populaire, en partie à cause de son bas prix. Je l'ai pris aussi. Ma raison n'est peut-être pas aussi grave que chez d'autres - perturbée par des pensées obsessionnelles persistantes et une alimentation excessive.

L'effet thérapeutique est venu quelque part dans la semaine 3. Tous mes problèmes ont été résolus. Mais tout ne va pas bien, il y avait des effets secondaires sous la forme d'une sensation de constriction dans la région du cœur. Cela a été particulièrement ressenti pendant l'exercice. En tout cas, le médicament est bon. Mais vous devez vous rappeler les effets secondaires et il est préférable de consulter d'abord le médecin.

Arina, Saint-Pétersbourg

Je suis allé voir un médecin parce qu'il y avait beaucoup de situations stressantes dans ma vie, l'insomnie est apparue et quand je me suis endormi, j'ai eu de terribles rêves. Le médecin m'a prescrit du Prozac et j'ai immédiatement commencé à le prendre. Je n’ai pas remarqué d’améliorations au cours des premiers jours. Seul un appétit brutal est apparu et il y avait parfois une sensation de chair de poule.

Mais quelques jours plus tard, ces symptômes ont disparu, de même que mes problèmes: j'ai commencé à bien dormir, je me suis calmé, mon humeur s'est améliorée. Mais avec l'appétit, tout est devenu exactement le contraire - il n'y avait aucune envie de manger. Il a perdu près de 5 kg en seulement deux semaines, alors le médicament a dû être lancé. En général, il a aidé à faire face au problème, mais en raison d'effets secondaires, il a dû arrêter.

Alexey, Rostov-sur-le-Don

En tenant compte des commentaires des patients, on peut en conclure que le Prozac fait son travail et aide à se remettre de maladies graves. Mais un certain nombre d'effets secondaires se fait également sentir. Et ceci est un inconvénient important.

Par conséquent, le médicament ne doit être pris que sur ordonnance de votre médecin. Si des réactions indésirables apparaissent, vous devez en informer immédiatement le spécialiste.

Dans l'avis de charge du docteur:

Vacances en pharmacie

Le prozac et la fluoxétine sont des analogues complets et ils ne diffèrent que par leur prix, le prix du premier de 500 à 550 roubles et le second de 20 à 166 roubles. Les deux médicaments sont disponibles dans les pharmacies sur ordonnance.

Des analogues de Prozac basés sur le même principe actif sont également disponibles sur le marché. Ils ne diffèrent que par leurs noms commerciaux et leurs additifs d'impureté:

  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Fluwal;
  • Flunisan;
  • Apo-fluoxétine;
  • Fluksen et autres.

Prozac ® (Prozac ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et libération

1 capsule contient 20 mg de fluoxétine (sous forme de chlorhydrate); dans un carton 1 blister 14 pcs.

1 comprimé soluble - 20 mg; dans un carton 2 ampoules de 14 pcs.

Action pharmacologique

Bloque la recapture de la sérotonine par les neurones du cerveau.

Indications médicament Prozac ®

Dépression, boulimie nerveuse, troubles obsessionnels compulsifs (pensées et actions obsessionnelles).

Contre-indications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Non recommandé pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires

Anxiété et irritabilité, troubles du sommeil, somnolence, maux de tête, nausées peuvent apparaître au début du traitement et à des doses croissantes; moins fréquemment vomissements et diarrhée. Peut-être l'apparition d'une anorexie et d'une perte de poids, ainsi que l'apparition d'une hyponatrémie, en particulier chez les patients âgés. Rarement - la survenue de crises convulsives. Des réactions allergiques sont possibles sous la forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, de frissons, de fièvre, de douleurs dans les muscles et les articulations.

Interaction

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO (à partir du moment où les inhibiteurs de la MAO doivent être arrêtés avant le début du traitement, il doit durer au moins 14 jours; après la cessation de la fluoxétine, une nouvelle administration d'inhibiteurs de la MAO est acceptable au moins 5 semaines). Modifie le niveau de lithium dans le sang. En association avec le tryptophane et la phénytoïne, la probabilité d'effets secondaires augmente.

Posologie et administration

À l’intérieur, avec la dépression, la dose initiale est de 20 mg / jour. L'augmentation de la dose (en l'absence d'effet clinique) est possible dans quelques semaines, après avoir consulté un médecin. Des doses de plus de 20 mg / jour sont prises en 2 doses. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère sont invités à réduire la dose quotidienne. Avec la boulimie mentale, une dose quotidienne de 60 mg (en 3 doses). La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 80 mg. Dans les troubles obsessionnels compulsifs - 20-60 mg / jour.

Conditions de stockage du Prozac ®

Tenir hors de la portée des enfants.

Date d'expiration du médicament Prozac ®

comprimés solubles 20 mg - 2 ans.

Capsules de 20 mg - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Prix ​​dans les pharmacies de Moscou

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Prozac - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement

Nom commercial: PROZAK ®

Dénomination commune internationale: Fluoxétine

Nom rationnel chimique: chlorhydrate de (±) N-méthyl-3-phényl-3 [(α, α, α-trifluoro-p-tolyl) oxy] propylamine

Forme de dosage
Capsules

La composition
Chaque capsule contient:
Ingrédient actif: chlorhydrate de fluoxétine, équivalent à 20 mg de fluoxétine;
Substances auxiliaires:
contenu de la capsule: amidon, diméthicone;
la composition de l'enveloppe de la capsule: colorant bleu breveté V, oxyde de jaune de fer, dioxyde de titane, gélatine, encre pour aliments (pour appliquer une impression d'identification).

Description
Capsules: vert / crème opaque, gélatine solide (taille 3), portant le logo LILLY et le code d’identification 3105.
Contenu de la capsule: poudre blanche.

Groupe pharmacothérapeutique
Antidépresseur Code ATX N06AB03.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Prozac ® est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, qui en détermine le mécanisme d’action. La fluoxétine n'a pratiquement aucune affinité pour d'autres récepteurs, tels que les récepteurs αl, α2 et β adrénergiques, sérotoninergiques, dopaminergiques, histaminergiques1, muscariniques et GABA.
Pharmacocinétique
Absorption et distribution. Lorsque pris en interne, la fluoxétine est bien absorbée. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes au bout de 6 à 8 heures. La fluoxétine est en grande partie liée aux protéines plasmatiques et présente un volume de distribution élevé (20 à 40 L / kg). La valeur de la Cmax est comprise entre 15 et 55 ng / ml. Les concentrations plasmatiques à l'équilibre sont atteintes après plusieurs semaines de traitement. Les concentrations à l'équilibre après une utilisation prolongée du médicament sont similaires aux concentrations observées à 4-5 semaines de prise du médicament.
Métabolisme et excrétion. La fluoxétine est en grande partie métabolisée dans le foie en norfluoxétine et en un certain nombre d'autres métabolites non identifiés excrétés dans l'urine. La fluoxétine a une demi-vie de 4 à 6 jours et son métabolite actif, de 4 à 16 jours.

Indications d'utilisation

  • Dépression d'étiologies diverses
  • Boulimie nerveuse
  • Trouble obsessionnel compulsif
  • Trouble dysphorique prémenstruel

    Contre-indications

  • Hypersensibilité au médicament
  • Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans
  • Réception simultanée d'inhibiteurs de MAO et la période jusqu'à 14 jours après leur annulation
  • Administration simultanée de pimozide
  • Administration simultanée de thioridazine et jusqu’à 5 semaines après son annulation

    Avec soin
    Risque suicidaire: dans les dépressions, il existe une probabilité de tentatives suicidaires pouvant persister jusqu'au début de la rémission persistante. Des cas individuels de pensées suicidaires et de comportements suicidaires ont été décrits au cours du traitement par la fluoxétine ou peu après, similaires à l'action d'autres médicaments à action pharmacologique similaire (antidépresseurs).
    Une observation attentive des patients à risque est nécessaire. Les médecins doivent convaincre les patients de signaler immédiatement toute pensée ou tout sentiment troublant; Bien que l'influence de la fluoxétine sur la survenue de tels cas n'ait pas été établie, les données d'études conjointes sur l'utilisation d'antidépresseurs pour le traitement des troubles mentaux ont révélé un risque accru de pensées suicidaires et / ou de comportements suicidaires chez les patients plus jeunes (moins de 25 ans) par rapport au placebo.
    Le traitement médicamenteux chez les patients à haut risque doit être accompagné d'une surveillance par le médecin traitant. Les médecins doivent encourager les patients d'âges différents à signaler toute pensée ou sensation désagréable pouvant survenir à tout moment du traitement.
    Au cours de la recherche chez des patients adultes présentant un trouble dépressif majeur dans les deux groupes sous placebo et fluoxétine, les facteurs de risque de suicide suivants ont été identifiés.
    Avant traitement:

  • dépression plus sévère
  • pensées de mort.
    Pendant le traitement:
  • pondération de la dépression
  • développement de l'insomnie.
    Au cours du traitement par la fluoxétine, le développement d’une agitation psychomotrice sévère (agitation, acathisie, panique, etc.) a également été un facteur de risque. La présence ou la survenue de ces affections avant ou pendant le traitement est une raison pour renforcer le contrôle clinique ou pour corriger le traitement en cours.
    Eruptions cutanées: des éruptions cutanées, des réactions anaphylactiques et des troubles systémiques évolutifs, parfois graves, avec atteinte de la peau, des reins, du foie et des poumons chez des patients prenant de la fluoxétine, ont été rapportés. Si des éruptions cutanées ou d'autres réactions allergiques possibles apparaissent, dont l'étiologie ne peut pas être déterminée, la fluoxétine doit être interrompue.
    Crises d'épilepsie: comme dans le cas d'autres antidépresseurs, la fluoxétine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant déjà eu des crises d'épilepsie.
    Hyponatrémie: des cas d’hyponatrémie ont parfois été observés (la concentration sérique de sodium était inférieure à 110 mmol / l). En général, des cas similaires ont été observés chez des patients âgés et chez des patients ayant reçu des diurétiques en raison d'une diminution du volume sanguin circulant.
    Contrôle glycémique: une hypoglycémie a été observée chez des patients atteints de diabète sucré au cours du traitement par la fluoxétine et après l'arrêt du traitement par l'hyperglycémie. Au début ou après le traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d’ajuster les doses d’insuline et / ou d’hypoglycémiants lors de l’administration orale.
    Insuffisance hépatique / rénale: la fluoxétine est largement métabolisée dans le foie et excrétée par les reins. Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique grave sont invités à prescrire une dose plus faible de fluoxétine, ou à prescrire un médicament tous les deux jours. À la dose de 20 mg / jour de fluoxétine administrée pendant deux mois aux patients atteints d'insuffisance rénale grave (CC

    Prozac

    Prozac: mode d'emploi et avis

    Nom latin: Prozac

    Code ATX: N06AB03

    Ingrédient actif: fluoxétine (fluoxétine)

    Fabricant: Pateon Frans S.a.S. (France)

    Actualisation de la description et de la photo: 07/11/2018

    Prix ​​en pharmacie: à partir de 430 roubles.

    Le Prozac est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.

    Forme de libération et composition

    Forme posologique Prozac - Capsules: taille n ° 3, opaque, gélatineuse solide, couleur vert / crème, le nom et la posologie de «Prozac 20 mg» sont appliqués sur le boîtier et le code d’identification est «3105». Le contenu des capsules est une poudre blanche (14 chacune). pièces dans des blisters, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton).

    1 capsule contient:

    • Ingrédient actif: fluoxétine (sous forme de chlorhydrate) - 20 mg;
    • Composants auxiliaires: Diméthicone, amidon;
    • Enveloppe de la capsule: colorant bleu breveté, oxyde de fer jaune, encre comestible pour l’impression d’identification, gélatine, dioxyde de titane.

    Propriétés pharmacologiques

    Pharmacodynamique

    Le Prozac est un antidépresseur. Son ingrédient actif est la fluoxétine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui détermine le mécanisme d'action du médicament. En raison de la suppression de la recapture de la sérotonine, la concentration de sérotonine dans la fente synaptique augmente, son action sur les récepteurs postsynaptiques est renforcée et prolongée. La fluoxétine augmente le mécanisme de rétroaction sérotoninergique négatif, inhibant ainsi le métabolisme des neurotransmetteurs. En cas d'utilisation prolongée, le Prozac réduit l'activité de la 5-HT.1-récepteurs. Il bloque également la recapture de la sérotonine dans les plaquettes. La recapture de la dopamine et de la noradrénaline a peu d’effet. Il n’a aucun effet direct sur les autres récepteurs, y compris H1-histamine, récepteurs m-cholinergiques, sérotonine, muscariniques, dopaminergiques, GABA et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, la fluoxétine ne réduit pas l'activité des bêta-adrénorécepteurs postsynaptiques.

    Le Prozac est efficace dans les troubles obsessionnels compulsifs et les dépressions endogènes. Le médicament réduit l'anxiété, la tension et la peur, améliore l'humeur, élimine la dysphorie.

    Il a des propriétés anorexigènes et peut donc entraîner une perte de poids. Dans le diabète, il peut provoquer une hypoglycémie après l'arrêt de la fluoxétine - l'hyperglycémie.

    Un effet thérapeutique prononcé du Prozac apparaît dans les 1 à 4 semaines suivant la dépression, après 5 semaines ou plus dans le cas de troubles obsessionnels compulsifs.

    Il existe des preuves de l'efficacité de la fluoxétine dans les cas suivants: malnutrition (boulimie mentale), troubles anxieux (y compris la phobie sociale), troubles affectifs (y compris bipolaires), attaques de panique, autisme, kleptomanie, dysthymie, schizophrénie, troubles schizo-affectifs, catalepsie, narcolepsie, alcoolisme, neuropathie diabétique, syndrome d'apnées obstructives du sommeil, syndrome prémenstruel, etc.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, la fluoxétine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. En cas d'ingestion simultanée d'aliments, une substance peut être retardée d'une à deux heures, mais cela n'affecte pas sa biodisponibilité systémique. À cet égard, le Prozac peut être pris à la fois pendant et entre les repas.

    La fluoxétine atteint sa concentration plasmatique maximale en 6 à 8 heures. À des concentrations comprises entre 200 et 1 000 ng / ml, environ 94,5% de la fluoxétine in vitro se lient aux protéines sériques, notamment la glycoprotéine de l’acide alpha-1 et l’albumine. Le médicament se caractérise par un volume de distribution élevé - 20 à 40 l / kg. La concentration maximale est comprise entre 15 et 55 ng / ml. Des concentrations plasmatiques à l'équilibre peuvent être atteintes en prenant du Prozac pendant plusieurs semaines. Avec une utilisation prolongée du médicament, les concentrations à l’équilibre sont similaires à celles à 4-5 semaines de traitement.

    Après 30 jours de traitement par Prozac à raison de 40 mg par jour, la concentration plasmatique de fluoxétine varie entre 91 et 302 ng / ml, et le métabolite de norfluoxétine entre 72 et 258 ng / ml.

    Environ 7% de la population a une activité réduite de l’isoenzyme du cytochrome P450 2D6 (isoenzyme CYP2D6), qui métabolise la fluoxétine. Ces patients sont appelés «métaboliseurs lents» de médicaments tels que le dextrométhorphane, la débrisoquine et les antidépresseurs tricycliques (ATC). Au cours de l'étude, des énantiomères marqués et non marqués ont été administrés aux patients sous la forme d'un mélange racémique. Il a été constaté que le métabolisme de la S-fluoxétine était plus lent et que, par conséquent, la concentration de la substance était plus élevée. En conséquence, à l'équilibre, la concentration de S-norfluoxétine était inférieure. Le métabolisme de la R-fluoxétine chez ces patients était normal. Dans le cas des métaboliseurs lents par rapport aux métaboliseurs normaux, la quantité totale de concentrations plasmatiques à l'équilibre des quatre énantiomères actifs n'était pas significativement supérieure, de sorte que l'activité pharmacologique totale du Prozac est presque identique. En outre, le métabolisme de la substance active est réalisé par le biais de voies alternatives non saturées (à l'exclusion de l'isoenzyme 2D6), ce qui explique la propriété de la fluoxétine d'atteindre un état d'équilibre au lieu d'une augmentation illimitée de la concentration.

    Étant donné que le système de l'isoenzyme CYP2D6 participe au métabolisme de la fluoxétine, avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments également métabolisés par ce système enzymatique (par exemple, les antidépresseurs tricycliques), une interaction médicamenteuse peut se développer.

    Demi-vie d’élimination (t½a) la fluoxétine dure 4 à 6 jours, la norfluoxétine, 4 à 16 jours. En raison de la durée de T½ le médicament persiste pendant 5-6 semaines après la fin du traitement. Excrété principalement par les reins - environ 60%.

    Groupes de patients spéciaux:

    • patients âgés: les paramètres pharmacocinétiques de la fluoxétine sont comparables à ceux des patients plus jeunes;
    • insuffisance rénale: après l'administration d'une dose unique de Prozac chez des patients présentant une insuffisance rénale, les paramètres cinétiques étaient similaires à ceux des volontaires en bonne santé; toutefois, après l'administration répétée de fluoxétine, une augmentation de la concentration plasmatique en plateau est possible;
    • insuffisance hépatique: la demi-vie de la fluoxétine et de la norfluoxétine augmente respectivement à 7 et 12 jours (il est recommandé d’utiliser des doses plus faibles de Prozac ou d’augmenter les intervalles entre les doses).

    Indications d'utilisation

    • Troubles dépressifs de diverses étiologies;
    • Trouble obsessionnel compulsif;
    • Boulimie nerveuse;
    • Trouble dysphorique prémenstruel (TDP).

    Contre-indications

    • Enfants et adolescents de moins de 18 ans (il n’existe aucune donnée provenant d’observations cliniques);
    • Hypersensibilité établie à la fluoxétine et à d’autres composants du médicament.

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, Prozac ne doit être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité et sous contrôle médical.

    Mode d'emploi Prozac: méthode et dosage

    Les capsules de Prozac sont prises par voie orale, quel que soit le repas.

    Posologie quotidienne recommandée de fluoxétine:

    • Dépression de différentes étiologies - 20 mg (dose initiale);
    • Boulimie nerveuse - 60 mg;
    • Troubles obsessionnels compulsifs - de 20 à 60 mg;
    • TDP - 20 mg.

    La dose recommandée de Prozac peut être réduite ou augmentée, mais il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'administration de fluoxétine à une dose quotidienne de plus de 80 mg n'a pas été étudiée.

    La correction de la dose du médicament, en fonction de l'âge, n'est pas nécessaire.

    Les patients présentant une insuffisance hépatique, des maladies concomitantes ou prenant d'autres médicaments réduisent les doses de Prozac et réduisent la fréquence des prises.

    Effets secondaires

    • Système digestif: dysphagie, dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée, perversion du goût; dans de rares cas - hépatite idiosyncratique;
    • Système nerveux central et périphérique: ataxie, convulsions, syndrome buccoglossal, tremblements, myoclonies, fatigue (avec asthénie, somnolence), anorexie (jusqu'à la perte de poids), anxiété (avec anxiété, agitation, palpitations, nervosité), vertiges, réactions maniaques, violation du processus de concentration et de pensée, insomnie, rêves inhabituels, mydriase, vision floue, troubles du système nerveux autonome (hyperhidrose, bouche sèche, frissons, vasodilatation), syndrome de sérotonine;
    • Système urogénital: dysurie (y compris mictions fréquentes), pathologie sexuelle (retard ou absence d'éjaculation, diminution de la libido, impuissance, orgasme), priapisme / érection prolongée;
    • Système endocrinien: sécrétion d'hormone antidiurétique (ADH);
    • Réactions d'hypersensibilité: éruption cutanée, prurit, urticaire, anaphylaxie, vascularite, états pathologiques tels que symptômes de la maladie sérique;
    • Réponses dermatologiques: alopécie, photosensibilité;
    • Autres: bâillement, ecchymose.

    Surdose

    Les symptômes du surdosage de Prozac sont les suivants: convulsions, nausées, vomissements, perturbation du système cardiovasculaire (de l’arythmie asymptomatique à l’arrêt cardiaque), insuffisance respiratoire, modification de l’état du système nerveux central (de l’agitation au coma). Le surdosage en monothérapie par la fluoxétine se fait généralement en douceur, les cas d’issue fatale étant extrêmement rarement enregistrés.

    Le traitement implique la surveillance de l'activité cardiaque et de l'état général du patient dans le contexte du traitement symptomatique, qui doit être effectué en tenant compte obligatoirement de la possibilité que le patient utilise plusieurs médicaments simultanément.

    La fluoxétine n'a pas d'antidote spécifique pour aujourd'hui. L'efficacité de la dialyse, de la diurèse forcée, de la transfusion croisée, de l'hémoperfusion, de l'hémoperfusion est également peu probable.

    Instructions spéciales

    Des réactions anaphylactiques, des éruptions cutanées, des troubles systémiques progressifs avec implication de la peau, du foie, des reins et des poumons chez des patients sous traitement par la fluoxétine ont été rapportés. Le traitement doit être interrompu si de possibles réactions d'hypersensibilité d'étiologie inexpliquée se produisent.

    Le Prozac, comme les autres antidépresseurs, doit être prescrit avec prudence s'il existe des antécédents de crises d'épilepsie.

    En raison de la fluoxétine, une hyponatrémie a été observée avec une diminution du taux de sodium parfois inférieure à 110 mmol / l (principalement chez les patients âgés et chez les patients présentant un volume de sang circulant réduit avec des diurétiques).

    En cas de diabète, le traitement peut être accompagné d'hypoglycémie et l'annulation de Prozac peut être accompagné d'hyperglycémie. Par conséquent, avant et après le traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'insuline et / ou d'hypoglycémiants pour administration orale.

    Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

    Le Prozac, comme tous les médicaments qui affectent l'activité mentale, peut agir sur la vitesse des réactions psychomotrices et de la concentration. Il est donc recommandé d'éviter de conduire des véhicules et de contrôler des mécanismes complexes jusqu'à ce que l'absence d'un tel effet soit établie de manière fiable.

    Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

    Les études épidémiologiques évaluant les risques liés à l’utilisation de la fluoxétine en début de grossesse ont donné des résultats mitigés. Les arguments convaincants de la présence d'un risque accru de développer des anomalies congénitales chez le fœtus étaient absents. Cependant, l'une des méta-analyses contient des données indiquant la probabilité potentielle de formation de défauts du système cardiovasculaire intra-utérin.

    Des cas de développement chez des nouveau-nés dont la mère a pris de la fluoxétine peu de temps avant l'accouchement ont également été rapportés. Le syndrome de sevrage se manifeste par les symptômes suivants: syndrome de détresse respiratoire, apnée, respiration rapide, température instable, cyanose, tremblements, hypotonie ou hypertension, convulsions, difficultés d'alimentation, vomissements, augmentation à court terme de l'excitabilité neuro-réflexe, pleurs incessants, irritabilité, hypoglycémie.

    Les nouveau-nés dont les mères à la fin de la gestation avaient reçu des ISRS risquaient davantage de développer une hypertension pulmonaire persistante.

    Compte tenu de ce qui précède, pendant la grossesse, le Prozac ne peut être attribué que si les bénéfices escomptés pour la femme sont nettement supérieurs aux risques potentiels pour le fœtus.

    La fluoxétine passe dans le lait maternel. L'allaitement doit être interrompu, à condition que l'ordonnance soit cliniquement justifiée. Si vous décidez de continuer à vous nourrir, réduisez la dose de Prozac.

    Utiliser dans l'enfance

    Selon les instructions, Prozac est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

    En cas d'insuffisance rénale

    Dans les études sur des patients atteints d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine

    Prozac

    PROZAC - le nom latin du médicament PROZAC

    Titulaire du certificat d'inscription:
    ELI LILLY VOSTOK S.A.

    Produit par:
    PATHEON FRANCE S.A.S.

    Code ATX pour PROZAC

    Analogues du médicament par codes ATH:

    Avant d'utiliser PROZAC, vous devriez consulter votre médecin. Ce manuel d'instructions est destiné uniquement à titre d'information. Pour plus d'informations, reportez-vous aux annotations du fabricant.

    Groupe clinico-pharmacologique

    Forme de libération, composition et emballage

    Capsules en gélatine dure, taille n ° 3, opaques, vert / crème, portant le logo LILLY et le code d'identification "3105"; le contenu des capsules est une poudre blanche.

    Excipients: amidon, diméthicone.

    La composition de l’enveloppe de la capsule: colorant bleu breveté (colorant bleu breveté V), oxyde de fer jaune, dioxyde de titane, gélatine, encre alimentaire (pour l’impression d’identité).

    14 pièces - blisters (1) - emballages de carton.14 pcs. - blisters (2) - packs de carton.

    Action pharmacologique

    Antidépresseur Il s'agit d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, qui détermine son mécanisme d'action. La fluoxétine n'a pratiquement aucune affinité pour les autres récepteurs, tels que les récepteurs α1, α2 et β-adrénergiques, les récepteurs de la sérotonine, les récepteurs de la dopamine, les récepteurs de l'histamine H1, les récepteurs m-cholinergiques et les récepteurs GABA.

    Pharmacocinétique

    Après ingestion est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte en 6-8 heures.

    Biodisponibilité par ingestion - plus de 60%. Les formes posologiques de la fluoxétine pour administration orale sont bioéquivalentes.

    Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 90%. Distribué dans tout le corps. Css dans le plasma est atteint après avoir pris le médicament pendant plusieurs semaines. Css après une utilisation prolongée du médicament est similaire aux concentrations observées à 4-5 semaines de prendre le médicament.

    Intensivement métabolisé dans le foie en norfluoxétine et un certain nombre d’autres métabolites non identifiés.

    Excrété dans l'urine sous forme de métabolites. La fluoxétine T1 / 2 dure 4 à 6 jours et son principal métabolite actif est de 4 à 16 jours.

    PROZAK: DOSAGE

    Pour la dépression, la dose initiale recommandée est de 20 mg / jour.

    Avec la boulimie nerveuse, la dose recommandée est de 60 mg / jour.

    Dans les troubles obsessionnels compulsifs, la dose recommandée est de 20 à 60 mg / jour.

    Pour les troubles dysphoriques prémenstruels, la dose recommandée est de 20 mg / jour.

    La dose recommandée peut être augmentée ou diminuée, mais l'utilisation du médicament à une dose supérieure à 80 mg / jour n'a pas été étudiée.

    Le médicament peut être pris indépendamment du repas.

    Il n’existe aucune donnée sur la nécessité de modifier la dose en fonction de l’âge.

    Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, de maladies concomitantes ou de la prise d'autres médicaments, réduisez la dose et réduisez la fréquence de l'ingestion.

    Surdose

    Symptômes: nausée, vomissements, convulsions, altération de la fonction du système cardiovasculaire (de l'arythmie asymptomatique à l'arrêt cardiaque), altération de la fonction du système respiratoire et signes de modification de l'état du système nerveux central, de l'excitation au coma.

    Le surdosage en fluoxétine seule est généralement bénin et le décès est extrêmement rare.

    Traitement: contrôle de l'état général et de l'activité cardiaque ainsi que du traitement symptomatique général et du traitement d'entretien. L'antidote spécifique est inconnu. L'efficacité de la diurèse forcée, de la dialyse, de l'hémoperfusion et de la transfusion croisée est peu probable.

    Dans le traitement du surdosage devrait envisager la possibilité d'utiliser plusieurs médicaments.

    Interactions médicamenteuses

    Prozac ne doit pas être administré simultanément avec les inhibiteurs de la MAO et pendant au moins 14 jours après l'arrêt du traitement par inhibiteurs de la MAO. Après l'arrêt de la fluoxétine et le début du traitement par inhibiteurs de la MAO, un intervalle d'au moins 5 semaines doit être respecté. Si un traitement prolongé à la fluoxétine était utilisé et / ou si le médicament était utilisé à fortes doses, cet intervalle devrait être augmenté. Parmi les patients qui avaient déjà pris de la fluoxétine et qui avaient commencé à prendre des inhibiteurs de la MAO à un intervalle plus court, il y avait des cas graves de développement du syndrome sérotoninergique (dont les manifestations pouvaient être similaires à celles de la NNS), pouvant aller jusqu'au décès.

    La fluoxétine a la capacité d'inhiber l'isoenzyme CYP2D6. Par conséquent, le traitement par des médicaments métabolisés par ce système et ayant un index thérapeutique étroit doit être démarré aux doses les plus faibles si le patient reçoit simultanément de la fluoxétine ou en a pris au cours des 5 semaines précédentes. Dans le cas de l'inclusion de la fluoxétine dans le schéma thérapeutique d'un patient prenant déjà un tel médicament, une réduction de la dose du premier médicament doit être fournie.

    Lors de l'utilisation simultanée de Prozac, on observe des modifications dans les concentrations sanguines de phénytoïne, de carbamazépine, d'halopéridol, de clozapine, de diazépam, d'alprazolam, de lithium, d'imipramine et de désipramine, ainsi que dans certains cas, d'effets toxiques. Lors de la prise de fluoxétine en association avec ces médicaments, il convient de choisir une dose conservatrice et de surveiller l'état du patient.

    La fluoxétine se lie fortement aux protéines plasmatiques. Par conséquent, la nomination de la fluoxétine dans le contexte de l'utilisation d'un autre médicament qui est fortement associé aux protéines plasmatiques, les changements possibles dans les concentrations plasmatiques des deux médicaments.

    L’utilisation simultanée de fluoxétine et de warfarine a entraîné une augmentation du temps de saignement. Les modifications de l'effet anticoagulant (paramètres de laboratoire et / ou signes et symptômes cliniques) étaient intermittentes. Comme dans le cas du traitement par warfarine en association avec de nombreux autres médicaments au début de l’utilisation ou en cas d’arrêt du traitement par la fluoxétine pendant le traitement par la warfarine, un suivi attentif des paramètres de coagulation du sang doit être effectué.

    S'il est nécessaire de prescrire d'autres médicaments après l'annulation de Prozak, il faut envisager la longue demi-vie de la fluoxétine et de son métabolite actif, la norfluoxétine, et donc la possibilité d'une interaction médicamenteuse.

    Dans de rares cas, une augmentation de la durée des crises convulsives a été observée chez des patients prenant de la fluoxétine au cours d’un traitement par électrochocs.

    Grossesse et allaitement

    Lors d'études expérimentales chez l'animal, aucun effet indésirable direct ou indirect de la fluoxétine sur le développement de l'embryon ou du fœtus ou sur le déroulement de la grossesse n'a été détecté. Aucune preuve de mutagénicité ou d'altération de la fertilité n'a été obtenue lors d'études in vitro et chez l'animal. Etant donné que les études sur la reproduction animale ne permettent pas toujours de prédire la réponse d’une personne, le Prozac ne doit être utilisé pendant la grossesse que dans les cas d'extrême nécessité.

    La fluoxétine est excrétée dans le lait maternel. Le médicament doit donc être prescrit avec prudence aux mères qui allaitent.

    L'effet de la fluoxétine sur le processus d'accouchement chez l'homme est inconnu.

    PROZAK: EFFETS INDÉSIRABLES

    Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, vomissements, dysphagie, dyspepsie, perversion du goût; dans de rares cas - hépatite idiosyncratique.

    Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: convulsions, ataxie, syndrome bucco-global, myoclonie, tremblements, anorexie (jusqu'à la perte de poids), anxiété accompagnée de battement de coeur, anxiété, nervosité, agitation, vertiges, fatigue (somnolence, asthénie), violation du processus de concentration et de pensée, réaction maniaque, troubles du sommeil (rêves inhabituels, insomnie); déficience visuelle (mydriase, vision floue); troubles du système nerveux autonome (bouche sèche, transpiration accrue, vasodilatation, frissons), syndrome sérotoninergique (complexe de manifestations cliniques de modifications de l'état mental et de l'activité neuromusculaire associées à des troubles du système nerveux autonome).

    Au niveau du système urogénital: troubles de la miction (y compris les mictions fréquentes), priapisme / érection prolongée, dysfonctionnement sexuel (diminution de la libido, retard ou absence d'éjaculation, manque d'orgasme, impuissance).

    Du côté du système endocrinien: altération de la sécrétion d'ADH.

    Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, réactions anaphylactiques, vascularite, réactions similaires aux manifestations de la maladie sérique.

    Réactions dermatologiques: photosensibilité, alopécie.

    Autres: bâillement, ecchymose.

    Termes et conditions de stockage

    Le médicament doit être conservé à la température ambiante (15 à 30 ° C), hors de la portée des enfants.

    Des indications

    • dépression d'étiologies diverses;
    • la boulimie nerveuse;
    • trouble obsessionnel compulsif;
    • trouble dysphorique prémenstruel.

    Contre-indications

    • hypersensibilité établie à la fluoxétine.

    Instructions spéciales

    Des cas d'éruption cutanée, de réactions anaphylactiques et de troubles systémiques progressifs impliquant la peau, les poumons, le foie et les reins ont été rapportés au cours du processus pathologique chez des patients prenant de la fluoxétine. Si une éruption cutanée ou d’autres réactions allergiques possibles apparaissent, dont l’étiologie ne peut pas être déterminée, il faut cesser le traitement par Prozac.

    Comme avec l'utilisation d'autres antidépresseurs, Prozac doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant eu des crises d'épilepsie dans le passé.

    Lorsque la fluoxétine était utilisée, il y avait des cas d'hyponatrémie (dans certains cas, le taux de sodium dans le sang était inférieur à 110 mmol / l). Des cas essentiellement similaires ont été observés chez des patients âgés et chez des patients recevant des diurétiques, en raison d'une diminution du CBC.

    Chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie a été observée pendant le traitement par Prozac et après l'arrêt du médicament - l'hyperglycémie. Au début et après le traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d’ajuster les doses d’insuline et / ou d’hypoglycémiants lors de l’administration orale.

    Les résultats des études expérimentales

    Aucune preuve de cancérogénicité n'a été obtenue lors d'études in vitro et chez l'animal.

    Utilisation en pédiatrie

    La sécurité et l'efficacité de Prozac chez les enfants n'ont pas été établies.

    Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

    Les drogues qui affectent l'activité mentale peuvent affecter les compétences de prise de décision et de conduite automobile. On devrait conseiller aux patients d'éviter de conduire une voiture ou de contrôler des machines dangereuses jusqu'à ce qu'il soit déterminé que le médicament n'a pas d'incidence sur la capacité de ces activités.

    Utiliser en violation du foie

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, réduisez la dose et réduisez la fréquence d'administration.

    Conditions de vente en pharmacie

    Le médicament est disponible sur ordonnance.

    Numéros d'enregistrement

    casquettes. 20 mg: 14 ou 28 pcs. П N014206 / 01 (2017-03-08 - 0000-00-00)

    Prozac

    Capsules en gélatine dure, taille n ° 3, opaques, vert / crème, portant le logo «LILLY» et le code d'identification «3105» "; le contenu des capsules est une poudre blanche.

    Excipients: amidon, diméthicone.

    La composition de l’enveloppe de la capsule: colorant bleu breveté (colorant bleu breveté V), oxyde de fer jaune, dioxyde de titane, gélatine, encre alimentaire (pour l’impression d’identité).

    14 pièces - blisters (1) - packs de carton.
    14 pièces - blisters (2) - packs de carton.

    Antidépresseur, dérivé de propylamine. Le mécanisme d'action est associé au blocage sélectif de l'absorption de la sérotonine par les neurones inverses dans le système nerveux central. La fluoxétine est un antagoniste faible des récepteurs cholino, adréno et histaminiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, la fluoxétine ne semble pas entraîner de diminution de l'activité fonctionnelle des β-adrénorécepteurs postsynaptiques. Aide à améliorer l'humeur, réduit le sentiment de peur et de tension, élimine la dysphorie. Ne provoque pas de sédation. Pris à des doses thérapeutiques modérées, il n’a pratiquement aucun effet sur la fonction des systèmes cardiovasculaire et autres.

    Absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il est faiblement métabolisé lors du "premier passage" dans le foie. Le repas n'affecte pas le degré d'absorption, bien qu'il puisse ralentir sa vitesse. Cmax dans le plasma atteint après 6-8 heures Css dans le plasma est atteint qu'après une administration continue pendant plusieurs semaines. Liaison aux protéines: 94,5%. Pénètre facilement le BBB. Métabolisé dans le foie par déméthylation pour former le principal métabolite actif de la norfluoxétine.

    T1/2 La fluoxétine dure 2 à 3 jours et la norfluoxétine, 7 à 9 jours. 80% sont excrétés par les reins et environ 15% par les intestins.

    Dose initiale - 20 mg 1 fois / jour dans la première moitié de la journée; si nécessaire, la dose peut être augmentée dans 3-4 semaines. La fréquence d'admission - 2-3 fois / jour.

    L'apport quotidien maximum pour les adultes est de 80 mg.

    Du côté du système nerveux central: anxiété possible, tremblements, nervosité, somnolence, maux de tête, troubles du sommeil.

    Du côté du système digestif: diarrhée possible, nausée.

    Du côté du métabolisme: transpiration accrue, hypoglycémie, hyponatrémie (en particulier chez les patients âgés et hypovolémie).

    Système reproducteur: diminution de la libido.

    Réactions allergiques: éruption cutanée possible, démangeaisons.

    Autres: douleurs dans les articulations et les muscles, difficultés respiratoires, fièvre.

    En cas d'utilisation simultanée de médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central, l'éthanol peut renforcer de manière significative l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, ainsi que le risque de convulsions.

    La furazolidone, la procarbazine, le tryptophane, un syndrome de sérotonine peuvent apparaître (confusion, hypomanie, anxiété motrice, agitation, convulsions, dysarthrie, crise hypertensive, frissons, tremblements, nausée, vomissements, diarrhée).

    L’utilisation simultanée de fluoxétine inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, de la trazodone, de la carbamazépine, du diazépam, du métoprolol, de la terfénadine et de la phénytoïne, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le sérum, améliorant ainsi leurs effets thérapeutiques et indésirables.

    Avec l'utilisation simultanée, il est possible de supprimer la biotransformation de médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6.

    En cas d'utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques, leur action peut être améliorée.

    On signale des effets accrus de la warfarine lorsqu’elle est utilisée simultanément avec la fluoxétine.

    Lors de l'utilisation simultanée d'halopéridol, de fluphénazine, de maprotiline, de métoclopramide, de perphénazine, de péritsiazine, de pimozide, de rispéridone, de sulpiride, de trifluopérazine, l'apparition de symptômes extrapyramidaux et la dystonie sont décrites; avec dextrométhorphane - décrit le cas de développement d'hallucinations; avec la digoxine - un cas d’augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.

    Avec l'utilisation simultanée de sels de lithium peut augmenter ou diminuer la concentration de lithium dans le plasma sanguin.

    Avec l'utilisation simultanée peut augmenter la concentration d'imipramine ou de désipramine dans le plasma sanguin de 2 à 10 fois (peut persister pendant 3 semaines après l'arrêt du traitement par la fluoxétine).

    Lorsqu'il est appliqué simultanément avec du propofol, il a été décrit un cas dans lequel des mouvements spontanés ont été observés. avec phénylpropanolamine - décrit un cas dans lequel il y avait des vertiges, perte de poids, hyperactivité.

    Avec l'utilisation simultanée peut augmenter les effets de flekainida, meksiletina, propafénone, thioridazine, zuclopentyxol.

    Avec une extrême prudence utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, avec des crises épileptiques dans l'histoire, les maladies cardiovasculaires.

    Chez les patients atteints de diabète sucré, une modification de la glycémie est possible, ce qui nécessite une correction du schéma posologique des hypoglycémiants. Lorsqu'il est utilisé chez des patients affaiblis tout en prenant de la fluoxétine, le risque de développer des crises d'épilepsie augmente.

    Avec l'utilisation simultanée de fluoxétine et de thérapie électroconvulsive peut développer des crises d'épilepsie prolongées.

    La fluoxétine ne peut être appliquée au plus tôt 14 jours après l’arrêt des inhibiteurs de la MAO. La période après l’arrêt du traitement par la fluoxétine avant le début du traitement par inhibiteurs de la MAO doit être d’au moins 5 semaines.

    Les patients âgés nécessitent un schéma posologique de correction.

    La sécurité de la fluoxétine chez les enfants n'a pas été établie.

    Au cours de la période de traitement pour prévenir la consommation d'alcool.

    Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

    Pendant la durée du traitement, évitez les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

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