Autisme précoce

+ L'autisme dans la petite enfance (ADR) est un trouble mental. Caractérisé par une violation du contact avec les autres, une froideur émotionnelle, des troubles de la parole et de la motilité, une activité et un comportement stéréotypés conduisant à des violations de l'interaction sociale. L’apparition de symptômes avant l’âge de 2,5 ans est un symptôme important de la maladie. L'autisme est rare, chez 2 à 4 enfants sur 10 000, chez les garçons trois fois plus souvent que chez les filles. Il est détecté dans toutes les classes sociales et dans toutes les régions du monde.

La capacité de jouer et la fantaisie se développent mal. Les jouets sont utilisés pour des manipulations stéréotypées inappropriées qui ne conviennent pas à l'usage auquel ils sont destinés. La fantaisie ludique, si elle se réveille, est stérile et appauvrie.

Voici quelques expressions typiques utilisées par les parents pour décrire les symptômes de la maladie: «Il semble regarder en moi», «Elle ne sourit jamais», «Je pensais qu'il était sourd», «Elle semble se figer à chaque fois que je la conduis les mains. Ces symptômes, à leur tour, peuvent contribuer à la consolidation de la maladie.

Les mères de bébés autistes ont une grossesse et un accouchement plus graves, mais à la naissance, presque tous ces enfants sont considérés comme normaux. Cependant, selon les observations de certains chercheurs, déjà à la naissance ou peu de temps après, des «symptômes neurologiques légers», tels que des anomalies neurologiques légères non permanentes et variables, permettent de suspecter un dysfonctionnement du cerveau, mais il n'a pas encore été en mesure d'identifier des modifications distinctes du système nerveux central. Bien que le signe diagnostique de la maladie soit son apparition à l'âge de 2,5 ans, dans la plupart des cas, les violations surviennent dès 3 à 6 mois. Plus tard, selon les tests, la moitié de ces enfants entrent dans la catégorie des personnes modérément ou modérément retardées. Seuls 25% atteignent les indicateurs de la limite inférieure de la norme intellectuelle, bien que certains des enfants autistes aient un potentiel intellectuel très élevé et parfois des talents exceptionnels dans certains domaines.

Les causes de l'autisme sont inconnues. Les résultats des études sur les jumeaux indiquent un rôle important des facteurs héréditaires dans le développement de la maladie. Dans le cas de jumeaux identiques, dont l'un est atteint d'autisme, le risque de contracter la maladie chez le second est de 36%. Chez les guerriers, cette valeur ne dépasse pas 10%. Les frères et sœurs (pas seulement les jumeaux) d'enfants malades ont souvent un retard de développement de la parole et un retard mental.

La gravité de l'autisme peut varier de légère à grave. Les enfants avec un léger degré d'autisme peuvent sembler normaux. Chez les enfants atteints d'autisme grave, la fonction cérébrale est souvent complètement altérée.

Dans le passé, l'autisme a souvent été confondu avec la manifestation de la schizophrénie infantile ou de la psychose infantile. Comme plus d'informations sur ce trouble a commencé à apparaître, il a été plus souvent diagnostiqué.

Symptômes de l'autisme
Les scientifiques identifient trois signes permettant de déterminer qu’une personne est autiste:
* Perturbation de l'interaction sociale
* Difficultés à communiquer avec d'autres personnes
* Caractéristiques comportementales

Perturbation de l'interaction sociale
La violation peut être si grave qu’elle peut affecter les relations entre la mère et l’enfant au début de sa vie. Il est important de savoir qu'un enfant atteint de ce syndrome manifeste son affection pour la mère et les autres personnes qui en prennent soin. Cependant, la manière dont un enfant autiste exprime son amour et son affection est très différente de celle des enfants ordinaires. Si un enfant communique peu avec les autres enfants et ses parents, les médecins ne peuvent pas toujours déterminer le diagnostic d'autisme. Avec le développement d'un enfant autiste, son interaction avec la société devient de plus en plus étrange. Les particularités de comportement concernent souvent le contact visuel, l'expression du visage et la position du corps. Il est généralement difficile pour un enfant autiste d’établir un type de relation avec ses pairs et, le plus souvent, il reste isolé de la société. En outre, l'enfant n'exprime aucun intérêt pour les jeux ni pour aucune activité par rapport à ses pairs. Les enfants atteints de ce trouble ne veulent jouer à aucun jeu. Dans les cas graves, les enfants peuvent ne pas remarquer la présence d'autres personnes.

Communication
Les autistes ont généralement des difficultés à communiquer avec les autres. Ces personnes peuvent tout simplement ne pas comprendre ce qu'on leur dit, de tels enfants peuvent ne pas comprendre le sens des jeux de certains enfants, tels que cache-cache, par exemple.

Les autistes ne participent souvent pas au dialogue. Habituellement, la façon dont une autre personne exprime est perçue comme quelque chose d’incompréhensible. Le discours autistique est généralement monotone, dépourvu d'émotions. Des phrases sont souvent brisées, par exemple, une personne autiste dit: «Je veux de l'eau» au lieu de «Je veux de l'eau». Souvent, les personnes atteintes d'autisme répètent les phrases et les expressions faites par d'autres personnes. Par exemple, vous pouvez dire «regarde l'avion!», Et l'enfant répète: «avion», ne comprenant pas ce qu'il dit. Une telle répétition de mots et de phrases s'appelle echolalia. Bien que beaucoup de gens croient qu'il s'agit d'un signe de l'esprit (répétition de chansons, etc.), les autistes ne comprennent généralement pas le contenu de ce qu'ils disent.

Caractéristiques comportementales

Un enfant autiste peut ressentir une sensibilité aiguë, par exemple sensorielle ou tactile. En conséquence, une personne a une forte intolérance aux sons forts ou à une foule, à une stimulation visuelle et tactile. Des choses aussi intolérables peuvent être: marcher pieds nus, jouer avec des choses à modeler (par exemple, des applications), un gâteau d’anniversaire. Un autiste, au lieu de parler, peut crier ou tenir quelque chose à ses yeux. Le comportement d'un enfant autiste est imprévisible. Ces personnes touchent souvent divers objets afin de sentir leur forme.

Beaucoup d'enfants autistes peuvent avoir quelque chose d'un rituel. Même une activité comme prendre un bain peut être très difficile pour un autiste: il a besoin d’une certaine quantité d’eau dans le bain, de la température exacte de l’eau, de la même serviette et du même savon qu’il utilisait auparavant.

On peut également observer un comportement ou une action non pris en charge. Par exemple, un enfant peut constamment secouer ses cheveux ou s'enrouler autour de son doigt, sur la pointe des pieds, taper des mains, etc. Il peut sans cesse jouer au même jeu ou porter le même jouet avec lui. Par exemple, un enfant peut aligner tous ses jouets. Toute tentative d'empêcher une personne autiste de son côté peut entraîner une réaction imprévisible, y compris le fait qu'il peut s'en prendre à nous. Les articles qui peuvent être tournés, ouverts ou fermés attirent surtout l'attention des enfants autistes. Si un autiste est laissé seul, il peut rester seul pendant des heures, tordre ou allumer un objet, allumer ou éteindre la lumière. Certains autistes produisent un «amour» particulier pour certains objets inanimés, tels que des trombones ou un morceau de papier.

Aux États-Unis, un enfant sur 100 à 110 est atteint d'autisme. En Russie, selon certaines données, il y aurait environ 200 000 enfants autistes. Cependant, la fréquence de propagation du problème augmente progressivement et le nombre de bébés en mauvaise santé augmente.

L'autisme chez les enfants

L’autisme infantile est reconnu comme une pathologie du développement mental lorsque l’ordre normal des interactions sociales entre un enfant et d’autres individus est perturbé. Des troubles de la parole, de la motricité et du comportement peuvent survenir.

L’autisme infantile, ou ADR, s’appelle syndrome de Leo Canner. Cette maladie est 5 fois plus fréquente chez les garçons. En moyenne, chaque millième enfant souffre d'une maladie mentale grave.

Les enfants atteints d'autisme grave ignorent même les personnes les plus proches. Une telle réaction émotionnelle affaiblie est appelée «blocage affectif». Les parents peuvent observer une inhibition chez le bébé, une réaction réduite aux stimuli auditifs et visuels.

Le contenu

Causes de la RDA

Facteurs contribuant à la survenue de la maladie

La perturbation de l'état mental de l'enfant peut être déclenchée par des facteurs objectifs, par exemple:

• troubles géniques chez les parents ou le fœtus;
• lésions organiques du système nerveux central (développement anormal du cerveau, encéphalite);
• dysfonctionnement hormonal;
• intoxication au mercure, pouvant résulter d'une violation des règles de vaccination;
• infection bactérienne;
• abus d'antibiotiques;
• infection virale;
• effets chimiques sur le corps de la mère pendant la grossesse;
• le développement de pathologies dans la période de gestation du fœtus par la mère en relation avec une infection virale antérieure (varicelle, rubéole ou rougeole);
• la schizophrénie.

Pathogenèse du syndrome de Leon Cannner

Les causes de l'autisme peuvent être:

Parmi les principales causes de maladie, les médecins incluent une sensibilité émotionnelle accrue du bébé. Un enfant à faible potentiel énergétique, sous l'influence d'un facteur secondaire, peut montrer des signes de trouble mental.

Parmi les causes secondaires du développement, il convient de noter le désir d'échapper aux problèmes du monde environnant, le désir de se débarrasser des influences extérieures, l'émergence d'intérêts surévalués et la formation de stéréotypes stables.

L'hérédité joue un rôle clé dans la formation de l'autisme. Il existe une théorie selon laquelle un enfant autiste peut naître dans une famille dotée de toutes les richesses matérielles et du climat psychologique.

Les principaux signes de l'autisme infantile

Les symptômes de l'autisme peuvent se manifester par des troubles du comportement et des troubles physiologiques.

Manifestations comportementales autistes

Les signes externes de l'autisme s'expriment sous différentes formes en fonction de l'âge du patient.

Comportement des enfants jusqu'à 6 mois

Les nouveau-nés de moins de 6 mois peuvent souffrir d'un trouble mental, comme en témoignent:

• passivité constante - l’enfant ne pleure pratiquement pas, fait des mouvements minimaux, ne veut pas connaître le monde qui l’entoure;
• activité excessive - une manifestation de nervosité, pleurs constants;
• refus du contact visuel avec les gens, manque de concentration du regard sur les visages ou les objets environnants;
• manque de réponse à la voix des parents;
• évasion du contact de la mère et du père;
• rejet du lait maternel;
• retard de développement;
• croissance accélérée du crâne.

Des photos

Comportement des enfants de moins de 11 ans

Les enfants âgés de 2 à 11 ans peuvent démontrer:

• manque de réponse à votre propre nom;
• désir de jouer seul;
• manque de désir de communication;
• refus de contact visuel avec l'interlocuteur;
• réticence à parler avec d'autres personnes;
• intérêt limité pour un type d'activité spécifique (tendance musicale, direction des arts visuels ou compétences en mathématiques);
• répétition systématique d'un seul geste, son ou mot;
• panique en changeant la situation habituelle;
• difficultés d'apprentissage, acquisition de nouvelles compétences pratiques (il est plus difficile pour un enfant autiste d'apprendre à écrire et à lire).

Comportement des enfants après 11 ans

Au seuil de l'adolescence, les symptômes des patients autistes s'enrichissent des symptômes suivants:

• état dépressif avec manifestations agressives;
• déni de la nécessité d'établir des contacts avec d'autres;
• propension à effectuer des actions répétitives;
• uniformité des intérêts;
• attitude négative à l'égard de tout changement;
• troubles de la parole;
• communication avec des interlocuteurs invisibles;
• augmentation de la nervosité, de l'anxiété et de l'irritabilité;
• la présence de peurs pathologiques;
• propension à former des rituels;
• attachement accru à certains sujets.

Comportement stéréotypé d'un enfant autiste

Les enfants malades ont tendance à commettre des actes involontaires. Ils font systématiquement des mouvements inconscients. Un enfant ne peut pas contrôler des manifestations telles que:

• mouvement. L'activité motrice s'exprime sous forme de saut, de balancement du corps ou de bras en l'air. Certains patients ont tendance à marcher sur la pointe des pieds en cercle. Il est connu que le renforcement des stéréotypes moteurs se produit pendant les périodes de fatigue extrême ou d’excitation du corps. L'activité peut être remplacée par une inhibition au cours de laquelle l'enfant est capable de geler dans une position inconfortable.
• discours Un signe typique d'un enfant autiste est la répétition incontrôlée des phrases ou des mots d'autres personnes. Les patients se caractérisent par un langage de conversation non naturel composé de timbres. Les enfants abusent des pronoms personnels. En parlant d’eux-mêmes, les patients autistes utilisent les mots «elle», «il», «vous»;
• stéréotypes spatiaux. Les difficultés d'orientation externe sont possibles: s'il est difficile de copier les mouvements des autres pendant les cours de culture physique, c'est difficile;
• stéréotypes sociaux. Les enfants atteints de DRX sont sélectifs dans leurs contacts, ils éprouvent un malaise évident en présence d'étrangers;
• stéréotypes de jeu. Souffrant du syndrome de Leo Kanner, les bébés peuvent jouer avec des objets insolites. Un jouet d'un enfant autiste peut être un fil, des appareils électroniques et électroménagers, des objets d'intérieur, ainsi que des chaussures et des vêtements. Les patients atteints de troubles mentaux ne s'intéressent pas aux jeux traditionnels pour enfants, ni au visionnage de dessins animés et de films.

Manifestations physiologiques autistiques

La maladie présente un certain nombre de symptômes physiologiques, à savoir:

• des convulsions;
• système immunitaire faible;
• perception sensorielle excessive ou sourde;
• syndrome du côlon irritable;
• pathologies gastro-intestinales chroniques;
• perturbation du pancréas.

Classification

L'autisme chez les jeunes enfants peut survenir à différents degrés de gravité. Les types de maladie diffèrent les uns des autres dans la manière dont l'enfant est séparé de la réalité.

Type 1

Le patient est complètement détaché de ce qui se passe dans le monde extérieur. Il se sent mal à l'aise lorsqu'il communique avec des personnes extérieures, ne montre pas d'activité sociale, ne réagit pas aux réactions aux stimuli et ne montre pas ses émotions.

Pour assurer l'abandon complet des contacts, le patient peut ignorer des conditions de vie défavorables. Pour se préserver de la communication avec les autres, les enfants atteints de troubles mentaux souffrent de la faim et n'attachent pas d'importance au danger. Un enfant atteint d'autisme de type 1 n'est pas adapté à la vie autonome.

Type 2

Rejet actif du monde extérieur. Le patient n'est pas détaché des autres, mais extrêmement sélectif dans le choix des contacts. Souvent, les seuls guides pour communiquer avec la réalité environnante pour l'enfant sont les parents.

Un enfant autiste ne choisit que des types de nourriture spécifiques pour lui-même, peut éprouver un attachement malsain aux choses, aux vêtements. L'enfant a peur du changement. Avec l’anxiété croissante, on note la croissance de l’agressivité, l’émergence de stéréotypes moteurs et de la parole. Le patient a un niveau d'adaptation réduit à la vie.

Type 3

L’intérêt de l’enfant se concentrait sur des domaines d’activité limités. Le patient bénéficie temporairement d'un certain domaine de connaissances ou d'art, ne parle que de ses propres intérêts, reproduit régulièrement les mêmes actions ou les mêmes mots.

Les passe-temps sont cycliques, c'est-à-dire qu'ils se remplacent constamment. Le patient n'approfondit pas sa connaissance du sujet qui l'intéresse, ne participe pas à des travaux de recherche.

Les enfants autistes se distinguent par leur morosité et leur agressivité occasionnelle. Ils ont un indicateur moyen d'adaptation à la vie et d'interaction avec l'environnement externe.

Type 4

L'enfant a des difficultés dans ses relations avec les autres en raison de sa faible estime de soi et de sa vulnérabilité. Il évite les nouveaux contacts pour se protéger des critiques. Ces patients présentent le pourcentage le plus élevé d’adaptation à la vie, ils peuvent effectuer indépendamment des tâches ménagères et sociales de base et sont faciles à traiter.

Diagnostic d'autisme

Lorsqu'ils étudient des informations sur le sujet de l'autisme - de quel type de maladie il s'agit, les parents doivent se rappeler que l'absence de mesures urgentes pour soigner le psychisme de l'enfant peut nuire à son développement.

L'autisme peut être l'une des conséquences de graves lésions cérébrales. C'est pourquoi, lors de la détection des premiers signes de désordre, les enfants autistes devraient être soumis à un examen complet.

Quand un enfant a besoin d'être testé

La base pour contacter un spécialiste est la présence de signes avant-coureurs tels que:

• comportement répétitif (stéréotypé);
• difficultés d'interaction sociale;
• violation de la communication avec l'environnement externe.

Quels médecins confirment la maladie RDA

Pour confirmer le diagnostic, le patient devra être examiné par les médecins suivants:

Moyens de détecter les troubles mentaux

Le diagnostic de l’autisme consiste à surveiller le comportement du patient, à collecter l’anamnèse de la vie de l’enfant et à effectuer une série de tests psychologiques. Les parents saisissent des données dans un questionnaire décrivant le comportement habituel de leur enfant.

Sur la base des informations recueillies, le spécialiste évalue l'état mental de l'enfant et pose un diagnostic différentiel. Une étude médicale et psychologique approfondie de l’état de l’enfant est en cours. Le médecin étudie la dynamique du développement du patient, se familiarise avec ses capacités de communication, les limites de l’activité cognitive et les caractéristiques émotionnelles et volontaires, ainsi que le niveau d’efficacité.

Traitement de l'autisme infantile

L'autisme chez les enfants nécessite un traitement complet à long terme. Parmi les principes de base des soins médicaux après l'identification de la RDA comprend:

• la participation des parents, des éducateurs et des enseignants à la fourniture d’une assistance psychologique à l’enfant;
• attitude patiente, attentive et délicate envers le patient;
• planifier la routine quotidienne du patient;
• rejet des exigences accrues pour l'enfant;
• enseigner au patient des compétences de base sociales et quotidiennes;
• préservation de l'environnement de vie habituel du patient;
• communication des parents de patients autistes, discussion de groupe sur les expériences de traitement positives;
• repos périodique du traitement pour préserver la stabilité mentale du bébé.

Traitement de la toxicomanie

L'autisme des enfants est traité avec des neuroleptiques et des psychostimulants afin d'éliminer les symptômes individuels, tels que l'agressivité accrue ou les manifestations dépressives. Afin de lutter contre la dysbiose, on prescrit au patient une série de probiotiques. Pour reconstituer les stocks de minéraux, vitamines et acides aminés aidera les complexes médicinaux contenant:

• acides gras oméga-3;
• les vitamines B6 et B12, C et E;
• acide folique et acide lipoïque;
• molybdène, manganèse, magnésium, calcium et sélénium.

Les préparations enzymatiques sont utilisées pour normaliser les processus digestifs et restaurer le métabolisme. La thérapie immunostimulante a un effet auxiliaire et protège l'organisme de l'enfant affaibli contre l'infection.

Réflexologie

Les orthophonistes et les pathologistes organisent des cours individuels avec des patients pour:

• activation du travail des lobes frontaux du cerveau;
• améliorer la performance des zones de parole;
• développement des zones du cerveau responsables des processus cognitifs;
• des restrictions sur l'activité des structures du milieu de la tige responsables d'augmentation de l'excitabilité, de l'anxiété et de la peur;
• réduire la pression intracrânienne, ce qui aidera à rétablir le sommeil et à se débarrasser des maux de tête.

Nourriture diététique

Les régimes des patients doivent répondre aux exigences suivantes:

• exclusion des colorants et des conservateurs, de la caséine et du gluten, des levures alimentaires;
• augmentation du pourcentage d'aliments protéinés et d'aliments riches en fibres.

Prévention

Pour réduire le risque de développement de l'autisme, les parents devraient adhérer aux règles suivantes:

• allaiter sans le remplacer par des mélanges artificiels;
• surveiller la qualité des produits cosmétiques et des produits d’hygiène pendant la grossesse et l’allaitement;
• pendant la période de gestation, évitez de consommer des produits génétiquement modifiés;
• toujours être près du bébé;
• donner à l'enfant que de l'eau potable purifiée;
• Enrichir les aliments avec des suppléments de vitamines naturelles;
• ne sautez pas la vaccination;
• exclure du régime alimentaire de l'enfant les aliments qui ont développé une intolérance alimentaire;
• pour nourrir l'enfant à utiliser des plats de matériaux de haute qualité.

Pourquoi l'autisme chez les jeunes enfants se développe-t-il et comment aider l'enfant?

L'autisme des enfants est un très mauvais diagnostic pour tous les parents. Tout le monde sait qu’à ce jour, il n’existe aucun traitement qui puisse complètement guérir l’enfant de cette maladie. De plus, le nombre d'autistes augmente inexorablement, ce qui rend la maladie problématique pour la société moderne.

Il est nécessaire de distinguer les enfants réellement autistes de ceux qui se développent avec retard, car, dans le second cas, une éducation et un développement ciblés de l'enfant, ainsi que la création de conditions de vie favorables, suffisent pour la normaliser.

L’autisme chez les jeunes enfants (RDA ou syndrome de Kanner) est un trouble résultant d’un ralentissement du développement du cerveau. Il se caractérise par un manque général et grave de communication et d’interactions sociales, ainsi que par des actions répétitives et des intérêts limités. Tous ces symptômes de cette maladie commencent à apparaître à l'âge de trois ans.

Des statistiques

La fréquence d’apparition de l’autisme chez les jeunes enfants est d’environ 2 à 4 cas pour 10 000 enfants, ce qui correspond à une nette prédominance chez les garçons. Ce trouble commence à se manifester au cours des trois premières années de la vie d’un enfant et, en règle générale, il est diagnostiqué à l’âge de 2 à 5 ans.

Dans environ 0,2% des cas, l’autisme précoce chez les enfants est accompagné d’un retard mental. Il est également caractéristique qu’il ne se développe pas chez les enfants de plus de 5 ans. C’est pourquoi, à partir de l’âge préscolaire, un enfant présentant des anomalies comportementales devrait penser à la survenue d’autres maladies mentales, en particulier de schizophrénie.

Causes de l'autisme chez les jeunes enfants

À ce jour, les causes et les mécanismes de développement de l'autisme chez les jeunes enfants ne sont pas clairs, ce qui donne lieu à de nombreuses théories sur l'origine de la maladie.

Théorie génétique

Cette théorie repose sur de nombreuses études sur les jumeaux, ainsi que sur les sœurs et les frères d'enfants autistes. Dans le premier cas, il a été constaté que le nombre de coïncidences (la soi-disant concordance) dans l'autisme chez les jumeaux monozygotes est dix fois plus élevé que chez les jumeaux dysygotes. Par exemple, selon une étude réalisée en 1991, le trouble du spectre de l'autisme se développe dans 90% des cas et, dans 20% des cas, les deux jumeaux identiques sont atteints d'autisme. La concordance entre soeurs et frères du patient varie entre deux et trois pour cent. Cela signifie que leur risque de tomber malade est plusieurs fois supérieur à celui des autres enfants.

Toutes ces données sont confirmées par une étude menée en 1986, incluant 122 enfants atteints de troubles du spectre autistique. Ils ont été soumis à une analyse génétique, à la suite de laquelle 19% des enquêtés étaient porteurs du soi-disant chromosome X fragile (une anomalie génétique caractérisée par la réduction de l'une de ses extrémités).

Cette hypothèse a également été confirmée en 2012 par une étude internationale multicentrique incluant 400 enfants atteints de troubles du spectre autistique. Il s’agissait d’ADN génotypé, ce qui a entraîné un taux de mutation élevé.

Théorie biologique

Elle considère l'autisme comme une conséquence de lésions cérébrales. De nombreuses études ont confirmé que le cerveau des enfants autistes est caractérisé par des caractéristiques structurelles et fonctionnelles.

Les anomalies structurelles chez les autistes ont été étudiées par imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par émission de positrons (TEP). Ces méthodes révèlent souvent une asymétrie des ventricules cérébraux, une expansion de l'espace sous-arachnoïdien, un amincissement du corps calleux et parfois des foyers locaux de soi-disant démyélinisation (manque de myéline).

Les changements morphofonctionnels dans le cerveau pendant l'autisme sont les suivants: diminution du métabolisme dans les lobes pariétaux et temporaux, ainsi qu'une augmentation des processus métaboliques dans l'hippocampe gauche et le lobe frontal gauche. Le dysfonctionnement cérébral est confirmé par l'électroencéphalographie (EEG).

Théorie post-vaccinale

Cette théorie est relativement récente et n’a pas de fondement suffisant. Cependant, il est assez fréquent chez les parents d'enfants autistes. Selon cette théorie, la cause de la maladie est l’intoxication du corps de l’enfant par le mercure, en particulier ses composés thimesoral, qui fait partie des agents de conservation des vaccins.

À cette occasion, des études ont été menées aux États-Unis, au Japon et dans de nombreux autres pays développés, au cours desquelles il est apparu qu’il n’y avait aucun lien entre elles. Cependant, le Japon a toujours refusé d'utiliser ce composé dans la fabrication de vaccins. Mais cela n’a pas entraîné de diminution de l’incidence - le nombre d’enfants autistes n’a pas diminué.

Malgré le fait que toutes les études menées ont nié toute relation entre l'autisme et les vaccins, les parents d'enfants malades affirment que les premiers signes de la maladie sont observés après la vaccination. La cause en est peut-être l'âge de l'enfant quand elle est détenue. Ceci suggère que dans ce cas, la vaccination agit comme un facteur de stress qui déclenche le développement pathologique.

Théorie métabolique

Selon cette théorie, le type de développement autistique est noté dans certaines pathologies métaboliques. Des manifestations de l'autisme sont observées dans des maladies telles que la mucopolysaccharidose, la phénylcétonurie, l'histidinémie, etc.

Théorie des opioïdes

Les partisans de la théorie des opioïdes estiment que l’autisme résulte de la surcharge en opioïdes du système nerveux central de l’enfant. Ils apparaissent dans son corps en raison d'une division incomplète de la caséine et du gluten. La raison en est une lésion de la muqueuse intestinale.

La théorie n'a pas encore été confirmée, mais certaines études prouvent le lien entre le système digestif avec facultés affaiblies et l'autisme. En partie, elle trouve une confirmation dans un régime alimentaire prescrit aux enfants autistes. Il leur est donc conseillé d'éliminer le gluten (céréales) et la caséine (produits laitiers) de l'alimentation. L'efficacité d'un tel régime est plutôt controversée - il n'est pas capable de guérir l'autisme, mais selon les experts, il peut corriger certaines violations.

Théorie neurochimique

Les partisans de cette théorie estiment que l'autisme se développe à la suite de l'hyperactivation des systèmes sérotoninergiques et dopaminergiques du cerveau. Il est confirmé par de nombreuses études qui ont prouvé que la maladie était accompagnée de leur hyperfonctionnement. Pour l’éliminer, on utilise des médicaments qui bloquent le système dopaminergique, ce qui s’avère parfois très efficace dans le traitement des troubles du spectre autistique, ce qui prouve à son tour la validité de la théorie.

Options de développement de l'autisme

Développement malin - les premiers signes de la maladie apparaissent dans la petite enfance. La symptomatologie est caractérisée par une désintégration assez rapide des fonctions mentales. Certains troubles du spectre autistique peuvent même conduire à la schizophrénie.

Flux semblable à une vague - se manifestant par des exacerbations périodiques, souvent de nature saisonnière. Dans le même temps, leur intensité peut être différente à chaque fois.

Cure de régénération - caractérisée par une amélioration progressive des symptômes. Malgré un début orageux, les signes d'autisme régressent avec le temps. Cependant, les troubles mentaux persistent.

Facteurs affectant le cours de l'autisme:

• le développement de la parole jusqu’à six ans est le signe d’une évolution favorable de la maladie;
• Une visite dans des établissements d’enseignement spécialisé est également un facteur favorable et revêt une grande importance pour l’adaptation;
• maîtriser le «métier» aide à se réaliser professionnellement dans le futur - selon les recherches, un cinquième enfant autiste est capable de maîtriser la profession, mais ne le fait pas;
• Une visite dans des jardins d'enfants avec un profil d'orthophonie ou des séances d'orthophonie individuelles a un effet positif sur le développement futur, car selon les statistiques, la moitié des adultes autistes ne parlent pas.

Classification de l'autisme chez les jeunes enfants

Selon la nature dominante de la violation de l'adaptation sociale dans l'autisme chez les jeunes enfants, il existe quatre groupes d'enfants.

1. Le détachement complet de ce qui se passe autour de vous est caractérisé par une manifestation d'inconfort extrême lorsque vous essayez d'interagir avec l'enfant. L'activité sociale est absente, même pour les proches, il est plutôt difficile d'obtenir une réponse de sa part (regarder ou sourire). Les enfants de ce groupe essaient de ne pas avoir de points de contact avec le monde extérieur, ils peuvent ignorer les couches mouillées et même leurs besoins vitaux (par exemple, la faim). Évitez les divers contacts corporels et le transfert important des yeux vers les yeux.
2. Rejet actif de l'environnement externe. Cela apparaît non pas comme un détachement, mais comme une sélectivité prudente dans les contacts avec le monde extérieur. Un enfant ne communique qu'avec un cercle restreint de personnes. Ce sont généralement des parents, des proches. Il montre une sélectivité accrue dans les vêtements et la nourriture. Toute violation du rythme habituel entraîne une forte réaction affective. Ils sont plus que d’autres caractérisés par un sentiment de peur auquel ils réagissent de manière agressive. Il existe un grand nombre de stéréotypes moteurs et vocaux. Malgré la gravité des manifestations, ces enfants sont plus adaptés à la vie que ceux du premier groupe.
3. Préoccupation avec des intérêts autistes. L'enfant tente de se cacher du monde extérieur dans son propre intérêt, alors que ses activités ne sont pas de nature éducative et se présentent sous une forme stéréotypée. Les passe-temps ont un caractère cyclique. Pendant des années, ces enfants peuvent dessiner, parler du même sujet ou jouer la même chose dans des jeux. Les intérêts sont souvent agressifs, lugubres et géniaux.
4. Extrême difficulté à interagir avec l'environnement. Cette option est la manifestation la plus facile de l'autisme. Il se caractérise par une vulnérabilité accrue de l'enfant, une évitement des relations s'il sent un obstacle. Également noté la sensibilité à l'évaluation de quelqu'un d'autre.

Avec des mesures correctives bien organisées, il est possible de faire progresser l'enfant à travers ces étapes de relations sociales et son adaptation à l'environnement.

Types d'autisme

Les principaux types d'autisme identifiés dans la Dixième révision de la Classification internationale des maladies (CIM 10) comprennent l'autisme chez les jeunes enfants, le syndrome de Rett, le syndrome d'Asperger et l'autisme atypique. Les autres sont assez rares et appartiennent à "d'autres types de troubles autistiques".

Autisme précoce, symptômes

Les manifestations cliniques de l'autisme sont très diverses. En règle générale, ils sont déterminés par les paramètres suivants: maturation inégale de la parole, sphère mentale et émotionnelle-volontaire, absence de réaction au traitement, stéréotypes persistants, etc. Les enfants autistes se distinguent par leur intelligence, leur comportement, leur parole et leur attitude envers le monde qui les entoure.

Troubles de la parole

Des caractéristiques du développement de la parole sont observées dans environ 70% des cas d’autisme. Le manque de parole est souvent le premier signe sur lequel les parents se tournent vers les orthophonistes et les pathologistes pour obtenir de l'aide. En moyenne, l'enfant commence à prononcer les premiers mots entre 1 et 1,5 ans et les premières phrases - entre 20 et 22 mois. Cependant, l’apparition des premiers mots peut être différée de trois ou quatre ans.

Même si le vocabulaire de l’enfant à l’âge de deux ou trois ans correspond à la norme d’âge, avec un trouble tel que l’autisme précoce, les symptômes à trois ans peuvent se manifester par le fait qu’il ne parle pas de lui-même et ne pose pas de questions, ce qui est très caractéristique des jeunes enfants. Ils bourdonnent ou marmonnent quelque chose d'inintelligible. Un enfant cesse souvent de parler une fois son discours formé. Bien que le vocabulaire puisse s’enrichir avec l’âge, la parole est rarement utilisée pour la communication. Ces enfants peuvent diriger des monologues, des dialogues, déclarer des poèmes, mais n'utilisent pas de mots à des fins de communication.

Les signes de langage caractéristiques chez les enfants autistes sont:

• echolalie;
• discours fort ou au contraire chuchotement;
• intonation inhabituelle;
• jeu de mots;
• langage métaphorique;
• néologismes;
• violation de l'expression mimique;
• permutation de pronoms;
• manque de réponse au discours des autres.

Echolalia est la répétition de mots, phrases ou phrases précédemment prononcés. Les enfants eux-mêmes ne sont pas capables de construire des phrases. Par exemple, en réponse à la question: "Quel âge avez-vous?", L'enfant répète: "Quel âge avez-vous, quel âge avez-vous". Sur la phrase: "Allons au magasin", il répond: "Allons au magasin".

De plus, les enfants autistes n'utilisent pas le pronom "I", mais adressent rarement leurs parents avec les mots "maman" et "papa". Ils utilisent souvent des tournants figuratifs, des métaphores, des néologismes dans leurs discours, ce qui donne à la conversation une teinte fantaisiste. Les mimiques et les gestes sont rarement utilisés, ce qui rend difficile l'évaluation de leur état émotionnel. Un trait caractéristique est qu’en déclarant des textes de grande taille, les enfants autistes peuvent difficilement commencer une conversation et continuer à la soutenir. Toutes ces caractéristiques de la parole reflètent des violations de la sphère de la communication.

En autisme, le problème est la compréhension de la parole inversée. Les enfants y réagissent à peine, même avec l'intelligence préservée. De plus, ils ont souvent des défauts d'élocution (dysarthrie, dyslalie, etc.). L'enfant étire souvent les mots, met l'accent sur les dernières syllabes, tout en maintenant une intonation bavarde. Par conséquent, dans la rééducation de ces enfants, les cours d’orthophonie sont extrêmement importants.

Caractéristiques de l'intelligence

La plupart des enfants atteints d'autisme présentent les caractéristiques de l'activité cognitive. C'est pourquoi l'un des problèmes de ce trouble est son diagnostic différentiel avec retard mental. Selon les recherches effectuées chez ces enfants, l'intelligence est en moyenne inférieure à celle de leurs pairs au développement normal. Dans le même temps, il est plus élevé qu'avec un retard mental.

Il y a aussi un développement intellectuel inégal. Le nombre total de connaissances et la capacité de comprendre certaines sciences sont inférieurs à la normale, mais la mémoire mécanique et le vocabulaire sont mieux développés. La pensée est caractérisée par la nature photographique et le concret, mais sa flexibilité est limitée. Un enfant autiste peut manifester un intérêt accru pour des sciences telles que la zoologie, la botanique et l'astronomie. Ceci suggère que la structure des déficiences intellectuelles dans l'autisme est différente de celle dans le retard mental.

Les enfants autistes ont également des capacités d'abstraction limitées. La baisse des performances scolaires est largement due aux troubles du comportement. L'enfant présente souvent un comportement hyperactif et est difficile à concentrer. C'est particulièrement difficile où la flexibilité de la pensée et les concepts spatiaux sont nécessaires.

Dans le même temps, environ 3 à 5% des enfants autistes démontrent des «compétences spéciales». Il peut s'agir de capacités mathématiques, de virtuose jouant d'un instrument de musique, de la recréation de formes géométriques complexes. En outre, ces enfants peuvent avoir une mémoire unique pour les nombres, les noms et les dates. Ils sont aussi appelés "génies autistes". Malgré cela, tous les autres signes de frustration persistent. Tout d'abord, la violation de la communication, l'exclusion sociale et les difficultés d'adaptation prévalent.

Caractéristiques comportementales

Le comportement des enfants autistes est caractérisé par l'isolement, l'isolement, le manque de capacités d'adaptation. Ils entrent dans leur monde imaginaire, refusent de communiquer avec le monde extérieur, coexistent à peine dans l’équipe d’enfants et ne tolèrent pas les endroits bondés en général.

En règle générale, les éléments d'auto-agression (agression contre lui-même) dominent le comportement d'un tel enfant. Il montre ce comportement lorsque quelque chose ne lui convient pas (changer de jouets ou de meubles, l'apparition d'une nouvelle personne dans l'environnement). Il peut se frapper, se frapper les joues, mordre. L'auto-agression peut parfois se transformer en hétéro-agression dirigée contre d'autres. Un tel comportement est une sorte de protection des enfants contre de possibles changements du mode de vie habituel.

La plus grande difficulté à élever un enfant autiste est un voyage dans un lieu public. Dans le même temps, il peut commettre des actes inadéquats - crier, se battre et se mordre, se précipiter au sol. Par conséquent, avant d’aller dans un nouvel endroit, les parents devraient familiariser l’enfant avec l’itinéraire à venir. Changer la situation devrait se faire par étapes. Cela concerne principalement un jardin d'enfants ou une école. Vous devez d’abord vous familiariser avec la route, puis avec l’endroit même où il passera du temps.

Les rituels dans le comportement des enfants autistes ont trait à l'environnement, aux vêtements, à la nourriture et aux jeux. Porter des choses, manger, jouer et toute autre activité est souvent accompagné de rituels particuliers. Ils peuvent être dans un certain ordre de se laver les mains, de servir la vaisselle, de se lever de la table. Les rituels peuvent être incompréhensibles et inexplicables. Par exemple, sautez avant d'aller vous coucher, touchez la cuisinière avant de vous asseoir à la table, allez sous le porche du magasin, etc. pendant votre promenade.

Indépendamment de la forme de la maladie, le comportement autistique est stéréotypé. Il est habituel de distinguer les stéréotypes moteurs sous forme de balancement, d'acquiescement, de sauts, de cercles autour de son axe, de mouvements des doigts, etc. La plupart d'entre eux passent avec l'âge et sont rarement retrouvés chez les adolescents. Les stéréotypes vocaux apparaissent en écholalie, déclarations de poèmes. Il y a aussi un score stéréotypé.

Peurs et phobies

Dans plus de 80% des cas, l'autisme précoce est accompagné de diverses peurs et phobies. Types principaux:

• Peurs surévaluées - associées à la surestimation de la signification ou du danger de certains phénomènes et objets (escaliers, hauteur, obscurité, étrangers, animaux, solitude, etc.);
• les peurs associées aux irritants visuels (objets brillants, lumières clignotantes, lumières vives, changement brusque de cadre dans le téléviseur, feux d'artifice, vêtements lumineux des autres);
• peurs associées aux stimuli auditifs (bourdonnement dans les ascenseurs, bruit de l’eau dans les tuyaux et les toilettes, sons de voitures et de motos, articles ménagers - sèche-cheveux, aspirateur, rasoir électrique);
• les peurs associées aux stimuli tactiles (pluie, neige, eau, choses de la fourrure);
• Peurs délirantes (objets d'une certaine couleur ou forme, ombre propre, trous dans les murs (prises de courant, ventilation), certaines personnes, parfois même les parents).

Syndrome d'hyperactivité

Ce syndrome survient dans environ 60 à 70% des cas. Il se manifeste par une activité accrue, de l'agitation, un mouvement constant. Tout cela peut s'accompagner de phénomènes tels que l'excitabilité, les cris, la désinhibition. Si vous essayez d'arrêter un enfant ou de lui prendre quelque chose, cela suscite des réactions de protestation, au cours desquelles il tombe par terre, bat, crie, se frappe. Presque toujours, le syndrome d'hyperactivité s'accompagne d'un déficit de l'attention, ce qui entraîne certaines difficultés pour la correction du comportement. Ces enfants sont secoués, incapables de se concentrer sur quoi que ce soit, ils ne peuvent pas rester assis et debout.

Absence d'un fort sentiment de préservation de soi

Dans certains cas de désordre chez les enfants, le sens de la conservation de soi est compromis. Environ 20% n’ont aucune «sensation de bordure». Un tel enfant suspend dangereusement le côté de la poussette ou escalade les murs du lit et du parc. Souvent, les enfants peuvent courir spontanément sur la route, aller dans l'eau à des profondeurs dangereuses ou sauter d'une hauteur. En outre, nombre d'entre eux ne corrigent pas l'expérience négative des coupures, des brûlures et des ecchymoses. Les enfants plus âgés sont privés d'agression défensive et ne peuvent pas se défendre.

Troubles émotionnels

Dès les premières années de la vie, les enfants autistes souffrent de troubles émotionnels caractérisés par l’incapacité à identifier leurs émotions et à comprendre les autres. Un enfant ne peut pas se réjouir de quelque chose ou faire preuve d'empathie, montre à peine ses propres sentiments. Même s'il mémorise le nom des émotions à partir d'images, il ne pourra de toute façon pas appliquer ses connaissances à la vie. Cette absence de réaction émotionnelle est en grande partie due à l'isolement social de l'enfant.

Les troubles de la sphère émotionnelle s'expriment également par le manque de perception du monde environnant. Par exemple, il est difficile pour un enfant d'imaginer sa chambre, même en connaissant par cœur tous les objets qu'elle contient. N'ayant aucune idée de sa propre chambre, il ne peut pas non plus imaginer le monde intérieur d'une autre personne.

Jeu spécial

Certains enfants autistes ignorent complètement les jouets et il n'y a pas de jeu du tout. Pour d'autres, il se limite au même type de manipulations simples avec un jouet. Souvent dans le jeu impliquaient des outsiders, des articles non-jouets. Les jeux se déroulent généralement seuls dans un endroit isolé.

Diagnostic de l'autisme chez les jeunes enfants

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM 10), les critères de diagnostic de cette maladie sont les suivants:

• troubles qualitatifs de la communication;
• violation qualitative de l'interaction sociale;
• formes stéréotypées de comportement, d'activité et d'intérêts.

Le diagnostic est posé après l'observation de l'enfant par une commission collégiale composée d'un pédiatre, d'un neurologue pour enfants, d'un psychiatre, d'un psychologue, d'un orthophoniste et d'autres spécialistes étroits. Au cours des diagnostics, divers questionnaires, des tests permettant de mesurer le niveau de développement et d’intelligence sont largement utilisés.

Un examen raffiné peut inclure l'électroencéphalographie (EEG), la résonance magnétique et la tomographie (IRM et TDM) du cerveau en présence de syndrome convulsif, ainsi que la consultation d'un gastroentérologue pour des troubles digestifs, la consultation d'un généticien et la recherche génétique, etc.

Traitement de l'autisme précoce

À ce jour, la guérison de l'autisme chez les jeunes enfants est impossible. Par conséquent, la pharmacothérapie repose sur le principe syndromique. Si nécessaire, des psychostimulants, des anticonvulsivants, des antipsychotiques, etc. sont utilisés. Il existe des preuves de résultats positifs de l'électroacupuncture.

Le rôle principal dans le traitement de cette maladie est joué par la correction psychologique et pédagogique, la psychothérapie, les cours avec orthophoniste et l’assistance défectologique. Dans le cadre du travail avec des enfants atteints d'autisme, on utilise l'art-thérapie, la musicothérapie, l'hippothérapie, la thérapie par les dauphins, l'ergothérapie, la thérapie par le jeu, la logique du rythme. Dans le processus d'enseignement d'un tel enfant, les enseignants doivent être guidés par leurs forces (intérêts principaux, intérêt pour l'apprentissage, capacité à maîtriser les langues ou les sciences exactes, etc.).

L'accent est mis sur la correction psycho-émotionnelle, ainsi que sur la création de conditions favorables au développement des enfants autistes:

• instiller des compétences vitales;
• routine quotidienne stricte;
• éviter les changements brusques d'environnement et d'habitudes;
• séjour constant avec l'enfant, communication avec lui;
• le contact corporel le plus confortable;
• effectuer divers exercices physiques;
• éviter le stress et le surmenage;
• manque de rapidité d'apprentissage.

Handicap autisme

Lorsque ce trouble repose sur le groupe de handicap. Il faut comprendre que cela implique non seulement des paiements en espèces, mais aussi une aide à la réadaptation. Les prestations accordées aux enfants autistes enregistrés comprennent des déductions fiscales pour traitement, une inscription dans un jardin ou un groupe d’orthophonie, l’entrée gratuite dans des établissements d’enseignement spécialisé, la possibilité de suivre un programme individuel, des soins en spa, une aide à la réadaptation sociale, psychologique et professionnelle.

Pour enregistrer une invalidité, vous devez être examiné par un psychiatre, un psychologue et, dans la plupart des cas, un traitement hospitalier est nécessaire. Il peut également être observé dans les garderies, le cas échéant. En plus de l'observation des patients hospitalisés, un neurologue pédiatre, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un orthophoniste ainsi qu'un test sanguin et urinaire général sont nécessaires. Tous les résultats de l’enquête sont consignés dans un formulaire médical spécial. Si l'enfant fréquente un jardin d'enfants ou une école, une caractéristique est également requise. Après cela, le psychiatre envoie à la commission médicale.

Conclusion

En raison de l'impossibilité de guérir complètement l'autisme de l'enfance, le trouble persiste à l'adolescence et à l'âge adulte. Grâce à une rééducation médicale et curative précoce, complète et constante, 30% des enfants peuvent parvenir à une adaptation sociale acceptable. Sans assistance et soutien spécialisés, les enfants restent profondément handicapés, incapables de se prendre en charge et de nouer des contacts sociaux dans près de 70% des cas.

Autisme ou autisme chez les jeunes enfants (allons de l'avant.) Partie 1 de 2

Telle est la définition la plus simple et la plus compréhensible de l’autisme. Mais ce ne sont que des mots incompréhensibles, tous identiques, mais dans un langage "humain".

Faisons la table des matières:

Classification des troubles autistiques

Critères de diagnostic, principales manifestations

Manifestations de l'autisme chez les jeunes enfants (autisme de Kanner)

Diagnostic différentiel de l'autisme chez l'enfant

Perspectives pour les personnes atteintes d'autisme précoce

Psychothérapie pour l'autisme

À quelle moitié de ceci nous considérons dans 1 partie, et alors le reste (et puis en quelque sorte ennuyeux)

Le terme "autisme" (du grec autos - lui-même) a été introduit par le psychiatre E. Bleuler et signifie "l'isolement des associations des données d'expérience, ignorant les relations réelles". Initialement, l'autisme était perçu comme une caractéristique de l'état d'esprit des patients schizophrènes, caractérisé par une évasion de la réalité et un repli sur soi.

En 1943, le psychiatre suisse L. Kanner donna pour la première fois une description holistique du syndrome observé dans la pratique de la pédopsychiatrie, qu'il qualifia d'autisme de la petite enfance (ADD). La violation principale dans les cas cliniques décrits, il a examiné l'incapacité des enfants dès la naissance d'établir des relations avec d'autres personnes et de répondre correctement à des situations externes. Au début, Kanner attribuait ce trouble à la forme de schizophrénie des enfants, mais il reconnaissait ensuite son indépendance et cherchait des raisons dans le domaine affectif, maintenant dans le cercle des troubles organiques. Depuis lors, les litiges concernant l'étiologie, la pathogenèse, la clinique, le traitement et le pronostic de ce trouble mental n'ont pas diminué.

Certains scientifiques considèrent que l'influence du facteur organique résiduel est la principale (conséquences de la pathologie de la grossesse, de l'accouchement, des traumatismes crâniens et des infections). D'autres incluent l'autisme dans un groupe de schizophrénie infantile. Il existe également une opinion selon laquelle l'autisme résulte de dysfonctionnements congénitaux du cerveau; Le sous-développement héréditaire des sensations est-il une conséquence du sous-développement des structures neuronales nécessaires au traitement de l'information?

Une fragilité émotionnelle innée, une faible tolérance à la frustration, un seuil bas d’anxiété jouent peut-être un rôle important. Dans ce cas, à la suite de l'exposition à une sorte de facteurs externes défavorables, y compris un contact émotionnel insuffisant avec la matière (en raison de sa dépression, d'expériences traumatiques graves), l'enfant se ferme du monde extérieur, qu'il perçoit comme traumatisant et blessant. Dans son "cocon", l'enfant se sent plus en sécurité. En conséquence, une certaine structure de la personnalité se forme dès la naissance, sur la base de la protection totale, l’autisme, qui perturbe plus ou moins le processus de développement psychologique, intellectuel et émotionnel ultérieur, mais à peu près de la même manière.

Classification des troubles autistiques

Dans les classifications internationales des maladies mentales des révisions précédentes (CIM-8.9), la RDA était classée dans la catégorie de la psychose spécifique à l’enfance. Cependant, dans les classifications actuelles, cette situation a changé et l'autisme des enfants est déjà inclus dans le groupe des troubles généraux (envahissants) du développement psychologique, qui unissent toutes les déviations et les retards dans le développement des fonctions psychologiques, en particulier ceux impliqués dans le processus d'acquisition des compétences de communication sociale et sociale.

La catégorie des troubles envahissants courants comprend:

F84.0 Autisme de l'enfant

F84.1 Autisme Atypique

Syndrome de F84.2 Rett

F84.3 Autre trouble désintégratif de l'enfance

F84.4 Trouble hyperactif associé à un retard mental et à une stéréotypie motrice

Syndrome d'Asperger F84.5

Critères de diagnostic, principales manifestations

L’autisme chez les jeunes enfants est présent dans 2 à 4 cas sur 10 000, et l’autisme associé à un retard mental - jusqu’à 20 sur 10 000. Ce trouble prédomine chez les garçons dans un rapport de 3-4: 1.

Le diagnostic de l'autisme infantile (synonymes: RDA, syndrome de Kanner) repose sur la présence de trois troubles qualitatifs principaux: le manque d'interaction sociale, le manque de communication mutuelle et les formes de comportement stéréotypées. Ils sont des caractéristiques communes du développement individuel et se manifestent dans toutes les situations, même si leur gravité peut varier. Indépendamment de la présence ou de l'absence de retard mental, de crises d'épilepsie, de rubéole congénitale, de sclérose tubéreuse, de lipidose cérébrale, de chromosomes X fragiles, qui accompagnent souvent l'autisme infantile, le trouble n'est déterminé que par la présence de caractéristiques comportementales ne correspondant pas au développement mental.

Habituellement, ces caractéristiques apparaissent au cours de la première année de vie et apparaissent dès la troisième année.

Manifestations de l'autisme chez les jeunes enfants (autisme de Kanner)

Dans la petite enfance, les parents peuvent noter les caractéristiques du comportement et de la réponse de l’enfant. Cela peut être dû à la difficulté de s’alimenter, lorsque l’enfant refuse de téter ou tète lentement, ou inversement, tète le sein très goulûment et ne peut pas en avoir assez. Tenter de nourrir un bébé avec un biberon peut provoquer une protestation violente ou, au contraire, refuser un sein, il tète facilement avec un biberon. Son appétit peut être mauvais, il est souvent sélectif lorsque certains produits sont catégoriquement rejetés, par exemple le lait, la viande, le poisson. De nombreux enfants ont des problèmes avec le tractus gastro-intestinal: constipation fréquente, diarrhée, régurgitation, vomissements. Les troubles du sommeil sont possibles: l'enfant ne dort pas le jour ni la nuit, crie ou confond constamment le jour avec la nuit et peut, au contraire, dormir paisiblement et dormir, dormir dans un lit pendant des heures, les yeux ouverts, sans signes d'anxiété. Différentes options pour répondre aux stimuli externes, allant de la peur accrue et de la peur du moindre bruissement à l’absence presque complète de réactions, y compris le traitement. Dans ce cas, l'enfant peut donner l'impression d'être sourd et aveugle. La réaction à l’inconfort peut aussi être différente: des manifestations violentes de mécontentement au moindre inconvénient de l’absence de réponse à la faim, aux couches mouillées, au froid. Les parents considèrent souvent que leur enfant est très «confortable», calme et sans problème. De plus, une tendance aux manifestations allergiques est souvent notée.

La violation de l'interaction sociale se manifeste par l'absence ou le contact très limité avec la réalité externe. L'enfant semble être séparé du monde, vivant dans sa coquille, la "coquille". Il peut sembler qu'il ne remarque pas les gens qui l'entourent, mais que ses propres intérêts et besoins comptent pour lui. Les tentatives de "pénétrer" dans son monde, de prendre contact, entraînent une flambée de manifestations d'anxiété, d'agressivité et d'auto-agression. Il arrive souvent que lorsque les parents s'approchent d'un enfant, celui-ci ne répond pas à leur voix, ne leur sourit pas et s'il sourit, alors dans l'espace, son sourire ne s'adresse à personne. Il est difficile d'attirer l'attention de l'enfant, d'attirer son attention. Et à l’avenir, il est difficile d’établir un contact visuel, l’enfant a l’air comme si, à travers une personne, ses yeux flottaient, se détachaient et pouvaient en même temps donner l’impression d’être très intelligents et pleins de sens. Souvent, les objets, mais pas les personnes, sont plus intéressants: l'enfant peut être fasciné pendant des heures pour regarder les particules de poussière bouger dans un rayon de lumière ou examiner leurs doigts, les tordre devant leurs yeux et ne pas réagir aux appels de la mère. La nature de la communication de l'enfant avec ses proches présente très souvent des caractéristiques, par exemple, il tarde à distinguer la mère ou ne la distingue pas du tout. Il ne s'étire pas les bras, ne s'adapte pas à la posture de sa mère, il est passif et léthargique. Très souvent, les enfants ne tolèrent pas le contact physique et tentent de l'éviter. Les attitudes envers les proches sont souvent indifférentes, leur apparence et leur retrait ne provoquent aucune réaction chez l'enfant, mais cette attitude peut être remplacée avec le temps par une affection accrue, une «cohésion» avec un membre de la famille, plus souvent avec la mère, lorsqu'une absence, même brève est intolérable et provoque la panique. Un enfant perçoit les personnes comme porteuses de certaines propriétés qui l’intéressent, utilise une personne comme prolongement, une partie de son corps, par exemple, utilise la main d’un adulte pour obtenir quelque chose ou faire pour lui-même. Les attitudes envers les adultes peuvent être différentes de la supercommunauté et l'absence de limites, lorsqu'un enfant de la rue commence facilement à parler à un étranger, à un manque total d'attention envers les gens ou à la peur des étrangers, afin d'éviter tout contact avec des personnes qui n'aiment pas. L'attitude envers les autres enfants est également inhabituelle. Souvent, l'enfant ne les remarque tout simplement pas, les traite comme des meubles, peut les traiter, les toucher, comme un objet inanimé. Parfois, il aime jouer aux côtés d’autres enfants, regarder ce qu’ils font, ce qu’ils écrivent dans leurs cahiers, dans lequel ils jouent, et ce qui est plus intéressant, ce n’est pas les enfants, mais ce qu’ils font. Dans un jeu commun, l'enfant n'est pas impliqué, il ne peut pas apprendre les règles du jeu. Parfois, il existe un désir de communiquer avec les enfants, voire de les réjouir à la vue de ceux-ci avec des manifestations violentes de sentiments que les enfants ne comprennent pas et ont même peur de les étreintes peuvent être suffocantes et l'enfant «aimer» peut faire mal. L'enfant attire l'attention sur lui de manière souvent inhabituelle, par exemple en poussant ou en frappant un autre. Parfois, il a peur des enfants et s'enfuit en pleurant à l'approche. Il arrive que dans tout ce qui est inférieur aux autres, il est "mis en balle"; s'ils prennent la main, il ne résiste pas et, chassé de lui-même, il n'y fait pas attention. Bien souvent, la compréhension de l'état émotionnel d'une autre personne n'est pas disponible ou la réaction est inadéquate. Par exemple, elle rit si la mère pleure, même si les parents disent souvent que l'enfant est très sensible à leur humeur et fait preuve de sympathie. Le comportement de l'enfant dans les lieux publics peut ne pas être adéquat. Alors, il peut crier, dans le magasin tout est suffisant depuis les étagères. Et si quelqu'un fait attention à lui, il devient nerveux. À la maternelle, il n'observe pas le régime, n'obéit pas aux éducateurs, ne participe pas aux cours, mais peut s'asseoir, par exemple, dans le placard. Ou l'enfant se comporte trop librement, par exemple en annonçant à voix haute un arrêt dans le bus: "Chers passagers, le prochain arrêt...".

Les troubles de la communication sont en grande partie dus aux particularités du développement de la parole.

Dans la petite enfance, souvent, l'enfant ne répond pas au discours adressé, ne répond pas à son nom. À l'avenir, en fonction de la préservation du potentiel intellectuel, la compréhension de la parole peut être assez bonne. Mais le problème principal est le manque ou l'insuffisance exprimée de la fonction de communication de la parole de l'enfant. Guile et babil apparaissent plus tard ou sont absents, babill n'est pas adressé à un adulte, l'enfant ne répète pas les sons et les mots entendus. De nombreux enfants ne développent pas du tout le langage ou l'enfant développe son propre langage «d'oiseau» que lui seul peut comprendre. Si les mots apparaissent, cela se produit tôt ou tard par rapport aux termes habituels. Ces mots peuvent être difficiles, rares et l’enfant les prononce très clairement. Certains mots peuvent apparaître, puis disparaître longtemps du dictionnaire. La parole peut être monotone, il n’ya pas de mélodisme, elle est très rapide ou lente, des mots chantants irréguliers, ou les mots sont prononcés en syllabes, comme s’ils étaient évincés, sans gestes d’accompagnement. Un dictionnaire peut être volumineux, mais les mots ne sont souvent pas liés. La création de mots est également possible - en inventant ses propres noms pour des objets ou une utilisation particulière de mots, par exemple, un enfant peut nommer des couleurs à sa manière: le rouge est un fruit, une pomme; le bleu est comme le ciel. Pendant longtemps, l'enfant n'utilise pas le pronom «je», mais parle de lui à la deuxième ou à la troisième personne, répétant littéralement les phrases avec lesquelles il avait déjà été traité: «Kohl veut marcher», «tu rentres à la maison», «asseyez-vous». Il est très caractéristique de ne pas construire vos propres phrases, mais d’utiliser des mémorisations, déjà entendues (citations souvent extraites de dessins animés ou de publicités), et l’enfant les répète avec la même intonation, bien que dans un contexte différent, dès qu’elles l’entendent ou après un certain temps. Kanner pensait que la signification de ces écholalie différée pouvait être comprise si l’on savait dans quelle situation particulière la phrase avait été entendue pour la première fois. Il est difficile pour un enfant de maîtriser le mot «oui», au lieu duquel il répète souvent la question qui lui est posée: «partons nous promener?». On peut souvent avoir l’impression que l’enfant parle couramment le langage, car, grâce à son excellente mémoire, il peut mémoriser de longues phrases, des poèmes, des pages entières de livres puis les reproduire avec précision. Dans les variantes plus douces, l’attention est attirée sur la différence entre la capacité de l’enfant à parler correctement grammaticalement et lexicalement et l’incapacité simultanée de dialoguer.

Les comportements, intérêts et activités limités, répétitifs et stéréotypés se rencontrent dès le plus jeune âge. L'enfant a grand besoin de maintenir la stabilité et l'invariance de son environnement habituel. Il ne tolère pas les changements dans sa vie: nouvelle nourriture, mode, vêtements, poussette, bain de panique. Réorganiser les meubles, changer le trajet habituel peut amener un enfant à l’anxiété et à la colère. Caractérisé par un très bon souvenir des enfants en relation avec l'environnement et le désir de s'assurer que tout était tel qu'ils le percevaient pour la première fois. Un enfant peut refuser de nouveaux jouets ou, sans s'en rendre compte au début, les préférer après un certain temps aux autres ou les traiter avec intérêt, aimer, dormir avec eux et les emmener partout avec eux.

Dans l'activité de jeu, il y a aussi une tendance à stéréotyper. Dans la petite enfance, l’enfant est fasciné par la contemplation des objets lumineux, leur mouvement provoque constamment le même type de sensations visuelles. La phase de jeu stéréotypé manipulateur est souvent retardée, souvent avec des objets non jouables: couvertures, casseroles, chaussures, outils. Il existe une prédilection particulière pour les jeux avec des matériaux non structurés: les enfants versent de l’eau de façon répétée, versent du sable. Le jeu de l'intrigue ne se développe pas. Les enfants peuvent passer des heures à construire des livres, des cubes, des machines à écrire, d'autres objets alignés et à les distribuer sous forme, couleur et taille. Ramassez et démontez les tours, les énigmes, et si quelque chose ne fonctionne pas, ils sont très nerveux, excités, ils veulent tout restaurer. Ils adorent les jouets émettant du bruit, par exemple, ils tordent longtemps et de manière stéréotypée un couvercle blanchâtre. Dans un jeu, un enfant peut se transformer en personnages de dessins animés ou le jeu peut consister en le fait qu'un enfant passe des heures dans un cercle, se raconte des histoires et ne laisse personne entrer dans son jeu. L'influence de la télévision et de la publicité sur les attachements des enfants est perceptible. Par exemple, l'enfant exige de l'acheter, les met en rang et admire les shampooings et les chocolats qu'il a vus dans la publicité et ce qu'il n'a pas vu ne l'intéresse pas. Caractérisé par un intérêt pour les éléments non fonctionnels des objets, tels que l'odeur, la couleur, certaines qualités de surface. Souvent, un enfant a des objets qu'il ne préfère pas séparer: cordes, bâtons - il les tient toujours entre ses mains, les tord, effectue d'autres actions avec eux. Beaucoup de gens aiment ça quand ils sont lus à voix haute, alors qu'il est nécessaire qu'aucun mot ne soit oublié, y compris la circulation et le numéro de page. Certains enfants manifestent un intérêt accru pour les signes et les symboles, apprennent rapidement les lettres et les chiffres, échangent des mots avec des bâtons, dessinent des chiffres sur des lunettes. Souvent, un enfant a une oreille merveilleuse pour la musique, un amour pour la musique qu’il écoute attentivement, reconnaît incontestablement les mélodies, tourbillonne sous eux, et certains peuvent avoir peur, tournent le dos au magnétophone, s’éloignant de la pièce, la tête enfoncée dans les épaules.

Les enfants autistes ont souvent d'autres caractéristiques, telles que les peurs. Caractérisé par la peur des sons forts, le bruit des appareils électriques et souvent par les enfants, ces objets dessinés par le concepteur sont très similaires. Il peut y avoir des craintes du vent: «éteins le vent!», Animaux, grosses voitures, piano - l'enfant a peur d'eux-mêmes et n'autorise pas ses parents. Il est possible que des "peurs soudaines" surgissent sans raison apparente. Il est très difficile de calmer l'enfant, il pleure, crie, ne laisse personne s'approcher de lui. Peut-être, au contraire, l'absence de peur: l'enfant n'a pas du tout peur des ténèbres, des hauteurs - il peut marcher sur le bord de la table; l'eau - plonge sous l'eau, incapable de nager. Il peut être très agile et agile pour exécuter des "astuces" inimaginables. Souvent, la sélectivité dans les aliments reste longtemps. Par exemple, un enfant ne mange pas de salade, de légumes, de viande, mais il aime beaucoup la soupe et peut la manger du matin au soir.

L'intelligence de la plupart des enfants atteints d'autisme est réduite. Le QI (QI) est réparti comme suit: dans la moitié d’entre eux, il est inférieur à 50, sur un quart - de 50 à 70, dans le quart restant - au-dessus de 70.

Le développement physique avec des formes pures d'autisme infantile est généralement normal. Très souvent, l'autisme est associé à des crises d'épilepsie, à la surdité et à la cécité.

La prochaine fois, nous en parlerons

1. Syndrome d'Asperger (synonymes: psychopathie schizoïde, trouble schizoïde de l'enfance)

2. Diagnostic différentiel de l'autisme infantile

3. Perspectives pour les personnes atteintes d'autisme précoce