Neuropathie

La neuropathie est une maladie du système nerveux de nature non inflammatoire, qui progresse en raison de dommages ou de l'épuisement des cellules nerveuses. La pathologie n'est pas limitée par l'âge ou le sexe. Il est à noter que cet état pathologique peut toucher à la fois une fibre nerveuse et plusieurs fibres nerveuses à la fois, et qu'elles ne se trouvent pas toujours à un point du corps.

Étiologie

La manifestation des symptômes de la maladie peut provoquer de nombreuses causes. Parmi les plus communs sont les suivants:

• l'hypovitaminose;
• troubles métaboliques;
• traumatisme de la fibre nerveuse de tout niveau de gravité;
• la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
• pathologie des vaisseaux sanguins;
• intoxication du corps;
• maladies endocriniennes;
• réactivité réduite du corps;
• vascularite;
• pathologie du sang;
• alcoolisme chronique;
• infections virales et bactériennes;
• hypothermie sévère;
• facteur héréditaire.

Variétés

En médecine, plusieurs classifications de la maladie sont utilisées, lesquelles sont basées sur les causes, la nature des lésions des fibres nerveuses.

Classification en fonction des raisons de la progression de la pathologie:

• neuropathie diabétique. Cette forme de pathologie progresse dans le contexte d'une diminution de la concentration de glucose dans le sang. Se développe habituellement avec le diabète;
• neuropathie post-traumatique. Les principales raisons de sa progression sont les traumatismes mécaniques de la fibre nerveuse et de ses branches, leur compression, ou la conduite dans la zone de l'intervention opérable de la défaite. Dans la plupart des situations cliniques, cette forme de pathologie affecte les nerfs cubital, sciatique, radial ainsi que les nerfs des membres inférieurs. Le plus souvent, un traumatisme provoque une neuropathie du nerf radial, du péroné et de l'ulna;
• neuropathie alcoolique. La raison de la progression - consommation de grandes quantités de boissons contenant de fortes doses d’alcool. Cette substance, ainsi que ses produits de décomposition, complique considérablement le processus de métabolisme, en particulier l'absorption de vitamines dans l'intestin. Cela conduit à l'avitaminose, qui devient la cause de la progression de la neuropathie alcoolique;
• forme ischémique. Ce type de maladie se développe à la suite d'une perturbation de l'apport sanguin aux terminaisons nerveuses.

En fonction de la nature des lésions des fibres nerveuses, on distingue les types de maladies suivants:

• neuropathie sensorielle. Il se caractérise par une violation de la sensibilité d'un organe particulier du corps humain. Manifesté par l'absence de douleur, d'engourdissement et de picotement, ainsi que de douleurs fantômes;
• neuropathie périphérique. Il est dit de sa progression si le processus physiologique de transmission des impulsions nerveuses du système nerveux central aux organes innervés par les fibres nerveuses touchées est perturbé. En conséquence, la neuropathie périphérique se manifeste par les symptômes suivants: perte de sensibilité diminuée ou complète, faiblesse musculaire, convulsions, tics et coordination insuffisante des mouvements (ce symptôme se manifeste généralement dans les cas de neuropathie des membres inférieurs, de neuropathie du nerf radial, etc.);
• neuropathie motrice. Un signe caractéristique - activité physique défectueuse. Il est à noter que dans ce cas, il n'y a pas de diminution de la sensibilité. Symptômes caractéristiques: le patient fait des mouvements des membres qu'il ne peut pas contrôler lui-même, certains réflexes musculaires disparaissent, la faiblesse musculaire augmente progressivement;
• neuropathie autonome. Dans ce cas, l'innervation des organes internes est perturbée. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus dangereuse car, dans le cas de sa progression, le fonctionnement de certains organes et systèmes est perturbé. En particulier, le patient peut avoir une violation de la miction, de la déglutition, de la défécation.

Selon la fibre nerveuse touchée:

• neuropathie du nerf péronier;
• neuropathie du nerf cubital;
• neuropathie du nerf radial;
• la défaite du nerf trijumeau;
• dommages aux nerfs des membres inférieurs.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de la ou des fibres nerveuses écrasées ou blessées. En fait, il existe de nombreux signes de cette maladie, mais la plupart d'entre eux ne sont pas caractéristiques, ce qui, dans une certaine mesure, rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis.

Forme diabétique

La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète. Le plus souvent, cette maladie manifeste une neuropathie périphérique. Les manifestations de la maladie sont multiples, les nerfs spinaux étant impliqués dans le processus pathologique, ainsi que les nerfs responsables du fonctionnement des organes internes.

Symptômes de la neuropathie diabétique (en cas de progression de la neuropathie périphérique):

• picotements dans les jambes;
• les structures musculaires des extrémités, au fur et à mesure de l'évolution de la neuropathie diabétique, peuvent changer de forme;
• le patient peut noter qu’à un moment donné, il ressent un fort refroidissement des extrémités et qu’à un autre moment, une sensation de chaleur s’y produit;
• sensation de rampement dans les membres;
• douleur dans les membres (se manifestant principalement pendant la nuit);
• sensibilité accrue au toucher. Parfois, même un toucher léger peut causer de la douleur;
• un signe caractéristique de neuropathie périphérique est la sensation de porter des gants ou des chaussettes sur les membres, mais ils sont nus;
• brûlant dans les membres;
• les blessures reçues avec une neuropathie périphérique déjà existante guérissent très longtemps.

La neuropathie diabétique autonome se manifeste par les symptômes suivants:

• nausée et bâillonnement;
• vertige en essayant de changer la position du corps;
• brûlures d'estomac;
• problèmes d'excrétion d'urine;
• la tachycardie, qui peut se manifester même dans un état de repos complet;
• violation de la fonction érectile;
• selles irrégulières;
• même en cas de surpeuplement important de la vessie, il n'y a aucune envie d'uriner;
• perte de conscience, sans raison apparente;
• transpiration accrue;
• sécheresse excessive de la peau.

Défaite du nerf facial

La neuropathie du nerf facial est très fréquente. Dans la littérature médicale, on parle également de neuropathie du trijumeau. Généralement, il est provoqué par la surfusion de la fibre nerveuse, ce qui donne à la maladie son caractère saisonnier. Le plus souvent, il se produit dans la période automne-hiver. La neuropathie du nerf facial débute de façon aiguë - les symptômes et leur degré de gravité dépendent directement de l'emplacement de la lésion.

Symptômes de neuropathie du nerf facial:

• baver;
• la moitié du visage, où le nerf touché est localisé, comme s'il était gelé;
• altération de la perception du goût;
• avec la neuropathie du nerf facial, il existe un syndrome douloureux marqué de la part du nerf touché;
• l'œil ne ferme pas complètement et la personne ne peut pas cligner des yeux;
• symptôme caractéristique de neuropathie du nerf facial - le devant de la langue devient engourdi;
• larmoiement;
• une sécheresse oculaire grave peut parfois être observée.

Affection du nerf fibulaire

La neuropathie du nerf péronier affecte généralement les filles âgées de 10 à 19 ans. Il est à noter que cette maladie a un pronostic défavorable. La neuropathie du nerf péronier peut être provoquée par un traumatisme de l'articulation du genou ou de l'appareil ligamentaire, des fractures osseuses, une intervention opérable le long du trajet de la fibre nerveuse, etc.

Symptômes de neuropathie du nerf péronier:

• perdre progressivement la capacité de faire pivoter le pied;
• en marchant ou en courant, les patients peuvent tordre le pied de façon inattendue;
• l'incapacité de plier et de plier correctement les orteils;
• pied tombant;
• un homme ne peut pas marcher sur les talons.

Événements médicaux

Le traitement de la neuropathie doit être effectué immédiatement, dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs de progression de la pathologie. Pour assigner le bon traitement, vous devez consulter votre médecin. L'automédication n'est pas valide.

Le traitement de la neuropathie est effectué de manière séquentielle. Activités nécessaires:

• élimination du facteur dommageable (compression);
• élimination de l'inflammation;
• soulagement de la douleur;
• restauration du fonctionnement complet de la fibre nerveuse touchée;
• stimulation des processus de régénération;
• traitement de maladies provoquant une pathologie (le cas échéant);
• prévention des rechutes.

Tout sur la polyneuropathie sensorielle

La polyneuropathie sensorielle est une maladie systémique du tissu nerveux d'étiologie inconnue. Cela se manifeste par un trouble de l'activité motrice et une violation de la sensibilité. Dans les cas avancés, un syndrome douloureux intense est impliqué.

Le succès du traitement dépend entièrement de l'identification de la cause à l'origine de cette pathologie, ainsi que de la rapidité avec laquelle un patient doit être référé à un spécialiste.

Les causes de la maladie

Il n’existe pas d’avis unanime de spécialistes qui divulgueraient pleinement la cause de l’origine de la polyneuropathie de type sensoriel. Mais il existe des maladies et des facteurs les plus courants qui, selon les observations médicales, peuvent causer le développement de la maladie:

1. Processus auto-immuns - lorsque, en raison de perturbations du système immunitaire, les propres cellules nerveuses du corps commencent à être perçues comme étrangères et sont attaquées par les macrophages (cellules «dévorantes» du système immunitaire). Autrement, on peut dire que la réaction d'autodestruction du tissu nerveux est déclenchée et qu'il en résulte une polyneuropathie.
2. Intoxication par des toxines - elles peuvent être trouvées à la fois dans les poisons et dans les produits alimentaires: alcool et agents de conservation de qualité médiocre. Cela peut également être attribué à une intoxication aux métaux lourds, qui provoque instantanément l'apparition de symptômes de neuropathie.
3. Diabète sucré - lorsque la glycémie augmente, la perméabilité capillaire et l’approvisionnement en sang des tissus périphériques sont perturbés. Cela conduit à un manque de nutrition adéquate et à la mort naturelle des cellules du système nerveux.
4. L’avitaminose est la cause la plus «inoffensive» et la plus facilement corrigée de la polyneuropathie. Il est nécessaire de corriger l’apport en vitamines B1 et B12, responsables dans une plus grande mesure de la conduction active des signaux nerveux vers les muscles.
5. Oncologie - les tumeurs cancéreuses, atteignant parfois des volumes importants, pincent les fibres nerveuses et recouvrent partiellement la conduction de l'influx nerveux vers les sections périphériques. La polyneuropathie symptomatique se produit et ne peut pas être guérie jusqu'à ce que la tumeur est enlevée.
6. Le facteur héréditaire est reconnu comme le plus dangereux. Si la cause du développement des symptômes de polyneuropathie y est associée, le traitement sera généralement inefficace, car il n'existe aucun moyen d'éliminer la cause fondamentale du développement de la pathologie - les troubles génétiques dans cette région n'ont pas encore été étudiés.

Dans le cas d'une polyneuropathie toxique, la cause de l'intoxication, c'est-à-dire la substance qui a provoqué les modifications pathologiques dans le corps, doit d'abord être clarifiée.

Irina Martynova. Diplômé de l'Université de médecine de l'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire en clinique et neurologue à l'hôpital polyclinique de Moscou. Posez une question >>

Un traitement sans neutralisation préalable sera inefficace.

Pathogenèse

La polyneuropathie sensomotrice est une maladie qui entraîne des dommages structurels aux cellules nerveuses.

En règle générale, ces cellules sont responsables de l'activité motrice (motrice). Lorsque leur structure est perturbée, la conduction d'une impulsion nerveuse est également perturbée. En conséquence, l'activité physique est perturbée et la sensibilité de la peau peut être partielle ou totale.

Les dommages subis par les cellules nerveuses peuvent être de deux types: les gaines de myéline (membranes à travers lesquelles les impulsions nerveuses sont conduites) et les axones, le noyau des cellules nerveuses, peuvent être endommagés.

La restauration du noyau est beaucoup plus lente et un traitement à long terme est nécessaire pour obtenir des résultats au moins minimaux.

Les symptômes

Dans cette maladie, les symptômes apparaissent progressivement (l’état ne peut s’aggraver fortement que sous sa forme toxique aiguë - voir ci-dessous). La polyneuropathie sensorielle commence à se manifester par une sensation de brûlure et de picotement (avec des symptômes locaux d'altération de l'influx nerveux et de la circulation sanguine).

Toutes ces manifestations sont dues à la défaite de l'innervation musculaire, c'est-à-dire au manque d'impulsion des nerfs jusqu'aux muscles et à la violation de leur activité physique.

Et en l'absence de contraction et de mouvement, le flux sanguin s'arrête instantanément, une stagnation se produit et les vaisseaux perdent leur nutrition et leur oxygène.

Ainsi, lorsque la polyneuropathie sensorielle développe les symptômes suivants:

1. Démangeaisons, brûlures, picotements dans les muscles;
2. Engourdissement des muscles ou des membres (avec lésions des fibres nerveuses périphériques);
3. Perte de sensibilité cutanée (syndrome du gant et de la chaussette);
4. Perte de force musculaire (syndrome des «jambes de coton» - lorsque les muscles ne supportent pas l'effort physique auquel ils sont soumis lorsqu'ils marchent et que leurs jambes s'affaiblissent), phénomène qui se manifeste le plus souvent lors d'efforts supplémentaires: marcher dans les montées, soulever des marches, etc.
5. Coupures musculaires qui se produisent lors de la contraction spontanée;
6. Manifestations végéto-vasculaires: desquamation et peau sèche, formation d'ulcères et de plaies larmoyantes, etc.

Ces symptômes peuvent survenir avec un mode de vie sédentaire et sans aucun mouvement.

La normalisation du mode de vie et l'inclusion de charges journalières adéquates aideront à éliminer complètement les symptômes négatifs et à rétablir le bon état.

Les formulaires

Cette maladie est classée en fonction de nombreux facteurs: nature et localisation des dommages, intensité du développement des symptômes, etc. Voyons plus en détail chaque option de classification de la polyneuropathie sensorielle.

Selon la profondeur des dommages causés au tissu nerveux, la polyneuropathie est classée dans les catégories suivantes:

• Démyélinisation (principalement endommagé les membranes des cellules nerveuses - leurs gaines de myéline);
• Axonal (lésion du noyau central de la cellule nerveuse - axone).

La forme démyélinisante est beaucoup plus facile à traiter et le traitement prend moins de temps.

Selon l'intensité du développement des symptômes, la polyneuropathie est divisée en:

• Aiguë (les symptômes se développent progressivement, en 2-3 jours et atteignent leur maximum dès le quatrième jour);
• Subaiguë (la période de développement des symptômes productifs dure plusieurs semaines);
• Chronique (lent avec une évolution lente et progressive - facilement traitable).

La nature aiguë du développement de la maladie survient le plus souvent lorsque la forme toxique de la maladie - l’empoisonnement par des métaux lourds ou un alcool de qualité insuffisante. L'image subaiguë est typique chez les patients diabétiques. Développe avec une forte augmentation de la glycémie. Les symptômes peuvent revenir à leur état d'origine lors de la prescription de médicaments hypoglycémiants.

La polyneuropathie chronique est plus fréquente chez les personnes atteintes de pathologie héréditaire. Cela dure toute la vie, se manifestant modérément. La maladie peut être activée avec l'influence active de facteurs externes provenant de l'extérieur.

Une autre classification de la polyneuropathie sensorielle repose sur la nature des symptômes:

• Hyperalgésique - se manifestant par une douleur, une douleur aiguë au moindre contact, une sensibilité diminuée, un engourdissement des muscles, etc.
• Atactique - se manifeste par une faiblesse musculaire, un manque de coordination des mouvements, un engourdissement et une incapacité à maintenir l'équilibre.
• Mixte - caractérisé par la manifestation de divers symptômes.

En fonction de la nature de la manifestation de la maladie et de la cause qui l’a provoquée, un schéma thérapeutique individuel vous sera attribué.

Diagnostics

La polyneuropathie sensorielle des membres supérieurs et inférieurs est diagnostiquée de différentes manières, en fonction de la nature et de la localisation du dommage. Considérons les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées.

Méthodes cliniques

Le diagnostic clinique de neuropathie sensorielle consiste à déterminer le niveau de sensibilité cutanée chez un patient. Des outils pratiques peuvent être utilisés:

Le médecin appuie doucement sur la peau avec la pointe de l'aiguille et attend que le patient réponde.

Le manque de sensibilité est un signe caractéristique du développement de la polyneuropathie sensorielle. Le patient n'a tout simplement pas l'impression d'avoir été piqué et de tenir une aiguille sur la peau.

En outre, les méthodes de diagnostic clinique comprennent la collecte des antécédents de la maladie du patient. Des données sur les conditions de travail (sa nocivité), le régime alimentaire, les aliments prédominants dans le régime alimentaire, la tendance à l'alcool, le tabagisme et de nombreux autres facteurs susceptibles de provoquer le développement de cette pathologie sont à l'étude.

Des analyses spécifiques sont toujours attribuées au patient souhaité: numération sanguine complète, test de glycémie, immunogramme - le cas échéant. Plus il y a d'informations sur une personne dans les mains d'un spécialiste, plus objectivement il sera en mesure d'évaluer les manifestations gênantes de la maladie et de poser le bon diagnostic.

L'étude de la sensibilité à la douleur

En menant cette étude, les médecins de la clinique souhaitent avant tout connaître le niveau d'endommagement des fibres dites C (de type non myélinisé). Contrairement au diagnostic clinique général du niveau de sensibilité, il existe une certaine technique qui permet d'identifier la nature des dommages subis par un certain segment du système nerveux.

Pour commencer, le médecin découvre en interrogeant si le patient est inquiet de la douleur à la place de la lésion présumée. Si tel est le cas, il est demandé au patient de décrire la nature de la douleur: sourde, coupante, coupante, etc. Après avoir clarifié cette situation, passez à la procédure elle-même. Deux éléments sont pris dans le même matériau: terne et pointu. Alternativement, sans une certaine séquence, l'un ou l'autre objet s'appuie contre la peau du patient. Dans ce cas, on demande au patient de déterminer quand il s’appuie contre un émoussé et quand il est aigu.

Les perforations avec un objet pointu ne doivent pas être coupantes, fortes et profondes. Assez légère pression et une petite ponction, de sorte que les sensations étaient à peine perceptibles. Sinon, il sera difficile de déterminer les dommages causés à la surface.

Pour obtenir des données précises et fiables, les effets sur la peau sont effectués non seulement sur la partie «malade» du corps, mais également sur la partie saine.

Le plus souvent, commencent à explorer la sensibilité de la peau sur la zone endommagée, en passant progressivement à une santé et en notant la différence dans la nature des sensations.

Sensibilité à la température

La détermination de la sensibilité à la température est destinée au diagnostic des lésions des fibres minces et faiblement myélinisées du système nerveux périphérique. Ils sont responsables du seuil de douleur et sont bien définis par le diagnostic de sensibilité aux températures.

Pour la procédure utilisée le plus souvent des tubes médicaux. Ils tirent de l'eau à différentes températures: + 5C et + 25C.

Alternativement, la jambe du patient (ou une autre zone touchée) est touchée avec différentes éprouvettes, lui suggérant de déterminer si elle a été touchée: froide ou chaude?

Sensibilité tactile

La détermination de la sensibilité tactile est effectuée à l'aide de l'appareil de Frey et de crin de différentes épaisseurs. Les fibres A épaisses myélinisées sont responsables de la sensibilité de la peau au toucher léger. C'est leur état qui est déterminé lors de cette procédure.

Sensibilité profonde

Le travail des fibres myélinisées profondes est évalué. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic:

1. Évaluation de la sensibilité aux vibrations - est effectuée à l'aide de diapasons médicaux spéciaux. Ils sont calibrés à une fréquence et une durée de vibration spécifiques. Le dispositif est installé sur la surface de la cavité osseuse du patient (en fonction du site de la lésion osseuse, différentes peuvent être utilisées) et il est demandé au patient de déterminer le moment du début et de la fin de la vibration. Habituellement, la vibration dure environ 9-12 secondes. Une norme est considérée si le patient a noté au moins un tiers de la durée totale de la vibration.
2. L’EMG - électromyographie est le principal outil de diagnostic de l’état des segments du système nerveux responsable de la contraction musculaire. Elle est réalisée à l'aide d'un électromyographe - un appareil spécial qui indique le niveau d'activation des réflexes musculo-tendineux. L'objet de l'étude de l'EMG - est l'unité motrice (DE). Il représente tout le complexe de la conduction neuromusculaire: les motoneurones des segments antérieurs de la moelle épinière, le système de conduite des impulsions nerveuses (axones et fibres), ainsi que le muscle lui-même, innervé par les fragments susmentionnés du système nerveux. Un EMG évalue l'état du muscle, l'intensité de sa contraction et, si une pathologie est détectée, le dispositif détermine également le niveau et l'emplacement des dommages subis par le DE.

Aiguille EMG

Avec l’aiguille EMG, l’activité motrice spontanée des fibres musculaires pendant la période de repos (sans charge) est étudiée. Si un tel effet se produit, cela indique une perturbation profonde de la conduction nerveuse.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée dans la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs.

Considérez les principaux indicateurs, qui se manifestent dans cette étude, ainsi que les niveaux d’endommagement des fibres nerveuses qu’ils montrent.

1. Ondes aiguës positives (DOM) - Contractions musculaires aiguës spontanées qui se produisent involontairement. Cet indicateur indique des dommages irréversibles à la fibre nerveuse ou au groupe de fibres (avec l'ampleur du CEL).
2. Le potentiel de fibrillation (PF) - un indicateur pour une seule fibre musculaire. Evalue un TL et la localisation des dommages en cas de déviations.
3. Les potentiels de fasciculation (PFz) - une réduction brutale et déraisonnable de l’ensemble de la DE, l’apparition de son activité spontanée. Se produit avec des troubles du système nerveux central, nécessite des mesures de diagnostic supplémentaires.
4. M-réponse - l'état d'une seule fibre musculaire est évalué, et s'il y a des déviations, l'ensemble de l'ED est examiné et le site de la lésion est localisé.

La méthode est très populaire et permet au diagnostic de déterminer avec précision le degré d'endommagement de la fibre nerveuse et sa localisation.

Phénomènes neurographiques tardifs: onde F et réflexe H

L’étude par onde F permet de déterminer l’intensité du travail des motoneurones des cornes centrales de la moelle épinière, c’est-à-dire la localisation initiale de l’unité motrice (ED). Cette onde est marquée sur l'appareil et signifie l'impulsion envoyée par les neurones de la moelle épinière aux fibres musculaires périphériques. Si l'intensité et le temps d'activation des vagues coïncident avec les limites de la norme, cela signifie que le problème, s'il existe, ne se trouve pas dans les liaisons initiales du DE, mais se situe en dessous des axones ou des gaines de myéline. L'onde F n'est pas un réflexe.

Le réflexe N est un réflexe monosynaptique. Il est causé chez l'adulte par la contraction du muscle gastrocnémien. Cet indicateur (en comparaison avec la réponse M) peut révéler la localisation de la lésion dans l'arc réflexe. L'arc réflexe est un mécanisme permettant de conduire une impulsion nerveuse, ce qui entraîne une réduction du muscle gastrocnémien. Il commence par la stimulation de la fibre nerveuse tibiale, qui est ensuite transmise aux cornes postérieures de la moelle épinière, à travers elles vers l’antérieur et le long de la fibre nerveuse, l’impulsion pénètre dans le muscle. Lorsque l'impulsion remonte vers le haut, jusqu'aux cornes postérieures de la moelle épinière, elle passe le long des tissus nerveux sensoriels et, le long, des tissus nerveux moteurs.

Le rapport calculé entre le réflexe N et la réponse M donnera des informations sur le lieu de dommage sur l’arc réflexe - la section sensible ou la section moteur.

Etude du potentiel d'action nerveuse

Cette méthode de diagnostic révèle des lésions structurelles des fibres sensorielles. Ils sont diagnostiqués à l'aide d'un paramètre appelé potentiels évoqués somatosensoriels (SSVP). Elle est déterminée par des effets intenses de douleur et de température. À la réception des données, elles sont comparées aux normes de la norme et un spécialiste tire une conclusion quant à l'état des fibres sensorielles du patient.

Le diagnostic peut être difficile en raison d'une thérapie parallèle avec des analgésiques.

Biopsie

La biopsie consiste à prendre des doses microscopiques de tissu, principalement utilisé pour diagnostiquer des lésions structurelles. À l'aide d'une biopsie, il est possible d'évaluer la profondeur de la lésion des fibres nerveuses et de déterminer quelle partie de leur structure en est endommagée - l'axone ou la gaine de myéline.

C'est souvent le cas du diagnostic de neuropathie sensorielle superficielle de la peau, lorsque son échantillon est prélevé à des fins de recherche.

Microscopie confocale

La microscopie confocale est l’un des moyens modernes de diagnostiquer les dommages structurels aux fibres C sans intervention extérieure. La méthode est absolument indolore et, grâce à elle, en plus des dommages au tissu nerveux, l’état de conduction dans la cornée peut être diagnostiqué. La méthode n'a pas d'analogues dans l'étude des défauts de la fibre nerveuse fine externe chez les diabétiques.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie de type sensoriel de différentes localisations est toujours un schéma à plusieurs étapes, qui comprend les domaines suivants:

1. Traitement médicamenteux;
2. Méthodes de physiothérapie;
3. Intervention chirurgicale (pour la neuropathie tumorale).

Ils devraient être effectués dans un complexe et à long terme, afin d'éviter les conséquences désagréables de la maladie.

Quels sont les médecins engagés dans le traitement?

Le traitement de la polyneuropathie est principalement effectué par un neurologue, mais le patient devra toujours consulter un autre médecin. Et lesquelles dépendront du groupe de maladies à l'origine de ce symptôme.

Si la polyneuropathie est causée par un diabète sucré, un endocrinologue, qui effectuera le traitement principal de la maladie sous-jacente, sera nécessaire. Avec la polyradiculoneuropathie, lorsque les perturbations sont localisées dans les neurones de la moelle épinière, et la polyradiculoneuropathie, dans laquelle la transmission de l'influx nerveux à travers les nerfs de l'arc réflexe est affectée, le chirurgien surveille le patient.

Dans tous les cas, vous devrez rendre visite à plusieurs spécialistes à la fois et traiter la maladie avec toutes les méthodes possibles, sinon vous risquez des complications.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est aujourd'hui la partie principale du traitement de la polyneuropathie. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés en même temps, nous énumérons les plus fréquemment prescrits:

Corticostéroïdes - traitement hormonal. Si les maladies auto-immunes sont à l'origine de la polyneuropathie, des hormones stéroïdes sont prescrites pour supprimer l'immunité. En outre, ils ont un puissant effet anti-inflammatoire, nécessaire dans le traitement de l'inflammation du tissu nerveux. Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Médicaments cytotoxiques - médicaments qui inhibent la croissance et détruisent les cellules cancéreuses.

Ils entravent également leur division.

Les plus couramment prescrits sont:

Les immunoglobulines sont des anticorps humains naturels, obtenus artificiellement et placés dans une solution. Ils sont de puissants stimulants de leur propre immunité et aident à lutter contre les antigènes (inclusions étrangères). En cas de polyneuropathie, ils sont efficaces en période d'exacerbation, mais le mécanisme d'action n'est toujours pas clair. Les immunoglobulines gamma sont utilisées dans la forme démyélinisante de la polyneuropathie sensorielle, ainsi que dans la polyneuropathie provoquée par le bacille diphtérique. Dans ce cas, une immunoglobuline antidiphtérique est utilisée.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques améliorent l'effet des médicaments et sont toujours prescrites en tant que traitement supplémentaire. Parmi eux se trouvent les plus populaires:

1. Exercice thérapeutique - aide à restaurer l'activité musculaire et la structure même des cellules nerveuses en augmentant le flux sanguin et la nutrition.
2. Le massage est prescrit dans les premières étapes du traitement de la neuropathie de la forme végétative-vasculaire, dans laquelle le tissu trophique est perturbé, et des ulcères et des plaies ne cicatrisant pas apparaissent sur la peau. En raison de l'augmentation du flux sanguin au cours du massage, l'apport sanguin aux petits vaisseaux cutanés augmente et est restauré.
3. Thérapie magnétique - agit sélectivement sur les fibres nerveuses, favorisant leur auto-guérison.
4. Électrophorèse - stimulation de l'influx nerveux et de l'irrigation sanguine à l'aide d'un courant de faible puissance.

Échange de plasma

Ceci est une méthode moderne de nettoyage du sang des impuretés et des toxines. Il est effectué à l'aide d'un équipement spécial coûteux. Efficace contre la polyneuropathie sensorielle causée par des processus auto-immuns et infectieux.

La méthode n'est utilisée qu'en dernier recours, strictement selon le but du spécialiste.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la polyneuropathie ne doivent être utilisées qu'après consultation d'un spécialiste, car il s'agit d'une méthode de traitement supplémentaire et non principale. Voici les plus fréquemment utilisés:

1. On fouette l'huile d'olive et le jaune brut. On ajoute à ce mélange le jus de carotte et 2 c. À thé. chérie La solution est agitée jusqu'à formation d'une masse homogène et est bue deux fois par jour, 20 minutes avant les repas.
2. Poudre de laurier broyée, prise 1 c. de cette poudre et mélangé avec 3 c. l poudre sèche de fenugrec. Le mélange est transféré dans un thermos et rempli avec un litre d'eau chaude. Après 2 heures, il peut être pris à l'intérieur. Boit en petites quantités tout au long de la journée.
3. Solution saline. Pour un demi-seau d'eau tiède, ajoutez un verre de sel et 2/3 de tasse de vinaigre. Soar jambes pendant 20 minutes chaque jour pendant un mois (avec une maladie des extrémités).

Pronostic de traitement

Les principaux facteurs qui déterminent l’issue du traitement de cette maladie sont:

1. Traitement immédiat chez le médecin dès l'apparition des premiers symptômes;
2. Traitement terminé et discipliné.

Dans tous les cas, la polyneuropathie sensorielle nécessite un traitement à long terme et le plus souvent, le résultat positif est une rémission temporaire.

Un retour complet de la sensibilité initiale n'est possible qu'au début du traitement, aux stades les plus précoces de la maladie, et la récupération des fonctions végétatives-vasculaires ne sera fructueuse qu'avec une thérapie physique et un massage à long terme.

Complications et conséquences

Les complications les plus courantes de la polyneuropathie sensorielle sont la paralysie et la parésie, qui se développent à la suite de la perte complète de l'innervation des fibres musculaires. Deux facteurs - l'absence d'influx nerveux et l'activité motrice - entraînent l'atrophie et le "rétrécissement" des muscles. Dans certains cas, les modifications sont irréversibles.

Tous ces processus résultent d'une visite inopinée chez le médecin. Un traitement initié en temps opportun est garanti pour protéger une personne de telles conséquences.

Dans les polyneuropathies diabétiques de type sensoriel, la complication la plus fréquente est la nécrose des tissus, les ulcères, la gangrène et la septicémie. La peau d'un diabétique et les tissus à proximité sont prédisposés au développement de troubles végétatifs-vasculaires.

Il existe des ulcères, des plaies de type non cicatrisant, ce qui est dangereux du fait de la pénétration d’infections bactériennes et autres.

Prophylaxie supplémentaire

Pour éliminer complètement le risque de récurrence de la maladie, vous devez suivre quelques règles:

1. Pour terminer le traitement commencé avec des médicaments jusqu'à la fin;
2. Passer complètement le cours de physiothérapie;
3. S'engager dans la thérapie physique et l'auto-massage sur une base continue;
4. Prenez des vitamines B constamment (dans une dose quotidienne adéquate).

Regarder une vidéo sur ce sujet.

Conclusion

La polyneuropathie sensorielle est une maladie dangereuse pouvant entraîner de graves complications. Le seul moyen de les prévenir est de demander l'aide d'un spécialiste à temps et de suivre un traitement jusqu'au bout.

Qu'est-ce que la neuropathie sensorielle?

Neuropathie (polyneuropathie) est le nom collectif des pathologies caractérisées par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique.

Une de ses variétés est appelée neuropathie sensorielle - dans la plupart des cas, elle affecte les membres inférieurs du patient et peut avoir des conséquences graves pour la santé. Comment reconnaître la maladie et est-il possible de la guérir complètement?

Neuropathie sensorielle - de quoi s'agit-il?

Les nerfs périphériques remplissent plusieurs fonctions dans le corps: ils sont responsables de la sensibilité, de l'activité motrice des membres et de l'innervation des organes internes. Processus pathologique affecte les fibres nerveuses, qui sont responsables de la réaction à l'influence de facteurs externes. Avec cette maladie chez l'homme, la sensibilité de la peau et des tissus est perturbée, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Les principales causes de l'apparition d'une pathologie sont le diabète sucré grave, moins souvent celui-ci qui se manifeste par des lésions, des intoxications (alcooliques, toxiques, etc.), une carence en vitamine B, certaines maladies auto-immunes et héréditaires associées à des troubles métaboliques.

Les formulaires

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie, la neuropathie motrice sensorielle peut prendre différentes formes. Les nerfs périphériques sont constitués de fibres épaisses et minces qui remplissent des fonctions similaires avec de petites différences: le premier groupe conduit les impulsions plus rapidement et le second plus lentement.

1. La défaite des nerfs épais est accompagnée d'une sensibilité altérée aux effets vibratoires sur les tissus, de la perte d'un ou de plusieurs réflexes, ainsi que d'un équilibre, d'une incapacité à contrôler la position de parties de votre corps dans l'espace. Cette forme de la maladie est observée dans la diphtérie, la cirrhose du foie, les désordres métaboliques dans le corps, etc.
2. Si le processus pathologique implique des fibres minces, le patient présente un engourdissement des membres, des sensations douloureuses telles que des brûlures, une sensibilité diminuée aux changements de température et aux effets de facteurs négatifs. Les lésions des fibres minces des nerfs périphériques sont diagnostiquées dans les maladies auto-immunes, l'insuffisance rénale, l'intoxication par l'arsenic, les maladies du tissu conjonctif et l'infection à VIH.

Dans certains cas, les deux types de fibres peuvent être endommagés, ce qui perturbe tous les types de sensibilité.

Les schémas de la douleur

La manifestation principale de la maladie - la douleur, qui survient généralement dans les extrémités inférieures, mais peut être observée dans les mains et d'autres parties du corps. Le mécanisme de formation de la douleur dans cette pathologie est un processus complexe dans lequel différentes parties et structures du nerf sont impliquées. Les interactions pathologiques des fibres sensorielles des nerfs périphériques jouent un rôle important - lorsque les fibres sont endommagées et qu'elles transmettent des impulsions du système nerveux central aux tissus, une activité spontanée et une hypersensibilité se produisent dans les structures adjacentes.

L'hormone sérotonine, qui agit comme une source d'hyperalgésie ou une sensibilité accrue de l'organisme à la douleur, est un autre facteur qui influence les manifestations de la neuropathie moteur-sensorielle. Son effet est associé à certaines recettes et canaux sodiques, et une augmentation du nombre de ces canaux contribue au développement du processus inflammatoire et au développement de l'hypersensibilité. En outre, lors de la recherche chez des patients, une augmentation de l'activité de certaines substances biologiquement actives (neurosplitter, cyclooxygénase-2) a été détectée, ce qui affecte également le mécanisme de l'apparition de la pathologie.

Développement de la douleur

La nature et l'intensité de la douleur sont influencées par la gravité des processus pathologiques et des maladies associées, en particulier le diabète. L'inflammation neurogène, ou l'inflammation dans les tissus neurologiques dans la forme diabétique de la maladie est plus prononcée que dans non diabétique. Dans ce cas, la mort des fibres responsables de la perception de températures élevées se produit et la sensibilité des parties du nerf qui réagissent aux impulsions froides augmente. En outre, chez les patients atteints de diabète sucré, l'activation de certaines variétés (familles) de kinases, enzymes impliquées dans la synthèse de substances importantes pour l'organisme, a été identifiée. En conséquence, une hyperalgésie se développe - une sensibilité anormale du corps à des stimuli douloureux.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier la pathologie, exclure d'autres maladies associées à une altération de la sensibilité des extrémités, ainsi que d'autres formes de neuropathie, le patient doit subir un diagnostic complet, qui inclut des méthodes de recherche cliniques et instrumentales.

Des analyses

Des analyses de sang générales et biochimiques révèlent des processus inflammatoires et infectieux dans le corps. La pathologie se manifestant le plus souvent par le diabète sucré, un test sanguin de glycémie est obligatoire pour les patients.

Test musculaire

Pour évaluer les fonctions des muscles, divers méthodes et outils de diagnostic sont utilisés, notamment un diapason spécial calibré, qui permet de détecter une violation de la sensibilité aux vibrations. Il est installé sur l'os du pied, après quoi le patient doit sentir le début et la fin de la vibration.

L'électromyographie est la méthode de diagnostic la plus informative. Elle permet d'évaluer la conductivité des impulsions par les tissus nerveux et musculaires, afin de déterminer la nature, le degré et l'étendue du processus pathologique. Lors du diagnostic, on utilise la stimulation et l'électromyographie à l'aiguille. Le médecin reçoit alors un certain nombre d'indicateurs sur la base desquels un diagnostic précis peut être établi.

Test de sensibilité à la douleur

L'étude de la sensibilité à la douleur commence par une étude des plaintes des patients, déterminant la nature, la prévalence et la fréquence des sensations. Pour déterminer les seuils et les troubles de la sensibilité, les sujets à température élevée ou basse sont appliqués sur la peau ou par injection avec des aiguilles ordinaires. Les impacts doivent être brefs et ne pas causer de douleur intense. Afin de clarifier les limites de la zone touchée, des tests sont effectués à la fois sur les zones modifiées du corps et sur les zones saines.

Etude de sensibilité à la température

La réaction de la peau au chaud et au froid est déterminée à l'aide de tubes à essai avec de l'eau froide et chaude - la température ne doit pas être inférieure à 25 ni supérieure à 40 degrés. Les violations de la sensibilité à la température sont caractéristiques de la défaite des nerfs fins, les fibres A5 étant responsables de la sensibilité thermique et les fibres C, celles du froid.

Test de sensibilité tactile

La sensibilité tactile est évaluée à l'aide d'un appareil appelé esthésiomètre de Frey. Il vous permet de déterminer avec précision la sensibilité de la peau du patient au toucher, aux vibrations, aux fluctuations de température et à d'autres types d'exposition.

Méthodes instrumentales

Les méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour détecter les modifications, les lésions et les dommages mécaniques aux organes internes et aux tissus susceptibles de provoquer des neuropathies sensorielles - ils comprennent les ultrasons, la tomodensitométrie, l'IRM et les rayons X.

Biopsie des fibres nerveuses et musculaires

Des échantillons de fibres nerveuses sont examinés pour exclure d'autres formes, axonales et démyélinisantes. Dans le premier cas, une biopsie révèle des processus dégénératifs dans les neurones et le regroupement de certaines fibres musculaires et, dans le second, une déformation des fibres nerveuses et un regroupement des fibres musculaires.

Examen de la peau

L'étude de la peau comprend un examen externe, la palpation des troncs nerveux et une biopsie d'échantillons de tissus, ce qui vous permet de déterminer la diminution de la densité de cellules nerveuses spécifiques (myélinisées et faiblement myélinisées) situées dans la peau.

Les symptômes

Les symptômes peuvent se manifester à des degrés divers, en fonction de l'emplacement et du degré du processus pathologique. Les manifestations communes de la maladie incluent:

• troubles de la sensibilité des bras et des jambes (il semble à une personne que ses membres portent des bas ou des chaussettes);
• douleur, qui peut être aiguë ou cambrée, brûlante, rampante;
• seuil de sensibilité accru - les sensations exposées à des facteurs négatifs ne correspondent pas à son intensité;
• faiblesse musculaire, parésie et paralysie;
• changements de démarche, diminution ou manque de réflexes.

Dans la forme distale de la maladie, les symptômes sont observés symétriquement sur les membres inférieurs, après quoi d'autres muscles peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

La neuropathie diabétique se caractérise par des symptômes prononcés et s'accompagne généralement de signes de diabète sucré: soif constante, transpiration excessive, perte de poids, miction abondante, faiblesse et diminution des performances.

Dans l'évolution chronique de la maladie, les symptômes sont généralement légers, même lors d'un examen médical et d'un test de sensibilité. Dans le cas de la progression rapide du processus pathologique, les manifestations sont plus intenses, ce qui facilite le diagnostic.

Traitement

La tactique et le schéma thérapeutique dépendent de la cause, de la forme et des caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie. En règle générale, dans ce cas, une thérapie complexe est utilisée pour lutter contre les symptômes de la pathologie et améliorer l'état du patient.

Principes et méthodes de traitement

Si le diabète sucré est la cause de la maladie, le traitement doit viser à normaliser les niveaux de sucre dans le sang. Pendant l'intoxication de l'organisme, il est nécessaire d'éliminer les substances nocives et d'éviter tout contact ultérieur avec celles-ci. Les médicaments utilisés pour éliminer les symptômes comprennent:

• analgésiques et analgésiques;
• les antidépresseurs, les sédatifs et les sédatifs;
• médicaments anticonvulsivants;
• thérapie de vitamine.

Le traitement médicamenteux de cette pathologie doit désigner un spécialiste, en tenant compte de l'évolution de la maladie et des caractéristiques du patient.

Méthodes de traitement

En association avec un traitement médical visant à réduire les manifestations de la douleur, des méthodes de physiothérapie sont utilisées - électrophorèse, rayonnement infrarouge, bains thérapeutiques, applications de paraffine et de boue. Avec un processus inflammatoire prononcé, la plasmaphérèse et l'administration d'immunoglobulines par voie intraveineuse, qui suppriment l'activité du système immunitaire et facilitent l'état du patient, donnent de bons résultats.

Une autre méthode efficace de traitement est la stimulation électrique transcutanée. Son essence réside dans l'impact sur les zones touchées par de faibles décharges de courant électrique de fréquences différentes, ce qui améliore la circulation sanguine et élimine les manifestations désagréables de la maladie.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire doit être léger, mais assez nutritif, avec une teneur en nutriments. Les fruits et les légumes frais doivent être inclus dans le régime alimentaire, ainsi que les aliments riches en vitamines B - foie de bœuf, fruits de mer, lait, noix, légumes verts frais.

Physiothérapie

Des complexes de physiothérapie spéciaux renforcent les muscles et améliorent la circulation sanguine dans les tissus, tout en prévenant le développement de paralysies et de parésies. Il est préférable que les cours soient dispensés sous la supervision d'un spécialiste, des charges trop intenses pouvant aggraver l'état du patient. Bon effet donne du yoga, des exercices de respiration et de la natation.

Vidéo utile

apprendre plus de cette vidéo

Conclusion

La neuropathie sensorielle est une pathologie grave pouvant entraîner des modifications irréversibles de l’organisme, une perte d’efficacité et une dégradation de la qualité de vie du patient. Toutefois, un diagnostic rapide et un traitement approprié évitent les conséquences désagréables.

Qu'est-ce que la neuropathie sensorielle des membres inférieurs et comment la traiter?

La neuropathie est la pathologie associée aux lésions des nerfs périphériques. Grâce à eux, le cerveau reçoit des signaux de divers organes au cours desquels la régulation de leur activité est assurée. Lorsque les connexions entre les organes et le cerveau sont perturbées, des difficultés surviennent dans les processus de régulation, la sensibilité de certaines parties du corps peut diminuer ou même disparaître complètement.

Dans ce cas, l'activité de ces sites devient irrégulière, le patient peut effectuer des actions non contrôlées par le cerveau. De ce fait, ses performances se détériorent et, dans des cas particulièrement graves, la personne devient invalide.

Neuropathie et névrite

L'une des variétés de cette pathologie est la neuropathie sensorielle. Cette maladie se caractérise par une perte de sensibilité des organes individuels. Actions incontrôlées dans ce cas, la personne ne commet pas, ne ressent pas toujours la douleur et les autres sensations émanant du corps avec lequel la communication est interrompue. Le plus souvent, cette pathologie affecte les jambes, mais parfois les mains ou le visage peuvent en souffrir.

Causes de la pathologie

Cette maladie se développe en raison de processus dégénératifs-dystrophiques se produisant dans les fibres nerveuses. A cause d'eux, le tissu nerveux est détruit, ce qui provoque une rupture de la connexion entre les centres du cerveau et les neurones du système nerveux périphérique. Cet espace empêche la transmission des impulsions du cerveau à l'organe et à l'arrière.

Neuropathie avec fibres sensorielles

Les processus dégénératifs qui provoquent la destruction du tissu nerveux peuvent être causés par diverses anomalies dans le corps. Très souvent, cela est dû à une intoxication, qui nuit au corps tout entier et au système nerveux en particulier.

À la suite de blessures, certaines zones du tissu nerveux peuvent perdre des nutriments, entraînant leur mort. En conséquence, la connexion entre le cerveau et tout organe peut s’affaiblir ou se rompre.

Les principales raisons du développement de la neuropathie sensorielle comprennent:

1. Troubles métaboliques. De ce fait, certains systèmes et organes ne reçoivent pas les substances et oligo-éléments nécessaires, ce qui entraîne une détérioration de leur fonctionnement. La même chose vaut pour le système nerveux.
2. Maladies du système endocrinien. Dans ce cas, il existe des problèmes avec le fond hormonal du corps, ce qui peut affecter le système nerveux.
3. Le diabète. Cette maladie entraîne diverses conséquences. La neuropathie sensorielle en est un.
4. Insuffisance rénale. À cause de cette maladie, des composés azotés s'accumulent dans le corps, ce qui peut provoquer une intoxication et affecter les connexions neuronales.
5. L'intoxication. L'ingestion d'un grand nombre de substances nocives peut causer de nombreuses infractions dans différents domaines. Problèmes avec le système nerveux - l'un d'eux.
6. Intoxication alcoolique. Une exposition prolongée ou excessive à l'alcool affecte négativement tout le corps, y compris les connexions neuronales.
7. L'impact de la drogue. Si un patient doit prendre des médicaments à long terme pendant une longue période, cela peut entraîner des effets indésirables et une modification du fonctionnement des organes et des systèmes.

Infection par le VIH. En raison de cette maladie, l'activité de tout l'organisme est progressivement perturbée. Cela affecte également les connexions neuronales.

Outre ces raisons, d'autres anomalies dans le travail du corps peuvent également entraîner une neuropathie sensorielle. Afin de déterminer la cause de cette violation, il est nécessaire d'analyser le mode de vie du patient, les particularités de l'hérédité, les maladies passées, etc.

Symptomatologie et variétés

La neuropathie de type sensoriel est très importante à détecter à temps pour prévenir sa progression. Pour ce faire, vous devez savoir quels symptômes apparaissent avec cette maladie. Les principaux signes de pathologie incluent:

• douleur dans un organe particulier, dont les causes sont inconnues;
• faible réaction douloureuse (ou absence de douleur) lorsqu’il est exposé à des stimuli externes sur l’organe endommagé;
• sensibilité excessive;
• sensation d'engourdissement;
• sensations faibles au toucher;
• perturbation de la démarche;
• affaiblissement de la sensibilité aux changements de température.

Le plus souvent, la neuropathie sensorielle est indiquée par les sensations désagréables listées dans les jambes. C'est pourquoi la maladie s'appelle autrement neuropathie des membres inférieurs.

Mais il arrive que le fonctionnement des nerfs du visage ou des mains soit perturbé. Parfois, des phénomènes négatifs associés à plusieurs organes sont également observés. Cela se produit en cas de polyneuropathie, une pathologie touchant différents groupes de nerfs.

Il existe plusieurs types de maladies, en fonction des symptômes. C'est:

1. Hyperalgésique. Elle a des douleurs ou une sensibilité réduite à la douleur et aux effets de la température.
2. Atactique Dans ce cas, les patients se plaignent d'engourdissements, de problèmes de coordination, d'instabilité de la démarche.
3. Mixte Ce type de neuropathie est caractérisé par un mélange des symptômes des deux variétés précédentes.

Il existe également une classification de cette pathologie, développée en tenant compte des causes de la neuropathie sensorielle. Parmi les types de maladies les plus courants, citons:

1. Diabétique. Ce type de neuropathie sensorielle survient et se développe avec un taux élevé de glucose dans le sang pendant une longue période. Le plus souvent, cela se produit avec le diabète.
2. Post-traumatique. Dans cette situation, la fibre nerveuse est blessée mécaniquement. Ce type comprend également des cas de développement de la maladie après une chirurgie, qui a causé des lésions nerveuses.
3. Alcoolique. Avec ce type de maladie, il progresse avec la consommation systématique d'alcool, ce qui affecte négativement l'état des nerfs. En raison d'une intoxication alcoolique, le métabolisme du patient ralentit, entraînant une mauvaise absorption des nutriments.
4. Ischémique Ce type de pathologie se caractérise par une altération de l'apport sanguin aux nerfs.

Il existe d'autres types de neuropathie sensorielle. Déterminer le type de cette maladie est très important car cela affecte le choix des méthodes de traitement. Le médecin s’acquittera mieux de cette tâche.

Diagnostic et traitement

La neuropathie des membres inférieurs en l'absence de soins médicaux entraîne des conséquences négatives. Les processus indésirables progressent, ce qui entraîne une aggravation des symptômes pathologiques. Le manque de sensibilité peut être remplacé par la complète insensibilité du corps ou de sa partie, ce qui créera des problèmes de fonctionnement.

Avec le développement ultérieur de la pathologie, des difficultés peuvent surgir avec la mise en œuvre des fonctions principales de l'organe, il sera difficile à contrôler, car il ne se prête pas aux signaux du cerveau (apparition d'une neuropathie motrice). Par conséquent, il est nécessaire de détecter rapidement la maladie et de la traiter.

Si des signes suspects sont détectés, le patient doit être examiné. Pour confirmer ce diagnostic, il est nécessaire d'utiliser des méthodes telles que:

1. Étudier la conduction des nerfs.
2. Électromyographie (méthode permettant d'évaluer l'activité électrique des muscles).
3. Biopsie du nerf et de la peau.

De plus, pour le diagnostic et l’identification des causes de la maladie, le médecin doit analyser les symptômes, l’état du patient et son hérédité. Assurez-vous de faire attention à la présence ou à l'absence de facteurs indésirables pouvant déclencher le développement d'une neuropathie sensorielle.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’établir la cause de la pathologie car la mesure principale est l’élimination du facteur traumatique. La neuropathie elle-même est traitée de manière médicale, en prescrivant des médicaments qui permettent au tissu nerveux de récupérer.

Les groupes de médicaments les plus couramment utilisés sont les suivants:

1. Anti-inflammatoires (ils sont nécessaires pour soulager la douleur): ibuprofène, diclofénac. Dans les cas graves, ces médicaments sont inefficaces, ils sont donc remplacés par des anticonvulsivants.
2. Vitamines B, C, E. Cela vous permet de compenser le manque d'éléments précieux dans les fibres nerveuses.
3. Vasodilatateurs: acide nicotinique. Grâce à eux, le flux sanguin augmente, grâce à quoi les nerfs sont mieux alimentés en nutriments.
4. Amélioration du métabolisme: Actovegin.
5. Antioxydants: Mexidol.
6. Anticholinestérase: Prozerin, Kalimin. Ces médicaments permettent de récupérer les fonctions nerveuses.
7. Glucocorticoïdes (Dexaméthasone). Ils sont rarement utilisés lorsque les troubles affectent les nerfs faciaux.

En plus du traitement médicamenteux, des mesures thérapeutiques supplémentaires sont utilisées pour cette maladie. Ceux-ci comprennent:

Procédures de physiothérapie. Ils aident à éliminer la douleur et à restaurer les fonctions endommagées. Les plus couramment recommandés sont: l'électrophorèse, la magnétothérapie, les bains thérapeutiques, etc.

La durée du traitement dépend de nombreuses circonstances. Le plus souvent, cela est affecté par la négligence de la maladie et la nature systématique des procédures. Par conséquent, un spécialiste doit être contacté dès le premier soupçon de présence de neuropathie sensorielle et effectuer soigneusement tous ses rendez-vous.