Causes de la schizophrénie - Pourquoi la maladie survient

"La schizophrénie - mystérieuse, comme un sphinx"
Lopez Ybor

Établir le diagnostic de la schizophrénie depuis longtemps horrifie les proches des patients, constituant une phrase, bien qu'en réalité ce ne soit pas le cas!

Et si un enfant (souvent la schizophrénie fait ses débuts à un âge précoce) commence à se comporter de manière inadéquate, des poursuivants, des empoisonneurs, de nombreux parents et proches voudront penser qu'il invente tout. Ils ne font pas assez attention à ce problème, ne se tournent pas vers les psychothérapeutes et les psychiatres, mais ils cachent même une insuffisance soudaine et craignent que leurs amis et leurs voisins ne le découvrent. Et tout cela parce qu’ils pensent à eux-mêmes, en essayant de préserver leur monde confortable et prestigieux, qui s’est déjà fissuré. Et au lieu de faire appel à un spécialiste et d’éliminer cette fissure le plus rapidement possible, les proches du patient se disent: «Mon enfant, nous ne pouvons pas avoir la schizophrénie dans notre famille!». Ils sont gênés par des étrangers, en rendant cette phrase à eux-mêmes. C'est un crime!

La schizophrénie est une maladie héréditaire qui doit être traitée uniquement avec des médicaments, car des changements se produisent au niveau neurochimique et neuroanatomique. Les psychologues et les psychothérapeutes ne peuvent qu’aider les patients et leurs proches à s’adapter à la société en raison du problème posé. Mais seul un psychiatre peut guérir ou améliorer l'état d'un patient schizophrénique.

Le risque de schizophrénie

La probabilité de schizophrénie est différente et dépend d'une combinaison de facteurs génétiques:

• l'enfant est né de parents, dont l'un est atteint de schizophrénie - 9 à 13%,
• l'enfant est né de deux parents atteints de schizophrénie - 40-46%,
• un enfant a la schizophrénie grand-mère ou grand-père - 5%,
• l'enfant a des frères et sœurs atteints de schizophrénie - 6-12%,

si la mère est atteinte de schizophrénie, l’incidence des enfants est multipliée par 5 par rapport à la maladie du père.

Pathogenèse de la schizophrénie

1. Mécanisme héréditaire. La cause de la schizophrénie est héréditaire. Des modifications des chromosomes 6, 8 et 13 ont été observées chez 100% des patients atteints de schizophrénie. Mais toutes les anomalies génétiques ne sont pas complètement comprises. On suppose que ces chromosomes ne sont pas les seuls susceptibles de provoquer des modifications pathologiques. D'autres chromosomes ont également été trouvés, dont des modifications surviennent chez 70% à 80% des patients schizophrènes. Mais l’impact des facteurs externes est-il un point de départ ou un point contigu, un point discutable, plutôt un point de départ...

De nombreuses études ont été menées à l'Université Garvada, dans lesquelles des changements d'activité sur le sixième chromosome avaient été constatés bien avant les débuts de la schizophrénie...

Lors d’examens spéciaux, il sera peut-être très bientôt possible non seulement de déterminer les "mauvais" gènes, tels que les risques de contracter la schizophrénie, mais également de les "guérir", empêchant ainsi la survenue de cette maladie mentale grave.

1. Mécanisme neurochimique. Il existe un déséquilibre de l’activité dopaminergique: activité accrue dans le tractus mésolimbique et diminution - dans le mésocortical. Il existe également un déséquilibre dans d'autres neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline, la sérotonine, le GABA, le glutamate, l'acétylcholine, etc. Le métabolisme des lipoprotéines, des protéines et des glucides est perturbé.

Le sexe et l'âge sont également des agents pathogènes importants. La schizophrénie plus lourde survient chez les hommes, une évolution plus légère peut être observée chez les femmes.

La schizophrénie, qui se manifeste pendant l'enfance et l'adolescence (jusqu'à 21 ans), est moins favorable. Si la maladie est apparue avec un âge moyen et avancé (après 40 ans), alors, en règle générale, elle est facilitée.

Des influences externes (situations traumatiques, maladies infectieuses aiguës) peuvent provoquer la première attaque de schizophrénie, mais ne sont pas la cause directe de la maladie. Avec les exacerbations 2 et 3, la présence de facteurs somatogènes (accouchement, maladies endocriniennes, infections, traumatismes), de facteurs psychogènes et de tout facteur de stress au début (début) du processus schizophrénique est égale à la probabilité de coïncidence.

Par conséquent, si vous pensez que la schizophrénie est apparue après une sorte de problème avec votre parent, vous ne devez pas rechercher les coupables, cacher une insulte ou inventer des moyens de vengeance.

En outre, très souvent, les proches du patient essaient d’analyser leur arbre généalogique. Quelle différence cela fait-il que vous trouviez quelqu'un avec des parents qui ont déjà été malades? Et peut-être que c'est quand personne n'a été malade du tout. Seuls les «mauvais gènes» se sont réunis et la maladie s'est manifestée. Ils étaient dans le jeu de gènes de vos parents, mais ils ne sont pas apparus auparavant, car ils étaient «faibles».

Dans l'étude des modifications neuroanatomiques résultant de la schizophrénie, les constatations morphologiques suivantes ont été faites: une mort neuronale diffuse a été observée, entraînant une diminution du cerveau et de la substance grise, ainsi qu'une augmentation des ventricules latéraux. Fondamentalement, ces changements sont observés chez les patients schizophrènes qui sont malades depuis un certain temps. Mais il existe des études neuro positron qui confirment les changements ci-dessus déjà après le premier épisode de la maladie.

Méthodes de traitement de la schizophrénie

En aucun cas, ne pas avoir à creuser dans le passé, chercher des "causes", qui ne sont pas les causes de la maladie. Cela ne va pas aider. Il est nécessaire de se réunir, de se défaire du passé et du médecin en qui on a confiance, de rendre son proche à la société, à son fonctionnement antérieur. C'est possible! Seul un médecin a besoin de votre aide!

La valeur provocatrice de l'occurrence de la maladie, ainsi que les attaques répétées (parfois même après de nombreuses années) ont un facteur générateur (la naissance). Dans de tels cas, il est urgent d'arrêter d'allaiter lui-même, car la lactation (production de lait) contribue à la détérioration de la maladie. L'enfant doit être transféré dans des mélanges artificiels.

N'essayez pas de contacter la bioénergie et les médiums en cas de comportement inapproprié de votre proche et de suspicion de psychose (schizophrénie). En règle générale, le patient s'aggrave, son état s'aggrave et peut avoir des conséquences irréparables! Dans le cas d'une maladie psychotique, seul un psychiatre peut vous aider!

Les méthodes modernes de traitement, la nomination rapide des médicaments et l'utilisation correcte des antipsychotiques (appelés médicaments utilisés dans le traitement de la schizophrénie) permettent de ramener le patient au même niveau de douleur. Ces médicaments normalisent et stabilisent les troubles neurochimiques qui surviennent dans la schizophrénie ou qui entraînent cette maladie.

Les gens ordinaires, même de nombreux médecins, ne sont pas des psychiatres qui ont du mal à le croire, mais tous parce qu’ils n’ont pas une connaissance suffisante d’une maladie comme la schizophrénie. Mais c'est possible!

Et votre fils ou votre fille, votre mère ou votre père, votre famille ou vos amis peuvent à nouveau apprendre et travailler, être une mère ou une fille attentionnée, rêver et profiter de la vie!

Troisième mythe: la schizophrénie n’existe pas.

Une maladie comme la schizophrénie n'existe pas

Il semblerait que cette affirmation soit dénuée de sens puisque, à partir de E. Krepelin et E. Bleuler, les frontières, formes et types de l'évolution de cette maladie ont été inclus dans les classifications internationales des maladies mentales, notamment la CIM-10 et le DSM-III américain.

Cependant, et uniquement à l'étranger, les avis des psychiatres sont partagés. Certains, et la plupart d’entre eux, considèrent l’existence de la schizophrénie comme un fait indispensable, alors qu’une minorité estime que le diagnostic de «schizophrénie» n’existe pas.

Un exemple frappant de cela est la position des psychiatres de la faculté de médecine de Harvard, Michael D. Murphy, Ronald L. Cone et Lloyd I. Sederer, décrits dans leur manuel "Projects in Psychiatry" (1998). Selon Lawrence Stevens, un avocat qui défend les intérêts des malades mentaux depuis de nombreuses années, cela ressemble à ceci.

L'étiologie de la schizophrénie est inconnue.

Certains pensent que cette maladie mentale a une base neurobiologique. La plus connue est la théorie de la dopamine, selon laquelle la schizophrénie est due à l'hyperactivité des structures cérébrales dopaminergiques. Parallèlement, le chirurgien en chef américain David Satcher a déclaré lors de l'ouverture de la section sur l'étiologie de la schizophrénie: «La cause de la schizophrénie n'a pas encore été déterminée. La recherche au niveau génétique ne fournit aucune preuve de schizophrénie. "

Le chirurgien en chef parle de troubles cérébraux chez des personnes appelées schizophrènes, en ignorant le fait qu'ils sont souvent causés par des drogues qui étaient appliquées à des soi-disant schizophrènes. Satcher continue de défendre la schizophrénie et évoque l'hypothèse discréditée de la dopamine. Il protège l'utilisation des neuroleptiques, malgré le fait que les conséquences de leur utilisation sont extrêmement lourdes et dangereuses (c'est-à-dire des troubles extrapyramidaux, qui surviennent chez environ 40% des personnes prenant ces médicaments).

Mais la schizophrénie est un mythe.

Jeffrey Masson - Ph.D. et psychanalyste dans son livre Against Therapy (1988) écrit: par les soi-disant schizophrènes eux-mêmes... Puisque la schizophrénie est un terme qui couvre presque toutes les actions et pensées que les autres n'aiment pas, ce concept est très difficile à définir de manière objective. "

Bruce Ennis, dans son livre Prisoners of Psychiatry, écrit: "La schizophrénie est un terme tellement large, qui couvre un éventail de comportements si vaste qu'il y a peu de personnes qui ne pourraient, à un moment ou à un autre, être considérées comme schizophrènes".

Lecteur, faites attention à cette citation du livre du psychiatre américain, elle nous sera utile lorsque nous aborderons la question de la «schizophrénie lente» - un diagnostic posé par des psychiatres soviétiques.

Maintenant, il serait bon de traiter de ce mythe, mais nous devrions d’abord nous attarder sur un bref historique du développement du concept de schizophrénie.

Pour la première fois, a décrit les symptômes de la démence, que nous appelons maintenant la schizophrénie, le grand Français Eskirol (1772–1840). C'est alors que le chemin a commencé plus d'un siècle, de la démence prématurée à la schizophrénie.

Eskirol a réussi à faire la différence entre démence et idiotie, c'est-à-dire à établir l'hétérogénéité de la maladie mentale. «Une personne en état de démence est privée des avantages dont elle jouissait auparavant: il s'agit d'un riche qui est devenu pauvre. L'idiot était toujours dans la misère et la misère. L'état d'une personne atteinte de démence peut changer, l'état d'idiot ne change jamais. "

Plus tard, E. Krepelin (1896) crée une classification avec la libération de deux psychoses endogènes: la démence précoce et la psychose maniaco-dépressive - basées sur les différences fondamentales dans leur évolution.

Le concept de démence précoce E. Kraepelin incluait la démence précoce de M. M. Morel, l'hébéphrénie de E. Hecker, la catatonie de K. Kalbaum et la psychose délirante chronique de V. Manyan.

E. Krepelin a décrit les symptômes de la démence précoce et les principaux schémas de son évolution. Par la suite, il a distingué les variantes paranoïaques de la maladie, qui s’écoulent favorablement, et les formes affectives et affectives-délirantes continues au cours d’une période donnée. Paraphrénie E. Kraepelin a tenté d'isoler sous une forme distincte, en tant que maladie indépendante. Mais reste la question controversée sur la paraphrénie d'affiliation nosologique indépendante.

Le terme "schizophrénie" a été utilisé pour la première fois par E. Bleuler. Il a montré l'originalité nosologique de cette maladie. Isolement de signes tels que troubles spéciaux de la pensée, autisme, ambivalence, dissociation affective, capacités de diagnostic élargies.

Depuis le travail de E. Bleuler, la vision sur la démence a changé - la maladie est devenue considérée comme un état fonctionnellement réversible. La schizophrénie a commencé à être considérée comme une maladie qui comprend des formes évolutives graves et plus favorables, y compris des formes molles et paresseuses.

À l’heure actuelle, il est temps de passer à la description d’un autre mythe, un mythe qui, à l’instar d’un épouvantard, des anti-psychiatres et des défenseurs des droits de l’homme de toutes tendances font peur aux gens ordinaires.

La schizophrénie n'est pas une maladie

Le psychiatre Jim van Os (Jim van Os) est en train de changer la compréhension bien établie de la schizophrénie. La schizophrénie n'est pas une maladie. Et certainement pas une maladie génétiquement déterminée. Selon lui, le nom même de "schizophrénie" disparaîtra dans les 10 prochaines années.

Un article du centre médical de l'université Van Os de l'université Van Os avec deux collègues a été publié début novembre 2010 dans la revue Nature. Ce travail est un point de vue basé sur la recherche sur la schizophrénie. Le titre de l'article est “Environnement et schizophrénie” (original. L'environnement et la schizophrénie). Il soutient que l'apparition et le développement de la schizophrénie ne sont toujours pas compris, malgré tous les gènes impliqués dans ce trouble. Les scientifiques considèrent que les influences génétiques sont associées à des facteurs environnementaux, notamment l'abus et les traumatismes psychiques chez les enfants, la consommation de cannabis, l'exclusion sociale des minorités et la vie dans une grande ville. Des études ont montré que les quatre facteurs environnementaux mentionnés augmentent le risque de schizophrénie. Même chez les personnes sans prédisposition génétique accrue à développer une schizophrénie.

Selon le paradigme dominant, environ 15% de la population est génétiquement vulnérable à la schizophrénie. Et au sein du groupe vulnérable, 1 sur 15 (soit 1% de la population) finit par tomber malade.

Est-il temps d'abandonner ce paradigme? Selon Van Os, de nombreux chercheurs ne sont pas encore prêts à accepter cela. Ils "plongent profondément" dans l'ADN à la recherche d'un équivalent à la "matière noire". Mais de plus en plus de scientifiques doutent de l'existence d'un tel matériel génétique "sombre". «Ces dernières années, davantage de recherches ont donné plus de résultats, mais l'attention portée aux gènes est en train de diminuer. Il a déjà été clairement établi que, dans des conditions défavorables durant l’enfance et dans un environnement de vie défavorable, la schizophrénie peut se développer sans prédisposition génétique. Mais la sensibilité génétique augmente néanmoins le risque de trouble. " Dans un article publié dans l'édition spéciale de Nature sur la schizophrénie, Van Os écrit sur l'interaction des facteurs génétiques et environnementaux.

- D'où est venue l'idée que la schizophrénie est avant tout une maladie héréditaire?

Van Os: "Y compris des études de jumeaux classiques: avec paires identiques et dvuyaytsem. Mais à présent, il est déjà clair que dans de telles études, l’influence de l’environnement est mal mesurée. Lors de l'agrégation de données, un certain nombre d'artefacts relatifs à la composante environnementale y apparaissent. En conséquence, il s'avère toujours être trop faible. Il vaut mieux faire des recherches non seulement sur les jumeaux, mais aussi avec la participation des parents, des frères et des soeurs. Dans les études sur la schizophrénie, cela n’est pas pleinement compris.

Avec l'avènement de la technologie génétique, les chercheurs ont entrepris l'étude de toutes les maladies à facteurs héréditaires élevés. Trouver les gènes appropriés le plus rapidement possible. Ils ont bien été trouvés, mais pour le moment ils n'expliquent qu'une très petite partie du facteur héréditaire découvert précédemment.

Les vrais chercheurs en génétique disent: les études, au cours desquelles la cartographie de tous les variants de l'ADN a été réalisée dans un groupe spécifique de patients, n'ont pas donné les résultats attendus, c'est-à-dire qu'il existe une autre explication génétique. Maintenant, ils disent que chaque patient atteint de schizophrénie a telle ou telle mutation: au lieu d’un nombre limité d’options communes qui ne peuvent expliquer la schizophrénie, ils offrent maintenant quelque chose de spécial. Ils passent simplement à la prochaine hypothèse génétique. Appel à ces modèles en raison de la perception qu'une personne normale ne peut pas être vulnérable à la psychose. Et si vous pensez que cette maladie est très rare, cela devrait également être votre gène.

Les rédacteurs en chef de Nature nous ont demandé, à deux critiques de plus, à l'approche génétique de mettre au clair nos réflexions sur la schizophrénie justement à cause du manque de progrès dans le domaine de la recherche biologique en psychiatrie. Chaque semaine, vous pouvez lire dans les journaux une nouvelle découverte qui changera radicalement la situation. Le lecteur ne comprend pas que le cinquantième gène de la schizophrénie est déjà ouvert ou que le service du cerveau d'un patient atteint de schizophrénie a déjà été anormalement éclairé. La neuro-analyse dans son ensemble a également cédé un peu. Le "bio-optimisme" a cessé et une approche différente est requise.

Quant à nous, nous essayons d'expliquer comment une maladie génétiquement déterminée peut aussi être une maladie d'origine sociale. "

- Et comment vont les études dans cette direction?

Van Os: »Les patients parlent souvent de traumatismes passés ou de consommation de cannabis. Cela nécessite plus d'attention. Les chercheurs en gènes n'entendent pas ces histoires de patients, car seul un tube à essai leur est livré au laboratoire - c'est tout. Ces chercheurs disent toujours: "Je ne crois pas en l'interaction des gènes et de l'environnement." Selon mes observations, il existe une relation linéaire entre ces déclarations et le nombre de patients qu’ils voient de leurs propres yeux. Et dans les anciennes études sur les jumeaux, les facteurs sociaux n'étaient presque jamais connus. ”

- Pourquoi dans le passé si peu de résultats sur le rôle des facteurs environnementaux?

Van Os: «La méthodologie de recherche environnementale n'était pas assez parfaite. Il s'agit d'une étude observationnelle dans laquelle vous recherchez des caractéristiques apparaissant simultanément, telles qu'une augmentation du nombre de fumeurs et une augmentation de l'incidence du cancer du poumon. De telles études suscitent toujours des soupçons. Et bien sûr, de tels soupçons sont également imposés, par exemple, par les fabricants de tabac, qui affirment immédiatement que la recherche observationnelle ne prouve pas l'existence d'un lien de causalité. "

- Comment pouvez-vous améliorer la méthodologie?

Van Os: »Dans les études d'observation modernes, vous menez des recherches dans des environnements complètement différents, en utilisant le maximum de programmes de recherche différents. Si, dans certaines conditions de la recherche, vous manifestez encore et encore un lien entre l'indicateur environnemental et la psychose, alors c'est vraiment quelque chose de réel. ”

- Pouvez-vous donner un exemple spécifique?

Van Os: »Prenez du cannabis et de la psychose. Des études sur l'utilisation de produits à base de cannabis montrent que la plupart des gens ordinaires peuvent présenter des symptômes de psychose subtils et légers. Des études de grande cohorte montrent que les taux de psychose sont plus élevés chez les consommateurs de produits à base de cannabis. En outre, il existe par exemple des études expérimentales au cours desquelles des personnes ont fumé de la marijuana ou des cigarettes placebo par lot. Les participants à cette étude étaient à la fois des patients et des personnes vulnérables à la schizophrénie, c.-à-d. parents au premier degré de patients atteints de schizophrénie. Examinez également la réaction du tissu cérébral au chanvre. Dans toutes ces études, une chose est présente: les personnes qui consomment plus de produits à base de cannabis ont un risque plus élevé de psychose et de schizophrénie. Quelle est la cause, et quelle est la conséquence, n'a pas encore été prouvé, mais la connexion elle-même est présente.

À présent, il existe également des données sur les risques pour les résidents des grandes villes, pour les personnes appartenant aux minorités nationales qui se sentent défavorisées et socialement défavorisées, et pour les personnes affectées dans leur enfance par des abus ou d'autres traumatismes mentaux. Nous prévoyons maintenant d’analyser la composante génétique dans de telles études. ”

- Comment sont organisées ces études?

Van Os: Un groupe de chercheurs européens sur la schizophrénie, qui travaillaient tous auparavant pour le London Psychiatric Institute, a reçu 12 millions d'euros de l'Union européenne pour étudier les effets des gènes et de l'environnement. Dans ce cas, nous étudions les gènes, le mode de vie et les conditions de vie des patients en bonne santé. Nous étudions également les personnes ayant une vulnérabilité familiale (sol) ou psychométrique, ce qui signifie qu'elles sont plus susceptibles de vivre des expériences psychotiques. »

- Comment trouvez-vous de telles personnes?

Van Os: "Grâce à des recherches utilisant des questionnaires. Environ 15% de la population totale déclare avoir eu des hallucinations au moins une fois dans leur vie ou penser qu'un ordinateur interfère avec le travail de leur cerveau.

Mais en réalité, un trouble mental ne dépend pas seulement du nombre et de la sévérité des symptômes, mais également du degré de souffrance subjective humaine liée à ces symptômes. Certaines personnes entendent les voix et fonctionnent très bien, et certaines, après les avoir entendues plusieurs fois, paniquent et courent vers un psychiatre. Donc tout est relatif.

- Vous vous écartez de la classification existante et conduisez des recherches, dont l'essentiel n'est pas de savoir si une personne souffre de frustration ou non, mais dans quelle mesure cela se produit. Dans l’image d’un tel continuum, chacun aura son propre indicateur. Allons-nous tous devenir patients?

Van Os: "Lorsqu'un tel raisonnement s'applique à la dépression ou à l'anxiété, il provoque beaucoup moins de scepticisme. Parce que tous les quelques jours peuvent être déprimés. Si cette période dure 2 semaines et que la personne ne le quitte pas, on parle alors de dépression.

Il existe de fortes preuves d'un continuum similaire pour la psychose. C'est un continuum d'expériences mesurables dans la société, comprenant des idées paranoïaques, des hallucinations passagères, des troubles de la motivation et des changements subtils de la pensée.

Comme dans la schizophrénie, seulement beaucoup plus mince, car il y a un gradient dans la population. Il y a beaucoup plus de preuves que la génétique moléculaire de la schizophrénie. Le moment est venu de changer de paradigme et c’est pourquoi nous pouvons maintenant écrire sur ce sujet dans Nature.

- A quoi servent de tels chercheurs et médecins? Nous savons déjà que certains facteurs environnementaux peuvent être dangereux, tout d’abord, pour les enfants et les jeunes adultes?

Van Os: «C'est important pour la prévention. Nous voyons que pour la schizophrénie, le mode de vie n’est pas moins important que pour les maladies cardiaques et vasculaires. »

- Quel mode de vie peut prévenir l'apparition de la schizophrénie?

Van Os: «Vous pouvez apprendre aux personnes sensibles à la psychose à se lever le matin avec l'idée« il y a de nombreuses opportunités pour moi ». Vous pouvez également vous imaginer qu’une fois de plus, vous entrez tout dans la même ornière circulaire, que d’autres définissent votre vie et que vous ne pouvez pas contrôler vous-même votre environnement. Naturellement, une telle pensée peut apparaître, parce que cela peut être votre réalité. Par exemple, vous travaillez dans un secrétariat et votre travail consiste à faire ce que les autres jettent à votre bureau. A partir de là, vous devriez refuser. Mais souvent, nous nous enfonçons mentalement dans une spirale négative, en oubliant que les contacts et le réseau social peuvent provoquer des sentiments positifs et générer de l'optimisme. À cette fin, des formes spéciales de psychothérapie ont été développées et des études récentes montrent que c'est très bon pour la santé. »

- Si vous laissez de côté le lever du matin, ne pensez-vous pas que le danger est un peu plus grave?

Van Os: «Il y a un certain malentendu à propos de la schizophrénie. Dans la version actuelle du DSM-IV américain, la schizophrénie est déterminée, sur la base de la durée et de la gravité de la maladie, comme la forme la plus grave de l’ensemble des troubles "schizoïdes".

Dans ce cas, l’ensemble du système de diagnostic repose sur l’utilisation de catégories dichotomiques: vous avez quelque chose, ou non, un trouble ou un autre. En même temps, il peut y avoir confusion avec les étiquettes dans la pratique clinique - avec les mêmes symptômes, un psychiatre mettra "schizophrénie" et l'autre - "dépression", le point n'est donc pas les étiquettes, mais si une personne particulière a besoin d'aide.

Dans la compréhension moderne de la schizophrénie, il s'agit d'un trouble dans lequel quatre groupes de symptômes convergent, qui surviennent très souvent dans la vie quotidienne - sous une forme bénigne et séparément les uns des autres - dans 10 à 20% de la population. Il me semble qu'il est plus correct de considérer ce trouble comme multidimensionnel (dimensionnel), c'est-à-dire évaluer la gravité de chaque groupe de symptômes. Dans le DSM-IV, les symptômes de gravité variable et appartenant à différents groupes sont appelés différentes maladies. Outre le diagnostic de la schizophrénie, la section DSM-IV consacrée à la psychose et à la schizophrénie comprend environ 25 diagnostics psychotiques différents. C'est trop. En général, je pense que la division des troubles en catégories a fait plus de mal que de bien ».

- Pourquoi DSM-IV a-t-il eu tant de diagnostics?

Van Os: "Le DSM-IV a été publié en 1994 après un processus très complexe. DSM est une initiative de l'organisation professionnelle américaine réunissant des psychiatres - l'American Psychiatric Association (APA). Tout d’abord, les psychiatres américains avaient besoin d’une maladie claire, très grave, dans laquelle la psychothérapie n’aide en rien. Comme les neurologues ont clairement identifié les maladies du cerveau, les psychiatres ont donc voulu quelque chose qui puisse être traité avec des pilules. Bien, et de se séparer de la psychologie croissante, parce que les psychologues n’ont pas le droit de prescrire des drogues. Ensuite, les critères de la schizophrénie ont été tellement réduits que seuls les patients les plus graves sont tombés sous eux. Pour les syndromes psychotiques moins graves, d'autres catégories de diagnostics ont été créées. Des sociologues travaillent actuellement à la reconstruction de cette histoire, ce qui est important, car nous verrons comment le monde occidental voit la "folie".

- Vous participez au groupe de travail sur la préparation du DSM - V, consacré au volet psychose et schizophrénie. Comment êtes-vous entré dans ce groupe avec votre différente pensée "européenne"?

Van Os: »APA souhaitait mettre à jour le DSM-V avec les dernières preuves scientifiques. J'ai été invité à cause de mes publications sur ces quatre groupes de symptômes, parce que je considérais ce trouble comme multidimensionnel. En plus de moi, le groupe de travail sur la psychose comprend dix Américains, un Allemand et un Britannique. Après trois ans de collaboration, nous avons appris à nous mettre d'accord. ”

- Et quel est le résultat?

Van Os: "Nous allons faire une proposition à l'APA pour le terme syndromes psychotiques." Au lieu de la maladie "schizophrénie", un syndrome schizophrénique va apparaître. La schizophrénie n'est pas une maladie. C'est l'essence du changement. De plus, il sera possible, dans le cadre du syndrome schizophrénique, de déterminer la gravité des symptômes. Ainsi, le médecin pourra diagnostiquer et clarifier les symptômes et leur gravité. Mais qui veut, peut continuer à utiliser beaucoup d'anciens diagnostics. Les abandonner immédiatement est un trop grand pas. Il ne faut pas oublier que, sur la base des diagnostics DSM-IV, des journaux ont été écrits, des départements d'universités ont été nommés, et les systèmes de l'assurance maladie et de l'industrie pharmaceutique ont fonctionné. J'espère que, dans les années à venir, la notion selon laquelle la schizophrénie est une maladie clairement définie, pour laquelle les causes, le traitement et l'évolution de la maladie sont connus, disparaîtra. Ceci est déclaré, mais en fait ce n'est pas vrai. "

"Alors, vous voulez que le nom Schizophrenia soit obsolète." L'année dernière, vous avez suggéré d'appeler la schizophrénie le futur "syndrome de salience". Comment ça va avec ce nom?

Van Os: "Non, ce nom a beaucoup de défauts. Le mot Salience est très difficile à traduire. Cela signifie quelque chose comme «importance du sens». Nous proposons à l’APA avec l’OMS de rechercher un nouveau nom pour ce trouble. La «schizophrénie» signifie que vous souffrez d'une maladie grave portant un vrai nom grec, dans lequel peu de choses dépendent du patient lui-même. Si, dans l'entreprise, vous dites que vous êtes déprimé, tout le monde comprendra immédiatement qu'il s'agit d'élever ou de baisser le moral. Si vous dites que vous êtes atteint de schizophrénie, les gens n'auront aucune idée de ce qui ne va pas chez vous. »

- Si ce n'est pas "saliencesyndrome", alors quoi?

Van Os: "Le nouveau nom n'apparaîtra pas avant dix ans. Bien qu'en Asie les choses vont très vite. Au Japon, depuis 2002, la schizophrénie est appelée syndrome de dysrégulation par intégration ("syndrome de dysrégulation des processus intégratifs"). Le nom a été changé à Hong Kong en syndrome de dysrégulation perception-pensée («syndrome de dysrégulation de la pensée et de la perception»). La Corée du Sud suivra. Le nom y revêt une grande importance, car la «schizophrénie» est un soupçon de mystification. Quiconque est dans la culture asiatique - principalement au Japon - reçoit cette étiquette reçoit en fait un ordre de se suicider. "

Référence: Johannes Jacobus (Jim) van Os est né en 1960; a étudié la médecine à Amsterdam et la psychiatrie à Londres. Après cela, il a travaillé dans des cliniques psychiatriques à Jakarta, Casablanca, Bordeaux et Londres. Van Os est professeur d'épidémiologie psychiatrique à l'Université de Maastricht et «conférencier invité» à l'Institut de psychiatrie de Londres. Avec ses collègues, il développe de nouvelles formes de soins pour les patients psychiatriques. Avec son équipe de recherche, il a identifié divers nouveaux facteurs de risque pour le développement de la psychose, pour l'émergence d'anxiété et de dépression. En 2010, pour la quatrième année consécutive, la communauté médicale néerlandaise l'appelle le meilleur psychiatre du pays. Van Os est également membre du groupe de travail sur le développement de la section des troubles psychotiques du DSM-V.

Basée sur: Schizofrenie is geen ziekte. - NRC Handelsblad, 13.11.10, Sect. Wetenschap, p. 4-5.

9 mythes à propos desquels nous n'avons pas compris ce qu'est la schizophrénie.

Aucune maladie n’est entourée d’un halo aussi mystérieux et mystique que la schizophrénie. Malheureusement, cela génère une quantité inimaginable de délires sauvages. Nous proposons de découvrir la vérité: d’une part, c’est intéressant, et, d’autre part, les conjectures compliquent la vie des patients eux-mêmes, les empêchent de se socialiser et leur donnent honte de leur maladie.

Enfin, AdMe.ru a sauvé la chose la plus intéressante: savoir reconnaître cette maladie et savoir s’il vaut la peine de croire en ce plan qu’Internet teste.

Mythe numéro 1. Le principal symptôme de la schizophrénie - division de la personnalité

Tiré du film "Trois visages d'Ève".

Le nom de la maladie est traduit par «clivage de l'esprit» et ce n'est pas nécessairement l'identité de l'individu qui est derrière. En d'autres termes, tous les schizophrènes n'entendent pas la voix ou ne deviennent des conteneurs pour plusieurs personnes.

Cette division peut affecter, par exemple, les émotions: une personne peut tout détester de toute son âme et, au bout de 5 minutes, changer de colère en miséricorde. Ou pleurer les poissons d'aquarium morts, mais rester indifférent à la mort d'un être cher.

Mythe numéro 2. La schizophrénie - une maladie rare

Un coup du film "La somme de toutes mes parties."

En fait, il touche environ 1% de la population, ce qui n’est pas si peu. Prenez, par exemple, l'hémophilie, que beaucoup ont entendu parler. L'hémophilie A, son type le plus courant, touche un homme sur 5 000, voire 10 000 hommes. Dans le cas de la schizophrénie, il y a environ 5 cas de la maladie sur 1 000 personnes.

Mythe numéro 3. Les personnes atteintes de schizophrénie sont imprévisibles, ce qui les rend dangereuses pour la société.

Tiré du film "Benny and June".

Vélo, auquel nous croyons grâce aux films hollywoodiens. Les schizophrènes ne sont pas plus agressifs que nous, et souvent ils sont des victimes et non des agresseurs.

Certains schizophrènes ont un comportement antisocial différent, mais il est normalisé avec des médicaments.

Mythe numéro 4. La pire chose dans la schizophrénie - hallucinations et délires

Tiré du film "King Fisherman".

Oui, ce sont les hallucinations et les conclusions erronées (absurdités) qui provoquent le plus souvent le comportement étrange d’une personne et son traitement par un psychiatre.

Mais les hallucinations sont aujourd'hui relativement faciles à traiter en raison du grand choix de médicaments efficaces - les antipsychotiques. Le principal problème des patients est constitué de symptômes dits négatifs: il s’agit d’une diminution de toute activité, d’une réticence à communiquer, d’un manque d’émotion et de troubles de l’autonomie. A cause d'eux, il est difficile pour une personne de contacter des personnes, de maintenir une amitié et de travailler.

Mythe numéro 5. Seuls les schizophrènes entendent des voix.

Un coup du film "Pi".

Si vous entendez parfois des voix dans votre tête, cela est normal, de 5 à 15% des adultes visitent de telles hallucinations auditives, et peut-être davantage, car certains ne l'admettent pas à cause de la peur d'être considérés comme aliénés. Cela arrive souvent avec le surmenage, le stress et avant d'aller au lit.

Mythe numéro 6. La schizophrénie - une peine à vie

Un tir du film "Soliste".

Alors quelle chance. Bien sûr, il y a des gens que la maladie fait complètement disparaître de la vie, malgré le traitement, mais une telle minorité. Selon les statistiques, 25% (et c'est beaucoup) des patients vivent le premier et unique épisode de psychose, puis vivent sans récidive toute leur vie et n'ont même pas besoin de prendre de médicaments.

D'autres patients doivent prendre des pilules, mais ils peuvent compter sur des décennies de rémission et mener une vie normale, au travail et dans la famille.

Le troisième sera toujours confronté à des troubles légers, qui n'affecteront pas particulièrement la qualité de la vie.

Mythe numéro 7. Les schizophrènes sont géniaux. Et en général, ils ne sont pas du tout malades, mais seulement d'autres.

Tiré du film "Mind Games".

La schizophrénie aide-t-elle à la créativité? Ici, vous pouvez répondre oui et non. D’une part, comme toute maladie, la schizophrénie peut nuire à la qualité de vie d’une personne (mais pas toujours, comme nous l’avons compris dans le paragraphe précédent).

D'autre part, il existe vraiment une similitude entre les processus de pensée des patients schizophréniques et des créateurs - ils ont peu de récepteurs de la dopamine dans le thalamus, ce qui réduit le degré de filtrage des signaux allant du thalamus au cortex cérébral. Cela peut provoquer des poussées de créativité.

Même s'il en est ainsi, alors la schizophrénie est une maladie et, comme toute autre maladie, elle n'a pas besoin d'être romancée.

Mythe numéro 8. La schizophrénie progresse rapidement

Un coup du film "L'île des damnés".

La maladie progresse lentement et vous ne le remarquerez pas tout de suite. Les premiers signes semblent souvent assez innocents: difficultés à l’école et au travail, problèmes de communication et de concentration. Presque tout le monde peut remarquer des «symptômes» similaires en lui-même. Ensuite, une personne peut commencer à entendre des voix, ou plutôt un léger murmure. C'est à ce stade que la maladie est la mieux traitée.

Chez un petit nombre de patients, la schizophrénie évolue rapidement après le premier épisode.

Mythe numéro 9. Tests de recherche sur la schizophrénie, qui marchent sur Internet - stupidité

Vous avez probablement entendu parler du test de la schizophrénie, qui est déjà devenu une sorte de mème: «Qu'est-ce qu'un crayon et une chaussure ont en commun?» Nous avons également écrit à ce sujet. Malgré son apparence de frivolité, il est utilisé dans les hôpitaux psychiatriques et peut aider à reconnaître des changements subtils dans la pensée pouvant indiquer une schizophrénie.

Cela fonctionne comme ceci: si vous laissez une personne comparer deux concepts facilement comparables (avion et train), tout le monde dira ce qu’ils ont en commun: c’est ça et le transport.

Si nous comparons des concepts incomparables (chaussure et crayon), la majorité ne verra plus rien en commun, et le schizophrène comparera par des signes non évidents et répondra que le crayon et la chaussure laissent une marque.

Ou, par exemple, un chaton et une pomme - qu'est-ce qui les unit? Un schizophrène dira sans y penser: «Bones».

Comme vous pouvez le constater, les réponses schizophréniques à de nombreuses questions sont créatives de façon irréaliste. Un autre exemple est le test de Rorschach.

Que voyez-vous dans l'image ci-dessus? Comme toujours, les réponses des personnes "ordinaires" sont assez prévisibles. L'auteur de cet article n'est pas original - il voit un papillon de nuit, une chauve-souris ou Batman. Non, bien sûr, vous pouvez prétendre être super créatif et éliminer les associations plus intéressantes, mais le test de Rorschach a précisément pour objectif de créer une première association, «non apprise».

Le schizophrène peut voir un lièvre ici, qui traîne deux femmes en manteau de fourrure. Dans le langage des psychiatres, de tels patients accordent trop peu d’attention à la tache elle-même et sont attachés à un développement associatif excessif. Ainsi, par exemple, une patiente a reconnu une chauve-souris dans une goutte, mais lui a donné la caractéristique «fatigué, sourd, vieux».

Il s'avère que les tests sur Internet sont tout à fait adéquats.

Nous espérons que notre article a au moins aidé à séparer les schizophrènes des originaux et des excentriques, et a permis de mieux faire comprendre ce sujet.

La schizophrénie. Maladie inexistante

Le mot "schizophrénie" a un son scientifique traditionnel, ce qui lui donne apparemment confiance et charisme pour les aveugles. Dans son livre intitulé "Molécules de la pensée - Une nouvelle science magnifique en psychologie moléculaire", Jon Franklin, professeur de journalisme à l'Université du Maryland, appelle la schizophrénie et la dépression "deux formes classiques de la maladie mentale" (Dell Publishing Co., 1987, p. 119). ). Selon un article paru dans le Time Magazine du 6 juillet 1992, la schizophrénie est "la plus diabolique des maladies mentales" (p. 53). De tels livres et articles, ainsi que les faits auxquels ils se réfèrent (par exemple, un quart de tous les lits d'hôpitaux occupés par des soi-disant schizophrènes), amènent la plupart des gens à croire à tort qu'il existe une maladie appelée schizophrénie. La schizophrénie est l'un des plus grands mythes de notre époque.

Dans son livre "La schizophrénie - le symbole sacré de la psychiatrie", professeur de psychiatrie, Thomas S. Szasz, Dr. med. Sc., Dit: "En bref, la schizophrénie n'existe pas" (Syracuse University Press, 1988, p. 191). Dans l'épilogue de son livre "La schizophrénie - Un diagnostic médical ou une sentence morale" Theodore R. Sarbin, Dr. Philos. Professeur de psychologie à l'Université de Californie à Santa Cruz, qui a passé trois ans au travail dans des hôpitaux psychiatriques, et James C. Mancuso, Ph.D. Ph.D., professeur de psychologie à l’Université de New York à Albani, ils déclarent: «Nous sommes arrivés au bout de notre parcours. Nous avons notamment essayé de montrer que le modèle du comportement indésirable - la schizophrénie - n’était pas crédible. L’analyse nous conduit inévitablement à la conclusion que la schizophrénie est un mythe "(Pergamon Press, 1980, p. 221).

Dans son livre Against Therapy, publié en 1988, Jeffrey Masson, Dr. Philos. Ph.D., un psychanalyste, écrit: "On reconnaît de plus en plus les dangers de l’étiquetage d’une catégorie de maladies comme la schizophrénie, et beaucoup commencent à reconnaître qu’il n’existe pas de telles choses" (Atheneum, p. 2). La soi-disant schizophrénie n'est probablement pas une véritable maladie, mais une catégorie indéfinie, qui comprend presque tous les actes, pensées et sentiments d'une personne, désapprouvés par d'autres personnes ou par les soi-disant schizophrènes eux-mêmes. Très peu de soi-disant maladies mentales n'ont pas été appelées, à un moment ou à un autre, schizophrénie. Étant donné que la schizophrénie est un terme qui recouvre presque toutes les actions et pensées que les autres n'aiment pas, ce concept est très difficile à définir de manière objective.

Les définitions de la schizophrénie sont généralement vagues ou incohérentes. Par exemple, lorsque j'ai demandé à un "médecin" qui était directeur adjoint de "l'hôpital" psychiatrique de l'État de définir le terme "schizophrénie" pour moi, il a répondu très sérieusement: "La séparation de la personnalité est la définition la plus populaire". En revanche, dans une brochure publiée par le Syndicat national des malades mentaux et intitulée «Qu'est-ce que la schizophrénie?», On lit: «La schizophrénie n'est pas un clivage de la personnalité». Dans son livre, Shih-zo-frei-ni: Conversation directe pour la famille et les amis, publiée en 1985, Marilyn Walsh déclare: "La schizophrénie est l'une des maladies les plus incompréhensibles de la planète. La plupart des gens pensent la schizophrénie n’est pas divisée en plusieurs parties »(Warner Books, p. 41).

Le Manuel de diagnostic des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association (APA), connu sous le nom de DSM-II, publié en 1968, définit la schizophrénie comme «un trouble caractéristique de la pensée, de l'humeur ou du comportement» (p. 33).
La difficulté de cette définition est qu’elle est si large que presque tout ce qu’une autre personne n’aime pas ou qu’il considère comme anormal peut tomber sous cette définition. Dans la préface du DSM-II, Ernest Grünberg (Ernest M. Gruenberg), le Dr med. Sci., Président du Comité de la nomenclature de l'APA, a déclaré: "Considérons, par exemple, une maladie mentale qualifiée de" schizophrénie "dans le Guide. Le comité, même s'il a essayé, ne pourrait pas se mettre d'accord sur ce qu'est la maladie" (p. ix). La troisième édition de ce manuel, connue sous le nom de DSM-III, parle aussi très franchement de son caractère vague: «Les limites de l'applicabilité du concept de schizophrénie ne sont pas claires» (p. 181). L’édition révisée du DSM-III-R de 1987 contient une déclaration similaire: «Il convient de noter qu’il n’ya pas un seul trait caractéristique de la schizophrénie seule» (p. 188). Le DSM-III-R fait également référence à un diagnostic étroit, "trouble schizoaffectif": "Le terme" trouble schizoaffectif "a été utilisé dans de nombreux cas car il a été introduit pour la première fois en tant que sous-type de schizophrénie et constitue l'un des concepts les plus déroutants et contradictoires de la terminologie psychiatrique" (p. 208).

Dans le climat intellectuel qui prévaut aujourd'hui, dans lequel les maladies mentales sont considérées comme ayant des causes biologiques ou chimiques, il convient de mentionner que le DSM-III-R parle des causes physiques similaires de ce concept à la mode, la schizophrénie. Le livre indique que le diagnostic de schizophrénie "n'est posé que lorsqu'il est impossible d'établir les facteurs organiques qui ont provoqué et supporté le désordre" (p. 187). Cette définition de la schizophrénie en tant qu’entité non biologique est soulignée dans l’édition de 1987 du Manuel Merck de diagnostic et de thérapie, selon lequel un (soi-disant) diagnostic de schizophrénie n’est établi que lorsque, lorsque le comportement indésirable mentionné ci-dessus n’est causée par un trouble mental organique "(p. 1532).

L'anti-retard est revendiqué par le psychiatre E. Fuller Torrey (E. Fuller Torrey), le Dr. med. dans son livre «Vaincre la schizophrénie: un guide pour la famille», publié en 1988. Il dit: «La schizophrénie est une maladie du cerveau, et elle est maintenant connue à coup sûr» (Harper Row, page 5). Bien sûr, si la schizophrénie est une maladie du cerveau, elle est alors organique. Cependant, la définition officielle de la schizophrénie, publiée dans le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux de l’APA, exclut spécifiquement les causes organiques de la définition de la schizophrénie. Dans son livre, «Surmonter la schizophrénie», le Dr Torrey reconnaît «la théorie psychanalytique de la schizophrénie courante dans la psychiatrie américaine, ainsi que la théorie de l'influence de la famille» (p. 149), qui est censée l'expliquer.

Dans un numéro du 10 novembre 1988 de la revue Nature, Eric S. Lander, chercheur en génétique à l’Université de Harvard et à la Massachusetts Institute of Technology, résumait cette situation: "Le dernier juge de la Cour suprême des États-Unis, Potter Stewart, a déclaré ce qui suit: Bien qu'il ne puisse pas définir strictement la pornographie, il déclare toutefois: «Je le sais quand je le vois." À bien des égards, les psychiatres sont dans la même situation en ce qui concerne le diagnostic de la schizophrénie. Environ 80 ans après terme pour environ En écrivant dans un état dévasté, comprenant la division des fonctions de pensée, d’émotions et de comportement, il n’existe toujours pas de définition généralement acceptée de la schizophrénie "(p. 105).

Selon le Dr Torrey dans son livre, Overcoming Schizophrenia, la soi-disant schizophrénie comprend plusieurs types de personnalité très différents. Parmi eux figurent des schizophrènes paranoïaques avec "des illusions et / ou des hallucinations" du type de "persécution" ou de "grandeur", des schizophrènes hébéphrènes, dans lesquels "les illusions fortement prononcées sont généralement absentes"; schizophrènes catatoniques, qui peuvent être caractérisés par "la pose, la rigidité, la stupeur et souvent le silence" ou, en d'autres termes, être dans un état stationnaire et non réactif (par opposition aux schizophrènes paranoïaques avec une tendance à la suspicion et à la mobilité); ainsi que de simples schizophrènes qui manifestent une "perte d'intérêt et d'initiative", comme les schizophrènes catatoniques (bien que cela ne soit pas strictement) et, contrairement aux schizophrènes paranoïaques, "ne pas avoir d'illusions et d'hallucinations" (p. 77).

L’édition de 1968 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’APA, DSM-II, indique des individus très heureux (présentant «un moral élevé clairement exprimé» qui, pour cette raison, peut être défini comme schizophrénique (schizophrénie, type schizo-affectif, excité "), ou sur le très malheureux (" Schizophrénie, type schizo-affectif, dépressif ") (p. 35), et l'édition de 1987, DSM-III-R, indique les individus qui peuvent être" diagnostiqués "comme schizophrènes parce qu'ils ne montrent ni bonheur ni malheur («Aucun signe d'expression affective») (p. 189), que le Dr Torrey appelle les schizophrènes simples («émoussement des émotions») (p. 77). Selon le professeur de psychiatrie Jonas Robitscher, le Dr med. Law, dans son livre intitulé The Power of Psychiatry (Le pouvoir de la psychiatrie), qualifie de «schizophrène maniaco-dépressif» ou «trouble bipolaire» les personnes qui alternent entre des états de bonheur et de malheur: «De nombreux cas diagnostiqués comme schizophrènes aux États-Unis serait diagnostiqué comme maniaco-dépressif troystvo en Angleterre ou en Europe occidentale « (Houghton Mifflin, 1980, p. 165). Les prétendus "signes" ou caractéristiques de la définition de la "schizophrénie" sont donc très vastes et désignent les personnes comme des schizophrènes parce qu’elles ont des illusions ou n’ont pas d’illusions, des hallucinations ou des hallucinations, qu’elles sont mobiles ou immobiles, heureuses, tristes ou non. ni triste, ou le bonheur est périodiquement remplacé par la tristesse. Comme aucune cause physique de «schizophrénie», comme nous le verrons bientôt, n'a été trouvée, cette «maladie» ne peut être définie qu'en termes de «symptômes», ce qui, comme vous pouvez le voir, peut être qualifié de omniprésent. Comme Bruce Ennis le dit dans son livre "Prisoners of Psychiatry": "La schizophrénie est un terme tellement large, qui couvre un éventail de comportements si vaste qu'il existe peu de personnes qui ne pourraient, à un moment ou à un autre, être considérées comme schizophrènes" (Harcourt Brace Jovanovich, Inc.., 1972, page 22). Les personnes qui sont saisies de certaines pensées ou qui sont enclines à effectuer certaines actions, telles que se laver les mains à plusieurs reprises, sont généralement considérées comme souffrant d'une maladie mentale distincte appelée «trouble compulsif». Cependant, les personnes ayant des pensées ou un comportement obsessionnels étaient également appelées schizophrènes (par exemple, le Dr. Torrey dans son livre, "Surmonter la schizophrénie", p. 115-116).

Dans ce livre, le Dr Torrey admet très franchement l’impossibilité de définir la «schizophrénie». Il a déclaré: "Les définitions de la plupart des maladies humaines ont été définies. Presque toutes les maladies ont quelque chose qui peut être vu ou mesuré et qui peut être utilisé pour identifier une maladie et la séparer des conditions non douloureuses. Ce n'est pas le cas de la schizophrénie! Jusqu'à présent. nous n'avons pas de critère distinct qui puisse être mesuré et sur la base duquel nous pouvons ensuite dire: «Oui, c'est de la schizophrénie». C'est pourquoi la définition de la maladie est une source de grande confusion et de controverse »(p. 73). Ce qui me laisse perplexe, c’est de savoir comment réconcilier cette déclaration du Dr Torrey avec une autre, ce qu’il cite dans le même livre que celui que j’ai cité ci-dessus et qui ressemble davantage à ceci: "La schizophrénie est une maladie cérébrale que nous connaissons de manière certaine. C’est un véritable concept scientifique et biologique, tout comme le diabète, la sclérose en plaques et le cancer sont des concepts scientifiques et biologiques "(p. 5). Comment peut-on savoir que la schizophrénie est une maladie cérébrale alors que nous ne savons pas ce que c'est que la schizophrénie?

La vérité est que l'étiquette de la schizophrénie, comme les étiquettes de la pornographie ou de la maladie mentale, indique une désapprobation de ce à quoi cette étiquette s'applique, et rien de plus. Comme la "maladie mentale" ou la pornographie, la "schizophrénie" n’existe pas en ce sens que le cancer et les maladies cardiaques existent, mais seulement en ce sens que le bien et le mal existent. Comme pour d’autres soi-disant maladies mentales, le diagnostic de "schizophrénie" reflète les valeurs ou les idées de l’orateur ou du "diagnosticien" sur ce que devrait être une personne, souvent avec une hypothèse fausse (ou du moins non prouvée) selon laquelle une pensée désapprobatrice, les émotions ou les comportements résultent d'anomalies biologiques. Après avoir examiné les nombreux cas dans lesquels elle a été utilisée, il est apparu que «la schizophrénie» n’avait pas de signification particulière autre que «je n’aime pas ça». À cause de cela, je perds un peu le respect des professionnels de la santé mentale quand j'entends dire qu'ils emploient le mot «schizophrénie» de telle manière que cela signifie qu'il s'agit d'une vraie maladie. Je fais cela pour la même raison que je perdrais le respect pour la perspicacité ou l'honnêteté de quelqu'un, après avoir entendu comment il ou elle admire les nouveaux vêtements de l'empereur. Bien que la définition étroite de la schizophrénie, intrinsèquement incohérente, puisse avoir un sens, l’utilisation du terme «schizophrénie» dans le sens où le locuteur pense qu’il s’agit d’une véritable maladie revient à accepter ce qu’il ne sait pas de quoi il parle.

De nombreux "professionnels" de la santé mentale et autres chercheurs "scientifiques" persistent toutefois à croire que la "schizophrénie" est une véritable maladie. Ils sont comme des foules de gens qui observent les nouveaux vêtements de l'empereur, incapables ou non de voir la vérité, car bon nombre de leurs prédécesseurs ont déclaré que cette maladie était réelle. Un coup d'œil aux articles de la liste des périodiques médicaux Index Medicus répertoriés dans la liste sur la schizophrénie montre à quel point le mythe de la schizophrénie s'est généralisé. Et parce que ces «scientifiques» croient que la «schizophrénie» est une véritable maladie, ils essaient de trouver des raisons physiques à cela. »En tant que psychiatre William Glasser, MD, dans son livre« Positive Addiction "publié en 1976:" La schizophrénie ressemble tellement à une maladie que d'éminents scientifiques se trompent dans la recherche de son traitement "(Harper Row, page 18). C’est un effort insensé, car ces prétendus scientifiques réputés ne peuvent définir la "schizophrénie" et ne savent donc pas ce qu’ils cherchent. Selon trois professeurs de psychiatrie de l'Université de Stanford, "deux hypothèses ont dominé la recherche des bases biologiques de la schizophrénie". Ils disent que ces deux théories sont les hypothèses de transméthyle et de dopamine. (Jack D. Barchas, Dr. med., Et al., "Hypothèses des amines biogènes de la schizophrénie", dans le livre Psychopharmacology: de la théorie à la pratique, Oxford University Press, 1977, p. 100 ). L'hypothèse de la transméthyle reposait sur l'idée que la «schizophrénie» pouvait être provoquée par des «déviations dans la formation de méthylamines», similaires à l'action du médicament hallucinogène mescalin, dans le métabolisme des soi-disant schizophrènes. Après avoir examiné les différentes tentatives visant à tester cette théorie, ils concluent ainsi: «Plus de deux décennies après la présentation de l'hypothèse transméthyle, aucune conclusion ne peut être tirée quant à sa pertinence ou à son implication dans la schizophrénie» (p. 107). Professeur de psychiatrie à l'Université Columbia Jerrold S. Maxmen, Dr. med. Sc., Décrit brièvement la deuxième théorie biologique majeure de la prétendue schizophrénie, l'hypothèse de la dopamine, dans son livre "New Psychiatry", publié en 1985: "De nombreux psychiatres pensent que la schizophrénie est associée à une activité excessive des récepteurs de la dopamine. Les symptômes de la schizophrénie sont notamment causés, récepteurs, surchargés de dopamine "(Mentor, p. 142 et 154). Mais l'article de trois professeurs de psychiatrie de l'Université de Stanford, mentionné ci-dessus, dit: "la preuve directe que la dopamine est responsable de la schizophrénie continue d'échapper aux chercheurs" (p. 112). En 1987, dans son livre "Les molécules de la pensée", disait le professeur John Franklin, "l'hypothèse de la dopamine était en réalité fausse" (p. 114).

Dans le même ouvrage, le professeur Franklin décrit avec précision les efforts déployés pour rechercher d’autres causes biologiques de la soi-disant schizophrénie: "Comme toujours, la schizophrénie était une maladie révélatrice. Dans les années 1940 et 1950, des centaines de scientifiques testaient les réactions du corps et des fluides schizophréniques. la conductivité de la peau, des cellules de la peau, de l'analyse du sang, de la salive et de la sueur, ainsi que de l'analyse réfléchie des éprouvettes contenant de l'urine schizophrénique, donnant lieu à une série d'affirmations selon lesquelles certaines différences auraient été constatées. Par exemple, il a affirmé avoir isolé une substance de l'urine schizophrénique à l'origine du tissage des araignées. Un autre groupe pensait que le sang schizophrénique contenait un métabolite défectueux de l'adrénaline provoquant des hallucinations, tandis qu'un autre groupe pensait que la maladie était due à un déficit en vitamines. de grands articles de journaux laissant entendre ou prédisant directement que le mystère de la schizophrénie était enfin résolu. Malheureusement, à y regarder de plus près, aucune de ces découvertes n'est tenable "(p. 172).

Parmi les autres efforts visant à rechercher les bases biologiques de la soi-disant schizophrénie, citons des balayages cérébraux de paires de jumeaux identiques, dont l'un serait prétendument schizophrénique. Ils montrent que le soi-disant schizophrène a des lésions cérébrales absentes chez son jumeau. L'inconvénient de ces études est que le soi-disant schizophrène a inévitablement reçu des médicaments destructeurs du cerveau, appelés neuroleptiques, comme soi-disant traitement de sa soi-disant schizophrénie. Ce sont ces médicaments, et non la soi-disant schizophrénie, qui ont endommagé le cerveau. Toute personne utilisant ces «drogues» aura de tels dommages au cerveau. La croyance erronée qu'une telle lésion cérébrale est excentrique, désagréable, imaginative ou suffisamment faible mentalement pour être qualifiée de schizophrénique, possède des propriétés anti-schizophréniques - une des conséquences les plus sombres et impardonnables de la croyance répandue de nos jours sur le mythe de la schizophrénie.

Dans le New Harvard Psychiatric Manual, publié en 1988, Seymour S. Kety, Dr. med. Professeur de neurosciences en psychiatrie et Steven Matthysse, Dr Philos. Ph.D., professeur de psychobiologie au Harvard Medical School, déclare: "une lecture impartiale de la littérature la plus récente ne permet pas de confirmer de manière encourageante l'hypothèse de la catécholamine et il n'existe aucune preuve convaincante de l'existence d'autres différences biologiques qui caractérisent le cerveau des patients atteints de troubles mentaux" (Harvard University Press, p. 148).

La croyance dans les causes biologiques de soi-disant maladies mentales, y compris la schizophrénie, ne découle pas de la science, mais de ce que vous souhaitez véridique ou de ne pas vouloir accepter les causes du comportement indésirable ou de l'épuisement d'une personne en raison de son expérience personnelle et de son environnement. Des tentatives infructueuses répétées pour trouver les causes biologiques de la soi-disant schizophrénie suggèrent que la "schizophrénie" n'appartient qu'à la catégorie de pensées ou de comportements socialement ou culturellement inacceptables, et non à la catégorie de biologie ou de "maladie" à laquelle elle appartient.

AUTEUR, Lawrence Stevens (Lawrence Stevens) est un avocat dont la pratique incluait la représentation des intérêts de "patients" psychiatriques. Il a publié une série d'articles sur divers aspects de la psychiatrie, notamment les médicaments psychiatriques, les décharges électriques et la psychothérapie. Vous êtes libre de faire des copies de ces articles pour les distribuer à ceux qui en ont besoin.

UPDATE 1998: "L'étiologie de la schizophrénie est inconnue. Beaucoup pensent que la schizophrénie a une base neurobiologique. La théorie la plus connue est l'hypothèse de la dopamine, selon laquelle la schizophrénie est due à l'hyperactivité des voies dopaminergiques dans le cerveau. Des études plus modernes ont porté sur les voies structurelles du cerveau. et des anomalies fonctionnelles en comparant le cerveau des schizophrènes et d’autres populations (témoins).A ce jour, personne n’a trouvé de théorie appropriée pour expliquer l’étiologie et les agents pathogènes. sans cette maladie compliquée ".
Michael J. Murphy, Dr. med. Ph.D., M.P.H., membre de la Society of Clinical Psychiatry, Harvard Medical School; Ronald L. Cowan, Dr. med. Sciences, Dr. Philos. Sci., Membre de la Society of Clinical Psychiatry, Harvard Medical School; et Lloyd I. Sederer (Lloyd I. Sederer), Dr. med. Professeur de psychiatrie clinique à la Harvard Medical School, dans son manuel intitulé «Projects in Psychiatry» (Projets en psychiatrie) (Blackwell Science, Inc., Malden, Massachusetts, 1998, p. 1).

UPDATE, DECEMBRE 1999: "La cause de la schizophrénie n'a pas encore été déterminée."
Rapport sur la santé mentale aux États-Unis du Surgeon General David Satcher, Dr. med. Sciences, Dr. Philosov. sciences. Ce sont des mots à l'ouverture de la section sur l'étiologie de la schizophrénie. Après cela, le chirurgien en chef mentionne plusieurs théories non prouvées de la soi-disant schizophrénie. Il cite une probabilité plus élevée de diagnostiquer la schizophrénie chez les jumeaux identiques que chez dvuayaytsev, comme preuve de la composante génétique de la maladie présumée, mais il manque des études montrant une correspondance beaucoup plus faible entre les jumeaux identiques que ceux sur lesquels il s'appuie. Par exemple, dans son livre "L'alcoolisme héréditaire est-il transmis?" Donald W. Goodwin (Donald W. Goodwin), Dr. med. Sci., Cite des études montrant que l’accord sur la soi-disant schizophrénie chez des jumeaux identiques n’est que de six pour cent (6%) (Ballantine Books, New York, 1988, p. 88). M. Goodwin a également noté: "Les partisans des bases génétiques de la schizophrénie peuvent sans le savoir exagérer le nombre de diagnostics de schizophrénie chez des frères jumeaux identiques" (ibid., P. 89). Le chirurgien en chef parle de troubles cérébraux chez des personnes appelées schizophrènes, en ignorant le fait qu'ils sont souvent causés par des drogues qui étaient appliquées à des soi-disant schizophrènes. Il s'appuie même sur l'hypothèse discréditée de la dopamine. Il continue de plaider en faveur de l'utilisation de médicaments neuroleptiques pour soigner la schizophrénie, même si les neuroleptiques causent des lésions cérébrales irréversibles, comme le prouve (selon le Surgeon General) "une dystonie aiguë, le parkinsonisme, la dyskinésie tardive et l'ackathysie", qui, a-t-il confirmé. environ 40% des personnes prenant ces médicaments. Cela crée probablement le faux espoir que les nouveaux médicaments antipsychotiques ou antichizophrènes soient moins destructeurs que les anciens.