Des difficultés particulières dans le diagnostic et le traitement sont causées par la forme précoce du processus schizophrénique - la schizophrénie chez les enfants. Les symptômes et les signes de la maladie à différentes périodes de l'enfance sont différents et difficiles à décrire et à systématiser. La confirmation du diagnostic et du choix du traitement doit être effectuée par un psychiatre compétent, fort de nombreuses années d'expérience auprès d'enfants.

Diagnostiquer et prescrire un traitement pour un enfant présentant un diagnostic de "schizophrénie" par un psychiatre expérimenté.

La schizophrénie chez les enfants commence à un âge précoce, lorsque la psyché commence tout juste à se développer. Cela donne lieu à trois caractéristiques:

  • effacement du tableau clinique - les symptômes de la maladie n'atteignent pas le niveau de la schizophrénie chez l'adulte. Par exemple, les signes de schizophrénie chez les enfants de moins d'un an sont des réactions inadéquates au malaise, une indifférence à l'égard de la mère et de ses proches. En eux-mêmes, ils semblent insignifiants, mais un psychiatre qualifié peut identifier un enfant à risque à un âge aussi petit;
  • spécificités de l'enfant - un enfant malade fantasme beaucoup et étrangement, parle de sujets philosophiques; peut aspirer à l'asocialité, au vagabondage, à la consommation d'alcool et de drogues;
  • développement inégal - les périodes d'avancement de la norme alternent avec des retards. Par exemple, un enfant s'est levé tard et a appris à marcher, mais il a parlé tôt avec des phrases entières.

Ces caractéristiques permettent de mieux comprendre comment se manifeste la schizophrénie chez les enfants, en fonction de l'âge d'apparition de la maladie.

Comment se manifeste la schizophrénie chez les enfants

À l'âge de deux ans, l'enfant a son propre discours. Jusque-là, les principaux signes sont des perturbations du lien affectif avec la mère et des comportements dus à des hallucinations. L'enfant ne voit ou n'entend le réel que pour lui et se comporte en conséquence. La manifestation la plus fréquente: les peurs irrationnelles - par exemple, la peur du blanc.

Entrer dans un jardin d'enfants est le début d'une vie sociale active. Et ici, il y a détachement ou obsession, impuissance ou agressivité, développement en retard ou en retard. Si le bébé présente des symptômes inhabituels, vous devez consulter un pédopsychiatre qui saura identifier la schizophrénie chez un enfant.

Le diagnostic ne peut pas être posé sur un, voire plusieurs symptômes. La schizophrénie est une maladie insidieuse qui peut ressembler à la névrose, à la dépression et à la démence. Un diagnostic objectif est possible - par exemple, avec l'aide de Neurotest.

Avant le début de la puberté chez les filles et les garçons, la maladie est la même. Les symptômes psychotiques se développent à partir de l'image du monde d'un enfant. Les personnages du délire et des hallucinations sont des jouets, des personnages du folklore, des personnages de fiction.

La puberté ajoute l'apparence et la sexualité aux expériences douloureuses possibles. Le développement de la psyché et de la base de connaissances des adolescents se rapproche du niveau des jeunes adultes. Par conséquent, les signes de schizophrénie chez les enfants de 12 ans et plus (en fonction du taux de maturation) sont proches des signes classiques - idées inadéquates sur lesquelles l’enfant passe, des «voix», des sensations incompréhensibles ou des «visions». On observe une attention excessive à l'apparence (perte de poids jusqu'à l'anorexie, désir de corriger des défauts physiques inexistants), le délire de parents étrangers, pensées et actions obsessionnelles, comportement inadéquat face à l'agression, désinhibition des pulsions, départ du domicile.

En l'absence de traitement et de rééducation, l'apparition de la maladie fausse le développement futur de la personnalité et de l'intelligence. Dans certains cas, non seulement il s’arrête, mais il régresse également. Cela peut arriver à 17 et 5 ans.

Comment reconnaître la schizophrénie chez l'enfant

Même dans la pratique adulte, il n'y a aucun symptôme qui indique sans équivoque si une personne est atteinte de schizophrénie ou non. Un spécialiste est toujours concentré sur un ensemble de symptômes, leur évolution dans le temps et leur ordre d'apparition. Dans le contexte de la psyché d’un enfant non développé, cela est particulièrement important.

Symptômes et signes de schizophrénie pédiatrique divisés en:

  • simple - les idées délirantes et les hallucinations sont absentes, les principaux symptômes - sera oppression, motivation et aplatissement, appauvrissement des émotions. Les enfants atteints de cette forme sont très sensibles au traitement;
  • hebe-phrénique - au premier plan, grimace frénétique, protestation, impulsivité, agression envers soi-même et les autres. Sans traitement, ces enfants sont presque impossibles à apprendre, dangereux pour eux-mêmes et pour les autres.
  • catatonique - les enfants conservent les poses fantaisistes qu'ils donnent, agitent les bras ou se balancent, crient ou tremblent de manière monotone, refusent carrément de parler, répètent derrière les mots qui l'entourent, les expressions faciales, les mouvements.

Le diagnostic précoce de la schizophrénie chez les enfants est réalisé par un pédopsychiatre. Une conversation avec un médecin est une étape importante du processus qui détermine d'autres tactiques. Selon les seuls symptômes, il est difficile à diagnostiquer, mais les méthodes de diagnostic modernes viennent à la rescousse - Neurotest.

Neurotest est l'examen d'un petit échantillon de sang d'un doigt. Si le niveau des substances étudiées augmente, le diagnostic de "schizophrénie" est alors confirmé.

Il est prouvé que même si le tableau clinique (manifestations de la maladie) est flou et ne peut pas être clairement décrit, en augmentant le niveau de substances biologiques pro-inflammatoires dans le sang, on peut confirmer si l'enfant est atteint de schizophrénie et si elle est aiguë. Neurotest peut être réalisé en 4 ans et 15 ans.

Les premiers signes de schizophrénie chez les enfants peuvent révéler un psychologue clinicien. Il effectue des recherches pathopsychologiques - teste les processus cognitifs de l'enfant. Certaines déviations par rapport à la norme montrent une pensée perturbée dès les premiers stades.

Dans les cas difficiles, une bonne clinique peut rapidement organiser l'accueil d'un consultant scientifique, d'un spécialiste ou d'une consultation.

Signes de schizophrénie chez les enfants: comportement et signaux à différents âges

Le comportement et le jeu sont essentiels pour clarifier la santé mentale. Après tout, même après avoir maîtrisé le discours, les enfants apprennent encore longtemps à exprimer le monde intérieur en mots. Et dans le jeu, ils projettent inconsciemment leurs idées et leurs expériences.

Un parent attentif peut être dérangé par un jeu de réincarnation. L'enfant a tendance à n'être qu'un personnage négatif, imitant des actions socialement désapprobatrices. D'une telle incarnation, il en sort avec difficulté. Tout cela peut être un signe de schizophrénie chez les enfants de 7 ans et moins.

Le corps de l’enfant étant beaucoup plus susceptible aux médicaments, un spécialiste expérimenté doit choisir les médicaments et leurs dosages.

Les adolescents sont souvent caractérisés par un syndrome hépatique, caractérisé par des impulsions pathologiques grossièrement exagérées, une désinhibition sexuelle, une perte d'attachement émotionnel et des qualités morales et éthiques. La détection précoce et le début du traitement peuvent minimiser ou éviter le comportement hépatique.

Le traitement de la schizophrénie chez un enfant est confié à un pédopsychiatre compétent. Une combinaison adéquate de médicaments et une surveillance régulière par le médecin traitant aideront l'enfant à s'adapter au monde extérieur. En savoir plus sur le traitement de la schizophrénie chez les enfants.

Schizophrénie pédiatrique: les premiers signes

La schizophrénie est une maladie mentale à évolution chronique. Un autre nom est schisis, qui signifie littéralement "scission". Schisis est un trouble de l'activité volitive, émotionnelle et mentale, à la suite de laquelle une personne perd sa personnalité, cesse de faire la distinction entre fiction et vérité.

L'incidence maximale se produit à l'adolescence, bien qu'elle se produise chez les jeunes. La schizophrénie infantile est basée sur des plaintes et sur l’évaluation subjective de l’état du patient par un médecin, en règle générale, à l’âge de 7 ans. Un tel diagnostic avant l'âge de 7 ans n'est pas justifié sans un tableau clinique clairement exprimé, car les enfants ont tendance à fantasmer et à différencier la schizophrénie d'une autre pathologie est extrêmement difficile.

La schizophrénie chez les enfants et les adolescents n'est malheureusement pas rare. Cependant, son diagnostic est considérablement difficile en raison de la similitude avec d'autres maladies de la sphère mentale et, dans certains cas, avec les changements hormonaux banaux pendant la puberté. Chez les enfants de moins de 14 ans, le diagnostic n'est posé que dans 2% des cas, mais cela ne signifie pas une incidence faible, la plupart des adultes ne font tout simplement pas attention au changement de la nature de leur progéniture et ne la conduisent donc pas chez le médecin approprié. La schizophrénie dans l'enfance est un gros problème non seulement pour l'enfant mais aussi pour la société dans son ensemble. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic de la maladie sera favorable.

Raisons

Les causes de la schizophrénie ne sont toujours pas parfaitement claires. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'un schisis avaient une prédisposition héritée. Cependant, certaines personnes n’avaient pas cette prédisposition. Malgré cela, plusieurs théories majeures pourraient, à un degré ou à un autre, contribuer au développement de la schizophrénie:

  • La théorie dominante est l'hérédité. On observe depuis longtemps que dans 70 à 90% des cas, des jumeaux monozygotes dont au moins un parent est atteint de schizophrénie sont susceptibles de contracter la maladie. Cependant, cette théorie est remise en question des cas isolés de pedigree "pur". Par conséquent, deux options se préparent, ou le pedigree de ces personnes n’a pas été étudié de manière aussi approfondie, ou cette théorie est l’endroit idéal, mais elle ne suffit pas à elle seule pour le développement de la maladie;
  • Le stress. Un choc émotionnel intense déclenche une cascade de réactions chimiques conduisant au développement de la schizophrénie. Cependant, ces réactions peuvent-elles exister dans un cerveau en bonne santé ou ne surviennent-elles que chez des individus prédisposés? Nous espérons que dans un proche avenir, les médecins se prononceront encore sur cette question;
  • Caractéristiques de l'éducation. Il a souvent été noté que dans les familles où les parents ne s'occupent pas de leur enfant, les enfants atteints de troubles mentaux graves ne manifestent pas l'attention qui leur est accordée et ne les aiment pas;
  • Période pubertaire. Les changements dans les niveaux hormonaux, la sortie des soins des parents, le début d'une vie indépendante - tout cela constitue le terrain idéal pour la formation de troubles mentaux. La schizophrénie chez les adolescentes est considérée comme la forme de schizis la plus répandue et il est très regrettable que les parents et les médecins l’ignorent, considérant que les caprices de l’enfant sont normaux.

Les formulaires

La schizophrénie a de nombreuses formes, dont certaines sont faciles à confondre:

  • Schizophrénie simple (lente). Une caractéristique particulière est l'apparition progressive, généralement entre 12 et 14 ans, et peut progresser lentement tout au long de la vie. Les patients deviennent fermés, la dualité des jugements apparaît, l'apathie et la haine envers les autres augmentent. Caractérisé par "haine de la famille" - agression envers leurs parents. Maintenant, dites-moi, cela ressemble-t-il à la schizophrénie ou à un maximalisme chez les adolescentes et à des changements hormonaux? Les hallucinations et les jugements délirants peuvent être exprimés légèrement;
  • Paranoïaque Le principal symptôme est le délire de persécution, parfois délirant de jalousie. Il y a souvent des hallucinations auditives, moins souvent - visuelles. Les voix peuvent être à la fois neutres et violentes.
  • Hebeferenous - schizophrenia juvénile. Le pic d’incidence se situe entre 14 et 16 ans: les adolescents font preuve de maniérisme, de changement de comportement, d’incapacité à effectuer leurs activités quotidiennes, d’agressivité, de troubles de la parole, d’hallucinations auditives;
  • Catatonique. Il s'exprime dans l'apathie, la stupeur, le gel dans une position, des hallucinations sont souvent présentes. Après la stupeur vient l'excitation avec la copie incontrôlée des déclarations, des mouvements, des expressions faciales, des gestes d'autres personnes;
  • Indifférencié. Forme mixte, qui n'a pas de symptômes prononcés;
  • Dépression post-schizophrénique - après le début de la schizophrénie, une personne commence à souffrir d'un syndrome dépressif dont les symptômes prennent la première place. Et, comme vous le savez, avec la dépression, les hallucinations et les expériences délirantes sont également possibles;
  • Résiduelle. Les symptômes de la schizophrénie sont flous, mais il reste une froideur et une matité émotionnelles.

Options pour le développement de la maladie

En fonction des manifestations cliniques, les options suivantes pour le développement de la maladie sont distinguées:

  • Apato-abulic. Manifesté sous la forme d'une absence totale de tout motif, motivation, intérêt. Le comportement devient monotone. Une personne n'aspire à rien, devient retirée et apathique - les symptômes négatifs sont prononcés;
  • Paranoïaque Contrairement à l'apato-abulic dans ce cas, les symptômes positifs prédominent. Le patient est en délire, entend des voix, parfois il voit des images. La suspicion et la méfiance envers les autres grandissent, une personne devient secrète;
  • Psychopathe. Le non-sens et le négativisme sont exprimés légèrement ou sont absents du tout. L'égocentrisme, la cruauté, les inclinations dictatoriales sont mis en avant;
  • Pseudo-organique. En règle générale, la plupart des cas de schizophrénie se retrouvent tôt ou tard dans le variant pseudo-organique. C'est une manifestation du schisis, des capacités mentales réduites, de l'intelligence, de la mémoire, de l'activité mentale est altérée.

Courant

Le cours de la schizophrénie peut être:

  • continuellement progressive. Le tableau clinique atteint dans ce cas un maximum et est difficile à traiter. Les symptômes productifs après la prise de neuroleptiques sont quelque peu atténués, les idées délirantes et les hallucinations deviennent moins prononcées. Mais le négativisme se développe - froid émotionnel et matité;
  • progressive paroxystique. Avec cette variante du cours, il est possible d'obtenir une rémission à long terme, le changement de personnalité se produit toujours, mais beaucoup plus lentement que dans la variante à progression continue.

Signes de schizophrénie chez les enfants de moins de 7 ans

Comme mentionné précédemment, il est très difficile de diagnostiquer la schizophrénie chez les jeunes enfants. Cela ne peut être jugé qu'indirectement, car le développement de chaque bébé est différent, certains enfants ne parlent pas bien jusqu'à 3-4 ans et ne peuvent donc pas dire ce qui les concerne. Il est possible d’assumer une schizophrénie si l’enfant ne fait pas attention aux parents, mais regarde quelque chose «avec concentration, lui parle ou montre des émotions par rapport à cet objet. Ces enfants sont léthargiques, apathiques, mangent mal et jouent. Avec les pairs convergent mal, en essayant de communiquer avec les enfants plus âgés.

Les signes de schizophrénie chez les enfants ont une ligne floue avec le développement normal de l'enfant, avec ses caractéristiques individuelles. Il devrait donc être alarmant qu'un enfant puisse jouer avec lui-même pendant longtemps et effectuer constamment les mêmes actions (par exemple, collecter un concepteur pendant plusieurs heures). Ces enfants sont facilement excitables, vulnérables, facilement offensés, mais ils ont, en même temps, lentement et rapidement, une motricité fine mal développée. Avec l'âge, les symptômes augmentent. Ne vous attendez pas à ce que votre enfant vous parle d'un «ami non existant»: l'observation élémentaire d'un enfant peut révéler une pathologie. S'il bloque souvent sur place lorsqu'il joue, rit ou pleure sans raison, il s'agit au moins d'un profil neurologique. La décoloration en place peut être une manifestation de l'épilepsie. Consultez donc d'abord un neurologue et rendez-vous ensuite chez un psychiatre.

Signes de schizophrénie chez les enfants scolarisés et adolescents

Les signes de schizophrénie chez les adolescents sont plus spécifiques que chez les jeunes enfants. Un enfant devient apathique, agressif, se replie sur lui-même, cesse de communiquer avec les autres et n’entretient des contacts qu’avec des individus. On observe souvent le mysticisme, l’enfant «s’inscrit» dans la philosophie, les enseignements religieux et commence à chercher partout un double sens.

Les symptômes de la schizophrénie chez les adolescents peuvent être flous et peuvent être exprimés très clairement. Avec la schizophrénie paresseuse, une personne peut même ne pas être au courant de sa maladie chronique, même à un âge avancé. Après tout, lors d'une réception chez un psychologue ou un neurologue, lorsque vous vous plaignez d'hallucinations à court terme, vous mettez immédiatement une névrose. Les hallucinations viennent aussi avec une fatigue chronique, vous savez. L'un des principaux aspects de la schizophrénie est l'ambivalence de la pensée. L'adolescent "se casse en deux", éprouve des sentiments opposés pour le même objet. Pensée et raisonnement étonnamment inhabituels. Si vous demandez à un adolescent de décrire le sujet, il utilisera une plus grande quantité de participes ou de participes, sans parler directement. Par exemple, une chaise est un sujet sur lequel ils s'assoient (comme le diront la plupart des gens). Un adolescent atteint de schizophrénie notera ce qui suit: "Une chaise est un objet qui a quatre pieds, un dossier, il peut être en bois ou en métal, nous en avons besoin pour rester assis."

Sous forme catatonique, le principal symptôme sera une stupeur pouvant durer des heures, voire des jours. Après cela, l'enfant devient agité, agressif, peut se blesser et blesser les autres. Avec cette forme de schizophrénie, en règle générale, le diagnostic n’est pas difficile.

Un enfant atteint de schizophrénie a un état d'esprit abstrait qui lui permet de participer activement à un travail de création, d'écrire de la poésie ou de dessiner. Beaucoup de créateurs avaient tel ou tel désordre mental: l'écrivain russe Gogol N.V. était un schizophrène, mais cela ne l’empêcha pas de devenir une personnalité du XIXe siècle. Lovecraft G.F. a écrit de nombreux livres avec un contenu fantastique. Après des analyses répétées de ses œuvres, il fut également diagnostiqué: "Schizophrénie".

On peut en donner beaucoup, le génie accompagne la folie.

Fonctions de diagnostic

La schizophrénie chez les adolescents peut être masquée par la névrose, le trouble de la personnalité bipolaire, la dépression et de nombreuses autres pathologies psychiatriques. Le diagnostic de schizophrénie est la conclusion subjective d'un psychiatre. Auparavant, tous les troubles mentaux, y compris les troubles névrotiques, étaient attribués au schisis. On croyait que la schizophrénie est un concept collectif de toutes les maladies de ce type. En partie, cette théorie est correcte. Après tout, avec la schisis, il peut y avoir à la fois une dépression et des états maniaques, il ne faut pas oublier la schizophrénie semblable à une névrose, qu'il est presque impossible de distinguer de la névrose vraie. Dans la société moderne, le diagnostic est établi sur la base des symptômes positifs et négatifs, les hallucinations étant un critère obligatoire.

En outre, il est possible d’attribuer une tomodensitométrie du cerveau, de l’EEG, du sang aux virus de l’herpès de type 4.5, mais ils ne diffèrent généralement pas des résultats obtenus par une personne ordinaire.

Le travail avec un psychiatre est d’une grande importance. En particulier, il effectue des tests de Rorschach, Sondi, Luscher, des tests d'association (pour établir un parallèle entre des choses qui ne sont aucunement liées entre elles). Les patients atteints de schizophrénie trouveront toujours le général. Pour le diagnostic est une analyse importante de la figure, qui peut indirectement parler de schizise. La photo a une bizarrerie, des tailles et des formes inhabituelles. Si un enfant dessine une personne, il sera alors disproportionné, défiguré, avec de longs membres et de longs doigts. La présence de pointes, de griffes, de dents prononcées parle d'agression. Et l'absence de bouche est un signal d'alarme - l'apathie et l'abulia.

Traitement

Le traitement de la schizophrénie chez les adolescents, les jeunes enfants et les adultes ne diffère que par la posologie des médicaments. Rendez-vous obligatoire des neuroleptiques, si nécessaire - nootropes, antidépresseurs, tranquillisants. À l’heure des débuts dans la schizophrénie, une hospitalisation est nécessaire.

En outre, l'enfant doit régulièrement consulter le psychothérapeute pour parler de ses expériences. En aucun cas, on ne peut le laisser sans surveillance, personne ne sait comment il peut se comporter dans telle ou telle période. Si le traitement était prescrit à temps, un tel enfant peut alors fréquenter des établissements d’enseignement général et faire partie de la société.

L'essentiel est d'aimer et de respecter votre enfant, de vous entourer de caresses et de soins. C'est la meilleure chose à laquelle vous pouvez penser pour votre bébé!

La schizophrénie dans l'enfance

La schizophrénie est une maladie mentale de nature chronique caractérisée par la combinaison de symptômes - perturbation de la communication avec autrui (traits autistiques), émoussement ou absence totale d'émotions, symptômes psychopathologiques (hallucinations et / ou illusions). Selon les statistiques, la schizophrénie chez les enfants est diagnostiquée chez 1,66% des 1 000 patients.

Signes de schizophrénie chez les enfants

Le trouble mental considéré peut apparaître au cours de la première année de vie, mais le plus souvent, les premiers symptômes se manifestent à l'âge de 7 ans et plus. Les parents et d’autres personnes remarquent que l’enfant est soudainement retiré, il n’a aucun intérêt pour les choses habituelles et agréables auparavant, la pensée logique est perturbée. En général, la forme de schizophrénie chez les enfants est très diverse et ses manifestations ont leurs caractéristiques propres à différentes périodes de l’enfance.

À l'âge de 1 à 3 ans, l'état mental en question se manifeste par des convulsions catatoniques - il y a une marche monotone (par exemple, en cercle ou sur une certaine trajectoire), qui court dans une direction indéterminée, qui se balance d'un côté à l'autre ou de haut en bas, une attaque soudaine rire hystérique ou des larmes.

À un âge plus avancé, l'anxiété peut apparaître, l'enfant est envahi par les peurs; dans ce contexte, la capacité d'exprimer logiquement ses pensées est perdue, l'enfant se retire, cesse de communiquer avec ses amis et ses parents.

Après 12 ans, les médecins constatent des hallucinations et des délires dans le contexte du développement de la schizophrénie. Il est à noter que, même il y a 30 ou 40 ans, la forme hébéphrénique du trouble mental considéré était caractéristique de l'adolescence (l'enfant se comporte bêtement, de façon ridicule), maintenant ce type de schizophrénie n'est pratiquement plus diagnostiqué.

Car la schizophrénie dans l’enfance est caractérisée par l’absence de toute émotion chez un enfant. Par exemple, si les gens rient d'une action ou d'un incident, l'enfant malade ne réagira pas du tout.

L'oligophréniforme est considéré comme le type de schizophrénie le plus grave de l'enfance. Il ne se développe que lorsque les capacités cognitives sont altérées et est caractéristique des enfants atteints de la maladie mentale en question au cours de la première année de vie.

Si vous énoncez clairement les symptômes de la schizophrénie chez l’enfant, vous obtenez ce qui suit:

  1. Paranoïa. L'enfant pense et est sûr que tout le monde autour de lui pense et parle mal de lui - ses parents, ses grands-parents, ses amis à la maternelle ou sur le terrain de jeux.
  2. Hallucinations Dans l'enfance, ils sont particulièrement développés dans la schizophrénie - par exemple, un enfant peut voir ce qui, par définition, ne peut pas être.
  3. Indifférence à son apparence. Il a été noté dans son entourage que l’enfant est absolument indifférent aux procédures d’hygiène et qu’il refuse systématiquement de suivre les règles généralement acceptées - par exemple, il ne se lave pas, ne se lave pas les mains, peut porter des vêtements sales ou froissés, se coucher directement sur le sol.
  4. Peurs et angoisses sans raison apparente. L'enfant va se plaindre de la présence de certains monstres dans la pièce ou dire qu'il est surveillé par des OVNIS / monstres, etc.
  5. Isolement volontaire de l'âge. Ceci est considéré comme l'un des signes les plus brillants de schizophrénie infantile - l'enfant refuse de communiquer avec ses amis, évite les conversations et la présence auprès de ses parents et de ses proches.
  6. Capricieux Bien sûr, un tel phénomène est inhérent à tous les enfants. Par conséquent, ceux qui sont exposés au trouble mental en question se caractérisent par des sautes d'humeur soudaines pour des raisons évidentes. Par exemple, le refus de lui acheter un jouet se transforme en une crise prolongée et prolongée, se transformant en agression.
  7. Troubles de la parole. Un enfant peut perdre la capacité de mener un dialogue normal. De plus, cela peut arriver soudainement ou graduellement - les parents remarquent immédiatement que le bébé, qui a déjà quelques mots et qui sait comment construire les phrases les plus simples, se transforme soudainement en un bébé «tordu».

Les parents doivent comprendre que les symptômes susmentionnés de la schizophrénie chez les enfants sont très conditionnels. Par exemple, si un enfant a peur de dormir dans le noir à cause d'un babayka assis dans le placard, cela ne signifie pas qu'il y a un trouble mental. Indépendamment de tirer des conclusions sur l'utilité du développement du bébé ne peut pas être - vous devez obtenir les conseils d'un spécialiste.

Si au moins deux ou trois des signes ci-dessus sont présents, il est intéressant de se procurer un journal spécial pour les parents et de noter tous les changements survenant chez l'enfant. Mais cela ne devrait être fait qu'après une visite chez le médecin! De tels registres permettront non seulement aux parents de surveiller les changements de comportement et de développement du bébé, mais faciliteront également le processus de diagnostic chez le médecin - la schizophrénie n'est confirmée qu'après une longue observation du patient.

Causes de la schizophrénie infantile

La schizophrénie est considérée comme une maladie connue de longue date, mais encore mal comprise. Aucun médecin ou scientifique ne donnera une réponse exacte à la question sur les raisons de l'apparition et du développement de la schizophrénie infantile. Cela dépend beaucoup du facteur héréditaire, de la façon dont la mère a passé la grossesse, de la situation dans laquelle le bébé grandit et est élevé. Toutefois, certains facteurs susceptibles de provoquer le développement de la maladie mentale en question peuvent encore être appelés:

  1. La présence de schizophrénie diagnostiquée chez les parents de l'enfant aux première et deuxième lignes.
  2. Grossesse tardive - selon les statistiques, chez les femmes de plus de 35 ans, le risque d'avoir un enfant présentant un trouble mental similaire est de 48% et plus cet indicateur est élevé, plus la femme enceinte est âgée.
  3. Conditions de vie défavorables de l'enfant. Nous parlons de situations stressantes puissantes pouvant donner lieu à des troubles schizophréniques - par exemple, un divorce fort et émotionnel des parents, une éducation trop dure et trop puissante.
  4. Malnutrition pendant la grossesse. Nous ne parlons pas du fait que le régime alimentaire d'une femme enceinte est pauvre - cela peut arriver à tout le monde dans la situation économique actuelle. Influencer la naissance d'un enfant atteint de schizophrénie ne peut que la malnutrition chronique complète.
  5. Drogues psychotropes. Si un enfant prend des drogues ou abuse de l'alcool, cela peut également déclencher le développement de la maladie mentale en question.

En aucun cas, ne peut pas prendre ces facteurs pour la vérité! De nombreux cas ont été enregistrés lorsque des enfants en parfaite santé sont nés après la naissance d’un patient schizophrène. Même un divorce trop «fort» des parents n’affectera peut-être pas son état émotionnel ou mental, et manger seulement une pomme de terre et du pain peut conduire à un bébé en bonne santé.

Traitement de la schizophrénie infantile

La schizophrénie dans l'enfance doit être soumise à un traitement complexe dans lequel les deux drogues, les enfants malades des psychologues, les séances de groupe avec les orthophonistes / psychothérapeutes, les cours individuels à la maison et la thérapie par la créativité sont utilisés. Il est très important d'identifier tôt le trouble mental considéré - il permettra d'utiliser toutes les méthodes de traitement modernes dès le début du développement de la maladie et de préserver le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes du corps (autant que possible dans chaque cas particulier).

Auparavant, les antidépresseurs et les antipsychotiques étaient utilisés pour traiter la schizophrénie chez les enfants, qui avait un effet assez grave sur le système nerveux central. Autrement dit, ils ont bien géré la tâche consistant à mettre fin aux attaques de schizophrénie, mais ont nié tout le travail accompli pour développer le développement mental et physique de l'enfant / de l'adolescent. Les médicaments modernes sont plus économes à cet égard et permettent d’ajuster «doucement» l’état mental du patient. Le seul effet secondaire de ces médicaments est une augmentation significative du poids corporel. Les médecins doivent donc surveiller en permanence le taux d’insuline dans le corps et le fonctionnement du pancréas - le risque de développer des neuroleptiques et des antidépresseurs de la dernière génération de diabète sucré est très élevé.

Il est impératif que, dans le traitement de la schizophrénie infantile, les séances soient menées avec un psychothérapeute - l'enfant (s'il a 7 ans et plus) doit prendre conscience de sa particularité, accepter le diagnostic et accepter le fait qu'il sera toujours différent de tous les autres. Les cours en groupe ont également un effet positif: les enfants malades apprennent à se comporter correctement dans la société, se préparent à la société, s'habituent à faire face par eux-mêmes à des attaques d'agression ou d'irritabilité.

Faites attention: Beaucoup de parents, découvrant chez leur enfant des bizarreries et des écarts par rapport au développement habituel, essaient de ne pas se tourner vers des spécialistes, mais de résoudre eux-mêmes des problèmes - par exemple, ils portent des enfants sur des «grand-mères» et des guérisseurs traditionnels locaux. Considérez que les méthodes traditionnelles de traitement de la schizophrénie ne sont pas efficaces sans l'utilisation de médicaments spécifiques, elles ne fournissent qu'un soutien au corps.

La schizophrénie dans l'enfance est rarement traitée dans les unités d'hospitalisation d'établissements médicaux spécialisés - même lors d'une attaque, le patient peut être traité en ambulatoire. Nous ne parlons pas des formes graves de maladie mentale à l'étude, car la schizophrénie oligophrénique implique clairement la présence constante (ou très fréquente) d'un enfant dans un établissement médical fermé.

Selon les statistiques, la schizophrénie chez les enfants dans seulement 40% des cas entraîne l’incapacité totale de l’enfant à l’avenir. Avec la bonne approche en matière de traitement et de traitement d'entretien, l'enfant peut très bien maîtriser les compétences les plus nécessaires pour mener une vie autonome, communiquer avec les autres, suivre une formation dans le cadre d'un programme spécifique et travailler dans le futur. Il est important de consulter des spécialistes en temps utile, de diagnostiquer et d'obtenir des conseils sur la suite du traitement. Ainsi, les parents aideront leurs enfants malades à devenir des membres à part entière de la société.

Les prévisions concernant l'évolution de la schizophrénie en fonction de la présence de facteurs provoquant le développement de la maladie sont présentées dans le tableau:

Comment la schizophrénie peut-elle se manifester chez les enfants, quels facteurs contribuent au développement de la schizophrénie chez les enfants? Réponse détaillée dans la critique vidéo:

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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Schizophrénie chez les enfants et les adolescents

La schizophrénie est assez rare chez les enfants. Un enfant malade sur 50 000 en bonne santé.

La schizophrénie est une maladie mentale dont souffrent les sphères cognitive et émotionnelle. Cela se manifeste par des soins personnels et l'évitement de la communication, une diminution de l'activité, un appauvrissement des émotions et des attaques d'excitation uniforme. Les patients souffrent de délires, d'hallucinations visuelles et auditives.

Car la schizophrénie est caractérisée par des troubles mentaux (parole, émotions, comportement).

Causes et symptômes

Les causes exactes de la schizophrénie chez les enfants n'ont pas été établies. Mais les facteurs de risque sont les suivants:

  • l'hérédité (la maladie peut être héritée),
  • stress prolongé (violence domestique régulière, y compris la maltraitance d'enfants),
  • infections intra-utérines et virus,
  • fin de grossesse
  • prendre des drogues psychotropes à l'adolescence.

En règle générale, la schizophrénie se fait sentir plus près de sept ans. Souvent, la maladie se manifeste à l'adolescence. Mais dans certains cas, des signes de schizophrénie peuvent être reconnus presque dès la naissance.

Signes de schizophrénie chez les enfants de moins de 7 ans

Dans les cas particulièrement graves, des problèmes de développement mental sont perceptibles chez les nourrissons et les enfants au cours de leurs premières années de vie. Ce n’est pas la caractéristique pour un regard focalisé sur le nourrisson, laissant le sentiment que l’enfant regarde quelque chose qui n’est pas visible pour les adultes. Parfois, le bébé ne réagit pas et ne suit pas le regard du hochet ou de toute autre chose qui bouge devant son visage. Ces enfants dorment mal, ils ont une réaction accrue aux sons forts ou à la lumière vive, ils sont lents et pleurent souvent.

Les enfants atteints de schizophrénie dès leur plus jeune âge ont des retards dans le développement de la parole et de la motricité fine. Dans 75% des cas chez les enfants atteints de schizophrénie, déjà diagnostiqués à l'âge de sept ans, des retards de développement ont été observés dans la petite enfance.

Chez les enfants, l'un des signes de la schizophrénie chez les jeunes enfants n'est pas la formation correcte d'activités ludiques.

L'enfant préfère un jeu monotone qui donne l'impression d'une obsession pour un ou plusieurs objets ou actions.

La schizophrénie chez les enfants traduit une violation des relations interpersonnelles, un manque d'attachement aux parents ou à d'autres adultes significatifs.

Une caractéristique distinctive des enfants atteints de schizophrénie est l’agression, qui se manifeste dès les premières années de la vie. De tels enfants sont lents et maladroits, mais en même temps enclins à crier et à être hystériques. Tous ces symptômes augmentent avec l’âge et, à l’âge de trois ou quatre ans, la schizophrénie se développe à un stade tel que ses symptômes caractéristiques sont visibles.

Il convient de noter que la schizophrénie, qui a débuté dans la petite enfance ou dans la petite enfance, se manifeste toujours sous des formes graves et conduit à des défauts importants dans le domaine intellectuel. Cela est dû à une violation de l'activité cognitive, qui ne se forme que dans la petite enfance.

Signes de schizophrénie chez les enfants scolarisés et adolescents

Les premiers signes de schizophrénie chez les enfants sont le détachement du collectif ainsi que la vie ordinaire. Les intérêts et la vision du monde d'un enfant changent, son attitude envers le monde, les autres. Cela est dû au fait que la maladie entraîne la destruction d'une personne qui perd son unité et sa communication avec les autres.

Un écolier atteint de schizophrénie commence à mal apprendre, il lui semble qu'il est pire que les autres et tout le monde le traite mal. Cela conduit à l'isolement et à la morosité. L'enfant perd le contact avec d'autres personnes: camarades de classe, parents, il semble que tout et tout le monde est désagréable pour lui. Les intérêts habituels disparaissent de la vie de l'enfant, ils peuvent être remplacés par des passe-temps maniaques obsessionnels.

Un patient schizophrène recherche la solitude.

Un autre symptôme de la schizophrénie chez les enfants est une violation de la perception. Il est difficile pour un enfant de combiner des éléments en un tout ou de séparer un élément important d'un tout. Les patients se concentrent sur les détails alors qu’il leur est difficile de séparer le sommeil de la réalité. L'enfant ne peut pas comprendre où se trouve le rêve et où se trouve la réalité, il est relié à des rêves étranges et fantastiques, à des idées et à des pensées obsolètes et lumineuses dans la réalité.

Un signe de schizophrénie est le sentiment que l'enfant a perdu un noyau intérieur, a perdu ses aspirations, il est détaché du monde extérieur et est plongé dans lui-même. Le comportement commence à se caractériser par une certaine sophistication, l'enfant est difficile à communiquer avec les étrangers, le cercle de contacts est restreint.

Au fil du temps, toutes ces manifestations augmentent et la schizophrénie se manifeste par les premières psychoses (hallucinations, délires, idées obsessionnelles, crises d’agression).

Un enfant dans un état de manifestation aiguë de la maladie ne peut normalement pas percevoir la réalité, sa perception est fragmentaire, dans une certaine mesure aléatoire.

Symptomatologie

La schizophrénie pédiatrique dans sa manifestation peut différer des symptômes des patients adultes. À un âge précoce, il est difficile à diagnostiquer. La schizophrénie particulièrement aiguë se manifeste dans la période des crises d'âge (trois, sept et treize ans).

Les symptômes de la maladie sont variés et dépendent de l'âge de l'enfant et de la forme de la maladie. Mais le général peut être appelé la manifestation d'états catatoniques.

Symptômes d'un état catatonique

Des conditions catatoniques peuvent survenir, quelle que soit la forme de la maladie.

Cette condition est caractérisée par une excitation accrue, l'impulsivité de l'action. L'attaque peut durer plusieurs heures.
Les principaux symptômes d'un état catatonique sont les suivants:

  • courir sans but ou piétiner sur place, mouvements brusques et intermittents sans but précis,
  • marche chaotique, souvent en cercle, avec un regard "vide". La démarche peut être un pays au rythme irrégulier. L'enfant ne se lasse pas de marcher longtemps,
  • l'excitation alternant brusquement avec la léthargie. Un enfant peut s’arrêter brusquement et s’allonger dans une posture de pays,
  • souvent, un enfant peut se réveiller au milieu de la nuit et souffrir d'insomnie,
  • dans les cas graves de maladie, des attaques d'agression se produisent. Un enfant détruit littéralement tout ce qui l’entoure, tente de se mordre ou de s’étrangler, peut crier des mots incohérents.

Comment la maladie apparaît-elle en fonction de l'âge de l'enfant?

Dans la petite enfance, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • échapper à la réalité, immersion en soi,
  • l'hyperactivité,
  • troubles du mouvement (mouvements stéréotypés, marche en régression),
  • la pauvreté des émotions
  • geler dans des poses inhabituelles
  • discours incohérent
  • larmes ou rire sans cause
  • pleure sans signification.

Pour les enfants de six ans et plus, un symptôme caractéristique de la schizophrénie est un trouble de la pensée. Les manifestations de la maladie comprennent également:

  • fantasmes dans lesquels l'enfant quitte complètement la réalité
  • anxiété et peurs accrues
  • méfiance excessive
  • léthargie et passivité
  • mouvements intrusifs
  • sautes d'humeur fréquentes,
  • plaintes d'ennui.

À l'adolescence, les hallucinations et les états délirants deviennent le principal symptôme de la schizophrénie. En règle générale, pour la première fois, ces manifestations de la maladie se manifestent chez des enfants âgés de 10 à 13 ans, voire plus tôt dans certains cas.

Le plus souvent, les adolescents souffrent d’hébéphrénie (une forme de schizophrénie). Il se manifeste par des tours ridicules de bouffons, une pauvreté émotionnelle, des discours perturbés et des fantasmes grotesques et inhabituels.

La base des fantasmes est constituée de désirs étranges ou de peurs absurdes qui dégénèrent en attitudes hostiles ou agressives envers les gens.

À l'adolescence, les hallucinations et les états délirants deviennent le principal symptôme de la schizophrénie. En règle générale, pour la première fois, ces manifestations de la maladie se manifestent chez des enfants âgés de 10 à 13 ans, voire plus tôt dans certains cas.
Le plus souvent, les adolescents souffrent d’hébéphrénie (une forme de schizophrénie). Il se manifeste par des tours ridicules de bouffons, une pauvreté émotionnelle, des discours perturbés et des fantasmes grotesques et inhabituels.
La base des fantasmes est constituée de désirs étranges ou de peurs absurdes qui dégénèrent en attitudes hostiles ou agressives envers les gens.

Les manifestations communes de la maladie incluent les caractéristiques suivantes:

  • ambivolance
  • problèmes de communication
  • incertitude dans les actions ou les jugements,
  • troubles de la pensée
  • troubles de la parole (la parole peut être à la fois rapide et saccadée, et lente avec le bégaiement),
  • inventer de nouveaux mots
  • diminution de l'intelligence
  • incapacité à penser associatif
  • perte d'intérêts et de passe-temps, mais il peut y avoir une obsession maniaque avec un objet
  • la pauvreté et les émotions inexpressives,
  • difficultés à répondre à des questions directes,
  • répétition intrusive de pensées
  • caractère incomplet des déclarations,
  • l'égocentrisme,
  • déclarations fantaisistes et complexes.

Fonctions de diagnostic

Identifier la schizophrénie chez les enfants en bas âge est assez difficile en raison de la nature du développement - la tomographie ou l'EEG ne peuvent pas toujours aider au diagnostic. Il est donc difficile d’identifier la forme de la schizophrénie, car pour l’établir, il est très important d’interroger le patient sur ses hallucinations et ses sensations. De ce fait, les diagnostics de l'enfant peuvent varier d'un état dépressif à des troubles du spectre autistique. Souvent, l'autisme est diagnostiqué à la place de la schizophrénie à un âge précoce.

Il est plus facile de diagnostiquer la maladie à l'adolescence. Le diagnostic est établi sur la base d'une conversation avec un psychiatre et de symptômes évidents de schizophrénie (appauvrissement de la sphère émotionnelle, apathie, troubles de la personnalité). À cet âge, le médecin peut prescrire les examens supplémentaires suivants pour clarifier le diagnostic:

  • EEG (électroénuciographie) pour suivre l'activité cérébrale et déceler des anomalies dans son travail;
  • Examen des vaisseaux sanguins;
  • L'IRM, qui révèle des dommages aux structures cérébrales typiques de la schizophrénie;
  • Tests du virus Epstein-Barr ou recherche de traces de stupéfiants.

L'analyse des dessins du patient est une place particulière dans l'identification de la schizophrénie. Diagnostiquer sur la base de la créativité n'est pas possible, mais cela peut aider à déterminer la forme de la maladie. Les dessins du patient sont inhabituels, ils se distinguent par un stéréotype, une combinaison de couleurs peu naturelle et des formes inhabituelles.

Traitement

Pour le traitement de la schizophrénie chez les enfants, utilisez des médicaments et une psychothérapie.

Les antipsychotiques sont prescrits aux jeunes enfants et, si nécessaire, les nootropiques.

Il est important de rester en contact avec les parents et le médecin traitant afin de l'informer du moindre changement dans l'état de santé de l'enfant.

Les parents ne devraient pas abandonner l'hospitalisation de l'enfant, car sans cela, il est impossible d'obtenir une rémission de la maladie.

Il est également important de rappeler que le diagnostic de schizophrénie ne met pas toujours fin à l'avenir, un traitement complet et opportun permet à l'enfant de rester un membre de la société. Les enfants atteints de cette maladie peuvent fréquenter les écoles secondaires. La scolarisation à domicile est prescrite si les symptômes autistiques de la schizophrénie sont fortement prononcés.

Conseils pour les parents

Élever et vivre avec un enfant atteint de schizophrénie est une tâche très difficile qui requiert une grande volonté et de la patience. La chose la plus importante que les parents doivent faire est d’accepter le diagnostic de leur fils ou de leur fille et de croire en la réussite du traitement.

Voici quelques conseils d'experts:

  • pas besoin de discuter avec l'enfant de ses hallucinations. Pour les enfants atteints de schizophrénie, leur vision fait partie de la réalité.
  • essayez de créer un mode et un environnement confortables afin que l’enfant ne soit pas exposé à une surcharge émotionnelle inutile;
  • essayez de protéger l'enfant de lui-même pendant la psychose.

Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer son traitement. L'avenir de l'enfant en dépend en grande partie. Par conséquent, constatant des anomalies récurrentes dans le comportement de l'enfant, il est nécessaire de consulter un médecin sans attendre les premières manifestations de la maladie.

Schizophrénie précoce des enfants: causes, manifestations et méthodes de traitement

La schizophrénie précoce des enfants est un trouble mental qui commence chez les enfants de moins de trois ans et se manifeste par un effondrement progressif des fonctions mentales.

Le célèbre psychiatre soviétique V.M. Bashina dans son ouvrage «Schizophrenia chez les jeunes enfants. Statique et dynamique "divise la maladie en plusieurs stades d'âge:

  • petite enfance - jusqu'à 3 ans;
  • préscolaire - de 3 à 5 ans;
  • préscolaire - de 5 à 7 ans.

Selon les observations de Bashina, dans la plupart des cas (69%), le début de la schizophrénie chez les enfants a lieu au cours des trois premières années de la vie.

Causes de la schizophrénie chez les enfants

Dans l'enfance, avec les raisons supposées chez l'adulte, le moment d'apparition de la maladie et les facteurs provoquant (déclencheur) jouent un rôle important. Causes communes:

  • hérédité - risque élevé en présence de la maladie dans le genre;
  • effets toxiques sur l’embryon pendant la période prénatale - drogue, drogue, alcool, rayonnements ionisants, produits chimiques;
  • stress, maladies infectieuses, somatiques, blessures à la tête de la mère pendant la grossesse;
  • période intra et postnatale défavorable - lésions à la naissance, hypoxie, pression intracrânienne, maladies infectieuses du nouveau-né;
  • Compagnon tardif (après 35 ans).

Les facteurs de départ peuvent être une source de grande peur pour un petit enfant, un effort excessif neuro-psychologique, des pathologies somatiques à long terme, des troubles endocriniens, des vaccinations illettrées (avec des délais, sans tenir compte des effets secondaires et des contre-indications).

Pathogenèse

Dans la pathogenèse de la schizophrénie précoce chez l'enfant, les mécanismes de développement suivants jouent un rôle:

  • manque d’oxygène dans les cellules du cerveau, en particulier dans la période de croissance et de développement des tissus et des organes du système nerveux de l’enfant;
  • changements génétiques dus à des effets toxiques sur l'embryon - tout d'abord, des mutations dans le bras court du chromosome 6;
  • dysfonctionnements des neurotransmetteurs - augmentation de l'activité de la dopamine, diminution de l'activité des récepteurs du glutamate.

Formes de schizophrénie chez les enfants

Chez les jeunes enfants, une forme continue de l'évolution de la schizophrénie prédomine, qui est divisée en une forme maligne, lente, paranoïaque. Le plus souvent, la variante paresseuse se rencontre.

L'une des caractéristiques de l'évolution de la schizophrénie dans l'enfance est l'ajout de symptômes semblables à une névrose, qui conduit souvent à une fausse marque lors du diagnostic, masque le tableau clinique.

L'absence de symptômes productifs (délires, hallucinations) entraîne une forme paroxystique - progressive peu fréquente chez les jeunes enfants. Cette forme est typique des écoliers et le non-sens est rudimentaire, monothématique, systématisé. L'image détaillée est observée à l'adolescence.

En outre, presque aucun écoulement récurrent n'est observé (seulement dans 5% des cas).

Selon les manifestations cliniques observées dans la petite enfance, une schizophrénie simple et catatonique est observée. Gebefrenicheskaya typique de la puberté. Paranoïde - dans de rares cas, diagnostiqué chez des collégiens.

Signes chez les bébés

Il est très difficile de diagnostiquer la maladie chez les nourrissons en raison du sous-développement de la parole, des capacités de communication, de la similitude des manifestations avec d'autres complexes symptomatiques, de l'absence de signes classiques caractéristiques de l'adulte, de la dissimulation de troubles émotionnels.

Les premiers signes de schizophrénie peuvent se manifester dès 9 à 12 mois. Observé:

  1. Changement soudain d'activité motrice - des enfants lents ou ordinaires tentent soudain de ramper, de marcher, de sauter, de sauter, debout. Ils ne peuvent pas être étendus.
  2. Avec l'excitation motrice excessive, les émotions se dissipent - la réaction à la mère devient faible, l'enfant ne se réjouit pas de son apparence, ne la distingue pas des autres. Au contraire, la négativité peut se manifester: le bébé repousse la mère, refuse de téter, mord.
  3. Les compétences acquises disparaissent, elles sont régressées.
  4. L'appétit diminue, le rêve est brisé.

La condition dure de plusieurs semaines à six mois. De côté, il peut sembler que l'enfant est actif, agile. Mais si vous regardez de plus près, cela devient un stéréotype (mouvements répétitifs), une monotonie, un changement rapide de léthargie. Lorsque vous attachez une indifférence émotionnelle à votre environnement (mères, autres personnes, nouveaux jeux, jouets, régression), un médecin expérimenté peut poser un diagnostic.

L'excitation motrice chez le nourrisson est exprimée comme suit:

  • l'hyperkinésie ressemble à des crises d'épilepsie;
  • les tiques - en plissant les yeux, en tremblant des yeux, en mâchant, en hochant la tête, en se frottant les mains, en laissant tomber la tête en arrière;
  • courir sans but en avant (propulses).

Signes et symptômes de la schizophrénie chez les enfants

Les manifestations cliniques varient en fonction de la forme de la maladie et des stades de développement physiologique de l’enfant.

À l'âge de 1 à 3 ans, le syndrome de Canner est souvent diagnostiqué - autisme précoce. Les opinions des scientifiques ne convergent toujours pas: l'autisme de Kanner est-il une manifestation de la schizophrénie précoce chez l'enfant ou une maladie indépendante. Dans la Classification internationale des maladies CIM-10, l'autisme de Kanner est classé dans la catégorie «altération du développement psychologique» (F84) et dans la schizophrénie précoce dans la section «Schizophrénie» (F20). Mais les manifestations cliniques de ces deux maladies chez le jeune enfant sont presque identiques.

Au cours de la première année des enfants sont observés:

  • troubles de l'instinct - sommeil, appétit;
  • pleurs déraisonnables et irritabilité.

De telles manifestations sont caractéristiques de toute pathologie et souvent, elles ne font pas attention du tout. Un comportement émotionnel inadéquat doit être alerté - l’absence de «complexe de revitalisation» à la vue de la mère, du plaisir et de la joie.

À la fin de la première année et au cours de la deuxième année de vie, des stéréotypes moteurs se forment: doigté, roulant, pliant les doigts, balançant. Les enfants sautent, tournoient, marchent sur la pointe des pieds et agitent les bras. Pour la plupart des enfants de 5 à 8 ans, les mouvements stéréotypés diminuent ou disparaissent et personne n’est observé à la puberté.

Les enfants de 2 à 3 ans ont un retard dans leur développement psychomoteur - le self-service n’est pas développé (ils ne peuvent pas manger, s’habiller, aller aux toilettes), une démarche inconfortable, une combinaison de mouvements précis avec des mouvements chaotiques, beaucoup de mouvements inhérents au nouveau-né.

Caractéristiques de la parole chez les bébés de cet âge:

  • les enfants ne posent pas de questions et ne répondent pas;
  • parler d'eux à la troisième personne;
  • écholalie (répétition des dernières syllabes, mots), chants, estampes, phrases incomplètes;
  • intonation contre nature, prétention, babillage;
  • violation de la construction grammaticale et syntaxique des phrases.

Les jeux sont étranges, non naturels. Les enfants ne font pas attention aux jouets, trient des objets (par exemple, des couvercles de casseroles), les déplacent, tapent, versent du sable ou du grain. Les actions sont répétées à l'infini, non accompagnées d'émotions. Lorsque vous essayez d'arracher un enfant à un tel métier, il devient agressif.

Les enfants autistes Kanner réagissent négativement lorsque leur mode de vie habituel est perturbé - la routine quotidienne change, la disposition des choses dans la pièce, vous devez vous rendre dans un lieu inconnu, un étranger apparaît à la maison, vous promener le long d'une autre route.

Forme continuellement maligne

Un début soudain. Manifesté dans 2-4 ans. Avant qu'un enfant actif ne devienne soudain indifférent, rien ne lui procure du plaisir, les désirs et les aspirations disparaissent. L’enfant peut rester assis longtemps, regarder un moment, faire de longs mouvements stéréotypés - balancer, faire rouler la machine, tapoter. Des mouvements chaotiques caractéristiques d'un âge plus précoce apparaissent.

L'aplatissement de l'affect augmente progressivement - les réactions négatives (protestation, mécontentement, agression) disparaissent également, elles sont remplacées par le détachement de tout, le repli sur soi. Les enfants ne réagissent pas à la punition, le besoin accru de chaleur parentale, observé au début de la maladie, est remplacé par l'aliénation, le froid. Intérêt perdu pour la communication avec les pairs, capacité d'empathie (empathie).

Dans la parole, néologismes observés (mots nouveaux), écholalie, répétition des mêmes mots. L'enfant parle de lui à la troisième personne. La parole devient incohérente, entre dans un murmure. Enfant de contact indisponible - ne répond pas au discours adressé.

Perte de compétences en soins personnels, ordre. L'augmentation des symptômes schizophréniques, entraînant un défaut sous cette forme, se produit pendant 3-6 mois, rapidement.

Forme continue à composante névrosée et catatonique

Option de type névrose. Cela commence par les tiques, le bégaiement, l'aspiration à l'auto-agression (les enfants frappent, mordent, se grattent). Devenir pointilleux à propos de bagatelles, irritable. En réponse aux demandes, ils organisent des crises de colère - montrent un comportement démonstratif, se roulent par terre, tentent d'attirer l'attention sur eux-mêmes, crient, se battent, crachent.

L'hyperesthésie est caractéristique - hypersensibilité à la lumière vive, au bruit, aux sons parasites, aux odeurs, aux contacts tactiles. Les enfants deviennent fastidieux, y compris la nourriture. Il peut y avoir un rejet complet de la nourriture jusqu'à l'épuisement. Le sommeil est perturbé. Il y a des cauchemars avec une histoire horrible fantastique. Certains enfants ont des états de raptoïde - des crises de peur soudaines, la nuit et le jour, au cours desquelles ils sont dans une crise d'horreur, de peur, se précipitent, courent, regardent ailleurs, peuvent attaquer des personnes non autorisées, se rendre dans un accident.

Progressivement, il se produit une augmentation des symptômes de carence, qui «chevauche» la pseudo-névrose, ce qui conduit à la formation d'un défaut schizophrénique.

Option catatonique. Cela se manifeste par la prédominance de l'excitation. Stupeur est observé chez les jeunes enfants moins souvent, il est caractéristique des adolescents. L'excitation catatonique se manifeste par un manque de fatigue - l'enfant dort à peine, ne mange pas, se précipite continuellement, bouge de façon erratique. Cette condition conduit à un épuisement dramatique jusqu'à la mort.

Le mutisme catatonique est difficile à différencier de la régression en cas de panne des fonctions de la parole. En cas de diagnostic différentiel, il est nécessaire de prendre en compte la compréhension de la parole en catatonie, qui est exprimée en écholalie en réponse au discours chuchoté récurrent.

Forme lente continue

Il est impossible de déterminer la tranche d'âge des débuts de cette forme en raison du masquage de troubles névrosés et psychopathiques. Cette forme est caractérisée par l’absence de manifestations catatoniques, ainsi que de délires et d’hallucinations à un âge plus avancé. Un défaut schizophrénique se forme dès le début, parallèlement aux troubles affectifs et comportementaux.

Le défaut se manifeste par un type de développement déformé (symptômes autistiques, altération de la pensée). L'évolution est lente, même, sans intensification ni affaiblissement des symptômes. À l'adolescence, il est possible de changer les signes pseudo-névrotiques en signes psychopathiques.

Forme progressive paroxystique

Il survient principalement à un âge avancé, mais fait parfois ses débuts au cours des trois premières années. L'attaque est caractérisée par la soudaineté, le cri perçant, les pleurs, la peur. La condition peut durer jusqu'à 1 an, interrompue par des rémissions de courte durée. Les symptômes catatoniques tardifs se rejoignent.

Quatre à cinq ans après la manifestation de la maladie, un défaut se forme - la désintégration des fonctions mentales. À un âge plus avancé, il peut se transformer en une forme continue du cours ou se manifester par une alternance classique d'attaques de syndrome hallucinatoire délirant et de rémissions.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de l'anamnèse (probabilité de prédisposition héréditaire, caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement), des plaintes des parents et de l'observation attentive de l'enfant. Un diagnostic précis de la schizophrénie précoce chez l'enfant n'est souvent possible que par l'observation dynamique (pendant une certaine période).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec:

  • retard mental - absence de modifications de l'EEG, IRM, réversibilité partielle des fonctions mentales, prétention de comportement, stéréotypes caractéristiques, écholalie confirment la schizophrénie;
  • syndrome convulsif - hyperkinésie schizophrénique (absence de perte de conscience, changement d'excitation avec léthargie, régression des compétences, indifférence envers les proches parlent de la schizophrénie);
  • névrose - composante semblable à la névrose (froideur émotionnelle, modèles de comportement et discours confirment la schizophrénie).

Prévisions

Le pronostic pour la forme maligne continue est extrêmement défavorable. La désintégration des fonctions mentales se produit dans 2-3 ans. La forme se termine par la formation d'un défaut grave ou mortel dû à l'épuisement physique.

Avec d'autres formes de flux, plusieurs types de développement sont possibles:

  1. Asthénique - l'enfant ne peut pas naviguer correctement dans la réalité environnante en raison de ses tendances autistiques, il vit dans son monde, indécis, timide, dépendant des autres.
  2. Dépressif - une conséquence des peurs transférées, d'autres symptômes semblables à une névrose. Une personne est tourmentée par des pensées dépressives et hypocondriaques, des obsessions, elle est constamment déprimée et anxieuse à propos de quelque chose.
  3. Aneetic - la désinhibition des pulsions, le comportement psychopathique, les actes antisociaux, la privation de liberté ou la mort.

Dans toute variante du développement de la schizophrénie précoce dans l'enfance, l'enfant - un adolescent - un adulte ne peut pas s'adapter au monde extérieur, il a besoin d'une aide et d'un soutien constants.

Traitement

La plupart des antipsychotiques recommandés pour le traitement de la schizophrénie chez l'adulte sont contre-indiqués chez le jeune enfant. Sédatifs nommés sur une base de plantes, des bains relaxants et apaisants, des thés.

Lorsqu'un enfant est épuisé, il est hospitalisé, il effectue un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs. Les préparations nootropes, les vitamines et les micro-éléments sont utilisés pour prévenir la formation d’un défaut.

Une grande importance est attachée à la psychothérapie visant à corriger les troubles névrotiques et affectifs. Les séances ont lieu individuellement et en groupe. Chez les jeunes enfants, c’est un jeu, du sable, de l’art, une thérapie par les contes de fées, une thérapie pour communiquer avec les animaux (dauphins, chevaux). La psychothérapie familiale est recommandée aux membres de la famille du bébé, qui leur expliquent l’essence de la maladie, comment se comporter correctement avec l’enfant, quoi faire en cas d’attaque.

L'auteur de l'article: Weits Alina Emilievna, médecin psychiatre, Ph.D.

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