Le syndrome d'Asperger est une forme d'autisme, qui est un dysfonctionnement qui affecte la façon dont une personne perçoit le monde, traite des informations et entretient des relations avec d'autres personnes. L'autisme est souvent décrit comme un «spectre de troubles», car cette maladie affecte les personnes différemment et à des degrés divers.

Le syndrome d'Asperger est fondamentalement un "dysfonctionnement caché". Cela signifie qu'il n'est pas possible de déterminer par l'apparence de la présence du syndrome d'Asperger.

Les personnes atteintes de ce trouble éprouvent des difficultés dans trois domaines principaux. Ceux-ci comprennent:

On les appelle souvent la "triade de violations", une description plus détaillée est présentée ci-dessous.

Lorsque nous rencontrons des gens, nous pouvons, en règle générale, former notre opinion à leur sujet. Par leurs expressions faciales, le ton de leur voix et leur langage corporel, nous pouvons dire s'ils sont heureux, fâchés ou tristes, et réagir en conséquence.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont de la difficulté à interpréter des signes tels que l'intonation, les expressions faciales et les gestes que la plupart des gens prennent pour acquis. Cela signifie qu'il leur est plus difficile de communiquer et d'interagir avec d'autres personnes, ce qui peut les amener à une grande anxiété, anxiété et confusion.

Bien qu’il existe certaines similitudes avec l’autisme classique, les personnes atteintes du syndrome d’Asperger ont des problèmes de parole moins prononcés, qui se traduisent par de rares dysfonctionnements, tels que «bouillie verbale», rongement, bégaiement, dyslexie; et souvent ils ont une intelligence moyenne ou supérieure à la moyenne. Ils ne présentent généralement pas de troubles d'apprentissage associés à l'autisme, mais ils peuvent néanmoins avoir des difficultés d'apprentissage. Ceux-ci peuvent inclure la dyslexie, l'apraxie (dyspraxie), la prozopagnosie ou d'autres troubles tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), le TOC et l'épilepsie.

Vous pouvez en sélectionner un ou plusieurs éléments d’intérêt, le reste étant soit ignoré, soit leur performance sera beaucoup plus faible.

Avec le soutien et les encouragements appropriés, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent mener une vie pleine et indépendante.

Trois difficultés majeures

Les caractéristiques du syndrome d'Asperger varient d'une personne à l'autre, mais sont généralement divisées en trois groupes principaux.

Difficultés de communication sociale

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont parfois du mal à s'exprimer émotionnellement et socialement. Par exemple:

- ils ont du mal à comprendre les gestes, les expressions faciales ou le ton de la voix. Les balayages pointus, les voix fortes ou les expressions faciales peuvent sembler agressifs, ce qui peut entraîner une confusion grave ou un stress intense.

- ils ont du mal à déterminer quand commencer ou mettre fin à une conversation, ainsi que pour choisir un sujet de conversation qui intéresse l’interlocuteur.

- ils utilisent souvent des mots et des expressions complexes, mais ne comprennent pas bien ce qu'ils signifient

- Difficulté à transmettre les émotions, ce qui rend souvent impossible l'expression des émotions avec des tensions émotionnelles fortes, et le silence est choisi.

- ils peuvent être très littéraux et il est difficile de comprendre les plaisanteries, les anecdotes, les métaphores et les sarcasmes.

Pour aider une personne atteinte du syndrome d'Asperger à mieux vous comprendre, essayez d'être clair et concis.

Difficultés d'interaction sociale.

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome d'Asperger veulent être sociables, mais rencontrent des difficultés pour établir et entretenir des relations sociales susceptibles de leur causer beaucoup d'anxiété et d'enthousiasme. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent:

- peine à créer, comprendre et entretenir des amitiés

- ne comprenez pas les "normes sociales" non écrites que la plupart d’entre nous percevons sans réfléchir. Par exemple, ils peuvent se tenir trop près d'une autre personne ou entamer un sujet de conversation inapproprié.

- considérer les autres comme hautement imprévisibles, dangereux et déroutants

- devenir fermé et donner l'impression d'indifférence et d'indifférence à d'autres personnes, semble presque aliéné

Difficultés d'imagination sociale

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir une riche imagination au sens habituel du terme. Par exemple, beaucoup d’entre eux deviennent des écrivains, des artistes et des musiciens. Mais les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés d'imagination sociale. Par exemple:

- difficultés à présenter des résultats alternatifs des situations et à prédire ce qui peut arriver dans le futur. Ce qui se manifeste soit par un enthousiasme excessif pour les alternatives, soit par l’impossibilité de choisir parmi une gamme limitée de possibilités

- difficultés à comprendre et à représenter le point de vue des autres

- des difficultés à interpréter les pensées, les sentiments et les actions d’autres personnes. Les messages subtils transmis par les expressions faciales et le langage corporel sont souvent omis, alors qu'ils perçoivent parfaitement les tendances globales.

- la présence d'une activité créatrice limitée, qui peut être strictement cohérente et répétitive, ce qui peut devenir problématique, car il se peut qu'il n'y ait pas de passe-temps du tout

- Certains enfants atteints du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés à jouer à des jeux dans lesquels faire semblant, se faire passer pour quelqu'un. Ils peuvent préférer des cours basés sur la logique et le système.

Autres caractéristiques distinctives du syndrome d'Asperger

- Amour à un certain ordre. La violation de cet ordre peut gravement endommager la psyché.

- Des cris forts ou un comportement agressif peuvent provoquer la panique ou une forte détérioration

- Fixation sur certaines parties du corps ou des choses comme le nez. stylos, lacets et ignorer le reste.

- En essayant de rendre le monde moins désordonné et confus, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent définir les règles et les réglementations sur lesquelles elles insistent. Les petits enfants, par exemple, peuvent vouloir toujours marcher de la même manière pour aller à l'école. En classe, ils sont contrariés par un changement soudain d'horaire. Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger préfèrent souvent établir leur routine quotidienne selon un schéma spécifique. Par exemple, s’ils travaillent à certaines heures, des retards imprévus au travail ou du travail peuvent être source d’anxiété, d’anxiété ou de frustration.

- Autres signes personnels et non verbaux.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger sont extrêmement sujettes au stress, ce qui entraîne la manifestation des symptômes classiques des formes d'autisme modérées ou graves, ou des formes sévères de dépression, ainsi que la manifestation d'autres troubles concomitants.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent manifester un intérêt marqué, parfois obsessionnel, pour les loisirs ou la collection. Parfois, ces intérêts persistent tout au long de la vie, dans d'autres cas, un intérêt est remplacé par un intérêt sans rapport. Par exemple, une personne atteinte du syndrome d'Asperger peut se concentrer sur tout ce que vous devez savoir sur les trains ou les ordinateurs. Certains d'entre eux possèdent des connaissances exceptionnelles dans le domaine d'activité choisi. Avec des incitations, les intérêts et les compétences peuvent être tellement développés que les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent apprendre ou travailler avec leurs activités préférées.

Le problème est que les personnes atteintes du syndrome d'Asperger observent un certain ordre ou une certaine configuration dans leurs passe-temps et que le désordre d'un passe-temps se transforme en un autre, ce qui lancera un cycle dans lequel tous les passe-temps similaires seront balayés. C’est-à-dire que s’il ya une passion dans le cinéma d’un genre particulier et qu’il existe une littérature d’un certain genre et que des erreurs de modèle et de genre sont souvent commises, alors au lieu d’abandonner l’écrivain ou un certain film, le genre entier sera exclu. Et s'il y avait beaucoup de choses liées à ce passe-temps, comme la modélisation, les revues de modélisation, les communautés de modélisation, les sujets thématiques, ils seront tous rejetés et non plus perçus. Cela conduira à des problèmes encore plus graves, car tous les types de travail présentant un défaut ou une thématique similaire seront refusés, ce travail sera systématiquement ignoré et la personne atteinte d’Aspegger tentera d’être aussi physique et psychologiquement que possible la plus éloignée possible.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés sensorielles. Ils peuvent se manifester dans une ou toutes sortes de sensations (vue, ouïe, odorat, toucher ou goût). Le degré de difficulté varie d'une personne à l'autre. Le plus souvent, les sentiments d'une personne sont soit renforcés (hypersensibles), soit faiblement développés (insensibles). Par exemple, une lumière vive, des sons forts, des odeurs insurmontables, la structure spécifique de la nourriture et la surface de certains matériaux peuvent causer de l’anxiété et de la douleur.

Les personnes ayant une sensibilité sensorielle sont également plus difficiles à utiliser le système de perception de leur corps dans l'environnement. Ce système nous dit où sont nos corps. Ainsi, il est plus difficile pour ceux qui ont une perception corporelle affaiblie de se déplacer d'une pièce à l'autre, il est difficile de voir quels objets sont les plus éloignés et ceux qui sont les plus proches, d'éviter les obstacles, de se tenir à une distance appropriée des autres et d'accomplir des tâches liées à la motricité fine, telles que nouer les lacets.

Certaines personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent soudainement commencer à se balancer, à tourner ou à fredonner pour maintenir leur équilibre dans l'espace ou pour mieux faire face au stress.

Qui souffre du syndrome d'Asperger?

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent être de toute nationalité, culture, origine sociale ou religion. Cependant, en règle générale, ce trouble est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes; La raison en est inconnue.

Causes et traitement

Quelles sont les causes du syndrome d'Asperger?

La cause exacte du syndrome d'Asperger est toujours à l'étude. Cependant, des études montrent qu'une combinaison de facteurs - génétiques et environnementaux - peut provoquer des changements dans le développement du cerveau.

Le syndrome d'Asperger n'est pas le résultat de l'éducation des gens, de leur situation sociale, ni de la faute de la personne atteinte de ce trouble.

Il n’existe actuellement aucun traitement et aucun traitement spécial pour le syndrome d’Asperger. Les enfants atteints du syndrome d'Asperger deviennent des adultes atteints du syndrome d'Asperger. Cependant, à mesure que la compréhension de ce trouble s'améliore et que les services fournis continuent d'évoluer, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont davantage d'opportunités de réaliser leur potentiel.

Hélas, mais en Russie, le syndrome d'Asperger est souvent remis en question et pris en compte. que les formes légères d'autisme atteignent elles-mêmes l'âge adulte. Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger sont soit enregistrées comme autistes régulières, soit ont un diagnostic similaire, comme le trouble de la personnalité schizoïde.

Qu'est-ce que le syndrome d'asperger?

Le syndrome d'Asperger est une forme d'autisme, qui est un dysfonctionnement qui affecte la façon dont une personne perçoit le monde, traite des informations et entretient des relations avec d'autres personnes. L'autisme est souvent décrit comme un «spectre de troubles», car cette maladie affecte les personnes différemment et à des degrés divers.

Le syndrome d'Asperger est fondamentalement un «dysfonctionnement caché». Cela signifie qu'il n'est pas possible de déterminer par l'apparence de la présence du syndrome d'Asperger. Les personnes atteintes de ce trouble éprouvent des difficultés dans trois domaines principaux. Ceux-ci comprennent:

  • communication sociale
  • interaction sociale
  • imagination sociale

On les appelle souvent la "triade de violations", une description plus détaillée est présentée ci-dessous.

Lorsque nous rencontrons des gens, nous pouvons, en règle générale, former notre opinion à leur sujet. Par leurs expressions faciales, le ton de leur voix et leur langage corporel, nous pouvons dire s'ils sont heureux, fâchés ou tristes, et réagir en conséquence.

Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger sont plus difficiles à interpréter les signes, tels que l'intonation, les expressions faciales, les gestes, ce que la plupart des gens tiennent pour acquis. Cela signifie qu'il leur est plus difficile de communiquer et d'interagir avec d'autres personnes, ce qui peut les amener à une grande anxiété, anxiété et confusion.
Bien qu'il existe certaines similitudes avec l'autisme classique, en revanche, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont des problèmes d'élocution moins prononcés et ont souvent une intelligence modérée ou supérieure à la moyenne. Ils ne présentent généralement pas de troubles d'apprentissage associés à l'autisme, mais ils peuvent néanmoins avoir des difficultés d'apprentissage. Ceux-ci peuvent inclure la dyslexie, l'apraxie (dyspraxie) ou d'autres troubles tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et l'épilepsie.

Avec le soutien et les encouragements appropriés, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent mener une vie pleine et indépendante.

Trois difficultés majeures
Les caractéristiques du syndrome d'Asperger varient d'une personne à l'autre, mais sont généralement divisées en trois groupes principaux.

Difficultés de communication sociale
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont parfois du mal à s'exprimer émotionnellement et socialement. Par exemple:

  • ils ont du mal à comprendre les gestes, les expressions faciales ou le ton de la voix
  • ils ont du mal à déterminer quand commencer ou mettre fin à une conversation, mais aussi à choisir un sujet de conversation
  • ils utilisent des mots et des expressions complexes, mais ne comprennent pas bien ce qu'ils signifient
  • ils peuvent être très littéraux et ils ont du mal à comprendre les blagues, les anecdotes, les métaphores et les sarcasmes.

Pour aider une personne atteinte du syndrome d'Asperger à mieux vous comprendre, essayez d'être clair et concis.

Difficultés d'interaction sociale
Beaucoup de personnes atteintes du syndrome d'Asperger veulent être sociables, mais rencontrent des difficultés pour établir et entretenir des relations sociales susceptibles de leur causer beaucoup d'anxiété et d'enthousiasme. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent:

  • à peine créer et maintenir des amitiés
  • ne comprenez pas les "normes sociales" non écrites que la plupart d’entre nous percevons sans réfléchir. Par exemple, ils peuvent se tenir trop près d'une autre personne ou entamer un sujet de conversation inapproprié.
  • traiter les autres comme imprévisibles et déroutants
  • devenir fermé et donner l'impression d'indifférence et d'indifférence à d'autres personnes, semble presque aliéné
  • se comporter de telle manière que cela puisse paraître faux

Difficultés d'imagination sociale
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir une riche imagination au sens habituel du terme. Par exemple, beaucoup d’entre eux deviennent des écrivains, des artistes et des musiciens. Mais les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés d'imagination sociale. Par exemple:

  • difficultés à présenter d'autres issues de situations et à prédire ce qui peut arriver dans l'avenir
  • difficultés à comprendre et à représenter le point de vue des autres
  • des difficultés à interpréter les pensées, les sentiments et les actions d’autres personnes. Les messages subtils transmis par les expressions faciales et le langage corporel sont souvent oubliés.
  • la présence d'une activité créative limitée pouvant être strictement cohérente et répétitive

Certains enfants atteints du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés à jouer à des jeux dans lesquels faire semblant, se faire passer pour quelqu'un. Ils peuvent préférer des cours basés sur la logique et des systèmes, tels que les mathématiques.

Autres caractéristiques distinctives du syndrome d'Asperger
Amour à un certain ordre
En essayant de rendre le monde moins désordonné et confus, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent définir les règles et les réglementations sur lesquelles elles insistent. Les petits enfants, par exemple, peuvent vouloir toujours marcher de la même manière pour aller à l'école. En classe, ils sont contrariés par un changement soudain d'horaire. Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger préfèrent souvent établir leur routine quotidienne selon un schéma spécifique. Par exemple, s’ils travaillent à certaines heures, des retards imprévus au travail ou du travail peuvent être source d’anxiété, d’anxiété ou de frustration.

Dédicace spéciale
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent manifester un intérêt marqué, parfois obsessionnel, pour les loisirs ou la collection. Parfois, ces intérêts persistent tout au long de la vie, dans d'autres cas, un intérêt est remplacé par un intérêt sans rapport. Par exemple, une personne atteinte du syndrome d'Asperger peut se concentrer sur tout ce que vous devez savoir sur les trains ou les ordinateurs. Certains d'entre eux possèdent des connaissances exceptionnelles dans le domaine d'activité choisi. Avec des incitations, les intérêts et les compétences peuvent être tellement développés que les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent apprendre ou travailler avec leurs activités préférées.

Difficultés sensorielles
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir des difficultés sensorielles. Ils peuvent se manifester dans une ou toutes sortes de sensations (vue, ouïe, odorat, toucher ou goût). Le degré de difficulté varie d'une personne à l'autre. Le plus souvent, les sentiments d'une personne sont soit renforcés (hypersensibles), soit faiblement développés (insensibles). Par exemple, une lumière vive, des sons forts, des odeurs insurmontables, la structure spécifique de la nourriture et la surface de certains matériaux peuvent causer de l’anxiété et de la douleur aux personnes atteintes du syndrome d’Asperger.
Les personnes ayant une sensibilité sensorielle sont également plus difficiles à utiliser le système de perception de leur corps dans l'environnement. Ce système nous dit où sont nos corps. Ainsi, il est plus difficile pour ceux qui ont une perception corporelle affaiblie, de se déplacer d’une pièce à l’autre, d’éviter les obstacles, de se tenir à une distance appropriée des autres et d’accomplir des tâches associées à la motricité fine, telles que l’attache de lacets. Certaines personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent se balancer ou pivoter pour maintenir leur équilibre ou faire face au stress.

Qui souffre du syndrome d'Asperger?
Au Royaume-Uni, plus d'un demi-million de personnes atteintes de troubles du spectre autistique représentent environ une personne sur cent (environ 1% de la population). Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent être de toute nationalité, culture, origine sociale ou religion. Cependant, en règle générale, ce trouble est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes; La raison en est inconnue.

Causes et traitement
Quelles sont les causes du syndrome d'Asperger?
La cause exacte du syndrome d'Asperger est toujours à l'étude. Cependant, des études montrent qu'une combinaison de facteurs - génétiques et environnementaux - peut provoquer des changements dans le développement du cerveau.
Le syndrome d'Asperger n'est pas le résultat de l'éducation des gens, de leur situation sociale, ni de la faute de la personne atteinte de ce trouble.

Est-il possible de guérir?
Il n’existe actuellement aucun traitement et aucun traitement spécial pour le syndrome d’Asperger. Les enfants atteints du syndrome d'Asperger deviennent des adultes atteints du syndrome d'Asperger. Cependant, à mesure que la compréhension de ce trouble s'améliore et que les services fournis continuent d'évoluer, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont davantage d'opportunités de réaliser leur potentiel.
Plusieurs approches, traitements et mesures peuvent améliorer la qualité de vie d’une personne. Par exemple, il peut s'agir de méthodes basées sur le développement de la communication, la thérapie comportementale et la modification du régime alimentaire.

Le matériel ci-dessus est une traduction du texte "Qu'est-ce que le syndrome d'Asperger?"

Syndrome d'Asperger

Le syndrome d'Asperger est un trouble du spectre autistique (TSA) caractérisé par d'importantes difficultés associées aux interactions sociales et à la communication non verbale, ainsi que par des comportements et des intérêts prévisibles et répétitifs. Le syndrome diffère des autres troubles du spectre autistique en ce que les patients diagnostiqués conservent les fonctions de développement linguistique et cognitif. On rencontre souvent (mais pas toujours) des symptômes tels que la maladresse physique et l'utilisation d'un langage atypique (étrange, maniaque). 1) Le diagnostic de syndrome d'Asperger a été retiré de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique de la maladie mentale en 2013 et inclus dans le sous-groupe général des troubles du spectre autistique. 2) Le syndrome a été nommé d'après le psychiatre autrichien Hans Asperger, qui en 1944 a étudié et décrit la maladie chez des enfants déficients en compétences de communication non verbale, manquant d'empathie envers leurs pairs et présentant une maladresse physique. Le concept moderne du syndrome d'Asperger a été développé en 1981, après quoi il a été vulgarisé et standardisé comme diagnostic au début des années 90. En ce qui concerne divers aspects de la maladie, il existe de nombreuses questions et contradictions. Il existe des doutes sur la différence entre le syndrome d'Asperger et l'autisme à haute fonctionnalité; en partie à cause de cela, l’image de prévalence n’a pas encore été obtenue. La cause exacte du syndrome d'Asperger est encore inconnue. Bien que certaines études démontrent l’effet probable de la génétique sur la pathogenèse de la maladie, il n’existe actuellement aucune cause génétique de la maladie, 3) et les techniques de neuro-imagerie utilisées chez les patients n’ont pas démontré qu’elles avaient une pathologie commune. En outre, il n'existe pas de traitement standardisé du syndrome et l'efficacité de méthodes de traitement spécifiques n'est étayée que par des données limitées. Dans chaque cas, le traitement vise à améliorer les symptômes et le fonctionnement du patient. Le traitement est principalement axé sur la thérapie comportementale, qui vise à améliorer des symptômes spécifiques, tels que de faibles compétences en communication, des obsessions ou un comportement répétitif et une maladresse physique. 4) La plupart des enfants éprouvent des améliorations à mesure qu'ils grandissent, mais des difficultés sociales et de communication peuvent persister tout au long de leur vie. Certains chercheurs et patients atteints du syndrome d'Asperger estiment que le syndrome n'est qu'une caractéristique personnelle d'une personne qui la rend particulière, et non une maladie nécessitant un traitement. À l'échelle mondiale, 31 millions de personnes souffrent du syndrome d'Asperger (en 2013). 5)

Classification

Le syndrome d'Asperger et l'autisme à haute fonctionnalité (autisme, non accompagné de retard mental) présentent de nombreux symptômes communs. 6) Le diagnostic d’Asperger pose de nombreux problèmes méthodologiques depuis le début de la maladie. Le syndrome d'Asperger en tant que diagnostic distinct a été exclu de la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique des maladies mentales (DSM-5), publié en mai 2013, 7). Les Lignes directrices décrivent plutôt un trouble du spectre de l'autisme. Ce changement, à l'instar du diagnostic de syndrome d'Asperger, est controversé et l'AS n'a pas été retirée de la liste des classes de la CIM-10 de l'OMS. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le syndrome d'Asperger comme l'un des troubles du spectre autistique ou troubles envahissants du développement, un éventail de troubles psychologiques caractérisés par des anomalies dans les interactions sociales et la communication qui perturbent le fonctionnement de l'individu, ainsi que par des comportements et des intérêts limités et répétitifs. Comme d’autres troubles du développement psychologique, les TSA commencent dès la petite enfance, ont une évolution stable, sans rémission ni rechute, et la pathologie de la maladie est associée à des modifications observées dans le cerveau à la suite de la croissance. 8) Les TSA, à leur tour, sont un sous-type d'un phénotype autistique plus large qui décrit des individus qui ne sont pas nécessairement atteints de TSA, mais présentent des signes d'autisme, tels qu'un manque de communication. Parmi les quatre autres options pour les TSA, l'autisme ressemble le plus au syndrome d'Asperger en termes de symptômes et de causes possibles, mais le diagnostic de l'autisme nécessite une communication altérée et permet un retard mental; Le syndrome de Rett et le trouble désintégratif chez les enfants présentent plusieurs symptômes communs avec l'autisme, mais ils peuvent avoir différentes causes; et l'autisme atypique est diagnostiqué lorsque le patient n'a pas de critères pour une maladie plus spécifique. 9)

Caractéristiques

En tant que trouble envahissant du développement, le syndrome d’Asperger se caractérise par un certain nombre de symptômes. Premièrement, le syndrome est associé à une violation qualitative de l'interaction sociale de l'individu avec d'autres personnes, à un comportement, à des activités et à des intérêts stéréotypés et prévisibles, ainsi qu'à l'absence de retard mental ou de retard mental dans la compréhension de la langue. 10) Les caractéristiques typiques de la maladie, mais non obligatoires pour le diagnostic, sont une forte absorption dans un cas, une verbosité unilatérale, une prosodie limitée et une maladresse physique.

Relations avec les gens

L'incapacité à faire preuve d'empathie a un impact considérable sur divers aspects de la vie sociale des patients atteints du syndrome d'Asperger. Les personnes souffrant d'AS rencontrent des difficultés liées aux éléments de base des interactions sociales, notamment l'impossibilité de se faire des amis ou de trouver une personne ayant les mêmes passe-temps ou réalisations (par exemple, montrer aux autres ce qui intéresse une personne), le manque d'interactions sociales ou émotionnelles (relations sociales). jeux, coopération mutuellement bénéfique) et une altération de la communication non verbale (contact visuel, expression du visage, posture et gestes). Les personnes atteintes d'AS ne sont peut-être pas aussi immergées en elles-mêmes, car elles font partie d'une société par rapport aux personnes atteintes d'autres formes d'autisme plus graves; ils peuvent s'approcher des gens, mais peut-être d'une manière un peu étrange. Par exemple, une personne atteinte d'AS peut entretenir une longue conversation unilatérale sur son sujet favori, sans comprendre ni noter les sentiments et les réactions de l'auditeur, son désir de changer de sujet ou de mettre fin à la conversation. Ce comportement s'appelle "actif, mais étrange". L'incapacité à répondre correctement aux émotions des autres personnes en communication peut être perçue comme un manque de respect, voire une insensibilité. Cependant, toutes les personnes atteintes d'AS ne souhaitent pas se rapprocher des autres. Certains peuvent même montrer un mutisme sélectif, c'est-à-dire une réticence à parler avec la plupart des gens. Certaines personnes atteintes d'AS ne peuvent interagir qu'avec des personnes qu'ils aiment. Les capacités cognitives des enfants atteints d'AS peuvent leur permettre d'expliquer clairement la portée des normes sociales en laboratoire, puisqu'ils sont capables de montrer la compréhension théorique des émotions des autres; Cependant, il est souvent difficile pour eux d'agir dans des situations réelles. Les personnes atteintes d'AS peuvent analyser et résumer leurs observations relatives aux interactions sociales, en formant des attitudes comportementales rigides et en appliquant ces règles dans des cas inappropriés, par exemple, en utilisant un contact visuel long et intense lors d'une conversation. Le désir des enfants de se lier d'amitié avec quelqu'un peut disparaître après plusieurs tentatives infructueuses d'interaction sociale. L’hypothèse a été étudiée selon laquelle les personnes atteintes d’AS pourraient être prédisposées à la cruauté ou à une activité criminelle, mais cela n’a pas encore été confirmé. 11) Beaucoup plus de preuves que les personnes atteintes d'AS sont plus souvent des victimes que des délinquants. Une enquête menée en 2008 a montré que la très grande majorité des délinquants atteints d'AS avaient des troubles psychiatriques concomitants, tels que le trouble schizoaffectif. 12)

Intérêts limités et comportement prévisible

Le comportement, les intérêts et les activités des personnes atteintes du syndrome d'Asperger sont assez limités et prévisibles, parfois intenses et absorbent toute l'attention d'une personne. Les patients peuvent adhérer à la routine quotidienne, se déplacer de manière stéréotypée et prévisible ou être trop absorbés par certaines parties des objets. 13) La présence d'intérêts dans une zone spécifique et étroite est l'une des caractéristiques les plus frappantes des personnes atteintes d'AS. Les personnes atteintes d'AS peuvent, par exemple, collecter des montagnes d'informations détaillées sur un sujet relativement étroit, tel que les prévisions météorologiques ou les noms d'étoiles, et ne comprendront pas nécessairement le sujet plus vaste lié à ce domaine. Par exemple, un enfant avec un SA peut mémoriser les numéros de modèle d'appareil photo et presque rien sur une photo. Cette caractéristique est souvent trouvée chez les enfants atteints d'AS à l'âge de 5-6 ans. Bien que ces intérêts particuliers puissent changer de temps en temps, ils deviennent généralement de plus en plus inhabituels et hautement spécialisés, ce qui a souvent un impact considérable sur les interactions sociales de l'individu, à tel point que toute sa famille peut être impliquée dans ces intérêts au fil du temps. Comme il n’ya rien de spécial dans le fait que les enfants sont engloutis par des intérêts étroits, ce symptôme est souvent négligé. Les mouvements stéréotypés et prévisibles sont la principale caractéristique de la SA et du ASD. 14) Les patients peuvent applaudir ou se tordre les bras ou effectuer des mouvements complexes avec tout leur corps. Ces mouvements sont plus complexes et ritualisés que de simples tics, généralement caractérisés par des mouvements plus rapides, moins rythmiques et souvent moins symétriques. 15) Selon le test de diagnostic définissant l’AS chez l’adulte, une caractéristique commune des patients avec AS est la préférence pour des récits non fictifs.

Parole et langage

Bien que les personnes atteintes d'AS acquièrent des compétences linguistiques sans retard important et que leur langage n'est généralement pas très différent de celui d'une personne en bonne santé, il est fréquent que les gens apprennent et l'utilisent comme une langue atypique. Les écarts dans la parole comprennent la volatilité, les transitions brusques d’un sujet à l’autre, la compréhension littérale ou l’incompréhension des nuances linguistiques, l’utilisation de métaphores que seul un locuteur peut comprendre, une déficience auditive, un pédantisme inhabituel, un discours formel ou particulier et l’étrangeté associée à la sonie, au ton, à l’intonation, à la prosodie et le rythme de la parole. Souvent, lorsqu’on observe un CA, l’écholalie (répétition automatique et incontrôlée de mots entendus dans le discours de quelqu'un d’autre). 16) Trois aspects des modèles de communication présentent un intérêt clinique: la prosodie médiocre (stress de la parole), la parole tangentielle et pathologiquement substantielle et la bavardage perceptible. Bien que les schémas d'inflexion et d'intonation ne soient pas aussi rigides ou monotones que dans l'autisme, les personnes atteintes d'AC ont une plage d'intonation très limitée: elles peuvent être exceptionnellement rapides, intermittentes ou fortes. La parole peut être incohérente. le style de conversation est souvent caractérisé par des monologues sur des sujets sans intérêt pour l'auditeur, l'incapacité d'expliquer l'arrière-plan de ses commentaires ou de supprimer l'expression de ses pensées. Les personnes atteintes d'AS peuvent ne pas être en mesure de comprendre si l'interlocuteur s'intéresse au sujet de la conversation et s'il participe ou non à la conversation. L’orateur ne peut jamais tirer une conclusion de tout ce qu’il a dit et ne pas exprimer son point de vue. Les tentatives de l’auditeur d’expliciter le contenu ou la logique de la déclaration ou de passer à un sujet similaire échouent souvent. Les enfants atteints d'AS ont souvent un vocabulaire inhabituellement volumineux, c'est pourquoi on les appelle souvent «petits professeurs», mais ils n'utilisent les mots que dans leur sens littéral et il leur est difficile de comprendre le sens caché des mots. Les enfants atteints d'AS ont peu de compréhension de l'humour, de l'ironie, du ridicule du sarcasme, car dans ce domaine de la langue, les mots sont souvent utilisés au sens figuré. Malgré la compréhension intellectuelle générale de l'humour, les personnes atteintes d'AS ne comprennent souvent pas le but, l'intention et le sens de la déclaration et ne peuvent pas partager leur joie avec les autres. Malgré le grand nombre de preuves selon lesquelles les personnes atteintes d'AS ont un mauvais sens de l'humour, il y a peu de rapports de personnes atteintes d'AS qui ont de l'humour, ce qui va à l'encontre de certaines théories psychologiques sur l'AS et l'autisme. 17)

Mouvement et perception sensorielle

Les personnes atteintes d'AS peuvent présenter des signes ou des symptômes indépendants du diagnostic, mais affectant le patient ou sa famille. Ces symptômes peuvent inclure des difficultés de perception et des problèmes associés à la motricité, au sommeil et aux émotions. Les personnes atteintes d'AS ont souvent une excellente perception sonore et visuelle. Les enfants atteints de TSA démontrent souvent une perception améliorée de petits changements dans les objets environnants, par exemple, des changements dans la disposition des choses ou des images bien connues de lui; souvent, cette caractéristique ne se manifeste que dans un domaine particulier. Et inversement, comparé aux autistes très fonctionnels, les personnes atteintes d'AS ont souvent des informations visuelles et spatiales médiocres et une mémoire visuelle médiocre. Il existe de nombreuses preuves que les personnes atteintes d'AS et de PAC démontrent des compétences sensorielles et perceptuelles inhabituelles. Ils peuvent être exceptionnellement sensibles ou insensibles aux sons, à la lumière et à d'autres stimuli; 18) de telles caractéristiques sensorielles sont observées dans d'autres troubles du développement et ne sont pas spécifiques à l'AS ou au SAR. Il y a peu de preuves que, dans l'autisme, il y ait une réponse accrue du mécanisme du «hit and run» ou de l'incapacité à s'adapter à de nouvelles conditions; Il existe beaucoup plus de données sur la réponse réduite aux stimuli sensoriels, mais certaines études ont montré que, à cet égard, les autistes ne sont pas différents des personnes normales. 19) La description initiale de l'AS par Hans Asperger et d'autres schémas de diagnostic incluait une description de la maladresse physique. Les enfants atteints d'AS peuvent acquérir des habiletés motrices plus lentes, telles que faire du vélo ou ouvrir une bouteille, qui peuvent bouger ou se sentir mal à l'aise. Ils peuvent être confrontés à une mauvaise coordination, à une étrange manière de se mouvoir et se tenir debout, à une écriture insuffisante ou à des problèmes d’intégration moteur-visuel. Ils peuvent présenter une mauvaise proprioception (perception de leur propre corps dans l’espace) comparable à une dyspraxie (trouble de la planification motrice), une faible capacité à maintenir l’équilibre, une mauvaise coordination des mouvements et un réflexe de Meyer médiocre. Il n'y a aucune preuve que ces problèmes de mouvement dans l'AS diffèrent des symptômes des TSA hautement fonctionnels. Les enfants atteints d'AC sont plus sujets à l'insomnie, aux réveils fréquents la nuit et tôt le matin. 20) L’AC est également associée à un indice d’alexithymie accru (incapacité à identifier et à décrire ses propres émotions). Malgré l'association de l'AC, de la piètre qualité du sommeil et de l'alexiamia, la relation de cause à effet entre ces troubles reste floue.

Raisons

Hans Asperger a décrit les symptômes communs observés chez les membres de la famille d'un patient, notamment chez les pères. Les données de recherche corroborent ses suppositions et montrent que le syndrome d’Asperger a toutes les chances d’être une maladie héréditaire. Bien que le gène spécifique affectant la pathologie n’ait pas encore été identifié, on pense que de nombreux facteurs affectent les manifestations de l’autisme, en raison de la variation phénotypique chez les enfants atteints d’AC. La preuve que la génétique joue un rôle important dans le développement de l'AS est que les familles avec enfants avec AS ont souvent des antécédents familiaux de cette maladie. De plus, les proches présentent souvent des symptômes comportementaux similaires à l'AS (par exemple, des difficultés associées à interactions sociales, langage ou lecture). La plupart des études montrent que tous les troubles du spectre autistique ont des mécanismes génétiques communs, mais une AS peut avoir une composante génétique plus prononcée que l'autisme. Très probablement, il existe un groupe commun de gènes, certains allèles, qui provoquent le développement de la SA chez les personnes prédisposées à celle-ci; Si tel est le cas, une certaine séquence d'allèles déterminera la gravité de la maladie et les symptômes pour chaque personne souffrant d'AC. Plusieurs cas d'AS ont été associés à une exposition à des agents tératogènes (substances provoquant des anomalies congénitales) au cours des huit premières semaines suivant la conception. Bien que la possibilité de développer un TSA ne soit pas exclue, il est prouvé que la maladie débute à un stade précoce du développement d'un enfant. 21) On suppose également que de nombreux facteurs environnementaux peuvent influer sur la pathogenèse de la maladie après la naissance d'un enfant, mais cela n'a pas été confirmé expérimentalement.

Mécanisme

Il semble que le syndrome d'Asperger soit associé à des facteurs développementaux qui affectent de nombreux systèmes fonctionnels du cerveau, voire tous. 22) Bien que les causes et les facteurs spécifiques qui distinguent l'AS des autres RAS soient inconnus et qu'il n'existe pas de pathologie claire commune à tous les patients atteints d'AC, il est possible que le mécanisme de développement de l'AS diffère de celui des autres RAS. Des études neuroanatomiques et des liens avec des agents tératogènes montrent que le mécanisme de l'AC implique des modifications du développement du cerveau peu après la conception. Une migration anormale des cellules embryonnaires au cours du développement fœtal peut affecter la structure finale et la communication dans le cerveau, entraînant des modifications des arcs réflexes contrôlant les processus de pensée et le comportement. Il existe plusieurs théories sur les mécanismes de l'AS, mais aucune d'elles ne fournit une explication complète. La théorie de l'insuffisance de la connectivité suggère qu'avec la SA, le fonctionnement des connexions neuronales et la synchronisation à un niveau supérieur sont insuffisants, de même qu'un excès de processus de niveau inférieur. 23) Cette théorie s’accorde bien avec les théories des processus généraux, telles que la théorie des mauvaises connexions centrales, ce qui suggère que la capacité limitée à obtenir une image complète sous-tend les perturbations fondamentales observées dans les TSA. Une théorie connexe - la théorie du fonctionnement perceptuel amélioré - est davantage axée sur la supériorité des opérations perceptuelles et orientées localement chez les personnes autistes. La théorie du système de neurones miroirs (SPM) dit que les changements dans le développement du SNR modifient la capacité de l'individu à imiter les autres et sous-tendent le principal symptôme de l'AC, une violation des compétences de communication. 24) Par exemple, une étude a montré que les personnes atteintes d'AS avaient une activation retardée de la zone du cerveau responsable de l'imitation. Cette théorie s’accorde bien avec les théories de la cognition sociale, telles que le modèle de l’état mental d’une personne (la théorie de la raison), qui postule que le comportement autistique est associé à des altérations de la compréhension de ses propres états mentaux et des émotions d’autrui, 25) et de la théorie de la systématisation de l’empathie montrant les autistes peuvent systématiser leurs processus mentaux internes, ce qui peut les aider à faire face aux problèmes internes, mais une telle systématisation s'avère finalement moins efficace lorsque ontakte avec des événements externes que l'empathie.

Le diagnostic

Les critères de diagnostic standard pour déterminer l'AS comprennent les altérations de l'interaction sociale et les comportements, activités et intérêts répétitifs et stéréotypés, sans retard significatif du développement du langage ou de la cognition. Contrairement à la norme internationale, les critères du DSM-IV-TR indiquent également la nécessité d'une perturbation importante du fonctionnement quotidien; En 2013, le DSM-5, SA n'est pas indiqué en tant que diagnostic séparé, mais est inclus dans la liste du RAC. Le diagnostic d'AS chez un enfant est le plus souvent réalisé à l'âge de 4 à 11 ans. Le diagnostic complet comprend l’étude d’un enfant avec la participation de spécialistes de divers domaines 26), notamment la recherche neurologique et génétique, le test des fonctions cognitives et psychomotrices, les aptitudes à la communication verbale et non verbale, le style d’apprentissage et les aptitudes nécessaires à la vie autonome. Le «critère de référence» dans le diagnostic des TSA est une évaluation clinique utilisant une enquête auprès des parents et des entretiens avec un enfant. Un diagnostic différé ou incorrect peut causer des dommages à l'enfant et à sa famille. Par exemple, un diagnostic incorrect peut entraîner l'utilisation de médicaments susceptibles d'aggraver le comportement de l'enfant. 27) De nombreux enfants atteints d'AS sont souvent diagnostiqués avec un «trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention» (TDAH). Le diagnostic des adultes est plus complexe, car des critères de diagnostic standard ont été développés pour les enfants et que l'AS se manifeste différemment chez les adultes et les enfants. 28) le diagnostic de l'adulte nécessite un examen clinique détaillé et une étude de l'historique de la maladie transmise par le patient et par d'autres personnes qui le connaissent, en portant une attention particulière à son comportement pendant son enfance. En tant que diagnostic différentiel, les autres TSA, les troubles schizoïdes, le TDAH, les troubles obsessionnels compulsifs, la dépression clinique, les troubles pragmatiques sémantiques, une capacité d'apprentissage non verbale altérée, le syndrome de Tourette, les troubles du mouvement stéréotypés, les troubles bipolaires et les déficits socio-cognitifs associés aux lésions doivent être pris en compte. cerveau à la suite de l'alcoolisme. 29) Dans certains cas, le problème peut être un diagnostic insuffisant ou excessif. Le diagnostic peut être retardé en raison du coût élevé et de la complexité des tests et de la recherche. Inversement, la popularité croissante du traitement médicamenteux incite les médecins à prendre une surdose de TSA. On pense que les médecins ont commencé à diagnostiquer plus souvent l'AS chez les enfants avec un développement normal, mais avec de légères difficultés de communication. Des questions se posent quant à la validité externe de CA dignosis. Il n'est pas clair s'il existe un avantage pratique à distinguer l'AS de l'autisme à haute fonctionnalité ou de l'autisme atypique; différents diagnostics peuvent être faits pour le même enfant, en fonction des méthodes de diagnostic utilisées. Le débat sur la différence entre l'AS et l'AGV est en partie lié à un dilemme tautologique, lorsque les maladies sont déterminées en fonction de la gravité des symptômes. On s'attend donc à ce que les études utilisées pour établir le diagnostic reposent sur la détermination de la gravité des symptômes. 30)

Dépistage

Les parents d'enfants atteints d'AS peuvent commencer à remarquer que le bébé est différent des autres à partir de 30 mois. Le dépistage effectué lors d'un examen par un médecin généraliste ou un pédiatre peut révéler des symptômes nécessitant un complément d'investigation. Le diagnostic de l'AS est compliqué par l'utilisation de plusieurs outils de dépistage différents, notamment l'échelle de diagnostic du syndrome d'Asperger, le questionnaire de dépistage des troubles du spectre autistique, le dépistage des troubles du spectre autistique chez l'enfant, l'échelle SA Gilliam, l'indice de Kruga SA et le coefficient des troubles du spectre autistique; Et pour les mères, les adolescents et les adultes, il existe différentes versions de questionnaires. Aucune des méthodes de dépistage ne permet de distinguer de manière significative l’AC des autres TSA.

La gestion

Le traitement du syndrome d'Asperger vise principalement à soulager les symptômes et à maîtriser les compétences sociales, communicatives et professionnelles, qui ne sont pas nécessaires au cours du développement normal de l'enfant, alors que les méthodes de traitement sont «adaptées» aux besoins du patient. Malgré quelques progrès, il existe peu de preuves à l'appui de l'efficacité de traitements spécifiques. 31)

Méthodes de traitement

Le traitement idéal pour l'AS est une thérapie coordonnée, qui s'attaque aux principaux symptômes de la maladie, notamment à un manque de communication et à un comportement obsessionnel ou prévisible. Bien que de nombreux médecins s'accordent pour dire que plus le traitement commence tôt, mieux c'est pour le patient. À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement unique pour les patients atteints de CA. Le traitement de l'AS est similaire aux méthodes de traitement de la HFA, mais il prend en compte les capacités et les capacités linguistiques, verbales et non verbales des patients atteints d'AS. Un programme de traitement typique comprend généralement:

Parmi les études de masse sur les programmes de traitement comportemental, la plupart sont des descriptions de cas cliniques impliquant jusqu'à cinq patients et traitent généralement plusieurs symptômes problématiques, tels que blessure, agression, insubordination, stéréotypie ou parole spontanée; les effets secondaires sont en grande partie ignorés. Malgré la popularité de l’orthophonie spécialisée, son efficacité n’a pas été suffisamment confirmée. Une étude randomisée et contrôlée du modèle de formation des parents ayant des enfants à problèmes avec SA a montré que les parents qui suivent une formation de jour ou prennent des leçons individuelles rencontrent moins de problèmes de comportement chez leurs enfants, et les parents qui prennent des leçons individuelles ont signalé des problèmes de comportement moins intenses. leurs enfants avec ca. 33) Une formation professionnelle est nécessaire pour apprendre l’étiquette en matière d’embauche et de comportement en milieu de travail chez les enfants plus âgés et les adultes.

Médicaments

À l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament pour le traitement des principaux symptômes de l'AS. 34) Bien que la recherche sur l'efficacité des traitements pharmaceutiques pour l'AS soit limitée, il est important de pouvoir diagnostiquer et traiter des maladies symptomatiques. Les problèmes associés à la détermination de ses propres émotions ou à la compréhension des réactions des autres au comportement du patient rendent difficile la compréhension du besoin de traitement médicamenteux chez les patients atteints de CA. La thérapie médicamenteuse peut être efficace en combinaison avec la thérapie comportementale et un environnement correctement sélectionné dans le traitement des symptômes associés, tels que les troubles anxieux, la dépression clinique, l'inattention et l'agression. Les antipsychotiques atypiques, tels que la rispéridone et l’olanzapine, atténuent la gravité des symptômes associés à l’AC; La rispéridone peut réduire les comportements répétitifs et les comportements associés à l'automutilation, à des manifestations d'agressivité et à l'impulsivité, et améliorer les schémas stéréotypés du comportement et des relations sociales. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, la fluvoxamine et la sertraline, ont montré leur efficacité en AC, caractérisée par des comportements et des intérêts limités et répétitifs. Des précautions doivent être prises lors de la prise de médicaments, car cela peut être dû à des effets indésirables, dont la gravité sera difficile à mesurer chez les patients atteints de CA. Ces médicaments peuvent entraîner des modifications du métabolisme, une altération de la conduction cardiaque et un risque accru de diabète de type 2 [85] [86], ainsi que de graves effets secondaires neurologiques à long terme. 35) Les ISRS peuvent avoir des effets sur le comportement, tels qu'une impulsivité accrue, une agression et des troubles du sommeil. Les effets indésirables fréquents de la rispéridone sont la prise de poids et la fatigue, qui peuvent également entraîner un risque accru d'effets indésirables extrapyramidaux tels que l'anxiété et la dystonie et une augmentation des taux sériques de prolactine. 36) Les effets secondaires de l’olanzapine sont la sédation et la prise de poids, qui peuvent également être associés au diabète. Les effets secondaires sédatifs des drogues peuvent avoir un effet négatif sur les performances de l’enfant à l’école. Les patients atteints d'AS peuvent ne pas être en mesure d'identifier leur état interne et de le signaler à des étrangers, ou ils peuvent être particulièrement sensibles aux effets secondaires des médicaments qui ne constitueront pas un problème pour la personne moyenne.

Prévisions

Il existe des preuves que les enfants atteints d'AS peuvent connaître une diminution des symptômes avec l'âge; chez jusqu'à 20% des enfants, les critères de diagnostic peuvent ne pas être observés à l'âge adulte, mais des difficultés de communication peuvent persister. En 2006, il n'existait aucune étude évaluant l'état des patients atteints d'AS à long terme. Les patients atteints d'AS ont une espérance de vie moyenne normale, mais ils ont un risque accru de développer des maladies psychiatriques concomitantes, telles que la dépression clinique et les troubles anxieux, qui peuvent avoir un impact important sur le pronostic. Malgré le fait qu'une personne souffrant d'AS peut avoir des difficultés à communiquer tout au long de sa vie, le pronostic de cette maladie est généralement plus positif que dans le cas de troubles du spectre autistique moins fonctionnels; par exemple, les symptômes de TSA deviennent souvent moins prononcés chez les enfants atteints de CA ou de HFA. La plupart des enfants SA / WFA ont une capacité mathématique moyenne et les résultats des tests de mathématiques de ces enfants ne sont généralement pas pires que ceux des tests de disciplines générales, mais certains enfants avec SA sont vraiment doués en mathématiques. Beaucoup de personnes atteintes d'AS sont des scientifiques, comme Vernon L. Smith, lauréat du prix Nobel d'économie. 37) Bien que de nombreux enfants atteints d’AS soient scolarisés dans des écoles ordinaires, il peut être préférable pour certains d’étudier dans des établissements d’enseignement spécialisé. Les adolescents atteints d'AS peuvent avoir des difficultés à se prendre en charge ou à s'organiser, ainsi que des problèmes de relations sociales et amoureuses. Malgré leur fort potentiel mental, la majorité des jeunes atteints d'AS restent dans la maison de leurs parents, mais certains se marient et trouvent du travail. Comprendre qu'il «n'est pas comme tout le monde» peut être traumatisant pour un adolescent. 38) Les personnes atteintes d'AS sont souvent angoissées par la violation des rituels de leur vie quotidienne, par des situations imprévisibles, sans calendrier bien défini ou par le fait qu'elles ne peuvent pas se conformer aux normes sociales; le stress qu'ils rencontrent peut se manifester par l'inattention, la fermeture de soi, les obsessions, l'hyperactivité ou l'agressivité. La frustration chronique due à l'incapacité d'interagir avec les autres entraîne souvent une dépression et des troubles de l'humeur nécessitant un traitement. Les preuves cliniques suggèrent que l'AS peut être associée à un risque accru de suicide, mais cela n'a pas été confirmé par des études empiriques systématiques. 39) La formation de la famille est une partie importante de la stratégie de traitement; Un point important est d'aider les familles avec un enfant atteint d'AS. Avec un diagnostic précoce, on peut s'attendre à un meilleur pronostic de la maladie, tandis que le début du traitement à l'adolescence risque d'être moins efficace. Les personnes ayant une AS peuvent être confrontées à des conséquences juridiques du fait que d'autres personnes peuvent les exploiter dans leur propre intérêt, tandis que les personnes ayant une AS peuvent ne pas être en mesure de reconnaître les conséquences sociales de leurs actions.

Prévalence

Les données sur la prévalence de l'AS varient considérablement. Un examen des études épidémiologiques menées sur des enfants de 2003 a montré que la prévalence de l’autisme variait de 0,03 à 4,84 personnes pour 1 000 et que le ratio autisme: syndrome d’Asperger variait de 1,5: 1 à 16: 1; 40) en combinant le ratio géométrique moyen de 5: 1 avec des données conservatrices sur la prévalence de l'autisme de 1,3 pour 1000 personnes, on peut dire que la prévalence de l'autisme devrait être en moyenne de 0,26 personne pour 1000. Cette variabilité des données est en partie liée à la différence des critères de diagnostic. Par exemple, une étude relativement modeste menée en Finlande en 2007 sur 5 484 enfants âgés de 8 ans a montré que les critères de diagnostic de la maladie de CIM-10 Asperger correspondent à 2,9 enfants sur 1000, 2,7 sur 1000 - selon les critères de Gillberg, 2,5 - selon les critères du DSM-IV, 1,6 selon les critères de Szatmari et autres, et 4,3 pour 1000 correspond à la moyenne de quatre critères. Les garçons sont plus susceptibles d'avoir l'AS que les filles; les données sur le sex ratio vont de 1,6: 1 à 4: 1. 41) Les troubles comorbides les plus courants sont les troubles anxieux et la dépression clinique. La comorbidité de ces troubles chez les personnes atteintes d'AC est de 65%. Il a été démontré que l'AS est souvent associée à des maladies telles que l'aminoacidurie et la faiblesse ligamentaire, mais ces données proviennent de cas historiques ou d'études de petite envergure. Une étude portant sur des hommes atteints d'AS a montré un risque accru d'épilepsie et un niveau accru (51%) de troubles de l'apprentissage non verbal. L'AS peut également être associée à des tics, au syndrome de Tourette et au trouble bipolaire, et un comportement récurrent en AS peut avoir beaucoup de points communs avec les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de la personnalité obsessionnels compulsifs. 42) Cependant, de nombreuses études comportent des erreurs systématiques ou manquent de méthodes de mesure standardisées; Dans tous les cas, les maladies concomitantes en Afrique subsaharienne sont assez courantes.

Histoire de

Le syndrome d'Asperger, du nom du pédiatre autrichien Hans Asperger (1906-1980), est une maladie relativement nouvelle parmi les maladies du spectre autistique. 43) Dans son enfance, Asperger lui-même a montré certaines des caractéristiques de la maladie, qui porte par la suite son nom, telles que le secret et le talent dans l'apprentissage des langues. En 1944, Asperger décrivit dans sa pratique quatre enfants qui avaient des difficultés d’interaction sociale. Ces enfants manquaient de compétences en communication non verbale, incapables de faire preuve d'empathie envers leurs pairs et physiquement maladroits. Asperger a appelé cette condition «psychopathie autistique» et a indiqué «l'isolement social» comme caractéristique principale. Quinze ans plus tard, plusieurs méthodes expérimentales de diagnostic de l'AS ont été proposées, dont beaucoup diffèrent considérablement des travaux originaux d'Asperger. 44) Contrairement aux critères actuels de l'AS, la psychopathie autistique peut se manifester chez toutes les personnes, y compris les déficients mentaux. Dans le contexte de la politique nazie consistant à stériliser et à tuer les membres socialement déviants de la société et les déficients mentaux, Asperger était un ardent défenseur des autistes. Il a écrit: «Nous croyons que les autistes ont leur place dans la société. Ils font bien leur part, peut-être mieux que quiconque, et nous parlons de personnes qui font face à d'énormes difficultés pendant leur enfance et qui causent beaucoup d'inquiétudes non dites de leurs tuteurs. " Asperger a également qualifié ses patients de "petits professeurs", le scientifique estimait que certains d'entre eux, en raison de l'originalité de sa pensée, seraient en mesure d'obtenir des résultats étonnants dans la vie. Son travail a été publié en temps de guerre en Allemagne et n'a donc pas gagné une grande popularité dans le monde entier. Lorna Wing a popularisé le terme "syndrome d'Asperger" dans la communauté médicale anglophone après avoir publié en 1981 une série d'histoires médicales d'enfants présentant des symptômes similaires. En 1991, Uta Frit traduisit le travail d'Asperger en anglais. Gillberg et Gillberg, ainsi que Szatmari et ses collègues, ont développé un certain nombre de critères de diagnostic du syndrome d'Asperger en 1989. L'AC devient un diagnostic standardisé dès 1992, lorsque la maladie a été incluse dans la neuvième édition du Guide de diagnostic de l'OMS, Classification internationale des maladies (CIM-10); En 1994, il figurait dans la quatrième édition du manuel de diagnostic et de diagnostic des troubles mentaux (DSM-IV) de l'American Psychiatric Association. À l'heure actuelle, des centaines de livres, d'articles et de sites Web sont consacrés au syndrome d'Asperger. L’incidence des TSA a considérablement augmenté, tandis que l’AC est considérée comme un sous-groupe important du SAR. Un point important est la distinction entre l’AS et l’autisme fonctionnel élevé (HFA). Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir cette différence. De plus, la justification empirique des critères du DSM-IV et de la CIM-10 soulève des questions. En 2013, le syndrome d'Asperger a été retiré du DSM-5 en tant que diagnostic distinct et a été inclus dans un groupe plus général de troubles du spectre autistique.

Société et culture

Les personnes qui souffrent du syndrome d'Asperger sont appelées aspi, aspergers ou autistes d'asperger (le terme "aspi" a été utilisé pour la première fois en version imprimée par Liana Holliday Willie en 1999). 45) Le terme «neurotypical» («NT») désigne les personnes ayant un développement et une condition neurobiologiques normaux, ainsi que les personnes non autistes. Internet a donné aux autistes la possibilité de communiquer et même de se féliciter pour le jour de l'autisme (18 juillet), auparavant impossible en raison de la rareté de la maladie et de la distance géographique entre les patients. Même une sous-culture aspi a été formée. Pour simplifier la communication, les autistes utilisent divers sites Web, tels que Wrong Planet. Les autistes luttent pour changer la perception des troubles du spectre autistique en tant que syndromes complexes plutôt que pour des maladies nécessitant un traitement. Les partisans de ce point de vue nient l’idée d’une configuration «idéale» du cerveau et considèrent que tout écart par rapport à la norme est une pathologie; ils défendent les idées de tolérance et de "neurodiversité". Ce point de vue est central pour les mouvements de défense des droits des autistes et pour divers aspects sociologiques et culturels de l’autisme. Il existe un contraste frappant entre les adultes autistes qui ne veulent pas être traités et qui sont fiers de leur identité personnelle et les parents d’enfants autistes qui tentent par tous les moyens de guérir leur enfant. 46) Certains chercheurs déclarent que l'AS peut être considérée comme un type cognitif différent des autres, et non comme une maladie ou un trouble, et que l'AS devrait être retirée d'un ouvrage de référence diagnostique et statistique standard, par analogie avec l'homosexualité (qui en a également été retirée). Dans son ouvrage de 2002, Simon Baron-Cohen décrit les personnes atteintes de SA: «Dans le monde des personnes, il est inutile de noter des détails mineurs, mais dans le monde des mathématiques, de l'informatique, du catalogage, de la musique, de la linguistique, de l'ingénierie et des sciences., la capacité à observer les détails peut conduire à un grand succès. " Le baron Cohen cite deux raisons pour lesquelles il peut être bénéfique de considérer l'AS comme une maladie: recevoir des prestations et un soutien, et expliquer les difficultés émotionnelles associées à une empathie réduite. Le baron Cohen a déclaré que les gènes responsables des symptômes du syndrome d'Asperger sont nés de l'évolution et ont eu un impact significatif sur l'histoire de l'homme.

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