Combien de temps Alprazolam commence-t-il à agir? Combien de temps attendre avant que le médicament commence? Quand l'effet maximum est-il atteint?

Alprazolam - tranquillisant (sédatif), il est pris pour l'anxiété, la névrose, les problèmes de sommeil, la panique et d'autres troubles. Le médicament est rapidement absorbé dans la circulation sanguine et soulage rapidement les symptômes. Il convient donc comme aide d'urgence en cas de stress - après 15 à 20 minutes seulement. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte 1 à 2 heures après l'administration. Dure 2-3 heures.

Alprozolam (Alkropid et autres) à la dose de 0,25 ± 1,0 ou moins, à la dose de 2 mg. Lorsqu'il est pris sous la langue, ce qui accélère son absorption, il commence à agir après 10 minutes, lorsqu'il est pris oralement (oralement) au bout d'environ 30 minutes, l'action dure jusqu'à 6 heures. En cas d'annulation brusque, dans 48-73 heures, il peut y avoir une conscience confuse, dans le type de délire, ainsi que des convulsions.

A déjà eu quelques problèmes avec le soi-disant IRR (névrose en russe). Ce médicament a essayé, entre autres. L'effet prononcé et n'a pas ressenti. Quelque chose probablement au niveau de l'effet placebo.

Bien que de nombreuses critiques et aide bien. Peut être légèrement réduit l'anxiété par un léger bourrage. Je ressentais les mêmes effets faibles environ une demi-heure après l'avoir pris. Si elles étaient vraies ou le résultat de l'auto-hypnose - je ne prétends pas en juger.

Drogue "Alprazolam": critiques et application

Il n'y a pas de bonnes maladies. Mais doublement désagréable à faire mal, si quelque chose arrive à la psyché. Pour une raison quelconque, tout le monde oublie qu’il s’agit d’une maladie courante, telle que l’ischémie ou la gastrite, et ne sympathise pas avec le patient mais l’évite. C'est fondamentalement faux.

Premier rendez-vous avec un médecin

Une personne complètement malheureuse vient chez le médecin. Il est suspicieux, il lui semble qu'ils ne le regardent pas de cette façon, ils ne parlent pas très bien avec lui. Le patient est inquiet à partir de zéro. Il est contrarié et en pleurs. Mon appétit avait disparu, je ne voulais pas du tout manger. Et il n'y a absolument rien qui puisse intéresser un malade: ni les proches, ni les vieilles connaissances, ni les programmes de télévision. Internet et camarades de classe oubliés.

Après la pharmacie

Sur ordonnance a acheté une boîte de comprimés avec un dosage de 1 mg et la quantité de 50 pièces par paquet.

Action pharmacologique "Alprazolam"

Tranquillisant, un dérivé de triazolo-benzodiazépine. Il apaise, soulage les crises et les tensions, notamment émotionnelles: anxiété, peur, anxiété. Cela augmente l'effet inhibiteur dans le système nerveux central. Dans les structures sous-corticales du cerveau, l’anxiété diminue. Il agit bien comme un somnifère, il met moins de temps à dormir, la durée du sommeil augmente, le nombre de réveils nocturnes diminue. Tous les stimuli agissant sur le mécanisme de l'endormissement, quand on utilise "Alprazolam" s'affaiblissent sensiblement.

Pharmacocinétique

Après ingestion, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Absorbé par le foie. Excrété principalement par l'urine.

Dosage

À titre individuel. Commence avec le montant effectif minimum. Changement de dose pendant le traitement. Cela dépend du résultat et de la portabilité. Si la posologie doit être augmentée, le traitement est progressif, d’abord le soir et la nuit, puis le jour. Le déclin est également progressif.

Prise de drogue

Si prescrit par un médecin, en cas d’état dépressif prononcé le soir, on peut prescrire un quart ou un demi-comprimé et, de nuit, un comprimé complet.

Auto-médication et peurs

De plus, les gens essaient de s'automédication. Sans système, ils essaient l'une ou l'autre chose, puis le médicament prescrit n'aide pas. Lorsque les patients prennent Alprazolam par eux-mêmes, les évaluations des patients indiquent qu'il n'y a aucun effet: le sommeil ne s'améliore pas, les peurs ne disparaissent pas. Commencez à le boire avec de petites doses, réduisez-le également progressivement et terminez le traitement. S'il n'est pas correct de finir de prendre Alprazolam, les témoignages indiquent que des convulsions, des spasmes et des vomissements se sont produits. Cela suggère que le patient a annulé le médicament de manière indépendante. Et le résultat est défavorable.

Les patients souhaitent savoir s'il est possible de prendre des herbes calmantes avec le tranquillisant. Cette préoccupation est compréhensible - je veux vraiment tout normaliser plus rapidement. Mais la maladie passe inaperçue, en catimini, même plus lentement qu'elle s'en va, voire pas du tout. Il est nécessaire de gagner en patience et de boire seulement recommandé par le médecin "Alprazolam". Les avis des patients ne deviendront positifs qu'avec le temps. De nombreux patients ont peur d'utiliser les médicaments prescrits, car les instructions contiennent un grand nombre de contre-indications. Mais le médecin qui a prescrit "Alprazolam", son mode d'emploi, les avis des patients sont très bien connus. Il les entend ou sur le pontage à l'hôpital, ou sur une admission quotidienne. Tous les dosages sont sélectionnés uniquement individuellement. Par conséquent, vous ne devriez pas faire d’expériences sur vous-même et boire le médicament à sa propre discrétion.

Traitement sous contrôle

Ceux qui souffrent gravement et douloureusement boivent beaucoup de drogues différentes. Apparemment, le médecin les choisit, compte tenu de leur compatibilité et des indications d'utilisation. Il n'est pas si facile de trouver le bon médicament. Et ce n'est que lorsque l'alprazolam est déchargé que les avis des patients deviennent positifs. Beaucoup croient à juste titre que ce médicament est plus fort que le phénazépam. Tu devrais faire attention avec lui. Au début du traitement, il "presse" la personne. Apparaître et apathie et léthargie, qui passent ensuite. Ceux qui l'utilisent "aiment" "l'alprazolam". Les témoignages de patients indiquent qu'il s'agit de l'un des tranquillisants les plus efficaces. Ce médicament crée une dépendance. Commencez à le boire avec de petites doses, réduisez-le également progressivement et terminez le traitement.

C'est donc un très bon médicament, mais puissant, il doit donc être pris strictement sous la surveillance d'un médecin. Après la conversation, le médecin comprend l’état du patient et prend rendez-vous pour chacun personnellement. Dans ce cas, l'effet du médicament "Alprazolam", instructions, avis correspondra. Il n'y aura pas de situations imprévues. Si le médicament est prescrit, il est impossible de le retarder. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez prendre rapidement les comprimés d'Alprazolam. Les témoignages disent qu'il agit dans la demi-heure. La panique, l'inquiétude et la peur de la mort disparaissent. Tout comme dans les instructions.

Retrait du patient en général

Le monde entier utilise Alprazolam. Des milliers de personnes ont des rapports différents avec le médicament. Quelqu'un loue beaucoup, il "n'est pas allé" à quelqu'un. Quelqu'un diminue l'endurance physique, mais augmente le mental. Certaines personnes doivent boire beaucoup de café pour éliminer la léthargie. Beaucoup soulagent les attaques d'anxiété et de panique. C'est ambigu, comme dans la vie, le traitement avec "Alprazolam". Les avis sont variés. Ceux qui n'ont pas vécu cela ne comprendront pas l'importance pour le patient et pour ses changements proches pour le mieux. Oui, ce médicament crée une dépendance. Les médecins le savent et le prescrivent très attentivement.

Opinion des médecins

Alprazolam a été utilisé dans ses travaux pratiques en cours depuis trente ans. Le système de traitement à long terme et ses complications possibles occupent l’esprit des meilleurs spécialistes du pays. Il existe un processus de remplacement séquentiel d'anciens médicaments par de nouveaux. Cela est particulièrement vrai pour toute la classe de tranquillisants. Mais ce processus est loin d’être achevé. Cinq à six drogues maintiennent fermement leurs positions. Ce sont principalement le diazépam, le clonazépam, le fénazépam, le médazépam et l’alprazolam. Les revues de médecins indiquent qu’ils ne quitteront pas les étagères des pharmacies dans un avenir proche. Alprazolam conserve toujours son statut de médicament de référence. Et les jeunes psychiatres progressistes et les représentants de la "vieille école" n'arrêteront pas son utilisation. Il est bien étudié. Cela nécessite simplement de respecter scrupuleusement la durée des traitements. Alprazolam est le médicament le plus prescrit. Il est important que le patient ne corrige pas lui-même les prescriptions du médecin et le contacte assez souvent.

Côtés positifs et négatifs

Les tranquillisants appartiennent au groupe des médicaments psychotropes, c'est-à-dire agissant sur le psychisme. Ils ont trois principes d'action:

  • sédatif (sédatif);
  • des somnifères;
  • anti-anxiété

Une des qualités les plus positives de "Alprazolam" - rapidité, action presque instantanée. Par conséquent, il est beaucoup et souvent prescrit.

Le point négatif est que le médicament ne guérit pas. Cela ne fait que supprimer les symptômes négatifs. Mais c'est déjà beaucoup. Par exemple, il est difficile pour une personne en bonne santé de l’imaginer, mais c’est comme ça: à partir de rien, un syndrome alarmant est né de rien, ou on peut l’appeler autrement - une attaque de panique. Cela peut arriver n'importe où: à la maison, au travail, dans le métro. La peur de la mort grandit avec un pouvoir terrifiant. Il semble à une personne que son cœur s'est arrêté, il est même devenu froid et tremblait des mains, ses jambes se pliaient. Et de pire en pire: mourir! C'est cette condition et rapidement supprimer "Alprazolam." C'est un soulagement incroyable pour le patient et pour les autres.

Le patient peut rencontrer cette condition plusieurs fois. Mais à chaque fois, il a le même sentiment: "Je meurs". Et aucune explication que cela est arrivé plus d'une fois n'aide pas. Supprime cette condition uniquement "Alprazolam". Après avoir pris le médicament, le patient est soulagé. La panique passe. Tout retourne à sa place.

Avec une utilisation constante, il existe une forte dépendance et une dépendance. Autrement dit, pour augmenter l'effet, il est nécessaire d'augmenter le dosage. Et cela ne peut pas être fait. Et il n'y a rien pour remplacer ce médicament. Un cercle vicieux vicieux apparaît que le médecin doit contrôler.

Relation avec les proches

Tous ces moments doivent être clairement compris en tant que patient, ainsi que ses parents et amis.

Tous les malades fatiguent et agacent leurs proches. Mais le patient n'est coupable de rien, il est tombé malade comme ça. Il doit être soutenu et espérer qu'avec des médicaments, il vivra et travaillera pleinement.

Comment arrêter de prendre l'alprazolam

L'alprazolam, ou Xanax, est un médicament, également appelé benzodiazépine, qui est prescrit pour la névrose anxieuse, les attaques de panique et d'autres troubles mentaux similaires. L'alprazolam et d'autres benzodiazépines renforcent l'action de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur du cerveau humain. L’usage prolongé de l’alprazolam peut créer une dépendance et une cessation abrupte, et un arrêt brutal du traitement peut entraîner un syndrome de sevrage grave. Dans certains cas, le rejet non contrôlé de l'alprazolam peut être fatal. En raison des graves conséquences de l’arrêt de l’alprazolam, il est très important de prendre certaines précautions afin que le rejet de ce médicament soit effectué correctement et en toute sécurité.

Attention: cet article est à titre informatif seulement. Avant d'utiliser des ordonnances, consultez votre médecin.

Alprazolam - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement

Nom commercial (propriétaire)

Dénomination commune internationale:

Dénomination commune internationale

Forme de dosage:

La composition

Substance active:
Alprazolam - 0,25 mg ou 1 mg.
Excipients: amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium (stéarate de magnésium), sucre de lait (lactose), polyvinylpyrrolidone à faible poids moléculaire à usage médical (povidone).

Description

Les comprimés sont blancs ou blancs avec une légère teinte jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

anxiolytique, tranquillisant.

Liste III de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs sous contrôle dans la Fédération de Russie.

Code ATX: [N05BA12]

Action pharmacologique

Pharmacodynamique
Alprazolam a un effet anxiolytique, relaxant musculaire central, anticonvulsivant, sédatif-hypnotique et anti-panique. Il exerce un effet dépresseur sur le système nerveux central, principalement dans le thalamus, l'hypothalamus et le système limbique. Améliore l'effet inhibiteur de l'acide gamma-aminobutyrique, l'un des principaux médiateurs de l'inhibition pré et post-synaptique de la transmission de l'influx nerveux dans le système nerveux central.
Le mécanisme d'action de l'alprazolam est déterminé par la stimulation des récepteurs à la benzodiazépine du complexe supramoléculaire acide gamma-aminobutyrique-benzodiazépine-chlorionophore, ce qui entraîne l'activation du récepteur de l'acide gamma-aminobutyrique, ce qui entraîne une diminution de l'excitabilité des structures cérébrales sous-corticales, inhibition de la synthèse de l'épithélium
L'effet anxiolytique se manifeste par la réduction du stress émotionnel, l'atténuation des symptômes d'anxiété et de la peur.
Une activité anxiolytique prononcée est associée à des effets hypnotiques modérés; raccourcit la période de sommeil, augmente la durée du sommeil, réduit le nombre de réveils nocturnes. Le mécanisme d'action hypnotique est l'inhibition des cellules de la formation réticulaire du tronc cérébral. Réduit l'impact des stimuli émotionnels, végétatifs et moteurs qui violent le mécanisme de l'endormissement.
Pratiquement aucun effet sur le système cardiovasculaire et respiratoire.

Pharmacocinétique
Par voie orale, la concentration plasmatique maximale est atteinte en environ 1-2 heures. Après une dose orale unique de 0,5 mg, la concentration maximale moyenne était de 7,1 mg / ml. Il existe une relation linéaire entre la dose d'alprazolam et la concentration plasmatique. Par voie orale, environ 80% de la dose est absorbée. Environ 80% du médicament est lié aux protéines plasmatiques. Il peut passer à travers le placenta, la barrière hémato-encéphalique (BHE), pénétrer dans le lait maternel. Des concentrations plasmatiques stables sont généralement atteintes en quelques (2-3) jours. L'alprazolam est métabolisé activement dans le foie, le métabolite principal étant le métabolite alpha-hydroxyle, qui a une activité biologique. L'élimination du médicament du corps se fait principalement par les reins sous forme de composés avec l'acide glucuronique. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) est de 11 à 16 heures.L'accumulation lors d'une administration répétée est minime (se réfère aux benzodiazépines avec une T1 / 2 moyenne), l'élimination après l'arrêt du traitement est rapide.

Indications d'utilisation

Traitement des troubles névrotiques et analogues à la névrose avec anxiété, y compris associé à la dépression.
Troubles de panique.

Contre-indications

Hypersensibilité à l’alprazolam ou à d’autres benzodiazépines. Coma, choc, glaucome à angle fermé, myasthénie grave, intoxication aiguë par l'alcool, stupéfiants, médicaments hypnotiques et psychotropes; évolution sévère des bronchopneumopathies chroniques obstructives, dépression grave (tentatives de suicide), syndrome de l'apnée du sommeil, insuffisance rénale et hépatique marquée, grossesse (en particulier 1 trimestre), voir «Instructions spécifiques», Période d'allaitement.

Avec prudence, ataxie cérébrale et rachidienne, antécédents de toxicomanie, tendance à abuser de psychotropes, hyperkinésie, maladies organiques du cerveau, psychose (des réactions paradoxales sont possibles), hypoprotéinémie, vieillesse.
La sécurité d'utilisation de l'alprazolam chez les enfants et les adolescents (moins de 18 ans) n'a pas été établie.

Posologie et administration

À l'intérieur, 2 à 3 fois par jour, quel que soit le repas. La dose du médicament est sélectionnée individuellement et corrigée au cours du traitement en fonction de l’effet et de la tolérance individuelle. L'utilisation de doses efficaces minimales est recommandée. En cas d’anxiété, la dose initiale est de 0,25 à 0,5 mg trois fois par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 4 mg / jour (divisée en plusieurs doses).
Chez les personnes âgées, la dose initiale est de 0,25 mg 2 à 3 fois par jour.
Pour l’anxiété liée à la dépression, la dose initiale est de 0,5 mg trois fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée à 4,5 mg / jour. Une dose initiale peut être administrée au coucher pour minimiser la somnolence pendant le jour. La durée du traitement est de 4 à 12 semaines. L'arrêt du médicament doit être fait avec beaucoup de prudence. La dose doit être réduite progressivement et lentement, pas plus de 0,5-1 mg au coucher ou 0,5 mg trois fois par jour. Pour la plupart des patients, une dose suffisante est de 4 à 6 mg / jour pendant 4 à 12 semaines. Dans certains cas, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour (mais pas plus de 1 mg tous les 3-4 jours) et la durée du traitement jusqu’à huit mois.
Dans le traitement des patients âgés et affaiblis, des doses plus faibles doivent être utilisées: la dose initiale est de 0,25 mg 2 à 3 fois par jour, si nécessaire, et bien tolérée, elle est augmentée progressivement jusqu'à 0,5 à 0,75 mg / jour.

Effets secondaires

En règle générale, les effets indésirables apparaissent au début du traitement et disparaissent progressivement avec l’utilisation du médicament ou la réduction de la dose.
Du côté du système nerveux central: au début du traitement (surtout chez les patients âgés) - somnolence, fatigue, vertiges, troubles de la concentration, ataxie, désorientation, ralentissement des réactions mentales et motrices; rarement - maux de tête, euphorie, baisse d'humeur, tremblements, perte de mémoire, coordination motrice altérée, confusion, réactions extrapyramidales dystoniques (mouvements incontrôlés, y compris les yeux), faiblesse musculaire, trouble de la parole, extrêmement rarement - réactions paradoxales (réactions agressives). épidémies, confusion, agitation psychomotrice, peur, tendance suicidaire, spasmes musculaires, hallucinations, anxiété, insomnie).
Au niveau des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, agranulocytose (frissons, hyperthermie, mal de gorge, fatigue ou faiblesse inhabituelles), anémie, thrombocytopénie.
Du côté du système digestif: bouche sèche ou bave, brûlures d'estomac, nausée, vomissement, anorexie, constipation, diarrhée; fonction hépatique anormale, activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), jaunisse.
Sur le système urogénital: incontinence urinaire, rétention urinaire, altération de la fonction rénale, diminution ou augmentation de la libido, dysménorrhée.
Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.
Influence sur le fœtus: tératogénicité (en particulier au premier trimestre), dépression du système nerveux central, insuffisance respiratoire et suppression du réflexe de succion chez les nouveau-nés dont la mère a pris le médicament.
Autre: addiction, toxicomanie; réduction de la pression artérielle (TA), rarement - déficience visuelle (diplopie), perte de poids, tachycardie. Avec diminution brusque de la dose ou interruption du traitement, syndrome de «sevrage» (irritabilité, troubles du sommeil, dysphorie, spasmes des muscles lisses des organes internes et des muscles squelettiques, dépersonnalisation, transpiration accrue, humeur diminuée, nausées, vomissements, tremblements, troubles de la perception, etc.). hyperacousie, paresthésie, photophobie, tachycardie, convulsions, psychose rarement aiguë).

Surdose

Surdosage du médicament (en prenant 500-600 mg).
Symptômes: somnolence, confusion, réflexes diminués, nystagmus, tremblements, bradycardie, essoufflement ou difficulté à respirer, baisse de la pression artérielle, coma.
Traitement: lavage gastrique, prise de charbon activé. Traitement symptomatique (maintien de la respiration et de la tension artérielle), introduction de flumazénil (à l'hôpital). L'hémodialyse est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments.

Alprazolam améliore l'action d'autres médicaments psychotropes, anticonvulsivants et antihistaminiques, de l'éthanol et de médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central. Inhibiteurs de l'oxydation microsomique - augmentent le risque d'effets toxiques. Inducteurs des enzymes microsomales du foie - réduisent l'efficacité de l'alprazolam.
Les antihypertenseurs peuvent augmenter la sévérité de la réduction de la pression artérielle.
Avec rendez-vous simultané avec la clozapine peut augmenter la dépression respiratoire.
Réduit l'efficacité de la lévodopa chez les patients atteints de parkinsonisme. Augmentation potentiellement possible de la toxicité de la zidovudine.
L'alprazolam à une dose de 4 mg / jour augmente les concentrations plasmatiques d'imipramine et de désipramine (de 31% et 20%, respectivement), tout en le prenant simultanément. La clairance métabolique de l'alprazolam est réduite en prenant les doses thérapeutiques habituelles d'antibiotiques cimétidine et macrolide. La prudence est de mise et il faut penser à réduire la dose d'alprazolam lorsqu'il est pris avec la cimétidine, les macrolides, la néfazodone, la fluvoxamine, la fluoxétine, le propoxyphène, la sertraline, le daltiazem, la digoxine et les contraceptifs oraux.

Instructions spéciales

En cours de traitement par alprazolam, l’usage d’alcool (éthanol) est strictement interdit aux patients.
En cas d'insuffisance rénale / hépatique et de traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller le schéma sanguin périphérique et les enzymes «hépatiques».
Les patients qui n'ont pas encore pris de médicaments psychotropes «réagissent» au médicament à des doses plus faibles par rapport aux patients prenant des antidépresseurs, des anxiolytiques ou des alcooliques.
L'alprazolam peut être utilisé en association avec des antidépresseurs dans les dépressions endogènes.
Lorsque l'alprazolam était utilisé par des patients souffrant de dépression, il y avait des cas de développement d'un état hypomaniaque et maniaque.
Comme les autres benzodiazépines, l’alprazolam peut provoquer une pharmacodépendance avec une administration prolongée à fortes doses (plus de 4 mg / jour).
Si les patients présentent des réactions inhabituelles telles qu'une augmentation de l'agressivité, des états d'excitation aigus, une peur, des pensées de suicide, des hallucinations, une augmentation des crampes musculaires, une difficulté à s'endormir et un sommeil superficiel, le traitement doit être interrompu.
Pendant la grossesse, appliquer uniquement dans des cas exceptionnels et pour des raisons de santé. Il a un effet toxique sur le fœtus et augmente le risque de malformations congénitales lorsqu’il est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse. Recevoir des doses thérapeutiques au cours des derniers stades de la grossesse peut entraîner une dépression du système nerveux central du nouveau-né. Une utilisation constante pendant la grossesse peut entraîner une dépendance physique avec le développement du syndrome "d'annulation" chez le nouveau-né.
Les enfants, en particulier les plus jeunes, sont très sensibles aux effets sur le système nerveux central dépresseurs des benzodiazépines.
L'utilisation immédiatement avant la naissance ou pendant l'accouchement peut provoquer une dépression respiratoire chez le nouveau-né, une diminution du tonus musculaire, une hypotension, une hypothermie et un faible acte de succion (le syndrome dit de «l'enfant mou»).

Formulaire de décharge

Comprimés de 0,25 mg et 1 mg. Sur 50 comprimés dans des boîtes de verre foncé.
10 comprimés dans un blister. Chaque boîte ou 5 blisters sont placés dans un carton et accompagnés d’un mode d’emploi.

Conditions de stockage

Liste III de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs sous contrôle dans la Fédération de Russie.
Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C
Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

4 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

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Alprazolam

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Nom international:
Alprazolam (Alprazolam)

Groupe affiliation:
Agent anxiolytique

Description de la substance active (DCI):
Alprazolam

Forme de dosage:
comprimés, comprimés de l'action prolongée

Action pharmacologique:
L'agent anxiolytique (tranquillisant) du groupe des benzodiazépines, de durée d'action moyenne, a également un effet sédatif-hypnotique. Améliore l'effet inhibiteur du GABA endogène (médiateur de l'inhibition pré et post-synaptique dans le système nerveux central). Stimule les récepteurs aux benzodiazépines situés dans le centre allostérique des récepteurs GABA postsynaptiques de la formation réticulaire activante ascendante du tronc cérébral et des neurones intercalaires des cornes latérales de la moelle épinière; réduit l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau (système limbique, thalamus, hypothalamus), inhibe les réflexes polysynaptiques. L'action anxiolytique se manifeste par la réduction du stress émotionnel, l'apaisement de l'anxiété, la peur et l'anxiété. L'effet sédatif-hypnotique se manifeste par une diminution des symptômes d'origine névrotique (anxiété, peur). Une activité anxiolytique prononcée est associée à des effets hypnotiques modérés; raccourcit la période de sommeil, augmente la durée du sommeil, réduit le nombre de réveils nocturnes. Le mécanisme d'action hypnotique est l'inhibition des cellules de la formation réticulaire du tronc cérébral. Réduit l'impact des stimuli émotionnels, végétatifs et moteurs qui violent le mécanisme de l'endormissement.

Indications:
Anxiété et névroses avec anxiété, tension, anxiété, irritabilité, détérioration du sommeil, troubles somatiques. Anxiété associée à la dépression (traitement d'association). Troubles paniques (traitement). Tremblement (sénile, essentiel). L'insomnie.

Contre-indications:
Hypersensibilité, coma, choc, myasthénie grave, glaucome à angle fermé (crise aiguë ou prédisposition), intoxication aiguë par l'alcool (avec affaiblissement des fonctions vitales), analgésiques narcotiques, médicaments hypnotiques et psychoactifs; BPCO sévère (progression de l'insuffisance respiratoire), insuffisance respiratoire aiguë; dépression grave (des tendances suicidaires peuvent apparaître); grossesse (en particulier premier trimestre), période de lactation, âge jusqu'à 18 ans (innocuité et efficacité non déterminés).C prudence. Insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, ataxie cérébrale et rachidienne, toxicomanie dans les antécédents, susceptibilité à l'abus de substances psychotropes, hyperkinésie, maladies organiques du cerveau, psychose (réactions paradoxales possibles), hypoprotéinémie, apnée du sommeil (établi ou présumé), âge

Effets secondaires:
Du côté du système nerveux: au début du traitement (surtout chez les patients âgés) - somnolence, fatigue, vertiges, diminution de la capacité de concentration, ataxie, désorientation, instabilité de la démarche, ralentissement des réponses motrices et mentales; rarement - maux de tête, euphorie, dépression, tremblements, perte de mémoire, coordination motrice altérée, humeur dépressive, confusion, réactions extrapyramidales dystoniques (mouvements incontrôlés, y compris les yeux), faiblesse, myasthénie grave, dysarthrie; extrêmement rarement - réactions paradoxales (accès de colère, confusion, agitation psychomotrice, peur, tendance au suicide, spasmes musculaires, hallucinations, agitation, irritabilité, anxiété, insomnie). De la part des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, agranulocytose (frissons, hyperthermie, mal de gorge, fatigue excessive ou faiblesse), anémie, thrombocytopénie. Du côté du système digestif: bouche sèche ou bave, brûlures d'estomac, nausée, vomissements, perte d'appétit, constipation ou diarrhée; fonction hépatique anormale, activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, jaunisse. Sur le système urogénital: incontinence urinaire, rétention urinaire, altération de la fonction rénale, diminution ou augmentation de la libido, dysménorrhée. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons. Influence sur le fœtus: tératogénicité (en particulier au premier trimestre), dépression du système nerveux central, insuffisance respiratoire et suppression du réflexe de succion chez les nouveau-nés dont la mère a pris le médicament. Autre: addiction, toxicomanie; diminution de la pression artérielle; rarement - déficience visuelle (diplopie), perte de poids, tachycardie. Avec diminution brusque de la dose ou interruption du traitement, syndrome de «sevrage» (irritabilité, nervosité, troubles du sommeil, dysphorie, spasmes des muscles lisses des organes internes et des muscles squelettiques, dépersonnalisation, transpiration accrue, dépression, nausées, vomissements, tremblements, troubles de la perception, en tonnes. h) hyperacousie, paresthésie, photophobie, tachycardie, convulsions, psychose rarement aiguë). Symptômes (consommation de 500 à 600 mg): somnolence, confusion, réflexes diminués, nystagmus, tremblements, bradycardie, essoufflement ou difficulté à respirer, baisse de la pression artérielle, coma. Traitement: lavage gastrique, prise de charbon activé. Traitement symptomatique (maintien de la respiration et de la tension artérielle), introduction de flumazénil (à l'hôpital). L'hémodialyse est inefficace.

Posologie et administration:
À l'intérieur, 2 à 3 fois par jour, quel que soit le repas. Les doses sont choisies en fonction de la gravité du syndrome, de la sensibilité individuelle du patient et de sa réaction au médicament. Commencez par les doses minimales (0,25 à 0,5 mg / jour), puis augmentez d’abord le soir, puis le jour. Patients plus âgés et affaiblis - 0,25 mg 2 à 3 fois par jour. Une augmentation supplémentaire de la dose (jusqu'à 0,5-0,75 mg / jour) est réalisée avec prudence, avec une bonne tolérance du médicament. Dans l’anxiété, la dose quotidienne initiale est de 0,75 à 1,5 mg et peut être augmentée à 3-4,5 mg / jour. Pour les troubles paniques, 0,5 mg 3 fois par jour, la dose quotidienne peut atteindre 3 à 6 mg, la dose quotidienne la plus élevée étant 10 mg. La durée de la nomination de l'alprazolam - de plusieurs jours (avec un état de peur aigu) à 3 mois. En raison de la possibilité de développer une pharmacodépendance, une administration continue plus longue du médicament n’est pas recommandée. S'il est nécessaire d'arrêter le traitement, la dose est progressivement réduite de 0,5 mg tous les 3 jours (une interruption brutale du traitement peut provoquer une exacerbation de l'anxiété et de la peur).

Instructions spéciales:
En cours de traitement avec l'alprazolam, l'utilisation d'éthanol est strictement interdite aux patients. L’efficacité et la sécurité du médicament chez les patients de moins de 18 ans n’ont pas été établies. En cas d'insuffisance rénale / hépatique et de traitement à long terme, il est nécessaire de contrôler le schéma sanguin périphérique et les enzymes «hépatiques». Les patients qui n'ont jamais pris de drogues psychoactives «réagissent» à la drogue à des doses plus faibles par rapport aux patients sous antidépresseurs, anxiolytiques ou alcooliques. L'alprazolam peut être utilisé en association avec des antidépresseurs dans les dépressions endogènes. Lorsque l'alprazolam était utilisé par des patients souffrant de dépression, il y avait des cas de développement d'un état hypomaniaque et maniaque. Comme les autres benzodiazépines, l’alprazolam peut provoquer une pharmacodépendance avec une administration prolongée à fortes doses (plus de 4 mg / jour). L’arrêt soudain de l’alprazolam peut entraîner un syndrome de «sevrage» marqué (dépression, irritabilité, insomnie, transpiration accrue, etc.), en particulier lors d’une utilisation prolongée (plus de 8 à 12 semaines). Si les patients présentent des réactions inhabituelles telles qu'une augmentation de l'agressivité, des états d'excitation aigus, une peur, des pensées de suicide, des hallucinations, une augmentation des crampes musculaires, une difficulté à s'endormir et un sommeil superficiel, le traitement doit être interrompu. Pendant la grossesse, appliquez seulement dans des cas exceptionnels et seulement pour des indications "vitales". Il a un effet toxique sur le fœtus et augmente le risque de malformations congénitales lorsqu’il est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse. Recevoir des doses thérapeutiques au cours des derniers stades de la grossesse peut entraîner une dépression du système nerveux central du nouveau-né. L'utilisation continue pendant la grossesse peut entraîner une dépendance physique avec le développement du syndrome "d'annulation" chez le nouveau-né. Les enfants, en particulier les plus jeunes, sont très sensibles aux effets sur le système nerveux central dépresseurs des benzodiazépines. L'utilisation juste avant ou pendant l'accouchement peut provoquer une dépression respiratoire chez le nouveau-né, une diminution du tonus musculaire, une hypotension, une hypothermie et un faible acte de succion (syndrome de «l'enfant mou»). Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule ou que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Interaction:
On note un renforcement mutuel de l'effet avec la prescription simultanée de médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), antiépileptiques ou hypnotiques, ainsi que de relaxants musculaires centraux, d'analgésiques narcotiques, d'éthanol et de médicaments pour l'anesthésie générale. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale des enzymes hépatiques augmentent et les inducteurs réduisent la concentration plasmatique d'alprozalam (modifiant éventuellement l'efficacité de l'alprazolam). L’alprazolam peut augmenter la sévérité de la réduction de la pression artérielle grâce aux antihypertenseurs. Avec rendez-vous simultané avec la clozapine peut augmenter la dépression respiratoire. Réduit l'efficacité de la lévodopa chez les patients atteints de parkinsonisme. Peut augmenter la toxicité de la zidovudine.

Description du médicament Alprazolam n’est pas destiné à prescrire un traitement sans la participation d’un médecin.

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