La démence chez les enfants et les adolescents est un trouble mental irréversible profond associé à la désintégration de l'intellect, à des processus cognitifs altérés et à l'épuisement de la sphère émotionnelle en général.

Des tests psychologiques, des études de laboratoire et des études instrumentales sont utilisés pour identifier le retard mental.

Cette affection ne se prête pas au traitement. Par conséquent, un traitement symptomatique est utilisé chez les enfants présentant une perte d'intelligence.

La prévalence de la maladie et ses causes

La démence survient non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les enfants. Selon les statistiques médicales, le niveau de démence infantile en Russie est de 1,64%.

À titre de comparaison: au Canada, cet indicateur est de 1,12%, en Finlande de 1,19%, aux États-Unis de 1,2%, en Australie de 1,43%, en Chine de 1,71%.

La démence infantile peut être congénitale ou acquise. Ses causes principales sont:

  • maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse;
  • accouchement prématuré;
  • asphyxie et blessures lors de l'accouchement;
  • négligence sociale et éducative à un âge précoce;
  • maladies génétiques;
  • lésions cérébrales traumatiques, ecchymoses et commotions cérébrales;
  • encéphalite, méningite, virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
  • débit sanguin vasculaire altéré et malnutrition du tissu cérébral.
Établir la cause fondamentale de la démence chez les enfants et les adolescents n’est pas possible dans tous les cas.

Pour résoudre cette tâche complexe, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes qualifiés et à un diagnostic complet de tout l'organisme.

Types et formes

Dans la CIM-10, il existe quatre degrés de retard mental chez les enfants et les adolescents: léger, modéré, grave et profond.

Selon cette classification, on distingue quatre degrés de démence en psychiatrie classique: débilité, imbécilité non prononcée, imbécillité prononcée et idiotie.

Types de démence chez les enfants et les adolescents:

Niveau de QI

Le degré d'arriération mentale selon la CIM-10

Classification en psychiatrie classique

Âge mental, années

Imbecility n'est pas prononcé

  1. Des abrutis. Capable de réaliser des bâtiments simples sous surveillance. Leur parole et leurs fonctions motrices sont légèrement altérées. Par conséquent, elles ont des difficultés à communiquer avec leurs pairs.
  2. Imbeciles. Pour la vie indépendante ne sont pas adaptés. Formé dans les institutions de défectologie. Au fil du temps, apprendre à effectuer des tâches simples.
  3. Idiots Non formé. Parfois posséder les rudiments de la parole. Manger, habiller, exécuter des procédures hygiéniques ne peut être qu'avec l'aide et sous le contrôle de personnes non autorisées.

La démence chez les enfants et les adolescents peut être résiduelle, organique ou progressive:

  1. La forme organique résiduelle est causée par une lésion cérébrale résiduelle résultant d'une lésion cérébrale traumatique, d'une méningite et d'une intoxication médicamenteuse du système nerveux. Cette forme de démence ne progresse pas, est stable, sans intensifier davantage les symptômes.
  2. La démence progressive se développe à la suite de lésions vasculaires du cerveau, de maladies génétiques et de maladies de la moelle épinière. Cette forme est caractérisée par une augmentation progressive des symptômes de la démence.

Symptômes de démence infantile

Les symptômes et les signes de démence chez les enfants et les adolescents varient en fonction de la cause première de la maladie et de l'intensité de son développement.

Les signes les plus courants de démence infantile sont les troubles de l'attention, de la mémoire, de la parole, des comportements déviants et de la fatigue.

Enfants d'âge préscolaire (jusqu'à 7 ans)

Le premier signe de démence chez les jeunes enfants et les enfants d’âge préscolaire est une perte constante de compétences précédemment maîtrisées et faciles à appliquer dans la pratique.

Vous pouvez parler de retard mental si l’enfant:

  • les pairs plus tard commencent à marcher et à parler;
  • oublie les mots, construit incorrectement des phrases;
  • semble désordonné, ne se soucie pas de son apparence;
  • éprouver de l'indifférence envers le monde extérieur;
  • perd de l'affection pour ses proches.

Les mouvements de bébé deviennent désinhibés, dominés par un moral élevé. À mesure que la maladie se développe, les mouvements de l’enfant deviennent moins différenciés et plus uniformes.

Élèves du premier cycle du secondaire (7-11 ans)

Si, à l'âge préscolaire, il est plutôt difficile de reconnaître la démence légère, alors, pendant les années scolaires, la maladie se déclare avec plus de confiance:

  • l'élève a des difficultés à maîtriser le nouveau matériel;
  • lentement écrit et lit, ne peut pas résoudre les énigmes logiques;
  • ne comprend pas le sens des proverbes et des dictons;
  • ne peut pas reproduire le contenu du texte nouvellement lu;
  • oublie les mots, construit à peine des phrases;
  • réagit mal aux paroles et aux actes d'autrui;
  • fatigué rapidement, ressent souvent de l'apathie et de la léthargie.
  • Les compétences et la parole acquises précédemment persistent longtemps, mais la mémoire fonctionne de manière sélective. Par exemple, un enfant d'âge préscolaire peut appeler les jours de la semaine, une séquence de saisons, dans l'ordre, mais confondre les couleurs.

    Garçons et filles (11-18 ans)

    Quels sont les symptômes de la démence à 15 ans? À cet âge, la démence se reconnaît aux caractéristiques suivantes:

    • l'enfant n'assimile pas les normes sociales et légales;
    • ne prend pas soin d'elle-même, a l'air désordonné;
    • perd son intérêt pour les loisirs et les activités préférées par le passé;
    • commence obsessionnellement à rassembler des objets inutiles;
    • tous ses jeux deviennent monotones, avec des actions constamment répétitives;
    • se souvient mal de l'information, pense superficiellement, a des problèmes avec les devoirs.
    Les symptômes de la démence dépendent indirectement du tempérament de l'enfant, de son état de santé, de la présence de maladies concomitantes, de l'aspect social de sa vie et de plusieurs autres facteurs.

    À propos des symptômes de retard mental dans cette vidéo:

    Diagnostics

    Lorsque les premiers signes de démence de l’enfant apparaissent, il convient de le montrer à un neurologue qualifié, qui évaluera l’état neuropsychiatrique du jeune patient et dressera un historique de sa maladie.

    Sous la direction du neurologue, l'enfant devra être testé dans le bureau du psychologue, ainsi que par un examen de laboratoire et un examen instrumental.

    Test psychologique

    Identifier le retard mental à l'aide des types de tests psychologiques suivants:

    1. Le test d’Eysenck montre l’âge mental du patient et son QI.
    2. Échelle intellectuelle Stanford Binet - évalue le développement mental des enfants âgés de 6 à 16 ans.
    3. Test Wechsler - évalue l'intelligence d'enfants âgés de 2,5 à 7,5 ans.
    4. Le test de rétention visuelle de Benton révèle une lésion organique du cerveau et son degré de gravité.

    Recherche en laboratoire

    Si vous soupçonnez une démence, un test sanguin de laboratoire pour le glucose, les hormones thyroïdiennes, la vitamine B12, la syphilis, l'ALAT et l'AST est prescrit.

    La numération globulaire complète permet de détecter la présence de processus infectieux dans le corps, et le dépistage biochimique est utilisé pour évaluer l'état fonctionnel des reins et le niveau d'électrolytes dans le sang.

    Le médecin peut vous prescrire des tests génétiques pour détecter les syndromes de Down, Dj Georges, Lejeune (cri du félin) et les chromosomes X fragiles.

    Examen instrumental

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des informations précieuses sur les malformations du système nerveux central, les modifications structurelles du cerveau et divers troubles organiques.
  • La tomodensitométrie (CT) implique l'étude de la structure physique du cerveau à l'aide de rayons X. Vous permet d’identifier la présence de cicatrices dans le cerveau et de zones blessées pouvant être à l’origine de la déficience mentale de l’enfant.
  • L'électroencéphalogramme (EEG) permet d'évaluer l'état fonctionnel des structures cérébrales pendant l'éveil, le sommeil, le travail actif mental ou physique.
  • Les fluctuations des ondes alpha, thêta et delta indiquent le syndrome de démence acquise et de développement psychomoteur retardé chez l'enfant.

    Traitement tactique

    La thérapie symptomatique aide à prévenir un affaiblissement supplémentaire de l'intellect et à maintenir son niveau actuel.

    Pour le traitement symptomatique de la démence, des antipsychotiques, des anticonvulsivants, des préparations toniques, des vitamines et des stimulants biogéniques sont utilisés.

    Neuroleptiques

    Si un petit patient souffre de tension, d'agression, de peur, de désinhibition mentale, de sautes d'humeur, d'apathie, de léthargie ou de manque de sommeil, on lui prescrit les neuroleptiques Azaleptin, Clozapine, Nootropil, Noocetam, Olanzapine, Piracetam, Reserpine, Cérébrolysine, etc.

    Anticonvulsivants

    Dans les convulsions, des anticonvulsifs sont prescrits à l'enfant, ce qui réduit l'hyperkinésie, contribue à la compensation partielle des troubles de la personnalité et réduit les tensions émotionnelles.

    Parallèlement, on prescrit aux enfants des diurétiques, des vitamines et des oligo-éléments, ainsi que des médicaments réduisant la pression intracrânienne.

    Stimulants biogéniques

    Le programme de traitement de la démence chez les enfants comprend les stimulants biogéniques Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak, etc.

    Ces médicaments stimulent le métabolisme cellulaire en raison de l'accumulation d'oxygène et de glucose dans les tissus cérébraux.

    Vitamines du groupe B

    Les vitamines du groupe B arrêtent les processus d'excitation du système nerveux, contribuent à l'amélioration de la mémoire et augmentent la concentration.

    La réception des vitamines du groupe B doit être ajoutée aux moyens contenant de l’iode, aux acides aminés et aux préparations hormonales.

    • symptômes et traitement chez les personnes âgées;
    • causes de démence à un âge précoce;
    • association de démence avec d'autres maladies;
    • la différence dans les manifestations des hommes et des femmes;
    • comment traiter les proches d'une personne malade et s'il a besoin de soins infirmiers;
    • Est-il possible de prévenir la maladie et ce que c'est?

    Assistance psychologique

    Une aide psychologique est nécessaire à la fois pour les enfants atteints de maladie mentale et pour les parents qui les soignent et sont toujours à proximité.

    Types d'assistance psychologique pour la démence:

    Aide aux enfants et adolescents handicapés mentaux

    Aide aux parents d'enfants et d'adolescents atteints de maladie mentale

    • encouragement constant, suggestion d'espoir, de louange, d'empathie;
    • formation, motivation, explications et conseils;
    • résoudre les problèmes quotidiens
    • alternance de régimes de soins et de repos;
    • changement de décor régulier;
    • abstraction des problèmes d'un enfant malade et changement d'attention pour des choses positives

    Il est important de traiter un enfant d'esprit faible comme une personne et non comme un problème, afin de renforcer sa capacité à faire face aux vicissitudes de la vie et aux difficultés de la vie quotidienne, de mettre en valeur les qualités et les réalisations positives, de maintenir un sentiment de confiance en soi et de prévenir la récurrence de la maladie.

    À propos de l'éducation des enfants atteints de retard mental dans cette vidéo:

    Projections, durée et qualité de vie

    L'espérance de vie pour la démence dépend du degré de lésion cérébrale et des conditions dans lesquelles vit le patient. Les enfants doivent être entourés d'amour et de soins, se protéger des situations stressantes, inculquer des compétences professionnelles.

    Grâce aux programmes éducatifs modernes et inclusifs, ces enfants peuvent bien maîtriser le programme scolaire et ensuite vivre pleinement.

    Aux deuxième et troisième stades, le pronostic est mauvais.

    Avec des symptômes prononcés d'idiotie ou d'imbécillité, le patient est handicapé et, dans certains cas, placé dans un établissement médical spécialisé.

    L'espérance de vie moyenne des idiots en Russie est de 19 ans, les imbéciles - 26,6 ans (à titre de comparaison, en Australie, 68 ans et 59 ans, respectivement).

    La démence chez les enfants et les adolescents est un trouble mental incurable associé à une altération de l'intelligence et à l'épuisement de la sphère émotionnelle.

    Un tel trouble peut être congénital ou acquis, et de sévérité légère, modérée, sévère ou profonde.

    Signes de démence chez les adolescents

    Les premiers signes de démence chez l'adulte, chez l'enfant

    L'expression avec laquelle nous pouvons insulter une personne “imbécile” a une signification médicale. En psychiatrie, une personne présentant un degré léger de démence ou d’oligophrénie est appelée un imbécile. Un degré plus élevé de moronité peut être appelé idiotie ou imbécité.

    La démence (débilité) est classée en congénitale et acquise. En outre, si le moment est venu de déterminer la violation dans la psyché de l'enfant et de suivre un traitement, le pronostic de guérison est élevé. La débilité et l'idiotie se sont manifestées au cours de la première année de la vie d'un enfant.

    Dans la plupart des cas, chez l'adulte et chez l'enfant, la débilité est une maladie congénitale caractérisée par des lésions cérébrales persistantes.

    Avec la démence chez l'homme, le cerveau est endommagé.

    La ferveur provoque des facteurs tels que:

  • Hérédité (une personne proche en ligne droite était atteinte de cette maladie (démence);
  • Mutations génétiques lors de la pose de chromosomes;
  • L'impact des rayons X sur le corps d'une femme enceinte (plus tard, il y a un risque d'avoir un enfant atteint de démence);
  • Maladies infectieuses transférées pendant la grossesse - rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus;
  • Contact constant pendant 9 mois de grossesse avec des poisons, des toxines et des produits chimiques nocifs;
  • Déficit aigu en iode dans le corps d'une femme enceinte (l'iode est un oligo-élément qui participe activement à la formation et à l'établissement du système nerveux chez le fœtus);
  • Lésions cérébrales pouvant être causées à l'enfant directement au moment de l'accouchement en raison du manque de professionnalisme des médecins (si l'obstétricien-gynécologue pose incorrectement des seringues obstétriques sur la tête de l'enfant).

    Il existe des cas de démence acquise qui se développent en raison du manque d'éducation pédagogique opportune (par âge) avec un enfant. Mais surtout, dans ce cas, il est beaucoup plus facile d’éliminer les conséquences de la maladie que s’il s’agit d’une démence acquise.

    Degrés de démence

    En psychiatrie, il existe trois formes principales de démence:

    Si nous parlons d'un léger degré de démence, alors dans ce cas, les patients peuvent mener une vie absolument normale. La seule chose à faire est que vous devrez être surveillé en permanence par un psychologue et subir une exacerbation du bien-être pour pouvoir suivre un traitement. La démence sévère nécessite un traitement plus grave, des séances de psychothérapie et l'observation des médecins.

    Symptomatologie

    Dans la forme déménique asthénique, les symptômes suivants se manifestent:

  • Instabilité émotionnelle;
  • Faiblesse, fatigue;
  • Instabilité mentale;
  • Violation de l'attention, de la conscience.

    Dans la forme atone:

    Comportement instable et déraisonnable tant chez l'adulte que chez l'enfant.

    Avec forme sthénique:

  • Violation de comportement;
  • Réponse mentale altérée;
  • Tempérament chaud, déséquilibre.

    Forme dysphorique:

  • Comportement agressif;
  • Sautes d'humeur inexpliquées.
  • Absolument tous les patients avec un diagnostic de "débilité" ont une déficience mentale. Naturellement, ce facteur influera sur l'adaptation sociale de l'adulte et de l'enfant dans la société. Les patients avec debilizm ne peuvent travailler que sur les tâches les plus simples, il leur est difficile d'apprendre, de nouer des relations avec les autres.

    Comment se manifeste la moronité?

    La démence (débilité) se manifeste sous la forme d'une violation du développement physique et mental de l'enfant. Ces enfants commencent à parler, à ramper et à marcher très tard. La démence peut être comprise par une altération de la parole, le manque presque complet de vocabulaire.

    Les personnes ayant un diagnostic de "débilité" ne savent pas analyser les événements qui se produisent dans leur vie. Ce type de pensée peut être décrit comme spécifiquement descriptif. L'attention des patients est violée, ils ne peuvent pas se concentrer sur le sujet, incapables de se souvenir des informations. Ils n'ont absolument aucun intérêt dans le monde, les gens.

    Si les parents sont attentifs à leur enfant, ils peuvent révéler des signes de déficience mentale dès leur plus jeune âge (jusqu'à un an, c'est-à-dire pendant la période où l'enfant se développe activement).

    Comment diagnostiquer?

    Pour diagnostiquer la débilité, vous devez contacter plusieurs médecins:

    L'enfant doit passer un test de QI, il sera également évalué pour son statut neurologique, il aura une IRM et une tomodensitométrie du cerveau.

    La maladie de moron est une maladie incurable. La seule chose qui peut légèrement modifier le comportement du patient en termes physiques, mentaux et psychologiques. Si nous parlons de démence infantile, alors ces patients, presque dès la naissance, devraient être observés par un psychoneurologue. Lorsque la débilité est affectée par un certain nombre de facteurs dans le corps, comme une perturbation de la glande thyroïde, un traitement hormonal est alors prescrit au patient. Tout au long de votre vie, vous devrez utiliser des substances psychotropes, recourir à des traitements de vitamines. La tâche principale est de stimuler les processus mentaux dans le corps.

    Les enfants présentant un diagnostic de "débilité" devraient être formés dans des institutions (écoles, institutions) spécialisées dans ce type de diagnostic (ils ont des spécialistes - orthophonistes, psychiatres).

    Prévention

    La prévention de la moronité devrait commencer pendant la période prénatale, c'est-à-dire qu'elle implique le stade de planification de la grossesse. Une femme devrait toujours consulter un généticien si elle avait des cas d'idiotie dans la famille. Un couple qui planifie des enfants doit mener une vie saine, ne pas fumer, ne pas boire, ne pas se droguer. S'il existe des maladies infectieuses, elles doivent être soignées avant la grossesse.

    Pendant toute la grossesse, des tests génétiques sont effectués, des échographies sont effectuées, des analyses de sang sont effectuées. La réussite de la grossesse implique le choix d'un médecin qualifié qui prend naissance (pour éviter toute blessure).

    Troubles mentaux (démence) (suite)

    Chez les enfants d’âge préscolaire, l’attraction sexuelle est inhibée; dans certains cas, la distorsion des inclinations dont ils jouissent est douloureuse: douleur, frappe, mord, gratte les autres.

    Démence schizophrénique (démence apathique) - diffère des autres types de démence en ce que la compréhension et la capacité de généralisation sont souvent légèrement altérées, mais la pensée est improductive, paralogique, déformée.

    La démence schizophrénique se caractérise par un profond défaut de la personnalité, une diminution des impulsions et de l'activité mentale, de l'inactivité, de l'apathie, de la vacuité émotionnelle, de l'autisme prononcé, de l'isolement des autres et une opposition active aux contacts.

    Avec l'apparition précoce de la maladie, un défaut de type oligophrénique se forme avec un retard mental profond, accompagné des signes caractéristiques de la démence schizophrénique: matité émotionnelle, escrime, troubles catatoniques (blocage dans des poses particulières, mouvements stéréotypés, «course en cercle», échosimptome, négativisme) et la disparition du self-service, comportement régressif: marcher à quatre pattes, manger avec les mains, renifler des objets en vue, manger immangeable x substances, etc.

    H. Walter-Buel (1951) a considéré que les principales manifestations des syndromes psychoorganiques chez l'adulte étaient les troubles de la mémoire, les troubles de la compréhension et les troubles de l'incontinence.

    Dans la description du syndrome psychoorganique, les signes significatifs sont la perte de mémoire et la productivité intellectuelle, l’inertie des processus mentaux, la difficulté à capter l’attention active et son étrangeté et les troubles affectifs: labilité, irritabilité, excitabilité dans certains cas, humeur euphorique, alternant avec la dysphorie, dans d’autres, apathie, indifférence à tout. Il existe également des troubles de l'activité volontaire, se manifestant par une faiblesse des impulsions, une léthargie et une passivité.

    Ces troubles sont également caractéristiques chez les enfants atteints du syndrome psychoorganique. Dans la littérature anglo-américaine qui caractérise le syndrome psychoorganique chez les enfants, les termes «syndrome précoce de lésion cérébrale» et «syndrome de dysfonctionnement cérébral minimal» sont utilisés.

    Chez les enfants en bas âge et avant l'âge préscolaire, le syndrome psychoorganique se manifeste par un retard du développement de la parole, un vocabulaire médiocre, une expression faible des intérêts intellectuels. Parfois, des troubles neuropathiques viennent au premier plan: excitabilité accrue et instabilité des réactions autonomes, souvent - sommeil superficiel, réduction de l'appétit, excitabilité émotionnelle et impressionabilité.

    Au cours des années préscolaires, les troubles moteurs-émotionnels-volontaires et moteurs sont les plus importants: irritabilité, impulsivité, agression sexuelle et changements d'humeur fréquents. Il y a un manque de concentration de l'attention active et une altération des mouvements de la motricité fine.

    Les enfants d’âge scolaire et les adolescents ont un déficit cognitif important, des troubles de la personnalité avec tendance à l’impulsivité et un manque d’autocritique.

    Différences dans les manifestations du syndrome psychoorganique à différents âges sont révélées: on observe chez les écoliers et les adolescents un syndrome psychoorganique avec violation des compétences scolaires - syndrome psychoorganique avec un défaut des qualités émotionnelles et volontaires de la personnalité

    La forme apathique du syndrome psychoorganique est caractérisée par une léthargie émotionnelle, la faiblesse des pulsions, chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents, comme chez l’adulte, il existe des variantes plus rares du syndrome psychoorganique avec inactivité, la faiblesse de l’instinct de conservation, l’impuissance. Parallèlement à cela, on note des changements organiques de la psyché: inertie, affaiblissement de la mémoire, concrétude de la pensée, épuisement et satiété.

    Avec la forme euphorique, le fond euphorique de l'humeur, la désinhibition des pulsions primitives, l'impulsivité et le manque flagrant de critiques se manifestent.

    V. A. Gilyarovsky (1946) a tout d'abord formulé une clause sur la démence pseudoorganique, qui repose sur des perturbations neurodynamiques conduisant à une inhibition des fonctions mentales et, surtout, de l'activité intellectuelle. Chez les enfants et les adolescents dans un état de pseudo-démence, il existe des dépositions d'un certain nombre d'informations scolaires acquises, des violations de la pensée abstraite, une diminution du niveau de personnalité. De tels troubles sont observés dans les lésions cérébrales traumatiques et les infections.

    Après quelques semaines, ces troubles sont complètement inversés.

    Des souvenirs insuffisamment complets de l'environnement et de leur comportement suggèrent que l'état de pseudo-démence est associé à une altération de la conscience, apparemment avec un léger étourdissement.

    Retard mental aux frontières

    L'arriération mentale à la frontière se révèle après la 5e à la 6e année de scolarité, lorsque le programme devient plus compliqué et que les exigences en matière de pensée abstraite et de capacité créative augmentent. Apprendre devient impossible. Les échecs constants, la prise de conscience de leur infériorité donnent lieu à une aversion d'apprendre chez les adolescents: l'absentéisme commence, les cours sont abandonnés. Pendant cette période, le retard mental marginal est occulté par la négligence pédagogique.

    Les diagnostics de retard mental limite se basent non seulement sur la rareté des connaissances scolaires, mais aussi sur l’insuffisance de la pensée abstraite et des capacités créatrices.

    Les adolescents présentant un retard mental marginal trouvent une bonne connaissance des problèmes nationaux et une bonne orientation dans les situations de la vie quotidienne. Un échec est détecté lorsqu’on essaie de comprendre le sens figuré de proverbes inconnus, de métaphores non modèles, ils souffrent d’un sens de l’humour subtil, de la compréhension du jeu de mots, etc. Ils ne peuvent pas raisonnablement dire le contenu du livre, film. Les compétences en mathématiques sont insuffisantes, à l'exception des calculs habituels du ménage.

    Description de la maladie démence (démence)

    La démence (démence) est un défaut persistant ou une désintégration progressive de l'intellect. Il se produit à la suite d'une lésion cérébrale organique d'origine inflammatoire, traumatique, toxique et autre. Il existe des démences organiques et progressives résiduelles.

    Une démence de la genèse organique résiduelle se développe avec une méningo-encéphalite, une encéphalite d'étiologies variées, une lésion cérébrale traumatique grave, une intoxication médicamenteuse et d'autres lésions du système nerveux central.

    La démence est un progressive considérée comme une maladie distincte (démence, la démence Geller de sénile d'Alzheimer) ou si elle fait partie d'une des maladies dégénératives et démyélinisantes héréditaire progressive du système nerveux central (neyrolipidozy, la leucodystrophie, la panencéphalite, la sclérose en plaques, la chorée de Huntington et d'autres.), Des lésions vasculaires cérébrales. En pratique clinique, le syndrome de démence est classé en fonction du nom de la forme douloureuse ayant conduit à ces manifestations de démence. La démence lacunaire se distingue également en soulignant les foyers du processus cérébral et la perte de mémoire qui en résulte, entraînant un faible niveau d’intelligence, par exemple en cas de lésion cérébrale vasculaire et traumatique, tout en maintenant une évaluation critique incomplète de l’état pathologique du patient.

    Symptômes, signes de démence (démence)

    La démence se caractérise par son développement après une période de fonctionnement normal du cerveau. Les signes courants de démence sont une mosaïque plus ou moins prononcée de troubles mentaux, une réduction inégale des fonctions cognitives individuelles avec la possibilité de conserver un ou plusieurs d'entre eux, la présence d'un certain stock d'informations, d'idées et de vocabulaire, indiquant une période de fonctions cognitives non perturbées, la discordance existant entre le stock de connaissances existant faibles possibilités de réalisation, ainsi qu'entre la profondeur des troubles de la personnalité (diminution marquée de la critique, perte de émotions ysshih, faiblesse sévère des intentions) et une déficience intellectuelle.

    Un signe important de démence doit également être considéré comme une violation importante des prémisses de l'intellect: mémoire, attention, activité mentale, détermination de l'activité mentale, qui prévalent souvent sur les troubles de la compréhension et de la compréhension.

    Chez les jeunes enfants, la perte ou l’affaiblissement des compétences acquises précédemment (moteur, propreté, libre-service), ainsi que les troubles de la parole, allant de l’affaiblissement de la parole expressive avec l’appauvrissement du vocabulaire à sa perte complète (aphasie motrice et sensorimotrice), sont mis en évidence.

    Souvent, le niveau des impulsions de l'activité, qui devient souvent flou, diminue, l'excitation motrice sans but prévaut. Souvent, la différenciation des émotions est affaiblie, le sentiment d'attachement à ceux que l'on aime est perdu, l'enfant devient indifférent.

    Chez les enfants d'âge scolaire, les performances mentales diminuent, la compréhension est altérée, la fonction de généralisation est nettement insuffisante. La démence entraîne un manque de concentration marqué, une mémoire affaiblie. Malgré la clarté relative des critères permettant de distinguer la démence de l’oligophrénie en tant que démence congénitale, des difficultés de diagnostic apparaissent lors des premières années de la vie. Chez les jeunes enfants, les processus de perturbation du développement des fonctions cognitives prévalent généralement sur la signification des dommages et de la désintégration des prémisses de l'intellect, qui, en règle générale, ne sont pas encore suffisamment développés et rudimentaires. Par conséquent, la démence apparue dans les premières années de la vie en raison de lésions organiques précoces, de la schizophrénie, de l'épilepsie, de la phénylcétonurie et d'autres maladies devient similaire à l'oligophrénie.

    Traitement de la démence (démence)

    Le traitement est effectué différemment en fonction de l'étiologie et du déroulement du processus principal. Pour réduire le degré et la vitesse de développement de la démence, il est conseillé de prendre des médicaments qui améliorent le métabolisme des cellules nerveuses cérébrales, le flux sanguin cérébral. En cas de démence organique résiduelle, les exercices psychologiques et pédagogiques deviennent importants.

    Comment identifier la démence chez les enfants et les adolescents: les principaux signes, les moyens de déterminer

    La démence chez les enfants et les adolescents est un trouble mental irréversible profond associé à la désintégration de l'intellect, à des processus cognitifs altérés et à l'épuisement de la sphère émotionnelle en général.

    Des tests psychologiques, des études de laboratoire et des études instrumentales sont utilisés pour identifier le retard mental.

    Cette affection ne se prête pas au traitement. Par conséquent, un traitement symptomatique est utilisé chez les enfants présentant une perte d'intelligence.

    La prévalence de la maladie et ses causes

    La démence survient non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les enfants. Selon les statistiques médicales, le niveau de démence infantile en Russie est de 1,64%.

    À titre de comparaison: au Canada, cet indicateur est de 1,12%, en Finlande de 1,19%, aux États-Unis de 1,2%, en Australie de 1,43%, en Chine de 1,71%.

    La démence infantile peut être congénitale ou acquise. Ses causes principales sont:

    • maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse;
    • accouchement prématuré;
    • asphyxie et blessures lors de l'accouchement;
    • négligence sociale et éducative à un âge précoce;
    • maladies génétiques;
    • lésions cérébrales traumatiques, ecchymoses et commotions cérébrales;
    • encéphalite, méningite, virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
    • débit sanguin vasculaire altéré et malnutrition du tissu cérébral.

    Établir la cause fondamentale de la démence chez les enfants et les adolescents n’est pas possible dans tous les cas.

    Pour résoudre cette tâche complexe, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes qualifiés et à un diagnostic complet de tout l'organisme.

    Types et formes

    Dans la CIM-10, il existe quatre degrés de retard mental chez les enfants et les adolescents: léger, modéré, grave et profond.

    Selon cette classification, on distingue quatre degrés de démence en psychiatrie classique: débilité, imbécilité non prononcée, imbécillité prononcée et idiotie.

    Types de démence chez les enfants et les adolescents:

    Niveau de QI

    Le degré d'arriération mentale selon la CIM-10

    Classification en psychiatrie classique

    Âge mental, années

    Imbecility n'est pas prononcé

    1. Des abrutis. Capable de réaliser des bâtiments simples sous surveillance. Leur parole et leurs fonctions motrices sont légèrement altérées. Par conséquent, elles ont des difficultés à communiquer avec leurs pairs.
    2. Imbeciles. Pour la vie indépendante ne sont pas adaptés. Formé dans les institutions de défectologie. Au fil du temps, apprendre à effectuer des tâches simples.
    3. Idiots Non formé. Parfois posséder les rudiments de la parole. Manger, habiller, exécuter des procédures hygiéniques ne peut être qu'avec l'aide et sous le contrôle de personnes non autorisées.

    La démence chez les enfants et les adolescents peut être résiduelle, organique ou progressive:

  • La forme organique résiduelle est causée par une lésion cérébrale résiduelle résultant d'une lésion cérébrale traumatique, d'une méningite et d'une intoxication médicamenteuse du système nerveux. Cette forme de démence ne progresse pas, est stable, sans intensifier davantage les symptômes.
  • La démence progressive se développe à la suite de lésions vasculaires du cerveau, de maladies génétiques et de maladies de la moelle épinière. Cette forme est caractérisée par une augmentation progressive des symptômes de la démence.

    Symptômes de démence infantile

    Les symptômes et les signes de démence chez les enfants et les adolescents varient en fonction de la cause première de la maladie et de l'intensité de son développement.

    Les signes les plus courants de démence infantile sont les troubles de l'attention, de la mémoire, de la parole, des comportements déviants et de la fatigue.

    Enfants d'âge préscolaire (jusqu'à 7 ans)

    Le premier signe de démence chez les jeunes enfants et les enfants d’âge préscolaire est une perte constante de compétences précédemment maîtrisées et faciles à appliquer dans la pratique.

    Vous pouvez parler de retard mental si l’enfant:

  • les pairs plus tard commencent à marcher et à parler;
  • oublie les mots, construit incorrectement des phrases;
  • semble désordonné, ne se soucie pas de son apparence;
  • éprouver de l'indifférence envers le monde extérieur;
  • perd de l'affection pour ses proches.

    Les mouvements de bébé deviennent désinhibés, dominés par un moral élevé. À mesure que la maladie se développe, les mouvements de l’enfant deviennent moins différenciés et plus uniformes.

    Élèves du premier cycle du secondaire (7-11 ans)

    Si, à l'âge préscolaire, il est plutôt difficile de reconnaître la démence légère, alors, pendant les années scolaires, la maladie se déclare avec plus de confiance:

  • l'élève a des difficultés à maîtriser le nouveau matériel;
  • lentement écrit et lit, ne peut pas résoudre les énigmes logiques;
  • ne comprend pas le sens des proverbes et des dictons;
  • ne peut pas reproduire le contenu du texte nouvellement lu;
  • oublie les mots, construit à peine des phrases;
  • réagit mal aux paroles et aux actes d'autrui;
  • fatigué rapidement, ressent souvent de l'apathie et de la léthargie.

    Les compétences et la parole acquises précédemment persistent longtemps, mais la mémoire fonctionne de manière sélective. Par exemple, un enfant d'âge préscolaire peut appeler les jours de la semaine, une séquence de saisons, dans l'ordre, mais confondre les couleurs.

    Garçons et filles (11-18 ans)

    Quels sont les symptômes de la démence à 15 ans? À cet âge, la démence se reconnaît aux caractéristiques suivantes:

  • l'enfant n'assimile pas les normes sociales et légales;
  • ne prend pas soin d'elle-même, a l'air désordonné;
  • perd son intérêt pour les loisirs et les activités préférées par le passé;
  • commence obsessionnellement à rassembler des objets inutiles;
  • tous ses jeux deviennent monotones, avec des actions constamment répétitives;
  • se souvient mal de l'information, pense superficiellement, a des problèmes avec les devoirs.

    Les symptômes de la démence dépendent indirectement du tempérament de l'enfant, de son état de santé, de la présence de maladies concomitantes, de l'aspect social de sa vie et de plusieurs autres facteurs.

    À propos des symptômes de retard mental dans cette vidéo:

    Diagnostics

    Lorsque les premiers signes de démence de l’enfant apparaissent, il convient de le montrer à un neurologue qualifié, qui évaluera l’état neuropsychiatrique du jeune patient et dressera un historique de sa maladie.

    Sous la direction du neurologue, l'enfant devra être testé dans le bureau du psychologue, ainsi que par un examen de laboratoire et un examen instrumental.

    Test psychologique

    Identifier le retard mental à l'aide des types de tests psychologiques suivants:

    1. Le test d’Eysenck montre l’âge mental du patient et son QI.
    2. Échelle intellectuelle Stanford Binet - évalue le développement mental des enfants âgés de 6 à 16 ans.
    3. Test Wechsler - évalue l'intelligence d'enfants âgés de 2,5 à 7,5 ans.
    4. Le test de rétention visuelle de Benton révèle une lésion organique du cerveau et son degré de gravité.

    Recherche en laboratoire

    Si vous soupçonnez une démence, un test sanguin de laboratoire pour le glucose, les hormones thyroïdiennes, la vitamine B12, la syphilis, l'ALAT et l'AST est prescrit.

    La numération globulaire complète permet de détecter la présence de processus infectieux dans le corps, et le dépistage biochimique est utilisé pour évaluer l'état fonctionnel des reins et le niveau d'électrolytes dans le sang.

    Le médecin peut vous prescrire des tests génétiques pour détecter les syndromes de Down, Dj Georges, Lejeune (cri du félin) et les chromosomes X fragiles.

    Examen instrumental

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des informations précieuses sur les malformations du système nerveux central, les modifications structurelles du cerveau et divers troubles organiques.
  • La tomodensitométrie (CT) implique l'étude de la structure physique du cerveau à l'aide de rayons X. Vous permet d’identifier la présence de cicatrices dans le cerveau et de zones blessées pouvant être à l’origine de la déficience mentale de l’enfant.
  • L'électroencéphalogramme (EEG) permet d'évaluer l'état fonctionnel des structures cérébrales pendant l'éveil, le sommeil, le travail actif mental ou physique.

    Les fluctuations des ondes alpha, thêta et delta indiquent le syndrome de démence acquise et de développement psychomoteur retardé chez l'enfant.

    Traitement tactique

    La thérapie symptomatique aide à prévenir un affaiblissement supplémentaire de l'intellect et à maintenir son niveau actuel.

    Pour le traitement symptomatique de la démence, des antipsychotiques, des anticonvulsivants, des préparations toniques, des vitamines et des stimulants biogéniques sont utilisés.

    Neuroleptiques

    Si un petit patient souffre de tension, d'agression, de peur, de désinhibition mentale, de sautes d'humeur, d'apathie, de léthargie ou de manque de sommeil, on lui prescrit les neuroleptiques Azaleptin, Clozapine, Nootropil, Noocetam, Olanzapine, Piracetam, Reserpine, Cérébrolysine, etc.

    Anticonvulsivants

    Dans les convulsions, des anticonvulsifs sont prescrits à l'enfant, ce qui réduit l'hyperkinésie, contribue à la compensation partielle des troubles de la personnalité et réduit les tensions émotionnelles.

    Parallèlement, on prescrit aux enfants des diurétiques, des vitamines et des oligo-éléments, ainsi que des médicaments réduisant la pression intracrânienne.

    Stimulants biogéniques

    Le programme de traitement de la démence chez les enfants comprend les stimulants biogéniques Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak, etc.

    Ces médicaments stimulent le métabolisme cellulaire en raison de l'accumulation d'oxygène et de glucose dans les tissus cérébraux.

    Vitamines du groupe B

    Les vitamines du groupe B arrêtent les processus d'excitation du système nerveux, contribuent à l'amélioration de la mémoire et augmentent la concentration.

    La réception des vitamines du groupe B doit être ajoutée aux moyens contenant de l’iode, aux acides aminés et aux préparations hormonales.

  • symptômes et traitement chez les personnes âgées;
  • causes de démence à un âge précoce;
  • association de démence avec d'autres maladies;
  • la différence dans les manifestations des hommes et des femmes;
  • comment traiter les proches d'une personne malade et s'il a besoin de soins infirmiers;
  • Est-il possible de prévenir la maladie et ce que c'est?

    Assistance psychologique

    Une aide psychologique est nécessaire à la fois pour les enfants atteints de maladie mentale et pour les parents qui les soignent et sont toujours à proximité.

    Types d'assistance psychologique pour la démence:

    Aide aux enfants et adolescents handicapés mentaux

    Aide aux parents d'enfants et d'adolescents atteints de maladie mentale

    • encouragement constant, suggestion d'espoir, de louange, d'empathie;
    • formation, motivation, explications et conseils;
    • résoudre les problèmes quotidiens
    • alternance de régimes de soins et de repos;
    • changement de décor régulier;
    • abstraction des problèmes d'un enfant malade et changement d'attention pour des choses positives

    Il est important de traiter un enfant d'esprit faible comme une personne et non comme un problème, afin de renforcer sa capacité à faire face aux vicissitudes de la vie et aux difficultés de la vie quotidienne, de mettre en valeur les qualités et les réalisations positives, de maintenir un sentiment de confiance en soi et de prévenir la récurrence de la maladie.

    À propos de l'éducation des enfants atteints de retard mental dans cette vidéo:

    Projections, durée et qualité de vie

    L'espérance de vie pour la démence dépend du degré de lésion cérébrale et des conditions dans lesquelles vit le patient. Les enfants doivent être entourés d'amour et de soins, se protéger des situations stressantes, inculquer des compétences professionnelles.

    Grâce aux programmes éducatifs modernes et inclusifs, ces enfants peuvent bien maîtriser le programme scolaire et ensuite vivre pleinement.

    Aux deuxième et troisième stades, le pronostic est mauvais.

    Avec des symptômes prononcés d'idiotie ou d'imbécillité, le patient est handicapé et, dans certains cas, placé dans un établissement médical spécialisé.

    L'espérance de vie moyenne des idiots en Russie est de 19 ans, les imbéciles - 26,6 ans (à titre de comparaison, en Australie, 68 ans et 59 ans, respectivement).

    La démence chez les enfants et les adolescents est un trouble mental incurable associé à une altération de l'intelligence et à l'épuisement de la sphère émotionnelle.

    Un tel trouble peut être congénital ou acquis, et de sévérité légère, modérée, sévère ou profonde.

    Symptômes de démence chez les enfants

    La démence, également appelée oligophrénie, s'entend comme une violation de l'activité intellectuelle ou un retard notable par rapport à la moyenne pour un âge donné de développement mental. Les symptômes de démence chez les enfants se manifestent à des degrés divers en fonction du degré de retard mental. Seul un spécialiste hautement qualifié sera capable de déterminer la gravité de la maladie, puis de prescrire le traitement approprié. L'oligophrénie n'est pas complètement guérie; toutefois, le traitement et la prévention de la maladie peuvent donner d'excellents résultats. Il est utile de comprendre plus en détail ce qu'est la démence chez les enfants, en raison de ce qu'elle survient, et des symptômes qui accompagnent ce trouble.

    Retard mental

    La démence chez les enfants est un groupe entier d'états de retard mental, de sous-développement mental avec des signes prononcés d'intelligence insuffisante. De telles conditions peuvent être congénitales ou acquises au cours des premières années de la vie du bébé. C’est un problème difficile, à la fois familial et social, à la résolution duquel les scientifiques pensent jusqu’à présent. Le moment le plus difficile est la prise de conscience par les parents de la situation réelle et de la situation de leur enfant. Toutes les mères ne sont pas prêtes à accepter le fait que leur bébé est atteint de démence, même si les symptômes de la maladie sont exprimés aussi clairement que possible. Tous les pères ne sont pas prêts à accepter psychologiquement que leur fils ou leur fille souffre de retard mental.

    Causes de la démence

    Une des causes principales de l’oligophrénie n’existe pas, mais les scientifiques ont identifié un certain nombre de facteurs menant à la démence:

    • Facteur héréditaire.
    • Anomalies chromosomiques et mutations géniques.
    • L'influence des facteurs environnementaux: prénatal (prénatal), périnatal (facteurs liés à la période prénatale, directement à la naissance et la première fois après), postnatal (postpartum).
    • Infection.

    Très souvent, vous pouvez rencontrer des enfants atteints de démence, dont les parents ont également souffert de cette maladie. De plus, il existe des cas où les médecins ne peuvent pas établir une cause principale de la maladie, car divers facteurs peuvent en être la cause: hémorragie cérébrale, infection intra-utérine, hypoxie fœtale, etc.

    Degrés et symptômes

    Pour bien comprendre les symptômes de la démence chez les enfants, vous devez examiner le degré d'arriération mentale et leur classification:

    1. Léger retard ou faiblesse lorsque le coefficient de développement mental est 0,50-0,70. Dans ce cas, l'enfant est capable de mener des activités simples, alors qu'il a du mal à se souvenir des problèmes de relations sociales avec les autres enfants. Le plus souvent, les enfants avec un tel diagnostic sont envoyés étudier dans des écoles spéciales, où un programme de formation spécial est proposé.
    2. Retard mental modéré ou imbécillité. Un enfant peut être entraîné à effectuer des tâches et des tâches simples. Cependant, ces enfants ne sont pas adaptés à une vie pleinement indépendante et nécessitent une attention constante de la part d'un adulte.
    3. Retard mental sévère ou idiotie. Les indicateurs de développement mental sont à un niveau assez bas - inférieur à 0,20. Ces enfants eux-mêmes ne peuvent même pas s'habiller ni manger, même s'ils ont des notions d'élocution. La mémoire est pratiquement inexploitée, l'enfant ne peut rien apprendre. La maladie s'accompagne souvent de violations du développement des organes internes et de handicaps physiques.

    Pour déterminer l'étendue de la maladie, vous devez faire appel à des soins médicaux de qualité. Dans un hôpital, un examen est effectué, le patient est sous la surveillance de spécialistes pendant un certain temps, après quoi un diagnostic est établi.

    Traitement de la démence

    Pour que le traitement soit correct et efficace, il est important de reconnaître les symptômes de retard mental, de déterminer la gravité de la maladie dès que possible et de déterminer la cause de son apparition.

    Il est important de surveiller quotidiennement le comportement du bébé, les psychologues effectuent des tests spéciaux et appliquent diverses méthodes novatrices pour déterminer le degré de trouble mental. Ce n’est qu’après la prescription de ce traitement visant à réduire les manifestations de la maladie que le petit homme sera entraîné à certaines actions qui l’aideront à continuer de mener une vie indépendante.

    Les principes du traitement non médicamenteux sont les suivants:

    • Soutien psychologique d'un enfant malade, entretenant une conversation étroite avec lui. En aucun cas, ne peut pas l'isoler de la société et de la communication. L'isolation a des conséquences négatives encore plus graves.
    • Le placer dans une école spéciale où il peut apprendre à vivre de manière autonome, acquérir des connaissances et des compétences. La formation vous permet de développer l’imagination, la réflexion et l’imagination, et permet de commencer l’interaction avec des pairs et des adultes.
    • La capacité des parents à écouter les souhaits de leurs enfants et à exprimer leurs pensées pour les comprendre.

    En tant que traitement médical, des tranquillisants, des neuroleptiques et d'autres médicaments ayant un effet calmant sur le patient sont parfois utilisés. Ces fonds ne sont plus destinés au traitement, mais à l’élimination des signes évidents de trouble mental.

    Souvent, les personnes atteintes de démence ne fréquentent des cliniques psychiatriques que parce que leurs proches étaient effrayés et abandonnés alors qu’ils étaient encore très enfants. D'un côté, ces parents peuvent être compris, mais de l'autre côté, c'est leur enfant et peu importe la maladie dont il souffre, il est important de l'aider à faire face au problème et à s'adapter à ce monde.

    Nous avons examiné les principaux signes de démence chez les enfants, ainsi que les moyens de traiter la maladie. Il s'agit d'un trouble grave qui peut causer beaucoup d'inconvénients à la fois aux enfants avec un tel diagnostic et à leurs parents, mais plus tôt le diagnostic de retard mental est diagnostiqué, meilleur sera son traitement.

    Démence chez l'enfant et l'adulte: signes et symptômes

    Toutes les maladies associées à des pathologies irréversibles des structures cérébrales chez les enfants au cours du développement postembryonnaire et embryonnaire et qui en résultent par divers problèmes mentaux et le sous-développement intellectuel sont combinées dans un terme général d'oligophrénie ou de démence chez l'enfant. Par décision de l’OMS, l’ensemble des maladies de ce type est défini comme un retard mental, auquel le code CIM 10-F70-F79 a été attribué.

    En Amérique, en vertu de la loi, tout type d'infériorité neurocognitive est appelé déficience intellectuelle, c'est-à-dire déficience intellectuelle. La définition de «oligophrénie» ou «démence» n'est presque jamais utilisée dans la psychiatrie moderne occidentale.

    Causes de démence chez les enfants

    Les causes de la démence chez les enfants en pédopsychiatrie sont généralement divisées en postnatales (pendant l’accouchement, pendant la période néonatale et au cours des premières années de vie), prénatales (facteurs pathogènes qui affectent le fœtus pendant la grossesse) et héréditaires (anomalies chromosomiques et génétiques, représente environ 80% de la pathologie).

    En règle générale, les causes de la démence héréditaire chez un enfant sont basées sur des violations de l'ensemble des chromosomes ou de leurs pathologies. Nous définissons uniquement les plus courantes:

    • Le chromosome 13 - maladie de Patau;
    • Chromosome 21 - Maladie de Down;
    • Anomalies chromosomiques 4p - maladie de Wolf-Hirschhorn;
    • Trouble chromosomique fragile - maladie de Rett chez les filles et maladie liée à l'X chez les garçons;
    • Trouble du chromosome 15p - maladie de Prader-Willi, chromosome 9p - maladie d'Alfie;
    • Pathologie du chromosome 5p - Oligophrénie dans le syndrome des pleurs félins.

    Ce sont tous des types prononcés de symptômes de démence chez les enfants, lorsque les troubles du développement de différentes structures cérébrales sont la conséquence de défauts chromosomiques.

    Les causes les plus fréquentes de démence chez les enfants sont associés à l'hérédité, causée par des troubles métaboliques: violation du processus d'échange de la phénylalanine acide aminé (retard mental phénylpyruvique), un manque d'iode (hyperthyroïdie néonatale), l'absence d'une enzyme lysosomale (lipofuscine de ceroid neuronale), le manque d'enzyme clivant arginine (de giperargininemiya) et etc.

    Les causes prénatales de démence chez un enfant comprennent:

    • insuffisance placentaire (retard de développement du fœtus dans l'utérus);
    • hypoxie intra-utérine chronique du fœtus (manque d'oxygène);
    • rubéole transférée pendant la grossesse (conduit à la démence rubéolaire chez un enfant);
    • maladies maternelles (Toxoplasma, syphilis, cytomégalovirus, virus de l'herpès);
    • effet tératogène sur le foetus d'éthanol (alcool), ainsi que de certains médicaments pris pendant la grossesse (aspirine, antibiotiques, isotrétinoïne, warfarine, etc.);
    • effets toxiques du mercure, du plomb, du phénol, des pesticides;
    • accouchement prématuré, pré-éclampsie;
    • niveaux élevés de rayonnements ionisants.

    Les causes postnatales de démence comprennent l'asphyxie aiguë au cours de l'accouchement ou une blessure cranio-cérébrale (traumatisme crânien à la naissance lors de l'utilisation d'un extracteur sous vide ou de l'application de forceps). En même temps, un dysfonctionnement du cerveau et une démence supplémentaire chez les enfants peuvent apparaître lorsque l'incompatibilité immunitaire est due au sang rhésus de la mère et de l'enfant.

    L'oligophrénie chez un enfant en bas âge peut résulter de lésions cérébrales virales et bactériennes. Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumonie, avec encéphalite ou méningite.

    Symptômes de démence chez les enfants

    La démence fait référence aux limitations significatives des capacités cognitives et intellectuelles, ainsi qu'aux comportements adaptatifs adaptés à l'âge qui se manifestent chez les enfants et qui restent toute la vie. Et les stades de démence chez un enfant dépendent du niveau de handicap mental:

    • La première étape ou facile de la démence (débilité);
    • Le deuxième stade ou modéré (légère imbécillité);
    • Le troisième stade ou sévère (prononcé imbécile);
    • Le quatrième stade ou stade profond (idiotie).

    Les caractéristiques de la démence légère chez les enfants sont les suivantes:

    • retard physique;
    • niveau de développement de l'intelligence (QI) 51–68 points;
    • difficultés avec la pensée logique et abstraite;
    • déséquilibre de l'attention et mauvaise mémoire;
    • grande suggestibilité, qui conduit souvent à une dépendance absolue de l'influence d'autrui;
    • troubles du comportement légers et instabilité émotionnelle;
    • difficultés à réaliser des actions ciblées.

    Les médecins soulignent que les premiers symptômes d'un trouble neurocognitif léger ne peuvent généralement être détectés qu'après le début de la scolarisation de l'enfant, à l'âge de 7 à 10 ans, lorsqu'il est difficile pour lui de maîtriser le programme scolaire. Selon les statistiques de psychiatres anglais, environ 88% des enfants atteints de démence légère acquièrent de nouvelles compétences et informations un peu plus lentement.

    Avec une démence modérée, le QI se situe dans une fourchette de 36 à 48 points, et avec une sévère - entre 21 et 35 - c'est-à-dire que la capacité de penser de manière autonome ou complètement absente est minime (dans le premier cas). Ces enfants peuvent mal manger et dormir, devenir rapidement irrités et fatigués. Le retard de développement peut être décelé très tôt: ces enfants commencent à ramper, à s'asseoir, à parler et à marcher plus tard que les autres. Malgré toutes les difficultés, un enfant imbécile peut apprendre le vocabulaire minimal. De plus, le développement d’activités de soins personnels élémentaires, avec une faible capacité de mémorisation et une motricité fine, pose des problèmes.

    La démence est un état non progressif, c'est-à-dire qu'elle ne progresse pas, mais les signes d'oligophrénie chez les enfants en stade sévère et modéré deviennent plus prononcés avec l'âge pour les autres. Cela s'exprime dans l'incapacité absolue d'adapter et de contrôler leur comportement, ce qui se traduit souvent par des écarts de comportement sous la forme d'épisodes d'agitation psychomotrice, parfois précédés de troubles affectifs qui ressemblent à de la psychose avec des éléments d'agression et de convulsions.

    Environ 7 à 18% des enfants atteints de démence ont des problèmes de comportement, qui sont un gros problème pour les adultes qui les prennent en charge. Mais au cours de la démence, qui est causée par une hypothyroïdie congénitale, l’enfant est généralement apathique et léthargique, ses mouvements sont ralentis, probablement par l’absence absolue de parole et d’ouïe. C’est-à-dire que, dans chaque cas, l’apparition de certains signes détermine à la fois la pathogenèse et le niveau des lésions cérébrales.

    Les caractéristiques des enfants atteints de démence du quatrième degré se caractérisent par un manque d'aptitudes mentales et d'élocution (le QI au stade profond est inférieur à 19 points). La démence profonde chez les enfants est presque toujours déterminée au moment de la naissance ou peu de temps après. Nombre de ces enfants souffrent de graves troubles du système nerveux et sont incapables de percevoir la parole, de réagir aux stimuli externes, d’exprimer et de ressentir des émotions (pas d’expressions faciales conscientes), de reconnaître les parents, de sentir les objets, de coordonner les mouvements, les odeurs, le goût et même parfois la douleur. Un signe fréquent est une répétition mécanique multiple d'un mouvement ou, au contraire, un état d'immobilité absolue.

    Il convient de noter que, pour certains symptômes d'oligophrénie (maladie de Upper, Crouzon, Down, etc.), certains symptômes externes typiques sont inhérents, notamment la perturbation de l'innervation globale des muscles (avec crampes ou parésie) et la conduction des nerfs moteurs de l'œil (avec nystagmus). ou strabisme), anomalies cranio-faciales. Et du côté des systèmes endocrinien et cardiovasculaire, il peut y avoir beaucoup de symptômes non spécifiques.

    Symptômes de démence chez l'adulte

    Pendant la forme asthénique de l’oligophrénie, les symptômes suivants apparaissent:

    • Fatigue, faiblesse;
    • Instabilité émotionnelle;
    • Violation de conscience, d'attention;
    • Déséquilibre mental.

    Avec démence atonique:

    • Comportement déraisonnable et instable.

    Au cours de la démence sthénique:

    • Déséquilibre, irascibilité;
    • Réponse mentale altérée;
    • Comportement inadéquat.
    • Sautes d'humeur déraisonnables;
    • Comportement agressif.

    Dans le même temps, absolument toutes les personnes chez qui on a diagnostiqué une «débilité» ont un trouble mental. Bien entendu, ce facteur affectera l'adaptation sociale dans la société, à la fois de l'enfant et de l'adulte. Les patients atteints de troubles du sexe difficiles à établir des relations avec d’autres personnes à apprendre, ne peuvent travailler que sur les emplois les plus simples.

    Diagnostic de démence chez un enfant

    Des informations complètes sur la naissance et la grossesse de la mère, la collecte de l'anamnèse (y compris la famille), l'évaluation du développement général et physiologique de l'enfant sont à la base du diagnostic de la démence chez l'enfant.

    Mais les pédopsychiatres notent qu'il est assez difficile d'identifier l'oligophrénie chez les enfants d'âge préscolaire et les jeunes enfants (si, bien entendu, il s'agit d'un signe implicite): déterminer le niveau d'aptitudes mentales selon Wexler pour les enfants d'âge préscolaire (selon WAIS) est calculé pour les enfants de cinq ans ou plus, pour déterminer le niveau La communicabilité et le comportement adaptatif à l'aide d'une échelle d'évaluation spécialement créée sont également assez difficiles. Il ne reste plus qu'à vérifier la possibilité d'ajouter des cubes et du vocabulaire.

    Par conséquent, la définition du développement mental (en plus de l'idiotie prononcée et de l'imbécillité) est compliquée, mais un spécialiste doit également diagnostiquer les symptômes (souvent non spécifiques) aussi clairement que possible et déterminer le lien entre le tableau clinique et le motif du retard mental.

    Cela aide parfois les tests sanguins - biochimiques, communs, RW, AntiHSV-IgM, enzymes, CMV (cytomégalovirus) et Toxoplasma, la recherche génétique, l'analyse d'urine pour les acides aminés, etc. Et seulement un examen instrumental du cerveau - IRM, CT et encéphalographie - sera en mesure de déterminer la présence de troubles crâniens et cérébraux.

    L'exactitude du diagnostic de la pathologie mentale peut permettre un examen différentiel, car de nombreuses maladies et affections (schizophrénie, épilepsie, etc.) présentent partiellement des symptômes neuropsychiatriques similaires.

    Dans la plupart des pays du monde, la définition de la démence chez les enfants est établie selon le manuel de diagnostic des troubles diagnostiques (DSM) de l’American Psychiatric Association (APA) et repose sur trois facteurs principaux: la preuve que le retard mental est devenu apparent à l’adolescence ou l’enfance, des limitations importantes dans un ou plusieurs domaines du comportement adaptatif et un manque de capacités mentales générales.

    Traitement de la démence

    Presque tous les psychiatres disent directement aux parents d’enfants atteints de démence que l’arriération mentale n’est pas une maladie, mais une condition, et qu’il est impossible de guérir ces enfants: il n’existe pas de traitement pour l’oligophrénie.

    Par conséquent, le traitement de la démence infantile est généralement la réadaptation des enfants présentant un diagnostic d'oligophrénie: grâce aux efforts d'adultes et d'enseignants d'établissements d'enseignement spécialisés, de nombreux enfants atteints de retard mental (à l'exception des cas d'imbécillité grave et d'idiotie) pourront apprendre beaucoup. Cependant, cela nécessite plus d’efforts et prend plus de temps.

    Les enfants présentant un sous-développement modéré ont besoin d'une motivation, d'un soutien et d'une attention positifs, et les enfants atteints d'une démence modérée devraient être aidés à maîtriser les techniques de communication les plus simples avec les parents et les autres enfants, afin de leur enseigner les soins de base. Dans les écoles spéciales, la rééducation utilise des méthodes pédagogiques de traitement correctif et la plupart des enfants atteints de démence modérée acquièrent des compétences de base en écriture, comptage, travail manuel, dessin, lecture.

    Le traitement étiologique ne peut être utilisé que dans les cas où l'oligophrénie est associée à des fermentopathies (phénylcétonurie) ou à des troubles métaboliques héréditaires.

    Le traitement symptomatique de la démence chez les enfants utilisant des neuroleptiques (antipsychotiques) ou des tranquillisants (sédatifs) utilisés par les médecins vise à améliorer l'humeur, à éliminer les troubles obsessionnels compulsifs et les tensions accrues.

    Mais ces médicaments entraînent de nombreux effets secondaires et l’utilisation constante de neuroleptiques a des conséquences presque inévitables sous forme de spasticité musculaire involontaire, de rigidité des troubles moteurs extrapyramidaux, de troubles persistants de l’acuité visuelle et du sommeil. L'amnésie peut également se développer et la mémoire se détériore.

    L’utilisation de vitamines du groupe B est plus appropriée. Par exemple, le médicament Gamalate B6 (sous forme de solution pour ingestion) - avec vitamine B6, acide gamma-aminobutyrique et hydrobromure de glutamate de magnésium, contribue à améliorer la mémoire et augmenter la concentration.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les méthodes traditionnelles de traitement de l'oligophrénie infantile impliquent un traitement avec des plantes: une infusion de racines de valériane à des fins médicinales (il est interdit de donner aux enfants de la teinture de pharmacie à l'alcool). Les plantes utilisées sont la racine de ginseng et le ginkgo biloba. L'homéopathie dans le traitement des enfants atteints de retard mental n'est pas utilisée.

    Prévisions

    Le pronostic de la démence chez l'enfant est lié à des problèmes psychologiques et à l'infériorité au cours de la vie de l'intelligence à différents niveaux. Avec la démence profonde (idiotie) et les stades sévères (d'imbécillité prononcée) - l'invalidité, qui nécessite parfois d'être dans des établissements médicaux spécialisés.

    Prévention

    La prévention de la démence consiste en un examen complet de la femme lors de la planification de la grossesse (il est impératif de faire un test sanguin pour détecter la bactérie TORCH). Vous devez également consulter des généticiens, en particulier lorsque des récits de naissance d'enfants présentant divers signes de handicap mental ont été enregistrés dans les antécédents familiaux de futurs parents. La syphilis, la cytomégalie, la toxoplasmose congénitale sont soumises à un traitement indispensable avant la grossesse. Les femmes enceintes au cours du premier trimestre devraient toujours prendre de l’acide folique et prévenir les infections (rougeole, rubéole, etc.).

    Selon les statistiques de l'Académie américaine de psychiatrie pour adolescents et enfants (AACAP), près de 7 millions de personnes en Amérique souffrent de retard mental, dont plus de 600 000 sont âgées de 7 à 25 ans. En Angleterre, on compte environ 250 000 adolescents et enfants atteints de démence à divers degrés. L'arriération mentale pédiatrique touche 3 à 4% de la population totale de la Terre. 80 à 95% ont une pathologie légère. De tout ce qui précède, il est logique de conclure qu'il est beaucoup plus facile de prévenir les symptômes de la démence que de la guérir, d'autant plus que cette maladie ne se prête pas au traitement.

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