Hallucinations dans la schizophrénie

Les illusions et les hallucinations dans la schizophrénie indiquent principalement une forme paranoïaque. Par conséquent, en l'absence de la possibilité de saisir l'immensité, concentrons-nous sur ce sujet. Immédiatement, nous notons que la schizophrénie paranoïaque et les hallucinations sont interconnectées, mais le non-sens est plus clairement caractérisé par des syndromes.

Caractéristiques de la maladie

La schizophrénie paranoïde est le type le plus commun. Caractéristiques distinctives appelées symptômes et créer. D'autres peuvent être retrouvés sous une forme légère et discrète. Vous pouvez certainement détecter des modifications de la parole, une réaction émotionnelle affaiblie ou des troubles du mouvement. Comme tous les schizophrènes, les patients sont enclins à s'isoler, leur ambivalence mentale et émotionnelle est perceptible, mais tout cela est marginalisé par rapport au fait qu'il existe des hallucinations auditives dans la schizophrénie, des visions et des troubles cognitifs qui les accompagnent.

Brad est divisé en trois catégories. Sinon, la schizophrénie paranoïde ne fait aucun doute.

Ce peut être:

Le délire dans la schizophrénie de caractère paranoïde indique la présence d'un syndrome particulier et, par conséquent, indique un sous-type de la maladie.

Non-sens paranoïaque

Si vous pouvez le dire, le plus "intelligent". Les patients construisent un système assez clair d'arguments, d'interprétations et de preuves. La conscience n'est pas altérée, et s'il y a des hallucinations, ces mêmes voix dans la tête, alors rarement et avec délire peuvent être directement sans rapport. Le syndrome paranoïaque exclut qu'un ange céleste descende vers une personne et lui tend une tablette où il est écrit qu'il est un messager. Le patient vient avec cela indépendamment. Dans les cas extrêmes, le rêve «prophétique» peut être une impulsion, mais il n'exerce pas de pression forte sur l'avenir, il ne donne qu'un élan initial. Le délire paranoïaque est caractérisé par la systématisation et le monotematichnostyu.

Le syndrome paranoïaque est l’un de ceux qui fait penser à la légalité de traiter la schizophrénie comme une maladie dans tous les cas. Premièrement, il n'y a aucune raison de ne pas considérer un héraut de celui qui se considère comme tel. L'homme est convaincu qu'il se voit confier une énorme mission. Et qui a dit que ce n'est pas? Peut-être est-ce imposé par les plus hautes forces à tout le monde, seul quelqu'un en est conscient, et personne ne le sait. L'homme est convaincu qu'il est un grand et brillant poète. Et où est la raison de supposer le contraire? Ne le publions pas, mais personne ne sait ce qui se passera demain. La tâche de la psychothérapie dans ce cas est de la diriger vers l’étude de la versification et l’apprentissage de l’action. Assistez à des réunions de poètes et d'écrivains, participez à des concours et traitez calmement les défaites. Il n’est pas du tout vrai qu’un traitement médicamenteux actif est nécessaire même lorsque le patient est convaincu qu’il est une nouvelle incarnation du grand poète du passé. C'est sa façon de personnaliser.

Le syndrome paranoïaque peut avoir sa forme aiguë et chronique. Lorsqu'une personne est aiguë, elle prend soudain conscience de soi-même ou comprend qu'elle doit accomplir certaines actions. Des expériences qu’il peut décrire de manière assez cohérente, même dans un langage riche. Cependant, il n'a pas le temps de régler les détails. Par exemple, une déclaration sur la nécessité de créer un parti politique et une réforme n’est pas étayée par son programme. Il n'y a que des thèses sur la nécessité de se battre. Si le syndrome devient chronique, il aura peut-être le temps d'écrire un programme et même de créer un site de soirée sur Internet. Par foyer, les délires sont divisés en délires de poursuite, invention, grandeur, jalousie ou hypocondrie. Il y a une direction bas et érotique.

La prédominance du syndrome sur le long terme suggère qu'il est approprié de poser un diagnostic de "schizophrénie paranoïaque", avec le code F22.82. Un certain nombre de chercheurs considèrent un tel désordre comme une sous-espèce paranoïaque. Dans la CIM 10, il s’agit du bloc «Autres troubles délirants chroniques».

Délires paranoïaques

Il est associé au syndrome paranoïaque, classé comme quasi destructeur. Le fait est que ce non-sens a une structure thématique multiple qui n’est associée à aucune idée particulière. Voici un exemple du comportement d'une patiente et comment elle l'a décrit. Il montre que dans certains cas, la schizophrénie fait en sorte que le non-sens ne soit pas fantastique, mais dans une certaine mesure, lié à des aspects de la réalité.

À un moment donné, la femme s'est sentie convaincue que quelque chose était arrivé à ses enfants. La situation a varié. Parfois, elle était convaincue que son fils avait été battu, violé et dans un état d'intoxication à la drogue, à la poubelle. Elle évita toutes les poubelles et n'y trouva pas de fils. Ensuite, elle est allée chercher ses amis, même si elle savait très bien qu'il vivait dans un autre appartement, avec sa femme, mais elle n'y est jamais allée.

Au cours de la perquisition, elle a soudainement commencé à "chercher" non plus un fils, mais "à rencontrer" son mari, puisqu'il pouvait boire son salaire. Elle se tourna vers l'entrée de l'usine et il n'était pas gênant que le mari en état d'ébriété alcoolique gît chez lui sur le canapé. Elle pouvait le voir même au moment où elle quittait l'appartement à la recherche de son fils.

De retour chez elle, elle a rencontré son mari sobre et un scandale a commencé. Le lendemain, elle s'est rendue à l'administration de la ville et a essayé de lui trouver un appartement séparé. Cependant, elle était convaincue qu’ils (les fonctionnaires) sont obligés de lui donner un logement au moins temporaire. De nombreuses déclarations ont été écrites qui, bien qu'elles aient été gribouillées, constituaient des plaintes à propos du sort de leur fils, du comportement du mari et de nombreux autres arguments.

Il n'y avait pas de voix dans sa tête. Cependant, à certains moments, elle a «entendu» les cris des enfants - ses enfants appelaient à l'aide. Les hallucinations figuratives n'étaient présentes que quelques fois.

Elle est allée chez des parents qui étaient à la fois réels et morts, imaginaires. Comme symptômes supplémentaires ont été observés:

• une petite stupeur qui se produisait périodiquement;
• troubles du mouvement;
• falaises pointues en train de penser.

Cependant, tous les symptômes de la deuxième rangée sont passés à l’arrière-plan et n’ont rien de grave en soi.

La croissance des délires paranoïaques était principalement due à l’émergence de sujets supplémentaires, mais pas à une augmentation du degré de défaut. Inutile de dire que le fils n'a pas consommé de drogue, n'a été battu nulle part et n'a été menacé de rien? Trouver et rencontrer quelqu'un à un moment donné est devenu une activité régulière et l'esprit s'est assombri de plus en plus. Il est caractéristique que chaque campagne de la recherche soit associée à la construction d’une légende. Elle pourrait emmener sa fille avec elle et aller la rencontrer au travail, car la ville connaît une situation criminelle grave et peut être violée en cours de route. De nombreuses idées ont été empruntées aux mélodrames indiens, qu'elle observait régulièrement, mais dans son esprit, les intrigues étaient réfractées en tenant compte des réalités de la famille, du lieu et de l'époque.

Dans le même temps, la capacité de travail a été partiellement maintenue pendant longtemps. Le patient cuisinait des aliments, travaillait dans le jardin.

Ceci est un exemple de la quasi-robustesse de ce type de trouble. Le fond du délire devient une manifestation d’anxiété, de peur, de dépression. Les principales composantes de la maladie sont les délires. Les hallucinations et pseudohallucinations dans la schizophrénie de ce type ne remplissent qu'une fonction auxiliaire.

Le plus souvent, le non-sens résultant de la division du processus de pensée survient de manière inattendue et les patients ne pensent même pas à sa confirmation réelle. Vous pouvez généralement attraper la présence des espèces principales et supplémentaires. Par exemple, un patient souffre de délire de persécution. Il sait clairement comment, quand et où une tentative d'assassinat sera faite contre lui, mais la méthode pour obtenir la "connaissance" n'est pas précisée et s'il le fait, il utilisera des excuses. Le plus important pour lui est la déclaration selon laquelle il «sait» cela. Et parallèlement, cela peut manifester des formes de non-sens des relations et certaines autres. Il lui semble que les gens se regardent d'une manière étrange, hochent la tête dans sa direction, complotent quelque chose. Il n'est pas du tout nécessaire que les voix de la schizophrénie incitent.

Beaucoup de patients sont différents: furtivité, suspicion, méfiance à l'égard des médecins et de toutes les personnes. Ils ne sont pas pressés de peindre leurs expériences. À la question du psychiatre sur ce qui s’est passé, il peut répondre «lisez la carte médicale - c’est écrit là-bas» ou «je ne veux pas (je ne peux plus) parler de ça, parlons d’autre chose»… Il peut être très difficile de reconnaître la présence d’un trouble.

Le paradis

La forme la plus grave de schizophrénie paranoïde. Une fois, précisément à cause de la sévérité plus sévère, la paraphrénie était considérée comme un trouble mental autonome. Cependant, cette approche est reconnue comme intenable. Maintenant, le syndrome paraphrénique est considéré comme une forme de schizophrénie paranoïde. On en apprend beaucoup en comparant les extrêmes. Continuons l'exemple avec un poète de génie. Tant qu'il n'a que le syndrome paranoïaque, il se considère comme un auteur brillant. Peut prétendre (faux souvenirs) avoir étudié avec des maîtres reconnus. Mais en général, il sait très bien que son nom est Kukushkin et non Pouchkine. Il peut fantasmer, jouer un rôle, écrire des poèmes imitatifs. Parfois, il arrive parfois que ses œuvres fassent l'objet d'une évaluation forestière non seulement d'amis mais aussi de connaisseurs en littérature.

Dans le cas du syndrome paraphrénique, la situation va changer. Le patient montrera des gribouillis avec des lignes irresponsables. Ou ne pas montrer, mais les cacher de tout le monde dans leurs cachettes. Ses discours peuvent contenir des histoires qu'il a déjà publiées dans des magazines et des livres publiés. Un poète avec un trouble de type paranoïaque peut même reconnaître où il fantasmait, et le syndrome paraphrénique ne le permettra pas, car le patient ne comprend pas où commence et où finit la réalité.

Les types de parcelles de délire sont les mêmes - persécution, grandeur, hypocondrie. Cependant, cela se passe souvent dans le contexte de la stupéfaction onirique. C'est un délire schizophrénique, une sorte de "cinéma" mental. Dans sa "télé" mentale mentale, le patient "voit" les scènes les plus différentes et devient leur participant. Ces souvenirs peuvent être faux - confabulations. Une personne peut se voir comme participant à certaines batailles, employé des services spéciaux, meurtrier ou héros. En même temps, la psyché "traduit" ceci comme s'il se souvenait de photos vivantes de son passé. Mais ce ne peut être qu'un "théâtre" mental, sans "souvenirs". Bien sûr, parler du traitement des hallucinations dans la schizophrénie n’est pas sage. La thérapie vise à réduire l'activité mentale et ne constitue pas une forme de lutte contre les visions. C'est une question extrêmement difficile, car son déclin excessif entraînera une déficience cognitive, déjà provoquée par des médicaments ou d'autres procédures.

Nouvelles des champs de bataille

La patiente a quitté la clinique au printemps 2014, juste au moment du déclenchement de la guerre civile dans l'est de l'Ukraine. De nouveau, il est retourné à l'établissement médical à l'automne 2015. Bien sûr, dès sa libération en 2014, il est tombé sous le flot d'informations de masse provenant de vrais champs de bataille. Sa conscience s’est immédiatement transformée en complot pour le «théâtre» onirique. Il a "participé" à des batailles, les a expérimentés, a apporté des armes et une aide humanitaire à la milice, a rencontré des personnalités bien connues, notamment les guerriers de la DNI portant les indicatifs d'appel Givi et Motorola, aujourd'hui décédés, mais ils ont ensuite réussi exploit après exploit. Il a tellement aimé que, après de longues hésitations, il a dit aux médecins à l'automne 2015 qu'il avait «bougé un peu par la raison» en raison des expériences vécues pendant la guerre. Et sa milice passant par Rostov aurait été ramenée chez elle à Moscou. Les non-initiés pourraient penser que ce mec ment. Et même battre pour un tel mensonge. Non, messieurs, il ne ment pas. Il délire, et c'est un phénomène complètement différent: médical. Et vous n'avez besoin de battre personne.

C’est ce que la schizophrénie paranoïde représente dans ses trois principaux syndromes.

De nombreux experts ont la confiance de se remplacer:

1. période initiale;
2. paranoïaque;
3. paranoïaque;
4. paraphrène;
5. défaut grave, trouble délirant chronique.

C’est un point de vue valable, mais la pratique montre que les règles se succèdent, se succèdent selon leurs lois et leurs règles. Il n'y a pas de gradation claire avec le changement d'états et les progrès du désordre. Une forme légère complètement inattendue peut être remplacée par la paraphrénie, qui sera stable pendant une longue période. Il n'est également pas possible de séparer sans équivoque les délires paranoïaques des paranoïdes ou des paraphrènes. Les patients ne sont pas obligés d'adhérer aux règles de la psychiatrie. Au cours de l'épisode avec les caractéristiques du syndrome paranoïaque, diverses métamorphoses peuvent être suivies. Par conséquent, un type distinct de «schizophrénie indifférenciée» a été créé, auquel on attribue un enchevêtrement hétéroclite de syndromes, un peu de chacun, et de «Schizophrénie non spécifiée», ce qui est bon pour le diagnostic initial.

Hallucinations dans la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie mentale procédurale endogène qui comporte divers types de parcours.

Elle se caractérise par une augmentation graduelle des modifications apathiques (réduction du potentiel énergétique), la désintégration de l'unité des processus mentaux (division-dissociation), avec la formation d'un défaut spécifique (le plus souvent - de type dissociatif apatiquement), ainsi que des symptômes hallucinants, délirants, psychomoteurs dans diverses combinaisons et à divers degrés d'expression..

La prévalence de la schizophrénie peut aller jusqu'à 10 patients pour 1000 habitants. Lors de l'étude de l'étiologie de la schizophrénie, une prédisposition héréditaire doit être prise en compte, mais des facteurs environnementaux (exogenèse, psychogenie) interviennent également dans sa mise en œuvre. Cette maladie survient relativement souvent (jusqu'à 1% dans la vie) chez les hommes et les femmes (mais ces dernières, en moyenne, se caractérisent par des débuts plus tardifs). La schizophrénie est surtout présente à un jeune âge (de 15 à 16 ans à 25 à 30 ans).

Crepellin (1896) a jeté les bases de l'étude de la schizophrénie, qui a suggéré que le terme "démence précoce" soit le nom d'une nouvelle unité nosologique. Le concept initial de Kraepellin de l'indispensable apparition et développement précoces de la démence dans cette maladie a ensuite été révisé, en particulier la possibilité d'une évolution favorable (périodique) de celle-ci est devenue évidente. Bleuler (1911) a appelé cette maladie la schizophrénie (schizo-division, fren-âme), en considérant la présence de phénomènes de division dans les processus mentaux, la dissociation dans la relation entre l'individu et l'environnement, l'autisme comme symptôme principal (de premier rang). Ce sont des symptômes négatifs («ce qui diminue, diminue»).

Symptômes de la schizophrénie

Dans le diagnostic de la schizophrénie, les symptômes de second rang sont également très importants - les symptômes productifs («ce qui est ajouté») sont en outre complémentaires selon Bleuler:

• hallucinations (trouble de la perception),
• idées folles (trouble de la pensée).

Hallucinations dans la schizophrénie

Les hallucinations sont des perceptions fausses qui apparaissent dans le contenu de la conscience sans stimuli extérieur (sans objet réel). Il est impossible de convaincre le patient que ce n'est pas le cas ou de le dissuader. Cela ne dépend pas de la volonté du patient et constitue un acte involontaire. De manière simpliste, on peut dire que les hallucinations sont incompatibles avec la réalité de la perception par le patient de la réalité environnante, qui n'existe pas et ne peut pas être critiquée par le patient. Dans le cas d'hallucinations, une personne voit, entend, perçoit ou sent ces objets qui n'existent pas.

Les hallucinations peuvent survenir paroxystique et se transmettre par elles-mêmes (extrêmement rarement) ou en raison des effets de médicaments psychotropes. En outre, les hallucinations peuvent devenir chroniques et devenir sans bras.

Les hallucinations dans la schizophrénie sont classées par les sens.

Lorsque le trouble schizophrénique, les hallucinations peuvent être auditives, visuelles, olfactives, tactiles, gustatives, tactiles. Les patients souffrent souvent d'hallucinations mixtes, lorsqu'une personne perçoit un objet inexistant par plusieurs sens.

Hallucinations visuelles dans la schizophrénie:

Photopsies - élémentaire (étincelles, flashs, barres de couleur).

• Macroptic et microptical (avec des dimensions redimensionnées).
• Mobile et stable.
• Unique, multiple, semblable à une scène.
• Hypnagogique - dans la transition de la veille au sommeil, hypnopompique - dans la transition du sommeil à la veille.

Hallucinations auditives dans la schizophrénie:

• Acoasms - élémentaire, quand les patients entendent du bruit, des collisions, des coups, des pas.
• Phonèmes - quand les patients entendent des syllabes, des mots, des morceaux de mots.
• Unilatéral - lorsque les patients ne communiquent pas avec la voix et bilatéral - lorsqu'il leur parle (dialogue).
• Verbal, lorsque les patients entendent la voix de connaissances inexistantes ou inconnus, qui se trouve souvent dans la schizophrénie. Les voix peuvent acquérir le caractère d'un monologue, le dialogue, être condamnées et approuvées, avoir un sens opposé: menacer et protéger, accuser et justifier (de telles hallucinations sont appelées antagonistes), tandis que les patients peuvent entendre des voix, tant à droite qu'à gauche.

Ainsi, comme dans le cas des hallucinations visuelles, il existe des processus hypnagogiques - dans la transition de la veille au sommeil et hypnopompiques - dans la transition du sommeil à la veille.

• Il convient de noter qu'il existe des hallucinations de commentaire qui commentent les événements en cours, ainsi que des hallucinations impératives qui peuvent être dangereuses pour le patient, car elles peuvent ordonner au patient d'effectuer certaines actions. Les ordres ou les interdictions peuvent être à la fois négatifs et positifs, peuvent contredire les propres intentions du patient et peuvent coïncider avec elles, souvent avec un contenu confus et illogique. Ces patients ont besoin d'une surveillance qualifiée et de soins particuliers, car leurs actions, causées par le contenu d'ordres "internes", peuvent être extrêmement dangereuses pour le patient et pour son environnement.

Dans ma pratique, il y avait un cas où la patiente est sortie nue sur un terrain de football pendant un match (c'est ainsi qu'elle a reçu l'ordre de voter). Mais il y avait malheureusement des cas tristes où, par exemple, sous l'influence de voix, la mère a tué ses enfants. Imaginez l’horreur et le chagrin qu’elle a ressentis quand, après un long traitement, quand elle s’est débarrassée de sa voix, elle a réalisé ce qu’elle avait fait. Les hallucinations impératives sont l’une des indications du traitement obligatoire du patient et de son hospitalisation dans un hôpital psychiatrique sans son consentement au traitement.

L'apparition d'hallucinations auditives ou visuelles chez un patient est mise en évidence par les caractéristiques suivantes: dialogues humains avec soi-même ou avec un interlocuteur imaginaire; silence soudain au milieu d'une conversation, comme si la personne écoutait quelque chose; gestes et mouvements sans rapport avec la situation existante; l'impression qu'une personne voit et entend ce que les autres ne perçoivent pas; incapacité à se concentrer; changement brusque dans le sujet de la conversation ou de l'activité, mouvement horizontal des yeux.

Hallucinations olfactives dans la schizophrénie

Des hallucinations olfactives sont observées lorsque les patients ressentent diverses odeurs inexistantes, souvent de nature désagréable et dégoûtante (par exemple, une odeur de fèces ou de chair en décomposition).

Hallucinations gustatives dans la schizophrénie

Souvent associé à l'olfactif. Les patients se plaignent de se sentir empoisonnés dans leur nourriture ou que leur bouche est remplie de substances désagréables, comme de l’acide brûlant ou autre chose.

Hallucinations tactiles

Les patients se sentent toucher ou ramper d'insectes dessus, brûlants ou froids (hallucinations thermiques), sensation d'accrochage (hallucinations haptiques), apparition de fluide sur le corps (hallucinations hygriques).

L'apparition d'hallucinations auditives ou visuelles chez un patient est mise en évidence par les caractéristiques suivantes: dialogues humains avec soi-même ou avec un interlocuteur imaginaire; silence soudain au milieu d'une conversation, comme si la personne écoutait quelque chose; gestes et mouvements sans rapport avec la situation existante; l'impression qu'une personne voit et entend ce que les autres ne perçoivent pas; incapacité à se concentrer; changement brusque dans le sujet de la conversation ou de l'activité, mouvement horizontal des yeux.

Les hallucinations dans la schizophrénie sont également divisées en vraies et fausses (pseudo-hallucinations)

Vraies hallucinations

Doté d'une projection spatiale dans la perception d'une fausse image ou d'un objet. Les patients peuvent indiquer avec précision leur emplacement. Ils peuvent survenir dans la schizophrénie, mais sont plus fréquents dans les psychoses exogènes.

Faux (pseudohallucinations)

Ils n'ont pas de projection spatiale, ils semblent être privés de la réalité objective - les patients entendent des voix à l'intérieur d'eux-mêmes (dans la tête, les oreilles, la poitrine et l'abdomen), ils émanent supposément de la tête, de la poitrine, de l'abdomen, du cœur. Les patients disent qu'ils «voient avec l'œil intérieur» ou «entendent avec l'oreille interne», appellent les hallucinations «des pensées» exprimées qui provoquent un sentiment de «fait», de violence. Les pseudo-hallucinations ne sont pas perçues par les patients comme aussi réelles que de vraies hallucinations, elles affectent leurs actions dans une moindre mesure, tout en conservant un caractère sensuel. Pour les pseudo-hallucinations, il est fréquent que les voix ne s’adressent pas au patient personnellement ou par son nom, bien qu’elles puissent non seulement commenter les événements, mais aussi donner des conseils. Ils peuvent dire des choses gentilles et ensuite les patients les appellent «bons», mais ils peuvent réprimander et insulter - ensuite les patients les appellent «mauvais».

Dans la schizophrénie, il existe également des hallucinations exogènes (extérieur) et endogènes (intérieur de la tête et du corps).

Dans les cas où les hallucinations prédominent dans le tableau clinique de la maladie, ils parlent d'hallucinose.

Soins médicaux pour la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie mentale qui ne peut être soignée que par des médicaments psychotropes. Un grand nombre de neuroleptiques atypiques de haute qualité vous permet de choisir un médicament qui sera pratique à prendre, sans causer d’effets secondaires, et qui permettra aux patients de mener une vie de qualité. Ceci est très important en raison du fait que le traitement antipsychotique pour la schizophrénie doit être pris pendant une longue période (de 3 à 5 ans et, dans certains cas, plus longtemps).

Souvent, chez les patients atteints de schizophrénie, il n’ya pas de critique de leur maladie et de la nécessité de recevoir le traitement nécessaire. Il est donc très important que leurs proches comprennent et contrôlent l’administration des médicaments prescrits. Les médicaments irréguliers ou le refus de les prendre entraînent une chronification des symptômes productifs (hallucinations et délires), ainsi que la formation d'un défaut de personnalité caractéristique (changements irréversibles dans le cerveau, décrits en détail dans de précédents articles sur la schizophrénie). Et cela conduit à une diminution de l'adaptation sociale des patients et à l'incapacité de mener une vie normale,

La médecine moderne dispose d'un arsenal important de médicaments psychotropes - les antipsychotiques, qui, s'ils sont pris régulièrement, peuvent non seulement sauver le patient des hallucinations, mais aussi conduire à une rémission stable et au retour du patient à son état antérieur.

Hallucinations impressionnantes dans la schizophrénie

Les hallucinations schizophréniques sont l’un des signes les plus typiques de la maladie. Ils ne surviennent presque jamais isolément, mais sont associés à d'autres symptômes de la maladie.

Classification de l'hallucinose

La schizophrénie est un trouble mental qui s'accompagne d'un complexe complexe de symptômes. Un tel état se manifeste chez une personne en violation de plusieurs domaines d'activité mentale: émotionnel, volontaire, mental, comportemental.

Toutes les manifestations de la maladie sont divisées en 2 groupes: positif et négatif.

Les hallucinations, ainsi que les idées délirantes et un trouble de la pensée, sont qualifiés de symptômes positifs.

L'hallucinose doit être distinguée des illusions. L'illusion est la perception d'un objet de la vie réelle, mais sous une forme déformée. Par exemple, un mirage ou une réflexion dans des miroirs courbes est construit sur une perception illusoire. L'hallucination implique également une vision d'un objet qui n'existe pas réellement.

De nombreux experts dans leur travail partagent des visions hallucinatoires de la schizophrénie en vraies et pseudo-hallucinations.

Vrai appelez ces hallucinations qui ont des caractéristiques d'objets réels. Ils ont des contours et des caractéristiques clairs, s'intégrant harmonieusement à l'environnement. Il est difficile pour un patient de croire qu’il n’y est vraiment pas présent et que d’autres personnes ne le voient pas. S'il s'agit d'objets inanimés, le patient effectue diverses manipulations avec eux. Et si des objets vivants, les gens le voient, alors il leur parle.

Les pseudogallucinations sont caractérisées par l'absence de ces signes caractéristiques d'objets réels.

D'autre part, l'hallucinose est divisée en fonction des analyseurs;

• auditif;
• visuel;
• olfactif;
• tactile;
• viscérale.

Pseudogallucinations

Le concept a été décrit pour la première fois en 1844 et appelé hallucinations mentales. Ils sont aussi appelés apéritifs.

Elles ressemblent à des images fantastiques, dépourvues de spatialité, apparaissent comme en dehors de la zone de perception. Le patient comprend qu'ils ne sont pas réalistes et ne discute donc pas trop d'eux.

Ce phénomène se caractérise par 3 caractéristiques principales:

• orientation vers l’intérieur - de telles hallucinations naissent dans le monde subjectif du patient. Ils ne sont pas perçus par les analyseurs standard, mais par l’œil intérieur, par exemple.
• haute importance. Les pseudo-hallucinations sont vécues par un patient schizophrénique beaucoup plus lumineux et plus réaliste que les vrais. Ils sont assez intrusifs et il est difficile pour une personne de les émousser, ils le poursuivent constamment pour qu'il ne le fasse pas;
• création artificielle. Comme ces hallucinations persistent assez longtemps et ne sont pas soumises au patient, il croit que ces images sont inspirées par l'influence externe de quelqu'un. Ils sont intégrés dans son cerveau à l'aide de dispositifs radio et vidéo spéciaux, ou résultent de l'action de champs magnétiques, de forces magiques.

Il existe plusieurs types de pseudo-hallucinations, dont les plus courantes sont visuelles et auditives.

Si ce sont des visions visuelles, alors la personne a l'impression de ne pas les voir avec ses yeux mais avec son esprit. Ils naissent avec un esprit clair et se distinguent facilement des vraies hallucinations, dépourvues de tailles et de formes objectives.

Voici un exemple des pseudo-hallucinations visuelles décrites par un homme schizophrénique. Il vit dans sa tête un revolver prêt à tirer à tout moment. Le pistolet tournait dans sa tête, changeant d'emplacement. L'homme était paniqué. Il croyait que ses ennemis pourraient tirer la gâchette d'un pistolet dans son cerveau à l'aide d'une télécommande et qu'il se laisserait simplement aller à la tête. Des perceptions similaires sont créées par ses poursuivants dans le but de les asservir, de les forcer à obéir.

Une particularité des pseudo-hallucinations auditives est la localisation inhabituelle de la voix. Il peut provenir de l'abdomen ou de toute autre partie du corps, être entendu «d'une autre planète». Les voix ressemblent davantage à des échos, des échos ou des «pensées qui résonnent». Ils peuvent parler entre eux ou être impératifs, c'est-à-dire donner des ordres. La voix peut être unique. Tirer ou refroidir les pensées sont également caractéristiques.

Les pseudo-hallucinations auditives sont caractérisées par un symptôme de Cannabich-Liozner, lorsqu'un patient entend des appels étrangers sous une forme diminutive.

Beaucoup moins communs sont ces types:

• moteur - l'imposition de tous les mouvements;
• olfactif, goût - désagréable, odeurs et goûts «créés artificiellement»;
• Les mots moteurs de la parole s'envolent sans le consentement du patient. La langue et les lèvres travaillent sans son contrôle.

Souvent, les personnes atteintes de schizophrénie ont des pseudo-hallucinations mixtes. Par exemple, un patient a affirmé qu'il était surveillé par des agents d'infiltration et lui avait donné des informations par la décharge de courant électrique. Ils forment ses pensées, lui présentent des images obscènes.

Les hallucinations d'apparence sont semblables aux souvenirs, seuls ceux-ci découlent du travail conscient de la psyché et les pseudo-visions apparaissent indépendamment de la volonté humaine et ne lui obéissent pas. Il semble que ces souvenirs soient imposés à l'homme. Parfois, il est très difficile pour un patient de les comprendre et de les accepter.

Certains prétendent que les pseudo-hallucinations sont comme des visions dans l'astral. La logique et le cerveau essayent frénétiquement de trouver une explication pour eux. Une personne commence à percevoir l'environnement d'une manière complètement différente et cela ouvre un sens sans précédent. Parfois, la logique peut expliquer cela. Pire encore, quand elle ne s'en sort pas, elle commence à se précipiter au hasard pour chercher des réponses.

Bien que les pseudo-hallucinations ne correspondent pas aux images de la réalité, pour les patients, elles sont tout à fait réelles, elles procèdent simplement d'une autre dimension. Inversement, les vraies hallucinations se présentent parfois sous une forme inhabituelle: un diable ou un homme vert. Mais le patient est certain qu'ils existent dans cette réalité, dans cette réalité.

Hallucinations dans la schizophrénie

Les hallucinations dans la schizophrénie sont des modifications de la perception du monde externe ou interne, dans lesquelles une personne entend, voit ou ressent ce qui ne peut pas exister dans un environnement objectif.

Appelle! Nous pouvons aider même dans les cas où le traitement précédent n'était pas efficace!

Les hallucinations dans la schizophrénie diffèrent des illusions en ce que le patient voit un objet qui n'existe pas. Quand avec des illusions, il y a toujours un objet réel, mais sous une forme modifiée. Les mirages sont des déceptions des sens, basées sur les lois de la physique.

Par exemple, lorsque nous observons des déformations dans les miroirs courbes de la salle des éclats de rire. Les illusions et les hallucinations sont les signes d’une défaite dans la sphère psychique d’une personne, et les mirages ne sont que des tromperies de la perception auxquelles tout le monde est soumis. Il est souvent utilisé par les illusionnistes.

Classification des hallucinations dans la schizophrénie

Les hallucinations dans la schizophrénie sont classées par les sens.

C’est ainsi que sont distinguées les qualités auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, viscérales (sensations des organes internes) et musculaires. Il peut y avoir des hallucinations complexes qui impliquent deux zones ou plus.

Faites également la distinction entre les vraies hallucinations et les pseudohallucinations. Les vrais se produisent toujours à l'extérieur et sont liés à la situation réelle.

Syndrome hallucinatoire - parle toujours pour la défaite aiguë de la psyché humaine. Le plus souvent, les troubles de la perception se retrouvent dans les cas d’empoisonnement, de troubles somatiques graves et de troubles organiques du cerveau, c’est-à-dire une psychose symptomatique.

Pseudo-hallucinations dans la schizophrénie

Des pseudo-hallucinations chez un patient schizophrénique se forment, pour ainsi dire, dans sa tête et se distinguent par la conviction que les informations ne lui sont destinées que. Lorsqu'une personne aux prises avec de vraies hallucinations croit que ce qu'elle voit et entend, les autres voient et entendent.

Des pseudogallucinations apparaissent également dans le syndrome de Kandinsky - Clerambo, accompagnées de délires d'influence et d'ouverture d'esprit.

Les hallucinations dans la schizophrénie ne se produisent jamais comme un syndrome séparé. Ils correspondent toujours au tableau général de la maladie et correspondent au principal leitmotiv du contenu du délire. Habituellement, ils ont une image complexe et fantastique, ou des éléments d’aliénité, de coercition et d’influence sur une personne autre que sa volonté.

Lorsque vous clarifiez l’image de la maladie, vous devez tout d’abord tenir compte des caractéristiques de la pensée et de la parole du patient, de ses déclarations délirantes et des changements de comportement. S'il ne s'agit pas de la première crise de schizophrénie, des symptômes négatifs notables peuvent apparaître: isolement, froid et faiblesse.

Hallucinations auditives dans la schizophrénie

Si les vraies hallucinations auditives dans la psychose symptomatique sont de nature simple et sont associées à la vie réelle: le patient entend des sons individuels, se félicite par son nom et son prénom ou par des phrases individuelles, les pseudohallucinations dans la schizophrénie sont toujours impératives. C’est-à-dire qu’il semble au patient qu’on lui commande, qu’il soit contraint de faire quelque chose, pouvant causer des dommages à lui-même ou à d’autres.

Les voix dans la tête commentent tout, le critiquent et condamnent le comportement et les actions du patient. Ils sont obsessionnels et menaçants par nature et pour la personne elle-même.

Les hallucinations auditives dans la schizophrénie sont souvent antagonistes, c.-à-d. une contradiction. Une voix vous oblige à faire quelque chose quand l'autre l'annule.

Les hallucinations verbales sont plus prononcées dans la forme paranoïaque de la schizophrénie. Ils sont liés à la structure générale des délires dans un système. Avec une forme simple et hebephrenic de la schizophrénie, les hallucinations auditives sont simplifiées ou absentes.

Hallucinations visuelles dans la schizophrénie

Les hallucinations visuelles peuvent être représentées par des photopsies: étoiles, lumières, étincelles, fumée, flammes, etc. Cela se produit chez des personnes en bonne santé, par exemple avec une névrose, une fatigue ou au moment de s'endormir, ainsi que chez des patients atteints de psychose exogène (par exemple, un empoisonnement).

Les pseudo-hallucinations visuelles dans la schizophrénie ont le plus souvent un caractère fantastique ou fictif et s’intègrent dans la structure générale des délires. Ils sont souvent associés à des rituels, à la magie et à l'obsession d'un esprit puissant. Les images sont complexes, élaborées et souvent hostiles.

Des hallucinations visuelles peuvent accompagner le type paranoïde de schizophrénie. Des images lumineuses cosmiques de structure et de contenu inhabituels sont trouvées chez les patients atteints de schizophrénie catatonique au cours de la période de psychose.

Le plus souvent dans l'enfance, les formes hebéphrénique et catatonique de la schizophrénie sont originaires.

Autres types d'hallucinations pour la schizophrénie

Les hallucinations olfactives dans la schizophrénie sont moins courantes que d'autres et sont représentées par des odeurs désagréables ou inhabituelles. Souvent, ces patients refusent de manger, pensant qu'ils ont été saupoudrés de poison ou que cela sent "la pourriture ou les cadavres" qui les entoure.

Les hallucinations tactiles sont ressenties comme des "vers rampants dans la peau", des "brûlures au feu", une sensation de saisie et d'autres manifestations inhabituelles.

Les hallucinations viscérales et musculaires se manifestent sous la forme de «micro-ordinateurs internes au corps» qui «inspectent l’intérieur du patient», de connexions à divers dispositifs externes, «d’exposition aux rayons» et d’autres choses surnaturelles.

Les hallucinations dans la schizophrénie, quelle que soit leur apparence, sont toujours associées aux idées principales délirantes du patient et sont obsessionnelles, perturbant le patient.

Comment reconnaître les hallucinations chez l'homme

Si la critique d'une personne sur ses expériences douloureuses est partiellement préservée, elle peut alors dissimuler la présence d'hallucinations. Par conséquent, il est important que les proches d'un patient atteint de schizophrénie apprennent à reconnaître les signes d'exacerbation de la schizophrénie.

Si un patient atteint de schizophrénie souffre d'hallucinations, il peut écouter ou regarder quelque part, fuir ou se défendre contre des ennemis inexistants, se cacher de quelque chose ou se cacher. Il est également possible de se couvrir les oreilles avec les mains, de plisser les yeux, de se gratter ou de se couper les membres.

L’excitation générale, les lancers ou les longues évanouissements dans une posture inhabituelle peuvent également indiquer qu’une personne est quelque part, pas ici. Un tel patient ne répond pas immédiatement aux questions, est confus au lieu et à l'heure, appelle incorrectement lui-même.

La tâche importante des parents de personnes atteintes de schizophrénie est de constater à temps un changement dans la stabilité du membre de leur famille et de rechercher une aide psychiatrique dans les meilleurs délais.

Pour contacter les spécialistes de la clinique, vous pouvez appeler à Moscou: 8 (495) 6320065, +7 (800) 2000109.

Hallucinations dans la schizophrénie: types, manifestations et traitement

Les symptômes productifs de la schizophrénie, notamment les idées délirantes et les hallucinations, constituent un danger pour le patient et les autres. Les hallucinations dans la schizophrénie sont de plusieurs types et peuvent se manifester de différentes manières. Le problème est que très souvent, le patient ne prête pas attention aux manifestations initiales de la symptomatologie productive, puis il se fait tard, car les hallucinations prennent des formes prononcées et interfèrent avec la pensée normale.

Symptômes communs de la schizophrénie

Lorsque la maladie est perdue, la capacité de penser clairement et de manière adéquate

Les symptômes de la schizophrénie sont divisés en plusieurs groupes. Les symptômes productifs sont appelés manifestations spécifiques de violations de la perception de la réalité - il s’agit d’hallucinations dans la schizophrénie et de troubles délirants. Les symptômes productifs incluent également des manifestations maniaques de la maladie, des idées paranoïaques et des troubles de la motilité.

Les symptômes négatifs de la maladie sont tous des changements affectant la personnalité d’une personne. Parmi eux:

• violation de la volonté;
• perte de pensée critique;
• la dépression;
• l'apathie;
• affect aplati.

En général, les symptômes exacts de la maladie dépendent de la forme de la schizophrénie. Ainsi, la schizophrénie paranoïaque est caractérisée par un non-sens obsessionnel, par exemple, le patient pense que quelqu'un le suit, ou il est sûr d'être un grand commandant ayant vécu il y a 400 ans. En même temps, le patient se comporte de manière inadéquate, peut montrer de l'agressivité envers les autres ou perdre complètement le contact avec la réalité, étant à la merci d'hallucinations.

Avec la forme catatonique de la maladie, une stupeur est observée. De côté, cela semble très effrayant - le patient se fige soudainement dans n'importe quelle position, même la plus inconfortable, cesse de répondre aux stimuli externes, ne répond pas aux questions. Dans cet état, le patient peut passer de plusieurs heures à plusieurs jours, ne pas manger de nourriture et répondre aux besoins naturels sur place. Le développement d'une stupeur catatonique est précédé d'une phase d'excitation. Le patient répète les mêmes mouvements insignifiants, par exemple, tapote son genou avec sa main, dit des choses délirantes, manifeste une agitation psychomotrice prononcée et peut montrer de l'agressivité s'il est tenté de se laisser distraire de son travail.

Dans d'autres formes de schizophrénie, des hallucinations ou des illusions ou les deux manifestations de la maladie sont également possibles. Dans le même temps, la gravité des hallucinations dépend de la forme de la maladie. Chez certains patients, les hallucinations, par exemple, les voix dans la tête, deviennent un réel problème, car elles étouffent leurs propres pensées, mais d'autres patients peuvent les écarter et ne pas réagir, tout en maintenant un lien avec la réalité. Bien entendu, le pronostic de récupération dans le second cas est plus élevé que dans le premier.

Classification des hallucinations

Les images fantastiques peuvent être très diverses.

Les hallucinations dans la schizophrénie peuvent prendre diverses formes, il est donc devenu nécessaire de les classer. Pour faciliter la compréhension, ils sont divisés en fonction du type de manifestation:

En psychiatrie également, il existe des hallucinations vraies et fausses (pseudohallucinations).

En général, l'hallucination appelle ce qui se passe dans l'esprit du patient, mais ne se produit pas dans la réalité. Il est très simple de distinguer hallucination de fantaisie - le patient est certain que ce qu'il a vu ou entendu est complètement vrai. Dans certains cas, les hallucinations sont perçues parallèlement à la réalité (la soi-disant réalité parallèle), mais elles peuvent occulter complètement les événements réels, par exemple dans le cas d'une stupeur oniroïde.

Hallucinations vraies et fausses

Les types d'hallucinations pour la schizophrénie comprennent les hallucinations vraies et fausses. Ce sont ces deux types qui jouent un rôle important dans le diagnostic de cette maladie, permettant d'établir le degré de dommage mental et de destruction de la personnalité.

Les vraies hallucinations se superposent à ce qui se passe dans la réalité. En d'autres termes, le patient voit dans les conditions de l'environnement existant (par exemple, une pièce) quelque chose que les autres ne voient pas. Dans ce cas, l'image s'intègre parfaitement à la réalité environnante et constitue une projection de quelque chose que le patient a déjà vu. Parfois, de telles hallucinations prennent des formes fantastiques, le plus souvent menaçantes - démons, diables, diable, etc.

Les fausses ou pseudo-hallucinations existent séparément de la réalité environnante. Ils sont formés directement dans l'esprit du patient et ne sont pas projetés dans la réalité. En d'autres termes, il semble au patient qu'il ait vu un arbre dans la chambre, bien que cet arbre ait été formé comme une image visuelle dans sa tête et seulement ensuite, dans les souvenirs, se superpose à l'image de la pièce. En même temps, entre la formation de l'image et son imposition sur la situation existante, cela peut prendre plusieurs secondes ou assez longtemps, ce qui rend difficile le diagnostic du type d'hallucinations. Ce comportement peut être remarqué si le patient a relaté récemment les événements survenus lors des témoins, mais les a ornés de quelque chose qui n’est pas vrai, par exemple d’ajout d’autres détails, événements ou conversations.

Hallucinations visuelles

Les visions, le plus souvent, se produisent la nuit

Les hallucinations visuelles pour la schizophrénie sont des images visuelles. Et cela peut être une image complexe complète, par exemple, une personne, un chien ou un meuble, ainsi que des fragments - étincelles, éclaboussures, points lumineux.

Les hallucinations visuelles peuvent changer la taille des objets existants dans la réalité, en les rendant plus grands ou plus petits.

Ces visions peuvent être statiques ou mobiles. De plus, les caractéristiques de la position dans l’espace s’appliquent à tous les types d’hallucinations. Ainsi, même les éclairs élémentaires ou les points lumineux peuvent être à la fois fixes et mobiles.

Les hallucinations visuelles peuvent se produire d'elles-mêmes, mais cela n'est vrai que pour les formes bénignes de schizophrénie. Ils peuvent également apparaître constamment ou très rarement.

Souvent, les patients ont des visions spécifiques au moment de s’endormir ou de se réveiller. Séparément, ils distinguent l'état du neuroïde, un type spécifique d'illusion qui apparaît pour ainsi dire au-dessus d'un rêve. Les illusions sont souvent fantastiques et remplacent parfois la réalité dans les cas graves.

Hallucinations auditives

Les hallucinations verbales dans la schizophrénie sont les plus courantes. Ils font face à 80% des patients qui présentent des symptômes productifs. Il existe plusieurs types de ces hallucinations:

• unilatérale;
• bilatérale;
• primitif;
• verbal.

Les hallucinations auditives unilatérales dans la schizophrénie sont appelées des voix dans la tête du patient, qui lui ordonnent de faire quelque chose ou de dialoguer. Par exemple, de telles hallucinations peuvent amener un patient schizophrène à effectuer une action quelconque, à la fois inoffensive (caresser le chat, jeter un crayon) et potentiellement dangereuse (attaquer une personne, sauter par la fenêtre). La pathogénie exacte de ces hallucinations dans la schizophrénie est inconnue, mais elles constituent un grave danger, car il est impossible de les étouffer dans la plupart des cas.

Les hallucinations bilatérales sont un dialogue avec des voix dans la tête. Ils peuvent amener le patient à parler à voix haute avec un interlocuteur supposé invisible, mais obtenir des réponses dans sa tête.

Les hallucinations primitives ou élémentaires sont les sons audibles de coups de feu, le claquement des portes, le sifflement du vent, les traces de pas, etc. Habituellement, ils font écho à ceux récemment entendus, par exemple lorsque vous regardez la télévision.

Les hallucinations auditives verbales sont une manifestation spécifique de la schizophrénie, dans laquelle le patient entend les voix de personnes familières. Il s’agit le plus souvent de dialogues et de monologues psychologiquement traumatiques dans lesquels le patient est accusé ou contraint de faire quelque chose. Un exemple typique est la voix d’une mère ou d’un père autoritaire, obligeant le patient à «être bon» et à faire quelque chose, le plus souvent de nature destructrice.

Les hallucinations peuvent également servir de fond aux actions du patient. En d'autres termes, une voix dans la tête commente ou condamne chaque action du patient. Les plus dangereuses sont les voix impératives, ordonnant d'effectuer une action. Très souvent, sous l'influence de telles hallucinations, les patients commettent des crimes ou se font du mal. Une cause fréquente de suicide chez les patients schizophrènes est l’ordre de la voix dans la tête.

Hallucinations olfactives

Les patients ne peuvent entendre que les mauvaises odeurs, les parfums de fleurs ou les parfums ne sont pas perçus.

Cette forme d'hallucination est suffisamment anodine, mais elle nécessite un traitement, car d'autres visions peuvent les rejoindre au fil du temps. Le plus souvent, les hallucinations olfactives dans la schizophrénie se manifestent par un faux sentiment d'odeurs désagréables. Les patients peuvent se plaindre que la pièce sent les excréments, les vomissements, la moisissure, la viande avariée, etc. En règle générale, les patients ne sentent pas les faux arômes agréables.

Hallucinations gustatives

Le goût et l'odorat étant étroitement liés, les hallucinations gustatives vont souvent de manière «complète» à l'olfactif. Comme vous pouvez le deviner, les patients ne sentent pas les goûts agréables. Cela est souvent accompagné d'une panique, car il a l'impression que le patient a la bouche remplie de goudron chaud, de piment fort ou de quelque chose d'autre moins attrayant, comme des excréments. Les manifestations de ces hallucinations sont souvent liées à une perte d’appétit, à des vomissements, à des problèmes du tube digestif.

Faux sensations tactiles

Les hallucinations tactiles dans la schizophrénie sont assez rares, mais gâchent la vie du patient. Exemples de telles fausses sensations:

• insecte rampant sur la peau;
• sensation d'un corps étranger dans le canal nasal ou auditif;
• sensation d'eau bouillante ou de glace sur la peau;
• le sentiment du contact de quelqu'un d'autre.

Il y a un cas où une femme a constamment l'impression que quelque chose bouge dans sa gorge. En conséquence, elle a pris un objet pointu et a essayé d'ouvrir le larynx. Cette patiente a eu de la chance, ses actions ont été découvertes à temps par des proches et l'ont empêchée. Ensuite, le patient a été placé dans un hôpital, a reçu un diagnostic de schizophrénie et a réussi à arrêter les symptômes avec des médicaments.

Un autre exemple d'hallucinations tactiles est le sentiment de saisie. Le patient peut sentir qu'une personne invisible lui tire constamment les cheveux ou lui prend la jambe. En règle générale, les patients essaient de toutes leurs forces de se débarrasser d'un sentiment gênant afin de pouvoir se couper les cheveux ou se causer de graves blessures.

Les hallucinations tactiles peuvent se produire simultanément avec visuel. Par exemple, un patient peut voir des hordes d'insectes et en même temps sentir comment ils rampent sur son corps et essayer de pénétrer dans ses oreilles. De telles hallucinations sont très dangereuses car elles frisent la psychose aiguë.

Traitement

La pilule doit être prise une demi-heure avant les repas

Ayant compris ce que les hallucinations à la schizophrénie se produisent, il devient clair que la maladie peut prendre différentes formes. Une personne ne peut pas supporter d'hallucinations toute seule. Il est donc important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée.

Les hallucinations sont traitées avec des antipsychotiques (Aminazin, Haloperidol). Ces médicaments représentent la première ligne de traitement de la schizophrénie et sont prescrits à long terme. La thérapie à l'hôpital est effectuée avec des doses élevées du médicament, puis la quantité est réduite à une dose d'entretien, qui doit être prise pendant plusieurs années et plus.

Hallucinations dans la schizophrénie

Quelles sont les hallucinations pour la schizophrénie?

Dans la schizophrénie, les hallucinations apparaissent comme un état altéré du monde interne ou externe, caractérisé par la perception par une personne d’objets non existants par différents sens. La principale différence entre les hallucinations et les illusions est que, dans le second cas, l'objet réel existe, mais sous une forme modifiée. Les hallucinations sont complètement absurdes et sont le fruit du fantasme du patient, faisant référence à une forme de psychose schizophrénique.

Types d'hallucinations

Les hallucinations dans la schizophrénie sont divisées en troubles musculaires, viscéraux, tactiles, gustatifs, olfactifs, visuels et auditifs. Parfois, il existe des formes complexes d'hallucinations, lorsque plusieurs zones de perception sont impliquées à la fois. Les hallucinations peuvent aussi être vraies et fausses.

Le syndrome hallucinatoire est toujours la preuve d'un trouble grave de la psyché humaine. Les causes de l'apparition d'hallucinations sont différentes: elles peuvent provoquer des états somatiques graves, une psychose, une intoxication, des troubles organiques du cerveau, etc.

Pseudogallucinations

Le phénomène des pseudo-hallucinations a été décrit pour la première fois au milieu du XIXe siècle. Résultat de l'influence externe, les pseudo-hallucinations n'appartiennent pas au patient et ressemblent à des pensées qui résonnent dans sa tête. Ils n'ont pas la plasticité et la spatialité inhérentes aux hallucinations communes à la schizophrénie. Malgré le fait qu'une personne comprenne l'irréalité des pseudo-hallucinations, son cerveau ne lui est pas très critique.

Un trait caractéristique des pseudo-hallucinations est leur obsession, lorsqu'une personne est forcée d'entendre ou de voir ce qu'elle ne veut pas. La plupart des schizophrènes parlent à contrecœur de fausses hallucinations et tentent de cacher leur présence aux autres. Certains psychiatres pensent que de telles hallucinations sont associées au délire. Et d'une part, ils ne sont pas naturels, et de l'autre, ils ne dépendent pas de la volonté du patient et sont tissés dans le tissu du délire.

Les hallucinations fausses dans la schizophrénie peuvent être comparées à des images de souvenirs ou à des illusions fantasmagoriques, mais une personne les considère comme des manifestations externes, complètement indépendantes de lui. Le patient ne peut se débarrasser de ces hallucinations même pour un bref instant et est obligé de rester en captivité même pendant une conversation ou une occupation quelconque.

Hallucinations auditives

Les hallucinations auditives se produisent chez ¾ des patients schizophrènes et se caractérisent par la présence de différents sons: voix, pas, sifflets, coups, tonnerre, bruit. Une telle «voix» peut amener un patient à réfléchir, le menacer, donner des conseils, réprimander, ordonner, appeler, etc. Les «bons» sons sont assez rarement entendus. lui

Dans la phase initiale de la maladie, les hallucinations auditives sont solitaires, mais à mesure que la schizophrénie progresse, les hallucinations commencent à être entendues par plusieurs personnes capables de se parler ou de se disputer. Le patient écoute souvent leurs discours et leurs remarques, obéit à leurs ordres, sans être surpris du tout par l'absurdité de telles exigences. Dans le cas d'hallucinations auditives, le patient peut se parler, rire aux éclats, porter des bêtises et effectuer des actions inappropriées - par exemple, jeter des objets à l'extérieur de la maison, brûler ses journaux intimes, ses miroirs à rideaux, etc. Cette catégorie comprend également les troubles hallucinatoires fonctionnels, lorsqu'une personne dans le réfrigérateur ou le moteur, le bruit de l'eau qui coule ou le roulement d'une voiture, entendent un écho ou le discours de quelqu'un d'autre.

De tels troubles de l’ouïe ne sont souvent rien de plus que la parole intérieure ou réelle du patient, quand il chuchote les mots et les prend pour des sons superflus. Les hallucinations dans la schizophrénie peuvent être accompagnées d'un dialogue interne caché, tandis que la personne aura l'air complètement normale, sans renoncer à son état hallucinant.

Une lecture silencieuse, un chuchotement ou un comptage oral qui supprime la déficience auditive aide parfois à réduire les hallucinations. Et écouter des messages intéressants donne un effet positif plus prononcé, tandis que le bruit aléatoire, au contraire, renforce les manifestations des hallucinations.

Les chercheurs associent la survenue de troubles de l'audition à des troubles structurels et fonctionnels dans le gyrus temporal supérieur. Ces hallucinations sont les plus actives dans les cas de lésions de la partie antérieure du gyrus supérieur du lobe temporal gauche.

Il existe un phénomène psychopathologique appelé consonance hallucinatoire ou double pensée. Cela se manifeste de la manière suivante: dès qu'une personne représente visuellement quelque chose, elle entend immédiatement quelqu'un fort et prononce clairement le mot voulu. Le plus souvent, une telle hallucination est observée lors de la lecture, parfois en écrivant, quand une personne forme clairement des images visuelles dans sa tête. Le problème principal pour le patient est qu'il est convaincu: toutes ses pensées sont connues des autres, elles ne peuvent pas être cachées. Le phénomène disparaît généralement lorsque le mot souhaité est prononcé à haute voix. Les psychiatres n’ont toujours pas abouti à une opinion commune, à quel type d’hallucinations dans la schizophrénie, d’attribuer ce phénomène à de faux ou auditifs.

Hallucinations visuelles

Pour les hallucinations visuelles, des formes épisodiques, fragmentées et peu claires sont caractéristiques. Habituellement, ils font partie intégrante de la paranoïa et occupent une position intermédiaire: il ne s'agit plus d'une illusion, mais également d'une fausse hallucination. Les hallucinations visuelles sont souvent associées à des illusions religieuses et s'apparentent davantage à une vision qu'à une image claire et nette.

Contrairement à l'audition, les troubles visuels ne surviennent que dans 5% des cas de schizophrénie. Beaucoup plus souvent, ils sont atteints d'intoxication ou de psychose alcoolique, de l'administration à long terme de fortes doses d'anticholinergiques, de lésions organiques du tissu cérébral, etc.

Si nous parlons de fausses hallucinations visuelles, elles apparaissent dans le contexte d'une conscience non encombrée, diminuant à l'approche d'un objet et augmentant lorsque l'on s'en éloigne. De plus, dans la schizophrénie, on rencontre souvent ce que l'on appelle des flashbacks, ce qui indique que, dans un passé récent, une personne a abusé de drogues psychoactives.

Hallucinations olfactives, gustatives et tactiles

Les hallucinations olfactives sont des symptômes positifs de la schizophrénie. Se manifeste généralement par des odeurs désagréables quand il semble à une personne que des gaz toxiques ont été vaporisés autour de lui. Quant aux hallucinations gustatives, elles se caractérisent par un goût inhabituel d’aliments familiers. En règle générale, les hallucinations olfactives et gustatives sont interdépendantes, car elles reposent sur une idée absurde: une personne développe la paranoïa, il lui semble qu’elle est suivie, elle veut empoisonner et lui faire quelque chose de terrible. Dans le même temps, les hallucinations olfactives sont souvent un facteur concomitant de l'épilepsie temporale, se manifestant périodiquement et accompagnées d'une violation de la perception.

Les hallucinations tactiles sont extrêmement rares et sont divisées en somatiques, haptiques et kinesthésiques. Les hallucinations tactiles s'accompagnent d'une perception du toucher déformée et d'une sensation altérée du corps lorsqu'une personne ressent les effets d'un courant électrique, d'un rayonnement magnétique ou autre. Il a le sentiment d'être frappé, poignardé, brûlé, étiré, tordu, coupé, etc., il lui semble que des vers se glissent sous sa peau ou sont brûlés vifs. Avec des hallucinations musculaires et viscérales, une personne peut «détecter» à l'intérieur de soi des micro-appareils qui examinent ses organes internes. Il n’est pas rare qu’une personne ait le sentiment de l’avoir connecté à un ordinateur qui agit sur son corps avec des rayons mortels. Lorsqu'un schizophrène décrit ses hallucinations tactiles à des étrangers, ils sont perçus comme un non-sens et un non-sens total.

Symptômes d'hallucinations

Si au cours de la maladie, une personne conserve une attitude critique à l'égard de ses expériences, elle peut dissimuler la présence d'hallucinations fausses, visuelles, auditives, tactiles, gustatives ou olfactives. Par conséquent, les proches d'une telle personne doivent apprendre à reconnaître les signes d'exacerbation de la maladie afin de lui fournir les soins médicaux appropriés dans les meilleurs délais.

Ainsi, une personne souffrant d'hallucinations gustatives peut refuser de manger sa nourriture habituelle, citant le fait qu'elle soit empoisonnée ou gâtée. Dans le cas de troubles de la nature auditive ou visuelle, il peut écouter attentivement ou regarder quelque part, se défendre ou fuir des adversaires invisibles, se cacher ou se fermer de quelque chose d’inexistant.

Les autres symptômes de psychose hallucinatoire sont les yeux serrés, les oreilles et les mains avec les mains, des coupures aux jambes et aux bras et un peignage du corps en sang. La présence de la maladie est également révélée par un comportement inadéquat d'une personne qui est trop agitée ou, au contraire, inhabituellement calme, qui saute d'un coin à l'autre ou qui reste longtemps immobile dans une position. Il ne répond pas immédiatement aux questions des autres, peut se perdre dans un lieu familier, se perdre dans le temps et s'identifier de manière incorrecte.

La tâche principale des amis et des proches du schizophrène est de constater que sa conscience s'est altérée à temps et de faire appel à un psychiatre qualifié.