L'état végétatif (certains médecins utilisent également le terme syndrome apallique) est une condition durable, non due au sommeil, dans laquelle le patient est désorienté et réactif, se produit souvent après la sortie du coma.

Cet état est causé par un dysfonctionnement important du cerveau, de ses hémisphères, tandis que le diencéphale et son tronc sont capables de fournir des réflexes - végétatifs et moteurs, alternant phases de sommeil et de veille.

Avec cet état, tous les réflexes complexes seront préservés dans le corps - mouvements oculaires, bâillements, mouvements instinctifs et involontaires, en réaction à la douleur et à l'irritation, mais en même temps la conscience et la compréhension de soi-même, tout ce qui nous entoure est perdu.

Le tableau clinique dans cet état:

  • le patient n'a ni conscience ni compréhension de lui-même, de son propre environnement;
  • les biorythmes du sommeil et de l'éveil, la séparation biologique et la transition d'un état à un autre sont préservés, les yeux peuvent s'ouvrir spontanément ou il peut s'agir d'une réponse à une stimulation;
  • le patient n'a pas une réponse adéquate au stimulateur - visuel, sonore ou tactile; il n'est pas en mesure de répondre à une commande ou à une demande en prononçant des mots articulés et cohérents;
  • il n'y a pas de mouvements volontaires et conscients - il ne reste que des gestes réflexes, physico-moteurs, qui se manifestent sous la forme de bras ou de jambes tremblants, de tête, de mouvements spontanés des lèvres.
  • le patient a marqué et préservé la fonction cardiorespiratoire, ainsi que l'incontinence de processus naturels - double incontinence de matières fécales et d'urine.

Étiologie et causes de la maladie

L’état végétatif chez une personne se développe par suite d’une lésion des hémisphères cérébraux pouvant se développer par suite d’une blessure, d’une infection ou être toxique, se développer après une ischémie.

Si la principale cause de l'état végétatif est l'ischémie - arrêt cardiaque ou accident vasculaire cérébral et si aucun oxygène ne pénètre dans le cerveau pendant plus de 6 minutes, les modifications les plus irréversibles se produisent, entraînant un état pathologique.

Les raisons du développement de l'état végétatif peuvent être les suivantes:

  • une blessure à la tête subie par le patient;
  • forme aiguë de la circulation sanguine cérébrale - accident vasculaire cérébral;
  • intoxication grave, intoxication par des composés chimiques ou organiques;
  • anesthésie, pendant la chirurgie et l'application de l'anesthésie générale;
  • infections cérébrales telles que l'encéphalite;
  • lésions cérébrales dues à un dysfonctionnement de la circulation sanguine et au manque d’oxygène.

Clinique générale

Vegetivik est comme suit:

  • le patient n'a ni conscience ni conscience, ne manifeste aucune activité de langage;
  • le patient ne présente aucune manifestation ciblée de la réaction à la parole et à la circulation, de la douleur ou d'autres stimuli;
  • les yeux du patient ne sont pas marqués par un mouvement délibéré, bien que les yeux puissent s’ouvrir spontanément et que le regard ne se concentre pas sur un sujet particulier;
  • le patient souffre d'incontinence urinaire et fécale.

Formes de violation

Compte tenu de la durée de développement de la pathologie, l’état même végétatif du patient est divisé en les formes suivantes:

  • persistant - la période de passage à l'état «végétal» dans ce cas est inférieure à un mois et les médecins donnent généralement des prévisions positives, le patient pouvant éventuellement revenir à une vie normale;
  • permanent - dans ce cas, l'état végétatif dure plus d'un mois et les prévisions sont décevantes dans ce cas - les médecins mettent en doute l'espoir d'une récupération totale ou partielle du corps.

Le plus souvent, la première forme de trouble devient permanente trois mois après la lésion cérébrale non traumatique ou un an après la blessure à la tête.

Prévisions et cotes

Parler de pronostics lors du diagnostic est un état végétatif, tout dépend le plus souvent de la durée du changement pathologique dans le corps du patient. Donc, parlant de la récupération et de la sortie de l'état végétatif, 3 mois après la nature non traumatique des dommages à la tête et au cerveau et 12 mois après la blessure - les prédictions dans ce cas sont décevantes et, si cela se produit, c'est extrêmement rare.

Selon les statistiques médicales, une amélioration chez un patient peut être diagnostiquée ultérieurement. Par exemple, dans 3 cas sur 100, une amélioration peut être diagnostiquée après 5 ans - la capacité de parler oralement est rétablie, mais un retour au niveau de vie précédent est impossible.

Plus de la moitié des patients avec un tel diagnostic décèdent au cours de la période de six mois en raison d’une lésion infectieuse des poumons, du système urinaire, si une défaillance multiorganique est diagnostiquée et d’autres facteurs non identifiés.

Dans d’autres cas, un patient en état végétatif peut vivre plusieurs années ou plusieurs dizaines d’années. L’espérance de vie dépend directement de la manière dont on prend soin d’une personne en particulier, de l’application de mesures de prophylaxie et de beaucoup de travail.

Le patient devra être retourné régulièrement pour éviter les escarres, l'hygiène et la réadaptation des poumons sont nécessaires. Si tout cela n’est pas réalisé, l’issue fatale provient de complications concomitantes, le plus souvent de théologie infectieuse.

Que propose la médecine moderne?

Avant de poser un diagnostic et de discuter de la façon de traiter un patient, l’essentiel est de procéder à un examen complet et complet. Le diagnostic inclut les points de recherche suivants:

  1. Recueillant l’histoire de la pathologie et son analyse - le médecin examine en premier lieu quel événement s’est produit avant le développement de l’état végétatif, de l’anesthésie, du coma ou d’un traumatisme, et vérifie également si la personne ne présente pas de troubles mentaux ou de changements mentaux pathologiques.. En ce qui concerne le dernier point, de nombreux patients atteints de troubles mentaux peuvent imiter un trouble végétatif.
  2. Examen neurologique et examen. À ce stade du diagnostic, le médecin évalue le niveau de conscience du patient, vérifie ses réflexes, dont le tronc cérébral est responsable - ce sont les fonctions respiratoire et motrice. En outre, en utilisant l’étude des réflexes pathologiques, Babinsky, Gordon et d’autres diagnostiquent le degré de lésion des hémisphères cérébraux.
  3. L'examen par IRM ou par tomodensitométrie permet d'examiner l'état du cerveau de l'intérieur, d'identifier les lésions et l'étendue de la lésion, ainsi que la déplétion du cortex gris cérébral.
  4. Électroencéphalographie - la méthode de recherche permet d’évaluer l’activité électrique de certaines zones, de l’hémisphère droit ou gauche du cerveau, qui peut, dans certaines conditions, évoluer au cours d’une maladie donnée.
  5. Si nécessaire, un examen et une consultation avec un réanimateur et des neurochirurgiens sont présentés.

Le traitement dans le diagnostic de l'état végétatif implique une approche globale. La thérapie thérapeutique vise à retirer le patient de l’état végétatif - mais cela n’est le plus souvent possible qu’à un stade précoce des processus destructeurs. Si le temps est perdu, il est impossible de retirer le patient de cet état, ou s'il réussit, les dommages au cerveau seront irréversibles.

Le traitement lui-même implique le patient recevant de tels médicaments:

  • médicaments nootropes et complexes de vitamines;
  • les médicaments qui améliorent l'état général des vaisseaux sanguins et normalisent le flux sanguin;
  • cours de neuroprotection.

Parallèlement à la prise de médicaments, on prescrit au patient un traitement de physiothérapie et des massages, mesures préventives visant à prévenir les escarres et la nécrose des tissus.

Parallèlement à ces méthodes classiques de traitement, la médecine moderne applique d'autres mesures visant à soustraire le patient à l'état végétatif. Nous parlons de telles procédures:

  • stimulation transcrânienne par ondes magnétiques;
  • stimulation à l'aide de l'électricité, visant à restaurer les sens visuel et auditif, tactile et gustatif;
  • cours de stimulation complexe.

Les méthodes présentées ont une dynamique positive dans le traitement, mais elles n’ont pas d’effets secondaires, elles peuvent donc être prescrites dans les cas graves.

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La vie après le coma

Le coma est une phase très grave de la maladie, totalement imprévisible. Après tout, il n'a pas encore été clairement étudié ce que ressent une personne pendant un coma, dont dépend sa durée. En outre, personne ne peut prédire quelles seront les conséquences d'un développement aussi grave des événements.

Le mot "coma" en grec signifie "sommeil profond, somnolence". Elle se caractérise par une perte de conscience, un affaiblissement marqué ou une perte de réaction aux stimuli externes, une extinction des réflexes, etc.

Le coma se développe à la suite d'une inhibition dans le cortex cérébral et se propage au sous-cortex et à d'autres parties du système nerveux. En règle générale, la cause principale du développement du coma est une altération de la circulation sanguine dans le cerveau due à une blessure à la tête, une inflammation affectant le cerveau, etc.

Causes de coma

Les causes du coma peuvent être très diverses. Par exemple, une personne peut tomber dans un état immobilisé et insensible en raison de graves dommages à la tête et au cerveau, résultant d'une infection virale grave telle que la méningite, un manque d'oxygène dans le cerveau pendant une longue période, un empoisonnement avec des médicaments ou des produits chimiques. à la suite d'une intoxication, etc.

En général, le mécanisme d’apparition du coma résultant d’une de ces raisons est assez simple: certaines cellules du cerveau s’effacent et cessent de fonctionner, ce qui entraîne une perte de conscience et une chute dans le coma.

Types de coma

Le coma est divisé en plusieurs degrés en fonction de la gravité de l'état du patient. En règle générale, il est divisé en 3 types principaux:

Dans le premier cas, nous parlons d'une situation dans laquelle le patient ne récupère pas du tout et ne réagit en aucune manière aux stimuli. Cependant, il ne fait pas de sons, ne répond pas à la voix et touche même les plus proches.

Dans un coma normal, le patient peut émettre des sons et même ouvrir les yeux spontanément. Cependant, il n'est pas conscient.

Le coma superficiel se caractérise par le fait que le patient, inconscient, peut ouvrir les yeux en réponse à la voix. Dans certains cas, il peut même prononcer certains mots et répondre à des questions. Certes, la parole est le plus souvent incohérente.

La guérison du coma se caractérise par une récupération progressive du système nerveux et des fonctions cérébrales. En règle générale, ils reviennent dans l'ordre de leur oppression. Au début, les élèves commencent à réagir, puis la conscience revient.

Les conséquences

Le coma dure en moyenne 1 à 3 semaines. Cependant, il y a des cas où cela a duré plus longtemps - les gens peuvent rester inconscients pendant des années.

Le patient revient à la conscience progressivement. D'abord, il se réveille pendant quelques heures, puis ce temps augmente de plus en plus. En règle générale, le corps passe pendant ce temps plusieurs étapes différentes. Et comment cela va-t-il faire face à la charge qui en résulte? Cela dépend des conséquences.

Puisque le coma affecte le cerveau, il faut être prêt au fait que le patient ne récupérera peut-être pas beaucoup de fonctions vitales. Par exemple, bien souvent, les gens ne peuvent pas marcher, parler, bouger les bras, etc. Naturellement, la gravité des blessures dépend du degré de coma visité par le patient. Ainsi, par exemple, après un coma superficiel, vous pouvez récupérer d'un ordre de grandeur plus rapidement qu'après un coma normal. En règle générale, le troisième degré se caractérise par une destruction presque complète du cerveau. Donc, attendre de bons résultats, la récupération n'est pas nécessaire.

Parmi les problèmes les plus courants rencontrés par une personne qui a été dans le coma, on appelle altération de la mémoire, perte d'attention, divers changements de comportement (léthargie, agressivité, etc.). Parfois, les parents ne reconnaissent même pas la personne qui leur est proche.

En outre, après le coma, de nombreux patients retrouvent suffisamment longtemps leurs compétences domestiques. Par exemple, ils ne peuvent pas manger seuls, se baigner, etc.

Un des signes de récupération et de récupération après un coma est le désir de toute activité. Cependant, dans ce cas, vous ne devez pas être trop heureux et donner immédiatement au patient la charge maximale - un retour trop brutal à la vie normale peut nuire à son état et entraîner une détérioration notable de sa santé.

Naturellement, il vaut la peine d'être préparé pour devoir consacrer beaucoup d'efforts à la guérison. La liste des activités de rééducation importantes comprend la gymnastique (pour la récupération de la motilité), le maintien de l'hygiène, une alimentation adéquate, la marche, le sommeil réparateur, la prise de médicaments et des consultations régulières avec un médecin.

Quelles sont les conséquences du coma

Comment comprendre le degré d'inconscience d'une personne, peut-il entendre, ressentir des émotions en réponse à ce qui se passe ou est-il devenu comme un organisme végétal qui n'a besoin d'aucune aide?

Aujourd'hui, l'euthanasie, ou le décès volontaire de patients incurables, incapables de diagnostiquer les perspectives d'amélioration de leur santé ou de désespoir, est soutenue dans le monde.

Pour continuer à réfléchir à ce sujet, il faut, semble-t-il, commencer par donner une définition plus précise de ce qu'est un coma, nommer ses causes et comprendre dans quelles situations il existe un espoir d'amélioration de l'état du patient et dans lequel il n'y en a pas. Aujourd'hui, les critères de reprise changent et nous ne sommes pas indifférents au sujet de la relance.

Le coma (du grec koma - état de somnolence, sommeil profond) est un état d'inconscient et une menace pour la vie, sous l'influence duquel une personne ne montre presque aucune réaction au monde qui l'entoure. Les réflexes s'affaiblissent et disparaissent, la respiration est perturbée - fréquence et profondeur, un autre tonus vasculaire devient, le pouls se modifie de plus en plus ou est ralenti, le mode de régulation de la température en souffre.

Les causes de cet état sont très différentes, mais elles ont pour conséquence une forte inhibition au niveau du cortex cérébral, qui s'étend au sous-cortex et à d'autres parties du système nerveux central. L'inhibition de ce type est due à une insuffisance circulatoire cérébrale aiguë, à un traumatisme, à une inflammation (paludisme, encéphalite, méningite), à ​​un empoisonnement au monoxyde de carbone et peut également survenir avec une hépatite, une urémie, un diabète sucré.

Habituellement, un état pré-comateux peut survenir avant le coma, dans lequel les symptômes d'inhibition dans le cortex cérébral s'intensifient, l'équilibre acido-basique du tissu nerveux est perturbé, la privation d'oxygène survient, la privation énergétique des cellules nerveuses s'écarte du niveau normal d'échange d'ions.

L’imprévisibilité du coma est qu’il peut arriver en quelques heures et se terminer sans laisser de trace, ou bien ne pas «se laisser aller» pendant plusieurs années. La durée de cet état distingue le coma de l'évanouissement, qui dure quelques minutes.

Les médecins ont souvent du mal à déterminer la cause du coma. Qui peut être caractérisé par le taux de développement de la maladie. Le coma peut survenir spontanément à la suite d'un trouble vasculaire aigu dans le cerveau et, en cas d'extinction progressive de la force humaine, il s'agit de manifestations de maladies infectieuses. Les manifestations du coma semblent encore plus lentes avec l'intoxication endogène, le diabète, les maladies du foie et des reins.

Une condition qui ressemble à un coma

Les spécialistes, qui dirigent des patients qui sont tombés dans le coma, tiennent compte de nombreuses nuances avant de poser un diagnostic final de "coma". Après tout, il existe un certain nombre d'autres États similaires. Cela inclut le «syndrome de l'homme bloqué» lorsque le patient souffre de paralysie des muscles facial, masticatoire et bulbaire et qu'il n'est pas en mesure de réagir au monde extérieur. Ce syndrome résulte de la défaite d'une partie du cerveau comme la base des pons. Le patient est capable de bouger les yeux, pas plus que cela, mais il est en même temps pleinement conscient.

Dans cet état, il existe de nombreux points communs avec les symptômes des patients atteints de mutisme akinétique, qui restent également conscients et suivent les mouvements des objets environnants avec leurs yeux. Seuls les mouvements physiques de ces patients sont limités en raison de tumeurs, blessures, lésions vasculaires de certaines zones du cerveau. À cet égard, jusqu'à présent, la conscience est le trait distinctif entre les états de coma et de mutisme akinétique. Actuellement, ces critères peuvent varier et nous y reviendrons un peu plus tard. pourquoi

Sortie de coma et conséquences

Malheureusement, tout le monde ne sortira pas du coma. Il se trouve que cette maladie dure des années et que, parallèlement, les lésions cérébrales sont si complexes que tout espoir de guérison disparaît. Les parents et les médecins décident de déconnecter le patient des médicaments et des systèmes vitaux.

Dans certains cas, le patient quitte le coma avec succès, mais est retardé dans un autre état défavorable, que l’on peut qualifier de végétatif: la personne est réveillée, mais toutes ses fonctions de perception sont perdues. Un tel patient peut dormir et se réveiller, respirer normalement, son cœur et ses organes internes ne manquent pas, mais il ne bouge pas, ne parle pas, ne réagit pas aux stimuli sonores. Dans cet état, le patient peut rester pendant des mois, mais les perspectives sont décevantes: la mort est souvent causée par une infection ou des escarres. L'état végétatif peut survenir à partir d'une lésion globale de la région antérieure du cerveau, parfois le cerveau est complètement éteint. Cette condition est une raison suffisante pour désactiver les systèmes de support.

Malgré tout, les patients comateux ont des chances de se rétablir. Ceci est accompagné de la méthode de traitement correcte et de données favorables. Avec la libération du coma commence à récupérer le système nerveux central avec ses fonctions autonomes et ses réflexes. Un fait intéressant est que la récupération se produit par ordre croissant. Souvent, le processus de récupération se déroule à travers une conscience assombrie ou se produisent des manifestations délirantes, dans lesquelles il y a discoordination des mouvements, convulsions. Lorsque la capacité de vivre pleinement sa vie revient à une personne, il devient important de savoir à quel point ses soins ont été minutieux pendant tout ce temps. Après tout, si les muscles sont atrophiés, des plaies de pression se forment, un traitement supplémentaire sera alors nécessaire.

Heureuses occasions: la vie après le coma

Vous ne pouvez pas garder le silence sur le fait que l'expérience de la médecine est pleine de cas réussis de sortie d'un long coma. Il faut dire que la plupart des cas ont été enregistrés à l'étranger.

En 2003, Terry Wallis (américain) a été restauré après un séjour de 19 ans dans le coma, dans lequel il est tombé après un accident de voiture.

En 2005, Don Herbert, qui travaillait comme pompier, est sorti du coma après 10 ans, un coma après une suffocation de 12 minutes.

L'année 2007 a été marquée par la sortie du coma de Jan Grzebski, citoyen polonais âgé de 18 ans. Grzebski était dans le coma après avoir été blessé dans un accident de train. Sa femme ne l'a pas quitté un seul jour et il est sorti heureux de cet état sans plaies de pression ni atrophie musculaire. Il a dû apprendre beaucoup de nouvelles à la fois - que ses enfants se sont mariés, qu'il avait 11 petits-enfants, et pas seulement...

Le Chinois Zhao Guihua est tombé dans le coma pendant 30 ans et a repris conscience en 2008, en novembre. Le mari de cette femme était constamment avec elle et restait en contact avec elle - il parlait avec bonté, parlait de l'actualité. Il semble que son soutien ait eu un effet positif sur l’état du patient: comme le montrent des études récentes, de nombreux patients comateux conservent l’audition et la fonction de prise de conscience de ce qu’ils entendent. Ce fait change toute l'idée qu'une personne dans le coma est une personne qui n'a pas de conscience.

Nouvelle recherche

Le problème du coma nécessite des recherches approfondies et du travail, car commettre une erreur, c'est payer pour la vie humaine. Dans les pays où l'euthanasie est autorisée (débranchement du patient inconscient des systèmes de soutien), conformément aux souhaits du patient ou de ses proches parents, une personne pourrait se rétablir. La déconnexion des systèmes de réanimation survient après la déclaration préalable de la personne qui demande la retraite volontaire de sa vie. La plupart des gens et des travailleurs de la santé à travers le monde ont une attitude négative envers l'euthanasie.

Le groupe germano-belge, dont les travaux sont consacrés à l'étude des états comateux, dirigé par le professeur Steven Loriz, a mené une étude basée sur le diagnostic informatisé. Un programme spécial a été mis au point, qui lit les données relatives aux encéphalogrammes de différents groupes de personnes - des patients dans l’état de coma et des personnes en bonne santé participant à l’expérience. Les encéphalogrammes ont été construits sur la base des réponses des patients à des questions simples, dans lesquelles chacun choisissait la bonne réponse, en répondant «oui» ou «non», «stop», «en avant». Résultats des études chez les patients du coma atteints - trois patients sur dix ont répondu correctement à l'essentiel des questions! Il en résulte que la connaissance de la médecine dans le domaine du coma d'une personne n'est pas complète et qu'il existe de nombreuses nuances concernant le coma. À l'avenir, on peut espérer un diagnostic précis en établissant un contact avec les patients, en déterminant les chances de sortir du coma et en identifiant les besoins des patients - de quoi s'inquiètent-ils et sont-ils satisfaits de leurs soins?

Les résultats de l'étude ont été annoncés lors de la conférence de la Société européenne de neurologie et ont reçu les meilleures notes de scientifiques d'autres pays.

Que pensent les médecins russes de cette étude? Cette question a été posée pour la dernière fois au Dr Efremenko. Le médecin estime que, dans le domaine de la recherche sur les états comateux, la science n’est qu’au bord d’un océan de connaissances sans fin, et que les experts menant des recherches dans ce domaine ne s’y sont pas encore immergés pour pouvoir prendre des décisions importantes concernant le sort des patients. Il est nécessaire de disposer d'informations complètes sur le coma et l'état végétatif pour pouvoir affirmer quelque chose.

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Le coma est une condition extrêmement difficile pour le patient, caractérisée par l’absence de presque tous les réflexes et l’extinction des processus vitaux du corps. Cependant, si auparavant le coma ne pouvait signifier que la mort rapide d'une personne, les progrès de la médecine permettent aujourd'hui de maintenir la vie, y compris à un stade avancé de l'état végétatif, et même de ramener le patient à sa conscience.

Dans un état comateux, une personne peut passer assez longtemps. Par conséquent, après avoir quitté le coma pour le patient, il commence un long chemin pour restaurer les compétences et les réflexes perdus.

Types et stades de coma

Le coma peut être causé par diverses raisons. Il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais bien d'une complication d'un certain nombre de maladies.

Partagez les types suivants de cet état:

  • Coma cérébral résultant de la dépression des fonctions du système nerveux central associée à des lésions cérébrales (ceci inclut le coma après une lésion cérébrale traumatique - traumatique et un accident vasculaire cérébral - apoplectique).
  • Coma endocrinien, qui se développe à la fois par un manque et un excès d'hormones ou par une surdose de médicaments hormonaux (diabétiques, hypothyroïdiens, etc.).
  • Coma toxique en cas d'intoxication par divers poisons ou d'intoxication du corps à la suite d'insuffisance rénale, hépatique, etc. (cette classe comprend les cas d’alcool, d’urémique, de barbitur, etc.).
  • Hypoxique, résultant de la dépression des fonctions respiratoires.
  • Le coma est une réaction du corps à la perte d'eau, d'électrolytes et d'énergie (coma affamé).
  • Coma thermique provoqué par une surchauffe du corps.

Une personne peut tomber dans la dépression instantanément et dans le temps (parfois plusieurs heures, voire plusieurs jours). Les spécialistes classent l'état pré-séminal (pré-combattant) et les quatre étapes du coma. Chacune des étapes a ses propres signes.

  • Prekoma. Confusion, léthargie ou, au contraire, agitation extrême, mauvaise coordination, mais avec la préservation de tous les réflexes;
  • Je suis degré. Stupeur, réactions réduites aux stimuli externes (tels que la douleur, le son), augmentation du tonus musculaire. Dans ce cas, le patient peut faire des mouvements séparés - avaler de la nourriture, tourner. Lors du contrôle de la réaction des pupilles à la lumière, il peut se produire une défocalisation des yeux, un mouvement des globes oculaires d'un côté à l'autre.
  • Degré II. Bouchon, manque de contact avec le patient, réduction encore plus significative des réactions aux stimuli externes, les pupilles réagissent à peine à la lumière, à l’hyperventilation, à la contraction du muscle spastique, à la fibrillation.
  • III degré. Le soi-disant coma atonique. Le patient est inconscient, les réflexes absents. Arythmie respiratoire caractéristique, abaissement de la pression artérielle, abaissement de la température, défauts involontaires.
  • Degré IV. Au-delà du coma. Il présente une mydriase (pupille dilatée), une hypothermie, un arrêt de la respiration et une chute brutale de la pression artérielle. La conséquence la plus commune est la mort.

C'est important!
Parfois, les médecins plongent délibérément le patient dans le coma (le soi-disant coma artificiel ou médical). Ceci est fait pour protéger le corps et le cerveau contre des dommages irréversibles. Cette méthode est également utilisée lorsque des opérations neurochirurgicales urgentes sont nécessaires. Pour l'introduction d'un coma, utilisez un anesthésique spécifique ou refroidissez le corps du patient à 33 degrés.

Premiers secours

Premiers secours au patient en cas de soupçon de qui devrait être un appel immédiat au service médical, ainsi que des mesures pour placer le patient dans un environnement confortable. Il faut veiller à ce que la langue du patient ne bloque pas le passage vers les voies respiratoires. Pour cette personne, si possible, tournez-vous sur le côté.

Les professionnels devraient faire face au coma. Si les mesures de sauvetage du patient réussissent, le patient a une longue période de rééducation (et plus la personne est dans le coma depuis longtemps, plus la période de récupération est longue).

Traitement et récupération après le coma

La période de réadaptation après un coma est extrêmement importante à passer sous la supervision de médecins, sinon elle peut durer des années et, dans le même temps, le pronostic, initialement positif, peut s’aggraver. C'est pourquoi il est recommandé de suivre un cours de rééducation dans un centre de rééducation spécialisé. Par exemple, dans les Trois Sœurs, le patient recevra des soins 24 heures sur 24 assurés par un personnel médical hautement qualifié et des médecins de diverses spécialisations. Le patient disposera non seulement d'une chambre confortable équipée du matériel médical nécessaire, mais également de toutes les possibilités de thérapie de rééducation: physique, érothérapie, massage, thérapie par l'exercice. Les proches peuvent toujours venir voir le patient et, si on le souhaite, vivre ou rester avec lui dans la chambre. "Trois soeurs" aidera à retrouver une vie active, même après les lésions cérébrales traumatiques les plus graves, les accidents vasculaires cérébraux et autres maladies et affections graves.

Les progrès de la médecine moderne donnent une chance de survie à beaucoup de ceux qui étaient condamnés à mourir il y a quinze ans. Mais pour certains, le salut est un véritable malheur, dont ni la famille ni le médecin ne peut les sauver. Chef du département de réanimation neurochirurgicale de l'Institut de recherche en soins d'urgence, nommé en l'honneur de Sklifosovsky, le docteur ès sciences médicales Sergey Tsarenko s'interroge sur les problèmes moraux et éthiques de la neuro-réanimation.

- Sergey, les gens viennent souvent vers vous dans le coma. Mais il existe d'autres conditions similaires à un coma que de l'extérieur. Par exemple, sommeil léthargique. Bien que sa nature soit probablement très différente.

- En effet, la léthargie n'est pas un coma, mais une réaction psychogène prolongée. À première vue, elle ressemble à un coma. Cependant, il existe deux ou trois tests neurologiques relativement simples, selon lesquels tout neuro-reanimatologist le distinguera du coma.

- Distinguer, mais ne peut pas aider?

- Ce n'est pas sa part. Il a besoin d'un psychiatre. Il est nécessaire d'introduire un antipsychotique - et le patient reviendra à lui pendant un moment. Ensuite, il doit être traité avec des médicaments psychotropes.

- Et une personne peut-elle donc dormir longtemps sans être vue par le corps médical?

- Peux pas. Il doit au moins être arrosé et nourri par une sonde gastrique ou un cathéter intraveineux. Sinon, la personne mourra dans la semaine.

- Pour quelles autres raisons peuvent venir du coma?

- Le coma peut survenir au cours d'une maladie infectieuse, en particulier une méningite. Vous savez, le coma diabétique. Souvent, le coma accompagne un AVC et des blessures à la tête.

Travailler pour le cerveau

"Compte tenu du nombre d'accidents vasculaires cérébraux et de blessures, le travail que vous desservez est extrêmement important." Comment définiriez-vous son essence?

- L'idéologie du salut est simple: commencez immédiatement à fournir de l'aide. Et cette immédiateté n’est pas d’introduire une sorte de médicament salvateur à action rapide, mais bien d’assurer un apport suffisant en oxygène au cerveau du patient. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez arrêter sa défaite.

Les patients viennent généralement chez nous dans le coma. Dans le coma, le patient respire le plus souvent normalement. Mais la fonction cérébrale est tellement affectée qu'une quantité normale d'oxygène dans le sang ne lui suffit pas. Un plus grand nombre est fourni uniquement par ventilation artificielle des poumons. Une des particularités de la neuro-réanimation est qu'avec la ventilation artificielle, non seulement les poumons touchés sont traités, mais aussi le cerveau!

Une autre tâche des spécialistes en réanimation consiste à augmenter le flux sanguin vers le cerveau. Pour ce faire, le patient aussi agressivement que de l'oxygène, injecté un liquide. De plus, la pression artérielle augmente de manière intensive avec les médicaments. Tout cela avec un seul objectif: assurer l'approvisionnement du cerveau en sang riche en oxygène. Mais nous savons tous ce que l'hypertension est lourde pour le cerveau. Donc, il y a un risque. Le réanimateur doit "jouer au bord d'une faute". Mais d'une autre manière, c'est impossible, sinon le patient ne peut pas être sauvé.

La ventilation artificielle des poumons est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux. La première dans notre pays a été créée dans les années 60 pour l'académicien Landau, victime d'un accident de voiture. Ses étudiants et amis ont copié et perfectionné la machine suédoise "Engstrom". Ce notre appareil "RO" était dans la 60ème année reconnu comme le meilleur au monde. Depuis lors, malheureusement, son appareil a peu changé. Et beaucoup de cliniques sont encore équipées de tels dispositifs.

- Quels appareils utilisez-vous?

- Notre clinique est maintenant parfaitement équipée. Les appareils de ventilation artificielle sont tellement «intelligents» qu'ils s'adaptent indépendamment au rythme respiratoire du patient et lui fournissent de l'oxygène au moment même où il prend sa respiration.

- Il s'avère que la neuro-réanimation efficace n’est pratiquée que dans votre service?

Il y a 15-20 ans, 60 à 70% des patients étaient décédés des suites d'une lésion cérébrale traumatique grave. Aujourd'hui - 30-35%.

- pas seulement. La neuro-réanimation spécialisée est disponible à l'Institut Burdenko de neurochirurgie à Moscou, à l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg et à l'Institut Polenov de neurochirurgie. En outre, il existe des cliniques dans les grandes villes où les unités de réanimation générale fournissent des soins efficaces en neuro-réanimation. Mais le malheur commun dans toute la Russie est la faible saturation des équipements de surveillance et de diagnostic: il existe peu d'instruments permettant de réaliser une tomographie par ordinateur du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique. Sans eux, l'état du cerveau est difficile à évaluer. Mais il est si important de savoir où le sang s'est accumulé, sur quelles parties du cerveau il est pressé, où le cerveau se déplace, quelle est l'efficacité des actions de guérison. C’est sur cette information que se construit la tactique du neurochirurgien. Et plus tôt il reçoit cette information, plus grande est la probabilité d'un résultat positif de l'opération. En cas de blessure et d'accident vasculaire cérébral, les cellules cérébrales meurent rapidement et, même si le patient survit, sa qualité de vie est grandement réduite. Au mieux, le bras ou la jambe est immobilisé, au pire, l'intelligence ou la mémoire est réduite.

- Vous dites: retarder la mort, c'est comme. Il se trouve qu'une ambulance doit intervenir de manière agressive. Des machines équipées pour résoudre ce problème?

- Malheureusement, dans la pratique, seule une brigade spéciale peut le faire - une équipe de soins intensifs. A Moscou, il y en a beaucoup, mais pas encore assez. Par conséquent, nous nous efforçons maintenant de nous assurer que chaque équipe d’ambulances est préparée à un ensemble complexe de mesures de réanimation et qu’elle est correctement équipée. Sa tâche consiste à amener le patient à l'hôpital le plus tôt possible, en lui fournissant un approvisionnement accru en sang et en oxygène. Besoin de réorganisation et d'hôpitaux d'urgence. Notre institut est un exemple de centre d’urgence moderne: nous disposons de services de diagnostic 24 heures sur 24, de salles d’opération et de services de soins intensifs. Bien que les problèmes soient également suffisants, et non les derniers, le manque de personnel. Trop de travail, des salaires trop bas...

Après l’opération, il est également important d’utiliser tout l’arsenal d’outils disponibles pour surveiller l’état du patient. Sur la base des exigences scientifiques modernes, un neurochirurgien insère un capteur spécial dans le crâne lors de son opération, afin de surveiller en permanence la dynamique de l'œdème cérébral du patient au cours de la période postopératoire. Mais faute d'équipements, seuls quelques centres spécialisés pratiquent régulièrement cette technique. Les informations sur l’adéquation de la saturation en oxygène du cerveau, sur l’état et le fonctionnement du cœur sont également importantes. Ces données sont également surveillées en permanence. Sur le moniteur à la tête du patient - toutes les informations qui vous permettent de fournir des soins adéquats au patient opéré.

- Et cela aide à éviter les complications?

- Si le patient était traité de cette manière à tous les stades, il est à espérer que de nombreux problèmes généralement associés à un accident vasculaire cérébral ou à une lésion cérébrale le contourneront. Sinon, il devra récupérer plus longtemps. Et cela signifie qu'il est en réanimation plus longtemps.

Trou dans le crâne

- Quels autres traitements sont utilisés dans le traitement des lésions cérébrales?

- Avec certaines interventions neurochirurgicales, par exemple sur les lésions cranio-cérébrales, le cerveau est très gonflé dans la période postopératoire et comme si le volume du crâne ne lui suffisait pas. Cet œdème peut durer assez longtemps et les conséquences peuvent être graves. Pour réduire la pression exercée sur le cerveau par le côté du crâne, le chirurgien enlève parfois une partie de l'os et le pique entre les muscles de la cuisse du patient.

- Retirer ensuite et retourner à la place.

- Hanche utilisée pour le stockage des bagages? Et rien ne se passe avec cette pièce?

- Cette partie des muscles de la cuisse est parfaitement conservée, à ceci près qu'elle est légèrement réduite en taille. Mais ce n'est pas pertinent. Plus tard, cousu à sa place dans le crâne, il sert de base à la croissance des tissus. L'os commence à se développer plus tard - de la périphérie au centre.

- Et combien de temps ce morceau d'os est dans la cuisse?

- d'un mois à six mois.

- Et pendant tout ce temps le patient marche avec un trou dans la tête?

- Ceci est acceptable. Il est important d'éviter les blessures directes dans un endroit non protégé. À propos, l'os natif n'est pas toujours utilisé pour la prolifération d'un défaut dans le crâne. Parfois, ils mettent une plaque de titane ou de plastique, qui se développe ensuite avec son propre tissu osseux.

- Tout ce que tu as dit semble être de la voltige. Ce n'est pas typique pour tout le pays. Ou bien le taux de mortalité par traumatisme cranio-cérébral dans le pays diminue-t-il? Existe-t-il des statistiques sur ces décès?

- Ce sont des statistiques qui montrent que, dans le pays, les résultats des interventions médicales pour les lésions cérébrales traumatiques sont en train de changer pour le mieux. Il y a 15-20 ans, 60 à 70% des patients étaient décédés des suites d'une lésion cérébrale traumatique grave. Aujourd'hui, 30 à 35%, dans les meilleures cliniques, 20, et chez les enfants, 10 à 12 ans en tout. Si nous rappelons qu’il n’ya qu’à Moscou environ 5 000 victimes de traumatismes crâniens graves par an, vous pouvez imaginer combien de vies vous pouvez sauver. Et combien d’argent peut encore être économisé avec suffisamment d’équipements, de matériel de diagnostic et de suivi, ainsi que de médicaments.

- Les survivants se remettent-ils complètement?

- Si 8 victimes sur 10 survivent, sur 8, 5 à 6 retournent au travail. Mais quelque chose en eux change. En règle générale, la mémoire diminue, la capacité d'apprendre, des troubles émotionnels peuvent commencer. Certes, nous avons eu un patient d'alcooliques. Avant que la blessure ne soit agressive, et après sa sortie de prison, selon son épouse, il est devenu calme et gentil. Mais la plupart des patients, même ceux qui sont très gentils dans la vie, laissent généralement le coma en état d'agression.

- Ça dure combien de temps?

- différemment. Plus souvent quelques jours. Mais si, par exemple, les lobes frontaux du cerveau sont blessés, l'état d'agression peut durer plusieurs semaines. De plus, l'agression est si forte qu'il est nécessaire de fixer les bras et les jambes avec des dispositifs spéciaux afin que la personne ne se blesse pas. Cependant, les patients ne s'en souviennent pas plus tard. En général, ils ne se souviennent pas de leur séjour dans l'unité de soins intensifs, même s'ils étaient conscients et capables de communiquer avec des médecins et des proches. Il s’agit d’une réaction défensive du cerveau: il préfère dépenser le minimum d’énergie dont il dispose pour récupérer et rien de plus.

État végétatif

- Combien de temps une personne peut-elle être dans le coma?

- On pense que si, au bout d'un mois, le cerveau n'a pas récupéré au point de percevoir ce monde, cela signifie qu'il a subi de sérieux changements.

- Et il n'y a pas moyen de le sortir du coma?

- A proprement parler, aucun médicament "anticomotique" n'a encore été inventé. Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de médicaments prometteurs. Malheureusement, les effets de la majorité des médicaments proposés à ce jour n’ont pas encore reçu de preuves cliniques suffisantes. Tous les efforts des médecins se limitent à préserver le plus grand nombre possible de cellules cérébrales dans le coma et à créer les conditions permettant à ce dernier de fonctionner. L'art de la neuro-réanimation consiste à remplacer avec le plus de succès possible les fonctions cérébrales temporairement perdues à tous les stades de la maladie de réanimation.

- Et si cela n'arrive pas dans un mois?

"Ensuite, nous qualifions son état de végétatif." Les journalistes ont qualifié ces personnes de "légumes". Les médecins considèrent que l'utilisation de ce terme est contraire à l'éthique. Chez ces patients, la plupart des fonctions corporelles sont préservées, ils peuvent ouvrir les yeux, faire des mouvements faibles, mais ne sont pas en contact avec le monde extérieur.

- Et c'est irréversible?

- Certains de ceux qui sont dans un état végétatif en sortent lentement mais sûrement. Parfois, des mesures spécialement conçues pour augmenter le flux d'informations externe aident - ils discutent avec le patient, mettent la musique en marche, la diffusent sur le balcon ou dans la rue. Si cela ne change pas pendant trois mois, les prévisions sont très mauvaises. Théoriquement, si un tel patient est nourri, arrosé, pourvu à la réhabilitation des poumons, protégé des escarres, il ne peut vivre indéfiniment que dans des unités de soins intensifs.

Il serait plus correct que ces personnes aient des institutions spéciales, comme dans beaucoup d'autres pays. Dans notre cas, ils sont «au-dessus du personnel», c'est-à-dire qu'il n'y a pas de personnel supplémentaire pour leur traitement. Par conséquent, le personnel n'a pas le temps de leur accorder suffisamment d'attention, en essayant tout d'abord de sauver les patients d'urgence nouvellement admis, car ils courent un plus grand danger. Cela n'améliore pas la prédiction de la vie dans un état végétatif.

Et certains vivent comme ça pendant un an, deux, dix. Mais alors quoi? À mon avis, le sort de ces patients devrait être décidé par la famille. Et documentez votre décision. Comme cela se fait en Amérique, en Angleterre et dans la moitié de l'Europe aussi. Si leur volonté est de sauver un être cher de souffrances supplémentaires, il est déconnecté de tous les appareils. Pour éviter la douleur, injecter des analgésiques narcotiques. Et le patient meurt doucement.

Nous avons un tel scénario - luxe inadmissible. Le médecin, voyant que le patient est sans espoir, pourrait décider de ne plus maintenir sa vie, mais dans ce cas, il enfreindrait inévitablement la loi.

- Oui, le patient n'envie pas.

- Mais il existe une autre catégorie de patients qui ne sont pas enviés. Ce sont ceux pour qui vivre ou ne pas vivre entièrement dépend de si vous avez de la chance avec l'organe du donneur ou non. Et beaucoup d'entre eux. Beaucoup plus que le nombre de donneurs.

- Et qui peut agir en tant que donneur?

- Il peut s'agir de patients dont la mort cérébrale est enregistrée (légalement, cela équivaut à la mort du corps). Ainsi que les patients avec arrêt cardiaque irréversible. Malheureusement, le cadre juridique dans ce domaine est très contradictoire. En particulier, selon la loi sur la transplantation dans notre pays, il existe une prétendue présomption de consentement. Ce concept signifie que tout citoyen qui n’a pas exprimé son refus direct d’être un donneur de greffe est un donneur potentiel. Dans le même temps, conformément à la loi sur les obsèques, toute personne ayant pris la peine d'enterrer le défunt peut refuser d'ouvrir le corps.

Récemment, les médias ont attisé la passion des médecins qui vendent le foie et le cœur à l'étranger à des personnes encore vivantes. Une sorte de bêtises. La procédure de détection de la mort cérébrale est si transparente que même un non spécialiste peut la vérifier. Après avoir constaté la mort du cerveau, il faut encore 6 heures pour pouvoir prélever les organes en toute légalité. Pendant ce temps, toute vérification est possible. Malheureusement, lors de la collecte d'organes sur des patients en arrêt cardiaque irréversible, un tel test ne peut pas être réalisé: le temps est perdu avant la transplantation - les organes du receveur ne survivront pas! Cependant, ici aussi, le mécanisme permettant de déterminer le décès est sans ambiguïté.

Mais, essayant d'aider un patient ayant besoin d'un organe d'un donneur, le médecin risque d'être derrière les barreaux. Bien que le problème se pose depuis longtemps dans le monde civilisé. Chacun décide par avance, il sera possible après la mort d’utiliser ses organes pour les greffer à ceux qui en ont besoin ou non. Il met cette décision sur papier et la porte dans un permis de conduire. Le public ne se nourrit pas d'informations sur les horreurs de la transplantation, mais a accès à des données objectives sur l'importance de ce problème. Il y a beaucoup de patients en Russie pour qui seule une greffe de rein, de foie, de poumon ou de coeur donnera une chance de vivre. Donc, le problème est aigu.

La condition d'une personne après le retrait d'un sort d'amour

L’une des variétés de détérioration de l’amour imposée pour lier une personne à une autre est un sort d’amour. Vous pouvez l'enlever à l'aide de cérémonies. Cependant, ces dommages ont leurs propres spécificités. Même si vous supprimez la malédiction, ses conséquences affecteront pendant longtemps la vie d'une personne. Pour l'aider, vous devez savoir comment se comporte une personne après avoir retiré le sortilège d'amour.

Sort d'amour caractéristique

Le sortilège d'amour est un effet magique sur une personne du sexe opposé afin de créer des relations amoureuses artificielles.

Il est réalisé de plusieurs manières:

  • verbal, sous la forme d'un complot;
  • physique, en utilisant une potion;
  • mental, avec l'aide de rites ésotériques.

Comprendre que l'individu est satisfait sous la malédiction peut être des symptômes caractéristiques. Il est possible de se débarrasser de cette influence à l'aide de rites de purification.

Les symptômes

Les signes caractéristiques des dommages amoureux sont:

  1. Changement radical de caractère. Les choses préférées commencent à agacer. Changer les goûts et les préférences.
  2. Manque de pensée logique. Toutes les décisions sont prises sous la pression des émotions. Parfois, ils peuvent être exactement le contraire.
  3. Une personne ne peut pas décider dans ses désirs.
  4. Exacerbation d'anciennes maladies.
  5. Chaleur dans tout le corps. L'apparition d'éruptions cutanées et de rougeurs sur la peau.
  6. Augmentation de l'appétit.
  7. Confusion et manque de concentration.
  8. La victime a un sentiment d'insatisfaction, de manque de quelque chose.

En fonction de la puissance d'un sortilège d'amour, il se manifestera de différentes manières. Commun est la dimension des événements et une augmentation progressive de l'intensité de l'exposition.

La principale caractéristique de ce type de dommage est l’incapacité de le transférer au client, ainsi qu’une longue période d’adaptation après la suppression du charme.

La condition physique de la victime après élimination des dommages

Après avoir effectué tous les rituels nécessaires pour débarrasser le champ biologique d'une personne des émotions alluviales du client, une période de rééducation commence. En fonction de la durée de l'impact et de la profondeur de la malédiction, il y aura plusieurs étapes.

Problèmes physiques

Lorsqu'une personne subit la pression du désir de quelqu'un d'autre, elle peut commettre des actes illogiques et inacceptables. Son comportement varie énormément, ce qui pose certains problèmes.

Il est facile de comprendre ce qui se passe après la levée d’un sort d’amour avec une santé physique.

  1. Problèmes au travail dus à un changement radical de comportement.
  2. Instabilité financière.
  3. Divorce ou rupture.
  4. Changer les plans de vie.
  5. Dépenses déraisonnables.

Étapes de récupération

Supprimer les dégâts à l'aide de rites spéciaux est facile, mais plusieurs fois. Se débarrasser de la malédiction de l'amour échoue rapidement. Par conséquent, il est important de noter les symptômes caractéristiques à temps et de commencer à nettoyer le champ d’énergie de la victime.

L'ensemble du processus de récupération peut être divisé en étapes.

  1. Conduisez le rite de purification. Après avoir retiré le sortilège d’amour quelques minutes plus tard, vous aurez le sentiment de perdre quelque chose d’important.
  2. Expérimenter la rupture. La personne est agitée. Il ne peut pas être au même endroit et tout casse quelque part pour courir. Cette étape dure de quelques heures à plusieurs jours.
  3. Vide moral. Il faut comprendre la situation dans son ensemble. La victime prend conscience de ce qui s'est passé et analyse ses actions. Cela prend 2 à 5 jours.
  4. Déni de l'évidence. La personne touchée décline toute responsabilité pour les actions passées. Elle ne veut pas les associer à elle-même. Cela prend environ une semaine.
  5. Humilité Avec les soins appropriés de la famille et des proches, l'individu se résigne à l'incident. Il supprime le fardeau de la culpabilité et retourne à son ancien état. Cela se produit un mois après le nettoyage des dégâts.

Si une personne a été exposée pendant une longue période, un rétablissement complet peut avoir lieu dans quelques années.

L'état psychologique de la victime après le retrait des dommages

On ne peut pas supposer qu'après avoir retiré le sortilège d'amour, la victime retourne à sa vie habituelle sans aucun problème. L'impact énergétique négatif peut non seulement détruire sa famille, mais également causer un traumatisme psychologique profond. En ce moment, l'individu accorde une grande importance aux soins et à l'assistance des êtres chers.

La rapidité d'adaptation de la personne dépend de la relation dans laquelle elle était avant les dommages. Sur cette base, toutes les personnes peuvent être divisées en plusieurs groupes.

Les célibataires

Après s'être débarrassés de tous leurs sentiments, les personnes seules n'ont pratiquement aucun problème psychologique. Il existe des cas où, par la suite, entre la victime et le client, des sentiments amoureux se formaient de manière tout à fait naturelle.

Cependant, on ne peut exclure la possibilité que, sous la pression des sentiments des autres, une personne se soit livrée à des actes inacceptables.

L'essentiel dans une telle situation est de prouver à la victime que dans tout cela, il n'y a pas de culpabilité.

Relation sans engagement

Un lien construit sur un intérêt personnel mutuel ne souffrira en aucune manière. Les partenaires ne se sont rien promis et ne feront aucune réclamation pour cause d'adultère.

La personne qui en fait partie sait ce que c'est que de ressentir une passion et un désir mutuels. Cela peut l’encourager à expérimenter de nouvelles relations visant une interaction à long terme.

Connaissance courte

Les personnes qui, au moment de l'imposition d'une malédiction étaient au tout début d'une relation amoureuse, peuvent déjà être sérieusement affectées psychologiquement. Il est possible qu'après avoir retiré le sortilège d'amour, ils «oublieront» leur partenaire passé. Les sentiments qui n’ont pas eu le temps de s’ouvrir deviendront sans importance et s’écarteront.

Pour éviter cela, vous avez besoin de:

  • essayez d'éviter les querelles et les malentendus;
  • faire des concessions à votre partenaire;
  • organiser des rendez-vous romantiques;
  • manifester l'intérêt et les loisirs d'une autre personne;
  • l'entourer de soins discrets.

Toutes ces méthodes réunies aideront à faire revivre de vieux sentiments ou à donner l’occasion de tout recommencer.

Les relations durent plusieurs années

Il est difficile de prédire ce qu'il advient d'une personne après la suppression d'un sortilège d'amour à condition de vivre dans une relation à long terme. Une chose est claire: il est extrêmement déprimé.

En outre, la victime peut avoir les sentiments suivants:

  • le vide;
  • l'apathie;
  • insatisfaction envers vous-même;
  • mépris pour leurs faiblesses;
  • honte devant votre couple;
  • peur de la perte.

Son tact et la patience de son partenaire détermineront la rapidité avec laquelle il se rétablira et la profondeur de la blessure.

La personne la plus mariée sera sous pression. Il est impossible de prédire son comportement après avoir débarrassé le biofield de ses sentiments les plus extrêmes.

Sur fond de dépression grave, une repentance terrible se produit. L'homme commence à penser qu'il n'est pas digne d'amour et de dévotion. Cela peut provoquer un divorce et même un traumatisme psychologique encore plus grand pour la victime. Nous ne devons pas permettre à la victime de se replier sur elle-même et de vivre seule sa douleur.

Il faudra un certain temps à la victime pour retrouver son cycle de vie normal après le retrait du sortilège. La rapidité de la réadaptation dépendra de la force des dégâts et de la durée pendant laquelle une personne est sous son influence.

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