Des spasmes musculaires non contrôlés (convulsions) surviennent chez 4% des nourrissons. C'est la réponse du système nerveux central (SNC) à des stimuli internes ou externes. La condition n'est pas considérée comme une pathologie indépendante, la réaction est un indicateur d'anomalies neurologiques. En règle générale, les symptômes disparaissent après 12 mois. Si les processus anormaux sont caractérisés par la durée et la fréquence des attaques, le statut épileptique est fixé au syndrome.

Raisons

La survenue de manifestations spasmodiques est caractéristique des jeunes enfants. Les crises épileptiques se produisent à une fréquence de 20 cas sur 1 000. Avec le temps, elles disparaissent d'elles-mêmes. L'état anormal s'explique par la prédisposition à la formation de réactions négatives dans les points déclencheurs du cerveau en raison du système nerveux incomplètement formé.

Le syndrome convulsif chez les enfants est un indicateur d'un certain nombre de maladies. La dépression du système nerveux central, causée par:

  • manque d'oxygène chez le nourrisson;
  • hypoxie dans la période périnatale;
  • blessure à la tête pendant l'accouchement.

Défauts de développement: holoprocephale, hypotrophie du cortex.

La paralysie cérébrale se réfère à des processus anormaux dans le système nerveux central qui causent des paroxysmes. Les contractions musculaires au cours de la première année de la vie du nourrisson sont des précurseurs du développement de la maladie. En outre, les tumeurs kystiques, les anévrismes vasculaires et l'oncologie peuvent provoquer des convulsions. Une infection intra-utérine du fœtus ou une infection du nourrisson lors de l'accouchement peuvent provoquer des convulsions. La pathologie accompagne l'abstinence chez un nouveau-né si une femme abuse de l'alcool pendant sa grossesse ou est dépendante de drogues.

Le syndrome convulsif chez les enfants est dû à l'insuffisance des processus métaboliques et les bébés prématurés sont plus susceptibles au développement de pathologies. Le déséquilibre du métabolisme électrolytique provoque des maladies dont les symptômes incluent une contraction musculaire incontrôlée:

  • hypomagnésémie;
  • l'hypernatrémie;
  • hypocalcémie;
  • hyperbilirubinémie (jaunisse nucléaire).

Une anomalie due à un dysfonctionnement des glandes surrénales, la glande thyroïde. Les troubles endocriniens provoquent une hypoparathyroïdie, une spasmophilie. Un état convulsif chez le nourrisson est souvent causé par une exposition à des infections neuro-et courantes:

  • méningite;
  • une pneumonie;
  • encéphalite;
  • ARVI;
  • otite moyenne;
  • la grippe;
  • complication de la vaccination.

Le système nerveux non formé de l'enfant est constamment en alerte pour percevoir divers stimuli, une telle condition dure jusqu'à un an de vie.

La réaction est plusieurs fois supérieure à la réponse du CNR d'un adulte. Par conséquent, la cause du syndrome convulsif peut être:

  • température corporelle élevée;
  • intoxication par des produits chimiques ménagers et des médicaments;
  • la déshydratation;
  • situation stressante;
  • surchauffe ou refroidissement excessif de l'enfant.

Une genèse possible de la pathologie est une prédisposition héréditaire d'un seuil de crise bas, des anomalies congénitales du développement cardiovasculaire, une tendance génétique à l'épilepsie.

Classification et principales manifestations

Le syndrome est classé selon la genèse comme épileptique et symptomatique. Une catégorie non épileptique implique:

  • fébrile;
  • structurel;
  • métabolique;
  • hypoxique.

Par la nature des manifestations est caractérisée comme localisée à une certaine partie des muscles (partielle). Saisie généralisée (générale) à laquelle participent tous les groupes. La pathologie se manifeste par des convulsions cloniques, dans lesquelles la contraction des muscles se fait par vagues, la récession est remplacée par une augmentation, ou tonique, par une contraction musculaire prolongée sans affaiblir le ton.

Dans 80% des cas, l'anomalie se manifeste par des spasmes généralisés tonico-cloniques présentant les symptômes suivants:

  1. Un démarrage rapide sans signes précédents.
  2. Sans réaction à l'environnement.
  3. Le mouvement des globes oculaires errant, le regard n'est pas concentré, dirigé vers le haut.

Les convulsions toniques chez les enfants se manifestent:

  1. Abaissement involontaire de la tête en arrière.
  2. Forte compression des mâchoires.
  3. Redressement net des membres inférieurs.
  4. Flexion du bras dans le coude.
  5. Le ton de tous les muscles du corps.
  6. Arrêt bref de la respiration (apnée).
  7. Ton chair pâle et bleuâtre.
  8. Diminution du pouls (bradycardie).

L'attaque se termine par une phase clonique caractérisée par:

  1. Retour de conscience.
  2. Récupération progressive de la fonction respiratoire.
  3. Tremblements fragmentés des muscles du visage et du corps.
  4. Palpitations cardiaques (tachycardie).

La forme la plus commune du syndrome, de la naissance à quatre ans, est les spasmes fébriles. Dans ce cas, des changements anormaux dans le cerveau ne sont pas observés. Provoque des paroxysmes d'hyperthermie supérieurs à 38,5 degrés. La durée des attaques d'environ deux minutes de troubles neurologiques ne provoque pas.

Si la pathologie est due à une lésion intracrânienne, le syndrome est accompagné de:

  • renflement neoostenevogo voûte du crâne;
  • arrêt de la fonction respiratoire;
  • vomissements ou régurgitations;
  • cyanose.

Il existe des spasmes mimétiques intermittents, des convulsions généralisées, des symptômes de la forme tonique. Les convulsions tonico-cloniques dans les neuroinfections sont accompagnées de:

  • tétanie due à une carence en calcium;
  • muscles raides dans le cou;
  • pyloro et laryngisme;
  • tremblement;
  • faiblesse
  • transpiration;
  • mal de tête sévère.

L'anomalie recouvre les muscles responsables des expressions faciales et de la flexion des membres.

Avec la nature épileptique du syndrome, l'état de convulsion chez l'enfant est accompagné de symptômes:

  • cri soudain d'un enfant;
  • des frissons, des yeux errants;
  • pâleur;
  • apnée du sommeil pendant quelques secondes, puis la respiration devient fréquente, accompagnée d'une respiration sifflante;
  • perte de conscience;
  • vague de spasmes musculaires.

La crise se termine par un sommeil profond et prolongé, après lequel l'enfant devient inactif, léthargique, lent. À un âge plus conscient à la fin de l'attaque, le bébé ne se souvient de rien.

Fonctions de diagnostic

Lors des premières manifestations du syndrome convulsif, un appel à un pédiatre est présenté, qui analysera l’historique et prescrira la consultation de médecins de différents profils. Une enquête auprès des parents est menée pour découvrir:

  • qu'est-ce qui a fait mal au nouveau-né avant le début d'une crise d'épilepsie?
  • quelles infections la femme a-t-elle eu pendant la période de gestation;
  • qui de parents proches sont sujettes aux convulsions;
  • la durée de l'attaque, la nature des convulsions musculaires, la fréquence des répétitions;
  • la présence de blessures, vaccinations.

L'état général de l'enfant est évalué, la température corporelle est mesurée, le nombre de battements de coeur et de respiration par minute est calculé. La pression artérielle est déterminée, la peau est examinée. La prochaine étape dans le diagnostic - la nomination des études de laboratoire, instrumentales, y compris:

  1. L'étude de la composition biochimique du sang et de l'urine pour analyser la concentration en glucose, calcium, acides aminés.
  2. L'excitabilité bioélectrique du cerveau est déterminée par l'EEG.
  3. Le degré d'approvisionnement en sang est établi par rhéoencéphalographie.
  4. L'état du crâne est examiné par rayons X.
  5. La tomographie informatisée peut détecter des processus anormaux dans les zones de déclenchement.

Si nécessaire, nommé par:

  • ponction lombaire;
  • la diaphanoscopie;
  • neurosonographie;
  • ophtalmoscopie;
  • l'angiographie.

La méthode complexe, mise en œuvre à un stade précoce du syndrome, aide à identifier et à éliminer la cause, afin de prévenir d'éventuelles complications.

Traitements pour jeunes patients

Pendant la crise, le contrôle de la fonction respiratoire et de l'état général est nécessaire. Assurer des soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez les enfants est la tâche première qui peut sauver la vie du bébé. Algorithme d'actions des parents:

  1. Lay sur un avion stable.
  2. Tourne la tête sur le côté.
  3. Retirer les fragments de vomi de la cavité buccale.
  4. Fixez la langue avec une spatule (cuillère).
  5. Tenez le bébé pour éviter les blessures.
  6. Fournir un accès à l'air (défaire le col du vêtement).
  7. Déterminez la température corporelle.
  8. Calculer les battements de coeur par minute (pouls).
  9. Si possible, mesurez votre tension artérielle.

Si les crampes se prolongent, entraînent une perte de conscience et un arrêt respiratoire, demandez des soins d’urgence.

Manières conservatrices

Dans les conditions du traitement immédiat, le diagnostic est impossible. Par conséquent, un ensemble de médicaments est utilisé pour soulager une attaque et normaliser l’état de l’enfant. Premiers soins pour les convulsions chez les enfants consiste à injecter par voie intraveineuse ou intramusculaire de tels médicaments:

  • "Sulfate de magnésium";
  • Composé organique GHB;
  • "Diprivan";
  • Oxybutyrate de sodium ou "diazépam";
  • Hexenal

Le traitement médicamenteux est effectué pour éliminer les causes de la pathologie, réduire la fréquence et l'intensité des crises.

  1. Afin de soulager le syndrome convulsif chez les enfants, utilisez: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Dropéridol" à la posologie, en fonction de l'âge.
  2. En plus de la ventilation des poumons, en cas d’insuffisance respiratoire, des relaxants musculaires sont utilisés: «Trakrium», «Bromure de Vécuronia», «Nimbex».
  3. Pour prévenir l'œdème cérébral, une thérapie avec Veroshpiron, Lasix et Mannitol est recommandée.
  4. Lorsque la forme fébrile montre des médicaments antipyrétiques, l'élimination de la cause de l'hyperthermie est antivirale, des agents antibactériens, si nécessaire, des antibiotiques sont prescrits.

Les petits patients présentant des manifestations répétées du syndrome convulsif de genèse confuse sont placés dans un hôpital pour un examen complet.

Recommandations folkloriques

Les recettes des médecines douces sont basées sur les propriétés médicinales d'ingrédients à base de plantes aux propriétés sédatives et antimicrobiennes. Bouillons et teintures recommandés pour aider le traitement conservateur. Un apport complexe renforcera l'effet des médicaments et produira un effet durable.

Pour normaliser l'excitabilité accrue du système nerveux, la médecine traditionnelle propose une recette comprenant les composants suivants:

  • maturité du lait d'avoine;
  • fleurs de calotte;
  • Passiflore.

Les composants de la teinture sont prélevés à parts égales (100 g), remplis d'un litre d'eau bouillante. Infusion vieillie au bain de vapeur pendant 15 minutes. Donne à un enfant une cuillère à café 10 minutes avant un repas (une consultation avec un pédiatre est nécessaire).

Pour les attaques fébriles causées par la fièvre, les recettes suivantes sont recommandées:

  1. Tiges de framboise, jeunes pousses de luzerne, églantines dans la même proportion de 50 g sont placées dans un récipient contenant 0,5 litre d'eau, mises à feu doux, bouillies pendant 10 minutes, infusées, filtrées. On leur donne un bébé 100 g 5 fois par jour.
  2. Réduit la température d'un lavement à base de cataire (30 g pour 200 g d'eau bouillante). Insister 40 minutes, faire une solution 1: 1 avec de l’eau distillée.
  3. La teinture d'échinacée est utilisée, la posologie est calculée en fonction du poids du bébé - 1 goutte pour 1 kg. Boit toutes les 4 heures. Lorsque la température baisse à 37,5 degrés, la réception s'arrête.

Le traitement avec la médecine traditionnelle est effectué en tenant compte de la tolérance individuelle des ingrédients, de l'âge de l'enfant et uniquement après avoir consulté un médecin.

Complications possibles et pronostic

La forme pathologique fébrile ne représente pas une menace pour la santé et le développement de l'enfant. Avec l'âge, lorsque la température corporelle augmente, les convulsions cessent. L'issue dans ce cas est favorable. Si la base des causes de nature plus grave, le pronostic dépend de la durée des attaques et des complications qui les suivent. Dans tous les cas, un examen est conseillé pour déterminer l'étiologie de la maladie, car la manifestation de crises convulsives peut être un symptôme du début de l'épilepsie.

Si les crises se répètent plusieurs fois par jour, accompagnées d'une perte de conscience, les conséquences peuvent devenir irréversibles. Il y a un risque d'insuffisance circulatoire, de formation d'œdème pulmonaire, de cerveau. Un tel état menace la vie de l'enfant.

Recommandations aux parents pour la prévention

Pour prévenir les crises chez les enfants, le docteur Komarovsky recommande:

  • éviter l'hypothermie ou la surchauffe du bébé;
  • protéger des ecchymoses pouvant causer une commotion cérébrale;
  • prévenir les infections virales en élevant la température au-dessus de 38 degrés;
  • éviter les situations stressantes.

Aux premières manifestations du syndrome, vous devez être examiné. Si les crises se reproduisent, éliminez la cause. Il est recommandé de créer un environnement calme à l'emplacement du bébé, d'exclure les signaux sonores forts, les lumières scintillantes, les flashs de couleur et les reflets. Il ne devrait pas y avoir de télévision ni d’ordinateur dans la chambre de l’enfant. Les futurs parents ne négligent pas le diagnostic périnatal.

Syndrome convulsif chez les enfants.

Les spasmes sont des contractions musculaires involontaires qui se manifestent par des crises épileptiques de quelques secondes à quelques jours. En règle générale, les convulsions sont des signes de lésions du système nerveux central (hypoxie, gonflement de la substance cérébrale).

On distingue les groupes d’états convulsifs suivants:

Convulsions, réaction non spécifique des OGM aux facteurs irritants: traumatisme, infection, intoxication, etc. (réactions épileptiques encéphalitiques ou épisodiques).

Syndrome symptomatique ou épileptique sur fond de processus cérébral en cours (tumeur génétiquement modifiée, infection, etc.).

Épilepsie - crises convulsives résultant de lésions organiques du système nerveux central.

Échange - métabolisme calcique (spasmophilie), hypoglycémie.

Fébrile (typique et atypique).

Tableau clinique (convulsions cloniques):

Des contractions musculaires rapides se succèdent dans un intervalle de temps court mais différent.

Indiquer l'excitation du cortex GM.

Peut être rythmique et non rythmique.

Ils commencent par des contractions musculaires du visage, se déplaçant rapidement vers les membres et se généralisant.

Longues contractions musculaires.

Levez-vous lentement et continuez longtemps.

Peut être primaire (plus souvent) ou juste après le traitement clonique (avec épilepsie).

TC indique l'excitation des structures sous-corticales.

Il y a des communes et localisées.

Crise convulsive avec épilepsie:

Prodromes: irritabilité, maux de tête, aura (peut durer plusieurs heures).

La crise commence par un cri, un blanchiment de la peau ou une cyanose.

Le plus souvent, la crise commence par la phase tonique: l'enfant perd le contact avec les autres, son regard devient errant, puis les globes oculaires sont fixés et obliques; la tête rejetée en arrière; arrêt bref de la respiration (30 à 40 secondes), puis la respiration devient fréquente, bruyante et sifflante.

La crise entre ensuite dans la phase clonique, lorsque des contractions musculaires, de durée variable, apparaissent.

Sortez pour un long et profond sommeil.

- une condition dans laquelle les crises de convulsions se répètent l'une après l'autre et dans l'intervalle qui les sépare, la conscience n'est pas restaurée;

- grand danger de gonflement du cerveau et des poumons;

- le développement de l'insuffisance circulatoire et l'hyperthermie;

- les convulsions peuvent persister toute la journée;

- représente un réel danger pour la vie du patient.

Typiques: convulsions tonico-cloniques ou cloniques généralisées simples (le plus souvent) (courtes - 3 - 5 min.) Dans le contexte de la température 39 et au-dessus.

Atypique: convulsions focales ou latéralisées, plus longues (15 minutes ou plus) ou répétées, souvent à des températures inférieures à 39.

Diagnostic différentiel des conditions, accompagné de convulsions, pour déterminer le transport vers les hôpitaux spécialisés:

Infection du système nerveux.

Syndrome des troubles hémo - liquorodynamiques.

Pourquoi un enfant peut avoir des crises et comment les guérir

Les enfants souffrent plus souvent de syndromes convulsifs que les adultes. Cela est dû à de nombreux facteurs différents. Nous comprendrons ce qui est capable de provoquer des convulsions chez un enfant et comment régler rapidement le problème.

Causes d'indisposition

Il y a beaucoup de raisons pour l'indisposition, et seul le médecin traitant peut les comprendre. Après tout, la gamme de syndromes est assez large - depuis les contractions musculaires lorsqu’on s’endort et pendant le sommeil jusqu’aux crises épileptiques. Les crampes nocturnes chez les enfants ne sont pas toujours attribuées à des pathologies, car les impulsions vers les terminaisons nerveuses peuvent résulter d'un sommeil intense ou d'une posture inconfortable.

Les convulsions chez les enfants de moins d'un an s'expliquent également par l'excitabilité rapide du système nerveux central (SNC) due à son immaturité.

Des réactions similaires chez les bébés sont divisées en épilepsie et non épileptique. Les facteurs de risque de ce dernier comprennent:

  • Disposition héréditaire;
  • Troubles émotionnels;
  • Dysfonctionnement du SNC;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Troubles métaboliques;
  • Haute température;
  • Réaction de vaccination;
  • L'intoxication du corps;
  • Hémorragie interne.

La cause des crampes dans les jambes d'un enfant peut être un manque de calcium, de fer et de magnésium.
L'asphyxie, les lésions congénitales, les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, l'encéphalopathie périnatale peuvent provoquer des convulsions chez le nouveau-né.

Que sont les crises convulsives affectives respiratoires? Il s'agit d'une contraction musculaire involontaire due à un excès d'émotions. Ils apparaissent généralement dans les miettes de six mois à trois ans et sont considérés comme les plus inoffensifs.

Déterminer la cause des crampes ne peut que médecin. Si elles s'accompagnent d'autres symptômes douloureux et si elles se reproduisent fréquemment, des soins médicaux sont nécessaires.

Types de manifestations convulsives

De la manière dont les attaques se manifestent, elles peuvent être divisées en plusieurs variétés:

Tonique

La nature de la contraction musculaire: longue. De ce fait, les membres semblent se figer lors du processus de flexion ou d'extension. Le petit corps du bébé est sorti et la tête est rejetée en arrière ou abaissée sur la poitrine. Les crampes toniques durent longtemps. Leur apparition parle d'un état surexcité des structures cérébrales. Se produit plus fréquemment dans la région des extrémités, par exemple lorsque l’enfant a les jambes contractées. Mais ils peuvent capturer l'estomac, le cou et le visage.

Clonique

La nature de la contraction musculaire: rapide. Les périodes de contraction musculaire chez les enfants et de relaxation sont dynamiques et ressemblent visuellement à des contractions musculaires. Ils commencent quand une décharge pathologique se produit dans les centres du cerveau ou dans les muscles. Si vous n'éliminez pas leur cause, les attaques augmentent.

Tonico-clonique

Les attaques tonico-cloniques sont caractérisées par une alternance de contractions musculaires et une tonicité accrue. La fin peut être une perte de conscience ou même un coma. Les convulsions de ce type sont souvent causées par l'épilepsie.

Il y a aussi des crises myocloniques. Leur différence est qu'ils passent complètement sans douleur. Le plus souvent, les crises myocloniques se produisent dans un rêve. Celles-ci incluent des crampes dans les jambes la nuit, à partir desquelles l'enfant se réveille. Mais ils peuvent être causés par la peur ou la suralimentation (par exemple, le hoquet). Chez le nouveau-né, les convulsions myocloniques sont souvent associées à des affections héréditaires et, selon les muscles squelettiques, les médecins divisent toutes les crises en deux types: partielles (locales) et généralisées (communes).

Les attaques sont généralement solitaires. Avec la répétition, on peut parler de l'apparition de myoclonies secondaires. Les raisons peuvent être diverses maladies neurologiques.

Convulsions fébriles chez les enfants

Crampons appelés à la température d'un enfant. Les enfants d'âge préscolaire sont sujets à de telles manifestations. Les crises fébriles chez les enfants atteints de fièvre se développent en raison du fait que le cerveau de la chapelure n'est pas suffisamment formé et sensible à divers stimuli. Ils sont observés chez un enfant à une température élevée: 38-39 degrés et plus. De plus, des attaques sont possibles, même si elles ne se sont pas manifestées auparavant.

À quoi ressemblent les crampes à la température? Cette espèce se présente comme suit:

  • Détachement jusqu'à perte d'orientation;
  • Blanchir et retenir son souffle;
  • Des muscles saccadés et figés.

Les convulsions chez un enfant à une température ne sont pas considérées comme normales, mais dans des cas isolés, elles ne sont pas dangereuses. Les crises fébriles sont causées par diverses infections de nature bactérienne et virale. Les enfants peuvent être génétiquement prédisposés à cette réaction.

Il est important de noter que plus l’hyperthermie se développe rapidement, plus le risque d’être convulsif est élevé. Cependant, il y a des convulsions subfébriles. Ces crampes surviennent après une température élevée chez l’enfant, lorsque le thermomètre tombe à 37 degrés. Ils sont généralement répétés, avec des complications de la maladie. Cependant, de telles convulsions peuvent survenir au moment de la vaccination.

Les convulsions de la température se produisent souvent chez un enfant atteint d'une maladie causant le virus d'Epstein-Barr. Cette maladie s'appelle la mononucléose infectieuse. Il est souvent confondu avec l'angine de poitrine, mais le virus d'Epstein-Barr appartient à l'herpétique. Les porteurs d'agents infectieux d'Epstein-Barr constituent la majorité de la population mondiale. Mais chez les enfants d'âge préscolaire, en raison du système de défense sous-développé, le virus d'Epstein-Barr est activé et provoque une maladie à part entière. Heureusement, après la maladie produit une immunité. Même pour ceux qui souffrent facilement de maladies, le virus d'Epstein-Barr n'est plus terrible. Une maladie douloureuse provoquant le virus d'Epstein-Barr peut être facilement éliminée avec des médicaments modernes.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes des crises convulsives dépendent de la nature de la contraction musculaire. Mais en général, nous pouvons parler des caractéristiques communes suivantes:

  • Divers tics et convulsions;
  • Mouvements incontrôlés des bras ou des jambes;
  • Distorsion des traits;
  • Yeux roulants;
  • Compression des mâchoires;
  • Peau pâle et lèvres bleuâtres;
  • Salivation excessive;
  • Geler dans une posture non naturelle;
  • Nausées et même vomissements.

L'enfant peut être décrit, faible. Après une attaque, très probablement, va devenir méchant, mais ce sera somnolent et léthargique.

Comment reconnaître les crises d'épilepsie? Pendant ce temps, le bébé tombe par terre et commence à se convulser. Ses yeux se révulsent, de la mousse apparaît sur ses lèvres, ses mâchoires serrées. L'enfant perd conscience. Le patient est capable de se mouiller ou de faire des selles involontaires. La sortie de l'attaque s'accompagne de désorientation et de perte de mémoire de ce qui s'est passé. À la fin des crises d'épilepsie chez un enfant, un relâchement musculaire se produit et il s'endort.

Déterminer avec précision pourquoi les crises ont commencé, seul un médecin peut le faire. Il décide quel traitement thérapeutique choisir.

Mais auparavant, le médecin recueille l’anamnèse, analyse le début de la crise et prescrit des recherches. Ils comprennent généralement un test sanguin, électroencéphalographie. Parfois, il nécessite une tomodensitométrie, une pneumoencéphalographie, une angiographie, une ponction de la colonne vertébrale.

Les convulsions sont dangereuses car leurs conséquences sont imprévisibles. Chez un enfant lors d'une attaque, les fonctions cérébrales sont affaiblies, presque pas d'oxygène est fourni. Pour cette raison, la nécrose des cellules du cerveau commence, ce qui conduit à des problèmes avec le système neuropsychique, des retards de développement.

Les syndromes convulsifs généraux sont les plus graves, car le bébé n'est pas propriétaire du corps et est inconscient. Quand une crise d'épilepsie est incontrôlable, il y a un risque d'étouffement avec de la salive et des masses émétiques, de se mordre la langue.

Quels sont les combats de nuit dangereux? La miette est seule avec la maladie, sans l'aide d'adultes. Cette condition peut même être fatale.

Premiers soins pour les convulsions chez les enfants

Et si l'enfant a une crise? Appelle une ambulance. Mais comme l'enfant souffre de spasmes de 2 secondes à 10 minutes, il est possible que les médecins ne puissent pas arriver. Les parents doivent aider le bébé en utilisant l’algorithme suivant:

  1. Enlevez les chaussures et les vêtements serrés et ouvrez la fenêtre pour l’air frais.
  2. Posez la miette sur un flanc sur une surface plane et non molle. Ou au moins tourner la tête sur le côté.
  3. En attendant que les convulsions perdurent, nettoyez la bouche du mucus tout en plaçant un rouleau de tissu entre les dents. Cela aidera à éviter de mordre ou de laisser tomber la langue. Les objets durs ne doivent pas être utilisés pour ne pas endommager les dents.
  4. Si la miette s'est évanouie, essayez de le réanimer et tenez bon jusqu'à l'arrivée des médecins. Le syndrome d'évanouissement aide à éliminer le coton avec l'ammoniac, à parler affectueux, à toucher.

Particulièrement difficile et effrayant dans cette situation, les parents de bébés. L'enfant ne comprend pas seulement ce qui lui arrive, mais il ne peut rien dire. Il est important de ne pas paniquer, d’agir clairement et systématiquement.

Lorsqu'un bébé pleure fort, il peut aussi causer des spasmes. Il a besoin d'être rassuré. Une attaque qui a déjà commencé est arrêtée en aspergeant le bébé d'eau fraîche ou en tapotant les joues. Ensuite, ils donnent un sédatif, par exemple, la valériane en proportion: 1 goutte pour 1 an de vie. Un sédatif aide à faire face aux crises provoquées par des rêves éclatants. Et les crampes des muscles du mollet, lorsque les miettes de la petite jambe sont éliminées par un léger massage.

Des crises fébriles, qui se manifestent sur un fond de température élevée, sauveront l'antipyrétique des enfants ("ibuprofène", "paracétamol"). Vous pouvez également faire des compresses ou des wraps cool. Dans un état fébrile, lorsque la fièvre est associée à la pâleur et aux frissons, il n’est pas nécessaire de recourir à la procédure de refroidissement. Ces symptômes caractérisent la fièvre blanche - une condition très dangereuse chez un enfant.

Le médecin peut prescrire des injections non-shpy à raison de 1 mg par kilogramme de poids. Une pilule contenant ce médicament peut être administrée à un enfant plus âgé - No-shpa est bien toléré par les enfants. Et l'aide urgente devrait être appelée.

Traitement des crises chez les enfants et prévention des crises

Un traitement immédiat est nécessaire pour les convulsions chez un enfant qui n'est pas associé à des changements liés à l'âge ou à une excitation émotionnelle excessive. Tactique thérapeutique choisie par le médecin en fonction des causes du spasme musculaire.

Le médecin peut vous prescrire des médicaments anticonvulsifs, des sédatifs et des médicaments symptomatiques, ainsi que des médicaments normalisant le métabolisme.

En plus prescrit massage, réflexologie, physiothérapie, autre physiothérapie. En cas de déficience cérébrale grave, une intervention chirurgicale est possible.

Pour que les convulsions passent outre votre fête des miettes, vous devez vous en occuper avant sa naissance. Un mois avant la grossesse prévue, prenez des suppléments d’acide folique. Pendant la grossesse, ne permettent pas l'influence d'aucun effet indésirable, maladies infectieuses, boire des complexes de vitamines et de minéraux prescrits par un médecin. Un nouveau-né doit être examiné par un neurologue pédiatrique. Un bébé âgé d'un mois doit subir une procédure de neurosonnographie.

Les enfants ont besoin d'activité physique à l'air frais - marchent souvent avec le bébé. Lorsque vous vous endormez et pendant votre sommeil, la situation doit être calme et paisible. Il est important de créer un menu équilibré pour les enfants, car le manque d'éléments précieux peut également provoquer des convulsions chez un enfant.

Rappelez-vous que seul un médecin peut établir un diagnostic correct; ne vous auto-soignez pas sans consulter un médecin qualifié.

Quelle est la cause des crises chez les enfants: classification, mesures de diagnostic, méthodes de traitement

Toute maman peut effrayer les crampes chez un enfant. La première réaction sera la peur, la confusion, l'horreur. Il semble que le temps soit péniblement long, que l'attaque dure plusieurs heures, bien qu'il soit peu probable que plus de 15 minutes se soient écoulées depuis le début.

Des pensées pleines de souvenirs des terribles images de patients atteints de convulsions souffrant d'épilepsie. Mais le stress passera, tout se mettra en place. Dès que le bébé devient plus facile, vous pouvez en toute sécurité comprendre les causes de l'incident.

Le mécanisme d'occurrence et cause

Les spasmes sont des contractions involontaires des muscles qui se produisent sous l'influence d'une excitation trop forte des neurones dans la partie motrice du cerveau. Ils apparaissent principalement chez les enfants de moins de 3 ans. Avec l'âge, leur fréquence diminue. L'activité convulsive ne subsiste que chez 2 à 3% des enfants chez qui on a diagnostiqué une épilepsie ou une lésion organique du système nerveux central.

Le système nerveux central non formé des bébés est une condition favorable à la survenue de spasmes. L'incapacité de fonctionner pleinement après la naissance est commune à tous les bébés. Cependant, l’hypoxie au cours du développement prénatal, l’intoxication et les maladies infectieuses de la future mère font que la structure non formée du cerveau et ses fonctions chez le nouveau-né seront plus perceptibles. L'asphyxie, les lésions du système nerveux central et les hémorragies survenues pendant l'accouchement ont également un impact négatif sur l'état de préparation du nourrisson à la vie autonome. La plupart des problèmes sont corrigés au cours de la première année de vie sous l'influence de la pharmacothérapie, de la physiothérapie.

Les principales causes de spasmes musculaires involontaires sont les suivantes:

  1. Traumatisme cérébral.
  2. Intoxication de divers types.
  3. Vaccination.
  4. L'épilepsie. La maladie est principalement héréditaire. On pense qu'il est transmis par la génération d'enfants du même sexe.
  5. Maladies infectieuses inflammatoires du cerveau, par exemple méningite, encéphalite.
  6. Néoplasme.
  7. Pathologies congénitales et acquises des systèmes cardiovasculaire et endocrinien.
  8. Haute température Le seuil d'hyperthermie diffère d'un enfant à l'autre et dépend notamment de la formation du système nerveux central.
  9. Déséquilibre des vitamines et des minéraux.

Les crises chez les enfants sont classées selon plusieurs critères:

  • zone de distribution;
  • nature du stress;
  • caractéristiques d'écoulement;
  • causes.

Classification de la portée

Selon l’aire de répartition, ils parlent de convulsions partielles et généralisées. Une partie (locale) se produit lorsque l'activité électrique d'une certaine zone du cortex cérébral augmente. Se manifeste par des contractions musculaires du pied, des mains et de la langue, y compris pendant le sommeil.

Des convulsions généralisées saisissent tout le corps. Un trait caractéristique est la tension du corps dans la ficelle. Dans ce cas, la tête est rejetée en arrière, les jambes sont pliées, les bras sont pliés vers la poitrine, les dents sont serrées, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, la peau pâlit, devient bleue. Dans la plupart des cas, une perte de conscience survient. Ceci est caractéristique des crises d'épilepsie, de l'hystérie, du tétanos, d'une intoxication aiguë ou d'une infection et des troubles circulatoires du cerveau.

Avant une attaque, l'apparition d'hallucinations est possible, immédiatement les convulsions sont précédées d'un cri inarticulé. Lorsque l'épilepsie se produit plusieurs attaques d'affilée. Une attaque dure jusqu'à 20 secondes.

Classification de tension

Selon la nature de la manifestation, ils parlent de convulsions cloniques, toniques et atoniques. Le spasme clonique est palpitant dans la nature, les muscles se contractent puis se détendent. Le mouvement chaotique caractéristique des membres. Bébé peut se réveiller et pleurer. Les convulsions toniques sont caractérisées par une forte tension musculaire prolongée. Les membres semblent se figer indéfiniment. Apparaître lentement. Bébé ne fait pas de bruit. Les convulsions tonico-cloniques sont également distinguées.

Ce groupe de crises peut être attribué à l'atone. Ils se caractérisent par l'absence de tension. Il y a une relaxation rapide de tous les muscles. La défécation involontaire ou la miction est possible. La cause des spasmes atoniques est souvent le syndrome de Lennox-Gastaut, qui se manifeste chez les enfants âgés de 1 à 8 ans.

Classification en fonction des caractéristiques de débit

Selon les caractéristiques du développement des crises, ils parlent de spasmes myocloniques, fléchisseurs, infantiles et d'abcès.

Les convulsions myocloniques surviennent chez les nourrissons et capturent instantanément un ou plusieurs muscles. Ne provoque pas de douleur. De côté, ils ressemblent à des tics ou à des secousses. Les principales raisons sont les troubles métaboliques, les pathologies cérébrales. L'attaque dure 10-15 secondes.

Convulsions infantiles pendant le sommeil chez un enfant âgé de 6 à 12 mois. Se lever dans un rêve ou après le réveil en raison de mouvements brusques et pendant l'alimentation. Se manifester comme un cri, comme une grimace, des yeux qui roulent, ce qui augmente la taille de la pupille. On pense que les crises chez les enfants de ce type sont des signes de retard mental. Ils peuvent également être le symptôme initial de la paralysie, de la microcéphalie ou du strabisme.

Les spasmes Flexor sont typiques pour les enfants de moins de 4 ans. Il existe une flexion ou une extension non reliée du corps, du cou, des membres, qui se répète plusieurs fois. Durée - de quelques secondes à une demi-heure. Pendant une courte période, la perte de conscience est possible. Les causes sont inconnues.

Chez les enfants âgés de 4 à 14 ans, un abcès se développe, caractérisé par un arrêt de la vue, une absence de réponse aux stimuli externes, une immobilisation. Dans certains cas, il y a des mouvements de mastication involontaires, des claquements. Ceci est basé sur le stress, la fatigue, les lésions cranio-cérébrales, les infections du cerveau. Selon EEG, l'activité électrique augmente dans la région occipitale.

Classification par cause

Le plus souvent, les enfants émettent des convulsions fébriles, épileptiques et affectives des voies respiratoires.

Les crises fébriles chez un enfant surviennent avant l'âge de 6 ans, avec la fréquence la plus élevée de manifestations entre 6 et 18 mois. Se produisant une fois, les convulsions apparaissent chez 30% des enfants à la température. La pathologie couvre à la fois des muscles simples et des groupes individuels. Contrainte possible du visage, menton tombant. La peau est bleue, le bébé transpire abondamment. À un moment donné, on peut noter une perte de conscience et un arrêt de la respiration. Ensuite, la relaxation suit.

Sans fièvre, l'épilepsie provoque des crampes chez l'enfant. Dans ce cas, l'attaque est généralisée.

Les troubles respiratoires-affectifs sont dus à une surabondance d'émotions chez les enfants de six mois à trois ans. Caractéristique pour les bébés prématurés.

Les symptômes

Les principaux signes d'activité convulsive sont:

  • mouvements involontaires;
  • cyanose de la peau;
  • tension des membres;
  • dents serrées;
  • la mousse;
  • miction involontaire;
  • yeux qui roulent.

Diagnostics

Même après une seule crise, il est important de diagnostiquer et de comprendre la question de savoir pourquoi les convulsions sont apparues. Cela permettra d'éviter les récidives, de prescrire un traitement et de se calmer. Les convulsions peuvent se produire non seulement à une température, l'épilepsie. Chez les nourrissons, ils peuvent constituer les premiers signes de paralysie cérébrale ou de retard mental.

Après sa guérison, le pédiatre donne des instructions pour les tests et les visites chez un neuropathologiste ou un endocrinologue. Les analyses incluent une image générale de l'urine, du sang et de la biochimie. Dans la plupart des cas, vous aurez besoin de faire un électrocardiogramme et de consulter un cardiologue.

Un pédiatre et un neuropathologiste collecteront les antécédents d’une attaque en posant des questions sur les points suivants:

  • l'hérédité;
  • Qu'est-ce qui pourrait provoquer une attaque?
  • caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement;
  • caractéristiques de la première année de vie;
  • durée de l'attaque;
  • les symptômes;
  • la nature des crampes;
  • combien de fois les spasmes se sont répétés;
  • s'il y avait une perte de conscience.

Dans certains cas, le neurologue enverra une "ponction lombaire" - un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Un électroencéphalogramme est requis. En cas de suspicion de néoplasie ou de trouble vasculaire, le médecin prescrit une échographie du cerveau et du cou, une IRM ou une tomodensitométrie. Vous devrez peut-être consulter la consultation du fond d'œil et de l'oculiste.

Les convulsions à température nécessitent également un diagnostic, même si la cause de leur apparition semble claire. Seuls 5% des jeunes enfants atteints d’hyperthermie développent des convulsions convulsives; il est donc préférable de s’assurer que l’enfant ne présente pas de pathologies organiques.

Premiers secours

Dès l'apparition des premiers signes de convulsions chez les enfants, quelle que soit leur cause, des soins d'urgence sont nécessaires. Souvent, les parents n'ont aucune idée de ce qu'il faut faire en cas de convulsions chez un enfant.

Lorsque l'activité convulsive de toute étiologie, enlevez tous les articles dangereux qui peuvent causer une blessure au patient. Si l'attaque se produit à l'intérieur, ouvrez une fenêtre pour l'aération. La température dans la pièce ne doit pas être supérieure à 21 ° C. Les adultes, qu'ils soient parents, soignants ou enseignants, devraient toujours être avec le patient jusqu'au moment où la crise est terminée et que la conscience revient.

Dans tous les cas, lorsque vous vous joignez à des convulsions pour arrêter ou retenir votre souffle, vous devez vous rappeler que, lors d'une attaque, il est impossible de pratiquer la respiration artificielle. Les muscles des voies respiratoires sont contractés et ne laissent pas passer l’air. Nous devons attendre la fin de l'attaque. Il n'est pas recommandé de réveiller le patient.

En tant que premiers soins pour les convulsions chez les enfants, ils sont placés sur une surface dure, tout le corps est tourné sur le côté ou seulement la tête, les vêtements extérieurs sont enlevés ou desserrés. En aucun cas, ne donnez pas à boire. Dès que les convulsions ont disparu, la salive et les vomissures sont retirés de la bouche.

Si la crise commence chez un enfant présentant un diagnostic d'épilepsie, vous devez être préparé au fait que les spasmes couvriront tout le corps. Une perte de conscience les rejoindra et peut-être une seconde attaque aura-t-elle lieu. Une fois le bébé posé, un rouleau de serviette est placé sous le cou et un coin de la serviette est inséré entre les molaires. En aucun cas un objet métallique ne peut être placé dans la bouche, il peut endommager les dents dont les restes vont tomber dans le larynx. Tous les médicaments sont injectés par voie intramusculaire et uniquement par un médecin.

Lorsque les enfants souffrent de crampes à haute température, ils sont déshabillés, frottés avec de l'alcool, recouverts d'une serviette imbibée d'eau. Lors d'une attaque, il est inacceptable de donner des médicaments par voie orale. Les muscles sont compressés, le bébé ne l'avalera pas de toute façon, mais il pourra l'étouffer après l'attaque. S'il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour réduire la température, mettez des suppositoires rectaux avec du paracétamol.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la nature et des causes de la maladie.

Dans le cas de convulsions à une température ou de convulsions, la nature affective et respiratoire des enfants n’est généralement pas hospitalisée, le traitement se poursuit à la maison. Une fois la crise provoquée par la fièvre terminée, les enfants sont rafraîchis en essuyant le corps avec une solution de vinaigre, de vodka ou en appliquant une serviette humide sur le front. Si, après l’achèvement des convulsions, la température ne baisse pas, un antipyrétique - paracétamol ou Efferalgan est administré à l’enfant. En cas de récurrence ou de durée supérieure à 15 minutes, les anticonvulsivants sont prescrits par le médecin - Diazépam ou Phénobarbital. Vous ne pouvez pas commencer à les donner vous-même.

En cas d'épilepsie, de tétanos ou d'intoxication, un traitement hospitalier est indiqué. Les médicaments introduits visant à éliminer les convulsions, les vitamines.

Une hospitalisation urgente est également requise pour les nouveau-nés. Le bébé sera surveillé à l'unité de soins intensifs.

Même si l'épisode convulsif n'a été répété qu'une fois, les enfants sont enregistrés et observés pendant 12 mois.

Les conséquences

L'apparition du syndrome convulsif chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, peut entraîner la mort. Il est à noter que pour des causes non spécifiées de crises récurrentes, ces enfants développent une encéphalopathie ou un accident vasculaire cérébral ischémique. Souvent, la mort est possible avec les infections à méningocoques.

Les convulsions dues à des troubles métaboliques et les convulsions fébriles peuvent généralement être traitées. Ces derniers passent sans laisser de traces, surtout chez les nourrissons. Mais si les crises se produisent chez les enfants plus âgés, apparaissent plus d'une fois, alors il y a un risque de manque d'oxygène, de retard mental et de dommages graves à tous les domaines de la personnalité.

Il est important de rappeler que l'apparition d'une attaque est accompagnée d'une violation de la coordination des mouvements et d'une perte de conscience. Si vous tombez sur l'asphalte, les surfaces dures, les objets pointus, vous pouvez vous blesser, notamment les craniocérébraux. Les premiers secours devraient inclure des mesures de sécurité pour la victime.

Les enfants sujets à l'épilepsie, il vaut mieux ne pas partir seul la nuit. Pendant la nuit, quand personne ne regarde l'enfant, il est possible de tomber du lit en pinçant et en se mordant la langue.

Prévention

Si l'activité convulsive est héréditaire ou associée à des lésions organiques du cerveau, des mesures préventives ne feront que contribuer à réduire la fréquence et éventuellement l'intensité des attaques. Éliminer les rechutes impossible.

Il est nécessaire de penser à la prévention de toutes les maladies possibles du bébé lorsqu'il est encore dans le ventre de la future mère. Son mode de vie, son bien-être, sa santé, sa nutrition déterminent si les organes du fœtus sont formés correctement et s'ils fonctionnent correctement.

Pour le bébé né devrait être une attention accrue. L'usage d'alcool, de drogues pendant l'allaitement est inacceptable. Les procédures et traitements prescrits par un pédiatre, un neuropathologiste, doivent être effectués avec précision, sans performance amateur. Le système nerveux central est très sensible. Ignorer les symptômes des maladies, ne pas respecter le dosage des médicaments, prescrire soi-même le traitement entraînera une détérioration de l'état et l'apparition de nouvelles pathologies.

Dès que cela est possible, vous devez commencer à faire de l'activité physique avec le bébé. Chaque jour, faites une série d'exercices adaptés à votre âge. Tous les six mois pour masser.

Marcher au grand air a un effet positif sur le développement du bébé et renforce sa santé.

Il est important d'inclure dans le menu des produits contenant du potassium et du magnésium:

  • les légumes;
  • produits laitiers fermentés;
  • céréales céréales;
  • les noix;
  • les légumineuses;
  • chou marin;
  • bananes.

Bain de pieds au sel de mer, massage léger, douche.

Avec des crampes aux jambes, vous devez trouver des chaussures orthopédiques confortables.

Dans la plupart des cas, les convulsions chez les enfants disparaissent après 4-5 ans. Cependant, en cas de convulsions, en particulier pour exciter tout le corps, il est important de connaître leurs causes. Seulement cela permettra de prescrire le traitement correct. Pour prévenir les crises, il est important de s’engager dans la prévention.

Syndrome convulsif chez les enfants

Le syndrome convulsif chez l’enfant est une réaction non spécifique de son corps à des stimuli externes et internes, caractérisée par des attaques soudaines de contractions musculaires involontaires. Le syndrome convulsif chez les enfants survient avec le développement de crises partielles ou généralisées de nature clonique et tonique, avec ou sans perte de conscience. Pour établir les causes du syndrome convulsif chez les enfants, il est nécessaire de consulter un pédiatre, un neurologue, un traumatologue. EEG, NSG, REG, radiographie du crâne, tomodensitométrie du cerveau, etc. Pour soulager le syndrome convulsif chez l'enfant, il faut introduire des anticonvulsivants et traiter la maladie sous-jacente.

Syndrome convulsif chez les enfants

Le syndrome convulsif chez les enfants est un état urgent et fréquent de l’enfance, qui se manifeste par le développement de paroxysmes convulsifs. Le syndrome convulsif se produit à une fréquence de 17 à 20 cas pour 1 000 enfants: les deux tiers des crises convulsives chez les enfants se produisent au cours des trois premières années de la vie. Chez les enfants d'âge préscolaire, le syndrome convulsif se produit 5 fois plus souvent que dans la population en général. La prévalence élevée du syndrome convulsif chez l'enfant s'explique par l'immaturité du système nerveux des enfants, la tendance à développer des réactions cérébrales et la diversité des causes de crises d'épilepsie. Le syndrome convulsif chez les enfants ne peut pas être considéré comme le diagnostic principal, car il accompagne un grand nombre de maladies en pédiatrie, en neurologie pédiatrique, en traumatologie et en endocrinologie.

Causes de convulsions chez les enfants

Le syndrome convulsif chez les enfants est un syndrome clinique polyétiologique. Les convulsions néonatales qui se développent chez le nouveau-né sont généralement associées à une atteinte grave du système nerveux central hypoxique (hypoxie fœtale, asphyxie néonatale), à ​​un traumatisme congénital intracrânien, à une infection intra-utérine ou postnatale (cytomégalie, toxoplasmose, rubéole, herpès, syphilis congénital, maladie pulmonaire et myocarde et myocarde). développement du cerveau (holoprocephalus, hydroanencéphalie, lisencéphalie, hydrocéphalie, etc.), syndrome d'alcoolisme foetal. Les spasmes peuvent être une manifestation du syndrome de sevrage chez les enfants nés de mères alcooliques et toxicomanes. Rarement, les nouveau-nés ont des convulsions contre le tétanos en raison de l'infection de la plaie ombilicale.

Parmi les troubles métaboliques responsables du syndrome convulsif, il convient de distinguer le déséquilibre électrolytique (hypocalcémie, hypomagnésie, hypo- et hypernatrémie) chez les enfants prématurés présentant une hypotrophie intra-utérine, une galactosémie et une phénylcétonurie. L'hyperbilirubinémie et la jaunisse nucléaire associée des nouveau-nés font partie des troubles métaboliques toxiques. Le syndrome convulsif peut se développer chez les enfants atteints de troubles endocriniens - hypoglycémie lors du diabète sucré, hypocalcémie spasmophile et hypoparathyroïdie.

Dans la petite enfance et la petite enfance dans la genèse du syndrome convulsif chez les enfants, neuroinfections (encéphalite, méningite), maladies infectieuses (IVRA, grippe, pneumonie, otite, sepsis), TBI, complications post-vaccination, épilepsie jouent un rôle prépondérant.

Les tumeurs cérébrales, les abcès cérébraux, les cardiopathies congénitales, les intoxications et l'intoxication, les maladies héréditaires dégénératives du système nerveux central et la phacomatose sont des causes moins fréquentes du syndrome convulsif chez les enfants.

Un certain rôle dans l’apparition du syndrome convulsif chez les enfants relève d’une prédisposition génétique, à savoir la transmission des caractéristiques du métabolisme et de la neurodynamique, qui déterminent un seuil de crise réduit. Les infections, la déshydratation, les situations stressantes, une forte agitation, une surchauffe, etc. peuvent provoquer des convulsions chez un enfant.

Classification du syndrome convulsif chez les enfants

Par origine, faites la distinction entre le syndrome convulsif épileptique et non épileptique (symptomatique, secondaire) chez l’enfant. Les symptômes comprennent les convulsions fébriles (infectieuses), hypoxiques, métaboliques, structurelles (avec lésions organiques du système nerveux central). Il convient de noter que, dans certains cas, les crises non épileptiques peuvent se transformer en crises épileptiques (par exemple, lors d’une crise prolongée irrécupérable supérieure à 30 minutes, de crises récurrentes).

Selon les manifestations cliniques, il existe des crises partielles (localisées, focales) couvrant des groupes musculaires individuels et des crises généralisées (crise convulsive générale). Compte tenu de la nature des contractions musculaires, les convulsions peuvent être cloniques et toniques: dans le premier cas, les épisodes de contraction et de relaxation des muscles squelettiques se remplacent rapidement; dans le second cas, il y a un long spasme sans période de relaxation. Dans la plupart des cas, le syndrome convulsif chez l'enfant se manifeste par des convulsions tonico-cloniques généralisées.

Symptômes du syndrome convulsif chez les enfants

Une crise tonico-clonique généralisée typique se manifeste soudainement. Soudain, l'enfant perd le contact avec l'environnement extérieur. son regard devient errant, les mouvements des globes oculaires flottent, puis son regard est fixé et latéral.

Dans la phase tonique d'une crise convulsive, la tête de l'enfant est rejetée en arrière, les mâchoires sont fermées, les jambes sont redressées, les bras sont pliés au niveau des articulations du coude, tout le corps est tendu. On note l'apnée courte, la bradycardie, la pâleur et la peau cyanotique. La phase clonique d'une crise convulsive généralisée est caractérisée par la restauration de la respiration, la contraction individuelle des muscles mimiques et squelettiques et la restauration de la conscience. Si des paroxysmes convulsifs se succèdent sans reprendre conscience, une telle condition est considérée comme un statut convulsif.

Les convulsions fébriles sont la forme clinique la plus répandue de syndrome convulsif chez les enfants. Ils sont typiques chez les enfants âgés de 6 mois à 3 à 5 ans et se développent dans le contexte d’une élévation de la température corporelle supérieure à 38 ° C. Il n'y a aucun signe de lésions infectieuses toxiques du cerveau et de ses membranes. La durée des crises fébriles chez les enfants est généralement de 1 à 2 minutes (parfois jusqu'à 5 minutes). L'évolution de cette variante du syndrome convulsif chez les enfants est favorable; les troubles neurologiques persistants ne se développent généralement pas.

Le syndrome convulsif chez les enfants présentant une lésion intracrânienne se manifeste par un gonflement des fontanelles, une régurgitation, des vomissements, des troubles respiratoires, une cyanose. Les convulsions peuvent prendre la forme de contractions rythmiques de certains groupes musculaires du visage ou des membres ou d'une nature tonique généralisée. Lorsque les neuroinfections dans la structure du syndrome convulsif chez les enfants, les convulsions tonico-cloniques dominent généralement, on remarque une raideur de la nuque. La tétanie, provoquée par une hypocalcémie, se caractérise par des convulsions au niveau des muscles fléchisseurs («main de l'obstétricien»), des muscles faciaux («sourire sardonique»), des spasmes pyloriques avec nausées et vomissements et du laryngospasme. En cas d'hypoglycémie, l'apparition de crampes est précédée par une faiblesse, une transpiration, des tremblements des membres et des maux de tête.

Pour le syndrome convulsif de l'épilepsie chez les enfants, l'aura qui précède l'attaque est typique (sensation de frissons, de chaleur, de vertiges, d'odeurs, de sons, etc.). En réalité, une crise d'épilepsie commence par le cri d'un enfant, à la suite de cette perte de conscience et de convulsions. À la fin de l'attaque vient un rêve; après le réveil l'enfant est inhibé, ne se souvient pas de ce qui s'est passé.

Dans la plupart des cas, l'établissement de l'étiologie du syndrome convulsif chez l'enfant uniquement sur la base de signes cliniques est impossible.

Diagnostic du syndrome convulsif chez l'enfant

En raison de la nature multifactorielle de l'origine du syndrome convulsif chez les enfants, ses spécialistes dans différents domaines peuvent être impliqués dans son diagnostic et son traitement: néonatologistes, pédiatres, neurologues pour enfants, traumatologues pour enfants, ophtalmologistes pour enfants, endocrinologues pour enfants, réanimologues, toxicologues, etc.

Le moment décisif dans l’évaluation correcte des causes du syndrome convulsif chez l’enfant est une prise en main approfondie: détermination du fardeau héréditaire et des antécédents périnatals précédant l’apparition de maladies, blessures, vaccinations prophylactiques, etc. Il est important de préciser la nature de la crise convulsive, ses circonstances, sa durée, sa répétabilité, sa hors des crampes.

Important dans le diagnostic du syndrome convulsif chez les enfants sont des tests instrumentaux et de laboratoire. Un EEG aide à évaluer les changements dans l'activité bioélectrique et à révéler l'état de préparation convulsive du cerveau. La rhéoencéphalographie permet de juger de la nature du débit sanguin et de l'apport sanguin au cerveau. La radiographie du crâne d'un enfant peut révéler une fermeture prématurée des sutures et des fontanelles, une divergence entre les sutures crâniennes, des pressions sur les doigts, une augmentation de la taille du crâne, une modification des contours de la selle turque, des foyers de calcification et d'autres signes indiquant indirectement la cause du syndrome convulsif.

La neuronographie, la diaphanoscopie, la tomodensitométrie cérébrale, l'angiographie, l'ophtalmoscopie et la ponction lombaire aident à clarifier l'étiologie du syndrome convulsif chez les enfants. Avec le développement du syndrome convulsif chez les enfants, il est nécessaire de réaliser une étude biochimique du sang et de l'urine pour déterminer la teneur en calcium, sodium, phosphore, potassium, glucose, pyridoxine et acides aminés.

Traitement du syndrome convulsif chez les enfants

En cas d'attaque convulsive d'un enfant, il est nécessaire de le poser sur une surface dure, de tourner la tête sur le côté, de détacher le collier et de fournir de l'air frais. Si le syndrome convulsif chez l'enfant s'est développé pour la première fois et que ses causes ne sont pas claires, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Pour pouvoir respirer librement, il est nécessaire d'éliminer le mucus, les restes de nourriture ou les vomissures de la cavité buccale à l'aide d'une pompe aspirante électrique ou mécaniquement, afin de régler l'inhalation d'oxygène. Si la cause des crises est établie, un traitement pathogénique est mis en place dans le but de les arrêter (administration d'une solution de gluconate de calcium pendant l'hypocalcémie, solution de sulfate de magnésium - avec hypomagnémie, solution de glucose - avec hypoglycémie, antipyrétiques lors de crises convulsives fébriles, etc.).

Cependant, étant donné qu’en situation clinique urgente, il n’est pas toujours possible de procéder à une recherche diagnostique, un traitement symptomatique est mis en place pour arrêter un paroxysme convulsif. En tant que premiers secours, on utilise l'administration intramusculaire ou intraveineuse de sulfate de magnésium, de diazépam, de GHB et d'hexobarbital. Certains anticonvulsivants (diazépam, hexobarbital, etc.) peuvent être administrés par voie rectale à des enfants. En plus des anticonvulsivants, un traitement par déshydratation (mannitol, furosémide) est prescrit pour prévenir l’œdème cérébral.

Les enfants atteints d'un syndrome convulsif de genèse confuse, de convulsions causées par des maladies infectieuses et métaboliques et de lésions cérébrales sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Pronostic et prévention des convulsions chez les enfants

Les crises fébriles cessent généralement avec l'âge. Une hyperthermie grave en cas de maladie infectieuse chez un enfant ne devrait pas être tolérée. Le risque de transformation des convulsions fébriles en épilepsie est de 2 à 10%.

Dans d'autres cas, la prévention du syndrome convulsif chez les enfants comprend la prévention de la pathologie périnatale du fœtus, le traitement de la maladie sous-jacente, l'observation de spécialistes de l'enfance. Si le syndrome convulsif chez les enfants ne disparaît pas après la fin de la maladie sous-jacente, on peut supposer que l'enfant a développé une épilepsie.

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