Les suppositoires rectaux sont blancs ou presque blancs, en forme de torpille.

Excipients: Witepsol.

1 pièce - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
2 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Les suppositoires rectaux sont blancs ou presque blancs, en forme de torpille.

Excipients: Witepsol.

1 pièce - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
2 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Sumatriptan - un agoniste sélectif spécifique des récepteurs vasculaires de la 5-hydroxytryptamine-1 (5HT)ID), n’affecte pas les autres sous-types de récepteurs 5HT-sérotonine (5HT2 - 5HT7). Récepteurs 5HTID sont situés principalement dans les vaisseaux sanguins du cerveau et leur stimulation conduit à un rétrécissement de ces vaisseaux. Réduit la sensibilité du nerf trijumeau. Ces deux effets peuvent être à la base de l’action anti-migraine du sumatriptan.

La communication avec les protéines plasmatiques est de 14-21%, V totald - 170 litres (2,4 l / kg). Temps pour atteindre Cmax 0,5 heure C moyennemax 23,2 ng / ml. Le médicament est métabolisé par oxydation avec la participation de monoamine oxydases (principalement l’isoenzyme A) et la formation de métabolites, dont l’analogue indole du sumatriptan, qui n’a pas d’activité pharmacologique vis-à-vis des récepteurs de la sérotonine 5-НТ1 et 5-НТ2, ni de son glucuronide. La demi-vie est de 1,5 heure, la clairance plasmatique de 1160 ml / min et la clairance rénale de 260 ml / min; clairance extrarénale - 40% après ingestion. Excrété par les reins, principalement sous forme de métabolites - conjugué d'acide libre ou de glucuronide.

- soulagement des crises de migraine (surtout accompagnées de vomissements) avec ou sans aura.

- hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

- formes de migraine hémiplégiques, basilaires et ophtalmoplégiques;

- cardiopathie ischémique (CHD) (y compris infarctus du myocarde, cardiosclérose post-infarctus, angor de Prinzmetal) et présence de symptômes suggérant la présence de CHD;

- maladie vasculaire périphérique occlusive;

- accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (y compris dans l'histoire);

- réception avec ergotamine ou ses dérivés (y compris le méthysergide);

- utilisation en fond de prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou plus tôt que 2 semaines après l'abolition de ces médicaments;

- insuffisance hépatique et / ou rénale grave;

- âge jusqu'à 18 ans et plus de 65 ans (sécurité et efficacité non établies);

- grossesse et allaitement.

Avec prudence: hypertension artérielle contrôlée; les maladies susceptibles d'altérer l'absorption, le métabolisme ou l'excrétion de ce médicament (par exemple, une insuffisance rénale ou hépatique); l'épilepsie et toute affection caractérisée par un seuil de préparation à la convulsion réduit; chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides (l'introduction de sumatriptan peut provoquer des réactions allergiques dont la gravité varie d'une manifestation cutanée à l'anaphylaxie. Les données sur la sensibilité croisée sont limitées, mais il convient de faire preuve de prudence lors de la prescription de sumatriptan à de tels patients).

Rectal, 1 suppositoire chacun en cas de crise de migraine.

Si les symptômes de la migraine ne disparaissent pas et ne diminuent pas après la première dose, vous ne devez plus prendre ce médicament pour soulager la même crise. Cependant, le médicament peut être utilisé pour soulager les crises de migraine ultérieures.

Si le patient s'est amélioré après la première dose et que les symptômes ont repris, la seconde dose peut être prise dans les prochaines 24 heures, sans dépasser 300 mg de sumatriptan au cours de la période de 24 heures.

Douleur, sensation de chaleur ou de picotement, sensation de constriction ou de lourdeur. Ces symptômes sont généralement transitoires, mais peuvent être intenses et se manifester dans n’importe quelle partie du corps, y compris le thorax et la gorge.

Les bouffées de chaleur, les vertiges, la faiblesse, la fatigue, la somnolence sont généralement légers ou modérés et sont transitoires.

Depuis le système cardiovasculaire:

Diminution de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie, augmentation transitoire de la pression artérielle (observée peu après la prise de sumatriptan). Rarement - arythmies cardiaques, modifications transitoires de l'ECG de type ischémique, infarctus du myocarde, spasme de l'artère coronaire. Parfois, le syndrome de Raynaud se développe.

Du tractus gastro-intestinal:

Nausées, vomissements, colite ischémique (mais le lien entre ces effets indésirables et le sumatriptan n’a pas été établi), dysphagie et sensation de malaise à l’abdomen.

Du côté du système nerveux central et des organes sensoriels:

Vertiges, crises convulsives rarement. Parfois, après la prise de sumatriptan, on note une diplopie, un scintillement devant les chapitres, un nystagmus, un scotome et une acuité visuelle réduite. Une perte de vision partiellement transitoire est extrêmement rare. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'une déficience visuelle peut être associée à la crise de migraine elle-même.

Réactions d'hypersensibilité:

Varier des manifestations cutanées (éruption cutanée, urticaire, prurit, érythème) à de rares cas d’anaphylaxie.

A partir des indicateurs de laboratoire:

Changements mineurs dans l'activité des transaminases "hépatiques".

Symptômes: gravité accrue des effets secondaires.

Il n’existe aucune donnée sur l’effet de l’hémodialyse ou de la dialyse péritonéale sur la concentration de sumatriptan dans le plasma sanguin.

L’interaction du sumatriptan avec le propranolol, la flunarizine, le pizothiphène et l’alcool éthylique n’a pas été observée.

Lors de la prise concomitante d’ergotamine, un vasospasme prolongé a été observé. Le sumatriptan peut être prescrit au plus tôt 24 heures après la prise de médicaments contenant de l'ergotamine; et inversement, les médicaments contenant de l'ergotamine ne peuvent être administrés plus tôt qu'après 6 heures après la prise de sumatriptan.

Une interaction est possible entre le sumatriptan et les inhibiteurs de la MAO, ainsi que le sumatriptan et les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il existe des rapports distincts sur l'apparition de faiblesses, d'hyperréflexie et d'altération de la coordination chez les patients après l'administration de sumatriptan et de médicaments du groupe ISRS. En cas de nomination simultanée du sumatriptan et des ISRS, l’état du patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite.

Le sumatriptan ne doit être prescrit que si le diagnostic de migraine n’est pas douteux, mais il doit être appliqué dès que possible après le début d’une crise de migraine, bien qu’il soit tout aussi efficace lorsqu’il est utilisé à n'importe quel stade de la crise. Ne peut pas être utilisé à des fins prophylactiques.

Comme avec l'utilisation d'autres médicaments anti-migraineux, lors de la prescription de sumatriptan chez les patients présentant une migraine indéterminée ou chez les patients présentant une migraine atypique, d'autres affections neurologiques potentiellement graves doivent être exclues. Il convient de noter que les patients migraineux ont un risque accru de développer certaines complications cérébrovasculaires (accident vasculaire cérébral ou circulation cérébrale transitoire).

Le sumatriptan ne doit pas être prescrit aux patients présentant une suspicion de maladie cardiaque sans un examen préalable pour exclure la maladie cardiovasculaire. Ces patients incluent des femmes ménopausées, des hommes de plus de 40 ans et des patients présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne. Bien que l’enquête ne révèle pas toujours de maladie cardiaque chez certains patients, dans de très rares cas, ils développent des effets indésirables du système cardiovasculaire. Après la prise de sumatriptan, des douleurs passagères intenses et une sensation d'oppression thoracique peuvent survenir, s'étendant jusqu'à la région du cou. S'il existe des raisons de croire que ces symptômes sont une manifestation de la maladie coronarienne, il est nécessaire de procéder à un examen diagnostique approprié.

Les patients migraineux peuvent être sujets à une somnolence associée à la maladie elle-même et au sumatriptan. Ils doivent donc être particulièrement prudents lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des machines en mouvement.

Bougies migraine

Comment choisir le bon médicament pour le type de mal de tête le plus insidieux - la migraine? À quel moment prendre une pilule et quand - utiliser une bougie ou une injection? Quelles nuances importantes peuvent accélérer ou ralentir l'effet du médicament?

Les auteurs les plus vendus recommandent «Comment apprivoiser une migraine?» (Maison d'édition Exmo, Moscou), membre de la Société internationale pour l'étude du mal de tête: Ph.D. IM Sechenov, neurologue Elena Glebovna Filatova et Ph.D., professeur associé du même département, Nina Vladimirovna Latysheva.

La règle la plus importante que vous et vos proches devez retenir: dans les migraines, il n’est pas nécessaire de supporter la douleur de manière héroïque. Il est nécessaire de prendre un antidouleur efficace le plus tôt possible. Cela ne fera pas qu'alléger la situation actuelle. Mais aussi vous sauvera d'une augmentation des attaques.

Une pilule pour migraine doit être bue dans les deux heures qui suivent l'apparition de la douleur. Et certainement avant l'apparition des nausées et de la sensibilité à la lumière et au son. Ces symptômes parlent de connecter non seulement les vaisseaux, mais aussi le cerveau. Ainsi, le temps de prendre des analgésiques a déjà été manqué.

Aujourd'hui, dans les pharmacies présente la masse de tous les analgésiques. Tous ont des effets anti-inflammatoires. C'est-à-dire qu'ils arrêtent l'inflammation dans la paroi vasculaire, qui est la cause de la douleur pulsée. Mais de cette énorme variété, seuls quelques-uns sont vraiment bons et sans danger pour les migraines.

Pour lutter contre la douleur, il faut toujours recourir aux analgésiques simples à un composant. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'analgine, l'ibuprofène, le paracétamol, le diclofénac, le naproxène, le kétorolac et d'autres. Et chacun d'entre eux a ses propres nuances d'application.

Par exemple, l'aspirine peut aider à la migraine uniquement à forte dose - deux comprimés de 500 mg. Et il est préférable de les boire avec une boisson contenant de la caféine, par exemple du thé fort ou du cola. Mais réaliser un tel "tour" n'est possible qu'avec un estomac en bonne santé.

Analgin est considéré comme dangereux pour le système sanguin. Et le paracétamol est mauvais pour le foie. Ainsi, lorsque vous choisissez "votre" pilule, vous devez prendre en compte tous les effets secondaires.

Triple coup

Si un simple analgésique n'a pas aidé trois fois, nous passons à l'étape suivante: choisir un médicament d'association pour la douleur. La composition de ces médicaments a introduit des additifs spéciaux qui renforcent l'action du composant principal. À ce titre, la caféine, la codéine et le phénobarbital sont les médicaments les plus couramment utilisés. La caféine tonifie les vaisseaux sanguins, ce qui est utile pour les migraines, quand ils se développent considérablement. Deux autres substances réduisent l'excitabilité du cortex cérébral.

Parmi ces médicaments d'association, les plus connus sont le citramon II, l'askofen, le pentalgin, le migrénol, la caféine et la sedalgin-neo.

Il existe également des analgésiques, qui comprennent un composant contre les spasmes. Par exemple, spazmalgon, a pris, spazgan. Mais le temps d'une crise de migraine vaisseaux s'étendent. Il est donc trop tard pour parler de leur spasme. Par conséquent, les antispasmodiques, y compris les fameux no-silos, aident rarement à traiter ce type de mal de tête. Ne perdez pas un temps d'attente précieux.

Piquer, bougie, pop

Malheureusement, même après de nombreuses années d’efforts, certains patients ne trouvent pas de pilule qui soulagerait complètement les maux de tête. Et à la fin, ils préfèrent les injections.

Le baralgin peut être utilisé pour les injections intramusculaires à la maison. C'est analgine en ampoules. Après l'injection, le médicament pénètre dans le sang plus rapidement que de l'estomac. Cette différence est particulièrement visible en cas de nausée. En effet, après son apparition, les comprimés cessent presque d'être absorbés par l'estomac.

Vous pouvez également utiliser une injection de kétorol. Une de ses ampoules contient une dose équivalente à trois comprimés.

Il existe également des analgésiques sous forme de bougies. Cette forme est préférée pour les personnes souffrant de nausées et de vomissements avec migraine. En outre, les bougies aident grandement les patients qui ne peuvent pas prendre de comprimés en raison d'un ulcère de l'estomac ou d'une maladie du foie. Aujourd'hui, le diclofénac, le paracétamol et l'indométacine sont disponibles sous forme de bougies.

Et récemment, un analgésique sous forme de poudre est apparu sur le marché: le sachet Rapid Volenen. Ce médicament anti-inflammatoire diclofénac, qui agit beaucoup plus vite que les pilules.

Triptans intelligents

Cependant, avec le temps, le corps s'habitue aux analgésiques habituels. Ils n'ont plus le même effet. Bien que les effets secondaires deviennent de plus en plus aigus. Il arrive un moment où des médicaments spéciaux sont nécessaires - ceux qui sont en mesure d’influencer les mécanismes réels du développement de la migraine. C'est-à-dire pour rétrécir les vaisseaux dilatés dans les membranes du cerveau. Et bloquez la libération de substances spécifiques par les terminaisons du nerf trijumeau.

Cette classe fondamentalement nouvelle d'analgésiques s'appelle les triptans. Ils n'agissent sur aucun autre mal de tête, car ils n'ont pas d'effet anti-inflammatoire classique, comme l'aspirine, le diclofénac ou le paracétamol. Les triptans ciblent les modifications spécifiques des vaisseaux au cours de la migraine. Il est donc beaucoup plus efficace que tout autre moyen, même combiné.

Le gold standard parmi ces médicaments est considéré comme le sumatriptan. Le produit original est vendu en Russie sous le nom d’imigran sous forme de comprimés dosés à 50 et 100 mg et sous forme de spray. Des ampoules de cet agent sont également disponibles à l'étranger pour l'administration sous-cutanée. Ils sont généralement utilisés par les médecins d'urgence.

Et dans notre pays, les copies du premier, le sumatriptan de référence - les génériques sont plus populaires. Comparés à l'original, ils sont beaucoup moins chers et ont en même temps une efficacité similaire. Il s'agit de la drogue russe amygrenine, du sumamigren polonais et du violon produit par l'Islande.

Outre eux, il existe d'autres triptans - comprimés zomig, relapaks et namig.

Nuances importantes

Depuis l’avènement des triptans, le traitement de la migraine fait l’objet d’une réelle avancée. Pour la première fois, un nombre considérable de patients ont été soignés pour de terribles maux de tête, nausées et vomissements.

Cependant, il convient de noter une nuance significative. Ces médicaments agissent notamment en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau. D'une part, cela les rend très efficaces pour les migraines. Et de l'autre - ils ont des contre-indications à prendre en compte.

Malgré le fait que les triptans agissent sélectivement sur les vaisseaux du cerveau, le risque de leur faible influence sur les vaisseaux du cœur ne peut être exclu. Par conséquent, il est déconseillé de prendre ces médicaments si vous ressentez des douleurs cardiaques pendant l'exercice, ainsi que des douleurs dans les jambes lorsque vous marchez. Cela peut être dû à l'athérosclérose.

Les triptans ne doivent pas être utilisés si votre pression artérielle est élevée, si elle change de manière spectaculaire et si elle est mal contrôlée. Et bien sûr, si vous avez une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral.

Dans tous les cas, avant d’utiliser ces médicaments, il est judicieux de réaliser un ECG et de surveiller la pression.

Et une autre note importante. Soyez prudent avec la prise de triptans pour la migraine avec aura. Cela est dû à des modifications vasculaires complexes au cours de cette période. Le fait est que pendant l’aura, les vaisseaux dans le cerveau se rétrécissent. Et alors seulement, avant l'apparition du mal de tête, développez. Donc, le médicament ne devrait être utilisé qu'après la fin de l'aura.

Rappelez-vous également que les triptans ne peuvent pas être combinés avec certains autres médicaments. Ce sont des analgésiques spéciaux à l'ergotamine et un type de médicament anti-dépression.

Algorithme de traitement

Beaucoup de patients demandent quel devrait être l'ordre d'action pour la migraine. Et comment évaluer l'efficacité du médicament. Il n'y a pas de difficultés particulières ici.

Si vous avez mal à la tête, assurez-vous d'avoir une migraine. Il se produit toujours localement, palpitant à l'un des temples ou à l'œil. S'il n'y a aucun doute à ce sujet, atteignez dès que possible les préparations préparées - zomig, imigran, amygrenine ou autres. Et prenez un comprimé. Trois scénarios sont alors possibles.

  1. En moins de quarante minutes ou deux heures, la douleur disparaît ou devient insignifiante. C'est l'option parfaite. Donc, vous avez tout fait correctement. Réservez la deuxième pilule jusqu'à la prochaine crise de migraine.
  2. Pendant la même période, la douleur disparaît ou disparaît, mais revient un jour plus tard. C'est aussi un bon effet. Le plus souvent, cela se produit si une crise de migraine dure plus d'une journée. Ici, la validité d'un seul comprimé peut ne pas suffire. Prenez la deuxième pilule. Mais forcément pareil. Différents triptans lors d'une crise de migraine ne peuvent pas être pris. Mais vous pouvez augmenter le dosage - de 50 à 100 mg, si moins n'est pas suffisant.
  3. La douleur n'est pas passée et n'a même pas diminué. C'est une raison de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic. Les triptans n'éliminent que les migraines. Peut-être que cette fois, la tête lui faisait mal pour d'autres raisons? Il existe une autre explication plausible: vous avez pris la pilule trop tard.

Une autre option

Depuis de nombreuses années, des antalgiques spéciaux anti-migraineux d'une autre classe, les dérivés de l'ergotamine, sont utilisés en Russie et à l'étranger. Ils rétrécissent très rapidement les vaisseaux dilatés du cerveau et entraînent la cessation de la douleur. Cependant, de fortes doses de ces médicaments entraînent souvent des effets indésirables par rapport aux triptans et autres analgésiques. Par conséquent, leur utilisation pour le soulagement de routine d'une attaque dans de nombreux pays est limitée.

À la maison, seul, vous ne pouvez prendre que des pilules à faible teneur en ergotamine. Trois médicaments de ce type ont été enregistrés en Russie - nomigren, syncapton et caffetamine. Ils se composent de quatre, trois et deux composants, respectivement. L'un d'eux a un effet anti-migraine spécifique. La caféine tonifie les vaisseaux sanguins et augmente l'absorption des comprimés. Le troisième composant a un effet analgésique. Et le quatrième réduit les nausées.

Habituellement, pour se débarrasser de l'attaque, il suffit de prendre un ou deux comprimés de nomigrène. Mais si vous décidez d'utiliser ces médicaments, soyez prudent. Ne les prenez pas avec des triptans. Cela peut entraîner des spasmes trop longs des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Les contre-indications au traitement de ces médicaments sont les maladies vasculaires, l'hypertension, l'angine et le glaucome. Ainsi que des périodes de grossesse et d'allaitement.

Combinaisons utiles

Les maux de tête lors d'une attaque sont souvent accompagnés de nausées. Non seulement ces sensations sont extrêmement désagréables, mais les nausées compliquent le travail des analgésiques. Et si les vomissements ont commencé, la pilule n'aura pas le temps de pénétrer dans le sang. Par conséquent, même avec une légère nausée, tout médicament doit être pris avec un agent antiémétique - une pilule de cérukal ou de raglan.

Il y a un autre point extrêmement important. Si vous prenez le médicament au tout début de l'attaque, alors, bien qu'il n'y ait pas encore de nausée, l'estomac cesse de fonctionner correctement. La nourriture consommée plus tôt y est retenue et empêche les médicaments de passer dans les intestins, où ils sont absorbés. En conséquence, les comprimés anti-douleur se trouvent dans l'estomac et irritent les muqueuses. Et leur absorption et le début de l'action analgésique sont retardés.

C'est pourquoi la plupart des analgésiques doivent être pris avec des médicaments qui augmentent les contractions dans l'estomac. Pour ce Motilium parfait. C’est un remède contre la suralimentation, mais dans ce cas, il favorise efficacement la prise d’analgésiques dans les intestins. Mocilium ne soulage pas les nausées, mais est considéré comme un médicament plus sûr que le cerrucal.

En appliquant différents schémas de lutte, vous trouverez certainement justice même pour la migraine la plus têtue. Et s'il y a des problèmes, nous vous aiderons toujours à la clinique.

Traitement de la migraine: liste de médicaments pour la migraine et les maux de tête

La migraine est une maladie héréditaire dans laquelle les vaisseaux cérébraux sont hypersensibles et s'enflamment sous l'influence de facteurs externes et / ou internes indésirables. Les crises de migraine sont accompagnées de douleur intense, de photophobie et de nausée. Il n'y a pas de changements dégénératifs permanents dans le cerveau, la vasodilatation et l'inflammation ne se produisent que pendant une crise, puis s'arrêtent.

De plus, la migraine ne constitue pas un danger pour la santé - les personnes qui en souffrent conservent plus longtemps la clarté de l’esprit et la mémoire. Mais pendant les attaques douloureuses sur les aspects positifs de la maladie ne veulent pas penser. Comment comprendre si vous avez vraiment une migraine ou si les maux de tête sont d'une autre nature?

Voici ce que vous devez savoir sur les migraines:

Les crises se déroulent généralement en quatre étapes: prodrome, aura, douleur et période post-normale;

Prodrom est anxiété et prémonition d'une attaque, aura est une vision, tactile, olfactif et troubles du langage avant une attaque, la douleur migraineuse est toujours très forte, pulsante et localisée dans une certaine partie de la tête et la période post-normale est un sentiment de faiblesse après une attaque.

Parfois, il y a une migraine sans aura, mais son absence ne supprime pas le diagnostic;

Les crises de migraine graves peuvent être accompagnées de vomissements, de vertiges, d'une vision double et d'un assombrissement des yeux, voire d'une paralysie des membres. Des douleurs abdominales récurrentes et des vomissements d'étiologie confuse chez l'enfant peuvent également être une manifestation de la migraine.

Pour les femmes, la migraine se déclare pour la première fois à l'âge de 13-23 ans, souvent son arrivée est associée à la première naissance. Les garçons souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie, mais ils commencent à en souffrir plus tôt, à partir de 8 à 10 ans, et il est difficile de prédire quand les attaques prendront fin. La migraine est diagnostiquée chez seulement 6% de la population masculine totale. Chez les femmes, une femme sur cinq souffre, mais presque toutes les migraines se retirent après la ménopause.

Guérir complètement la migraine est impossible, ainsi que d’expliquer ses causes ou d’empêcher son développement. Mais la maladie peut et doit être maîtrisée. Idéalement, vous ne devriez pas avoir plus de deux attaques par mois et elles ne devraient pas durer plus de deux heures. Ceux qui sont habitués à se tordre de douleur et à courir aux toilettes pendant deux ou trois jours, de tels mots semblent un rêve inaccessible. Mais ne soyez pas pressé de désespérer. Nous essaierons de vous apprendre à vivre de manière à ne pas être gouvernés par une migraine, mais bien par vous.

Pour maîtriser la migraine, il vous faut:

Calculez les facteurs de provocation et évitez-les soigneusement;

Comprenez la variété des analgésiques, trouvez le bon médicament et prenez-le correctement pour soulager rapidement la douleur;

Faites tout ce qui est possible pour réduire la fréquence des attaques.

Nous allons maintenant analyser chacun de ces trois points en détail.

Déclencheurs de la migraine: connaissez votre ennemi

La migraine n'est pas un mal de tête en soi, mais seulement une sensibilité accrue du cerveau. Pour que la douleur commence, il existe des facteurs provocateurs, appelés déclencheurs de migraine. Une personne peut avoir un ou plusieurs de ces déclencheurs, et parfois les crises ne surviennent que d'une certaine combinaison d'entre eux.

Qu'est-ce qui se passe: s'il n'y a pas de raison, alors il n'y aura pas de crises d'épilepsie? Très bien, seulement il est difficile de se protéger complètement des déclencheurs - ils sont littéralement partout. Quelqu'un a plus de chance - sa migraine ne surmonte que sur fond de stress et quelqu'un souffre de toute baisse de pression atmosphérique.

Ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions, essayez de tenir un «journal de la migraine» pendant un mois. Dessinez la table, marquez les dates en haut et écrivez tous les déclencheurs possibles sur le côté. En cas de crise, indiquez les points positifs dans la colonne en regard des facteurs provoquants survenus ce jour-là. Par exemple: ils ont bu - en plus, ils n'ont pas dormi - en plus, il pleuvait - en plus, ils se sont disputés avec quelqu'un - en plus, et ainsi de suite. À la suite de cette mini-étude, vous découvrirez quels déclencheurs (ou combinaisons de déclencheurs) provoquent des crises de migraine en vous.

Et pour vous aider à découvrir vos ennemis, nous vous fournissons ici une liste de tous les déclencheurs de migration internes et externes possibles:

Alcool Tout d'abord, il faut se méfier du vin rouge et du champagne. Tout alcool dilate les vaisseaux sanguins et provoque une migraine, mais le vin rouge contient également des flavonoïdes et le champagne contient des bulles de dioxyde de carbone. L'effet vasodilatateur de ces boissons fortes est donc plus prononcé;

Nourriture Ici, en premier lieu, des produits contenant de la tyramine - viandes fumées, fromage bleu, bière. Un peu moins de déclencheurs sont les agrumes, les bananes et le chocolat. Récemment, il a été prouvé que les crises de migraine peuvent provoquer du glutamate monosodique omniprésent, un complément alimentaire qui améliore le goût de la plupart des produits finis. Quant à la caféine, son rôle dans le lancement du mécanisme de la migraine est ambigu. D'une part, le café et le thé fort contractent les vaisseaux sanguins et, d'autre part, la consommation régulière de caféine crée une dépendance. Et son rejet brutal entraîne des modifications indésirables du tonus vasculaire et, par conséquent, une crise de migraine;

Mode d'alimentation. En fait, ce qui compte, ce n’est pas tant ce que vous mangez, mais combien de fois vous le faites. Une longue pause entre les repas provoque une chute critique de la glycémie. Et qui est le plus glouton dans le corps? Bien sûr, le cerveau. Et s'il est sujet aux migraines, il ne manquera pas de se venger de vous pour une grève de la faim accompagnée d'une attaque de douleur atroce. N'oubliez pas de grignoter toutes les 3-4 heures.

Allergie L’intolérance individuelle à l’alimentation, aux drogues ou à des facteurs externes (poussière, pollen) est directement liée à la fréquence des crises de migraine. Ce fait a été confirmé par une étude médicale dans laquelle un groupe de patients a été isolé de tous leurs allergènes pendant trois mois. Absolument chez tous les sujets, la fréquence des crises a diminué et la douleur est devenue moins intense et prolongée;

Liquide. Quiconque souffre de migraine, en particulier, a besoin de 1,5 litre d'eau pure par jour. Cela permettra aux réactions biochimiques dans le corps de se dérouler correctement et les déchets de ces réactions ne s'accumuleront pas dans les tissus et les vaisseaux. Si vous pratiquez un sport ou si vous effectuez un travail physique pénible, pensez au besoin croissant d'eau propre de votre corps. Pas dans le thé, le café ou le jus, mais dans l’eau plate;

Médicaments. Les médicaments qui ont un effet vasodilatateur (par exemple, la nitroglycérine, le Courantil, etc.) vont presque certainement déclencher le mécanisme de la migraine et provoquer une crise. Lisez donc attentivement les annotations de tous les médicaments avant de les prendre.

Le sommeil Un adulte doit dormir de 6 à 8 heures par jour, pas moins. Supposons que vous changiez de lieu de travail et que, au lieu des 8 heures habituelles, ne dormiez plus que 5 heures. L'adaptation à un tel horaire sera nécessairement accompagnée de crises de migraine. La même chose peut arriver avec une personne qui est partie en vacances et qui a décidé de dormir avant midi - il est très probable que votre sybarisme se traduise par un terrible mal de tête;

Stress émotionnel. Il est difficile d’imaginer la vie quotidienne sans stress, mais vous pouvez apprendre à vous détendre et à retrouver votre calme. Pour les personnes souffrant de migraines, cela est particulièrement important. Pendant le stress lui-même, lorsque le corps est concentré, il n'y aura pas d'attaque - il vous dépassera plusieurs heures plus tard ou le lendemain. Par conséquent, après un choc nerveux ou un conflit, efforcez-vous de vous débarrasser du négatif et de la tension;

Activités sportives et de plein air. Toute la journée dans le jardin, le premier entraînement physique, les longs achats - et maintenant vous vous êtes déjà effondré suite à une crise de migraine. Une image familière, n'est-ce pas? Si vous ne bougez pas beaucoup dans la vie, ne vous précipitez pas pour vous charger, mais si au contraire, faites de l'exercice régulièrement, continuez votre bon travail et ne ralentissez jamais;

La météo Les baisses de pression atmosphérique ne peuvent pas être appelées les déclencheurs de migraine les plus populaires - ces facteurs affectent uniquement les personnes ayant une pression artérielle instable. Cependant, on n'interfère pas les uns avec les autres, et il est probable que vous soyez hypertendu, souffrant de migraines;

L'environnement Une attaque peut être provoquée par d’autres facteurs externes: son long et fort (construction, salle de spectacle, concert rock, match de football), odeur forte (parfum, peinture, vernis, solvant), air sale (salle enfumée ou poussiéreuse);

Les hormones. C'est la réponse à la question de savoir pourquoi une migraine "aime" le beau sexe. Au cours de la vie du corps de chaque femme, sous l'influence des hormones sexuelles, de graves changements se produisent: une fille mûrit, a ses règles, tombe enceinte, met au monde, se nourrit et perd sa fertilité. Et à chaque étape, les hormones fonctionnent. Il n’est pas surprenant que presque toutes les femmes souffrant de migraine fêtent leurs violentes attaques à la veille de la menstruation, pendant la période post-partum et pendant la ménopause.

Comment se débarrasser d'un mal de tête?

Eh bien, je suis enfin arrivé à la chose la plus importante - vous allez dire et lister dans votre esprit toutes les questions qui vous ont conduit à cette page:

Devrais-je prendre des analgésiques pour la migraine?

À quelle fréquence pouvez-vous le faire?

Et comment se débarrasser de la nausée?

Les pilules contre les maux de tête sont-elles nocives?

Comment diffèrent-ils les uns des autres, à l'exception du prix?

Quand prendre des médicaments: pendant l'aura, après l'apparition de la douleur ou quand il est déjà impossible de supporter?

Ou peut-être prendre une pilule au cas où, au tout début d'une attaque?

Regardons tout dans l'ordre. Commençons par une liste complète de tous les médicaments pour la migraine et les maux de tête, en indiquant leur composition réelle. Vous serez peut-être surpris d'apprendre que, pour une même substance, vous devez payer 10 fois ou plus dans une pharmacie. Il est également important d'apprendre à distinguer les comprimés parfaitement inappropriés pour le traitement de la migraine et d'évaluer la gravité des éventuels effets indésirables.

Analgésiques simples

La médecine officielle appelle ces médicaments une abréviation abrégée d'AINS, un anti-inflammatoire non stéroïdien, c'est-à-dire un soulagement de l'inflammation sans l'aide d'hormones. Vous trouverez ci-dessous une liste détaillée de ces médicaments. Même si vous ne trouvez pas le nom de vos comprimés, lisez leur composition - il est évident que certains termes sont parfaitement familiers.

Absolument, tous les AINS soulagent les maux de tête dus au soulagement de l'inflammation des parois vasculaires. En d'autres termes, ces médicaments éliminent la cause même de la douleur, ce qui est très bien. Cependant, certains comprimés contiennent des ingrédients supplémentaires ayant un effet sédatif ou antispasmodique. En ce qui concerne le traitement de la migraine, nous en discuterons en détail.

Et pour commencer, divisons tous les médicaments contre le mal de tête en deux grands groupes:

Analgésiques à un composant

Les analgésiques simples à un composant comprennent l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, l'acétaminophène, le naproxène, le kétorolac, le xefocam, le lornoxicam et le diclofénac.

À ce jour, les médicaments suivants ont été enregistrés en Russie:

Acide acétylsalicylique (Aspirine, Upsarin). Pour le traitement de la migraine, la posologie réelle est de 500 mg et plus, la meilleure option est de boire deux comprimés de 500 mg à la fois. Les comprimés effervescents sont beaucoup mieux adaptés car ils sont absorbés plus rapidement, ce qui est très important dans les conditions de nausée. Les pharmacies peuvent répondre à l'aspirine dite cardiaque (thrombotique, aspirine cardio), prescrite à des fins prophylactiques aux patients présentant un risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car l'acide acétylsalicylique réduit la coagulation du sang. Attention: une telle aspirine ne convient absolument pas au traitement de la migraine, son dosage est trop petit;

Acétaminophène (Paracétamol). Nous avions l'habitude de considérer le paracétamol comme un remède contre la forte fièvre chez les enfants. En soi, il est sûr, mais pas très efficace, de sorte que les analgésiques à plusieurs composants avec l’ajout de paracétamol sont plus appropriés pour le traitement de la migraine. L’acétaminophène pur est également vendu sous les noms de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

L'ibuprofène (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Il a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Bien toléré par les patients, soulage rapidement les maux de tête. Lorsque la migraine est prescrite à une dose de 500 mg;

Métamizole Sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nous n'avons pas commencé la liste avec cet analgésique le plus populaire car il s'est fortement discrédité au cours des dernières décennies. La prise régulière de métamizole affecte négativement la composition des fonctions sanguine, hépatique et rénale. Dans tout le monde civilisé, la substance pure n'a pas été libérée à une dose de 500 mg pendant une longue période, mais n'a ajouté que 100 à 250 mg à la composition des analgésiques à plusieurs composants. En Russie, un penny Analgin est toujours produit avec une dose de métamizol à cheval, qui soulage les migraines, mais provoque des dommages irréparables pour la santé en cas d'utilisation régulière.

Naproxen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Pour le traitement de la migraine est utilisé à la fois indépendamment à une dose de 500 à 750 mg et dans le cadre de médicaments combinés pour les maux de tête. Il est également souvent utilisé pour lutter contre la douleur récurrente chez les femmes;

Diclofenac (Voltaren) - substance anti-inflammatoire, utilisée avec succès pour des douleurs au dos et aux articulations. Il existe une masse de noms commerciaux de diclofénac et de Voltaren, peut-être le plus célèbre d'entre eux. Les comprimés de diclofénac ou la poudre de Voltaren sont utilisés pour soulager les maux de tête aigus et traiter les migraines;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov et Ksefokam - les analgésiques les plus puissants, avec lesquels vous pouvez éliminer même les maux de dents ou les crampes de la colique hépatique. Les deux médicaments sont utilisés activement dans le traitement de la migraine, non seulement sous forme de pilule, mais également sous forme d'injection.

Analgésiques à plusieurs composants

La composition de ces analgésiques peut être constituée d’un ou de plusieurs principes actifs importants (par exemple, le métamizole sodique et le paracétamol), ainsi que d’une ou de deux substances supplémentaires (par exemple, la codéine, la caféine ou le phénobarbital).

La caféine est connue pour avoir un effet vasoconstricteur, ce qui est très important pour les migraines. La codéine et le phénobarbital apaisent le système nerveux et réduisent l'excitabilité du cortex cérébral. Dans le passé, le phénobarbital à fortes doses était utilisé pour traiter l'épilepsie, et cette pratique a exposé ses effets secondaires graves et enregistré l'effet de la dépendance. Considérez que la codéine et le phénobarbital créent une dépendance, ce qui signifie que les comprimés contenant de tels additifs ne conviennent pas au traitement régulier de la migraine.

Nous énumérons les médicaments combinés les plus populaires pour le mal de tête:

Citramon (180 mg de paracétamol + 30 mg de caféine + 240 mg d'acide acétylsalicylique). Askofen a la même composition. Ces médicaments conviennent au traitement de la migraine chez les patients ne souffrant pas d'hypertension artérielle ni de spasmes vasculaires. Pour arrêter une attaque, vous devez boire au moins 2 comprimés à la fois.

Migrenol, Panadol supplémentaire (500 mg de paracétamol + 65 mg de caféine). Ici, vous avez un exemple frappant d’obtenir de l’argent de personnes ignorantes souffrant d’un mal de tête sauvage. Ils se rendent à la pharmacie, où on leur offre obligatoirement un médicament spécial contre la migraine, appelé Migrenol, qui coûte bien sûr plusieurs centaines de dollars. En fait, Migrenol, Panadol Extra sont une plaquette thermoformée au paracétamol et une tasse de café. Et de la migraine, ces médicaments aident pire que Citramon (aussi, accessoirement, dix roubles);

Pentalgin. Sous cette marque, 4 médicaments sont vendus, de composition et de destination variables. Les trois premiers sont appropriés pour le soulagement de la douleur lors de crises de migraine rares (pas plus de 2 fois par mois), et le quatrième a un effet antispasmodique et est destiné à éliminer les coliques, les crampes, les douleurs dentaires, musculaires, articulaires et menstruelles:

Pentalgin N (métamizole sodique 300 mg + naproxène 100 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (métamizole sodique 300 mg + paracétamol 300 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg). Sedal M et Sedalgin neo ont la même composition;

Pentalgin plus (propifénazone + paracétamol + caféine + codéine + phénobarbital);

Pentalgin (paracétamol 300 mg + naproxène 100 mg + caféine 50 mg + drotavérine 40 mg + maléate de phéniramine 10 mg).

La caféine (propifénazone 210 mg + paracétamol 250 mg + caféine 50 mg + codine 10 mg) est bonne car elle ne contient pas d'analgine, mais ne convient pas au traitement permanent de la migraine à cause de la codéine;

Tempalgin (métamizole sodique 500 mg + triacétonamine 4 toluènesulfonate 20 mg). Ceci est tout familier "pilules vertes de la tête." En effet, la douleur est bien soulagée grâce à une forte dose d’analgin et à un sédatif non narcotique;

Spasmalgon (Spazgan, j'ai pris 500 mg de métamizole sodique + 2 mg de pitofenon + 20 mg de bromure de fenpiverinium). L'utilisation de ce médicament pour le traitement de la migraine sur une base continue est une grave erreur. Il a un but complètement différent. Bien sûr, 500 mg d’analgin atténuera toute douleur, mais nous avons déjà parlé de ses effets néfastes. Et le reste des composants de Spasmalgon ont un effet antispasmodique, ce qui n’est pas pertinent pendant les migraines, car les vaisseaux cérébraux sont dilatés et enflammés, mais pas compressés. Brisons le mythe jusqu'au bout: Drotaverine (No-spa) est également inutile pour les migraines. Il a un effet exclusivement antispasmodique et non anti-inflammatoire, mais il n’ya pas de spasmes lors d’une crise de migraine;

Andipal (métamizole sodique 250 mg + dibazole 20 mg + papavérine 20 mg + phénobarbital 20 mg). Un médicament très efficace pour soulager les maux de tête chez les personnes souffrant de migraine sur fond d’hypertension et d’excitabilité nerveuse accrue. Cependant, en raison du fait qu'un comprimé d'Andipal ne contient qu'un demi-comprimé d'analginum, vous devez boire deux comprimés à la fois pour le traitement de la migraine, soit 40 mg de phénobarbital. En conséquence, la dépendance est inévitable.

Nous discutons maintenant du "feu", des méthodes d’injection permettant de soulager un terrible mal de tête lors d’une crise de migraine. Il faut y recourir quand une personne prend des pilules absolument inappropriées qui ne l’aident pas et manque un temps précieux, ou quand elle supporte courageusement la douleur jusqu’à ce qu’elle commence à grimper sur le mur. devra faire une injection.

Pour les injections intramusculaires à domicile, les analgésiques suivants sont le plus souvent utilisés:

Baralgin - 2500 mg d’analogue en 1 ampoule. L'équivalent de cinq comprimés d'analgine est immédiatement libéré dans le sang. À un stade où le mal de tête est insupportable et accompagné de nausées, c'est le meilleur moyen de sortir;

Ketorol - 30 mg de ketorolaka dans 1 ampoule. Il aide plus vite et mieux que Baralgin, fait moins de mal à la santé, mais coûte beaucoup plus cher et n’est jamais à la disposition des ambulanciers. Si vous avez une migraine sévère, il est préférable d'acheter Ketorol à la pharmacie vous-même, avec les bonnes seringues, et de le garder à portée de main.

Les suppositoires rectaux sont une alternative efficace et indolore aux injections. Étant donné que les gros vaisseaux passent dans le rectum, les analgésiques pénètrent rapidement dans le sang, contournant le tube digestif et provoquant des nausées.

Les bougies suivantes sont utilisées pour traiter la migraine:

Voltaren 50 et 100 mg (diclofénac);

Cefecone D (paracétamol);

Indométacine 50 et 100 mg.

Si les nausées ne sont pas très fortes et ne s'accompagnent pas de vomissements, prenez du diclofénac en poudre - sachet de Voltaren Rapid. Très rapidement absorbé par l'estomac, il n'irrite pas les muqueuses et n'aggrave donc pas les nausées.

À la fin de la conversation sur les analgésiques combinés pour le traitement de la migraine, je voudrais m'attarder davantage sur les médicaments sur ordonnance. De tels comprimés ne peuvent pas être achetés à la pharmacie simplement parce qu'ils contiennent des substances dangereuses qui provoquent une dépendance. Par exemple, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + 325 mg de paracétamol). Le paracétamol a été mentionné ci-dessus et le tramadol est une substance semi-narcotique qui active les récepteurs d'endorphines. En d'autres termes, après avoir pris du tramadol, une personne a l'impression qu'il y a beaucoup d'hormone de joie dans son sang - l'endorphine. La cause de la douleur persiste, mais des mécanismes anti-douleur sont déclenchés dans le cerveau. Zaldiar est utilisé uniquement pour le traitement des formes graves de migraine non maîtrisées et uniquement selon les directives d'un médecin.

Analgésiques spéciaux pour la migraine

Tant qu'il y a une migraine, de nombreux scientifiques essaient de trouver un médicament spécial pour traiter cette maladie mystérieuse. Parmi les analgésiques disponibles et populaires, un pourcentage important de patients ne peut absolument pas choisir d'anesthésique. Aucune pilule ne les aide simplement. C’est pourquoi la percée scientifique dans le traitement de la migraine n’était qu’une question de temps et a eu lieu récemment.

En 1989, la société pharmaceutique allemande GlaxoSmithKline a mis au point le premier médicament spécial anti-migraine - le sumatriptan. Il resserre les vaisseaux dilatés, bloque la libération du peptide lié au calcitoning et de la substance P des terminaisons du nerf trijumeau, mettant ainsi fin à l'attaque de la migraine. À ce jour, le sumatriptan est considéré comme le «standard de référence» dans le traitement de la migraine - ce médicament améliore radicalement la qualité de vie de plus de 70% des patients qui l'ont essayé eux-mêmes.

Triptans

Sumatriptan était le premier membre de la famille des médicaments anti-migraineux. Au cours des 30 dernières années, cette famille a été reconstituée avec plusieurs moyens plus efficaces. Il est important de comprendre que les triptans ne soulagent pas les autres maux de tête, à l'exception de ceux provoqués par la migraine. En même temps, aucun autre type de médicament ne démontre une efficacité aussi élevée que les triptans dans le traitement de la migraine.

Les triptans suivants sont vendus dans les pharmacies russes:

Sumatriptan et ses génériques (médicaments avec le même principe actif):

Emigran en comprimés de 50 et 100 mg et sous forme de spray de 20 mg (une dose);

Amigrénine 50 et 100 mg (Russie);

Sumamigren 50 et 100 mg (Pologne);

Rapimed 50 et 100 mg (Islande);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Élétriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Namig 2,5 mg).

Comparés aux médicaments d'origine, les médicaments génériques sont jusqu'à quatre fois moins chers et ont en outre le même rendement élevé. Dans notre pays, l’amigrénine (générique Sumatriptan), qui peut être acheté en moyenne entre 150 et 200 roubles, jouit d’un amour bien mérité chez les patients migraineux.

L’apparition de triptans sur le marché pharmaceutique est devenue un salut pour des millions de personnes souffrant de crises de migraine douloureuses accompagnées de nausées et de vomissements. Mais, comme il arrive souvent dans la vie, toute bonne chose a ses inconvénients. Les triptans ne font pas exception. Puisqu'ils réduisent considérablement les vaisseaux enflammés, certaines personnes ne peuvent tout simplement pas prendre de tels médicaments.

Important: les triptans sont strictement contre-indiqués chez les patients présentant une pression artérielle élevée, chronique ou mal contrôlée, une coronaropathie, ainsi qu’un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Bien que les triptans aient un effet sélectif ponctuel sur les vaisseaux cérébraux, leur effet sur le cœur et les vaisseaux périphériques ne peut être totalement ignoré. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas le traitement de la migraine avec des triptans à des patients relativement en bonne santé et jeunes, qui éprouvent des douleurs lancinantes au cœur pendant un effort physique intense, ou une sensation de lourdeur du plomb dans les jambes. Les varices et la thrombophlébite dans l'histoire - facteurs également en faveur des triptans.

Si vous avez une migraine avec aura, il est très important de choisir le bon moment pour prendre du triptan. Pendant l'aura, les vaisseaux cérébraux sont rétrécis et l'apparition de la douleur signale leur expansion et leur inflammation. C'est pourquoi, en aucun cas, vous ne devez prendre une pilule au stade de l'aura pour vaincre la douleur. Donc, ne la rattrapez pas, mais prolongez l’aura et augmentez votre angoisse pendant l’attaque.

Il est préférable de commencer le traitement de la migraine avec Sumatriptan ou Zomig après avoir consulté un médecin et un examen de base, y compris un électrocardiogramme. Bien sûr, dans la pharmacie, ces médicaments vous seront vendus sans ordonnance, mais ne vous précipitez pas pour y aller sans consulter un médecin. Le fait que les triptans soient vendus en 2 ou 3 comprimés dans un seul emballage indique que le surdosage ou une utilisation abusive est lourd de conséquences négatives.

Important: Les triptans ne peuvent pas traiter les formes de migraine sévères et rares avec une migraine aura - hémiplégique et basilaire. En outre, ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Généralement, les triptans sont bien tolérés. Parfois, les patients remarquent une sensation de crawl, de frissons et d’oppression thoracique. Les trente années de traitement des migraines avec les triptans permettent de parler sans danger de leur sécurité et de leur grande efficacité. Par conséquent, si vous n'avez pas de contre-indications, vous n'avez rien à craindre - vous pouvez procéder au traitement en toute sécurité.

Dérivés d'Ergotamine

Il existe une autre classe plus ancienne d’analgésiques spéciaux anti-migraine: les dérivés de l’ergotamine. Contrairement aux triptans, ils ne sont que des vaisseaux étroits et peuvent donc être dangereux, très fortement et rapidement, en particulier à forte dose. Dans la plupart des pays étrangers, ces médicaments ne sont pas prescrits en permanence pour le traitement de la migraine. Les dérivés de l'ergotamine ne sont considérés que comme des substances de réserve pour le soulagement des convulsions sévères lorsqu'aucune autre méthode n'est efficace.

Par exemple, le médicament Dihydroergotamine en ampoules est présent dans l’arsenal des médecins occidentaux en cas de soins urgents à un patient migraineux (c’est-à-dire souffrant de maux de tête pendant plusieurs jours en l’absence de l’effet des analgésiques classiques). Il n’est pas possible d’acheter de la dihydroergotamine dans une pharmacie sans ordonnance, mais vous pouvez acheter une combinaison de médicaments antidouleur à faible teneur en ergotamine.

Trois de ces analgésiques sont enregistrés en Russie:

Nomigren (tartrate d'ergotamine 0,75 mg + caféine 80 mg + propifénazone 200 mg + chlorure de camilofine 25 mg + citrate de mécloxamine, 20 mg). L'ergotamine contracte les vaisseaux sanguins, la caféine tonifie les parois et accélère l'absorption des comprimés, la propifénazone a un effet analgésique et la mécloxamine neutralise les nausées.

Syncapton (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg + dimenhydrinate 25 mg);

Cofetamine (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg).

Mais, de l’avis des patients, deux comprimés de Nomigren permettent d’arrêter une crise de migraine avec la même rapidité et la même efficacité qu’un comprimé de Zomig. Cependant, si vous comparez ces médicaments en termes de sécurité, le triptan est préférable. Et il faut toujours garder à l'esprit que la réception conjointe de dérivés de l'ergotamine et de triptans est catégoriquement contre-indiquée, car elle conduit à un rétrécissement critique des vaisseaux cérébraux!

Important: Si vous prenez Nomigrene ou tout autre analgésique en association avec de l’ergotamine, vous ne pouvez utiliser les triptans pas plus tôt que 24 heures!

Les dérivés de l'ergotamine ont un large éventail de contre-indications:

Maladies des vaisseaux sanguins périphériques;

Comment traiter les nausées lors d'une crise de migraine?

Une crise de migraine est presque toujours accompagnée de nausées et parfois de vomissements répétés. Non seulement cela est très désagréable, mais cela empêche également l’absorption rapide des analgésiques pris. Si vous avez pris une pilule et que vous vous êtes ensuite vomi, vous pouvez en déduire que vous n'avez pas pris le médicament du tout. Par conséquent, dès que vous ressentez une nausée qui approche, prenez immédiatement un antiémétique (Reglan, Reglan), que vous pouvez utiliser avec l'analgésique.

Cependant, même au tout début d’une crise de migraine, quand il est trop tôt pour parler de nausées et de douleurs lancinantes, l’estomac ne fonctionne pas correctement et n’est pas à fond, et la nourriture mangée la veille est retardée. Le même sort est susceptible d'attendre l'anesthésique que vous avez pris. Il restera là et corrodera la membrane muqueuse, provoquant en outre des nausées. Pour éviter cela, prenez Motilium Pill, un médicament contenant des enzymes gastriques qui accélère le processus de digestion.

Comment choisir un médicament pour la migraine?

Parmi les types d'analgésiques énumérés ci-dessus, il n'est pas surprenant de se perdre: quel type de pilule choisir et par où commencer le traitement de la migraine? L’approche la plus cohérente consistera à commencer, pour ainsi dire, avec le plus petit mal, en s’orientant progressivement vers le plus grand, et seulement si de simples analgésiques n’aident pas. Il est important de choisir une posologie adéquate, sinon vous boirez 2 comprimés de plus en une heure, deux autres en quelques heures, à la fin, ils ne fonctionneront pas de cette façon, car le moment est manquant et vous écrivez injustement le médicament "par des moyens inefficaces de migraine".

L'aspirine de tous les AINS simples soulage au mieux les maux de tête causés par la migraine. Une prise ponctuelle de 1000 mg d’aspirine est d’une efficacité comparable à celle des triptans, mais beaucoup plus abordable. Cependant, n'oubliez pas l'effet corrosif de l'acide acétylsalicylique sur l'estomac. En raison de cet inconvénient, le traitement de la migraine avec de l'aspirine est contre-indiqué chez les patients atteints de gastrite et d'ulcère gastroduodénal.

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, une véritable persécution a été déclarée sur les analgésiques combinés en Europe en raison d'additifs néfastes pour la dépendance (codéine, phénobarbital). Par conséquent, si un mal de tête est grave, il faut se contenter d’aspirine régulière.

Des gens entreprenants ont mis au point un "cocktail anti-migraine" spécial composé d'ingrédients simples et abordables:

Un verre d'eau avec 1000 mg dissous d'aspirine effervescente;

Une tasse de café noir sucré fraîchement préparé ou un pot de cola;

Comment ça marche? Tout d'abord, vous prenez une grande dose d'aspirine sous une forme rapidement absorbée. Deuxièmement, vous fournissez du liquide et du glucose au corps, ce qui remplit l'estomac et apaise le cerveau. Troisièmement, vous obtenez une partie des enzymes gastriques qui aident à digérer le contenu de l'estomac le plus rapidement possible et le pousse dans les intestins, où l'aspirine sera absorbée. Ce "cocktail" fonctionne vraiment! Essayez-le et si vous avez un ulcère ou une gastrite, remplacez l’aspirine par la nalgésine ou le naproxène à une dose de 500 à 750 mg.

Les triptans sont vos médicaments de première intention en présence d'ulcères gastriques ou duodénaux, ainsi que d'exacerbations de la gastrite ou si l'aspirine ne produit pas d'effet 45 minutes après l'ingestion. Rappelez-vous encore une fois: pour traiter la migraine avec des triptans, vous devez obtenir la permission d'un médecin!

Les analgésiques à un composant (ibuprofène, analgine, paracétamol, diclofénac) ne doivent pas être utilisés sous leur forme pure, en particulier l’analgin. Essayez de tester vous-même l'effet de l'ibuprofène (600-800 mg) ou du kétorolac (20 mg), cela suffira peut-être à se débarrasser rapidement et complètement d'un mal de tête lors d'une attaque. Mais le paracétamol et le diclofénac peuvent difficilement être comparés à l’aspirine en termes d’efficacité dans le traitement de la migraine. Bien que, comme vous le savez, chaque personne est individuelle.

Les analgésiques combinés (Citramon, Pentalgin) sont beaucoup plus utilisés pour le soulagement des crises de migraine et sont meilleurs, mais n'oubliez pas que nous avons parlé d'additifs nocifs et de dépendance. Les formulations contenant de la codéine et du phénobarbital ne peuvent être utilisées que dans le traitement de la migraine modérée, à raison de 2 à 3 crises par mois.

Le médicament sélectionné pour la migraine peut être considéré comme efficace si:

Il soulage complètement les maux de tête au plus tard 4 heures après l'ingestion;

Au cours des deux premières heures, les nausées et la photophobie ont disparu, et la douleur, allant de pulsation à terne, s'estompe progressivement;

Il vous aide à arrêter l'attaque toujours ou presque toujours;

Le mal de tête ne reprend pas le lendemain.

Vous n'êtes pas obligé de répéter la réception du médicament ou d'en ajouter un autre pendant l'attaque.

Comment prendre des analgésiques pour la migraine?

Non, il ne s'agit pas de suivre strictement les instructions, de ne pas mâcher les comprimés qui ne sont pas destinés à cela, et de les boire avec suffisamment d'eau. Cela va sans dire. Dans le traitement de la migraine, le plus important est peut-être le moment de la prise du médicament, et non sa composition. Tout analgésique, simple ou combiné, ordinaire ou spécial, est capable d’arrêter un mal de tête grave, quelle qu’en soit la cause. Cependant, avec une migraine, vous avez quelques minutes pour lui donner cette opportunité.

L'expansion et l'inflammation des vaisseaux cérébraux sont la seule cause de mal de tête seulement pendant les 40 à 120 premières minutes suivant le début de la crise (en fonction de la vitesse à laquelle la douleur augmente). Ainsi, si vous avez réussi à prendre des analgésiques pendant les deux premières heures, vous avez une chance d'arrêter l'attaque. Sinon, la chance est manquée.

Lorsque la nausée, la peur d'une lumière vive et l'intolérance des sons forts se joignent au mal de tête palpitant, cela indique que les impulsions de douleur ont déjà traversé les fibres du nerf trijumeau et ont atteint le cortex cérébral. Les mécanismes de la douleur se sont intensifiés, ce qui est très difficile à arrêter pour les analgésiques, surtout en raison de l'insensé de l'administration orale.

Important: Trop tard, les analgésiques pris, quels que soient leur type et leur composition, ne vous aideront pas à vous débarrasser des migraines, mais vous aurez tous les effets néfastes et les effets indésirables. Ne dépassez pas le dosage et ne répétez pas la réception toutes les heures, dans l’espoir d’un soulagement. Si une crise de migraine est accompagnée de vomissements répétés, il ne sert à rien de prendre les pilules - seulement des injections.

Les analgésiques combinés sont plus susceptibles de vous aider lorsque le temps d'absorption optimal n'est pas atteint, mais c'est uniquement parce que les suppléments calmants qu'ils contiennent atténuent la sensibilité du cortex cérébral et ne combattent plus la cause, mais l'effet. Étant donné que la concentration de codéine et de phénobarbital dans ces préparations est rare, le succès n’est pas garanti. Mais le traitement incontrôlé de la migraine avec des analgésiques combinés conduira certainement à l’émergence d’une dépendance à leur égard. La prise de médicaments avec ajout de phénobarbital ou de codéine est recommandée pas plus de deux fois par mois.

Un analgésique inadéquat devient généralement la raison pour laquelle une personne souffre d'un terrible mal de tête toute la journée et finit par provoquer une ambulance. Les médecins lui ont injecté par voie intramusculaire de la Baralgin, de la diphénhydramine, parfois même du Relanium, de sorte que le patient épuisé s'endort rapidement. Essayez de ne jamais vous rendre dans cet état: premièrement, c'est dangereux pour la santé et deuxièmement, cela entraîne une augmentation des crises de migraine.

Important: Vous ne pouvez pas supporter stoïquement un terrible mal de tête et refuser de prendre des analgésiques, en référence à leurs dommages. Plus les attaques seront longues et douloureuses, plus elles seront répétées.

Bien sûr, vous ne pouvez rien faire du tout et vous ne le supportez pas: il existe des mécanismes protecteurs anti-douleur dans le cerveau qui arrêtent la douleur lorsqu'elle cesse de vous alarmer en tant que propriétaire du corps et devient une menace pour le corps lui-même. Après un maximum de 72 heures, une énorme concentration de l'hormone sérotonine va s'accumuler dans le sang et le syndrome douloureux sera éliminé.

Cependant, les réserves du cerveau ne sont pas infinies - il ne peut pas produire de sérotonine de façon constante en quantités sauvages, et la hausse sera inévitablement suivie d'un déclin. Une faible concentration de cette hormone dans le sang provoque une douleur intense, quelle que soit la raison, même la plus insignifiante. En d'autres termes, le seuil de la douleur diminue et, dans les cas de migraine, c'est un désastre.

Analgésiques: aide ou mal?

Absolument, tous les analgésiques destinés à soulager la douleur et l’inflammation violent la synthèse de l’enzyme cyclooxygénase. Mais cette enzyme est non seulement impliquée dans le développement de l'inflammation, mais est également présente dans la membrane muqueuse d'un estomac sain. Une déficience en cyclooxygénase entraîne un amincissement et une ulcération de la membrane muqueuse. Par conséquent, l’abus d’AINS entraîne de nombreuses gastrites et ulcères. Ces médicaments ont un effet néfaste sur le travail du foie et des reins, car ils sont éliminés du corps par l’un de ces organes, voire les deux.

Le deuxième point négatif est la dépendance physiologique. Le corps s'habitue au fait qu'un petit quelque chose en a marre, un «bon comprimé» apparaît de nulle part et élimine l'inflammation. Il veut faire de moins en moins et de plus en plus pour recevoir de telles pilules. En conséquence, si plus tôt vous pouviez vous débarrasser de la migraine avec 500 mg d’aspirine, vous n’allez plus que 1500 mg. Le nombre de médicaments augmente donc les effets secondaires augmentent. Il existe un cercle vicieux, parfois difficile à sortir de l’abandon de la drogue.

En médecine, il existe un terme spécial qui signifie céphalée d'origine médicamenteuse - abuzusnaya (de l'anglais. "Abuse" - abus). Dès qu'une personne présentant un tel problème diminue la concentration d'analgésiques dans le sang, une douleur survient simplement en réaction au fait qu'il n'a pas pris de pilule à temps. Il parle de sa dépendance et continue d’augmenter le nombre d’analgésiques jusqu’à ce qu’il soit hospitalisé avec un diagnostic d’empoisonnement aigu par un médicament.

Important: selon l’OMS, 1 habitant de la planète sur 50 souffre de maux de tête et les femmes sont victimes de toxicomanie cinq fois plus souvent que les hommes.

Presque toutes les personnes qui ont longtemps et régulièrement recours au traitement de la migraine avec des analgésiques développent également une forte dépendance psychologique aux comprimés. Ils ont toujours peur des crises, emportent avec eux des boîtes et des ampoules, réduisent une part importante de leurs revenus avec des médicaments, prennent des pilules comme ça, pour «prévenir la douleur». Vous reconnaissez-vous dans cette description? S'il vous plaît essayez de rester!

Vous pouvez prendre des analgésiques pas plus de deux fois par semaine. Lors d'une crise de migraine, il faut le faire à temps et strictement selon une dose thérapeutique (non minimisée!). Vous ne pouvez pas répéter la réception plus tôt que ce qui est indiqué dans les instructions, buvez plus de pilules par jour que recommandé ou buvez d’autres pilules à la place, en vous guidant par le fait que vous n’avez pas dépassé la dose de chaque médicament. Ils vous empoisonneront tous ensemble, et la douleur ne sera pas supprimée s'ils ne pouvaient pas le faire tout de suite.

Important: selon les normes médicales internationales, sans risque de dépendance, les analgésiques à composant unique ne peuvent pas être pris plus de 15 jours par mois, et les combinés, semi-narcotiques et triptans - pas plus de 10 jours par mois.

Tout cela est bien sûr merveilleux, dites-vous, mais si ça fait mal?! Et rien n'y fait? Et les saisies ne font qu'augmenter? Nous essaierons de répondre à ces questions dans le prochain chapitre.

Comment réduire la fréquence des crises de migraine?

Le succès de la résolution de ce problème dépend également de vous-même et de votre médecin. Que pouvez-vous personnellement faire pour que les crises de migraine soient plus rares et moins douloureuses? Au tout début de notre conversation, nous avons discuté des déclencheurs - des facteurs externes et internes qui provoquent la survenue de crises. Dommage, mais les neuropathologues constatent que presque aucun patient migraineux ne tient un journal intime, et ne cherche pas à identifier ses déclencheurs. Tout le monde dit quelque chose comme: «J'ai des crises de nervosité» ou «Je n'ai pas suffisamment dormi», mais ils ne font rien pour se protéger de ces risques!

Essayez de cesser de parler selon le principe "pas nous, la vie est." Vous êtes parfaitement capable d’organiser le bon mode de travail et de repos, d’apprendre à vous détendre après le stress, de vous inculquer un amour pour la lumière, une alimentation saine, le sport et un mode de vie actif. Si les attaques provoquent des facteurs externes (sons forts et prolongés, air pollué, allergènes), éliminez-les simplement de votre vie. Eh bien, si même l'attitude la plus prudente envers vous-même ne vous permet toujours pas de réduire la fréquence des crises de migraine, il est temps de consulter un médecin pour un traitement sérieux.

Après l'examen, on vous prescrira une série de médicaments spéciaux destinés à réduire la sensibilité des vaisseaux cérébraux. Ils ne soulagent pas le mal de tête, mais préviennent son apparition. Il est recommandé à toute personne souffrant de migraine grave de se soumettre à un traitement préventif de ce type, qui dure généralement entre 3 et 6 mois, une fois tous les 2-3 ans.

Assurez-vous d'aller chez le médecin si:

Chaque mois, vous avez 3 crises de migraine ou plus, et dans les intervalles qui les séparent, vous avez un mal de tête pressant;

Vous êtes obligé de dépasser la posologie et la fréquence recommandées des analgésiques, car ils ont perdu de leur efficacité et votre migraine est incontrôlable.

Pour réduire la fréquence des crises de migraine, des médicaments de différentes classes sont utilisés:

Médicaments antiépileptiques - Topamax à des doses allant jusqu'à 100 mg, acide valproïque (Dépakine), gabapentine (Neurontin, Tébantin). Ces médicaments réduisent l'excitabilité du cerveau, de sorte que les déclencheurs ne provoquent pas aussi facilement et rapidement une crise de migraine;

Antidépresseurs - les médicaments qui augmentent la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans le sang, par exemple la venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaksin), la paroxétine (Paxil, Rexetin, Tsipramil) et l’antidépresseur tricyclique Amitriptyline. Tous visent à renforcer la protection du cerveau contre la douleur. Utilisé à des doses thérapeutiques minimales;

Bêta-bloquants - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, utilisé pour abaisser la tension artérielle. Ces médicaments ralentissent également le rythme cardiaque. Ils sont donc prescrits pour le traitement de la migraine uniquement aux personnes dont la pression est presque toujours maintenue à 120/80 et où le pouls est stable.

Bloqueurs des canaux calciques - Le vérapamil et la nimodipine (Nimotop) sont utilisés pour les migraines. Pour abaisser la tension artérielle, ces médicaments doivent être administrés à des doses assez élevées, mais en général, ils stabilisent bien le tonus vasculaire;

Médicaments améliorant la circulation cérébrale - par exemple, Vasobral en gouttes et en comprimés. Dans le traitement de la migraine, son efficacité est modérée, mais il est totalement sûr et convient à presque tout le monde.

Préparations de magnésium - renforcer les vaisseaux sanguins et maintenir le coeur.

L'attaque commence: que faire?

Résumons notre conversation sur le traitement des migraines, constituons un arsenal complet et dressons un plan d’action clair afin de ne pas perdre un seul et même moment précieux lorsqu’une attaque survient à nouveau.

Donc, si le mal de tête a commencé:

Rentrez immédiatement à la maison, prenez congé du travail;

Prenez une douche chaude, utilisez des huiles aromatiques qui vous aideront à faire face à la douleur (lavande, patchouli, bergamote);

Préparez une tasse de thé ou de café sucré, dissolvez 2 comprimés d’aspirine effervescents dans un verre, mangez quelque chose de léger, si vous n’avez pas mangé depuis longtemps, prenez la pilule Motilium, et si vous êtes malade, Cerukal;

Fermez la pièce, fermez les rideaux, couchez-vous sous les couvertures, détendez-vous et essayez de dormir.

Si, après 45 à 60 minutes, la douleur ne commençait pas à se résorber, utilisez un contraste de température: placez une serviette froide et humide sur votre front ou sous votre cou et baissez vos jambes dans une bassine d'eau chaude. Demandez à un membre de la famille de vous faire un massage ou utilisez l’acupressure, dont les schémas sont faciles à trouver sur le réseau;

Après 2 heures, si le syndrome douloureux n'a toujours pas diminué, prenez du triptan ou un analgésique en association avec un composant sédatif;

Si, au bout de 2 heures, la crise ne s'est pas arrêtée, si les vomissements ont commencé, ne prenez plus de pilules - appelez une ambulance ou faites une injection de Baralgin / Ketorolac à la maison, si cette possibilité se présente.

Quand appeler une ambulance?

Il y a des situations où vous devez appeler une ambulance. Bien que la migraine ne soit pas une maladie dangereuse, elle prend dans de très rares cas des formes menaçantes et peut entraîner des complications graves. Lisez attentivement la liste suivante: même si vous êtes habitué à faire face à des crises épileptiques, certains écarts par rapport au scénario habituel doivent vous amener à prendre le combiné immédiatement.

Appelez une ambulance si:

L’attaque dure plus de trois jours, c’est-à-dire que vous avez ce que l’on appelle le «statut de migraine», dont le résultat, notamment à l’âge adulte, peut devenir un accident vasculaire cérébral;

Vous avez plusieurs vomissements, diarrhée et déshydratation;

L'aura de migraine dure plus d'une heure;

Les troubles de la vision, de la parole, du toucher et des odeurs sont préservés tout au long de l'attaque et ne la précèdent pas;

Auparavant, votre migraine n'était jamais accompagnée d'une aura, mais maintenant, elle est apparue subitement.

Vous avez de graves vertiges, des yeux noirs, une courbe des contours des objets, une cécité totale, une perte de conscience, une désorientation dans l’espace;

Le cours de la migraine a radicalement changé et, au cours de la dernière semaine, vous avez une deuxième ou une troisième crise.

Vous avez plus de 55 ans, vous avez une migraine depuis longtemps et vous avez soudainement un nouveau mal de tête semblable à celui de la migraine.

J'espère que nous avons pu aujourd'hui répondre à toutes vos questions sur les migraines, aider à gagner de l'espoir et suggérer des moyens de contrôler cette maladie insidieuse et mystérieuse. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Éducation: En 2005, il a effectué un stage à la première université de médecine de Moscou, nommée d'après I. M. Sechenov, et a obtenu un diplôme dans la spécialité «Neurologie». En 2009, études supérieures dans la spécialité "Maladies nerveuses".

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