Le tic nerveux est une sous-espèce de dyskinésies dans laquelle les structures musculaires de certaines parties du corps se contractent involontairement en raison d'erreurs dans les impulsions envoyées par le cerveau.

Dans la plupart des cas, les tics nerveux chez un enfant ne sont pas un signe de graves déviations dans le fonctionnement du cerveau et se produisent sous l'influence d'une surcharge émotionnelle forte, d'un stress prolongé et du manque de sommeil.

Ils surviennent souvent chez les enfants souffrant de différents types de névrose, les phobies. Si un enfant a des mouvements musculaires réguliers, il convient de le prendre pour un neurologue pédiatre et un psychothérapeute.

Comment traiter une attention diffuse chez un enfant? Renseignez-vous sur notre article.

Informations sur la déviation générale

Les tics nerveux ont un grand nombre de sous-espèces, de sorte que certaines de leurs manifestations déroutent les adultes.

Les parents, les éducateurs ou les enseignants peuvent décider qu'un enfant fait intentionnellement des grimaces, joue avec lui et le punit.

Cela est dû à un manque de conscience et agit au détriment de l'enfant: il sera plus nerveux et sa tique nerveuse sera aggravée, de nouvelles peuvent apparaître.

Les enfants dans des conditions défavorables sont plus susceptibles d'avoir des tics, et un traitement inadéquat de ceux-ci par d'autres personnes contribue au développement de complexes pouvant nuire gravement à la vie.

Faits sur les tiques nerveuses:

  1. L'enfant remarque rarement des manifestations de tiques et ne se sent pas mal à l'aise.
  2. L'activité locomotrice involontaire peut être supprimée par la volonté pendant un certain temps, mais petit à petit, l'enfant commencera à ressentir une gêne, une tension et des mouvements reprendront.
  3. Plusieurs tics nerveux peuvent se produire en même temps.
  4. L'activité physique involontaire est observée uniquement lorsque l'enfant ne dort pas.
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Causes de

Les principales causes de tics idiopathiques (non associées à des troubles du cerveau):

  1. Fort stress: divorce des parents, scandales familiaux, ivresse de proches parents, décès d’un ami ou d’un membre de la famille, épisode de violence mentale, physique ou sexuelle - tout cela peut influer sur la survenue d’une activité motrice spontanée.
  2. Cochez la première niveleuse. Un nombre important d'enfants ont des mouvements involontaires dans les premières semaines après leur entrée à l'école. La période d'adaptation à l'école étant extrêmement difficile, des déviations dans le travail du système nerveux s'observent même chez les enfants qui n'ont jamais eu de tics nerveux ni d'autres troubles neuropsychiatriques.
  3. Mauvais régime Si un enfant perd un certain nombre de nutriments avec de la nourriture, en particulier du magnésium et du calcium, la probabilité de contracter des tiques et d'autres troubles similaires augmente.
  4. Consommation excessive de boissons ayant un effet stimulant sur le système nerveux (café, énergie, thé noir fort). Concerne principalement les enfants plus âgés.
  5. Surmenage Un stress physique et mental excessif affecte négativement le fonctionnement du système nerveux, ce qui conduit à l'apparition de tiques.
  6. Présence de prédisposition génétique. Si l'un ou les deux parents ont régulièrement des tics, ceux-ci peuvent également apparaître chez l'enfant.

En outre, des tics nerveux peuvent apparaître sur le fond des troubles suivants:

  • des anomalies dans le processus de formation intra-utérine du cerveau;
  • lésions traumatiques du crâne (contusion cérébrale, commotion cérébrale, hémorragie intracrânienne);
  • lésions cérébrales infectieuses (méningite, encéphalite);
  • prendre certains médicaments (antipsychotiques, tranquillisants, antidépresseurs, anticonvulsivants);
  • intoxication par diverses étiologies (métaux lourds, éthanol, substances narcotiques, substances toxiques d’origine végétale, monoxyde de carbone);
  • néoplasmes bénins et malins dans le tissu cérébral;
  • névralgie du trijumeau;
  • pathologies génétiques (chorée de Huntington, syndrome de Tourette).

25% des enfants de six à dix ans avaient des tics nerveux.

Chez les filles, cet écart est observé trois fois moins que chez les garçons.

Les tics nerveux peuvent être observés chez les enfants à tout âge, mais leur maximum tombe lors de périodes difficiles, telles que l'adaptation à une nouvelle équipe, un nouvel environnement, des crises d'âge.

Chez les nourrissons, les tics sont observés assez rarement et indiquent plus souvent la présence d'anomalies dans le cerveau.

Les tics nerveux sont divisés en:

  1. Moteur: mouvements des membres (balancement, contractions, coups, piétinements), déglutition compulsive de la salive, grimaces, clignotements fréquents des yeux, clignement des yeux, clignement de la tête, des joues, morsures des lèvres et des joues.
  2. Voix: sifflement, sifflement, prononciation de sons séparés («y y y y», «ai», «et-et»), tousse, suffoque, prononce des mots injurieux, répète le mot déjà prononcé à voix basse ou à voix haute, répète phrases pour quelqu'un.

Selon les causes d'occurrence, il y a:

  • tics nerveux primaires. Ils sont aussi appelés idiopathiques. Ils sont une déviation indépendante;
  • secondaire. Associée à la présence de perturbations dans le fonctionnement du système nerveux.

Par durée, les tics nerveux sont divisés en:

  1. Transistor Un tic nerveux dure moins d'un an, peut disparaître tout seul et éventuellement réapparaître. Dans la plupart des cas, durent rarement plus d'un mois.
  2. Chronique. Une activité locomotrice involontaire est observée pendant une longue période (plus d'un an).

Les tiques peuvent aussi être simples et complexes.

Découvrez ici les symptômes et le traitement du syndrome cérébral chez les enfants.

Symptômes et signes

Tiki peut être très diversifié, mais ils ont un certain nombre de caractéristiques par lesquelles ils peuvent être reconnus:

  1. Répétition permanente du même tick. Une personne qui observe un enfant sur le côté peut noter des actions répétitives: il secoue la tête, tord un stylo dans les mains, émet un son spécifique ou se contracte la joue. Cette action involontaire se reproduit plusieurs fois sur une longue période.
  2. La tique aggrave lorsque l'enfant est inquiet, tendu, effrayé, certains tics observés auparavant peuvent également revenir.
  3. Si vous demandez à l'enfant de contrôler la tique, il ne pourra pas le faire et les manifestations de la tique peuvent même augmenter. Cette caractéristique, certains adultes non informés sont fortement négatives.

Le plus important est de ne pas gronder l'enfant: il ne peut vraiment pas l'arrêter facilement.

Le mécanisme d'occurrence de la violation

Le système cérébral extrapyramidal en présence de facteurs provoquants (surcharge psycho-émotionnelle, maladies du système nerveux, surcharge de travail, etc.) commence à fonctionner de manière trop active: il envoie un nombre excessif de pulsions.

Ces impulsions se déplacent le long des structures nerveuses et sont en contact avec les synapses, ce qui entraîne des mouvements involontaires.

Si le tic nerveux se répète très souvent, l'enfant se fatigue, il peut ressentir des douleurs dans les muscles impliqués dans une activité physique involontaire.

Si vous ne faites pas attention au tic nerveux de l'enfant, les mouvements involontaires disparaîtront plus rapidement.

Les particularités du cours dépendent de l'état psycho-émotionnel, de la présence ou non de maladies du système nerveux, du nombre de facteurs provoquants.

Diagnostics

Si l'enfant a des tics nerveux, il faut le consulter avec un pédiatre qui donnera des instructions à un neurologue.

Indications de visite chez un neurologue:

  • forte intensité de tiques;
  • les mouvements involontaires nuisent considérablement à la qualité de vie de l’enfant;
  • l'activité physique complique le processus d'adaptation dans la nouvelle équipe;
  • le tic nerveux ne passe pas plus de trois ou quatre semaines;
  • simultanément il y a plusieurs ticks.

Un neurologue examine un enfant, vérifie ses réflexes, pose des questions et envoie des mesures de diagnostic supplémentaires:

  1. Analyse clinique du sang. Permet d'exclure les maladies infectieuses.
  2. Analyse des matières fécales. Les vers peuvent être un facteur dans l'apparition de mouvements involontaires.
  3. Ionogramme. Vous permet d'identifier la carence d'éléments utiles.
  4. IRM du cerveau et électroencéphalographie. Permet d'exclure les tumeurs, les complications après les blessures, les pathologies graves du système nerveux.

Si une suspicion de nature psychogène de l'anomalie est suspectée, une consultation avec un psychothérapeute et un psychiatre est indiquée.

Traitement

Comment traiter une tique nerveuse chez un enfant? Si le tic nerveux est faiblement exprimé et n'est pas associé à des pathologies physiques ou mentales graves, le médecin peut recommander de ne pas y porter attention, afin de créer les conditions les plus favorables pour l'enfant, le plus souvent pour détourner son attention.

Pour les distractions, les jeux de plein air, la lecture de livres, le visionnage de dessins animés et les programmes éducatifs sont bien adaptés. Il est également utile d'observer le régime quotidien.

Si la tique est fortement exprimée, un traitement médicamenteux sera prescrit:

  1. Sédatifs. Ils améliorent le sommeil, réduisent l'anxiété, normalisent le sommeil et ont un effet positif sur le fonctionnement du système nerveux. Exemples: Valériane, Novo Passit.
  2. Antipsychotiques. Réduisez la gravité des phobies, éliminez le stress. Exemples: Sonapaks.
  3. Nootropiques Ils améliorent l'apport sanguin cérébral, renforcent le système nerveux, augmentent la résistance au stress. Exemples: Phenibut.
  4. Tranquillisants Ils réduisent l'anxiété, réduisent la gravité des phobies, ont un effet positif sur le sommeil et ont un effet relaxant sur le système musculaire. Exemples: Diazépam, Relanium.
  5. Magnésium et calcium. Nommé, si l'enfant a une déficience de ces oligo-éléments. Exemples: Gluconate de Calcium, Magnésium B6.

Un neurologue ne prescrit pas de médicament sérieux aux enfants présentant de nombreux effets secondaires, à moins que cela ne soit directement prouvé. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux se limite à la prescription de sédatifs légers à base d’herbes sédatives.

Travailler avec un psychothérapeute affecte favorablement l'évolution des tics et réduit le risque de troubles mentaux plus graves.

Des méthodes de traitement alternatives peuvent également être utilisées:

  • traitements d'eau relaxants;
  • massage
  • surveillance électrique;
  • nager dans les étangs et les piscines;
  • aromathérapie.

L'effet positif avec les tiques simples est démontré par les méthodes traditionnelles de traitement. Avant d’utiliser un remède traditionnel, il est important de consulter le médecin de l’enfant afin d’empêcher sa détérioration.

Exemples de méthodes folkloriques:

  • Bouillons à base d'herbes apaisantes (menthe, mélisse, camomille, agripaume). Ils peuvent remplacer les boissons que l'enfant boit le matin et avant de se coucher.
  • Le miel a une influence favorable sur la psyché, ce qui est utile pour ajouter à la décoction prête à l'emploi.
  • Le Dr Komarovsky pense que les tics, comme d’autres troubles neurologiques, indiquent rarement la présence de maladies graves et que les parents qui en sont trop inquiets ne font qu’aggraver le problème.

    Prévention

    Pour prévenir l'apparition de tiques, il est important de:

    • ajuster le régime alimentaire de l'enfant;
    • le traiter au mieux, ne pas crier, résoudre les problèmes rencontrés dans le processus d'un dialogue serein;
    • marcher plus souvent avec l'enfant;
    • entrer dans le mode du jour.

    Le pronostic pour les tiques est favorable: si l'on exclut les facteurs provoquants, la plupart des mouvements involontaires disparaissent de manière indépendante au fil du temps et une pharmacothérapie légère accélère ce processus.

    Les experts vont résoudre le problème de l'émergence de "tics" d'enfants dans cette vidéo:

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    Tiki chez les enfants

    Tiki chez les enfants - mouvements répétitifs soudains résultant de la contraction involontaire de divers groupes musculaires. Manifestations mimiques, motrices et vocales obsessionnelles: cligner des yeux, fermer les yeux, se moucher, bouche, épaules, doigts, mains, tourner la tête, s'accroupir, sauter, trembler, tousser, respirer bruyamment, faire du bruit, parler. Un diagnostic complet comprend un examen par un neurologue, une consultation de psychiatre, un examen psychodiagnostique. Le traitement repose sur l'observance du régime quotidien, la psychothérapie, la psychocorrection, la prise de médicaments.

    Tiki chez les enfants

    Les noms de tiques synonymes sont hyperkinésie des tiques, tics nerveux. La prévalence est de 13% chez les garçons et de 11% chez les filles. Tiki chez les enfants surviennent dans l'intervalle de 2 à 18 ans. Les périodes de pointe sont de 3 ans et de 7 à 10 ans, l’indicateur épidémiologique atteint 20%. Le début de la maladie après 15 ans est le moins probable, ce sont les enfants de première année qui courent le plus grand risque de développement - une crise de sept ans et la rentrée scolaire deviennent des facteurs provoquants des «tiques du premier septembre». Chez les garçons, la maladie est un traitement plus difficile et pire. Des exacerbations saisonnières et quotidiennes des symptômes sont détectées chez un nombre important de patients, et l'hyperkinésie s'intensifie le soir, à l'automne et en hiver.

    Causes des tics chez les enfants

    L'hyperkinésie se développe sous l'effet conjugué de facteurs biologiques et externes. Dès la naissance, l’enfant a une certaine prédisposition (base biologique) à cette pathologie, qui se réalise sous l’influence de maladies, de stress et d’autres influences négatives. Les causes de l'hyperkinésie chez les enfants peuvent être réparties dans les groupes suivants:

    • Troubles du développement fœtal. Le résultat de l'hypoxie, de l'infection et du traumatisme à la naissance est un déséquilibre des connexions cortico-sous-corticales. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, il se manifeste par des tics.
    • Hérédité chargée. La maladie est transmise de manière autosomique dominante. Comme les garçons tombent plus souvent malades, cela est supposé dépendre du sexe des patients.
    • Situations stressantes. L'inadaptation scolaire, l'augmentation de la charge de travail scolaire, les jeux informatiques, les conflits familiaux, le divorce des parents, l'hospitalisation peuvent être un facteur provoquant. L'incidence augmente pendant les crises d'âge.
    • Traumatisme cérébral. Les tics peuvent être des effets à distance de lésions traumatiques sur le système nerveux central. Le type de moteur d'hyperkinésie le plus caractéristique.
    • Certaines maladies. Souvent, les maladies à long terme accompagnées de symptômes, y compris la composante motrice, entraînent la formation de tics. Par exemple, des bruits de toux, de reniflement et de gorge sont observés après des infections respiratoires.
    • Pathologie neuropsychiatrique. Tiki se développe chez les enfants présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, un syndrome cérébrasténique et des troubles anxieux. L'hyperkinésie débute sur le fond d'exacerbations de la maladie sous-jacente.

    Pathogenèse

    La base pathogénétique des tics continue d'être étudiée. La place centrale est donnée aux fonctions des ganglions de la base. Les principaux sont le noyau caudé, la boule pâle, le noyau sous-thalamique, la substance noire. Normalement, ils sont en interaction étroite avec les lobes frontaux du cortex cérébral, les structures limbiques, les monticules visuels et la formation réticulaire. La connexion des noyaux sous-corticaux et des régions frontales responsables du contrôle des actions est assurée par le système dopaminergique. Des niveaux réduits de dopamine, une transmission neuronale altérée dans les noyaux sous-corticaux se manifestent par un manque d'attention active, une autorégulation insuffisante des actes moteurs et un trouble dans l'arbitraire de la motilité. Le fonctionnement du système dopaminergique est altéré à la suite d'une lésion intra-utérine du système nerveux central, de modifications héréditaires du métabolisme de la dopamine, du stress et des TBI.

    Classification

    Les tics chez les enfants sont classés en fonction de plusieurs facteurs. Selon l'étiologie de l'hyperkinésie divisée en primaire (héréditaire), secondaire (organique) et cryptogénique (survenant chez des enfants en bonne santé). Selon les symptômes - sur local, commun, vocal, généralisé. Selon la gravité de la maladie, il existe des tics uniques et en série, le statut des tics. Selon la classification internationale des maladies selon la nature du cours, on distingue:

    • Tics transitoires. Ils ont le caractère d'une hyperkinésie locale et généralisée. Se manifeste sous forme de clins d'œil, de contractions faciales. Passer complètement toute l'année.
    • Tics chroniques. Présenté par l'hyperkinésie motrice. Subdivisé en trois sous-types: remise - les exacerbations sont remplacées par une régression complète ou des tics uniques locaux sous charge; hyperkinésie stationnaire - persistante depuis 2-4 ans; progressive - l’absence de rémission, la formation du statut de tique.
    • Syndrome de Tourette. Un autre nom est combiné tics vocaux et moteurs multiples. La maladie commence dans l'enfance, la gravité des symptômes diminue à la fin de l'adolescence. Tics doux continuent chez les adultes.

    Symptômes de tiques chez les enfants

    Les tics locaux (faciès) sont une hyperkinésie qui capture un groupe musculaire. Parmi les manifestations dans 69% des cas, il y a des clignotements fréquents. Moins fréquents sont le strabisme, les contractions des épaules, les ailes du nez, les coins de la bouche, les inclinaisons de la tête. Les clignements sont résistants, combinés périodiquement avec d'autres tics du visage. Dans zazhmurivaniya dominé composante dystonique (ton). Un trait distinctif des tics pour le visage - ils ne sont presque pas remarqués par les enfants, n'interfèrent pas avec leurs affaires quotidiennes. Selon la gravité du tableau clinique, les tics locaux sont plus souvent isolés.

    En cas d'hyperkinésie courante, plusieurs groupes musculaires sont impliqués dans le mouvement pathologique: muscles du visage, de la tête et du cou, ceinture scapulaire, membres supérieurs, abdomen, dos. Habituellement, les tics font leurs débuts en un clin d'œil, puis se fixent, la bouche se contracte, plisse les yeux, plisse les yeux et tourne la tête, soulevant les épaules. L'évolution et la gravité des symptômes varient d'une simple transitoire à une chronique, avec le développement d'un état irritant lors de l'exacerbation. Les enfants ont des difficultés à effectuer des tâches qui nécessitent une concentration accrue, ce qui provoque un stress émotionnel (anxiété, peur). Il y a des problèmes lors de l'écriture, la collecte de petites parties du concepteur, la lecture à long terme.

    Les simples tics vocaux sont souvent la toux, le reniflement, l'inspiration bruyante et l'exhalation. Des cris, des sifflements, la prononciation de sons aigus simples - «a», «y», «ai» sont observés moins souvent. Pendant les périodes d'exacerbation des tics nerveux, les symptômes vocaux peuvent changer, ce qui est considéré à tort comme un nouveau début. Exemple: l'enfant tousse, aucun symptôme vocal n'a été observé en rémission, puis une respiration bruyante est apparue. Des vocalismes compliqués surviennent chez 6% des patients atteints de la maladie de Tourette. Représente la prononciation involontaire de mots individuels.

    Le son des malédictions s'appelle coprolalie. Répétition continue de mots entiers et de fragments - écholalie. Les vocalismes se manifestent sous forme de ticks simples, en série et d'état. Renforcés par la fatigue, après un stress émotionnel et mental, nuisent à l'adaptation sociale de l'enfant - prononcer des mots qui ne correspondent pas à la situation, limiter les activités de communication, empêcher l'établissement de nouveaux contacts. Dans les cas graves, le patient ne peut pas aller à l'école ni dans les lieux publics.

    Dans la maladie de Tourette, le tableau clinique est déterminé par l'âge de l'enfant. La maladie fait ses débuts à l'âge de 3 à 7 ans. Les tics faciaux primaires se produisent, se contractant des épaules. Les hyperkinésies s'étendent jusqu'aux extrémités supérieures et inférieures, se retournant et tombant de la tête, on observe une extension / flexion des mains, des doigts, des contractions toniques des muscles du dos, de l'abdomen, des squats et des sauts. Après 1-2 ans rejoint les vocalismes. Rarement des tics vocaux précèdent le moteur. Le pic des symptômes est observé de 8 à 11 ans. Développer une hyperkinésie de statut et de série. Lors d'exacerbations, les enfants ne peuvent pas aller à l'école, ils ont besoin d'aide et de services domestiques. À l'âge de 12-15 ans, la maladie entre dans la phase résiduelle avec des tics locaux et communs.

    Des complications

    Les complications sont causées par des formes graves d’hyperkinésie - tics en série, états instables et flux chronique chronique. Les enfants forment des troubles de la perception, la diminution des fonctions d’attention volontaire, la coordination des mouvements, le développement de la motricité sont entravés. L'échec scolaire se développe - les patients maîtrisent à peine la lettre, perçoivent mal le nouveau matériel, ont des problèmes de mémorisation. Le retard dans la classe est complété par un déréglage social: contractions musculaires, mouvements involontaires, vocalismes provoquant le ridicule, détachement des pairs.

    Diagnostics

    Le diagnostic des tics chez les enfants est réalisé par un groupe de spécialistes - un neurologue, un psychiatre, un psychologue. La portée des mesures de diagnostic est déterminée individuellement lors de la première consultation médicale. Les données obtenues sont utilisées pour le diagnostic différentiel, la prévision de l'évolution de la maladie, la sélection des méthodes de traitement les plus efficaces. Le sondage complet comprend:

    • Enquête, examen par un neurologue. Le médecin précise les antécédents (complications de la grossesse, de l'accouchement, de l'aggravation héréditaire), pose des questions sur l'apparition de la maladie, son augmentation, la fréquence, la gravité des symptômes, la présence de pathologies neurologiques concomitantes. À l'examen, évalue l'état général, les fonctions motrices, les réflexes, la sensibilité.
    • Parler avec un psychiatre. Le spécialiste se concentre sur le développement mental et les caractéristiques psychologiques de l'enfant. Détermine le lien entre les débuts de l'hyperkinésie et une situation stressante, un stress émotionnel excessif, la méthode d'éducation utilisée, les conflits familiaux.
    • Etude psychodiagnostique. Le psychologue étudie les domaines émotionnel-personnel et cognitif de l'enfant à l'aide de méthodes projectives (tests de dessin), de questionnaires, de tests d'intelligence, d'attention, de mémoire, de réflexion. Les résultats suggèrent l'évolution de la maladie, identifient les facteurs provoquants.
    • Étude instrumentale. De plus, un neurologue peut vous prescrire un EEG, une IRM du cerveau. Les totaux sont nécessaires pour le diagnostic différentiel.

    Les experts différencient les tics par des dyskinésies, des stéréotypes et des actions compulsives. Signes distinctifs d’hyperkinésie du tic: l’enfant est capable de répéter, contrôle partiellement les mouvements, les symptômes se manifestent rarement par une action délibérée et volontaire, leur gravité augmente le soir, avec fatigue, fatigue, stress émotionnel. Avec l'enthousiasme du patient, les tics disparaissent presque complètement.

    Traitement des tiques chez les enfants

    Le traitement de l'hyperkinésie est mis en œuvre dans le cadre d'une approche différentielle intégrée. Le choix des méthodes de traitement dépend de la forme de la maladie, de la gravité des symptômes et de l'âge du patient. Les tâches principales consistent à réduire la fréquence et la gravité des symptômes, à améliorer l’adaptation sociale de l’enfant, à ajuster les fonctions cognitives. Les méthodes suivantes sont utilisées:

    • Conformité au mode du jour. Prévention de la faim, de la fatigue, de l'épuisement mental et émotionnel, de l'activité physique et intellectuelle, du suivi des repas, du coucher et du réveil. Le temps de regarder la télévision, les jeux informatiques est réduit au minimum.
    • Psychothérapie familiale. La cause des tiques peut être une situation de stress chronique, le style parental. Les séances de psychothérapie incluent une analyse des relations familiales, l’élaboration d’une attitude négative à l’égard des tics. On enseigne aux participants des méthodes qui aident à faire face à l'anxiété, au stress et aux problèmes de l'enfant.
    • Psychothérapie individuelle, de groupe. Seule avec un psychothérapeute, la patiente parle d'expériences, de peurs, d'attitudes envers la maladie. Les méthodes de thérapie cognitivo-comportementale sont des complexes élaborés, maîtrisant les voies de la relaxation, de l'autorégulation, permettant de gérer en partie l'hyperkinésie. Lors de réunions de groupe, les compétences de communication et de résolution de conflits sont formés.
    • Psychocorrection: les cours avec un psychologue visent à développer des fonctions cognitives en retard. Des exercices de correction de la perception spatiale, de l'attention, de la mémoire et de la maîtrise de soi sont effectués. En conséquence, l'enfant a moins de difficultés à l'école.
    • Traitement de la toxicomanie. Les médicaments sont prescrits par un neurologue. Le choix des moyens, la durée du traitement et la posologie sont déterminés individuellement. La thérapie de base repose sur l'utilisation d'anti-anxiété (anxiolytiques, antidépresseurs) et de médicaments réduisant la gravité des phénomènes moteurs (antipsychotiques). En outre montré nootropics, préparations vasculaires, vitamines.
    • Physiothérapie Les séances ont un effet calmant, normalisent les processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux, réduisent les symptômes de la maladie. Electrosleep, galvanisation de zones segmentaires, massage thérapeutique, électrophorèse de la région du cou, applications d'ozocérite dans la région du cou, de l'aérophytothérapie et des bains de pins.
    • BOS-thérapie. La méthode de biofeedback est représentée par un ensemble de procédures permettant au patient de ressentir et de maîtriser la gestion d’une fonction physiologique particulière. Dans l'hyperkinésie, l'enfant reçoit des informations sur l'état des muscles par le biais d'un programme informatique et, en cours de formation, il maîtrise la relaxation et la contraction arbitraires.

    Pronostic et prévention

    La prédiction des tiques est déterminée par la gravité de la maladie, l’âge du début. Les résultats favorables sont plus probables chez les enfants qui tombent malades entre 6 et 8 ans et, avec un traitement approprié, l'hyperkinésie disparaît en un an. L'apparition précoce des premiers symptômes de 3 à 6 ans est caractéristique du déroulement de la pathologie jusqu'à la fin de l'adolescence. La prévention consiste à organiser le bon régime, en alternant repos et travail, en réduisant le temps consacré aux jeux sur ordinateur, au visionnage de films et à des émissions de télévision. Il est important de prévenir les situations de stress, de traiter en temps utile les maladies somatiques et d’empêcher le passage à la forme chronique.

    Tics nerveux. Comment traiter avec eux?

    Causes du tic nerveux chez les enfants. Diagnostic et traitement des tics.

    Avez-vous remarqué que votre enfant a souvent cligné des yeux involontairement ou a les épaules contractées? Peut-être qu'il a une tique nerveuse. Quelle en était la cause? Peut-être que l'enfant a récemment attrapé un rhume ou quelque chose l'a effrayé? Nous nous tournons vers un spécialiste.

    Tiques - contractions involontaires de la foudre des muscles, le plus souvent du visage et des membres (cligner des yeux, lever les sourcils, se contracter de la joue, coin de la bouche, hausser des épaules, grimacer, etc.).

    En termes de fréquence, les tics occupent l'une des principales places parmi les maladies neurologiques de l'enfance. Les tiki se retrouvent chez 11% des filles et 13% des garçons. À l’âge de 10 ans, les tics se retrouvent chez 20% des enfants (soit un cinquième). Les tiki apparaissent chez les enfants âgés de 2 à 18 ans, mais il existe deux pics - il est de 3 ans et de 7 à 11 ans.

    La caractéristique des tics provenant de contractions musculaires convulsives dans d’autres maladies: l’enfant peut se reproduire et contrôler partiellement les tics; les tiques ne se produisent pas lors de mouvements volontaires (par exemple, en prenant une tasse et en buvant de la tasse).

    La gravité des tiques peut varier en fonction de la période de l'année, du jour, de l'humeur et de la nature de l'exercice. Leur localisation change également (par exemple, l'enfant avait un clignotement involontaire, qui a été remplacé au bout d'un certain temps par un haussement d'épaules involontaire), ce qui indique non pas une nouvelle maladie, mais une récidive (récurrence) du trouble existant. Généralement, le gain de tique se produit lorsqu'un enfant regarde la télévision, est dans une position pendant longtemps (par exemple, assis dans une classe ou dans un véhicule). Tiki s'affaiblit, voire disparaît complètement pendant le jeu. Tout en effectuant une tâche intéressante qui nécessite une concentration complète (par exemple, lire une histoire fascinante), l'enfant perd de son intérêt pour ses activités et les tiques réapparaissent avec une force toujours croissante. Un enfant peut supprimer les tics pendant une courte période, mais cela nécessite un grand calme et un écoulement ultérieur.

    Psychologiquement, les enfants atteints de tics se caractérisent par:

    • troubles de l'attention;
    • violation de la perception;

    Chez les enfants atteints de tics, le développement des habiletés motrices et des mouvements coordonnés est entravé, la fluidité des mouvements est perturbée et la performance des actes moteurs est ralentie.

    Chez les enfants atteints de tics sévères, les violations de la perception spatiale sont exprimées.

    Classement des tiques

    • tics moteurs (clignements des yeux, convulsions, haussements d'épaules, tensions des ailes du nez, etc.);
    • tics vocaux (toux, reniflement, reniflement, reniflement);
    • rituels (marche en cercle);
    • formes généralisées de tics (quand un enfant n'a pas une tique, mais plusieurs).

    En outre, il existe des tics simples qui ne capturent que les muscles des paupières, des bras ou des jambes, et des tics complexes - les mouvements se produisent simultanément dans différents groupes musculaires.

    Flux de tiques

    • La maladie peut durer de plusieurs heures à plusieurs années.
    • La sévérité des tiques peut varier d'une forme presque imperceptible à grave (entraînant une incapacité à sortir).
    • La fréquence des tiques varie au cours de la journée.
    • Traitement: du rétablissement complet à l'inefficacité.
    • Les troubles du comportement concomitants peuvent être subtils ou prononcés.

    Causes tiques

    Parmi les parents et les enseignants, il est largement admis que les enfants nerveux souffrent de tics. Cependant, on sait que tous les enfants sont «nerveux», en particulier pendant les périodes de crise (périodes de lutte active pour l'indépendance), par exemple à 3 ans et 6-7 ans, et que les tiques n'apparaissent que chez certains enfants.

    Les tics sont souvent associés à un comportement hyperactif et à un trouble de l’attention (TDAH), une humeur basse (dépression), de l’anxiété, un comportement rituel et obsessionnel (arracher les cheveux ou les enrouler sur un doigt, se ronger les ongles, etc.). En outre, un enfant atteint de tics ne tolère généralement pas les transports et les salles encombrées, se fatigue rapidement, se lasse des spectacles et des activités, dort sans cesse ou ne dort pas bien.

    Le rôle de l'hérédité

    Les tics apparaissent chez les enfants avec une prédisposition héréditaire: les parents ou les parents d'enfants atteints de tics peuvent eux-mêmes souffrir de mouvements ou de pensées obsessionnels. Il est scientifiquement prouvé que les tics:

    • plus facile provoqué chez les hommes;
    • les garçons souffrent de tics plus dur que les filles;
    • chez les enfants, les tics apparaissent plus tôt que leurs parents;
    • si un enfant a des tics, on découvre souvent que ses parents de sexe masculin souffrent également de tics et que ses parents de sexe féminin sont atteints d'un trouble obsessionnel-compulsif.

    Comportement des parents

    Malgré le rôle important de l'hérédité, les caractéristiques du développement et les traits émotionnels et personnels de l'enfant, son caractère et sa capacité à résister à l'influence du monde extérieur se forment au sein de la famille. Le ratio dysfonctionnel de communication verbale (parole) et non-verbale (non-parole) au sein de la famille contribue au développement d'anomalies comportementales et de caractère. Par exemple, une grêle constante et d'innombrables remarques inhibent l'activité physiologique libre de l'enfant (différente pour chaque enfant et dépendant de son tempérament), qui peut être remplacée par une forme pathologique sous forme de tiques et d'obsessions.

    Dans le même temps, les enfants de mères qui élèvent un enfant dans une atmosphère de permissivité restent infantiles, ce qui prédispose à l'apparition de tiques.

    Provocation par les tiques: stress psychologique

    Si un enfant avec une prédisposition héréditaire et un type parental défavorable est soudainement confronté à un problème qui lui est insupportable (facteur psycho-traumatique), des tics se développent. En règle générale, les adultes entourant l'enfant ne savent pas ce qui a provoqué l'apparition des tiques. C'est-à-dire que pour tout le monde sauf l'enfant, la situation extérieure semble normale. En règle générale, il ne parle pas de ses expériences. Mais dans de tels moments, l'enfant devient plus exigeant envers ses proches, cherche un contact étroit avec eux et requiert une attention constante. Les types de communication non verbale sont activés: gestes et expressions faciales. La toux gutturale, qui ressemble à des sons tels que renifler, frapper, renifler, etc., apparaissant au cours de la réflexion, de l'embarras, devient de plus en plus fréquente. La toux laryngée augmente toujours avec l'anxiété ou le danger. Le mouvement dans les mains apparaît ou s’intensifie - remuant les plis des vêtements, tordant les cheveux au doigt. Ces mouvements sont involontaires et inconscients (l'enfant peut ne pas se souvenir sincèrement de ce qu'il vient de faire), ils sont aggravés par l'excitation et la tension, reflétant clairement l'état émotionnel. Il peut aussi apparaître un hochet dans le sommeil, souvent en association avec des rêves énervants et effrayants.

    Tous ces mouvements, apparus une fois, peuvent disparaître progressivement. Mais si l'enfant ne trouve pas de soutien auprès des autres, ils sont figés dans une habitude pathologique puis transformés en tics.

    Les tiques sont souvent précédées d'infections virales aiguës ou d'autres maladies graves. Les parents disent souvent que, par exemple, après un mal de gorge sévère, leur enfant est devenu nerveux, capricieux, ne voulait plus jouer seul et ce n'est qu'alors que les tiques sont apparues. Les maladies oculaires inflammatoires sont souvent compliquées par des tics clignotants ultérieurs; Les maladies ORL prolongées contribuent à la toux, au reniflement et au gloussement obsessionnels.

    Ainsi, l'apparition de tiques nécessite la coïncidence de 3 facteurs.

    1. Prédisposition héréditaire
    2. Éducation inadéquate (conflit intra-familial, exigence et contrôle accrus (hypersensibilité), sens des principes accrus, intransigeance des parents, attitude formelle envers un enfant (hypeopene), manque de communication.
    3. Stress aigu provoquant l'apparition de tics.

    Mécanisme de développement des tiques

    Si un enfant a constamment une anxiété interne ou, comme on dit, une «âme agitée», le stress devient chronique. En soi, l’anxiété est un mécanisme de défense nécessaire, qui vous permet de vous préparer avant le début d’un événement dangereux, d’accélérer les réflexes, d’accroître la vitesse de réaction et la netteté des sens, d’utiliser toutes les réserves du corps pour survivre dans des conditions extrêmes. Chez un enfant qui subit souvent un stress, le cerveau est constamment dans un état d'anxiété et attend le danger. La capacité de supprimer arbitrairement (inhiber) l'activité inutile des cellules du cerveau est perdue. Le cerveau de l'enfant ne se repose pas; même dans un rêve, il est hanté par des images terribles, des cauchemars. En conséquence, le système d’adaptation du corps au stress s’épuise progressivement. Apparaît l'irritabilité, l'agressivité, la performance diminue. Et chez les enfants ayant une prédisposition initiale à un déficit d'inhibition des réactions pathologiques dans le cerveau, des facteurs psycho-traumatiques nocifs provoquent le développement des tiques.

    Tiki et troubles du comportement

    Les enfants atteints de tics ont toujours des troubles névrotiques sous la forme de basse humeur, d'anxiété interne et d'une tendance à «creuser soi-même» interne. Caractérisé par l'irritabilité, la fatigue, la difficulté à se concentrer, les troubles du sommeil, ce qui nécessite la consultation d'un psychiatre qualifié.

    Il convient de noter que, dans certains cas, les tics sont le premier symptôme d’une maladie neurologique et mentale plus grave pouvant survenir au bout d’un certain temps. Par conséquent, un enfant atteint de tics doit être soigneusement examiné par un neurologue, un psychiatre et un psychologue.

    Diagnostics de tiques

    Le diagnostic est établi lors de l'examen du neurologue. Dans le même temps, l'enregistrement vidéo à domicile est utile, car l'enfant essaie de supprimer ou de cacher ses tics tout en communiquant avec le médecin.

    Il est obligatoire de procéder à un examen psychologique de l’enfant afin d’identifier ses caractéristiques émotionnelles et personnelles, les perturbations de l’attention, de la mémoire et du contrôle du comportement impulsif qui lui sont associées afin de diagnostiquer une variante des tics; identifier les facteurs provocants; ainsi que d'autres corrections psychologiques et médicamenteuses.

    Dans certains cas, le neurologue prescrit un certain nombre d'examens supplémentaires (électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique), basés sur une conversation avec les parents, le tableau clinique de la maladie et la consultation d'un psychiatre.

    Diagnostics médicaux

    Le tic transitoire (transitoire) est caractérisé par des tics moteurs simples ou complexes, des mouvements courts, répétitifs, à peine contrôlés et un maniérisme. Les tics surviennent chez un enfant tous les jours pendant 4 semaines, mais moins d'un an.

    Le tic chronique se caractérise par des mouvements ou des vocalisations rapides et non contrôlés (mais pas les deux), qui se produisent presque tous les jours pendant plus d'un an.

    Traitement des tiques

    1. Pour corriger les tiques, il est recommandé d’exclure d’abord les facteurs provocateurs. Bien sûr, vous devez respecter le sommeil et la nutrition, le caractère adéquat de l'activité physique.
    2. La psychothérapie familiale est efficace dans les cas où l'analyse des relations intra-familiales révèle une situation traumatique chronique. La psychothérapie est utile même avec des relations harmonieuses au sein de la famille, car elle permet à l'enfant et aux parents de changer d'attitude négative à l'égard des tiques. En outre, les parents doivent se rappeler qu'un mot, une touche, des activités communes (par exemple, préparer des biscuits ou une promenade dans le parc) aident en temps voulu l'enfant à faire face aux problèmes non résolus accumulés, à éliminer l'anxiété et la tension. Il est nécessaire de parler davantage avec l'enfant, de marcher avec lui plus souvent et de jouer à ses jeux.
    3. Correction psychologique.
      • Elle peut être réalisée individuellement - pour le développement de zones d'activité mentale (attention, mémoire, maîtrise de soi) et la réduction de l'anxiété interne avec un travail simultané sur l'estime de soi (en utilisant des jeux, des conversations, des images et d'autres techniques psychologiques).
      • Il peut être organisé sous forme de leçons de groupe avec d'autres enfants (qui ont des tics ou d'autres caractéristiques comportementales) - pour le développement de la sphère de communication et la mise en relief de situations conflictuelles possibles. Dans ce cas, l’enfant a la possibilité de choisir le comportement le plus optimal dans un conflit («le répète» plus tôt), ce qui réduit le risque d’exacerbation des tiques.
    4. Le traitement médicamenteux des tics devrait commencer lorsque les capacités des méthodes précédentes ont été épuisées. Les médicaments sont prescrits par un neurologue en fonction du tableau clinique et des données d'examen supplémentaires.
      • La thérapie de base des tics comprend 2 groupes de médicaments: ceux qui ont un effet anxiolytique (antidépresseurs) - Phenibut, Zoloft, Paxil, etc. réduire la gravité des phénomènes moteurs - tiapridal, teralen, etc.
      • En tant que thérapie supplémentaire, des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau (médicaments nootropes), des médicaments vasculaires et des vitamines peuvent être ajoutés au traitement de base.
        La durée du traitement médicamenteux après la disparition complète des tiques est de 6 mois. Vous pouvez alors réduire lentement la dose du médicament jusqu'à l’arrêt total du traitement.

    Le pronostic pour les enfants dont les tics sont apparus à l'âge de 6-8 ans est favorable (c'est-à-dire que les tics disparaissent sans laisser de trace).

    L'apparition précoce des tiques (3-6 ans) est caractéristique de leur longue évolution, jusqu'à la période adolescente, lorsque les tics diminuent progressivement.

    Si les tics apparaissent avant l'âge de 3 ans, ils sont généralement le symptôme d'une maladie grave (par exemple, la schizophrénie, l'autisme, des tumeurs au cerveau, etc.). Dans ces cas, un examen approfondi de l'enfant est requis.

    Comment traiter une tique nerveuse chez les enfants

    Les tics sont des mouvements involontaires et des contractions musculaires. Les tics nerveux chez les enfants sont assez courants. Dans la CIM-10, ils sont indiqués par le code F95.

    Habituellement, les tics affectent les yeux, la bouche et les muscles du visage, mais peuvent apparaître n'importe où.

    Le plus souvent, les tics sont inoffensifs et passent rapidement. Parfois, ils se transforment en un trouble nerveux indépendant qui reste pour toujours et détériore considérablement la qualité de la vie. Dans ce cas, les tics sont traités par divers moyens, notamment des médicaments et un schéma thérapeutique particulier.

    La classification des tiques comprend deux types: moteur et vocal.

    Les tics moteurs peuvent être simples et complexes. Les tics simples du moteur peuvent comprendre: rouler les yeux, fermer les yeux, secouer la tête, le nez, hausser les épaules.

    Les tics moteurs complexes consistent en une série de mouvements consécutifs. Par exemple, toucher quelque chose, imiter les mouvements d'autres personnes, gestes indécents.

    Tiki chez les enfants ne sont pas tant des mouvements involontaires qu'involontaires. L'enfant a besoin de faire un mouvement, mais peut dans une certaine mesure être retenu. Après le mouvement, il y a une sorte de soulagement.

    Les tics vocaux se manifestent par différents sons: mélodieuse, toux, cris et paroles.

    Il existe les variantes suivantes de tics vocaux:

    • Tics vocaux simples - sons individuels, toux;
    • Tics vocaux complexes - mots, phrases;
    • Coprolalia - mots indécents, malédictions;
    • Palilalia - la répétition de leurs mots et phrases;
    • Echolalia - la répétition des mots d'autres personnes;

    Les conditions énumérées permettent de distinguer les contractions des muscles réflexes des tiques. Tick ​​peut toujours être joué.

    1. Les tics sont plus fréquents dans l'enfance.
    2. On estime qu'environ 25% des enfants sont sensibles aux tics.
    3. Chez les garçons, ces troubles sont plus fréquents que chez les filles.
    4. Personne ne sait exactement ce qui cause les tiques.
    5. Le stress ou le manque de sommeil peuvent déclencher des tics.

    Le tiki est souvent associé au syndrome de Tourette. La maladie porte le nom du médecin français Georges Gilles de la Tourette qui, en 1885, examina plusieurs patients atteints de tics moteurs et vocaux.

    Tics transitoires

    De tels troubles nerveux apparaissent dans l'enfance et peuvent durer plusieurs semaines ou mois. Ils comprennent des mouvements au niveau de la tête et du cou. Le plus souvent, il ne s'agit que de tics moteurs. Les tics transitoires surviennent entre 3 et 10 ans. Les garçons sont plus enclins à ces tics que les filles. Habituellement, les symptômes du trouble n'apparaissent pas avant plus d'un an et changent souvent de lieu. Les épisodes courts peuvent durer plusieurs années. Parfois, ils passent inaperçus auprès des autres.

    Tics moteurs ou vocaux chroniques

    Les tics chroniques durent plus d'un an et apparaissent généralement dans les mêmes muscles. Ils incluent généralement des clignotements et des mouvements dans le cou.

    Syndrome de la tourette

    Le syndrome de Tourette est caractérisé par une combinaison de tics moteurs et vocaux, qui se manifeste pendant au moins un an.

    Habituellement, les tics commencent doucement et progressivement. Ils se caractérisent par des périodes particulières de flux et reflux. Les patients atteints du syndrome de Tourette décrivent souvent une sensation particulière de précurseur d'un tic, ce qui leur permet de remarquer cette tique. Cela peut être, par exemple, une sensation de brûlure aux yeux avant de clignoter ou des démangeaisons de la peau avant de hausser les épaules.

    Habituellement, la gravité de la maladie augmente pendant la puberté.

    La coprolalie, qui est considérée comme typique du syndrome de Tourette, n'est en réalité retrouvée que dans 10 à 30% des cas chez l'adulte et très rarement chez l'enfant. La plupart des gens ne peuvent supprimer leurs tics que pendant une courte période.

    Les enfants atteints du syndrome de Tourette présentent un symptôme d'affaiblissement lors d'activités intéressantes, par exemple lors de jeux sur ordinateur. Les tics augmentent pendant les périodes de repos de l'enfant après des périodes difficiles et le stress, par exemple après la fréquentation de l'école.

    Le syndrome de Tourette est trois fois plus fréquent chez les garçons.

    Raisons

    Les tics nerveux chez les enfants sont dus à une prédisposition héréditaire et au déséquilibre de certains médiateurs du système nerveux central, tels que la dopamine.

    On sait que les médicaments du groupe des neuroleptiques réduisent la sévérité des tiques. Ces médicaments réduisent l'activité de la dopamine dans le cerveau. D'autre part, les stimulants du système nerveux, qui augmentent l'activité de la dopamine, stimulent simultanément le développement des tics.

    Syndrome de pandas

    Le syndrome de PANDAS, provoqué par le soi-disant groupe de streptocoques hémolytiques A, peut être une autre cause de tics chez les enfants. Les symptômes de ce trouble sont les suivants:

    1. La présence d'un état obsessionnel ou de tics;
    2. L'âge de l'enfant avant la puberté;
    3. Apparition soudaine et même récupération rapide;
    4. Relation temporelle entre l'infection et les tics;
    5. Symptômes neurologiques supplémentaires sous forme d'hyperréactivité ou d'autres mouvements involontaires.

    On pense qu'après une infection à streptocoque, une sorte de réaction auto-immune se développe lorsque le corps attaque certaines parties de son propre système nerveux.

    Les tics commencent généralement dans la petite enfance, puis augmentent progressivement avec l'âge. Les manifestations maximales sont chez les adolescents. La prévision est plutôt favorable. La plupart des gens se débarrassent progressivement des tiques et des manifestations du syndrome de Tourette.

    Des rechutes à vie sont possibles, associées au stress et à des événements traumatiques.

    Manifestations de tiques

    Pour évaluer la gravité des tics chez les enfants, utilisez des questionnaires spéciaux et effectuez un examen clinique. Cela vous permet de déterminer si des tics transitoires, des tics chroniques ou un syndrome de Tourette se produisent.

    Un point important est l’indication que le patient est capable de contenir son envie pendant un certain temps. Cela les distingue des autres troubles moteurs, tels que:

    • La dystonie est une sorte de tension musculaire répétitive qui se manifeste par divers mouvements et postures anormales.
    • Chorée - mouvements involontaires lents dans les mains;
    • Atetoz - crampes lentes aux mains;
    • Tremblement - petits mouvements répétitifs ou tremblements;
    • Myoclonie - contractions soudaines individuelles des muscles.

    Autres causes de tiques

    Outre le syndrome d'états obsessionnels et d'hyperactivité, il existe d'autres maladies neurologiques qui se manifestent par des tics:

    • La schizophrénie;
    • L'autisme;
    • Infections - encéphalite spongiforme, neurosyphilis, infections à streptocoques;
    • Intoxication au monoxyde de carbone;
    • Prise de médicaments - antipsychotiques, antidépresseurs, préparations à base de lithium, stimulants, anticonvulsivants;
    • Maladies héréditaires et chromosomiques - syndrome de Down, syndrome de Kleinfelter, maladie de Wilson;
    • Blessures à la tête

    Traitement

    La plupart des tiques, y compris le syndrome de Tourette, ne nécessitent qu'une intervention mineure. Il est généralement nécessaire de former les enfants eux-mêmes et leurs familles.

    Le plus souvent, le traitement des tics nerveux chez les enfants ne vise pas à supprimer complètement les symptômes. Cela n'a aucun sens de traiter chaque manifestation. Il suffit de faire face à l'inconfort et d'apprendre aux enfants à contrôler leurs tics.

    Si un enfant a le syndrome de Tourette, les membres de la famille devront comprendre les caractéristiques de cette maladie.

    Les tics peuvent changer l'emplacement, la fréquence et la sévérité de sa manifestation.

    Il est important que les autres comprennent que les tics chez un enfant ne sont pas une licence, mais un état douloureux. Au fil du temps, les mouvements obsessionnels et les sons s’affaiblissent ou augmentent.

    Un bon exemple serait la nécessité de cligner des yeux. Toutes les personnes peuvent ne pas cligner des yeux pendant un moment, mais tôt ou tard, elles devront cligner des yeux. En gros, la même chose arrive avec les tics. Le patient peut plus ou moins bien se retenir, mais il y a toujours une chance que les tics se manifestent.

    Les proches doivent comprendre que l'enfant ne pourra pas contenir constamment les signes du syndrome de Tourette. Tôt ou tard, la maladie se fera sentir.

    Intervention psychologique

    Le traitement des tics chez les enfants peut être limité par une psychocorrection sans l'utilisation de comprimés. On sait que le stress provoque le développement de tics. Le conseil psychologique consistera essentiellement à identifier les facteurs provoquants. Cela peut être l’école, les courses, rester à la maison. Dans le cas du syndrome de Tourette, non seulement le facteur traumatique lui-même, mais son expérience ultérieure peuvent intensifier les tics.

    Techniques de relaxation

    Dans la plupart des cas, les techniques de relaxation aident le patient à faire face aux tics. Ceux-ci incluent différents types de massage, se baignant, écouter de la musique. Se détendre en se concentrant sur quelque chose d'agréable aide à réduire la sévérité des tiques. Ces activités incluent des jeux informatiques ou regarder des vidéos.

    Exercice physique

    Certains enfants vont mieux pendant l'exercice et le sport, où ils peuvent gaspiller de l'énergie. Cela peut être fait pendant les pauses à l'école ou après les cours quelque part dans le parc.

    Il est jugé utile d’utiliser un sac de frappe qui libère de l’énergie et permet de contrôler l’agressivité.

    Concentration sur des scènes imaginaires

    Tout comme lorsque vous jouez à des jeux informatiques, vous concentrer sur des images imaginaires lumineuses peut améliorer la condition des enfants atteints de tics. On propose à l'enfant de se concentrer sur une scène imaginaire agréable sans mettre l'accent sur les manifestations du tic.

    Procédures de substitution

    Cette technique est très courante et dans la plupart des cas efficace. L'enfant est invité à reproduire le mouvement qu'il a intrusif. Habituellement, dans un cadre confortable, à la pause ou dans un coin isolé, l'enfant répète ce qui le dérange. Après de nombreuses répétitions, une période de récupération commence quand une tique ne peut pas se manifester. On enseigne à l'enfant à consacrer du temps pour que la période de repos tombe aux moments les plus cruciaux de la journée.

    Changer les habitudes

    On peut apprendre à un enfant à contrôler sa tique et à effectuer des mouvements de manière moins perceptible. Par exemple, si la tique se manifestait par de légers hochements de tête, vous pouvez essayer de reproduire le mouvement obsessionnel uniquement par la tension des muscles du cou. Cela peut être fait arbitrairement. Parfois, vous devez utiliser des muscles antagonistes qui ne permettent pas à la partie sélectionnée du corps de bouger.

    Des médicaments

    La première chose à comprendre est qu’il n’existe pas de recette universelle. Le traitement médicamenteux peut réduire la gravité des tics, mais ne les supprimera probablement pas complètement.

    Les parents doivent choisir un schéma thérapeutique dans lequel les médicaments ne perturbent pas trop la capacité d’apprentissage de l’enfant et son adaptation sociale.

    Tous les médicaments ne peuvent pas être efficaces chez un patient en particulier.

    Pour commencer, utilisez toujours la dose minimale, qui est augmentée progressivement jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique ou jusqu'à l'apparition d'effets secondaires.

    À ce stade, les parents devraient être informés à nouveau des périodes de flux et reflux dans le développement des symptômes du tic nerveux chez l’enfant. La réduction des mouvements obsessionnels peut ne pas être due à l'effet du médicament, mais à l'évolution naturelle de la maladie.

    Les principaux médicaments utilisés pour traiter le tic sont les neuroleptiques et la clonidine.

    Il n'y a pas de directives rigoureusement établies pour le choix d'un médicament de première ligne. Les médicaments sont choisis en fonction de l'expérience personnelle du médecin traitant et en tenant compte des effets secondaires. Si un médicament n’aide pas, il est remplacé par un autre.

    Neuroleptiques

    Ce groupe de médicaments est très souvent utilisé chez les personnes atteintes de psychose. Les neuroleptiques ont été le premier groupe de médicaments efficaces dans le traitement du syndrome de Tourette. Ils sont appelés antagonistes de la dopamine. Parmi les effets secondaires des neuroleptiques émettent une dystonie et une acathisie (agitation motrice). Ces symptômes peuvent apparaître après la prise de la première dose du médicament. Les neuroleptiques ont de nombreux autres effets secondaires. Le plus redoutable est ce qu'on appelle le syndrome neuroleptique malin. Il se manifeste par des convulsions, une forte augmentation de la température corporelle, des fluctuations de la pression artérielle, une altération de la conscience.

    Clonidine

    La clonidine appartient à un autre groupe de médicaments. Cet outil est utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle ou pour le traitement de la migraine. Lors du traitement des tics, la clonidine présente moins d’effets secondaires que les antipsychotiques.

    États associés

    En plus des tics eux-mêmes, les enfants atteints du syndrome de Tourette peuvent être soumis à des conditions associées. Ceux-ci incluent le syndrome des états obsessionnels et le syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

    Syndrome obsessionnel

    Le syndrome obsessionnel-obstructif est un trouble nerveux dans lequel des pensées ou des mouvements obsessionnels apparaissent chez un enfant. Il survient chez environ 1% des enfants. On pense que le syndrome de trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants diffère en nature d'un trouble similaire chez les adultes, mais le traitement est le même dans les deux groupes d'âge.

    Le plus souvent, les pensées obsessionnelles sont associées à l'illusion d'infection, de pollution, de dommages. En conséquence, les mouvements intrusifs seront dirigés vers le lavage des mains, en essayant d'éviter les infections imaginaires, les cachettes et les dépenses intrusives.

    Pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, diverses options de psychothérapie sont utilisées, ainsi que des médicaments du groupe des antidépresseurs.

    Syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention

    Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est un trouble nerveux qui se manifeste par un comportement impulsif et une incapacité à se concentrer. Habituellement, cette condition apparaît chez les enfants de moins de sept ans. Il survient chez environ 3 à 4% des filles et chez 5 à 10% des garçons. Ces enfants sont trop actifs et bruyants. Ils ne peuvent pas rester immobiles et créer des problèmes dans les équipes d'établissements d'enseignement. Cette condition est souvent associée au syndrome de Tourette.

    Le traitement principal du syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention est la psychothérapie et la formation.

    Déprimé

    Beaucoup d'enfants sont déprimés par le stress. Diverses études indiquent un lien entre la dépression et le syndrome de Tourette. Il n'est pas toujours possible de savoir quelle maladie est primaire. Il est important que certains des remèdes utilisés contre le syndrome de Tourette puissent provoquer une dépression. En tant que traitement, la psychothérapie, la formation et les médicaments du groupe des antidépresseurs sont utilisés.

    Anxiété

    L'anxiété, les attaques de panique et les phobies sont souvent observés chez les enfants atteints du syndrome de Tourette. Les symptômes incluent généralement une anxiété excessive à propos de quelque chose. Physiquement, cela se manifeste par des palpitations, une respiration fréquente, une bouche sèche et des douleurs abdominales. Certains effets secondaires des neuroleptiques utilisés pour traiter le syndrome de Tourette peuvent provoquer des phobies chez les enfants.

    Les enfants atteints du syndrome de Tourette sont sujets à des accès de colère. Ces manifestations sont toujours très préoccupantes pour leurs parents. Les enseignants et les membres de la famille racontent comment les enfants perdent complètement le contrôle de leur vie, écrasent tout, crient et se battent. Il existe une théorie selon laquelle l'énergie est libérée de la même manière, ce qui est retenu lorsque vous essayez de contrôler les tics. Une intervention immédiate est souvent nécessaire pour protéger les enfants et les autres des blessures. Il est important de prévoir suffisamment d’espace pour un enfant malade. Les pièces encombrées chez ces enfants sont associées à l'emprisonnement.

    La colère est perçue comme une réaction défensive à un problème quelconque. Outre la réaction naturelle, il peut exister une colère provoquée par un environnement agressif et des images appropriées.

    Pour la prévention des enfants, limitez les jeux informatiques et les films contenant des scènes de violence.

    Il est important de parler de colère à votre enfant et d'apprendre à faire face à la situation. Il existe des astuces universelles qui vous permettent de vous débarrasser rapidement de la colère. Les recommandations comprennent les activités suivantes:

    • Comptez jusqu'à cent;
    • Dessiner une image;
    • Boire de l'eau ou du jus;
    • Écrivez sur papier ce qui vous inquiète;
    • Quitte la pièce;
    • Écouter de la musique;
    • Créer un journal pour enregistrer la colère;
    • Utilisez l'humour.

    Il existe des moyens adéquats pour manifester la colère. Être mal à un moment de la vie est normal. Il est important de ne pas nuire aux autres. Avant la conversation, qui est accompagnée par la manifestation de la colère, vous devriez vous détendre les muscles tendus. Il est utile de parler à l'avance avec vous-même pour savoir pourquoi le contrôle de la situation est perdu. Vous devez respirer calmement et uniformément. Lorsque la tension apparaît dans une conversation, coupez le silence et mettez en pause.

    S'il y a eu un incident avec colère, vous devez discuter avec l'enfant malade de la manière exacte dont cela s'est passé et analyser la situation.

    Comportement d'opposition

    Cette variante du comportement déviant comprend les querelles incessantes des enfants avec les parents et les enseignants, le vindicatif, les provocations.

    Perturbation du sommeil

    De nombreux enfants atteints de tics se plaignent de difficultés à s'endormir, de crises d'anxiété le soir et de marcher dans un rêve. Le syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention concomitant exacerbe également les troubles du sommeil.

    Les problèmes de sommeil peuvent être si graves qu'ils rendent la vie difficile à toute la famille.

    En tant que traitement prescrit des médicaments standard utilisés dans le syndrome de Tourette.

    Autres troubles

    Parmi les autres troubles chez les enfants atteints de tics, on peut citer l’altération de la motricité fine, des problèmes d’écriture, de faibles aptitudes sociales et l’automutilation.

    Problèmes avec les parents

    Le comportement destructeur des enfants atteints du syndrome de Tourette entraîne souvent une nervosité plus ou moins grave chez les parents et les autres membres de la famille. Par conséquent, les groupes de soutien pour les familles sont très répandus. En plus de la psychothérapie spéciale pour les enfants malades, il existe des règles et des méthodes permettant aux membres de la famille de se remettre plus efficacement du stress. Pour vous aider à conserver votre force, utilisez:

    • Techniques de relaxation - yoga, natation, marche au grand air, lecture de littérature fascinante et visionnage de films positifs;
    • Conversations avec d'autres personnes
    • Attention au conjoint;
    • Obtenir du plaisir de la vie et une compensation pour vous-même.

    Tiki à la maison

    Les parents devraient permettre aux enfants d’exercer leurs tics à la maison. Il ne sera pas nocif jusqu'à l'apparition de douleurs musculaires. Si vous ressentez des sensations désagréables lors de mouvements répétitifs, les parents peuvent masser les muscles affectés à l'enfant.

    Si la douleur persiste, le médecin peut vous prescrire des analgésiques légers.

    Lorsqu'un enfant affiche librement ses mouvements obsessionnels, il ne devrait pas y avoir d'objets fragiles et dangereux à proximité.

    Il est important de permettre aux enfants malades d'être dans la même pièce que leurs frères et soeurs. S'il existe des vocalisations qui empêchent les proches de regarder la télévision, il serait alors préférable d'utiliser un casque, mais pas d'isoler l'enfant.

    La période la plus cruciale pour les écoliers atteints du syndrome de Tourette est la période qui suit immédiatement la fin des heures de classe. C'est alors que les tiques apparaissent avec une puissance maximale. Les membres de la famille doivent être préparés à l’arrivée d’un enfant malade. Il est important de lui permettre de "se défouler". À cette fin, vous pouvez faire participer l’enfant à des activités sportives, à différentes sections ou passer du temps à l’air frais.

    Comportement à l'extérieur de la maison

    Les manifestations de tics peuvent attirer une attention excessive. Lorsqu'un enfant perturbe l'ordre dans des lieux publics, cela nécessite l'attention supplémentaire des parents. Un comportement destructeur et bruyant peut entraîner la condamnation de personnes extérieures. Les parents doivent comprendre que les enfants malades ne sont pas plus intéressants que les personnes portant des vêtements étranges ou en surpoids. Vous pouvez ignorer les commentaires négatifs des autres. Il est conseillé à l’enfant malade d’expliquer que les étrangers lui prêtent attention, non pas parce qu’il est mauvais, mais parce qu’il est spécial.

    D'autres peuvent expliquer brièvement la cause du comportement de l'enfant. Les enfants plus âgés sont eux-mêmes en mesure d'expliquer aux personnes intéressées les particularités de leur maladie.

    La préparation

    Si un enfant souffre d'asthme bronchique, ses parents savent exactement comment assister lors d'une crise. De même, les parents d'un enfant atteint de tics devraient être préparés à une manifestation inattendue de la maladie. Par exemple, les enfants atteints de tics vocaux peuvent être mal à l'aise au théâtre ou au cinéma. Cela ne signifie pas que les parents devraient les limiter. Il serait suffisant de choisir un moment où la salle est moins remplie et de placer l'enfant plus près de la sortie.

    Il est impossible de prédire la manifestation de tics. Si les parents ont l'intention d'assister à un événement, ils devraient être prêts à partir plus tôt.

    Si un enfant malade marche avec d'autres enfants, les parents doivent en avertir les autres à l'avance. Il est conseillé d'expliquer exactement quels précurseurs apparaissent avant les tics et d'indiquer la meilleure façon de procéder.

    Lorsque vous séjournez dans les salles d'attente des gares ou des hôpitaux, il est important de trouver une activité excitante pour un enfant atteint de tiques sous forme de livres, de kits de dessin ou de divers gadgets.

    Les parents devraient discuter à l'avance du comportement d'un enfant malade avec les personnes qui le contacteront tous les jours. Le plus souvent, il s’agit d’enseignants, de personnel scolaire et de chauffeurs.

    Le processus d'apprentissage peut être modifié. La préférence devrait être donnée aux classes avec moins d'élèves. Il est possible d'attirer des tuteurs et d'autres options pour une formation à domicile.

    Il est important de développer les intérêts de l’enfant et d’encourager l’amitié avec d’autres enfants.

    Il existe différents groupes de soutien pour les enfants atteints de tics et leurs familles. Dans ces communautés, les enfants apprennent les interactions sociales dans un environnement positif et les parents reçoivent soutien et compréhension.

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