L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique qui se manifeste par la survenue de crises convulsives soudaines. La maladie est chronique.

Le mécanisme de développement des crises est associé à la présence de multiples foyers d'éveil spontané dans différentes parties du cerveau et s'accompagne de troubles de l'activité sensorielle, motrice, mentale et végétative.

L'incidence est de 1% de la population totale. Très souvent, les crises se produisent précisément chez les enfants en raison de la grande disponibilité convulsive de son corps, de la légère excitabilité du cerveau et de la réponse généralisée du système nerveux central aux stimuli.

Il existe de nombreux types et formes d'épilepsie. Nous allons passer en revue les principaux types de la maladie et leurs symptômes chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes.

Maladie néonatale

L'épilepsie chez les nouveau-nés est aussi appelée intermittente. Les convulsions sont de nature générale, les convulsions sont transférées d'un membre à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Les symptômes tels que la formation de mousse de la bouche, les morsures de la langue et le sommeil endormi ne sont pas observés.

Des manifestations peuvent se développer sur fond de température corporelle élevée. Une fois que la conscience est revenue, une faiblesse peut apparaître dans une moitié du corps et durer parfois plusieurs jours.

Les symptômes annonciateurs d'une attaque incluent:

  • irritabilité;
  • manque d'appétit;
  • mal de tête

Caractéristiques des crises d'épilepsie chez les enfants

Les causes de l'épilepsie chez l'enfant peuvent être des complications durant la grossesse, des maladies infectieuses du cerveau, une prédisposition héréditaire.

  • convulsions sous forme de contractions rythmiques;
  • maintien du souffle court;
  • vidange incontrôlée de la vessie et des intestins;
  • arrêt de la conscience;
  • raideur musculaire et, par conséquent, raideur des membres;
  • tremblement des bras et des jambes.

L'épilepsie pédiatrique peut s'exprimer sous des formes d'un autre type, dont les caractéristiques ne peuvent pas être déterminées immédiatement.

Épilepsie par abcès

En l'absence, l'épilepsie se caractérise par l'absence de convulsions et une perte de conscience. Une personne gèle et perd son orientation dans l’espace sans réagir. Symptômes:

  • effacement soudain;
  • absent ou au contraire concentré sur un point de vue;
  • manque d'attention.

Souvent, la maladie fait ses débuts à l'âge préscolaire. En moyenne, la durée des symptômes est de 6 ans, puis les signes disparaissent complètement ou se retrouvent dans une autre forme d'épilepsie. Les filles sont plus exposées à la maladie que les garçons.

Épilepsie rolandique

L'un des types d'épilepsie les plus courants chez les enfants. Célébré à l'âge de 3 à 14 ans. Dans ce cas, les garçons sont le plus souvent malades. Symptômes:

  • engourdissement de la peau du visage, des gencives, de la langue, des muscles du larynx;
  • difficultés d'élocution;
  • salivation excessive;
  • convulsions cloniques unilatérales et tonico-cloniques.

Les attaques se produisent principalement la nuit et ont un cours à court terme.

Types d'épilepsie selon la CIM 10

Maladie myoclonique

L'épilepsie myoclonique affecte les personnes des deux sexes. L'un des types les plus courants. La maladie fait ses débuts à l'âge de 10 à 20 ans. Les symptômes se manifestent par des crises d'épilepsie.

Au fil du temps, apparaissent des myoclonies - contractions musculaires involontaires. Les changements mentaux se produisent très souvent.

La fréquence des attaques peut être complètement différente. Ils peuvent se produire tous les jours ou plusieurs fois par mois ou même moins. Avec les convulsions, des troubles de la conscience peuvent survenir. Cependant, c'est cette forme de maladie qui est la plus facile à traiter.

Épilepsie post-traumatique

Cette forme d'épilepsie se développe en raison de lésions cérébrales causées par des blessures à la tête. Les symptômes se manifestent lors de crises convulsives. Ce type d'épilepsie survient chez environ 10% des victimes ayant subi une telle blessure.

La probabilité d'une pathologie est augmentée jusqu'à 40% avec une lésion cérébrale pénétrante. Les symptômes caractéristiques de la maladie peuvent survenir non seulement dans un proche avenir après une lésion, mais également après quelques années à partir du moment de la lésion. Ils dépendront du site d'activité pathologique.

Injection d'alcool dans le cerveau

L'épilepsie alcoolique est l'une des conséquences désastreuses de l'alcoolisme. Caractérisé par des crises convulsives soudaines. La raison de la pathologie est une intoxication à l'alcool à long terme, en particulier dans le contexte de recevoir des boissons de mauvaise qualité. Les maladies infectieuses du cerveau, les traumatismes crâniens et l'athérosclérose sont d'autres facteurs.

Peut survenir dans les premiers jours qui suivent l’arrêt de la consommation d’alcool. Au début de l'attaque, il y a une perte de conscience, puis le visage devient très pâle, des vomissements et une sensation de mousse provenant de la bouche se produisent. La crise s'achève avec le retour de la conscience à la personne. Après une crise, il y a un long sommeil réparateur. Symptômes:

Épilepsie non convulsive

Cette forme est une variante fréquente du développement de la maladie. La symptomatologie est exprimée en changements de personnalité. Cela peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Disparaît aussi soudainement qu'il commence.

Dans ce cas, une crise est comprise comme un rétrécissement de la conscience, alors que la perception de la réalité environnante par le patient se concentre uniquement sur des phénomènes émotionnellement significatifs.

La principale caractéristique de cette forme d'épilepsie sont les hallucinations, aux connotations effrayantes, ainsi que la manifestation des émotions à un degré extrême de leur expression. Ce type de maladie est associé à des troubles mentaux. Après des attaques, la personne ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé, seuls des souvenirs résiduels d'événements peuvent parfois se produire.

Classification de l'épilepsie par zones de lésions cérébrales

Il existe les types de maladies suivants dans cette classification.

Forme frontale d'épilepsie

L'épilepsie frontale est caractérisée par la localisation de foyers pathologiques dans les lobes frontaux du cerveau. Cela peut arriver à tout âge.

Les attaques se produisent très souvent, n'ont pas d'intervalles réguliers et leur durée ne dépasse pas une minute. Commence et termine soudainement. Symptômes:

  • sensation de chaleur;
  • discours aléatoire;
  • mouvement sans signification.

L'épilepsie nocturne est une variante spéciale de cette forme. Il est considéré comme la variante la plus favorable de la maladie. Dans ce cas, l'activité convulsive des neurones du foyer pathologique augmente la nuit. Puisque l'excitation n'est pas transmise aux régions voisines, les crises se déroulent plus en douceur. L'épilepsie nocturne est accompagnée par des états tels que:

  • somnambulisme - faire une sorte d'activité au moment du sommeil;
  • parasomnies - tremblement incontrôlé des membres au réveil ou au coucher;
  • énurésie - miction involontaire.

Dommages au lobe temporal

L'épilepsie temporale se développe sous l'influence de nombreux facteurs. Il peut s'agir d'un traumatisme à la naissance, d'une lésion du lobe temporal lors d'une blessure à la tête ou d'un processus inflammatoire dans le cerveau. Caractérisé par les symptômes à court terme suivants:

  • des nausées;
  • douleur abdominale;
  • spasmes dans les intestins;
  • palpitations cardiaques et chagrin d'amour;
  • essoufflement;
  • transpiration excessive.

Il y a aussi des changements dans la conscience, tels que la perte de motivation et la mise en œuvre d'actions sans signification. À l’avenir, la pathologie peut entraîner une inadaptation sociale et de graves troubles du système autonome. La maladie est de nature chronique et progresse avec le temps.

Epilepsie Occipitale

Elle survient chez les enfants de 2 à 4 ans, a un caractère bénin et un pronostic favorable. Les causes peuvent être diverses neuroinfections, tumeurs, anomalies congénitales du cerveau. Symptômes:

  • troubles visuels - éclairs, des mouches apparaissent devant les yeux;
  • hallucinations;
  • tremblement de la tête;
  • rotation des globes oculaires.

Nature cryptogénique de la maladie

À propos de ce type de maladie, ils disent dans le cas où il est impossible d'identifier la principale cause des crises.

Les symptômes de l'épilepsie cryptogénique dépendent directement de l'emplacement du foyer pathologique dans le cerveau.

Souvent, un tel diagnostic est intermédiaire et, à la suite d'un examen plus approfondi, il est possible de déterminer la forme spécifique d'épilepsie et de prescrire un traitement.

Types de crises

Les crises d'épilepsie sont classées dans des groupes en fonction de la source de l'impulsion épileptique. Il existe deux principaux types de crises et leurs sous-espèces.

Les attaques dans lesquelles la décharge commence dans les zones localisées du cortex cérébral et possède un ou plusieurs foyers d'activité sont appelées partielles (focales). Les attaques caractérisées par des décharges simultanées dans le cortex des deux hémisphères sont appelées généralisées.

Les principaux types de crises d'épilepsie sont:

  1. Dans les crises partielles, l'activité épileptique se concentre principalement dans les lobes temporaux et frontaux. Ces attaques peuvent être simples avec préservation de la conscience lorsque la décharge ne s'étend pas à d’autres zones. Les attaques simples peuvent devenir complexes. Les problèmes difficiles peuvent être symptomatiquement similaires aux problèmes simples, mais dans ce cas, il y a toujours une déconnexion de la conscience et des mouvements automatisés caractéristiques. Attribuez également des crises partielles avec une généralisation secondaire. Ils peuvent être simples ou complexes, mais en même temps, la décharge se propage dans les deux hémisphères et se transforme en une crise généralisée ou tonico-clonique.
  2. Les crises généralisées se caractérisent par l'apparition d'un pouls qui affecte tout le cortex cérébral dès le début de l'attaque. De telles attaques commencent sans aura préalable, la perte de conscience survient immédiatement.

Les crises généralisées comprennent les crises tonico-cloniques, myocloniques et les absences:

  1. En cas de crise tonico-clonique, de tension musculaire tonique, de troubles respiratoires (jusqu'à son arrêt, au cours desquels aucune asphyxie ne se produit), une pression artérielle élevée et des battements de coeur fréquents sont caractéristiques. La durée de l'attaque est de quelques minutes, après quoi la personne se sent faible, étourdie et peut s'endormir profondément.
  2. Absansy - ces crises non convulsives avec une conscience invalidante à court terme. La fréquence des absences peut atteindre plusieurs centaines par jour, leur durée n'excédant pas une demi-minute. Ils se caractérisent par une interruption soudaine de l'activité, un manque de réaction à la réalité environnante et un regard fané. Ces attaques peuvent être les premiers signes du développement de l'épilepsie chez les enfants.
  3. Les crises myocloniques sont plus fréquentes pendant la période de la puberté, mais il est probable qu'elles se produisent dans les 20 ans. Caractérisé par la préservation de la conscience, des contractions aiguës et rapides des mains, une hypersensibilité à la lumière. Ils arrivent quelques heures avant le coucher ou quelques heures après le réveil.

Sémiologie des crises d'épilepsie:

En bref sur l'essentiel

Le traitement de l'épilepsie a deux directions - médicale et chirurgicale. L’administration de médicaments consiste à prescrire un complexe de médicaments anticonvulsivants agissant sur une zone spécifique du cerveau (en fonction de la localisation du nidus).

L'objectif principal de cette thérapie est de soulager ou de réduire considérablement le nombre d'attaques. Les médicaments sont prescrits individuellement, en fonction du type d'épilepsie, de l'âge du patient et d'autres caractéristiques physiologiques.

Si la maladie progresse et que le traitement médicamenteux reste sans effet, une intervention chirurgicale est réalisée. Une telle opération consiste à éliminer les zones pathologiquement actives du cortex cérébral.

Au cas où des impulsions épileptiques surviendraient dans les zones qui ne pourraient pas être éliminées, des coupures sont effectuées dans le cerveau. Cette procédure les empêche de se déplacer vers d'autres zones.

Dans la plupart des cas, chez les patients opérés, les convulsions ne se reproduisent plus, mais ils doivent encore prendre des médicaments à faible dose pour réduire le risque de réapparition des crises.

En général, le traitement de cette maladie est axé sur la création de conditions assurant la réadaptation et la normalisation de l’état du patient sur le plan psycho-émotionnel et physique.

Avec un traitement adéquatement sélectionné et adéquat, vous pouvez obtenir des résultats très favorables, ce qui vous aidera à mener une vie à part entière. Cependant, ces personnes doivent adhérer au régime correct tout au long de leur vie, éviter de dormir suffisamment, de trop manger, de rester à haute altitude, de subir les effets du stress et d’autres facteurs défavorables.

Il est très important de refuser de prendre du café, de l'alcool, des drogues et de fumer.

Convulsions dans l'épilepsie

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique de type latent, conséquence des modifications pathologiques du système nerveux central. Le symptôme principal de la maladie est une attaque soudaine, qui se manifeste par un état convulsif avec convulsions cloniques des extrémités. La force et l'étendue de la crise peuvent varier considérablement.

La fréquence des diagnostics d'épilepsie parmi les habitants de la Terre est légèrement supérieure à 10% - chaque centième représentant de l'humanité souffre d'attaques d'épilepsie.

Un pourcentage élevé de morbidité avec une prévalence apparemment basse est dû au fait que les gens ne connaissent pas leur maladie. Et beaucoup se cachent spécifiquement. Dans certains pays, il est toujours interdit aux épileptiques d'épouser des personnes en bonne santé ou d'avoir des enfants en commun. Il existe des restrictions importantes à la profession.

Type de saisie

Une situation étrange est apparue dans la classification de la nature des convulsions épileptiques. Il semblerait que le développement de la science devrait faciliter la définition des relations de cause à effet, mais il s’est avéré être l’inverse: plus les chercheurs sont plongés dans la question, plus ils découvrent de nouveaux facteurs stimulant le développement des crises.

Lors de la classification des groupes de formes d'épilepsie, il existe deux groupes principaux:

  1. Crises convulsives (partielles).
  2. Crises généralisées.

Crises focales ou partielles

La cause des crises d'épilepsie de nature focale dans le dysfonctionnement du système nerveux central (avec la défaite d'une ou plusieurs zones du cerveau). Le degré d'impact et la gravité de l'attaque dépendent de la localisation et de l'étendue des dommages dans le cerveau. Les crises focales sont divisées en 5 types:

  1. Crises partielles légères;
    • Le format de l'épilepsie légère se manifeste par des perturbations dans les mouvements de certaines parties du corps contrôlées par la partie du cerveau touchée. Le patient se plaint de l'état de déjà vu, d'une sensation de nausée, de l'apparition de nouveaux goûts et saveurs inhabituels. Si l'attaque n'est pas longue, moins de 50 à 60 secondes, le patient ne perd pas conscience et récupère rapidement. Aucune complication ne survient.
  2. Crises partielles difficiles;
    • Pour les convulsions partielles (focales) complexes, le dysfonctionnement de la parole, l'ambiguïté de la conscience et un changement de comportement sont caractéristiques. Un signe caractéristique - le patient se comporte anormalement:
      • redresse les vêtements;
      • déplace la mâchoire;
      • émet des sons inarticulés;
    • un état convulsif de type complexe dure un peu plus d'une minute, mais la conscience altérée et la confusion des pensées persistent pendant 1 à 2 heures.
  3. Épilepsie temporale;
    • l'épilepsie temporale affecte la partie temporale du cerveau. Une augmentation de la fréquence des crises entraîne le développement de crises généralisées et de troubles mentaux.
  4. L'épilepsie de Jackson;
    • L'épilepsie dans la maladie de Brave-Jackson ne conduit pas à l'évanouissement. Elle se caractérise par la répétition de spasmes dans les mêmes parties du corps avec une périodicité stricte. Les convulsions peuvent survenir:
      • toujours, à intervalles rapprochés. Apparaissant principalement sur le fond d’une tumeur ou d’un anévrisme cérébral. Après la deuxième généralisation, la perte de conscience est possible.
      • ne couvrant que les muscles du visage;
      • dans une zone ou une partie du corps séparée;
  5. Épilepsie frontale;
    • se produit lorsque les lobes frontaux du cerveau sont touchés, il ne dure pas longtemps (jusqu'à 30 secondes), se manifeste dans un rêve:
      • mouvements automatiques typiques;
      • discours incohérent émotionnel;
      • somnambulisme;
      • l'énurésie;
      • les parasomnies;
    • après la crise, le patient revient à la normale sans conséquences.

Crises généralisées

Formats d'épilepsie généralisée:

  1. Convulsions contre une étiologie non spécifique.
  2. Le syndrome d'une nature spécifique.
  3. Épilepsie idiopathique, se développant sur le fond des changements liés à l'âge.
  4. Épilepsie cryptogénique.

Convulsions cloniques avec crise d'épilepsie

Les convulsions cloniques sont causées par des impulsions qui stimulent le cortex cérébral, provoquant des contractions musculaires (parfois en alternance avec une brève relaxation).

Si les muscles périphériques sans antagonistes sont affectés, les convulsions sont arythmiques. Mais habituellement, les convulsions myocloniques affectent simultanément plusieurs groupes musculaires, les impliquant dans des contractions rapides et rythmiques. Le degré d'implication des muscles dépend du niveau d'excitation du cerveau.

Les convulsions généralisées cloniques peuvent:

La phase post-convulsive peut se manifester sous la forme de:

  • troubles du mouvement;
  • désorientation;
  • confusion de conscience.

La durée des convulsions toniques avec une crise épileptique importante

Précurseurs d'une crise épileptique majeure:

  • maux de tête;
  • malaise général;
  • humeur dépressive prolongée, parfois jusqu'à plusieurs jours,
  • grande émotion non motivée (peur, plaisir);
  • nausée aiguë;
  • transpiration abondante;
  • hallucinations;
  • mauvaise perception des proportions de votre corps.

Les convulsions toniques associées à une crise épileptique importante durent beaucoup plus longtemps que les crises cloniques, mais se produisent plus lentement.

Les longues convulsions dans l'épilepsie disent qu'elles sont dues à l'excitation du tissu cérébral sous-cortical et qu'elles sont de nature tonique.

Extérieurement, une crise d'épilepsie ressemble à ceci:

  1. Tension de tout le corps. Les membres et la tête sont immobiles, des mouvements chaotiques peuvent être observés.
  2. Avec les yeux ouverts, il n'y a pas de conscience.
  3. La sécrétion de mousse épaisse de salive. Si la personne mord la joue ou la langue, la mousse peut être de couleur rose.

Premiers secours

Malgré la crainte que l'apparition d'un épilepsie au moment d'une crise d'épilepsie puisse être à l'origine des lavages, vous devez immédiatement aider la victime à récupérer.

Le premier soin pré-médical consiste en plusieurs recommandations:

  1. Élimination des objets solides pour éviter les ecchymoses et autres blessures.
  2. Ne pas utiliser la force physique pour calmer la victime.
  3. Appelle une ambulance.
  4. Il est situé près du patient pendant toute la durée de l'attaque.

Les attaques durent de 15 à 30 secondes à plusieurs minutes, généralement après que la victime s’endorme. Pas besoin d'essayer de ramener l'esprit du patient, ça ne fait que faire mal. À la fin de l'attaque, il reviendra à la raison et son corps se rétablira progressivement.

Types de crises d'épilepsie

Les crises dans lesquelles une décharge épileptique commence dans des zones localisées du cortex, c’est-à-dire qu’il existe un ou plusieurs foyers d’activité épileptique, sont appelées partielles (maintenant appelées crises focales). Ensuite, l'activité épileptique peut s'étendre à d'autres zones du cortex. Si l'activité épileptique se propage à partir du foyer de l'activité épileptique dans tout le cortex cérébral, la crise est dite secondaire généralisée.
Les attaques, caractérisées par une décharge synchrone dans le cortex des deux hémisphères, sont appelées généralisées.
Les attaques qui ne peuvent pas être attribuées à l'un des deux groupes sont appelées inclassables.

Dans les crises partielles, le centre d'activité épileptique est le plus souvent situé dans les lobes temporaux et frontaux, moins souvent dans les lobes pariétal et occipital.

La nature partielle de l'attaque et la localisation de la lésion peuvent souvent être déterminées en fonction des symptômes cliniques présents pendant ou après l'attaque. L'aura (complexe de sensations précédant l'attaque) ressentie par certains patients reflète généralement la fonction de la partie du cortex dans laquelle se produit la décharge épileptique initiale. Si la décharge épileptique reste localisée, la conscience restera probablement consciente pendant toute la durée de la crise, le reste du cortex continuant de fonctionner normalement. Si la décharge pathologique s'étend au système limbique, la conscience peut également être changée avec l'extension supplémentaire de la décharge au cortex des deux hémisphères, une crise généralisée tonico-clonique se développe (crise généralisée secondaire). Un autre symptôme indiquant la nature partielle de l'attaque est la survenue d'un déficit neurologique posictal. Par exemple, une hémiparésie transitoire post-attaque (parésie de Todd), une amaurose (cécité) ou une aphasie (trouble de la parole) peuvent se développer. Dans de nombreux cas, l'EEG peut jouer un rôle important dans la localisation du foyer dans l'épilepsie focale.

Les crises partielles sont divisées en trois groupes:

  • crises épileptiques simples (la conscience est entièrement préservée, les pertes épileptiques restent généralement localisées. Sur l'EEG, une décharge épileptique commence dans la région correspondante du cortex cérébral. Les manifestations cliniques de l'attaque dépendent de la région du cortex dans laquelle se produit la décharge; elles se produisent habituellement sous la même forme chez un patient, par exemple, une déficience motrice locale involontaire - les convulsions (crise tonique) ou cloniques), des troubles du système autonome, ainsi que des troubles sensoriels ou mentaux.Les crises partielles simples peuvent se transformer en crises partielles complexes (et éventuellement en crises généralisées secondaires).
  • Les crises partielles complexes peuvent avoir les symptômes caractéristiques des crises partielles simples, mais sont toujours accompagnées d'une perte de conscience. On les appelle souvent "attaques psychomotrices". Dans la plupart des cas, les crises se produisent dans les lobes temporaux ou frontaux. Une attaque partielle complexe peut commencer comme une attaque partielle simple puis progresser, ou la conscience peut être perturbée dès le début de l'attaque. Pour les crises partielles complexes, les manifestations sous forme de comportement altéré ou «automatique» sont suffisamment caractéristiques. Un patient peut tirer sur ses vêtements, faire tournoyer divers objets dans ses mains et produire d'étranges actions aveugles, en errant sans but. On peut observer des lèvres qui claquent ou mâcher, grimacer, se déshabiller et accomplir des actions sans but qui peuvent être observées isolément ou selon diverses combinaisons. Les crises partielles compliquées sont généralement accompagnées de confusion dans la période post-offensive; ils peuvent également évoluer vers des crises généralisées secondaires.
  • Les crises partielles à généralisation secondaire (crises généralisées secondaires) sont des crises partielles, simples ou complexes, dans lesquelles la décharge épileptique se propage dans les deux hémisphères du cerveau avec le développement d'une crise généralisée, généralement tonico-clonique. Le patient peut ressentir une aura, mais cela ne se produit pas dans tous les cas (la décharge pouvant se propager très rapidement, seul l'EEG peut alors démontrer la nature partielle de l'attaque). Dans de rares cas, une crise généralisée secondaire peut prendre la forme d'une crise tonique, atopique ou tonico-clonique unilatérale.

Les crises généralisées se caractérisent par l'apparition d'une décharge épileptique avec atteinte simultanée de tout le cortex au début de la crise. Cela peut généralement être démontré par EEG. Avec une attaque généralisée, il n'y a pas de précurseurs, une perte de conscience est constatée dès le début de l'attaque. Il existe différents types de crises généralisées. Les types les plus courants de crises d'épilepsie généralisée sont les crises généralisées tonico-cloniques, les absences, les crises myocloniques, toniques et atopiques.

Les convulsions tonico-cloniques généralisées sont courantes. Auparavant, ils étaient qualifiés de crises «grand mal». Avec ce type d'attaque, il n'y a pas d'aura ni de précurseurs d'attaque. Cependant, une période prodromique peut être observée sous forme d'inconfort général, de malaise, pouvant durer parfois des heures. Au début d'une attaque (phase tonique), une tension musculaire tonique se produit et un cri perçant est souvent observé. La morsure de la langue est possible pendant cette phase. L'apnée se développe avec l'apparition ultérieure d'une cyanose. La fréquence cardiaque augmente et la pression artérielle augmente. Le patient tombe, la respiration devient difficile, difficile, la bave apparaît; Il y a des contractions musculaires cloniques, impliquant généralement tous les membres - la phase clonique de l'attaque se développe. Cette étape consiste en des paroxysmes cloniques intermittents impliquant la majorité des muscles, accompagnés de courtes périodes de relaxation musculaire. Progressivement, les périodes de relaxation musculaire s'allongent et les contractions cloniques cessent. À la fin de la phase clonique, on observe souvent une incontinence urinaire. Les convulsions cessent généralement après quelques minutes, puis survient la période post-critique, caractérisée par une somnolence, une confusion, des maux de tête et l’apparition d’un sommeil profond. Au réveil, les patients ne se souviennent pas de ce qui s’est passé; On note souvent de la somnolence et des douleurs musculaires sourdes généralisées associées à une activité musculaire excessive au cours de la phase clonique.

Les absences sont divisées en absences typiques et absences atypiques. Les absans typiques, appelés auparavant «épisodes de petit mal», se produisent presque exclusivement dans l'enfance et au début de l'adolescence. Ils sont caractéristiques de telles formes d'épilepsie généralisée idiopathique, telles que l'absence-épilepsie et l'absence d'épilepsie juvénile. Au cours d'une attaque, l'enfant s'arrête brusquement et regarde en un point; le regard semble absent (simple absence); en même temps, il peut y avoir tremblement des paupières, déglutition et chute de la tête ou chute de la tête sur la poitrine, manifestations végétatives, automatisme (absence complexe). Les attaques ne durent que quelques secondes et passent souvent inaperçues. Souvent, ils ne sont diagnostiqués que lorsqu’ils examinent les difficultés d’apprentissage des enfants, en raison des attaques fréquentes des absences, ces enfants ont un trouble de la concentration. Les absences sont associées au motif EEG caractéristique, appelé décharge généralisée à onde de crête avec une fréquence de 3 Hz. Ils peuvent être provoqués par l'hyperventilation, méthode diagnostique précieuse dans ce cas. L'absence atypique est une apparition moins soudaine, une violation plus prononcée du tonus musculaire; sur un EEG pendant une attaque, on note une activité irrégulière d’onde de pointe lente inférieure à 2 Hz, généralisée, mais généralement asymétrique. L'absence atypique est caractéristique de formes sévères d'épilepsie telles que le syndrome de Lennox-Gastaut.

Les crises myocloniques sont des contractions fléchisseurs soudaines, très courtes et involontaires qui peuvent toucher tout ou partie du corps, comme les bras ou la tête. Parfois, les crises myocloniques peuvent provoquer la chute du patient, mais après la chute, la crise cesse immédiatement et le patient se lève. Les myoclonies ne résultent pas toujours de l'épilepsie: des myoclonies non épileptiques sont observées dans un certain nombre d'autres affections neurologiques, notamment des lésions du tronc cérébral et de la moelle épinière. L'hypoxie ou ischémie cérébrale aiguë, les maladies dégénératives du cerveau, par exemple la maladie de Creutzfeldt-Jakob, sont souvent accompagnées de myoclonie. De plus, les myoclonies peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé, en particulier lorsqu’elles s’endormissent (myoclonies hypnagogiques ou bronzage nocturne); ils sont considérés comme des phénomènes physiologiques normaux.

Crises atoniques et toniques - ces types de crises généralisées sont très rares, elles constituent moins de 1% des crises épileptiques survenues dans la population générale. Ils se produisent généralement dans certaines formes graves d'épilepsie, commençant souvent dès la petite enfance, tels que le syndrome de Lennox-Gastaut ou l'épilepsie myoclono-astatique. Les attaques atoniques (parfois appelées attaques akinétiques ou attaques de chute) comprennent la perte soudaine de tonus musculaire postural, à la suite de laquelle le patient tombe au sol. Les réductions convulsives sont absentes. L’attaque s’arrête rapidement, caractérisée par l’absence de symptômes post-critiques remarquables. Pendant les crises toniques, il se produit une augmentation soudaine du tonus musculaire du corps, une rigidité musculaire se développe, le patient tombe généralement en arrière. Les crises toniques et atoniques accompagnent souvent des lésions cérébrales graves.

Les principales formes de l'épilepsie

L'épilepsie est un trouble cérébral chronique, accompagné de symptômes caractéristiques et de l'apparition fréquente de diverses crises. En fonction de la spécificité du début et de la progression de la maladie, les formes d'épilepsie congénitales (idiomatiques) et acquises (symptomatiques) sont déterminées. Les violations au niveau génétique peuvent déclencher un travail grave ou prématuré, une hypoxie et des anomalies dans le développement du cerveau d'un enfant dans l'utérus. L'épilepsie congénitale est plus courante que contractée, mais les principaux types de crises d'épilepsie proviennent de la forme acquise de la maladie.

Les principales formes de la maladie

Chaque année, la classification des crises épileptiques s’élargit à la suite de la découverte de facteurs auparavant inconnus qui stimulent le développement de la maladie, ainsi que de nouveaux foyers d’épilepsie. Aujourd'hui, il existe deux grands groupes de crises dont les symptômes déterminent certains types d'épilepsie:

  • Crises partielles ou focales;
  • Crises généralisées.

La crise épileptique focale se produit en liaison avec la défaite d'une ou de plusieurs zones du cerveau situées dans l'hémisphère gauche ou droit. Selon lequel des deux hémisphères a été le plus touché, l'effet de l'attaque sur une certaine partie du corps se manifeste et la gravité des crises partielles est déterminée. Parmi les attaques de type focal se trouvent les suivantes:

  • légères crises partielles;
  • crises partielles complexes;
  • L'épilepsie jacksonienne;
  • épilepsie frontale;
  • épilepsie temporale.

La forme bénigne des crises partielles est caractérisée par une altération des fonctions motrices d'une certaine partie du corps contrôlée par la zone du cerveau touchée, l'apparition d'un état d'aura accompagné d'un sentiment de déjà vu, l'apparition d'une odeur ou d'un goût désagréable, un tractus gastro-intestinal perturbé, des nausées. Une attaque partielle simple dure moins d'une minute et la personne reste dans un état d'esprit clair. Les symptômes d'une crise épileptique disparaissent assez rapidement et n'entraînent aucune conséquence négative visible.

Une attaque focale complexe est accompagnée d'un état de conscience altéré du patient, de troubles de la parole et du comportement. Au cours d'une crise d'épilepsie, une personne commence à effectuer une série d'actions inhabituelles, par exemple se corriger ou se toucher constamment, s'émettre des sons incompréhensibles et bouger sa mâchoire involontairement. Une forme complexe de crise survient en une à deux minutes, après quoi les principaux symptômes de l'épilepsie disparaissent, mais la confusion et les pensées restent confuses pendant plusieurs heures.

Maladie de Brave-Jackson

L'épilepsie de Jackson se développe à la suite de maladies infectieuses du cerveau, de tumeurs, d'une encéphalite et d'un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux. Cette forme d’épilepsie se produit le long d’une partie du corps et se propage sous la forme des spasmes musculaires les plus puissants au fond de la conscience absolument claire du patient. Le tableau clinique de la maladie décrit le plus souvent la survenue de convulsions à la main, suivies de leur progression le long du côté correspondant du corps jusqu'à la zone du visage et aux extrémités inférieures. Beaucoup moins souvent, les spasmes musculaires primaires se produisent dans les parties centrales du corps ou sur la région du visage. En pratique médicale, presque exclus les cas de progression de l'engourdissement des membres ou de paralysie due à la dernière attaque. L'épilepsie jacksonienne est considérée comme une forme relativement bénigne de la maladie, car dans de nombreux cas, les patients peuvent eux-mêmes soulager une attaque naissante, par exemple en enroulant leurs bras autour de l'autre, empêchant ainsi le spasme de se propager à d'autres parties du corps. L'épilepsie jacksonienne peut avoir des effets sous la forme d'un léger engourdissement de la partie du corps qui a été soumise à un spasme musculaire, d'une paralysie temporaire, caractérisée par la présence d'un néoplasme dans le cerveau et de lésions du gyri central.

Défaite du cerveau antérieur

L'épilepsie frontale est due à des lésions des lobes frontaux du cerveau. Ce type apparaît principalement dans le sommeil et se caractérise par l’automatisme typique des gestes et des mouvements, un discours incohérent violent, un état d’aura sous la forme d’une sensation de toucher ou d’un souffle chaud. La durée d'une telle attaque peut aller jusqu'à trente secondes, après quoi le patient reprend son état normal.

L’épilepsie nocturne, qui se manifeste souvent sous forme de somnambulisme, de parasomnie et d’énurésie, en est un des types. En cas de somnambulisme, une personne est encline, sans se réveiller, à se lever du lit, effectue inconsciemment une série d'actions, par exemple, aller quelque part, parler à quelqu'un. À la fin de l'attaque, la personne retourne se coucher et le lendemain matin ne se souvient plus des événements qui lui sont arrivés la nuit. La parasomnie est caractérisée par une secousse involontaire des membres pendant le sommeil ou le réveil. L'énurésie se manifeste par une incontinence urinaire pendant le sommeil, associée à l'arrêt du contrôle du cerveau sur la vessie.

Les trois formes d'épilepsie nocturne sont considérées comme favorables par rapport aux autres types de la maladie, elles sont faciles à traiter et disparaissent avec l'âge.

Les crises focales incluent également l'épilepsie temporale, provoquée par des lésions des lobes temporaux du cerveau résultant d'un traumatisme ou d'une maladie infectieuse. Cette forme d'épilepsie contient des signes d'insuffisance cardiaque, de troubles vasculaires, de troubles du tractus gastro-intestinal, de modifications de la conscience et de caractéristiques comportementales de la personnalité, d'apparition d'une aura. L'épilepsie temporelle fait référence aux types évolutifs de la maladie, évoluant éventuellement en troubles végétatifs et en inadaptation sociale.

Catégorie de maladie holistique

L'épilepsie généralisée comprend d'autres types de crises épileptiques qui touchent toutes les zones du cerveau et se propagent globalement dans tout le corps humain. Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les principales crises généralisées et sur les principaux symptômes de l'épilepsie.

Symptômes d'épilepsie

Les symptômes de l'épilepsie sont une combinaison de facteurs neurologiques, ainsi que de signes de nature somatique et autre, qui indiquent la survenue d'un processus pathologique dans le champ des neurones du cerveau humain. L'épilepsie est caractérisée par une activité électrique excessive chronique des neurones du cerveau, qui se traduit par des crises épileptiques périodiques. Dans le monde moderne, l'épilepsie touche environ 50 millions de personnes (1% de la population mondiale). Beaucoup de gens croient que pendant l'épilepsie, une personne doit tomber par terre, se battre dans des convulsions et la mousse doit couler de sa bouche. C'est une idée fausse commune imposée par la télévision plutôt que par la réalité. L'épilepsie a beaucoup de manifestations différentes que vous devez connaître pour pouvoir aider une personne au moment d'une attaque.

Précurseurs attaquent

Aura (du grec - "souffle") est un précurseur d'une attaque d'épilepsie, précédée d'une perte de conscience, mais pas pour aucune forme de la maladie. L'aura peut se manifester avec divers symptômes - le patient peut commencer à contracter brutalement et souvent les muscles des membres, du visage, il peut commencer à répéter les mêmes gestes et les mêmes mouvements - courir, agitant les bras. En outre, diverses paresthésies peuvent également agir comme une aura. Le patient peut ressentir un engourdissement dans différentes parties du corps, il va commencer à harceler la chair de poule, certaines parties de la peau peuvent être brûlées. Il existe également des paresthésies auditives, visuelles, gustatives ou olfactives. Les précurseurs mentaux peuvent se manifester sous forme d'hallucinations, de délires, que l'on appelle parfois folie prématurée, changement brusque d'humeur envers la colère, la dépression ou, au contraire, le bonheur.

Chez un patient particulier, l’aura est toujours constante, c’est-à-dire qu’elle se manifeste de la même manière. Il s'agit d'un état à court terme, dont la durée est de quelques secondes (rarement plus), alors que le patient est toujours conscient. Il y a une aura lors de l'irritation du foyer épileptique dans le cerveau. C'est l'aura qui peut indiquer la dislocation du processus de la maladie dans le type d'épilepsie symptomatique et le foyer épileptique dans le type véritable de la maladie.

Quelles sont les convulsions dans l'épilepsie

Convulsions lors de changements dans certaines parties du cerveau

Les crises locales, partielles ou focales sont le résultat de processus pathologiques dans l'une des parties du cerveau humain. Les crises partielles peuvent être de deux types - simples et complexes.

Crises partielles simples

Avec de simples crises partielles, les patients ne perdent pas conscience, cependant, les symptômes actuels dépendront toujours de la partie du cerveau touchée et de ce qu’elle contrôle exactement dans le corps.

Les crises simples durent environ 2 minutes. Leurs symptômes sont généralement exprimés en:

  • un changement soudain sans cause dans les émotions d'une personne;
  • l'apparition de convulsions dans différentes parties du corps - membres, par exemple;
  • sentiments de déjà vu;
  • difficulté à comprendre le discours ou la prononciation des mots;
  • hallucinations sensorielles, visuelles, auditives (lumières clignotantes devant vos yeux, fourmillements dans les membres, etc.);
  • sensations désagréables - nausée, chair de poule, modification du rythme cardiaque.

Saisies partielles compliquées

Pour les crises partielles complexes, par analogie avec les crises simples, les symptômes dépendent de la région du cerveau touchée. Les crises complexes touchent une plus grande partie du cerveau que les simples, provoquant un changement de conscience et parfois sa perte. La durée d'une attaque complexe est de 1-2 minutes.

Parmi les signes de crises partielles complexes, les médecins identifient:

  • le regard du patient dans le vide;
  • la présence d'aura ou de sensations inhabituelles qui se produisent immédiatement avant la crise;
  • les pleurs du patient, la répétition des mots, les pleurs, le rire sans raison;
  • comportement insignifiant, souvent répétitif, automatisme dans les actions (marcher en cercle, mâcher un mouvement sans être lié à de la nourriture, etc.).

Après une crise, le patient devient désorienté. Il ne se souvient pas de l'attaque et ne comprend pas ce qui s'est passé et quand. Une crise partielle compliquée peut commencer par une simple, puis se développer et parfois même provoquer des crises généralisées.

Les attaques lors du changement dans toutes les parties du cerveau

Les crises généralisées sont des crises qui se produisent lorsque les modifications pathologiques du patient se produisent dans toutes les parties du cerveau. Toutes les convulsions généralisées sont divisées en 6 types - tonique, clonique, tonique-clonique, atonique, myoclonique et absans.

Crises toniques

Les crises toniques portent leur nom en raison des effets spéciaux sur le tonus musculaire d’une personne. Ces crampes provoquent des tensions musculaires. Le plus souvent, il s'agit des muscles du dos, des membres. Les convulsions toniques ne provoquent généralement pas d'évanouissements. Ces attaques surviennent pendant le sommeil, elles ne durent pas plus de 20 secondes. Toutefois, si le patient se tient debout pendant son apparition, il tombera probablement.

Crises cloniques

Les crises cloniques sont assez rares comparées aux autres types de crises généralisées et elles se caractérisent par une relaxation alternée rapide et une contraction musculaire. Un tel processus provoque le mouvement rythmique du patient. Le plus souvent, il se produit dans les mains, le cou, le visage. Arrêter un tel mouvement en tenant la partie saccadée du corps ne fonctionnera pas.

Convulsions tonico-cloniques

Les convulsions tonico-cloniques sont connues en médecine sous le nom de grand mal - «grosse maladie». C’est le type de crise le plus typique de l’épilepsie. Leur durée est généralement de 1 à 3 minutes. Si une crise tonico-clonique dure plus de 5 minutes, cela devrait être le signal d'un appel d'urgence médical d'urgence.

Les crises tonico-cloniques ont plusieurs phases. Dans la première phase tonique, le patient perd conscience et tombe au sol. Ceci est suivi d'une phase convulsive ou d'une phase clonique, puisque l'attaque sera accompagnée de contractions, semblables au rythme des crises cloniques. Si des crises tonico-cloniques se produisent, plusieurs actions ou événements peuvent se produire:

  • le patient peut commencer à augmenter la salivation ou la formation de mousse par la bouche;
  • le patient peut accidentellement se mordre la langue, entraînant la formation de saignements au site de la morsure;
  • une personne qui ne se maîtrise pas lors de convulsions peut être blessée ou frappée contre des objets environnants;
  • les patients peuvent perdre le contrôle des fonctions excrétoires de la vessie et des intestins;
  • le patient peut ressentir une peau bleue.

Après la fin des convulsions tonico-cloniques, le patient est affaibli et ne se souvient plus de ce qui lui était arrivé.

Attaques atoniques

Les crises atoniques ou astatiques, y compris la privation de conscience à court terme du patient, portent son nom en raison de la perte de tonus musculaire et de force. Les crises atoniques durent le plus souvent jusqu'à 15 secondes.

Lorsque des crises d'asthme surviennent chez des patients en position assise, une chute et un hochement de la tête peuvent survenir. Lorsque la tension du corps en cas de chute vaut la peine de parler d’un ajustement tonique. À la fin d'une crise atonique, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Les patients prédisposés aux crises atoniques peuvent être avisés de porter un casque, car de telles attaques peuvent causer des blessures à la tête.

Crises myocloniques

Les crises myocloniques se caractérisent le plus souvent par des contractions rapides dans certaines parties du corps, telles que de petits sauts dans le corps. Les crises myocloniques concernent principalement les bras, les jambes et le haut du torse. Même les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie peuvent présenter des convulsions myocloniques lorsqu'elles s'endorment ou se réveillent sous la forme de contractions ou de secousses. Aussi appelé hoquets convulsions myocloniques. Chez les épileptiques, les crises myocloniques touchent les deux côtés du corps. Les attaques durent quelques secondes et ne provoquent pas de perte de conscience.

La présence de crises myocloniques peut indiquer plusieurs syndromes épileptiques, par exemple, l'épilepsie myoclonique juvénile ou progressive, le syndrome de Lennox-Gastaut.

Les absences

Les absans ou le petit mal surviennent plus souvent dans l'enfance et constituent une perte de conscience à court terme. Le patient peut s'arrêter, regarder dans le vide et ne pas percevoir la réalité environnante. Avec des absences complexes, un enfant a des mouvements musculaires, par exemple des clignements rapides des yeux, des mouvements des mains ou de la mâchoire mâchés. Les abcès durent jusqu'à 20 secondes avec des crampes musculaires et jusqu'à 10 secondes lorsqu'ils sont absents.

Avec une courte durée, les absences peuvent survenir plusieurs fois, même pour une journée. Ils peuvent être suspectés si l'enfant est parfois capable de s'éteindre pour ainsi dire et ne réagit pas au traitement d'autres personnes.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie dans l'enfance a ses propres symptômes, comparés à l'épilepsie chez l'adulte. Chez un nouveau-né, cela se traduit souvent par une simple activité physique, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie à cet âge. Surtout si l'on tient compte du fait que tous les épileptiques ne souffrent pas de crises convulsives, en particulier chez les enfants, ce qui rend difficile de suspecter le processus pathologique pendant longtemps.

Pour comprendre exactement quels symptômes peuvent indiquer l'épilepsie chez les enfants, il est important de surveiller de près l'état et le comportement de l'enfant. Ainsi, les cauchemars des enfants, accompagnés de larmes fréquentes, de cris, peuvent indiquer la maladie. Les enfants atteints d'épilepsie peuvent marcher dans leur sommeil et ne pas répondre à une conversation avec eux. Chez les enfants atteints de cette pathologie, des maux de tête fréquents et aigus peuvent survenir avec nausées, vomissements. En outre, un enfant peut souffrir de troubles de la parole à court terme, qui se traduisent par le fait que, sans perdre conscience et activité physique, il ne peut tout simplement pas dire un mot à un moment donné.

Tous les symptômes ci-dessus sont très difficiles à détecter. Il est encore plus difficile d'identifier sa relation avec l'épilepsie, car tout cela peut se produire chez des enfants sans pathologies significatives. Cependant, avec des manifestations trop fréquentes de tels symptômes, il est nécessaire de montrer l'enfant à un neurologue. Il fera un diagnostic basé sur une électroencéphalographie du cerveau et un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Quelles sont les crises d'épilepsie nocturne

Des crises d'épilepsie au cours du sommeil surviennent chez 30% des patients atteints de ce type de pathologie. Dans ce cas, les crises sont le plus souvent la veille, pendant le sommeil ou avant le réveil immédiat.

Le sommeil a une phase rapide et lente, au cours de laquelle le cerveau a son propre fonctionnement particulier.

Dans la phase lente du sommeil, l'électroencéphalogramme démontre une augmentation de l'excitabilité des cellules nerveuses, un indice d'activité de l'épilepsie et la probabilité d'une attaque. Pendant la phase rapide du sommeil, la synchronisation de l'activité bioélectrique est perturbée, ce qui entraîne la suppression de la propagation des décharges électriques dans les régions cérébrales voisines. Ceci, en général, réduit la probabilité d'une attaque.

Lors du raccourcissement de la phase rapide, le seuil d'activité épileptique diminue. La privation de sommeil, au contraire, augmente le risque de crises fréquentes. Si une personne ne dort pas assez, elle devient somnolente. Cette condition est très similaire à la phase carotidienne lente, qui provoque l'activité électrique pathologique du cerveau.

En outre, les attaques sont provoquées par d'autres problèmes de sommeil, par exemple, même une nuit blanche peut être la cause de la manifestation de l'épilepsie chez une personne. Le plus souvent, s’il existe une prédisposition à la maladie, la manifestation est affectée par une certaine période au cours de laquelle le patient souffre d’un manque évident de sommeil normal. En outre, chez certains patients, la gravité des crises peut augmenter en raison de troubles du sommeil, de réveils trop soudains, de la prise de sédatifs ou de la suralimentation.

La symptomatologie des crises d'épilepsie nocturne, quel que soit l'âge du patient, peut être variée. Le plus souvent, les convulsions, les crises toniques, cloniques, les actions hypermotrices, les mouvements répétitifs sont caractéristiques des crises nocturnes. En cas d'épilepsie nocturne nocturne autosomique frontale pendant les crises, le patient peut marcher dans un rêve, parler sans se réveiller et éprouver de la peur.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent se manifester sous diverses combinaisons chez différents patients. Il peut donc y avoir une certaine confusion lors du diagnostic. Les troubles du sommeil sont des manifestations typiques de diverses pathologies du système nerveux central, et pas seulement de l'épilepsie.

Épilepsie alcoolique

L'épilepsie alcoolique survient chez 2 à 5% des alcooliques chroniques. Cette pathologie est caractérisée par de graves troubles de la personnalité. Il survient chez des patients adultes souffrant d’alcoolisme depuis plus de 5 ans.

Les symptômes de la forme alcoolique de la maladie sont très divers. Au début, le patient présente des signes d'attaque imminente. Cela se produit quelques heures ou même quelques jours avant que cela commence. Dans ce cas, les précurseurs peuvent durer une durée différente, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cependant, si vous détectez les précurseurs en temps voulu, la saisie peut être évitée.

Ainsi, lorsque les précurseurs d'une crise d'épilepsie alcoolique apparaissent, en règle générale:

  • insomnie, perte d'appétit;
  • mal de tête, nausée;
  • faiblesse, faiblesse, désir;
  • douleur dans différentes parties du corps.

Ces précurseurs ne sont pas une aura, qui est le début d'une crise d'épilepsie.

L'aura ne peut être stoppée, pas plus que la crise qui s'ensuit. Mais les précurseurs détectés en temps opportun, vous pouvez commencer à guérir, empêchant ainsi la survenue de crises.

Manifestations non convulsives

Environ la moitié des crises d'épilepsie commencent par des symptômes non convulsifs. Après eux, toutes sortes de troubles moteurs, convulsions généralisées ou locales, troubles de la conscience peuvent être ajoutées.

Parmi les principales manifestations non convulsives de l'épilepsie:

  • toutes sortes de phénomènes végéto-viscéraux, insuffisance du rythme cardiaque, éructations, fièvre épisodique, nausée;
  • cauchemars avec troubles du sommeil, conversation en rêve, cris, énurésie, somnambulisme;
  • sensibilité accrue, détérioration de l'humeur, fatigue et faiblesse, vulnérabilité et irritabilité;
  • réveils soudains avec peur, transpiration et palpitations;
  • perte de capacité de concentration, performance réduite;
  • hallucinations, délire, perte de conscience, pâleur de la peau, sensation de déjà vu;
  • inhibition motrice et de la parole (parfois - seulement en rêve), épisodes de stupeur, perturbation du mouvement du globe oculaire;
  • vertiges, maux de tête, perte de mémoire, amnésie, léthargie, acouphènes.

Durée et fréquence des crises

La plupart des gens croient qu'une crise d'épilepsie ressemble à ceci: cri du patient, perte de conscience et chute d'une personne, contraction musculaire avec convulsions, tremblements, sommeil subséquent calme et reposant. Cependant, les convulsions ne touchent pas toujours tout le corps d'une personne, car le patient ne perd pas toujours conscience pendant une crise.

Des crises sévères peuvent indiquer un état d'épilepsie convulsive généralisée avec des crises tonico-cloniques d'une durée supérieure à 10 minutes et une succession de 2 crises ou plus entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience.

Pour augmenter le taux de détection du statut épileptique, il a été décidé de réduire la durée à plus de 30 minutes, ce qui était auparavant normal pour lui, à 10 minutes afin d'éviter toute perte de temps. Avec un état général non traité, d'une durée d'une heure ou plus, le risque de lésions irréversibles du cerveau du patient, voire de mort, est élevé. Cela augmente la fréquence cardiaque, la température corporelle. L'état de mal épileptique généralisé peut se développer pour plusieurs raisons à la fois, notamment des blessures à la tête, le sevrage rapide des anticonvulsivants, etc.

Cependant, la grande majorité des crises d'épilepsie sont résolues en une à deux minutes. Une fois l’attaque généralisée terminée, le patient est en mesure de développer l’état post-critique avec sommeil profond, confusion mentale, maux de tête ou douleurs musculaires, durant quelques minutes à plusieurs heures. Il existe parfois une paralysie de Todd, qui est un déficit neurologique de nature transitoire, exprimé par une faiblesse du membre, opposée par rapport au centre de l'activité pathologique électrique.

Chez la plupart des patients entre les crises, il est impossible de trouver des troubles neurologiques, même si l'utilisation d'anticonvulsivants inhibe activement la fonction du système nerveux central. Toute diminution des fonctions mentales est principalement associée à une pathologie neurologique, ce qui a initialement conduit à la survenue de crises épileptiques, et non aux crises proprement dites. Très rarement, il y a des cas de crises non-stop, comme c'est le cas avec le statut d'épilepsie.

Comportement des patients atteints d'épilepsie

L'épilepsie affecte non seulement l'état de santé du patient, mais également ses qualités comportementales, son caractère et ses habitudes. Les troubles mentaux chez les épileptiques sont dus non seulement à des crises convulsives, mais également à des facteurs sociaux causés par l'opinion publique, mettant en garde de ne pas communiquer avec de telles personnes en bonne santé.

Le plus souvent, les épileptiques changent de caractère dans tous les domaines de la vie. L'occurrence la plus probable de la paresse, de la pensée visqueuse, de la lourdeur, de l'irascibilité, des accès égoïstes, de la rancoeur, de la minutie, de l'hypochondriacité des comportements, de la querelle, du pédantisme et de la propreté. L'aspect est également caractéristique de l'épilepsie. Une personne devient retenue dans ses gestes, lente, laconique, son expression faciale s’appauvrit, ses traits deviennent un peu expressifs, il existe un symptôme de Chizh (éclat métallique des yeux).

Dans l'épilepsie maligne, la démence se développe progressivement, se traduisant par la passivité, la léthargie, l'indifférence et l'humilité avec son propre diagnostic. La personne commence à souffrir du lexique, de la mémoire, à la fin, le patient ressent une totale indifférence vis-à-vis de tout ce qui l'entoure, en plus de ses propres intérêts, ce qui se traduit par un égocentrisme accru.

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