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Car l'épilepsie se caractérise par des crises convulsives, souvent associées à des troubles mentaux. Quel médecin devrait être consulté dans le traitement de cette maladie la plus ancienne?

En règle générale, deux spécialistes traitent l'épilepsie: un neurologue ou un psychiatre. Tout dépend des manifestations caractéristiques de la maladie.

Si un patient souffrant d'un tel trouble présente des signes évidents de troubles mentaux, il est traité par un psychiatre.

Si ces anomalies ne sont pas observées chez le patient, un neurologue procédera à l'examen et au traitement. Les épileptiques sont enregistrés à la clinique et sont régulièrement observés. Le médecin surveille l'évolution de la maladie et la contrôle en prescrivant des médicaments antiépileptiques. Ce sont des médicaments sur ordonnance.

Et quelle est la relation la plus directe entre le médecin traitant et ce problème? Dans les hôpitaux spécialisés, on peut rencontrer un épileptologue. Il comprend toutes les subtilités et les nuances de la maladie et, lorsque les autres médecins ne peuvent pas gérer la maladie eux-mêmes, ils l'envoient au patient.

Dans tous les cas, les symptômes de l'épilepsie ne doivent pas être négligés. Le patient doit en savoir le plus possible sur sa maladie afin d’éviter au maximum tous les risques possibles.

L'épilepsie ou une vie légèrement différente

(Article d'Elena Pilikina, AiF)

Le neurologue, professeur à l'Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou, membre correspondant de l'Académie des sciences médicales de Russie, docteur en sciences médicales, Vladimir KARLOV, parle de ce problème.

Cette maladie porte l'empreinte du mysticisme, l'épilepsie est souvent appelée "maladie divine", "maladie sacrée", parfois le mot "épilepsie" est prononcé. Les patients étaient considérés comme possédés par des démons, des esprits malins punis pour leurs péchés. Et seulement 400 ans avant notre ère. e. Un éminent philosophe et médecin grec ancien, Hippocrate, introduisit pour la première fois le terme «épilepsie» (de «épileptos» - traduit du grec «capturé») et l'associa à une maladie cérébrale. Ce problème est décrit par un neurologue, professeur à l'Université de médecine et de médecine dentaire de Moscou, membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, Vladimir KARLOV, MD, qui étudie l'épilepsie depuis 1957.

- Vladimir Alekseevich, on sait que l'épilepsie peut se manifester non seulement chez les enfants, mais aussi à l'âge adulte. Qu'est-ce qui peut causer une maladie?

- Malgré le fait que la maladie fait ses débuts le plus souvent dans l’enfance, sa prédisposition génétique peut jouer un rôle fatal à tout moment, généralement sous l’effet de l’exposition à des conditions extérieures défavorables. D'autres facteurs sont bien connus - il s'agit des blessures, des maladies vasculaires, des tumeurs cérébrales, etc.

- Au sens quotidien, un épileptique est une personne qui peut à tout moment se blottir dans des convulsions avec une mousse écumante à la bouche et se plier dans les postures les plus inattendues. À quel point une telle image est-elle typique chez un patient épileptique?

- L'image décrite est typique d'une crise hystérique, comme on l'appelle maintenant, d'une crise démonstrative ou pseudo-épileptique, qui, sous sa forme, peut même ressembler à une crise épileptique réelle, mais le plus souvent. Malheureusement, même parmi les médecins non spécialistes dans ce domaine, il existe une idée fausse selon laquelle les crises d'épilepsie sont des convulsions, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Il existe de nombreuses formes d'épilepsie non convulsives, en particulier chez les enfants, et seul un électroencéphalogramme (EEG) du cerveau peut confirmer le diagnostic. Je travaille actuellement sur le livre "Les crises d'épilepsie chez les enfants, les hommes et les femmes", où ce problème sera discuté en détail.

Neurologue ou psychiatre?

- La maladie dont nous parlons se situe à la jonction de deux spécialités médicales - la neurologie et la psychiatrie. Quel genre de docteur devrait être patient?

- Sans aucun doute, la maladie est neurologique, car l’épilepsie est une maladie organique du cerveau. Mais le problème lui-même est interdisciplinaire, c'est-à-dire neurologique, psychiatrique, neurochirurgical, pédiatrique et neurophysiologique. Il faut dire que beaucoup de patients atteints d'épilepsie sont des personnalités très brillantes, mais le fait que Dostoïevski et d'autres personnes remarquables aient eu une maladie similaire ne devrait pas le rassurer. Le diagnostic "d'épilepsie" est une tragédie pour le patient, souvent une catastrophe, car il existe un certain nombre de problèmes professionnels graves.

- Et pourtant, quel genre de spécialiste devrait traiter les patients atteints d'épilepsie?

- La réponse est un - un neurologue. Il est bon que la stupidité qui, jusqu'à récemment, obligeait une personne atteinte d'une telle maladie à être enregistrée dans un dispensaire psycho-neurologique soit terminée. Bien que, bien sûr, si le patient est dominé par des troubles mentaux, il est alors patient d'un psychiatre.

- Mais après tout, dans certaines formes convulsives de la maladie, quand une personne fait des mouvements chaotiques, perd conscience et peut tomber et frapper, elle devient dangereuse à la fois pour elle-même et pour ceux qui l'entourent.

- C'est un peu exagéré. Certains pensent que les patients épileptiques sont très dangereux car ils ne peuvent pas contrôler leurs actions lors d’une attaque. En fait, ces cas sont rares. Nous parlons de patients complètement déments atteints d'épilepsie, et la progression de la maladie sous-jacente peut être cruciale. Les patients épileptiques sont plutôt caractérisés par une précision excessive (pédantisme), une minutie des actions, une polarité d'humeur (une transition très rapide du plaisir à la dépression). Il est également caractéristique que les qualités ordinaires d'une personne soient exagérées, développent d'autres formes. Par exemple, l'affection peut être envahissante, flatteuse, compliante. Mais encore une fois, je tiens à dire que de tels changements sont extrêmement rares et plus caractéristiques des patients chroniques non traitables. Les personnes célèbres atteintes de cette maladie sont des personnalités brillantes qui ont laissé une marque notable dans l'histoire de l'humanité.

- Parmi les moyens de traiter l'épilepsie de ces derniers temps, on mentionne souvent un régime alimentaire spécial. Que pouvez-vous en dire?

- La diète a été élaborée dès les années 1920, a été lancée à plusieurs reprises et y est revenue. Le résultat est que le régime gras est parfois vraiment efficace dans certaines formes d'épilepsie, principalement chez les enfants. Le problème, c’est qu’il est difficile à transporter, il faut donc cueillir de tels produits pour que le corps présente une cétose (un certain changement de métabolisme) et pour cela tout le groupe de spécialistes hautement qualifiés (diététicien, psychologue, neurologue et infirmière) doit s’occuper du patient. Une telle équipe de 6 à 7 personnes prépare soigneusement le patient à la transition vers un régime alimentaire très particulier, le guide pendant le traitement et lui donne des recommandations spécifiques sur la nutrition et le suivi du niveau d'acidose (cétose) lors d'un test de bandelette qui change de couleur au contact. avec l'urine du patient. Dans nos conditions, cela n’a pas encore été réglé en raison de la complexité de l’organisation de ce traitement.

Cuillères loin

- Mais les crises ne sont pas seulement non convulsives. Que faire en cas de crise d'épilepsie au cours de laquelle une personne perd conscience, tombe, peut suffoquer, se blesser? Comment pouvez-vous l'aider correctement?

- Il n'y a pas besoin d'avoir peur. La première consiste à vérifier si quelque chose dans la cavité buccale peut provoquer un arrêt de la respiration (dentier amovible, etc.), ceci doit être retiré immédiatement. Le patient doit être couché sur le côté pour ne pas s'étouffer avec la salive et ne pas avoir le béguin pour la langue. Habituellement, ils essaient de mettre une cuillère dans la bouche du patient, mais ne le faites pas à cause des dents dures. Il est préférable d’enrouler un coussin de tissu doux et de l’insérer dans la bouche pour éviter de vous mordre la langue.

- Parlez-nous des méthodes de traitement qui aident aujourd'hui les patients atteints d'épilepsie.

- Tout d'abord, vous devez vous conformer au régime. Abandonnez complètement l'alcool. Dans certaines formes de la maladie, il est catégoriquement insuffisant pour dormir, bien qu'un sommeil excessif puisse également être nocif. En ce qui concerne le traitement immédiat, il existe deux approches: la médication et la chirurgie. La neurochirurgie propose aujourd'hui plusieurs types d'opérations. Ainsi, en cas d'épilepsie temporale, il est procédé à la résection (élimination) d'une partie du lobe temporal, et il s'est avéré qu'avec l'extraction unilatérale, le deuxième hémisphère du cerveau prend le relais "," c'est-à-dire qu'il compense la perte. Avec des foyers bilatéraux dans un lobe, on élimine le second, par exemple, par électrolyse ponctuelle, immergeant simplement l'aiguille à l'endroit affecté et coagulant (détruisant) le tissu affecté. Dans le lobe temporal, la localisation des foyers épileptiques est associée à des parties du cerveau responsables de la mémoire, des émotions et, bien entendu, des éléments vitaux, c’est-à-dire qu’il est nécessaire de faire particulièrement attention au cours du traitement.

Les médicaments sont aujourd'hui très largement utilisés. Auparavant, les médecins pensaient que l’essentiel était de supprimer la crise, puis le problème disparaissait de lui-même. C’est pourquoi les patients recevaient des doses lumineuses (puis il n’y avait pas d’autres médicaments). Oui, les crises convulsives ont souvent été éliminées, mais après un tel traitement, tous les patients ne pouvaient plus travailler, car ils ralentissaient la vitesse de réaction et de réflexion et, dans certaines professions, ces conditions étaient indispensables. Plus tard, les médicaments psychotropes ont semblé corriger l'humeur. Aujourd'hui, une approche complètement différente du problème, l'essentiel est la qualité de la vie. Le "prix" des médicaments ne doit pas être exorbitant et il ne faut pas s’efforcer d’enlever la saisie à tout prix. Souvent, il est nécessaire de se débarrasser uniquement des crises convulsives et le patient doit parfois gérer lui-même des crises convulsives. La qualité de vie dépend principalement non de la fréquence des crises, mais de leur nature. Pour le patient, ce sont les formes convulsives de paroxysmes qui sont terribles, imprévisibles et font une impression terrible sur les autres. En outre, une personne peut tomber, frapper, brûler, etc. Une «petite» attaque est souvent considérée par les autres comme un évanouissement - «eh bien, avec qui, dit-on, ne se produit pas». L'épilepsie doit être traitée correctement et ce diagnostic ne comporte aucune peine à vie.

Soleil dangereux

- Après l’incident au Japon, quand un dessin animé avec des prises de vue rapidement clignotantes a provoqué des attaques d’épilepsie massives chez les enfants, ils ont commencé à parler d’épilepsie photosensible.

- C'est un problème similaire. Il me semble qu'il serait plus correct de parler d'épilepsie sensible à la stimulation, dans laquelle des crises se produisent sur certains stimuli, et pas seulement externes. Par exemple, une attaque peut être provoquée par des échecs, des cartes, etc. L'épilepsie photosensible est l'exemple le plus frappant de l'épilepsie réflexe, c'est-à-dire de la stimulation de la sensibilité. Une des patientes, une fille de 20 ans, a été touchée au premier abord après un voyage dans le train. Elle a regardé par la fenêtre et le soleil brillant a traversé les feuilles des arbres et c'est ce qui a stimulé l'attaque. En pratique, lorsque les courants cérébraux (EEG) sont enregistrés, une stimulation rythmique de la lumière est certainement effectuée, car les flashs lumineux d'une certaine fréquence peuvent provoquer une crise d'épilepsie.

- La question naturelle concerne la lumière dans les discothèques, les rayons laser, les réceptions de lumière lors de représentations théâtrales (arbres de Noël, matinées pour enfants, etc.).

- Si le diagnostic a déjà été établi, il est préférable d'éviter de tels divertissements. Mais les parents devraient être alarmés, par exemple, du fait qu'un enfant cligne souvent des yeux involontairement, car il ne s’agit peut-être pas d’auto-indulgence, mais de «petites» crises. Il n’est pas nécessaire d’avoir peur, il suffit de consulter immédiatement un médecin, car ces formes sont bénignes (favorables) selon les prévisions. Sous cette forme, le patient doit éviter le soleil éclatant, marcher du côté ombragé de la rue, etc., et éviter ainsi les attaques. Les adultes doivent faire attention aux jeux sur ordinateur - le scintillement de l'affichage n'est également pas utile.

- Et avec ces formes aussi, il n'y a pas de douleur, de souffrance?

- Il y a généralement une histoire très intéressante, car la plupart des patients ne se souviennent de rien, mais il y a aussi des cas de crises convulsives. Un des patients, un médecin de profession, qui pouvait décrire objectivement ses sentiments, a déclaré que, par une journée ensoleillée, elle avait une envie irrésistible de "rencontrer le soleil". Elle interrompit la réception et se dirigea vers la pièce voisine où, avec l'aide d'une paume se déplaçant devant son visage, elle reproduisit une lueur de soleil. Cela a provoqué une attaque d'épilepsie non convulsive, à la suite de laquelle la tension a immédiatement diminué, une sorte d'effondrement s'est produite, une décharge s'est produite, l'état général est revenu à la normale et la personne a pu travailler en paix. La saisie facilite également. Je crois qu'il mobilise dans le corps de telles réserves qui à l'état normal ne peuvent être utilisées.

- Vladimir Alekseevich, expliquez une autre histoire inhabituelle qui ressemble plus à un mythe. Il s'agit d'un cas absolument incroyable lorsqu'un patient épileptique lors d'une crise a réussi à acheter un billet et s'est envolé pour une autre ville, où il s'est réveillé, ne se souvenant de rien. Mais contrairement au héros de "Irony of Fate", il était complètement sobre. Est-ce crédible?

- L'histoire que vous racontez est complètement réelle. Ici, il est nécessaire de préciser un peu, comme dans la nouvelle classification, les saisies sont tout à fait correctement divisées en deux groupes. Le premier est spontanément résolutif, lorsque la crise s'achève rapidement et le second, les crises qui se poursuivent, lorsqu'elles se succèdent et que le patient, n'ayant pas eu le temps de s'en sortir, est déjà «dépassé» par le suivant. Lors de crises épileptiques non convulsives prolongées, parfois, le patient «tient» inconsciemment le programme et le met en œuvre, comme dans votre exemple. Il accomplit automatiquement ses actions habituelles, puis il ne se souvient absolument de rien car il était en état d'épilepsie pendant des heures, voire des jours.

Quel médecin traite l'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie courante du système nerveux central, caractérisée par la survenue de crises épileptiques à répétition et de déformations progressives de la personnalité. Beaucoup de gens se trompent en suggérant quel médecin traite l'épilepsie. Il semble aux patients que ce problème des nerfs devrait être traité par un neurologue, mais la pathologie relève de la compétence du psychiatre.

L'épilepsie est une maladie spécifique, basée sur l'excitation spécifique de certaines zones du cortex cérébral. Un tel mécanisme pathologique conduit à une crise d'épilepsie. Cependant, l'étiologie de la maladie est encore insuffisamment étudiée. Les causes les plus probables du problème sont:

  • hérédité accablée (transmission génétique de pathologie prouvée de longue date dans la famille);
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques);
  • effets de la méningite et de l'encéphalite;
  • alcoolisme et toxicomanie.

Il convient de noter que parmi tous les types de maladies psychiatriques, l’épilepsie est en premier lieu due à l’absence d’évaluation critique de sa propre condition (même après avoir consulté un médecin). La personne en dernier refuse d'accepter le diagnostic et s'oppose au traitement. Cependant, il n'est pas recommandé d'ignorer le problème, car l'attaque tue les cellules du cerveau. Par conséquent, tout le monde devrait savoir que le médecin qui traite l'épilepsie s'appelle un épileptologue, il travaille dans des cliniques psychiatriques, dans des services spécialisés dans les syndromes convulsifs.

Comment se passe l'épilepsie?

Au début, les seuls symptômes de la maladie sont des crises épileptiques, qui se divisent en plusieurs formes:

  • Absense. Se produit chez un enfant d’âge préscolaire et primaire et se caractérise par une déconnexion de la conscience sans changer la position du corps. Sur le côté, il semble que la personne était en train de réfléchir ou qu'elle reste immobile pendant quelques secondes. Ni les patients ni leurs parents (le plus souvent) ne remarquent de telles attaques et l’épilepsie reste donc longtemps sans traitement.
  • Crise d'épilepsie mineure. Il survient chez les adultes et les enfants et se caractérise par une contraction des structures musculaires individuelles, par exemple des membres ou des muscles faciaux.
  • Grosse crise d'épilepsie. La crise classique qui commence par une perte de conscience et comprend deux étapes: les convulsions toniques et cloniques.

Un médecin spécialiste de l'épilepsie devrait toujours expliquer les règles de comportement lors d'une attaque aux patients et à leurs proches. Tout d’abord, il faut comprendre qu’une personne de cette période n’éprouve pas de douleur et qu’après une attaque ne se souvient de rien de ce qui s’est passé. Deuxièmement, il n'est pas recommandé que le patient fasse quoi que ce soit pendant une crise convulsive, si ce n'est de tourner la tête sur le côté et de placer des oreillers sous celle-ci. En aucun cas, ne peut pas arrêter les convulsions par tout type de fixation du corps, sinon éviter les blessures ne fonctionnera pas.

Comment un médecin diagnostique-t-il et traite-t-il l'épilepsie?

En cas d'épilepsie, un médecin est consulté pour confirmer le diagnostic et obtenir des recommandations thérapeutiques.

La pathologie est incurable, mais un traitement approprié permet d’éliminer complètement les attaques.

Cependant, il existe de nombreuses pathologies déguisées en épilepsie et la tâche du médecin est de les différencier.

L'épileptologue effectue des diagnostics en utilisant l'électroencéphalographie ou l'IRM, ce qui permet de fixer les centres d'excitabilité accrue des neurones. Après cela, des anticonvulsivants spéciaux sont prescrits et le patient est obligé de suivre les recommandations de chaque médecin.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir pourquoi l’épilepsie est traitée par un médecin psychiatrique. Cette maladie s'accompagne de la destruction progressive des cellules du cortex cérébral, à la suite de laquelle la personnalité est déformée et dégradée.

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Quel est le nom du médecin qui traite l'épilepsie?

Docteur d'épilepsie

Docteur d'épilepsie

Quel spécialiste devrait avoir un patient souffrant d'épilepsie? Où le médecin traite-t-il l'épilepsie?

Un patient atteint d'épilepsie est généralement examiné par l'un des deux spécialistes - un neurologue ou un psychiatre. Cela est souvent déterminé par les traditions prévalant dans la région.

Si un patient souffrant d'épilepsie a une déficience mentale, il est alors dirigé vers un psychiatre. Il arrive souvent que des problèmes soient associés à une adaptation à l’école, à des difficultés d’apprentissage ou au comportement de l’enfant. Dans ces cas, les enseignants recommandent de résoudre le problème de la formation individuelle à la maison et sont envoyés à cette fin à la clinique, puis de la clinique à un psychiatre.

Si les patients atteints d'épilepsie ne présentent pas d'anomalies intellectuelles et comportementales et qu'il s'agit d'une grande partie de nos patients, le psychiatre n'a pas besoin d'être observé. Chez ces patients atteints d'épilepsie, le médecin traitant l'épilepsie est un neurologue.

La nécessité d'une observation mensuelle chez un neurologue ou un pédiatre (chez l'adulte - un thérapeute) dans la clinique du lieu de résidence est également déterminée par l'obtention d'ordonnances de médicaments antiépileptiques figurant sur les listes préférentielles. Lors de la prescription des ordonnances, le médecin ambulatoire contrôle également l'évolution de l'épilepsie.

Un médecin polyclinique peut diagnostiquer et traiter les formes d'épilepsie bénignes actuelles. Mais dès que le médecin ambulatoire rencontre des problèmes de diagnostic ou de traitement de l'épilepsie (par exemple, un effet insuffisant du médicament anticonvulsant prescrit), il doit renvoyer le patient à un épileptologue spécialisé. Un tel spécialiste travaille habituellement dans un bureau d'épileptologie ou dans un hôpital spécialisé. De tels hôpitaux existent dans presque toutes les grandes villes russes.

L'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique progradiente (progressive) chronique caractérisée par des crises convulsives ou autres, ainsi que par des modifications de la personnalité spécifiques (de nature épileptique, démence épileptique). Fondamentalement, la maladie fait ses débuts avant l'âge de 20 ans.

Types d'épilepsie

Selon la cause, il existe 2 types d'épilepsie:

  • Idiopathique - la cause des crises reste inconnue
  • Symptomatique - le développement de l'épilepsie est associé à des maladies, des blessures, des infections du cerveau.

Types de crises d'épilepsie:

  • Crises épileptiques généralisées - grandes (convulsives) et petites (sans convulsions), status epilepticus, leur caractéristique est la perte de conscience
  • Les crises partielles (partielles), au cours du dernier homme reste conscient, ils comprennent les paroxysmes moteurs, sensoriels, mentaux, conversationnels, végétatifs-viscéraux.

Raisons

L'épilepsie a plusieurs causes:

  • Prédisposition génétique
  • Perturbation des processus neurohormonaux dans le cerveau
  • Infections du SNC dans la période du développement embryonnaire et de la petite enfance
  • Traumatisme crânien
  • Malformations du cerveau et du crâne
  • Tumeurs et autres structures cérébrales
  • Lésions parasitaires
  • Méningite, encéphalite.

Le plus souvent, l'épilepsie est de nature idiopathique et il est impossible d'en établir les causes.

Les conséquences

Les effets suivants de l'épilepsie sont possibles:

  • Développement de l'état d'épilepsie et décès par insuffisance respiratoire aiguë
  • Blessures lors de crises
  • Le développement d'un caractère épileptique - irritabilité, colère, rancœur, excentricité, pédantisme, flatterie
  • Le développement de la démence épileptique
  • Psychose épileptique.

Les symptômes

L'épilepsie peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • Crampes
  • Perte de conscience
  • Avant une attaque, les patients ressentent souvent une aura - hallucinations (olfactive, tactile, gustative, visuelle, etc.)
  • Après une attaque - dors
  • Pendant une attaque - écume sanglante de la bouche, miction involontaire
  • Lors d'une attaque - insuffisance respiratoire
  • Crises possibles sans crises
  • Engourdissements, sensations rampantes sur certaines parties du corps
  • Paroxysmes moteurs.

Diagnostics

Les études suivantes sont nécessaires pour établir le diagnostic d'épilepsie:

  • Analyse générale du sang et de l'urine
  • IRM et CT du cerveau
  • Électroencéphalographie
  • Examen du liquide céphalorachidien
  • Surveiller la nature des crises et le comportement du patient.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie peut être divisé en deux étapes: le soulagement des crises (urgence) et le traitement de base anti-rechute. À cette fin, nommé:

  • Lors d'une crise, il n'est pas nécessaire d'essayer de maîtriser de force les convulsions, d'ouvrir les dents, de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.
  • Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane, de mettre quelque chose sous la tête (pour la prévention des lésions cérébrales traumatiques)
  • Tournez la tête de la victime sur le côté pour empêcher l'aspiration de vomissures
  • Anticonvulsivants
  • Médicaments antiépileptiques
  • Régime cétogène (riche en lipides et faible en glucides).

Prévention

Mesures préventives pour l'épilepsie:

  • Traitement anti-rechute
  • Nutrition équilibrée
  • Évitez les facteurs qui peuvent causer une crise.
  • Diagnostic et traitement opportuns des maladies du cerveau.

Quel médecin devrait être traité en cas de suspicion d'épilepsie?

Pour l'épilepsie, consultez un neurologue ou un psychiatre.

Quel médecin traite l'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie courante du système nerveux central, caractérisée par la survenue de crises épileptiques à répétition et de déformations progressives de la personnalité. Beaucoup de gens se trompent en suggérant quel médecin traite l'épilepsie. Il semble aux patients que ce problème des nerfs devrait être traité par un neurologue, mais la pathologie relève de la compétence du psychiatre.

L'épilepsie est une maladie spécifique, basée sur l'excitation spécifique de certaines zones du cortex cérébral. Un tel mécanisme pathologique conduit à une crise d'épilepsie. Cependant, l'étiologie de la maladie est encore insuffisamment étudiée. Les causes les plus probables du problème sont:

  • hérédité accablée (transmission génétique de pathologie prouvée de longue date dans la famille);
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques);
  • effets de la méningite et de l'encéphalite;
  • alcoolisme et toxicomanie.

Il convient de noter que parmi tous les types de maladies psychiatriques, l’épilepsie est en premier lieu due à l’absence d’évaluation critique de sa propre condition (même après avoir consulté un médecin). La personne en dernier refuse d'accepter le diagnostic et s'oppose au traitement. Cependant, il n'est pas recommandé d'ignorer le problème, car l'attaque tue les cellules du cerveau. Par conséquent, tout le monde devrait savoir que le médecin qui traite l'épilepsie s'appelle un épileptologue, il travaille dans des cliniques psychiatriques, dans des services spécialisés dans les syndromes convulsifs.

Comment se passe l'épilepsie?

Au début, les seuls symptômes de la maladie sont des crises épileptiques, qui se divisent en plusieurs formes:

  • Absense. Se produit chez un enfant d’âge préscolaire et primaire et se caractérise par une déconnexion de la conscience sans changer la position du corps. Sur le côté, il semble que la personne était en train de réfléchir ou qu'elle reste immobile pendant quelques secondes. Ni les patients ni leurs parents (le plus souvent) ne remarquent de telles attaques et l’épilepsie reste donc longtemps sans traitement.
  • Crise d'épilepsie mineure. Il survient chez les adultes et les enfants et se caractérise par une contraction des structures musculaires individuelles, par exemple des membres ou des muscles faciaux.
  • Grosse crise d'épilepsie. La crise classique qui commence par une perte de conscience et comprend deux étapes: les convulsions toniques et cloniques.

Un médecin spécialiste de l'épilepsie devrait toujours expliquer les règles de comportement lors d'une attaque aux patients et à leurs proches. Tout d’abord, il faut comprendre qu’une personne de cette période n’éprouve pas de douleur et qu’après une attaque ne se souvient de rien de ce qui s’est passé. Deuxièmement, il n'est pas recommandé que le patient fasse quoi que ce soit pendant une crise convulsive, si ce n'est de tourner la tête sur le côté et de placer des oreillers sous celle-ci. En aucun cas, ne peut pas arrêter les convulsions par tout type de fixation du corps, sinon éviter les blessures ne fonctionnera pas.

Comment un médecin diagnostique-t-il et traite-t-il l'épilepsie?

En cas d'épilepsie, un médecin est consulté pour confirmer le diagnostic et obtenir des recommandations thérapeutiques.

La pathologie est incurable, mais un traitement approprié permet d’éliminer complètement les attaques.

Cependant, il existe de nombreuses pathologies déguisées en épilepsie et la tâche du médecin est de les différencier.

L'épileptologue effectue des diagnostics en utilisant l'électroencéphalographie ou l'IRM, ce qui permet de fixer les centres d'excitabilité accrue des neurones. Après cela, des anticonvulsivants spéciaux sont prescrits et le patient est obligé de suivre les recommandations de chaque médecin.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir pourquoi l’épilepsie est traitée par un médecin psychiatrique. Cette maladie s'accompagne de la destruction progressive des cellules du cortex cérébral, à la suite de laquelle la personnalité est déformée et dégradée.

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Difficile, coûteux, mais possible: comment l'épilepsie est traitée aujourd'hui

Le traitement de l'épilepsie est coûteux. Cependant, les économies sur les médicaments annulent tous les efforts des médecins.

L'épilepsie a longtemps été entourée de mystère, de peur et de préjugés. En attendant, l’attitude à son égard dans les pays civilisés a récemment changé. Et surtout parce qu'ils ont appris à guérir cette maladie. Certes, cette affaire nécessite des dépenses considérables. Les tentatives visant à réduire le coût du traitement en utilisant des médicaments génériques entraînent une perte de rémission et l'apparition de formes résistantes de la maladie.

Cerveau excité

Dans l’antiquité, l’épilepsie était appelée la «maladie sacrée» envoyée par les dieux. D'une part, ses manifestations étaient effrayantes, mais, d'autre part, les personnes souffrant de cette maladie avaient souvent des capacités exceptionnelles. Au sens moderne, l'épilepsie est un groupe hétérogène de maladies dont la clinique se caractérise par des crises convulsives répétées (crises convulsives). Ils résultent de l'excitation simultanée de tous les neurones d'une partie distincte du cortex cérébral - le foyer épileptique. Parfois, une crise d'épilepsie est précédée d'une aura se manifestant par une nausée inexplicable, des perturbations sonores ou visuelles, en fonction de l'emplacement du foyer épileptique. Les attaques se manifestent par des crises involontaires de courte durée dans n’importe quelle partie du corps (crises partielles) ou dans l’ensemble du corps (crises généralisées). Les crises généralisées s'accompagnent souvent d'une perte de conscience.

L'épilepsie secondaire ou symptomatique peut avoir les causes suivantes: lésions cérébrales pendant la période prénatale ou périnatale (hypoxie ou traumatisme à la naissance), traumatismes crâniens et accidents vasculaires cérébraux ayant provoqué une hypoxie cérébrale, une infection cérébrale, par exemple, méningite et encéphalite, maladies parasitaires, tumeur cérébrale. Il y a aussi ce qu'on appelle l'épilepsie cryptogénique. Ce diagnostic est posé lorsque la cause de l'apparition de l'épilepsie symptomatique généralisée ne peut pas être déterminée avec précision à partir des résultats de la recherche.

Les facteurs qui influent sur l'activité cérébrale peuvent provoquer une épi-attaque: changements hormonaux (en particulier la menstruation), lumière vacillante ou images vacillantes (conduite dans un train, en voiture), intoxication (alcool, certains médicaments, substances toxiques). Il existe également des équivalents de crises d'épilepsie sous la forme de troubles de l'humeur soudains, de troubles de la conscience, ainsi que dans le cas d'une évolution sévère de la maladie - changements caractéristiques de la personnalité et de l'intellect.

Au cours de l'épilepsie, deux maladies sont directement liées: la migraine et la dépression. Des études épidémiologiques ont montré qu'un patient sur quatre souffrant d'épilepsie souffrait de migraine et que l'incidence de crises d'épilepsie chez les migraineux atteignait 17% ou plus. Dans le même temps, une dépression est détectée chez 20 à 55% des patients présentant des convulsions persistantes et chez 5 à 10% de ceux présentant des convulsions contrôlées. Le plus souvent, cette relation est observée chez les patients présentant une forme partielle résistante au traitement.

Curability prouvé

Selon la Commission européenne pour l'épilepsie, environ 50 millions de personnes souffrent de cette maladie, soit jusqu'à 1% de la population mondiale. En Russie, selon le ministère de la Santé, l'épilepsie survient à une fréquence de 1,1 à 8,9 cas pour 1 000 habitants mais, selon les experts, cette maladie n'est pas suffisamment diagnostiquée. Selon le président de la Ligue russe des antiépileptiques, le professeur Gagik Avakyan, dans la plupart des institutions médicales, l'épilepsie est dépistée à l'aide de la méthode d'électroencéphalographie de routine, dont l'efficacité est au mieux de 30%. Toutefois, pour établir un diagnostic différencié précis, un EEG vidéo d'au moins 12 à 24 heures est requis, ce qui constitue une période de sommeil passionnante la nuit (l'efficacité de la méthode est de 88 à 95%). Cette procédure est généralement disponible dans les établissements médicaux rémunérés.

Peu de gens savent que 70% des enfants et des adultes chez qui l’épilepsie a été diagnostiquée pour la première fois peuvent être traités avec succès (c’est-à-dire complètement sous contrôle des crises convulsives) à l’aide d’antiépileptiques. Après deux à cinq années de traitement réussi, environ 70% des enfants et 60% des adultes peuvent arrêter de prendre des médicaments sans risque de rechute. Après cela, si le patient respecte les règles de base du régime: il dort pendant 7 à 8 heures, refuse complètement l’alcool, les crises, en règle générale, ne reviennent pas.

En Russie, la situation est certes meilleure, mais différente de celle des pays développés. «Au cours des 20 dernières années, l'épileptologie pédiatrique a fait l'objet de beaucoup de travail, mais aucun lien fiable n'a été établi entre les services pédiatriques et les services pour adultes», a déclaré le professeur Andrei Petrukhin, président de l'Association des médecins et patients de l'épileptologie. "Le réseau neurologique adulte n'est pas prêt à accepter le patient et à poursuivre son traitement avec un médicament efficace, ce qui entraîne une perte de rémission."

En effet, les patients atteints d'épilepsie sont observés soit par des neurologues, soit par des psychiatres, qui ne sont pas en mesure de comprendre les subtilités du diagnostic et du traitement de cette maladie extrêmement compliquée. Les épileptologues russes sont formés dans le cadre de programmes d’enseignement supérieur, notamment à l’Université nationale russe de recherche médicale NI Pirogov, mais jusqu’à présent, les experts sont loin d’être dans toutes les régions.

Les problèmes devraient être attribués à l'inaccessibilité des médicaments, et ce n'est pas seulement le coût élevé de ces derniers. "Malheureusement, les nouveaux médicaments sont souvent indisponibles pour les patients russes car ils n'ont pas été enregistrés dans la Fédération de Russie", a déclaré l'épileptologue, Ph.D. Yuri Shiryaev (mal de tête de l'hôpital universitaire). "Nous n'avons pas le droit ni la possibilité d'utiliser des médicaments efficaces reconnus par la communauté médicale mondiale."

Mal absolu

Cependant, au cours des dernières années, des spécialistes ont rencontré un problème inattendu lié à une tentative de l’État d’économiser à tout prix des traitements. Cher, mais efficaces, les médicaments originaux sont remplacés par des génériques bon marché qui remportent des appels d'offres pour un approvisionnement en médicaments préférentiel. «En épileptologie, il existe une règle d'or reconnue par la norme internationale en matière de traitement», déclare Yuri Shiryaev. - Vous ne pouvez pas remplacer le médicament, qui a atteint la rémission. " Les études russes confirment pleinement cette règle.

En même temps, l'État ne gagne rien: la réduction de la rémission liée à l'épilepsie coûte beaucoup plus cher, surtout si l'on prend en compte non seulement les coûts directs, mais également les coûts indirects liés à l'invalidité. Conformément aux recommandations du conseil d'experts de la Ligue russe des anti-épileptiques, il est préférable de commencer le traitement avec des médicaments originaux ou avec des médicaments génériques fabriqués selon les normes GMP. Dans chaque cas, il convient de garantir au patient l’approvisionnement continu du médicament antiépileptique prescrit. Le patient en rémission doit éviter toute substitution du médicament (original pour générique, générique pour générique et générique pour original).

Discrimination de la maladie

Des lois interdisant le discrédit social aux épileptiques ont été adoptées aux États-Unis en 1990 seulement, au Royaume-Uni et en Australie en 1992. Jusqu'ici, en Chine et en Inde, l'épilepsie est considérée comme un obstacle au mariage. En Russie, le diagnostic d'épilepsie à n'importe quel moment de la vie est une contre-indication au travail de médecin ou d'infirmière, directement impliqué dans le traitement des patients, d'un enseignant ou d'un artiste. En Russie, en Pologne et au Japon, le droit de conduire est systématiquement refusé aux personnes ayant déjà reçu un diagnostic d'épilepsie. Dans les pays plus libéraux, la possibilité de conduire est déterminée par l'absence de crises d'épilepsie et d'anomalies mentales pour le moment.

Pas seulement des pilules

Dans la lutte contre l'épilepsie, en particulier avec les formes résistantes, les médecins utilisent non seulement la chimiothérapie. Selon Yuri Shiryaev, la stimulation électrique du nerf vague est utilisée avec une efficacité suffisante chez les enfants et chez les adultes souffrant de crises partielles.

Les impulsions sont générées par un générateur placé sous la peau (sous la clavicule gauche ou près de la cavité axillaire). Cette opération concerne les soins médicaux de haute technologie. Selon le médecin, le régime cétogène est efficace chez les enfants et la plasmaphérèse thérapeutique est utilisée comme méthode supplémentaire. On pense que cela peut augmenter la réaction de l'organisme à la prise de drogues.

Aux États-Unis, l'efficacité de l'électrostimulation du nerf trijumeau (chez l'adulte) a été démontrée.

quel médecin traite l'épilepsie

Questions et réponses pour lesquelles le médecin traite l'épilepsie

Question à Oleg Nikolayevich Borisenko.

Bon après-midi, Oleg Nikolaevich! J'ai vraiment besoin de votre aide pour sauver mon mari. Mon mari n'a pas de tympan et hier, il a subi une IRM avec rehaussement de contraste - 15 ml de magnnevist. et il a été diagnostiqué avec une image IRM de changements kysto-glyotiques résiduels post-traumatiques (ou post-ischémiques), signes de mastoïdite bilatérale. Kyste rétrocérébelleux. De 2010 à 2011, il a eu des convulsions plusieurs fois le matin et les médecins n'ont pas pu poser de diagnostic d'épilepsie, mais ils ont déterminé hier que les convulsions étaient dues à son oreille. Il avait une otite de son enfance. Et maintenant, nous ne savons pas comment le soigner et nous vous demandons donc de lui indiquer s’il doit subir une opération pour restaurer le tympan ou si nous devons traiter d’abord la mastoïdite bilatérale (si vous la soignez, comment pouvez-vous la traiter exactement avec vous)? Et ils voulaient savoir combien coûteraient tout ce traitement et cette opération? et pour quel mois puis-je m'inscrire? merci beaucoup! Nous attendons votre réponse.

Bonjour Catherine!
Bien sûr, des extraits et des bains à base de plantes, des techniques de massage et d'aromathérapie, ainsi que des techniques de respiration et de relaxation - tout cela vous sera utile. Beaucoup plus. Surtout sous la supervision d'un spécialiste compétent.
Je suis psychologue et je peux vous aider à faire face aux attaques de panique et à la peur de parler en public. Je peux vous enseigner des techniques et des exercices permettant de gérer plus efficacement vos états.
Mais le TRI est un diagnostic sérieux. Je n'aurais pas pris de traitement pour toxicomanie, guidé uniquement par des informations provenant d'Internet, et je n'aurais moi-même pas posé un tel diagnostic à moi-même ou à quelqu'un d'autre. Ceci est pour le thérapeute.

Dans la vie, il est très important d'être une personne heureuse et en bonne santé!

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L'épilepsie (du grec épilepsie - saisie) est connue de l'homme depuis de nombreux siècles. Même dans son traité «De morbo sacro», Hippocrate reconnaît l'épilepsie «comme une maladie commune».

Le traitement de l'épilepsie peut être efficace s'il est instauré immédiatement après le diagnostic. Le problème du traitement efficace de l'épilepsie est avant tout un diagnostic précis de la maladie. Classification internationale moderne de l'épilepsie.

Il va sans dire qu’une maladie telle que l’épilepsie a des conséquences sociales distinctes, dont le degré dépend de la progression réelle de la maladie, de la gravité des changements de personnalité, de la gravité des troubles cognitifs et de la.

L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques graves les plus courantes. Elle survient 10 fois plus souvent que la sclérose en plaques et 100 fois plus souvent, les maladies du motoneurone.

L'épilepsie est une maladie qui s'accompagne de préjugés persistants, mais pour la plupart injustifiés. Ses manifestations effraient et repoussent, mais il ne faut pas oublier que sauver notre vie peut dépendre de nos connaissances et de notre courage.

Le diagnostic des crises tonico-cloniques généralisées ne pose généralement pas de difficultés particulières. Cependant, la possibilité de crises convulsives psychogènes (hystériques), malgré leur rareté, ne peut être exclue.

Le problème de l'influence des drogues sur la conception, la grossesse et le développement du fœtus intéresse activement de nombreux couples qui planifient leurs enfants.

La douleur est un concept subjectif. Malgré le développement de la science médicale, les scientifiques ne comprennent toujours pas pleinement la douleur ressentie par une personne.

Le financement de la santé dans tous les pays du monde est un problème socio-économique complexe.

Docteur d'épilepsie

Docteur d'épilepsie

Quel spécialiste devrait avoir un patient souffrant d'épilepsie? Où le médecin traite-t-il l'épilepsie?

Un patient atteint d'épilepsie est généralement examiné par l'un des deux spécialistes - un neurologue ou un psychiatre. Cela est souvent déterminé par les traditions prévalant dans la région.

Si un patient souffrant d'épilepsie a une déficience mentale, il est alors dirigé vers un psychiatre. Il arrive souvent que des problèmes soient associés à une adaptation à l’école, à des difficultés d’apprentissage ou au comportement de l’enfant. Dans ces cas, les enseignants recommandent de résoudre le problème de la formation individuelle à la maison et sont envoyés à cette fin à la clinique, puis de la clinique à un psychiatre.

Si les patients atteints d'épilepsie ne présentent pas d'anomalies intellectuelles et comportementales et qu'il s'agit d'une grande partie de nos patients, le psychiatre n'a pas besoin d'être observé. Chez ces patients atteints d'épilepsie, le médecin traitant l'épilepsie est un neurologue.

La nécessité d'une observation mensuelle chez un neurologue ou un pédiatre (chez l'adulte - un thérapeute) dans la clinique du lieu de résidence est également déterminée par l'obtention d'ordonnances de médicaments antiépileptiques figurant sur les listes préférentielles. Lors de la prescription des ordonnances, le médecin ambulatoire contrôle également l'évolution de l'épilepsie.

Un médecin polyclinique peut diagnostiquer et traiter les formes d'épilepsie bénignes actuelles. Mais dès que le médecin ambulatoire rencontre des problèmes de diagnostic ou de traitement de l'épilepsie (par exemple, un effet insuffisant du médicament anticonvulsant prescrit), il doit renvoyer le patient à un épileptologue spécialisé. Un tel spécialiste travaille habituellement dans un bureau d'épileptologie ou dans un hôpital spécialisé. De tels hôpitaux existent dans presque toutes les grandes villes russes.

Épileptologue: particularités

L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux qui se manifeste par des convulsions, une perte de conscience, des troubles de la psyché humaine. L'épileptologue effectue des diagnostics, le traitement de cette pathologie, étudie les causes de sa survenue. Il est engagé dans la sélection de médicaments spéciaux capables de réduire considérablement la récurrence des attaques ou de soulager complètement le patient des manifestations de la maladie.

Que comprend la compétence de l'épileptologue

Un épileptologue spécialisé dans les maladies neurologiques et psychiatriques. Il est un expert en matière de diagnostic, de crises convulsives de différentes étiologies et degrés de gravité.

Le médecin s'occupe du traitement, du suivi des patients atteints d'épilepsie. Une attention particulière est accordée aux femmes enceintes, aux enfants atteints de cette maladie, aux patients présentant des crises incontrôlées et stables.

Un médecin exerçant dans ce domaine de la médecine doit faire la distinction entre tous les types de crises convulsives et les distinguer de la vraie épilepsie.

Les crises convulsives sont des contractions musculaires incontrôlables, qui peuvent être accompagnées de douleur, de perte de conscience, et peuvent en outre être le symptôme non seulement de l'épilepsie, mais également de diverses autres maladies, telles que:

  • Prééclampsie, éclampsie chez la femme enceinte (toxicose tardive).
  • Déshydratation du corps.
  • Manger de grandes quantités d'aliments protéinés.
  • Des crampes douloureuses la nuit peuvent survenir en raison d'une position inconfortable pendant le sommeil.
  • Surdosage de médicaments diurétiques.
  • Les tumeurs dans le cerveau.
  • Empoisonnement, intoxication du corps.
  • Chez les enfants de moins de 6 ans (généralement de trois à douze mois), les convulsions peuvent être accompagnées d'une température corporelle élevée (supérieure à 38 ° C).
  • La condition est antérieure au diabète (hyperglycémie) ou au coma hypoglycémique (glycémie basse).
  • Diverses maladies d'étiologie bactérienne ou virale de gravité élevée.
  • Réaction à la vaccination chez les enfants.
  • Au cours d'un effort physique intense.
  • Une forte augmentation de la pression artérielle.
  • Manque de calcium, de magnésium, surtout chez les enfants.

En fonction des facteurs qui provoquent les convulsions, on distingue les types de contraction musculaire suivants:

  • Tonique. Forte tension musculaire, accompagnée de douleur. Des crampes peuvent survenir pendant l'exercice ou dans une position inconfortable pendant le sommeil. Également avec des pathologies telles que l'hypothyroïdie, l'ablation de la thyroïde parathyroïde, la maladie de la glande surrénale, la grossesse. Caractérisé par une augmentation progressive de la douleur sans contractions. Dans l'épilepsie, la phase tonique se manifeste en laissant tomber la tête en arrière. Les jambes sont redressées, les bras pliés aux coudes et les dents serrées.
  • Clonic. Se produisent lorsque les violations des fonctions du cortex cérébral, les neuroinfections, le diabète, l'épilepsie, le stress. Contractions rythmiques rapides et relaxation d'un seul muscle ou d'un groupe entier.
  • Myoclonique. Léger spasme musculaire du type tic nerveux, sursauter. Il peut s'agir d'un symptôme d'épilepsie myoclonique, de processus pathologiques de la moelle épinière et du cerveau. Cependant, l'apparition de spasmes myocloniques pendant l'endormissement est presque toujours considérée comme la norme, si elle apparaît légèrement, sans perturber la conscience humaine.

Il est très important pour l’épileptologue d’attribuer au patient le traitement efficace qui convient, de rechercher la cause de la survenue de crises convulsives. L'élimination des facteurs provoquants permet souvent de réduire considérablement la fréquence des récidives d'attaques ou d'éliminer complètement les symptômes.

Par exemple, convulsions fébriles. Ils apparaissent chez les enfants de moins de 6 ans et uniquement dans un contexte de température corporelle élevée. En revanche, l'épilepsie survient le plus souvent une fois et résulte de l'hyperthermie.

Une attention particulière doit être portée aux crises hystériques pouvant se manifester par un épisindrome. Leur caractéristique principale par rapport à l'épilepsie consiste en les manifestations suivantes:

  • Toujours se lever dans le contexte de l'hystérie en présence de personnes.
  • La personne tombe consciemment pour ne pas se faire du mal.
  • La conscience est préservée.
  • L'attaque peut durer environ 20 minutes.
  • Après une crise, le patient ne ressent pas de somnolence ni de confusion.

Pour le traitement des patients atteints d'épilepsie véritable, le médecin utilise des médicaments qui réduisent l'excitabilité des neurones cérébraux (anticonvulsivants), atténuant ainsi considérablement les symptômes de la maladie.

Cependant, même après la disparition complète des crises, les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments conformément aux recommandations strictes du médecin (de 2 à 5 ans) et en réduire progressivement la posologie.

Toujours dans le monde, ils utilisent une méthode chirurgicale de traitement de l'épilepsie et la méthode du nerf vague qui consiste à la stimuler en implantant une électrode spéciale dans la région sous-clavière du patient.

Quels organes traitent l'épileptologue?

L'épilepsie est une maladie chronique. Les dommages organiques aux cellules nerveuses du cerveau conduisent à cette pathologie. Ils entretiennent une relation étroite, ils forment des impulsions qui contrôlent le travail de tout le corps humain.

Quelles sont les maladies traitées par le médecin épileptologue?

Le diagnostic d '"épilepsie" est posé aux patients qui présentent des crises convulsives de plus de 120 secondes, sont systématiquement répétés, accompagnés d'une perte de conscience. Une crise commence lorsque de très fortes impulsions électriques se produisent dans le cerveau humain et sont transmises aux muscles. Avant une crise, les patients ressentent soudainement une sensation de peur, un engourdissement dans les bras, les jambes, le visage, des vertiges, des nausées, de la fièvre, des maux de tête - cet état s'appelle aura.

L'attaque de l'épilepsie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Une personne (plus souvent après un cri) perd conscience.
  • La respiration devient difficile.
  • La peau du visage acquiert une teinte bleuâtre, une grimace apparaît.
  • Les élèves se développent.
  • Muscles tendus (phase tonique).
  • Ensuite, les muscles des bras et des jambes commencent à se contracter de manière aléatoire (la phase de tension et de relaxation est clonique).
  • Le patient peut se mordre la langue, la joue et également produire des sons caractéristiques lors d’une attaque, ressemblant à un reniflement ou à un chug.
  • Vomissements.
  • Souvent, lors d'une attaque, il se produit une vidange incontrôlée de l'intestin ou de la vessie.
  • Salivation copieuse, mousse.
  • Après l'attaque, il se produit une sensation de somnolence, de graves maux de tête.

En moyenne, une crise d'épilepsie dure environ trois minutes et se passe sans douleur.

C'est important! Les crises d'épilepsie peuvent avoir tendance à se reproduire avec une légère interruption. Dans ce cas, un état très critique du patient, appelé «statut épileptique», se développe. Cela nécessite un appel d'urgence urgent.

Quelles manifestations devraient être adressées à l'épileptologue

Les facteurs de départ pour l'épilepsie sont nombreux. Une prédisposition génétique et des blessures à la tête sont une probabilité élevée. Cependant, certaines maladies peuvent provoquer des crises d'épilepsie. Par exemple, tels que:

  • La méningite
  • Manque chronique d'oxygène dans le fœtus pendant la gestation à tous les stades du développement intra-utérin.
  • Traumatisme à la naissance.
  • Les processus tumoraux dans le cerveau.
  • Anomalies de la structure du cerveau.
  • Sclérose en plaques
  • AVC

Avis médical. Ayant des antécédents de la pathologie ci-dessus, pour la prévention de la maladie, vous devez vous rendre à la réception chez le médecin neuropathologiste ou l'épileptologue

Quels tests de laboratoire peuvent être prescrits par un épileptologue?

Les patients qui ont demandé de l'aide à un épileptologue doivent subir une série de tests de laboratoire:

  • Examen microscopique et bactériologique du liquide céphalorachidien (LCR).
  • Analyse biochimique du sang.
  • Numération globulaire détaillée.
  • Analyse d'urine quotidienne pour le sucre.
  • Test sanguin pour déterminer la quantité de glucose.
  • Analyse d'urine.
  • Test sanguin pour le calcium, magnésium, électrolytes.
  • Sang pour les hormones.
  • Coagulogramme. Evaluation de la coagulation sanguine.

Méthodes diagnostiques instrumentales prescrites par l'épileptologue

Le médecin dirigera les patients vers les types d’examens instrumentaux suivants:

  • IRM (imagerie par résonance magnétique).
  • Électroencéphalogramme utilisant des méthodes spéciales provoquant une activité anormale des impulsions électriques cérébrales caractéristiques de l'épilepsie véritable (son, visuel, méthode de respiration profonde et fréquente, privation totale de sommeil quotidienne).
  • USDG (diagnostic Doppler transcrânien par ultrasons). L'étude des vaisseaux cérébraux.
  • ECG (électrocardiogramme) pendant la journée (surveillance). Donne l’opportunité de différencier le diagnostic de l’épilepsie par une altération de la fonction cardiaque, qui se manifeste par des évanouissements et des convulsions (attaque de Morgagni-Adams-Stokes), avec par exemple un bloc cardiaque transversal complet, une tachycardie ventriculaire.
  • CT (tomodensitométrie).

Conseil de l'épileptologue

Lors d’une crise épileptique, les premiers secours sont nécessaires pour prendre les mesures suivantes:

  • Appelle une ambulance.
  • Enregistrez le début de l'attaque.
  • Regardez autour de vous, enlevez les objets dangereux sur lesquels une personne peut être blessée.
  • Annuler, desserrer les vêtements serrés.
  • Si les vomissements commencent, tournez la tête sur le côté.
  • Mettez un chiffon doux sous votre tête.
  • Il n'est pas nécessaire d'ouvrir les mâchoires du patient et de placer entre elles des objets solides, par exemple une cuillère, comme auparavant. En fait, il n’ya aucune menace de coller la langue et d’étrangler le patient.
  • Si l'attaque a pris fin avant l'arrivée du médecin, le patient doit être soigneusement tourné vers le côté, vérifiez si les voies respiratoires contiennent des vomissures, des débris de nourriture et des prothèses. Assurez-vous que le patient est dans une atmosphère calme avant l'arrivée de l'ambulance.

C'est important! Il est strictement interdit d'essayer de faire cesser une crise d'épilepsie. Garder les membres immobiles peut causer des blessures à la fois au patient et à la personne qui l'aide.

Les causes de l'épilepsie ne sont pas entièrement comprises, mais vous devez savoir que, parallèlement aux prédispositions héréditaires et aux processus pathologiques du corps, l'apparition de cette maladie peut être provoquée par des facteurs négatifs tels que:

  • Situations stressantes fréquentes.
  • Boire de grandes quantités d'alcool.
  • Le tabagisme
  • Violation du fond hormonal chez les femmes.
  • Manque systématique de sommeil.
  • Surmenage
  • Antidépresseurs non contrôlés.

L’épilepsie est une maladie très grave qui, en plus des crises convulsives, peut également se manifester par des troubles psychologiques de la personnalité du patient (lors de crises épileptiques, la mort des cellules nerveuses se produit).

C'est important! Les patients atteints d'épilepsie doivent toujours avoir avec eux une étiquette spéciale avec leurs données de passeport, leur diagnostic, le nom et la posologie des médicaments qu'ils prennent.

Un grand nombre de personnes atteintes de cette pathologie mènent une vie bien remplie. Un appel opportun à un épileptologue, la prise de médicaments modernes permet, dans la plupart des cas, de contrôler cette maladie, de minimiser les complications et la récurrence des crises.

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