Bonne journée Mon problème est que je ressens souvent un désir obsessionnel de tuer des gens. Juste comme ça, sans raison. Ici, je vais regarder un étranger qui passe - dans ma tête, j'imagine inconsciemment comment je le tue. Dans mes rêves, je tue un grand nombre de personnes, je viens de verser des rivières de sang. J'aime aussi blesser les gens. Je peux juste battre mes amis pour rien. Je porte aussi une arme avec moi: divers couteaux et un pistolet paralysant, je suis également très versé dans les substances toxiques. Afin de me débarrasser temporairement de ce désir obsessionnel, je regarde des vidéos sur Internet montrant des meurtres cruels, des viols, des accidents de voiture, des exécutions et des tortures, ainsi que des photos de personnes estropiées ou atteintes de maladies graves, je lis des biographies de tueurs en série et des descriptions médiévales torture. Et j'aime beaucoup ça. De plus, je suis très satisfait du goût du sang (le porc scié, dit-on, est identique à l’être humain). Je comprends que ce n’est pas normal du tout, mais je ne peux rien faire. Ce désir est très difficile à combattre. Je crains de nuire à ceux qui me sont chers. S'il vous plaît, aidez-moi tant que je n'ai tué personne.

Demandé par: Oleg Âge: 19

Le psychologue Sanzhiev Alexander Igorevich répond à la question.

Bonjour, Oleg. Je comprends que vos proches vous sont chers et qu’il est bien sûr important d’apprendre à maîtriser votre colère pour ne pas nuire à ceux qui vous sont chers.

En effet, les maniaques et les meurtriers ne réfléchissent pas sur leur désir de tuer. Mais, néanmoins, vous devez être capable de contrôler votre agression. Le fait est que la colère, la colère, comme toute autre émotion, a sa place et nécessite une issue. Et la maîtrise constante des émotions peut conduire au développement de nombreuses maladies psychosomatiques. C'est pourquoi il est important de pouvoir émettre des émotions sans nuire à soi-même et aux autres. Heureusement, sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses méthodes et choisir celles qui vous conviennent. Par exemple, cela peut être:

• splash dessin sur papier

• Oreiller spécialement pour fouetter

• Allez dans la forêt ou un autre endroit désert et criez

• Marchez à un rythme rapide.

Ou d'une autre manière que vous aimez. D'autre part, vous dites que vous réfléchissez à la façon de tuer d'autres personnes et que cela ne vous plait pas. Mais en même temps, faites tout pour y penser. Vous regardez des vidéos sur Internet montrant des meurtres brutaux, des viols, des accidents de voiture, des exécutions et des tortures, ainsi que des photos de personnes gravement handicapées ou atteintes de maladies graves, lisez des biographies de tueurs en série et des descriptions de tortures médiévales, emportez des couteaux et un étourdisseur. Le fait est que dans n'importe lequel de nos comportements, il y a quelque chose de positif dont nous ne sommes souvent pas conscients. Et pour vous empêcher de vivre cet état d'obsession, vous devez cesser de faire toutes ces actions et, pour les arrêter, vous devez rechercher ce qui est important et précieux à ce comportement. Pour ce faire, répondez aux questions suivantes:

1. Quelles choses positives obtenez-vous lorsque vous portez un pistolet paralysant et des couteaux? Quels autres moyens pouvez-vous obtenir ce positif?

2. Quelles choses positives obtenez-vous lorsque vous regardez ces vidéos sur Internet? Quels autres moyens pouvez-vous obtenir ce positif?

Après cela, vous ne serez pas difficile d'abandonner l'ancienne façon de se comporter. Je pense aussi que vous conviendrez que nous pouvons penser consciemment à quelque chose. Par exemple, il ne sera pas difficile pour vous de commencer à vous souvenir de vos dernières vacances maintenant. Donc, nous pouvons gérer nos pensées, bien sûr, cela nécessite quelques efforts. Et vous pouvez, en regardant les gens, penser consciemment à ce que vous voulez, par exemple, de les serrer dans vos bras. Cela peut être difficile au début, mais après un moment, vous pouvez le faire facilement.

Quel est le désir de tuer des gens dans le langage de la médecine?

Il y a des gens, comme Chikatilo, que sa prédilection de maniaque du meurtre a provoqué cette question, une telle maladie était-elle définie par les psychiatres en un mot ou une phrase?

"Syndrome maniaco-paranoïaque avec l'avènement d'idées délirantes de relations", tel est le nom du désir naissant de tuer des gens en langage médical. En général, les troubles mentaux maniaques, d’où le nom de serial killers, maniacs. Selon la gravité des troubles mentaux grandir et définition.

Causes, facteurs et méthodes de traitement des pensées obsessionnelles

Les pensées obsessionnelles, appelées obsessions en psychiatrie, sont l’une des manifestations de la névrose obsessionnelle, bien que, dans les formes les plus bénignes, elles ne soient pas nécessairement associées à ce trouble mental. Dans le même temps, la personne elle-même est consciente de la douleur de son état, mais elle ne peut rien faire avec elle-même. Contrairement aux doutes rationnels inhérents à chaque personne en bonne santé, l'obsession ne disparaît pas, même après que le patient est convaincu qu'elle n'est pas fondée. En termes de contenu, ces pensées peuvent être très diverses et découler de circonstances stressantes vécues, de stress, de doutes insurmontables et de souvenirs. En outre, les obsessions sont incluses dans le complexe de symptômes de divers troubles mentaux.

Comme une anomalie délirante, une obsession peut complètement s'emparer de l'esprit du patient malgré toutes les tentatives pour le chasser de lui. Il convient de souligner que les pensées intrusives dans leur forme pure sont assez rares, elles sont souvent associées à des phobies, des compulsions (actions obsessionnelles), etc. Comme un tel trouble mental est inconfortable et complique considérablement la vie dans presque tous les domaines, le patient commence généralement par rechercher lui-même des moyens de se débarrasser de ses pensées obsessionnelles ou de se tourner immédiatement vers un psychothérapeute.

Facteurs prédisposants

La photo montre les zones du cerveau responsables du monologue interne de la personne et de l’activation d’idées et de pensées obsessionnelles. Plus cette zone fonctionne intensément (comme dans l'image de gauche), plus les personnes sont sujettes à des expériences internes susceptibles de dégénérer en trouble obsessionnel-compulsif.

Le syndrome de l'état obsessionnel peut survenir pour diverses raisons, bien que les scientifiques n'aient pas encore trouvé d'explication exacte pour l'étiologie de ce phénomène. Aujourd’hui, il n’existe que quelques hypothèses générales sur l’origine de la pathologie. Ainsi, selon la théorie biologique, les idées obsessionnelles résultent des caractéristiques physiologiques ou atomiques du cerveau et du système nerveux autonome. Des obsessions peuvent survenir en raison de troubles métaboliques des neurotransmetteurs, de la sérotonine, de la dopamine, etc. Maladies infectieuses et virales, autres pathologies physiques, la grossesse peut déclencher une augmentation des troubles obsessionnels compulsifs.

La prédisposition génétique est également un facteur pouvant déclencher le trouble mental décrit. Pour confirmer cette théorie, on peut citer des études portant sur des jumeaux identiques, présentant également des signes de maladie.

Les pensées obsessionnelles, selon l'hypothèse psychologique, sont le résultat de certaines caractéristiques personnelles qui auraient pu se former sous l'influence de la famille, de la société, etc. Les raisons probables du développement de ce trouble mental peuvent être une faible estime de soi, le désir de se déprécier constamment et, inversement, une estime de soi excessive et le désir de domination. Le plus souvent, les problèmes d'estime de soi sont de nature subconsciente.

Sous la forme d'obsessions, toute peur cachée peut se manifester si une personne manque de confiance en elle. L'absence de priorités et d'objectifs clairs dans la vie peut conduire les pensées obsessionnelles à devenir un moyen d'échapper à la réalité ou d'être considérées comme malades comme une excuse pour l'égoïsme et l'irresponsabilité.

Les manifestations

Les pensées obsessionnelles irrésistibles sont la principale manifestation des obsessions. Les symptômes pathologiques qui surviennent dans ce trouble peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • les obsessions associées à certaines idées négatives sur une personne, apparaissant sous la forme de phrases ou de mots séparés;
  • images obsessionnelles avec coloration négative;
  • pulsions à commettre de mauvaises actions, accompagnées d'un sentiment de peur que le patient puisse y succomber. Ainsi, une personne peut être tentée, dire quelque chose d'obscène, cracher sur son interlocuteur, etc.
  • pensées obsessionnelles, se manifestant sous la forme de dialogues fastidieux avec soi-même;
  • doutes obsessionnels pouvant concerner l'exactitude des actes du patient, doutes quant au fait que la personne n'ait pas oublié de faire quelque chose d'important, par exemple, éteindre le fer à repasser avant de quitter la maison ou verrouiller la porte d'entrée;
  • des obsessions contrastées avec une couleur négative brillante, qui se manifestent par la peur de se blesser physiquement ou de les encourager, ou de les encourager à le faire;
  • phobies obsessionnelles, par exemple, peur d'être infecté par un type quelconque d'infection, serrer la main d'une autre personne ou toucher la main courante dans les transports en commun, etc.
  • compulsions - actes obsessionnels, prenant souvent le caractère de rituels;
  • des souvenirs obsessionnels souvent associés à des moments honteux et déplaisants;
  • pensées sexuelles obsessionnelles, par exemple, sur les types de sexe qu'une personne ne pratique pas.

En règle générale, au cours d’une obsession, le caractère d’une personne change: il devient anxieux, méfiant, craintif, peu sûr de lui-même. Parfois, la névrose obsessionnelle est accompagnée d'hallucinations. Les obsessions deviennent souvent le signe de pathologies telles que la psychose ou la schizophrénie.

Chez un enfant, une obsession peut se traduire par des peurs non fondées, ainsi que par des compulsions, telles que sucer son pouce ou se toucher les cheveux. Les adolescents atteints de ce trouble peuvent effectuer des rituels sans signification, par exemple, compter les marches ou les fenêtres des bâtiments. Souvent, les enfants d’âge scolaire souffrent de peur déraisonnable de la mort, d’inquiétude pour leur propre apparence, etc. Il est important de noter que, compte tenu de l'instabilité de la psyché de l'enfant et de la névrose des états obsessionnels, une aide devrait être fournie rapidement, sans quoi le développement de troubles mentaux plus graves et difficiles à éviter est possible.

Les symptômes physiologiques de la névrose obsessionnelle incluent:

  • pâleur ou rougeur de la peau;
  • péristaltisme intestinal accru;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • transpiration accrue;
  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • polyurie;
  • des nausées;
  • s'évanouir

Si vous ignorez les manifestations de la maladie, il est possible de développer des conséquences désagréables et graves. Ainsi, une personne peut souffrir de dépression, d'alcoolisme ou de toxicomanie, de problèmes de relations avec les membres de sa famille et ses collègues, et la qualité de vie en général se détériorera de manière significative.

Obsessions agressives

Les obsessions agressives en psychiatrie appellent des pensées obsédantes contrastées. Le patient peut avoir des idées pathologiques sur le fait de causer des blessures physiques à quelqu'un, de commettre des actes de violence ou même de tuer. Ainsi, par exemple, une personne peut avoir peur d'étrangler son propre enfant, de pousser un membre de sa famille par la fenêtre, etc. Les pensées obsessionnelles sur la mort et le suicide s'appliquent également aux obsessions agressives, car dans ce cas, le patient peut chercher à se faire du mal.

Les personnes souffrant de pensées obsédantes contrastées craignent fortement de succomber à un moment donné à ces pulsions. Si les obsessions agressives ne sont pas une impulsion à agir, elles provoquent des images claires dans leur esprit de certains actes de violence.

Parfois, des obsessions contrastées deviennent si vives et lumineuses que le patient commence à les confondre avec de vrais souvenirs. Ces personnes peuvent effectuer diverses vérifications pour s’assurer qu’elles n’ont rien fait de tel en réalité. Étant donné que le trouble, qui se présente sous une forme agressive, rend le patient dangereux, tant pour lui-même que pour les autres, un traitement compétent devient un besoin urgent.

Thérapie

En ce qui concerne la manière de traiter les pensées obsessionnelles, il convient de noter que des formes non graves du trouble peuvent être facilement corrigées par elles-mêmes en déployant certains efforts dans ce sens. Le traitement de la névrose obsessionnelle à domicile peut inclure:

  • Prise de conscience et acceptation. Il est nécessaire de commencer le traitement en reconnaissant que les pensées qui persistent dans l'esprit sont irrationnelles et vont à l'encontre de la logique et des intérêts du patient. En même temps, il est nécessaire d’accepter cet état, car tenter de le résister ne fera qu’enlever de l’énergie vitale. La prise de conscience et l'acceptation du problème constituent un pas important vers sa résolution.
  • Communication Les pensées suicidaires et autres idées obsessionnelles sont beaucoup plus courantes chez les personnes seules qui, en raison du manque de communication, se sentent inutiles. La névrose d'états obsessionnels peut disparaître si le patient commence à faire de nouvelles connaissances et à communiquer plus souvent avec sa famille et ses amis. Si la communication personnelle au début ne sera pas facile, vous pouvez faire des connaissances intéressantes sur Internet sur différentes ressources thématiques. Les croyants sont encouragés à aller à l'église, car vous pouvez y trouver l'attention et le soutien nécessaires.
  • Emploi. Un passe-temps intéressant, des travaux ménagers, des sports et d'autres activités qui fournissent un emploi constant au patient, ne laissez pas le temps de penser au mal. Prouvé que la fatigue physique déplace l'épuisement émotionnel;
  • Créer une image positive. Un aperçu des détails les plus minutieux d’un événement heureux d’une vie ou même d’un épisode fictif et joyeux aidera à sortir des pensées obsessionnelles. Après avoir rappelé les émotions positives qui se développent à ce moment-là, le patient pourra les reproduire à tout moment, dès qu’il sent que des idées non désirées l’accablent à nouveau;
  • La détente Toute obsession provoque un stress psychologique, nécessaire pour apprendre à faire face. Cela aidera des exercices spéciaux pour la relaxation. Pour effectuer les tâches les plus simples, vous devez vous allonger sur le dos, étirer les bras et les jambes, respirer uniformément et essayer de vous concentrer sur les émotions positives, en ressentant le relâchement des muscles. Dix minutes par jour suffisent pour un soulagement.


Traiter des idées obsessionnelles peut inclure la méthode de Taylor, comme les écrire. Il est conseillé aux patients de consigner leurs pensées dans un cahier spécialement conçu à cet effet, afin d’évacuer toute énergie négative. Au lieu de cela, vous pouvez exprimer vos propres pensées obsessionnelles à un membre de votre famille - cela vous permettra non seulement d'exprimer vos sentiments et vos émotions, mais également de bénéficier du soutien psychologique nécessaire.

Pour surmonter vos propres pensées obsessionnelles, vous avez besoin d'un traitement complet, ce qui implique l'observance des recommandations ci-dessus et un effort maximum pour éliminer le problème. Il est important de réaliser qu'il ne s'agit que d'un phénomène temporaire, auquel il est tout à fait possible de faire face. Toutefois, si certaines caractéristiques spécifiques de la pensée vous empêchent de vous débarrasser vous-même de la névrose obsessionnelle-compulsive, il est préférable de contacter un psychiatre ou un psychothérapeute qualifié qui proposera un traitement efficace à l'aide de techniques psychothérapeutiques et physiothérapeutiques, ainsi que de médicaments.

La psychothérapie cognitivo-comportementale a montré une efficacité particulière dans le traitement de la névrose obsessionnelle-obstructive, en particulier, la méthode «arrêt de la pensée» est largement utilisée. Des pensées obsessionnelles généralisées ont également été traitées à l'aide de la psychanalyse et de l'analyse transactionnelle, qui comprend des techniques de jeu permettant au patient de surmonter ses propres obsessions dès le début du développement d'un trouble mental. Les séances psychothérapeutiques peuvent se dérouler sous forme individuelle ou en groupe, en fonction des caractéristiques de la nature et de la psyché du patient. En conjonction avec la psychothérapie, de bons résultats peuvent amener l'hypnose, qui est applicable même dans l'enfance.

Dans les cas les plus graves, les pensées obsessionnelles sont traitées à l'aide de médicaments psychotropes, qui inhibent le système nerveux du patient. Ainsi, dans les formes chroniques de la maladie, une thérapie de choc, une thérapie à l'atropine, etc. peuvent être prescrites.

Afin d'éviter l'apparition de pensées irrationnelles non désirées à l'avenir, il est nécessaire de résoudre tous les problèmes de la vie qui surgissent de manière constante et d'éviter également le stress et l'épuisement émotionnel. Un traitement précoce de la dépression, de la névrose et d’autres troubles mentaux aidera à prévenir l’apparition du trouble obsessionnel-compulsif.

Comment le désir de tuer

Chef du département de psychologie médicale du Centre scientifique de la santé mentale de l'Académie des sciences médicales de Russie - sur les raisons pour lesquelles les gens désirent infliger douleur et souffrance à d'autres

24 juillet 2018 16:26

Les récits de torture dans la colonie de Yaroslavl soulèvent pour la plupart d'entre nous une question: comment cela peut-il se produire? Comment les gens peuvent-ils se croiser au bord de la cruauté?

En fait, trois facteurs principaux expliquent l’émergence de la violence: l’élimination de la responsabilité morale, la dépendance et le sentiment d’impunité.

Au cours de la réunion sur la solution finale de la question juive, Hitler a prononcé une phrase disant que les vainqueurs écrivent l'histoire et que personne ne se souvient des perdants. Dans une interview avec le journaliste autrichien Andre Heller, Traudl Junge, secrétaire de Hitler, a rappelé la phrase que le Führer avait toujours répétée: "Ne pense à rien, je prends toute la responsabilité des victimes." Tout ce qui restait à la population était d'agir dans le cadre de l'ordre. Et il s'est avéré que l'obéissance à l'autorité est une caractéristique essentielle de la plupart des gens, surtout si cette autorité assume ses responsabilités.

L'expérience du psychologue Stanley Milgram en 1963 a prouvé la même chose. Le faux «étudiant» devait mémoriser des paires de mots parmi une longue liste, et le «professeur» parmi les volontaires devait vérifier sa mémoire et punir chaque erreur avec une décharge de courant de plus en plus forte. La tension de la «grève de démonstration» était de 45 volts. Cependant, 26 des 40 "enseignants", conformément à la demande, ont délibérément augmenté le voltage à 450 volts.

Pourquoi la violence et la torture sont-elles toujours un phénomène massif dans le monde entier? Parce que les gens ont un sentiment d'impunité.

La caractéristique psychologique de la violence est que les gens s'y habituent.

Il y a un exemple tiré de l'histoire de la Seconde Guerre mondiale. L'un des bataillons de réservistes fascistes stationnés en Pologne a reçu l'ordre de détruire tout le village avec ses habitants. On pourrait refuser de participer à l'opération, les autorités ont promis qu'il n'y aurait rien pour elle. Et certains ne sont vraiment pas allés. Mais d'autres sont allés là-bas et ont organisé un bain de sang. Puis ils se sont saoulés, quelqu'un a pleuré, quelqu'un a fait des cauchemars. Mais au bout d’un moment, les soldats s’acquittaient déjà de nouvelles tâches, les mêmes. Lorsque les combattants ont été transférés en Ukraine, plusieurs d'entre eux se sont adressés aux autorités pour leur préciser: seront-ils autorisés à tuer des personnes dans un nouvel endroit? Et cette unité militaire était une projection exacte de la population du pays.

Pourquoi la violence et la torture sont-elles toujours un phénomène massif dans le monde entier? Parce que les gens ont un sentiment d'impunité.

Nous avons besoin de contrôler les organismes de réglementation. Nous avons maintenant la police, un bureau du procureur et un service de sécurité. En fait, une telle structure à plusieurs niveaux est rationnelle sur le plan humain, car elle nous protège de toutes sortes d’abus. Mais les organisations de contrôle ne devraient pas aborder leur travail formellement - combien de tables, combien de chaises, portes et autres choses - mais bien surveiller l’atmosphère.

Nous ne sommes choqués que par les cas flagrants que nous apprenons des médias. Et pour mettre fin à la violence, nous avons besoin d’un contrôle égal, sans hystérie, de ceux qui le font de manière professionnelle.

Obsessions de classification, présentation clinique et diagnostic. Méthodes de traitement

Les obsessions psychiatriques font référence aux pensées obsessionnelles persistantes qui hantent une personne contre son gré et quelle que soit sa santé mentale à un moment donné. Les obsessions sont souvent négatives et peuvent donc causer du stress, de la psychose ou de la dépression. Parfois, les obsessions sont accompagnées de compulsions - actions physiques associées à un état de pensée obsessionnel.

L’état obsessionnel de la science est connu depuis un certain temps déjà. Au XVe siècle, Felix Plater est le premier état mental documenté, caractérisé par un retour régulier aux mêmes pensées pendant un certain temps.

Classification du syndrome obsessionnel

En ce qui concerne un large éventail de domaines de la pensée, la systématisation de diverses formes de syndrome obsessionnel présente une certaine complexité. Cependant, il existe aujourd'hui une certaine classification des obsessions, décrite en détail par K. N. Jaspers en 1913, qui est utilisée dans la pratique psychiatrique. Cette classification est basée sur la composante physiologique qui contribue au développement du trouble, c’est-à-dire que l’obsession est considérée comme un trouble de la pensée valable sur fond de déviations associatives. Les idées surévaluées et le syndrome délirant sont autant de processus pathologiques.

Ainsi, les obsessions sont divisées en deux types principaux: les obsessions abstraites qui ne sont pas accompagnées d'un changement d'humeur et sont quelque peu objectives, qui rappellent de loin la manie, et les obsessions imaginaires, associées de manière rigide à l'effet d'anxiété ou de peur constante apparaissant sur le fond d'une distorsion subjective de la pensée associative.

Les obsessions distraites incluent:

  • Pensée inutile, qui inclut des inférences sans valeur pratique et non actualisées. Cette version du syndrome obsessionnel s'appelle également la sagesse stérile.
  • Arithmomanie Une forme assez grave de trouble obsessionnel, dans laquelle le patient tente constamment de compter les objets qui l'entourent - maisons dans la rue, pavés, nombre de fenêtres, etc. De plus, il y a souvent des tentatives pour mémoriser des numéros de téléphone, sans le droit de les oublier, et pour effectuer diverses opérations arithmétiques sur les nombres produits dans l'esprit. Dans les cas particulièrement négligés, toute activité humaine se limite à des tentatives pénibles de travailler sur des chiffres, ce qui peut prendre tout le temps libre.
  • Souvenirs réguliers de cas particuliers de sa vie, sur lesquels le patient ne manquera pas d’informer toutes les premières personnes qu’il rencontre, qui doivent nécessairement comprendre l’importance de cet événement.
  • Décomposition des phrases en mots et des mots en syllabes. Un trouble assez fréquent qui se produit non seulement dans l'enfance, mais inhérent aux personnes plus matures. Si le patient est intéressé par un mot du texte ou entendu par quelqu'un, il sera alors décomposé en lettres séparées et avec le désir constant de prononcer à haute voix les syllabes individuelles.

Les obsessions figuratives sont caractérisées par une évolution plus sévère et un impact sur la psyché du patient. Il convient de noter que, en règle générale, toute raison causant des obsessions figuratives n’a pratiquement pas de signification et peut même ne pas exister du tout. Ce groupe comprend:

  • Les doutes persistants sont caractérisés par l'incertitude du patient quant à l'exactitude des actions effectuées ou de leur réalisation. Si des actions physiquement parfaites peuvent être vérifiées - le patient le sera encore et encore, sinon - il sera tourmenté par l'expérience émotionnelle et les souvenirs de chaque détail de l'action effectuée. Un exemple classique d'un tel état peut être l'expérience d'une vanne non couverte, qui ne ferme pas l'appareil électrique ou le gaz, en sortant de la maison.
  • En règle générale, les préoccupations obsessionnelles s'accompagnent d'un sentiment d'inquiétude manifeste quant à la qualité de leurs obligations professionnelles ou à la réalisation d'actions ordinaires. Ce type d’obsession est plus fréquent chez les avocats et les professionnels de la santé qui craignent de faire «quelque chose qui ne va pas» qui pourrait donner lieu à des poursuites judiciaires ou présenter des risques pour la vie et la santé de leurs clients ou, en conséquence, des patients.
  • Attraction obsessionnelle. Ce type d'obsession est relativement moins courant que d'autres types d'obsessions imaginatives et se caractérise par le désir obsessionnel du patient d'accomplir tout acte indécent dans des conditions où il n'est ni recommandé ni strictement interdit. Un trait distinctif de cette pensée est que le patient n'accomplira jamais ce qu'il veut.
  • Les expériences psychopathologiques, qui rappellent quelque peu les mémoires intrusives, diffèrent toutefois d’elles par le retour du patient aux conditions environnantes de ce qui s’est passé. Le patient, comme si, revivait un événement du passé.
  • Vues intrusives et passionnantes. Ce type d’obsession se caractérise par le lancement de mécanismes de perception figurative, qui sont parfois tellement développés que la pensée du patient bascule complètement vers le non-existant créé par son cerveau, la réalité virtuelle, et le provoque à des actions compulsives.

Étiologie et pathogenèse du syndrome obsessionnel

Les obsessions pures sont assez rares, cela peut être dû au manque d'appels de spécialistes, car beaucoup de personnes peuvent ne pas se rendre compte que leurs pensées obsessionnelles sont un signe de trouble mental. En règle générale, les obsessions sont détectées lors de visites de psychologues ou de psychothérapeutes, lorsque les patients se plaignent d’états ou de troubles psychopathologiques tiers - dépression, psychose, névroses, etc.

Le syndrome obsessionnel est un symptôme clinique concomitant fréquent pour de nombreux diagnostics psychopathologiques complexes, tels que - les états limites, le trouble anxieux généralisé, divers types de schizophrénie, etc.

La cause exacte de la survenue d’obsessions n’a pas été suffisamment étudiée, il n’existe que des hypothèses standard qui ne sont pas suffisamment étayées par la confiance élevée que présente le risque d’obsessions. L'étiologie des obsessions comporte deux directions principales: les causes biologiques, souvent causées par des facteurs congénitaux et les causes psychologiques généralement acquises.

Les causes biologiques des obsessions comprennent:

  • Caractéristiques du fonctionnement et de l'état anatomique des systèmes nerveux central et végétatif.
  • Les troubles fonctionnels du métabolisme des neurotransmetteurs - la sérotonine et la dopamine, qui sont les principaux facteurs de nucléation et de transfert des potentiels bioélectriques entre les cellules nerveuses individuelles de la substance grise du cerveau, représentant les processus de la pensée.
  • La prédisposition génétique est basée sur la théorie de la mutation du gène hSERT, incluse dans le 17ème chromosome, qui est responsable de la fonctionnalité de la sérotonine. La prédisposition héréditaire au syndrome obsessionnel a suffisamment de facteurs descriptifs chez des jumeaux identiques confirmant cette hypothèse.
  • L'impact des produits pathologiques de l'activité vitale de certains agents infectieux, dans le contexte inclus dans les antécédents de méningite et d'encéphalite.

La dépendance unique du risque de syndrome obsessionnel sur l'amygdalite banale causée par une infection à streptocoque a été déterminée. Cette théorie s'appelle le syndrome de PANDAS et explique la survenue d'un syndrome obsessionnel par une atteinte sélective des neurones des noyaux gris centraux du cerveau, responsables des processus cognitifs, par des processus auto-immuns. Avec un nombre croissant d'anticorps conçus pour lutter contre les cellules de micro-organismes, ceux-ci attaquent par erreur les cellules nerveuses du cerveau.

Ajouts au tableau clinique du syndrome obsessionnel

Outre les symptômes ci-dessus dans la classification des obsessions, le trouble se caractérise par certaines caractéristiques distinctives qui distinguent la pensée obsessionnelle de la santé:

  • Les pensées obsessionnelles obsessionnelles se manifestent toujours indépendamment de la volonté du patient et ne le caractérisent en aucune manière en tant que personne. L'image globale de la conscience pendant les obsessions est toujours claire. Bien que le patient ne puisse pas faire face à une quête obsessionnelle de pensées, il est en tout cas conscient de l’effet négatif et tente de se battre;
  • Les obsessions sémantiques ne dépendent pas du sujet de la pensée saine, qui essaie de rejeter l'état pathologiquement perçu;
  • Il existe un lien direct entre l'état émotionnel présent et les obsessions qui se manifestent actuellement. Pour les pensées obsessionnelles, l'activation caractéristique lors d'un état dépressif ou anxieux, qui est une sorte de stimulus dans la manifestation des obsessions;
  • Les obsessions, à l'exclusion des états psychopathologiques tiers, n'affectent pas l'intellect du patient et le développement de ce dernier ne dépend pas de la présence de manifestations obsessionnelles;
  • Pendant l’absence d’obsessions, le patient retient les critiques à leur sujet, c’est-à-dire qu’il est conscient de leur évolution obsessionnelle et néfaste. Cependant, durant les paroxysmes obsessionnels, le niveau de critique diminue et peut disparaître complètement.

Diagnostic et traitement des obsessions

Les caractéristiques de l'évolution du syndrome obsessionnel, dans la plupart des cas, permettent l'utilisation de diverses méthodes psychométriques pour déterminer la profondeur du trouble mental. En particulier, les études sur les obsessions sont largement utilisées à l’échelle de Yel-Brown, ce qui permet de déterminer de manière assez fiable la gravité de la maladie afin d’attribuer un traitement adéquat et de se différencier de troubles cliniquement similaires, tels que des idées surévaluées et des illusions.

En tant que signe clinique supplémentaire, les obsessions se manifestent souvent par un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble de la personnalité anankasti, un trouble de stress post-traumatique, une névrose d’anxiété et des phénomènes psychotiques similaires.

Le traitement du syndrome obsessionnel est réalisé dans deux directions: éliminer les raisons qui stimulent l’apparition d’obsessions et provoquer une rupture des maillons de la chaîne pathogénique du trouble.

Une grande importance dans le traitement des syndromes obsessionnels est donnée à la psychothérapie, qui vise à développer des méthodes individuelles de gestion des pensées obsessionnelles. Méthodes spécialement développées de thérapie cognitivo-comportementale, qui forment une vision conceptuelle du patient sur la nature des obsessions.

Parmi les médicaments, les médicaments de première ligne sont les tranquillisants, les antidépresseurs légers et les antipsychotiques, dont la tâche est d’atténuer la gravité de la manifestation et de la perception des pensées obsessionnelles.

Syndrome obsessionnel. Comment se débarrasser des pensées obsessionnelles dans ma tête?

Obsession (syndrome obsessionnel) - pensées obsessionnelles, idées dans la tête, actions. Un tel trouble est l’un des plus difficiles tant pour l’individu que pour le diagnostic et le traitement. En raison de cette maladie, le patient éprouve des difficultés dans la vie quotidienne, le travail ou les études, communique avec d'autres personnes et passe également son temps à effectuer des actions sans fin, comprenant des images et des pensées obsessionnelles.

Obsession: caractérisation du concept

Les pensées ou actions obsessionnelles sont inhérentes à chaque personne à des degrés divers. Dans votre tête, vous pouvez constamment parcourir les pensées d'un événement important à venir (examen ou entretien), vous pouvez vous demander si le fer est éteint ou non, tous les matins, suivez le même chemin. Tout cela sert à réduire le niveau d'anxiété, à soulager la tension nerveuse.

En outre, environ 40% des personnes souffrent d'irritation nerveuse, de sentiments désagréables lorsque l'on change l'ordre habituel.

L'obsession (névrose d'obsession) est un trouble mental dans lequel des états obsessionnels de divers types apparaissent. Ces états apparaissent de temps en temps et représentent des idées et des pensées involontaires, des actions qui impliquent la formation d'un système de rituels.

De tels états provoquent une tension nerveuse et du stress chez une personne. La fixation de mauvaises pensées douloureuses dans la tête ou dans des idées provoque des émotions négatives et peut donc provoquer l'apparition d'une dépression ou peut déclencher une névrose (trouble névrotique). Dans ce cas, les patients ne souffrent pas de violations de la pensée logique.

L'obsession n'est pas simplement des mouvements répétitifs, incontrôlés (compulsions), mais pas seulement du défilement ou de la correction de mauvaises pensées dans votre tête. La particularité du syndrome réside dans la prise de conscience de ces obsessions chez l'individu. Une personne perçoit les obsessions et le komulsii comme quelque chose d'étranger, étranger à sa conscience. Les obsessions sont perçues comme envahissantes, dénuées de sens, contredisant parfois leur propre nature, mais l’individu ne peut y faire face. Le retour d'idées obsessionnelles et de conditions similaires entraîne à chaque fois une tension nerveuse, augmente l'anxiété, peut provoquer des épisodes de dépression et de névrose.

Types d'états obsessionnels (en fonction de l'étendue des manifestations):

  • moteur (compulsions);
  • émotionnel (phobies);
  • intellectuel (pensées obsessionnelles).

L'obsession peut aussi se manifester au niveau du rassemblement (accumulation excessive), des désirs, des images, des doutes, des idées.

Fondamentalement, la névrose obsessionnelle-compulsive a une propriété répétitive thématique. Les matières les plus courantes sont la saleté, l’infection, la violence, l’ordre, la symétrie, la sexualité, l’agression. De plus, on trouve des obsessions de même nature chez les personnes en bonne santé.

Dans un groupe séparé, vous pouvez sélectionner l'état d'obsession - «pas assez bon», d'où une personne a un sentiment de processus incomplet. Pour faire face, pour vaincre un tel état, pour éliminer les tensions, il doit répéter la même action encore et encore, par exemple pour allumer et éteindre la lumière.

Pour soulager la tension, détourner l'attention de mauvaises idées ou réduire le niveau d'anxiété, une personne doit créer des rituels pour elle-même. Cela peut être un compte, une nouvelle vérification, un nettoyage et d’autres actions constamment répétitives. La patiente est consciente de leur absurdité, mais y recourt toujours, car elle aide au moins pendant un certain temps à surmonter la peur ou les pensées obsessionnelles dans ma tête.

Pourquoi et où le syndrome obsessionnel survient - causes de la maladie

À l'heure actuelle, il n'y a pas de raison claire en psychiatrie qui expliquerait d'où viennent les obsessions, les symptômes de la maladie, car d'autres troubles et maladies mentaux (névrose, schizophrénie, dépression, etc.) peuvent causer le trouble.

Cependant, les 3 principales raisons de l'apparition de la névrose obsessionnelle se distinguent en science:

  • Facteurs biologiques - caractéristiques anatomiques du SNC et du SNA, altération des processus métaboliques des neurotransmetteurs, maladies infectieuses, dommages organiques au cerveau, prédisposition génétique.
  • Les causes psychologiques sont la dépression, la névrose, les caractéristiques de type de personnalité psychologique, l’accentuation du caractère, l’éducation familiale, la sous-estimation ou, au contraire, la surestimation de l’estime de soi et d’autres facteurs.
  • Des raisons sociologiques - phobie sociale, conditions de stress prolongées, stress nerveux et émotionnel associé à des conflits familiaux ou au travail, etc.

En outre, les symptômes des états obsessionnels se développent dans d'autres maladies:

  • schizophrénie et trouble délirant;
  • les dépressions;
  • la psychose;
  • névrose;
  • encéphalite;
  • l'épilepsie.

Principaux symptômes de la névrose obsessionnelle

Le syndrome obsessionnel peut se manifester à la fois physiquement et psychologiquement.

Symptômes somatiques de la maladie:

  • bradycardie ou tachycardie;
  • plus rouge ou vice versa pâleur de la peau;
  • vertiges et essoufflement;
  • augmentation de la motilité intestinale.

Symptômes psychologiques de l'obsession:

  • Pensées et réflexions obsessionnelles ("chewing-gum mental" - dialogues sans fin avec soi-même, sans penser à certains faits, fantasmes d’actions, ce qui est généralement négatif.
  • Images obsessionnelles.
  • Pulsions obsessionnelles - désir d'accomplir certaines actions, agressives ou mauvaises. Ce désir tourmente les malades, provoque des tensions, ils craignent de pouvoir le réaliser, mais ils ne s'engagent jamais à le concrétiser.
  • Doutes obsessionnels - peuvent être associés à des actions inachevées ou à diverses phobies.
  • Les pensées contrastées sont des pensées terribles ou mauvaises vis-à-vis de parents, de collègues ou d'autres personnes, sans antipathie dure envers eux. Les pensées de contraste sont souvent combinées avec des images et des impulsions.
  • Phobies obsessionnelles - les plus courantes: la peur des microbes, la saleté, la peur de l’infection.
  • Actions obsessionnelles (compulsions) - un système de rituels de nature protectrice.
  • Les souvenirs obsessionnels sont souvent douloureux, mauvais, avec un sentiment inhérent de remords ou de honte.
  • Les conditions hallucinatoires sont moins courantes.

Pensées obsédantes contrastées (agressives)

Les pensées contrastées sont très diverses. Ce sont généralement des images négatives de préjudice et de violence. Les principaux symptômes de telles pensées et idées sont le désir de causer de la douleur ou des dommages. Souvent, cet état peut être dirigé vers soi.

Pensées contrastées typiques: peur de blesser quelqu'un ou même de tuer (étrangler votre propre enfant ou mari, empoisonner ou pousser d'une hauteur). Ces états tourmentent le patient, il éprouve une tension terrible, des sentiments de culpabilité pour ses pensées, la peur de se soumettre à ses désirs. Des pensées, des idées, des impulsions contrastées ne se réalisent jamais dans la vie réelle.

Comment se débarrasser des pensées obsessionnelles: diagnostic et traitement de la maladie

Le problème du traitement d’une maladie est la difficulté de poser un diagnostic. Après tout, les symptômes de l'obsession se manifestent dans de nombreuses autres maladies. Par conséquent, le psychiatre doit procéder à un diagnostic différentiel, ce qui entraîne l'exclusion de:

  • névrose ou neurasthénie;
  • la schizophrénie;
  • l'hystérie;
  • dépression ou autre trouble affectif;
  • autres maladies somatiques.

Le diagnostic différentiel de la névrose et de la schizophrénie chez une personne, en particulier dans les cas de schizophrénie ressemblant à une névrose et à la lenteur, est assez complexe.

Obsession pour la schizophrénie a plusieurs caractéristiques:

  • la composante émotionnelle est pâle,
  • il n'y a pas d'images obsessionnelles
  • on observe de la monotonie et de la systématique,
  • il y a de la rigidité et de la monotonie dans les obsessions.

Lorsque la schizophrénie lente est l'obsession du doute particulièrement prononcée. Dans les symptômes de la schizophrénie de bas grade, on observe une attitude critique à l'égard des obsessions, elles sont considérées comme douloureuses et étrangères à la personne elle-même, le patient essayant de les gérer. Avec la progression de la maladie, la criticité diminue, la tension insoutenable diminue en raison de la lutte impuissante avec les obsessions.

Comment traiter le trouble

Le traitement du syndrome peut être divisé en trois types:

  • étiologique;
  • psychothérapeutique;
  • pathogénétique.

Le traitement étiologique de l'obsession vise à éliminer la cause qui blesse le patient. Le traitement pathogénique, considéré comme fondamental dans la lutte contre les obsessions personnelles, est conçu pour éliminer les modifications pathologiques du cerveau.

Le traitement par psychothérapie est considéré comme assez efficace, comme en témoignent divers essais cliniques. Des méthodes telles que la thérapie cognitivo-comportementale et d'exposition, l'hypnose, l'autoformation, la psychanalyse sont appliquées.

Médicaments utilisés pour traiter la maladie: antidépresseurs, antipsychotiques, comprimés de tranquillisants.

Pour vaincre un trouble, son traitement doit être complet et inclure également une thérapie physique, une bonne alimentation et du repos.

L'hypnose est utilisée en même temps que la TCC ou dans les cas où cela ne vous aide pas. L'hypnose (thérapie suggestive) est efficace aux niveaux les plus profonds de la psyché, et l'hypnose aide également à combattre les phobies. Le traitement avec une telle thérapie doit être effectué uniquement par un spécialiste hautement qualifié.

Comment se débarrasser de ses pensées obsédantes et de ses peurs?

Il est impossible de lutter contre l'obsession des remèdes populaires, mais il en est tout à fait capable. Pour ce faire, vous aurez besoin des recommandations suivantes:

  • La maladie obsessionnelle est un trouble chronique que vous devez combattre toute votre vie. Il y aura des moments de recul de la maladie, il y aura de mauvais moments de rechute.
  • Ne cessez jamais de vous battre, ne laissez pas le travail sur vous-même, ne désespérez pas.
  • Ne confiez pas la performance de leurs rituels aux parents et amis.
  • Ne vous reprochez pas vos pensées, développez une pensée positive.
  • Essayez d'éviter ces situations qui peuvent provoquer des pensées et des états obsessionnels.
  • Essayez de trouver un bon psychiatre pour vous aider à surmonter votre peur et votre obsession de la thérapie. Traitement médicamenteux, dans certains cas, nettement inférieur au CPT et à d’autres méthodes.
  • La méthode de RPE (exposition et prévention des rituels) peut être utilisée indépendamment. Il se trouve volontairement dans une situation où surgissent des pensées obsessionnelles, tandis que le patient doit résister à l'impulsion et accomplir son rituel habituel. Si vous essayez de rester dans cet état aussi longtemps que possible, vous pourrez éventuellement atteindre la transférabilité et comprendre que sans accomplir vos rituels protecteurs, rien de terrible ne se passe autour de vous.
  • Essayez de réduire le temps nécessaire pour mener leurs rituels. Essayez de comprendre que ces pensées obsessionnelles dans votre tête et dans vos rituels sont faux et, en fait, absolument sans importance.
  • N'essayez pas de détourner les idées et les images obsessionnelles, la lutte avec elles n'a pas de sens, laissez-les entrer dans votre conscience, mais ne menez pas un "dialogue" infini avec elles.

Pour résoudre le problème de la suppression des pensées obsessionnelles sur une personne, des peurs, des actions, vous pouvez utiliser indépendamment la méthode de la thérapie cognitivo-comportementale, qui repose sur la connaissance de la maladie, la prise de conscience et la correction du comportement.

La TCC est réalisée selon le principe suivant:

  • Étape 1. Décalez les accents. La capacité de reconnaître vos symptômes et de les appeler par leurs propres noms (le modèle de pensée «c’est l’obsession qui pense, pas moi; c’est la contrainte que je veux exercer, pas moi).
  • Étape 2. Réduire l’importance, qui repose sur la conscience de sa maladie. Il est nécessaire de comprendre que les pensées obsessionnelles sont fausses, fausses, n'ayant rien de commun avec la réalité. Et la tension ressentie lors de l’échec de leurs rituels habituels n’est que le résultat des processus biochimiques du cerveau. En acceptant votre maladie, en la traitant comme un phénomène médical, vous apprenez à ne pas vous laisser fouetter pour vos mauvaises pensées ou vos peurs.
  • Étape 3. Recentrage. C'est une étape difficile, qui demande du temps, de la volonté et de la formation. Il est basé sur le fait de passer de l’obsession à une question utile ou sensible. Quand une obsession ou une compulsion survient, vous devez vous déclarer lui-même qu’il s’agit d’un symptôme de la maladie et que, de la manière dont vous la traitez, essayez de passer à autre chose procurant avantage ou plaisir.
  • Étape 4. Réévaluation. En effectuant toutes les étapes de manière complexe, la surestimation de l'importance de vos obsessions se fait progressivement, vous apprendrez à ne pas les trahir d'une importance particulière, ce qui réduit considérablement le temps nécessaire pour effectuer vos rituels.

De manière globale et efficace, traiter le désordre des remèdes populaires impossible. Mais il y a un autre côté. Le traitement avec des remèdes populaires aide à soulager certains symptômes, la tension nerveuse et l’excitation.

La gymnastique respiratoire et les thés sédatifs à base de plantes aideront à normaliser l'état émotionnel des hommes et des femmes.

L’obsession est un trouble grave qui gâche considérablement la vie du patient, mais le désir de le vaincre, une lutte systématique et un dur travail sur lui-même lui permettront de prendre le contrôle de la maladie de sorte qu’une vie heureuse et sereine puisse enfin se produire, dans laquelle les mauvaises pensées et les sentiments de passez du temps à faire des rituels sans signification et à vivre des peurs sans fondement.

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